Zoals elke systemische pathologie kan nierziekte het verloop van de zwangerschap en de bevalling aanzienlijk bemoeilijken en een ernstig gevaar vormen voor zowel de aanstaande moeder als de baby.

Hoe zieke nieren de zwangerschap en bevalling beïnvloeden

Na cardiopathologie komen ziekten van het urinestelsel op de tweede plaats onder alle gezondheidsproblemen bij aanstaande moeders. Pyelonefritis, die in deze belangrijke periode van hun leven tot 12% van de vrouwen treft, behoort tot de nieraandoeningen van zwangere vrouwen. Bovendien zijn ongeveer 80% van de episoden van pyelonefritis bij zwangere vrouwen verantwoordelijk voor vrouwen die voor de eerste keer hebben besloten een kind te baren.

Konno, hoe zieke nieren de zwangerschap en de bevalling beïnvloeden, hangt af van de aard van de pathologie en ernst. Maar zelfs het meest gewone geval van acute pyelonefritis verdient de attente houding van de vrouw zelf en de gespecialiseerde arts. In geen geval mag men zonder advies van een arts zelfmedicijnen nemen of alternatieve geneeswijzen gebruiken, halverwege de therapie stoppen zonder de loop van de behandeling te voltooien.

Elke, de kleinste functionele verstoring in het werk van de nieren, kan zich ontwikkelen tot een ernstige pathologie en een gevaar vormen voor het leven van zowel de vrouw zelf als het leven en de gezondheid van het ongeboren kind.

Zwangerschap en bevalling met zieke nieren

Nierpathologieën, zelfs ernstige, vanwege het ontwikkelingsniveau van de moderne geneeskunde, zijn in de meeste gevallen geen contra-indicatie voor de geboorte van een kind. Zwangerschap en bevalling met zieke nieren is echter geen gemakkelijke taak. Veel acute en chronische aandoeningen van het urinewegstelsel compliceren zowel het verloop van de zwangerschap zelf als het proces van de bevalling. Er zijn een aantal misvormingen van het urinewegsysteem bij vrouwen, bijvoorbeeld aplasie (één nier), die niet alleen een belemmering kunnen vormen voor natuurlijke bevalling en die een keizersnede vereisen, maar die zelfs de mogelijkheid van het krijgen van kinderen in twijfel kunnen trekken.

• Absoluut alle vrouwen met chronische en gezonde pathologieën moeten een speciaal onderzoek ondergaan en laboratoriumtesten ondergaan tijdens de zwangerschap om de functie van het urinestelsel te controleren.
• Als een vrouw een chronische nieraandoening heeft, bezoek dan systematisch een specialist en volg zorgvuldig alle adviezen van een arts.
• Als artsen geloven dat je een kind niet kunt baren en een kind kunt baren vanwege de pathologie van de nieren, moet je je eigen leven en het leven van een baby niet riskeren.

Zwangerschap en bevalling bij hemodialyse

Natuurlijk is hemodialyse niet iets dat gunstig kan zijn voor de foetus.

Als de patiënt een diagnose heeft van nierinsufficiëntie en zij de hulp nodig heeft van een extrarenaal hulpmiddel voor bloedzuivering, waarschuwen artsen haar altijd voor de noodzaak om eerst een niertransplantatie uit te voeren en pas daarna de kwestie van het nageslacht te bepalen.

Het leven biedt echter soms zijn eigen voorwaarden, en het gebeurt dat tijdens de zwangerschap nierfalen optreedt bij de aanstaande moeder. In dit geval is hemodialyse van vitaal belang, als een vrouw en nog steeds ongeboren kind. En het wordt met succes gebruikt, er is een ervaring van het bewaren van de zwangerschap en de geboorte van behoorlijk gezonde kinderen door moeders die gedwongen werden hun toevlucht te nemen tot het gebruik van een "kunstnier" tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen kunnen worden verminderd door het gebruik van speciale biofilters tijdens de procedure en de extra toediening van magnesiumsulfaat aan de moeder, en de zwangerschap en bevalling van patiënten bij hemodialyse zijn met succes afgerond.

Zwangerschap en is het mogelijk om te bevallen met chronische pyelonefritis?

