Een van de bekendste en meest informatieve laboratoriumstudies wordt beschouwd als urine-analyse.

De samenstelling en hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden, is rechtstreeks afhankelijk van de functionele status.

Veel ziekten beïnvloeden de eigenschappen van urine, en dit is al lang gebruikt bij de diagnose, vooral omdat een dergelijk onderzoek heel eenvoudig is en beschikbaar is in bijna alle medische instellingen.

Om alle specifieke eigenschappen van het biomateriaal te bestuderen, worden verschillende methoden gebruikt. Onder hen is de urine-analyse volgens Nechiporenko, de norm of afwijkingen daarin kunnen helpen bij het vaststellen van de diagnose, het bewaken van de toestand van de patiënt tijdens de behandeling of wanneer waargenomen door een arts tijdens de zwangerschap.

Wat laat de analyse zien?

Urinemethode Nechiporenko-pas voor informatie over het gehalte in 1 ml cilindrische structuren van biomateriaal, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

Deze analyse is gericht, als de patiënt symptomen van een latent ontstekingsproces heeft, met hematurie.

Herhaalde verwijzing wordt zowel tijdens de behandeling als na herstel voorgeschreven om te controleren op recidieven.

De analyse karakteriseert de toestand van de nieren en de urinewegen. Als de tubuli of het slijmvlies van de urineleiders, blaas of urethra beschadigd zijn, zullen de onderzoeksresultaten aanzienlijk veranderen.

Als de patiënt een analyse had voorgeschreven, zou hij in geen geval in de steek gelaten moeten worden - hij kan echt helpen bij het vaststellen van de diagnose.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: normaal

Het lichaam van elke persoon is anders, maar vele tientallen jaren laboratoriumpraktijk hebben ons in staat gesteld om gemiddelde waarden voor dergelijke analyses vast te stellen:

1. de norm van rode bloedcellen in de urine volgens Nechiporenko is minder dan 1000 eenheden in 1 ml vloeistof;
2. het aantal leukocytcellen mag niet groter zijn dan 2000 eenheden in 1 ml;
3. cilinders in een gezond persoon worden verdeeld in hoeveelheden van minder dan 20 stuks in 1 ml urine en slechts een bepaalde samenstelling.

De eerste twee indicatoren zijn bloedeenheden die in een kleine hoeveelheid de urine binnendringen.

Leukocyten in de urine vervullen beschermende functies en voorkomen de ontwikkeling van infecties. Als hun inhoud toeneemt, betekent dit dat ontsteking zich heeft ontwikkeld in het urinestelsel en het immuunsysteem stuurt het grootste aantal van dergelijke cellen door om de beschermende barrière te versterken.

Rode bloedcellen vervullen hun functies alleen in de bloedbaan en kunnen per ongeluk in de urine terechtkomen. Ze penetreren de nierglomeruli met willekeurige plotselinge bewegingen, of als de cel kleiner of beschadigd is.

De toename van het aantal rode bloedcellen is een teken van schending van de integriteit van de glomeruli, tubuli, slijmvlies van de urinewegen, dit gebeurt tijdens ontstekingsprocessen of als gevolg van verwondingen. De intense penetratie van rode bloedcellen in een urine wordt hematurie genoemd, waardoor het soms een donkerrode kleur krijgt.

Cilinders in de urine

De derde indicator - cilinders - is een eiwitvorming. Ze worden gevormd door eiwitten die tijdens het filtreren de primaire urine binnendringen en tijdens het proces van reabsorptie niet opnieuw in het bloed worden opgenomen.

Eiwitmoleculen kunnen samen met bloedcellen en anorganische zouten samenklitten, en dergelijke formaties worden congestie in het lumen van de niertubuli. Als een resultaat worden typische cilinderstructuren gevormd, die met een stroom urine uiteindelijk uit de tubules worden verwijderd en uit het lichaam worden verwijderd.

De structuur van de cilinders is:

1. epitheliale;
2. erytrocyten;
3. granulaire;
4. wasachtige;
5. hyaline - alleen deze cilinders worden gevonden in de urine van een gezond persoon.

Wanneer u testresultaten ontvangt, moet u deze met uw arts bespreken en niet proberen uw eigen conclusies te trekken over de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Decryptie bij volwassenen

Afwijkingen in een indicator van deze analyse wijzen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van verschillende ziekten:

1. leukocyturie (verhoogde witte bloedcellen) kan een teken zijn van glomerulonefritis, of pyelonephritis, nierstenen en blaas, blaasontsteking, vesiculitis en prostatitis bij mannen;
2. hematurie (verhoogde rode bloedcellen) kan gepaard gaan met urolithiasis, kanker, verwondingen van de urine- en urinewegorganen, nierinfarct. Als veranderde (uitgeloogde) erytrocyten in de urine terechtkomen, zijn nierpathologieën mogelijk op de achtergrond van hypertensie, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis of toxische nefropathie;
3. een toename van hyaline cilinders kan optreden als gevolg van misbruik van diuretica, glomerulonefritis, pyelonefritis of veranderingen in de nieren als gevolg van hypertensie;
4. het verschijnen van andere cilindergroepen dan hyaline kan wijzen op nierfalen, pyelonefritis, hydronefrose, glomerulonefritis, drugsintoxicatie of vergiftiging met zware metalen, urolithiasis, infectieuze, auto-immuunziekten, oncologie en verwondingen.