Veel vrouwen weten dat tijdens de zwangerschap de grootste last op de cardiovasculaire en urinewegsystemen valt. Dit laatste is te wijten aan de fysiologische locatie van de groeiende baarmoeder, die de nieren, urineleiders en blaas aantast. Er is dus een hoog risico dat een zwangere vrouw nierpathologie ontwikkelt. Maar er zijn dames die een positieve test voor pyelonephritis hebben ontvangen, die in hun organismen in een chronische vorm zeer oud leeft. Hier rijst de vraag of het mogelijk is op een natuurlijke manier in geval van pyelonefritis te bevallen en of een keizersnede niet zal worden getoond. Over hoe de zwangerschap verloopt bij een vrouw met pyelonefritis en hoe meestal bij deze pathologie bevalt, begrijpen we hieronder.

Belangrijk: pyelonefritis in acute vorm is een groot gevaar voor zowel de moeder als de baby. Vooral als de pathologie verergert in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap. Artsen over de hele wereld hebben echter bewezen dat tijdig opsporen van pathologie en betrouwbare monitoring van de cursus vrouwen in 95% van de gevallen in staat stelt om zelfstandig te bevallen.

De ontwikkeling en het verloop van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

De aard van de vorming van pyelonefritis bij zwangere vrouwen vanwege de speciale locatie van de baarmoeder in de peritoneale ruimte. En als, als er geen zwangerschap is, het relatief klein is, en als een vrouw zwanger wordt, groeit de baarmoeder voortdurend. Tegelijkertijd verschuift het vaak naar rechts, wat de insufficiëntie van de rechter nier vormt, omdat de groeiende foetus en baarmoeder er druk op uitoefenen.

Bovendien verandert de urodynamica van de zwangere vrouw door veranderingen in de omvang van de baarmoeder en druk op de nieren. Dat wil zeggen, de uitstroom van urine is verstoord. De drang om te urineren wordt zeldzaam en de urine stagneert. Bovendien is, met de constante groei van de baarmoeder, de urinewegen langwerpig en gedraaid, wat de evacuatie van urine uit het lichaam van een vrouw die de foetus draagt ​​verder bemoeilijkt.

En bovendien, tegen de achtergrond van verhoogde concentraties van het hormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor de veiligheid van de foetus, is er een afname in de tonus van de bloedvaten van de urineleiders. Aldus zijn alle veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw een gunstige achtergrond voor het binnendringen van pathogene microben in het urinestelsel, wat vervolgens tot pyelonefritis leidt. Dat wil zeggen, een banale E. coli, gevangen in de verkeerde uitloging van de urethra, zal zijn weg vervolgen door de urineleider naar de nier. In dit geval zal de verstoorde urodynamica niet toestaan ​​dat de bacterie aan het begin van zijn pad wordt gewassen. Dientengevolge ontwikkelt pyelonefritis - een ontstekingsproces in de nieren van een besmettelijke aard.

Belangrijk: als de zwangere vrouw al pyelonefritis heeft in een chronische vorm, kunnen alle vermelde veranderingen in het lichaam van de vrouw een verergering van de pathologie veroorzaken.

Aanvullende fysiologische redenen voor de ontwikkeling of exacerbatie van pyelonefritis bij een zwangere vrouw kunnen zijn:

• Vorming van reflux (urineren van de blaas terug naar de nieren);
• De mobiliteit van beide nieren door uitzakking en loslating van het ligamenteuze apparaat, dat de nieren in een normale positie ondersteunt;
• Verander de hormonale achtergrond van de toekomstige moeder.

Het belangrijkste gevaar en complicaties voor zwangere vrouwen en foetale pyelonefritis

Het is de moeite waard om te weten dat het grootste gevaar een pathologie is in de acute fase. Dus als pyelonefritis verslechtert, zal de vrouw een sterke temperatuurstijging tot het niveau van 39-40 graden ervaren, en dit is hoogst ongewenst voor de foetus. Bovendien kan pijn door het type nierkoliek ernstige krampen in de baarmoeder veroorzaken, wat tot foetale afstoting zal leiden. Dat wil zeggen, miskraam gebeurt.

Bovendien kunnen de volgende complicaties optreden:

• Gestosis bij zwangere vrouwen (late toxicose), die zelfs nog harder zal worden verdragen dan bij normale gezondheid en in het eerste trimester;
• Placenta-abruptie, die de zuurstofgebrek voor de baby en de geboorte van een dode foetus bedreigt;
• Hydronefrose van de nieren en de scheuring ervan.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen met een diagnose van pyelonefritis moeten worden geobserveerd bij de plaatselijke gynaecoloog en nefroloog tot aan de bevalling. Hoewel dergelijke patiënten tegelijkertijd alle kans hebben op een natuurlijke bevalling.

Belangrijk: het is de moeite waard om te weten dat de belangrijkste veroorzakers van pathologie of de exacerbatie ervan bij zwangere vrouwen Candida, Staphylococcus of Escherichia coli, en ook Proteus zijn.

Het belangrijkste klinische beeld van pyelonephritis bij zwangere vrouwen

Bij een zwangere vrouw kan pyelonefritis zowel asymptomatisch (latent) als duidelijk voorkomen. In het eerste geval hebben we het over chronische pyelonefritis. En als de wekkende moeder weet van haar pathologie, moet de plaatselijke gynaecoloog hierover worden geïnformeerd. De specialist voert de volledige zwangerschap uit en bewaakt de toestand van de patiënt via regelmatige urinetests. Periodiek manifesteert de ziekte zich met lichte pijn in het lumbale gebied en de aanwezigheid van proteïne en leukocyten in de urine.

Bij acute pyelonefritis bij vrouwen is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in de nieren en onderrug, frequent urineren en bloed in de urine. Als de symptomen van acute pyelonefritis optreden, is het dringend nodig om de vrouw in het ziekenhuis te plaatsen om haar effectieve medische zorg te bieden.

Kortom, om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt het in de eerste plaats op zijn kant gelegd, wat tegengesteld is aan de zieke nier. Op dit punt moet de baarmoeder enigszins bewegen en de druk op de nier verminderen. Urine-uitstroom zal uiteindelijk worden hervat. Als er geen verlichting is opgetreden, wordt de patiënt de katheter onder echoscopie geplaatst. Anders om de symptomen van acute pyelonephritis voorgeschreven dieet, bedrust en drinkregime te verlichten. Medicijnen bij de behandeling van zwangere vrouwen worden zeer zorgvuldig gebruikt.

De mate van risico van een natuurlijke bevalling met pyelonefritis

Als een vrouw die gediagnosticeerd is met pyelonefritis, vraagt ​​of ze zonder een keizersnede op een natuurlijke manier kan bevallen, moet de situatie worden verklaard afhankelijk van de toestand van de patiënt op het moment van de bevalling. Dus, artsen onderscheiden drie graden van risico voor zwangere vrouwen die de diagnose pyelonefritis hebben:

• De eerste graad is minimaal. Er is een natuurlijke bevalling mogelijk met een kans van 98%. In dit geval hebben kinderen geboren uit een dergelijke moeder geen pathologieën. In feite verwijst een dergelijke minimale mate van risico naar die moeders die tijdens de zwangerschap werden gediagnosticeerd met pyelonefritis en bij wie de ziekte tijdens de gehele zwangerschap geen exacerbaties vertoonde.
• Tweede graad - gemiddeld risico. In dit geval hebben we het over vrouwen die langdurig met chronische pyelonefritis leven. Bij gebrek aan een lange periode van exacerbaties is de prognose voor een dergelijke vrouw in arbeid over het algemeen gunstig.
• De derde graad is een groot risico. Deze categorie omvat die vrouwen in arbeid die pyelonefritis hebben in een hypertensieve of anemische vorm. Dat wil zeggen, met verhoogde druk en met een afname van het hemoglobinegehalte, kan een vrouw natuurlijk geen baby baren zonder haar eigen leven en leven te riskeren. Of de bevalling moet plaatsvinden in het perinatale centrum onder toezicht van zeer bekwame specialisten. Maar nogmaals herinneren we ons dat dit een enorm risico is voor zowel mama als de baby in de baarmoeder.

Belangrijk: meestal is een natuurlijke bevalling aangewezen voor zwangere vrouwen met de diagnose pyelonefritis. Omdat een keizersnede in dit geval een extra veld is voor de reproductie van pathogene bacteriën in het urogenitale systeem. Keizersnede wordt in dit geval alleen om medische redenen uitgevoerd.