Afwijkingen in de erythrocyten en leukocyten kunnen wijzen op ziekten van verschillende delen van het urinewegstelsel (behalve de urethra) en een toename van alleen de cilinders van nierziekten.

Decryptie bij kinderen

Het verzamelen van biomateriaal van een kind, vooral bij zuigelingen, is veel moeilijker, omdat kinderen het plassen nog steeds niet kunnen beheersen.

Als ouders in staat waren om de volledige hoeveelheid urine te verzamelen, en niet het gemiddelde, zoals vereist, moet u de laboratoriumtechnicus en de behandelende arts hierover waarschuwen.

In de urine-analyse volgens Nechiporenko zal de norm bij kinderen absoluut hetzelfde zijn als bij volwassenen. Het hangt niet af van de leeftijd van de baby.

Deze fysiologische parameters blijven gedurende het hele leven constant en veranderen alleen met de ontwikkeling van pathologieën. Veranderingen in indicatoren wijzen op dezelfde mogelijke diagnoses als beschreven voor volwassenen.

Als het onderzoek de aanwezigheid van de ziekte aangeeft, zou het onmiddellijk moeten beginnen te genezen, omdat ziekten van het urinestelsel, met name de nieren, zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Zwangerschapstest

Bij het dragen van een foetus bevindt het lichaam van de vrouw zich onder zware belasting.

Het urinestelsel werkt intensiever, omdat de hoeveelheid vocht in het lichaam aanzienlijk toeneemt.

Om deze reden ontwikkelen veel vrouwen nierproblemen of verslechteren eerder verworven chronische ziekten.

Dit onderzoek kan worden toegewezen aan de aanstaande moeder, als afwijkingen werden aangetoond door een algemene urineanalyse. Het doel van de analyse volgens Nechiporenko kan de verdenkingen van de arts over elke pathologie bevestigen of weerleggen, de diagnose verduidelijken en ook controleren of het slechte resultaat van de tests niet het resultaat was van een onjuiste bemonstering van biomateriaal. Vóór het onderzoek zal de arts u nogmaals herinneren aan alle regels voor het verzamelen van urine.

Als tijdens de zwangerschap een urinetest wordt voorgeschreven voor Nechiporenko, moet de snelheid ervan idealiter ook overeenkomen met de gebruikelijke indicatoren. Maar vanwege de eigenaardigheden van de fysiologie van de vrouw kunnen deze parameters de bovengrenzen van de norm benaderen (dat wil zeggen 1000 erythrocyten of 2000 leukocytcellen of 20 cilinders in 1 ml urine). Resultaten met hogere snelheden duiden op afwijkingen in het lichaam.

Als de resultaten van de enquête hoog genoeg zijn, maar binnen het normale bereik vallen, maak je geen zorgen - na de geboorte neemt de belasting van de nieren af ​​en stabiliseren dergelijke fysiologische parameters.

Hoe de urine te nemen toch?

Om de juiste testresultaten te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de levering van het biomateriaal.

Een paar dagen voor de enquête is het noodzakelijk om de sterke belastingen op het lichaam, zowel fysiek als psychologisch, te elimineren.

U kunt geen voedsel eten dat de chemische en fysische eigenschappen van urine aanzienlijk beïnvloedt en de hoeveelheid, drank en voedsel met diuretisch effect, alcohol, frisdrank, bieten, bosbessen, wortelen worden niet aanbevolen.

Het waterregime moet bekend zijn - je moet jezelf geen vloeistof ontzeggen of het te veel gebruiken, dit beïnvloedt direct de dichtheid van urine en kan de arts misleiden bij het stellen van een diagnose.

Voordat u de analyse doorgeeft, moet u 's ochtends grondig spoelen. Vrouwen worden geadviseerd de genitale opening te bedekken met een schoon wattenstaafje, omdat er soms vaginale secreties zijn die het onderzoekspatroon kunnen beïnvloeden.
Voor de analyse volgens Nechiporenko is het gemiddelde deel van de urine dat nodig is, dat wil zeggen, de eerste 15-20 ml vloeistof die wordt afgescheiden, wordt in het toilet gebracht en vervolgens wordt urine verzameld in een vat (het vereiste volume is 20-25 ml).

De container moet schoon en droog zijn. Het is beter om speciale containers te gebruiken die voor dergelijke doeleinden in de apotheek verkrijgbaar zijn.

Elke verontreiniging kan neerslag of vertroebeling van het biomateriaal veroorzaken, waardoor de resultaten van het onderzoek onbetrouwbaar zullen zijn.

De urine die in de container wordt verzameld, wordt goed afgesloten en onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd. Opslag van biomateriaal gedurende meer dan 1-2 uur heeft een negatieve invloed op de betrouwbaarheid van de analyse. De resultaten van de enquête worden in de regel de volgende dag bekendgemaakt.

Het is onmogelijk om een ​​analyse volgens Nechiporenko uit te voeren tijdens de menstruatie of na cystoscopie, katheterisatie (binnen een week), omdat de ontlading in het biomateriaal terecht kan komen en de resultaten van de analyses sterk vervormt.