Als een vrouw met chronische pyelonefritis al op de kraamafdeling met samentrekkingen komt, moet ze een katheter hebben om de druk op de aangetaste nieren te verlichten. De rest van de bevalling is zoals gewoonlijk. Maar u moet weten dat als de patiënt symptomen van nierfalen heeft en de laboratoriumdiagnose dit bevestigt, het verboden is om de arbeidsactiviteit te stimuleren. En als een preventieve actie wordt een keizersnede gebruikt om de zwangerschap op te lossen.

Preventie van pyelonephritis voor zwangere vrouwen

Om geen fysieke en medische problemen bij de bevalling te krijgen, is het raadzaam om uzelf te verzekeren tegen de vorming van pyelonefritis. Om dit te doen, moet je tijdens de zwangerschap deze regels volgen:

• Verplaats meer en loop;
• Drink voldoende water, thee, sap;
• Behandel besmettelijke ziekten met de hulp van een arts;
• Jurk en schoen uitsluitend op basis van het weer, het vermijden van onderkoeling;
• Voer intieme hygiëne met grote zorg en voorzichtigheid uit;
• Op tijd om de blaas te legen.

Dit is interessant: er is een perceptie dat bij pyelonefritis in de chronische vorm van een vrouw de test mogelijk niet het begin van de zwangerschap in een vroeg stadium laat zien. Het is echter de moeite waard om te weten dat de samenstelling van urine in de aanwezigheid van pyelonefritis op geen enkele manier het werkelijke beeld kan verstoren en in de meeste gevallen een positief resultaat geeft als zwangerschap optreedt.

Is het mogelijk om een ​​baby te krijgen als de nieren ziek zijn?

Definitie en oorzaken van een "enkele nier"

Nierstenen tijdens de zwangerschap blijken in de meeste gevallen te wijten aan verschillende factoren. Oorzaken van calculus optreden tijdens de bevalling zijn intern en extern De belangrijkste factor in de progressie van urolithiasis is een verstoord water-zout metabolisch proces. De redenen voor de vorming van stenen tijdens het wachten op een baby zijn:

• genetische aanleg;
• eetgewoonten (overmatige consumptie van vleesproducten kan ICD opwekken);
• hormonale pathologieën;
• inflammatoire laesies;
• asymptomatische bacteriurie;
• gebrek aan vitamines;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• chronische nierziekte;
• jicht;
• abnormaliteiten in het zenuwstelsel;
• verstoringen in het urinestelsel;
• niet-naleving van de drinkbalans;
• uitdroging van het lichaam.

Ook bij vrouwen in de laatste stadia van de zwangerschap worden de sedentaire manier van leven en verschillende mislukkingen van metabole processen geassocieerd met een onstabiele hormonale achtergrond provocerende factoren bij de vorming van stenen. Toekomstige moeders lopen het risico van snelle exacerbaties van pathologie, een niet-opkomende chronische vorm van pathologie bedreigt de gezondheid van de moeder en het kind niet.

Exacerbatie van urolithiasis tijdens de zwangerschap is het gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Urolithiasis en zwangerschap treden vaak parallel op. Veel gevallen van exacerbatie van urolithiasis, die gepaard gaan met aanvallen van nierkoliek, in afwachting van de baby. Dit wordt allemaal verklaard door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam tegen de achtergrond van de stroom van de interessante positie van een vrouw.

Gedurende deze periode wordt het hormoon progesteron in grote hoeveelheden geproduceerd en wordt het essentieel geacht voor de aanstaande moeder. De lagen van het urinesysteem hebben grote aantallen progesteronreceptoren. Onder invloed van het hormoon worden de kanalen van het urinestelsel breder en zwakker, wat bijdraagt ​​aan de beweging van stenen. Ook draagt ​​de toegenomen omvang van de baarmoeder bij aan de schending van de uitstroming van urine-vloeistof als gevolg van compressie van de urineleiders.

Dit gebeurt als het orgaan wordt verwijderd als gevolg van een chirurgische interventie (nefrectomie), of het werd oorspronkelijk niet bij de geboorte geboren (agenesis).

Er zijn een aantal ziekten waardoor nierfuncties minder actief worden, in de mate dat één van hen kan falen, dat wil zeggen dat het zijn doel niet zal vervullen:

• mechanisch letsel;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (chronische stadium) ziekte;
• hydronefrose;
• cyste;
• hypertensie;
• tuberculose;
• kwaadaardige tumor.

Kan een vrouw met één nier bevallen

Ja, dat kan, maar het vereist voortdurend onderzoek door artsen en verschillende speciale individuele procedures.

Behandeling van ICD in de wachttijd van de baby

Conservatieve therapie

Bij de behandeling van urolithiasis tijdens de zwangerschap kan niet veel medicijnen worden gebruikt.

Urolithiasis bij zwangere vrouwen kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De primaire behandeling is gericht op pijnverlichting, oplossen en verwijderen van stenen en stop ontstekingsprocessen (indien aanwezig). Om deze problemen aan te pakken, schrijft de arts antispasmodische en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor die worden gebruikt tijdens het wachten op de baby.

Ook, samen met therapie, die de algemene toestand van de vrouw vergemakkelijkt, wordt de aanpassing van het drinkregime uitgevoerd. De specialist berekent de dagelijkse dosis van gezuiverd water voor elke patiënt apart. Dit wordt gedaan voor een grotere productie van urine en verandering van zuur naar alkalische reactie. Bij ernstige urolithiasis nemen goedaardige medicijnen niet de pijn weg, maar nemen ze hun toevlucht tot narcotische analgetica. Als de pijn niet minder wordt, wordt een blokkade van novocaïne tot ligamenten van de baarmoeder voorgeschreven en parallel daarmee wordt urine verwijderd met een katheter.

Het belangrijkste klinische beeld van pyelonephritis bij zwangere vrouwen

Bij acute pyelonefritis bij vrouwen is er sprake van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in de nieren en onderrug.

Bij een zwangere vrouw kan pyelonefritis zowel asymptomatisch (latent) als duidelijk voorkomen. In het eerste geval hebben we het over chronische pyelonefritis. En als de wekkende moeder weet van haar pathologie, moet de plaatselijke gynaecoloog hierover worden geïnformeerd. De specialist voert de volledige zwangerschap uit en bewaakt de toestand van de patiënt via regelmatige urinetests. Periodiek manifesteert de ziekte zich met lichte pijn in het lumbale gebied en de aanwezigheid van proteïne en leukocyten in de urine.

Bij acute pyelonefritis bij vrouwen is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in de nieren en onderrug, frequent urineren en bloed in de urine. Als de symptomen van acute pyelonefritis optreden, is het dringend nodig om de vrouw in het ziekenhuis te plaatsen om haar effectieve medische zorg te bieden.

Kortom, om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt het in de eerste plaats op zijn kant gelegd, wat tegengesteld is aan de zieke nier. Op dit punt moet de baarmoeder enigszins bewegen en de druk op de nier verminderen. Urine-uitstroom zal uiteindelijk worden hervat. Als er geen verlichting is opgetreden, wordt de patiënt de katheter onder echoscopie geplaatst.

De mate van risico van een natuurlijke bevalling met pyelonefritis

Artsen maken onderscheid tussen drie risiconiveaus voor zwangere vrouwen met pyelonefritis

Als een vrouw die gediagnosticeerd is met pyelonefritis, vraagt ​​of ze zonder een keizersnede op een natuurlijke manier kan bevallen, moet de situatie worden verklaard afhankelijk van de toestand van de patiënt op het moment van de bevalling. Dus, artsen onderscheiden drie graden van risico voor zwangere vrouwen die de diagnose pyelonefritis hebben:

• De eerste graad is minimaal. Er is een natuurlijke bevalling mogelijk met een kans van 98%. In dit geval hebben kinderen geboren uit een dergelijke moeder geen pathologieën. In feite verwijst een dergelijke minimale mate van risico naar die moeders die tijdens de zwangerschap werden gediagnosticeerd met pyelonefritis en bij wie de ziekte tijdens de gehele zwangerschap geen exacerbaties vertoonde.
• Tweede graad - gemiddeld risico. In dit geval hebben we het over vrouwen die langdurig met chronische pyelonefritis leven. Bij gebrek aan een lange periode van exacerbaties is de prognose voor een dergelijke vrouw in arbeid over het algemeen gunstig.
• De derde graad is een groot risico. Deze categorie omvat die vrouwen in arbeid die pyelonefritis hebben in een hypertensieve of anemische vorm. Dat wil zeggen, met verhoogde druk en met een afname van het hemoglobinegehalte, kan een vrouw natuurlijk geen baby baren zonder haar eigen leven en leven te riskeren. Of de bevalling moet plaatsvinden in het perinatale centrum onder toezicht van zeer bekwame specialisten. Maar nogmaals herinneren we ons dat dit een enorm risico is voor zowel mama als de baby in de baarmoeder.