Als een analyse is toegewezen en de patiënt de regels voor het nemen ervan niet kent, moet u de behandelende arts onmiddellijk in detail vragen, zodat u later het onderzoek niet hoeft te herhalen vanwege fouten.

Gerelateerde video's

Over de normen en afwijkingen in analyses van urine volgens Nechiporenko en Zimnitsky:

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een zeer handige studie, die niet alleen de toestand van het urinewegstelsel als geheel beoordeelt, maar ook min of meer nauwkeurig de bron van de pathologische processen kan aangeven. Als de diagnose wordt bevestigd, moet de patiënt opnieuw worden onderzocht. De arts kan dus de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling beoordelen en het genezingsproces controleren. De noodzakelijke voorwaarden voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten zijn de strikte naleving van de regels voor het verzamelen van urine en de zorgvuldige studie ervan in het laboratorium.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Ondanks de transparantie en uniformiteit van urine, is er zelfs bij een gezond persoon een vrij groot aantal verschillende gevormde elementen - cellen en cilinders. Hun aanwezigheid kan worden vastgesteld in het kader van een algemene analyse van urine, en kan zelfs indirect hun aantal schatten - bijvoorbeeld, de snelheid van rode bloedcellen bij vrouwen is 2-3 in het gezichtsveld onder een microscoop. Een dergelijke definitie heeft echter een hoge mate van onnauwkeurigheid, terwijl bij veel nieraandoeningen een van de eerste manifestaties de verandering in het aantal gevormde elementen in de urine zal zijn.

Om deze reden is een methode ontwikkeld die het mogelijk maakt het aantal cellen en cilinders met een hoge mate van nauwkeurigheid te tellen. Het wordt urine-analyse genoemd volgens Nechyporenko.

Cellen kunnen de nieren en urinewegen door de filtratiecapsule van de nefron, het defect van de wand van de tubuli of de omringende bloedvaten en andere pathologische paden penetreren. Cilinders daarentegen zijn uitsluitend van nier afkomst - het zijn de afdrukken van de nefron tubuli. Van groot diagnostisch belang is niet alleen de aanwezigheid en het aantal van deze gevormde elementen, maar ook waar ze uit bestaan, en voor een dergelijke definitie zou men het maximum aantal cilinders moeten selecteren. Om deze redenen speelt de Nechiporenko-analyse een grote rol bij de diagnose van een grote verscheidenheid aan nierlaesies.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Vanuit het oogpunt van de patiënt verschilt de urine-analyse volgens Nechiporenko praktisch niet van de algemene analyse - voorbereiding omvat weigering van het gebruik van alcoholische dranken en zwaar voedsel, de uitzondering aan de vooravond van het verzamelen van materiaal met zware fysieke en emotionele belastingen. 'S Morgens na het ontwaken worden de uitwendige genitaliën doorgespoeld met toilet en wordt een gemiddeld deel urine verzameld in een hoeveelheid van 50-100 ml.

In de context van de analyse volgens Nechiporenko moet speciale aandacht worden besteed aan het ochtendtoilet van de uitwendige geslachtsorganen en de steriliteit van de vloeistofverzamelaar. Van het oppervlak van de huid in het geval van schendingen van de regels van verzameling, is het mogelijk dat veel uniforme elementen die het te analyseren materiaal binnenkomen de resultaten van het onderzoek zullen verstoren. Om deze reden kan deze studie niet worden uitgevoerd aan mensen die lijden aan seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, gonorroe) en vrouwen tijdens de menstruatie.

Het belangrijkste verschil met de algemene analyse bestaat uit laboratoriummanipulaties en analyseresultaten. Het resulterende urinemonster wordt gecentrifugeerd om een ​​beleg te verkrijgen, dat vervolgens wordt onderworpen aan microscopisch onderzoek en berekening van de gevormde elementen. Vervolgens wordt op basis van de gegevens die met speciale formules zijn verkregen, het aantal cellen en cilinders in één milliliter verse urine berekend.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

Met betrekking tot andere diagnostische methoden lijkt het decoderen van urine-analyse volgens Nechyporenko relatief eenvoudig - er zijn weinig indicatoren, de cijfers zijn vrij eenvoudig. Het is echter moeilijker om de verkregen resultaten te interpreteren - de bepaling van het pathologische proces op basis van de verkregen gegevens. Meestal is de Nechiporenko-analyse slechts een indicator van de aanwezigheid van de ziekte en de reden voor verder onderzoek. Ook kunnen de resultaten worden gebruikt om de ernst van de toestand van de nieren te beoordelen.

Sommige van de indicatoren van dit onderzoek veranderen misschien niet als gevolg van een pathologisch proces, maar vanwege een bepaald menselijk dieet, bepaalde farmaceutische bereidingen en andere factoren. Daarom is het noodzakelijk om de arts te informeren over het nemen van medicijnen, sporten, diëten, enz. Wetende dat deze feiten bestaan, kan een specialist de resultaten corrigeren, rekening houdend met correcties van de invloed van externe factoren.