Als een vrouw met chronische pyelonefritis al op de kraamafdeling met samentrekkingen komt, moet ze een katheter hebben om de druk op de aangetaste nieren te verlichten. De rest van de bevalling is zoals gewoonlijk. Maar u moet weten dat als de patiënt symptomen van nierfalen heeft en de laboratoriumdiagnose dit bevestigt, het verboden is om de arbeidsactiviteit te stimuleren. En als een preventieve actie wordt een keizersnede gebruikt om de zwangerschap op te lossen.

De ontwikkeling en het verloop van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

De aard van de vorming van pyelonefritis bij zwangere vrouwen vanwege de speciale locatie van de baarmoeder in de peritoneale ruimte

De aard van de vorming van pyelonefritis bij zwangere vrouwen vanwege de speciale locatie van de baarmoeder in de peritoneale ruimte. En als, als er geen zwangerschap is, het relatief klein is, en als een vrouw zwanger wordt, groeit de baarmoeder voortdurend. Tegelijkertijd verschuift het vaak naar rechts, wat de insufficiëntie van de rechter nier vormt, omdat de groeiende foetus en baarmoeder er druk op uitoefenen.

Bovendien verandert de urodynamica van de zwangere vrouw door veranderingen in de omvang van de baarmoeder en druk op de nieren. Dat wil zeggen, de uitstroom van urine is verstoord. De drang om te urineren wordt zeldzaam en de urine stagneert. Bovendien is, met de constante groei van de baarmoeder, de urinewegen langwerpig en gedraaid, wat de evacuatie van urine uit het lichaam van een vrouw die de foetus draagt ​​verder bemoeilijkt.

En bovendien, tegen de achtergrond van verhoogde concentraties van het hormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor de veiligheid van de foetus, is er een afname in de tonus van de bloedvaten van de urineleiders. Aldus zijn alle veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw een gunstige achtergrond voor het binnendringen van pathogene microben in het urinestelsel, wat vervolgens tot pyelonefritis leidt.

Dat wil zeggen, een banale E. coli, gevangen in de verkeerde uitloging van de urethra, zal zijn weg vervolgen door de urineleider naar de nier. In dit geval zal de verstoorde urodynamica niet toestaan ​​dat de bacterie aan het begin van zijn pad wordt gewassen. Dientengevolge ontwikkelt pyelonefritis - een ontstekingsproces in de nieren van een besmettelijke aard.

Aanvullende fysiologische redenen voor de ontwikkeling of exacerbatie van pyelonefritis bij een zwangere vrouw kunnen zijn:

• Vorming van reflux (urineren van de blaas terug naar de nieren);
• De mobiliteit van beide nieren door uitzakking en loslating van het ligamenteuze apparaat, dat de nieren in een normale positie ondersteunt;
• Verander de hormonale achtergrond van de toekomstige moeder.

De ontwikkeling en het verloop van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Wanneer de bovenstaande aandoeningen de volgende complicaties kunnen ontwikkelen:

• pre-eclampsie, wat nog erger is met pyelonefritis;

• voortijdige geboorte of miskraam;

• de geboorte van een dood kind.

Dus is het mogelijk om met pyelonefritis te bevallen, of is deze aandoening zo gevaarlijk dat het zeker tot een probleem zal leiden?

Bij een ziekte zoals pyelonefritis lijdt de concentratiefunctie van de nieren tijdens de zwangerschap. Het komt voor bij 6-12% bij vrouwen die zich voorbereiden op het moederschap. Met zijn ongunstige beloop kunnen een aantal problemen ontstaan ​​- van een miskraam van de foetus tot de ontwikkeling van sepsis bij de moeder. Met deze ontsteking wordt niet alleen het weefsel beschadigd, maar ook het nierbekkenstelsel van de nieren, dat bij afwezigheid van maatregelen tot een verminderde nierfunctie kan leiden.