Korte beschrijving van de analyse-indicatoren voor Nechiporenko

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam transporteren. Bij een gezond persoon is hun hoeveelheid in de urine niet groter dan 1000 per milliliter, de meeste penetreren het nefronfilter. Met een aantal pathologische aandoeningen en nierbeschadiging kan het aantal rode bloedcellen in de urine dramatisch toenemen. Naast kwantiteit speelt de structuur van deze bloedcellen een belangrijke rol bij het stellen van een diagnose. Hiermee kunt u ten minste de bron van hun verschijning in de urine bepalen (nieren of urinewegen). Valse resultaten van deze indicator kunnen zijn bij het verzamelen van materiaal tijdens de menstruatie bij vrouwen of bij genitale trauma's.

Leukocyten - immunocompetente bloedcellen - komen op dezelfde manier in de urine als rode bloedcellen. De norm voor hun inhoud is 2000 / ml bij mannen en 4000 / ml bij vrouwen - een dergelijk verschil wordt verklaard door de structurele kenmerken van het vrouwelijke urinewegstelsel. Volgens dit criterium zijn ook valse en vervormde resultaten mogelijk - met infecties (waaronder geslachtsziekten) van de uitwendige geslachtsorganen neemt het aantal leukocyten in de urine dramatisch toe.

Hyaliene cilinders - zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Bij een gezond persoon worden ze in uiterst beperkte hoeveelheden aangetroffen - niet meer dan 20 cilinders per milliliter urine.

Cilinders van andere typen spreken duidelijk over nierbeschadiging. Tegelijkertijd is hun classificatie gebaseerd op de materialen waaruit deze formaties bestaan. Erytrocytcilinders zijn opgebouwd uit gecomprimeerde rode bloedcellen, korrelig en epitheel - van de cellen langs de binnenkant van de tubuli, wasachtig zijn de oude vormen van andere soorten cilinders. Het bepalen van de aanwezigheid en het type gegevensformaties speelt een grote rol bij de diagnose van nierziekten.

De Nechiporenko-analyse is een prachtige en eenvoudige methode om het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen. Dankzij hem is het mogelijk om de kleinste veranderingen in deze biologische vloeistof op te merken, wat kan duiden op het ontstaan ​​van ernstige nierschade en aanvullend onderzoek kan verrichten of een tijdige behandeling kan initiëren.

Urine-analyse volgens Nechyporenko. Decoderingsanalyse. De snelheid van rode bloedcellen, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de toename van de waarden van deze indicatoren. Typen urinecilinders - hyaline, erytrocyten, granulair, wasachtig, epitheliaal.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Waarom is de urinetest voorgeschreven voor Nechiporenko?

Wat wordt er in de urine bepaald in de analyse van Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die circuleren met de bloedstroom. Deze cellen oefenen immuniteitscontrole uit. In het geval van infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen de schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven normaal duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of de urinewegen (bekken in de nier, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Hun belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof en de afgifte ervan aan organen en weefsels. Normaal gezien zouden rode bloedcellen in de urine dat niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in zicht). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige pathologie van de nieren of de urinewegen.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in het geval van een ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). Cilinders kunnen qua samenstelling verschillen en omvatten de volgende elementen: erytrocyten, renale tubulusafscheidende cellen, eiwit. Qua uiterlijk verschillen ze ook en zijn: granulair (rode bloedcellen en renale tubuluscellen overheersen), hyaline (renale tubuluscellen en eiwitten overheersen), rode bloedcellen (de basis van dergelijke cilinders zijn rode bloedcellen).

Hoe urine verzamelen voor urine-analyse volgens Nechyporenko?

Normale indicatoren van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de analyse van urine volgens Nechyporenko

• Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
• Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
• Cilinders: minder dan 20 hyaline per ml, detectie van andere soorten cilinders is pathologisch

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Leukocyten verhoogd (meer dan 2000 in 1 ml)

• cystitis
• pyelonephritis
• prostatitis
• Urolithiasis (nierstenen)
• Nierinfarct

Erytrocyten toegenomen (meer dan 1000 in 1 ml)

• Acute glomerulonefritis
• Nefrotisch syndroom
• Nierinfarct

Cilinders in de urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyalincilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml).
Deze cilinders worden gevormd uit eiwit, dat geen tijd heeft om te worden geresorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van de primaire urine door de niertubuli.

• pyelonephritis
• Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
• hypertonische ziekte
• Acceptatie van diuretica

Korrelvormige cilinders (het detecteren van deze cilinders in elke hoeveelheid is pathologisch)

Dit type cilinder wordt gevormd als een resultaat van de vernietiging van de cellen die het binnenoppervlak van de niertubulus bekleden.

• glomerulonefritis
• pyelonephritis
• Loodvergiftiging
• Virale infecties

Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige cilinders worden gevormd als een resultaat van een lang verblijf onder controle van de tubuli van een hyaline of granulaire cilinder.

• Chronisch nierfalen
• Nier-amyloïdose
• Nefrotisch syndroom

Erytrocytcilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normale rode bloedcellen in het lumen van de niertubuli mogen dat niet zijn. Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen rode bloedcellen echter het lumen van de niertubulus binnendringen. Alle rode bloedcellen die zijn doorgedrongen in de niertubuli worden uitgescheiden in de urine. In het geval van massale penetratie van erythrocyten in de niertubulus vindt de blokkering plaats met de vorming van erytrocytcilinders.

• Acute glomerulonefritis
• Nierinfarct
• Nier veneuze trombose
• Kwaadaardige hypertensie

Epitheliale cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als resultaat van afstoting van het epitheel van de niertubuli. Deze cilinders zijn indicatief voor ernstige nierpathologie.

• Acute tubulaire necrose
• Acute virale infectie
• Vergiftiging door zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
• Overdosering van toxische stoffen voor de nieren (salicylaten)

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinestelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen per eenheid volume urine, en niet in het gezichtsveld van de microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

De urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven als de algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en de aard van de pathologie door een arts moet worden opgehelderd. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat een algemene analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

Het Nechiporenko-onderzoek is in de meeste gevallen geen vervanging van de standaard urinetest, maar dient alleen als aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechyporenko-methode:

• vereist geen dure apparatuur
• gemakkelijk te doen voor medisch personeel
• vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
• vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

• Sporen van bloed
• De aanwezigheid van leukocyten,
• De aanwezigheid van eiwitten
• Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische ziekten van de nieren en urinewegen, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-analyse. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegewezen aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere organen die gevaarlijk zijn voor het lichaam, aantonen, nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose).

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden geconstateerd aan de hand van de analyse:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
• glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
• cystitis - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
• niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
• niertumoren;
• nierinfarct;
• prostatitis;
• bedwelming van het lichaam;
• hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse niet meerdere keren opnieuw hoeft te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels naleven:

• Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
• De dag voor de analyse zijn pittige en erg zoete gerechten, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
• Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
• Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
• Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
• De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
• Alvorens urine te verzamelen, is het aan te raden het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
• Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
• Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
• Het wordt aanbevolen om de urine in een schone, gesloten plastic of glazen container te bewaren. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
• Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. In geval van exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met een factor, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

• aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
• aantal witte bloedcellen - leukocyten,
• het aantal proteïne hyaline cilinders,
• de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheel, erythrocyten)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type van verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

• rode bloedcellen - 1000 / ml
• leukocyten - 2000 / ml,
• hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen andere soorten cilinders (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erythrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaliene cilinders zijn huren van de niertubuli, waarin een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te reabsorberen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd door rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd op een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de Nechiporenko-analyse normaal was en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten in het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan verschillende pathologieën aangeven, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

• Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
• Rode bloedcellen boven 1000 / ml - nierstenen en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, niertuberculose, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
• De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
• Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
• De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
• De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
• De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
• De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen concentreren op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie maakt het mogelijk zelfs latente, latente ziekten van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om de regels voor urineverzameling te kennen en na te leven. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de totale analyse een gemiddeld resultaat laat zien door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te achterhalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op een nieraandoening.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Erytrocyten transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in het rode bloedcelniveau op een grote manier wijst op een ernstige afwijking. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zouden moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

• de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, gekruide kruiden en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
• vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
• onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
• 2-3 dagen vóór een urinetest, zou fysieke activiteit moeten worden verlaten;
• aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechiporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
• in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko vindt plaats in de ochtend wanneer u voor het eerst plassen, en u moet beginnen en eindigen met het legen van de blaas in het toilet en alleen het middelste gedeelte innemen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten de kop van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een wegwerpbaar urinoir.

Volwassenen moeten de vloeistof in een schone, droge container met een strak deksel verzamelen. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse van Nechiporenko

De labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheliale cellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Ontcijfering van urine-analyse volgens Nechiporenko - normale waarden en hun afwijkingen

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische stap bij het identificeren van een groot aantal ziekten. Vooral als het gaat om pathologieën geassocieerd met verstoring van de organen van het excretiesysteem. In dit geval moet de patiënt een analyse volgens Nechyporenko worden voorgeschreven.

Dit is een speciale methode voor het berekenen en ontcijferen van de biochemische samenstelling van urine, waarmee u nauwkeurig het aantal leukocyten in de urine, rode bloedcelafwijkingen en ook kunt bepalen of andere componenten normaal zijn. Laten we in meer detail bekijken hoe het decoderen van de urine-analyse volgens Nechyporenko verschilt van andere manieren om urine te onderzoeken.

De methodologie voor deze analyse werd ontwikkeld door de beroemde uroloog van de USSR - A.Z. Nechiporenko. Het principe van de implementatie ervan ligt in het feit dat een zorgvuldige berekening van bepaalde cellen en biologisch actieve elementen voor een specifiek volume urine wordt uitgevoerd. Het unieke van het onderzoek is dat het niet het gebruik van een microscoop of andere high-tech apparatuur vereist. De hoeveelheid tijd die is besteed is minimaal.

Gedefinieerde parameters

De resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko stellen de patiënt in staat om de volgende parameters en het niveau van vitale cellen te bepalen:

• rode bloedcellen zijn verhoogd of binnen normale grenzen;
• het aantal leukocyten (hoge concentratie witte lichamen duidt altijd op trage of acute ontsteking in de weefsels van het lichaam);
• hyaliene cilinders van het eiwittype, hun dichtheid en verzadiging in urine;
• de aanwezigheid van andere vreemde elementen in de vorm van granulaire, epitheliale, wasachtige en rode bloedcel-biologische verbindingen.

Het overschrijden van de norm van deze lichamen, geeft de aanwezigheid aan van een patiënt van een bepaalde ziekte van de organen van het urogenitale systeem. Veel minder vaak ontcijfert analyse de pathologie van organen uit andere systemen van het lichaam.

Norm indicatoren

Bij een volwassene die niet lijdt aan een acute of chronische nieraandoening, evenals aan onderling gerelateerde organen van het excretiesysteem, moeten de resultaten van de analyse de volgende indicatoren weergeven:

1. norm van rode bloedcellen - de optimale waarde is niet meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine (het is het beste als rode bloedcellen niet worden gedetecteerd in de urine);
2. norm van leukocyten bij mannen - niet meer dan 2000 eenheden per 1 ml urine (2500 is al een indicator dat leukocyten zijn verhoogd) bij vrouwen het optimale niveau van leukocyten in de urine-analyse volgens Nechyporenko is maximaal 4000 eenheden per 1 ml urine (cijfers van 4500 of 5000 eenheden, duiden op de aanwezigheid van ontstekingsziekte etiologie);
3. hyaline cilinders - een aanvaardbare toename van 20 eenheden per 1 ml urine, maar niet meer.

Bij normale analyse van urine volgens Nechiporenko zouden dergelijke biologische elementen zoals epitheliale, wasachtige, granulaire, erytrocytcilinders helemaal niet gedetecteerd moeten worden. Hun uiterlijk is een direct signaal naar de aanwezigheid van de pathologische toestand van de nieren van de patiënt. Erytrocyten in de urine volgens Nechiporenko suggereren dat met een hoge mate van waarschijnlijkheid een persoon ziekten zoals acute pyelonefritis, chronische glumeronefritis, nierinfarct, nefrotisch syndroom heeft.

Hoe de analyse doorgeven aan Nechiporenko?

Om de meest betrouwbare informatie over de resultaten van de studie van urine te verkrijgen, is het noodzakelijk om van tevoren maatregelen te nemen om biologisch materiaal te verzamelen. U moet zich houden aan de volgende regels voor urineverzameling:

• tijdens het urineren zou alleen pure urine zonder enige verontreiniging in de vorm van bacteriële, schimmel- of virale micro-organismen die op het oppervlak van de geslachtsorganen aanwezig kunnen zijn, de container moeten binnengaan voor laboratoriumonderzoek (hiervoor moet de patiënt eerst waterprocedures uitvoeren, de liesstreek wassen met warm water zonder gebruik van detergentia) middelen);
• urine wordt alleen afgeleverd aan een speciaal hiervoor ontworpen verpakking die een antiseptische behandeling of sterilisatie ondergaat (de beste optie is om een ​​kopje met maatstreepjes te gebruiken);
• vrouwen tijdens de actieve fase van de menstruatiecyclus doneren urine volgens de Nechiporenko-methode, omdat bloeddruppels deel kunnen uitmaken van urine, de biochemische samenstelling kunnen veranderen en een verhoogde concentratie rode bloedcellen kan worden gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek (de interpretatie is natuurlijk onjuist de interpretatie van de patiënt kan verkeerd worden vastgesteld);
• 3 dagen vóór de test is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibacteriële geneesmiddelen of medicijnen die de verandering in kleur van urine beïnvloeden;
• Het eerste deel van de urine dat tijdens het urineren naar buiten komt, moet in het toilet worden doorgespoeld, omdat de urethra in de eerste 2-4 seconden wordt doorgespoeld en de rest van de biologische vloeistof wordt verzameld in een container voor verdere laboratoriumtests;
• om de norm voor urine-analyse volgens Nechiporenko te bepalen, moet alleen ochtendurine worden verzameld, wat de betrouwbaarste weerspiegeling is van de gezondheidsstatus van het uitscheidingssysteem van de patiënt en het hele organisme;
• de geselecteerde urine wordt onmiddellijk afgeleverd aan de biochemische laboratoriumafdeling, waar specialisten de leukocytenactiviteit van de cellen zullen tellen, let op het verhoogde niveau van andere elementen (vertraging in het starten van de analyse kan ertoe leiden dat pathogene bacteriën zich in de urine beginnen te vermenigvuldigen, wat uiteindelijk vervorming zal veroorzaken betrouwbare informatie).

Het is noodzakelijk om te plassen onmiddellijk na het ontwaken uit een droom. Je kunt geen water drinken, eten, roken of drugs gebruiken. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak. Bijvoorbeeld, als een persoon ernstig ziek is en medicamenteuze behandeling de sleutel is om zijn stabiele werking te behouden.

Gedetailleerd transcript van vermoedelijke ziekte

Het belangrijkste doel van het uitvoeren van urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode is niet alleen het verkrijgen van gegevens over de biochemische samenstelling van urine, maar ook diagnostische bevestiging van het vermoeden dat de patiënt specifieke ziekten van het urogenitale systeem heeft.

Leukocyten elevatie

Bedenk dat de snelheid van deze elementen niet hoger is dan 2000 eenheden. Een overschot in de urine-concentratie van witte lichamen met 250 - 750 eenheden per 1 ml urine, wijst op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als:

1. cystitis of urethritis, die optreedt in een chronische vorm of is overgegaan in de acute fase;
2. pyelonefritis, die zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt;
3. chronische prostatitis bij mannen (een acute vorm van de ziekte of geassocieerd met abces van de prostaatklier, veroorzaakt een concentratie van leukocyten in 1250 - 3000 eenheden per 1 ml urine);
4. urolithiasis (als een groot aantal externe formaties zijn geconcentreerd in de nieren of urineleider, of als de grote steen in beweging komt, het ductale slijmvlies irriteert en de natuurlijke stroom van urine voorkomt).

De methode van laboratoriumonderzoek van urine volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige concentratie van leukocyten te bepalen en om antibacteriële en anti-inflammatoire therapie tijdig te starten. Het ontbreken van een adequate behandeling leidt alleen tot de groei van cellen in deze groep.

Hoog aantal rode bloedcellen

De overmatige concentratie van rode bloedcellen (meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine) duidt op dergelijke pathologieën als:

• nierinfarct (weefselnecrose veroorzaakt door trombose van een groot hoofdvat in de vorm van een nierslagader);
• acuut type glomerulonefritis (de aard van de oorsprong van deze ziekte kan zeer divers zijn, maar het resultaat van zijn ontwikkeling is altijd hetzelfde, bestaande uit het vrijkomen van rode bloedcellen in de samenstelling van urine);
• gegeneraliseerd oedeem, verstoorde water-zoutbalans (een van de verschijnselen van nefrotisch syndroom, waarvoor bovendien gepaard gaat met overvloedige proteïnurie).

Het is belangrijk om te onthouden dat de overmaat in de urine van het aantal rode bloedcellen niet alleen de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces aangeeft, maar ook het eerste teken is van een schending van de bloedtoevoer naar de nieren. De pathologische toestand van de bloedvaten kan leiden tot een volledig verlies van het functionele vermogen van het orgaan om het bloed te filteren.

Hyalon cilinderboost

Deze biologische elementen worden gevormd uit eiwitverbindingen die niet volledig worden geresorbeerd tijdens de passage van de primaire urine in de holte van de niertubuli. Hun aanwezigheid in het ontcijferen van de urine-analyse volgens Nechiporenko (meer dan 20 eenheden per 1 ml urine) duidt op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

1. hypertensie, die niet alleen het cardiovasculaire systeem verstoort, maar ook de stabiliteit van de nieren;
2. acute glomerulonefritis;
3. pyelonefritis, die zich in de acute fase bevindt.

Bij mensen die lange tijd veel diuretica gebruiken, is een verhoging van het niveau van hyalincilinders in de analyse volgens Nechiporenko geassocieerd met kunstmatige stimulatie van een versneld werk van de nieren.

Korrelige cilinders

Het unieke van deze methode van urineonderzoek met zijn verdere decodering ligt in het feit dat hij het korrelige type cilinders kan detecteren. Het uiterlijk van deze elementen, zelfs in minimale hoeveelheden, is altijd een pathologie. Het verschil zit alleen in de ernst ervan.

Dit soort cilinder verschijnt vanwege het feit dat gezonde cellen worden vernietigd, waardoor het binnenoppervlak van de nierkanalen wordt gevormd. Als de decodeeranalyse de aanwezigheid van granulaire cilinders aantoonde, dan kan met 80% kans worden beargumenteerd dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

• bloedintoxicatie met zware metaalzouten (meestal wordt een soortgelijk ziektebeeld geprikkeld door loodmoleculen die het menselijk lichaam binnendringen samen met giftige dampen tijdens het smelten van metaal);
• atypische virale infecties die de organen van het urogenitale systeem kunnen parasiteren;
• glomerulonefritis;
• chronische pyelonefritis van de laatste fase, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van de weefsels van de nieren.

Welke soort ziekte in een bepaalde persoon aanwezig is, wordt bepaald met behulp van verdere methoden voor diagnostisch onderzoek. De analyse volgens Nechiporenko geeft de juiste richting aan waarin de uroloog moet bewegen in het proces van het maken van een nauwkeurige diagnose aan de patiënt. Als een patiënt zich bij uw arts wendt met een verzoek: ontsleutel urinetests met behulp van de Nechiporenko-methode met een gedetailleerde uitleg van hun betekenis, het zal niet lang duren.

Elke arts die zich bezighoudt met een complexe behandeling van de nieren en organen van het urogenitale systeem heeft een speciale tabel met parameters van biologisch actieve elementen die bestudeerd moeten worden.

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst van noodzakelijk voor diagnose en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urine-analyse volgens Nechiporenko, die het aantal elementen in het sediment en het verschil van deze hoeveelheid van de norm bij vrouwen, mannen en kinderen bepaalt. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke urineanalyse.

Dit verschil ligt in het feit dat de test voor Nechiporenko specifieker is dan de algemene klinische analyse. Hij verschijnt in de benoemingen, als na het overgaan van het algemene onderzoek de pathologie werd onthuld. Met de analyse kunt u het vermoeden van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of weerleggen.

Indicaties voor benoeming

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en de resultaten afwijkingen vertonen, kan de arts verhelderende onderzoeken bestellen die de aanwezigheid van het probleem helpen bepalen. Een van deze is urine-analyse volgens Nechyporenko.

Het werd ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Het is noodzakelijk voor de bepaling van renale pathologieën en nauwkeurige diagnose.

Analz wordt benoemd in de volgende gevallen:

• Als na het maken van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gedetecteerd in de resultaten, als de leukocyten of het niveau van ureum en creatinine te hoog zijn;
• Als er al nierpathologieën in het lichaam aanwezig zijn, of deze worden onthuld tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens de echografie);
• Hij wordt benoemd tijdens de behandeling van nier- of urinewegaandoeningen;
• Soms wordt hij benoemd als profylactische analyse;
• Heel vaak wordt een dergelijke analyse ook toegewezen aan vrouwen in de functie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

De analyse zelf heeft een hoge nauwkeurigheid en bepaalt specifiek de ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke urinediagnostiek. Het maakt het onder meer mogelijk om de mate van schade aan de nieren en, in het algemeen, de impact ervan op systemische ziekten te beoordelen. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische ziekten (diabetes, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts met behulp van deze analyse bepalen:

• Pyelonefritis. Deze ontsteking van het nierbekken kan zowel acuut als chronisch zijn. Deze analyse maakt het mogelijk om zowel het verloop van de ziekte te bepalen.
• Glomerulonefritis. Dit is de ontsteking van de nier glomeruli. Ernstige ziekte waarvan de opsporing in het beginstadium buitengewoon belangrijk is voor de gezondheid van de mens.
• Blaasontsteking. Blaasontsteking is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe vroeger het mogelijk is om het te bepalen, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en de cystitis niet in het stadium van chronische ziekte zal terechtkomen.
• Tumor nier. Ernstige ziekte die wordt gedetecteerd door deze analyse en hoe eerder het wordt gedaan, hoe beter de behandeling zal zijn.
• Prostatitis. Omdat de prostaat direct de urineweg beïnvloedt, maakt de Nechiporenko-analyse het mogelijk problemen met prostatitis te identificeren.
• De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig is gewond door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de giftige stoffen afvangen en filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze toxinen worden gedetecteerd in urinemonsters.

De analyse zelf is volgens Nechiporenko redelijk snel gedaan, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

opleiding

Voorbereiding voor de analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van de manier waarop het materiaal wordt verzameld.

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de voorbereidingsregels in het algemeen hetzelfde. Ze zijn eenvoudig te implementeren en beperken het leven niet erg serieus:

1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd op renale pathologie, is het noodzakelijk voorafgaand aan de analyse elk effect op de nieren uit te sluiten. In het bijzonder moet je de dag voor de verzameling fysieke inspanningen vermijden en niet tegelijkertijd het bad of de sauna bezoeken.
2. Je moet het dieet iets veranderen, waardoor pittige of overdreven zoete gerechten worden geëlimineerd. Sappen (vooral die welke in staat zijn om urine in een andere kleur te kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook worden verkleind, zodat er geen verstoring van de hoeveelheid eiwit in de urine optreedt en dit draagt ​​niet bij aan de resultaten.
3. Diureticum geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd twee dagen vóór de monstername, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze geneesmiddelen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​verder te gebruiken.
4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze analyse wordt uitgevoerd. Ze beïnvloeden de resultaten, net als diuretica, en kunnen de nauwkeurigheid ervan in gevaar brengen.
5. Tijdens de voorbereiding van de test is het onmogelijk om de waterbalans te verstoren, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Gecontra-indiceerd als te veel drinken, en drink weinig vloeistof.
6. Het is noodzakelijk om de eerste ochtendurine direct na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam.
7. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de urethra zorgvuldig te observeren zodat onnodige componenten niet in de urinemonsters terechtkomen. Daarom is het voor het verzamelen van monsters noodzakelijk om de hygiënische procedures van de geslachtsorganen zorgvuldig uit te voeren.
8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen, die wordt verkregen tijdens het urineren, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit werd gedaan om ervoor te zorgen dat het monster werd verzameld op het moment dat externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten.
9. Een deel van het verzamelde materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
10. De urineopvangtank moet steriel zijn, dergelijke potten kunnen worden gekocht bij de apotheek. Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​conventionele glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal zich 2 uur in het laboratorium bevindt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse mogelijk niet optimaal is. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen desintegreren, wat het decoderen van de analyse bemoeilijkt.
12. Voor vrouwen is de eigenaardigheid de tijd van menstruatie, wat nodig is om de test over te slaan en uit te stellen voor een periode erna. Tijdens de menstruatie kan er bloed in de vloeistof komen, wat de zuiverheid van de monsters verstoort en het onmogelijk maakt om het bloed van de urine te onderscheiden vanwege pathologie.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urinetest (behalve voor enkele speciale types waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van baby's te nemen op de "gebruikelijke manier", daarom wordt de verzameling van analyses uitgevoerd met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en baby's.

De hoeveelheid elementen in de urine

Voor een gezond persoon zullen de urine-indicatoren er strikt op letten. De snelheid is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd.

Table. Urine-analyse volgens Nechyporenko