De hoge frequentie van ontwikkeling van pathologie tijdens de zwangerschap heeft ertoe geleid dat in de klinische praktijk het concept van "zwangerschapspyelonefritis" is ontstaan, dat wil zeggen, de aanstaande moeder heeft op het moment van wachten op de baby.

De veroorzakers van deze ziekte zijn meestal Escherichia coli, Candida, Staphylococcus of Protei.

Pyelonefritis kan latent optreden en geen uitgesproken symptomen hebben. Het wordt pas gedetecteerd na ontvangst van de resultaten van analyses.

In de acute vorm van pyelonephritis zijn de symptomen van de ziekte als volgt:

1. De ziekte begint plotseling en abrupt. De vrouw stijgt in temperatuur, de indicatoren bereiken 39-40 graden, koude rillingen worden waargenomen.

1. Er is pijn in het lumbale gebied en bij muizen van het hele lichaam, als ze de neiging hebben te verhogen, betekent dit dat de ontsteking is overgegaan op de orgaancapsule en de aangrenzende vezel.

1. De patiënt heeft alle tekenen van intoxicatie, een afname van de temperatuur gaat gepaard met overvloedig zweten.

1. Tijdens het onderzoek wordt het symptoom van Pasternatsky positief gedetecteerd, leukocyten worden gedetecteerd in de urine, soms microhematurie. Het belangrijkste symptoom van acute pyelonefritis is de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

1. De dichtheid van urine neemt af vanwege het feit dat de concentratie van de nieren lijdt.

Met een dergelijke ziekte als chronische pyelonefritis, is het mogelijk om te bevallen? Om de vraag te beantwoorden, moet de mate van risico bij een zwangere vrouw met deze diagnose worden verduidelijkt:

1. De eerste graad is minimaal. Het verwijst naar patiënten bij wie pyelonefritis optreedt zonder duidelijke exacerbaties en complicaties, en wordt aangetroffen in de periode van vruchtbaarheid.

1. De tweede graad wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de nieren, die werd waargenomen vóór het begin van de zwangerschap.

1. De laatste graad is het gevaarlijkst. Het wordt bepaald in aanwezigheid van hypertensie en anemisch syndroom, evenals in de bepaling van pyelonefritis op één nier bij afwezigheid van een tweede orgaan.

Bij chronische pyelonefritis kunt u alleen bevallen als er een eerste of tweede risicograad is. Maar met de voorwaarde van continue observatie van een zwangere vrouw door een arts of nefroloog. In de derde graad zijn zwangerschap en bevalling gecontra-indiceerd.

Als pyelonefritis verergert, zal de vrouw een sterke stijging van de temperatuur tot het niveau van 39-40 hebben

Het is de moeite waard om te weten dat het grootste gevaar een pathologie is in de acute fase. Dus als pyelonefritis verslechtert, zal de vrouw een sterke temperatuurstijging tot het niveau van 39-40 graden ervaren, en dit is hoogst ongewenst voor de foetus. Bovendien kan pijn door het type nierkoliek ernstige krampen in de baarmoeder veroorzaken, wat tot foetale afstoting zal leiden. Dat wil zeggen, miskraam gebeurt.

Bovendien kunnen de volgende complicaties optreden:

• Gestosis bij zwangere vrouwen (late toxicose), die zelfs nog harder zal worden verdragen dan bij normale gezondheid en in het eerste trimester;
• Placenta-abruptie, die de zuurstofgebrek voor de baby en de geboorte van een dode foetus bedreigt;
• Hydronefrose van de nieren en de scheuring ervan.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen met een diagnose van pyelonefritis moeten worden geobserveerd bij de plaatselijke gynaecoloog en nefroloog tot aan de bevalling. Hoewel dergelijke patiënten tegelijkertijd alle kans hebben op een natuurlijke bevalling.

Om geen fysieke en medische problemen bij de bevalling te krijgen, is het raadzaam om meer te bewegen en te lopen.

Om geen fysieke en medische problemen bij de bevalling te krijgen, is het raadzaam om uzelf te verzekeren tegen de vorming van pyelonefritis. Om dit te doen, moet je tijdens de zwangerschap deze regels volgen:

• Verplaats meer en loop;
• Drink voldoende water, thee, sap;
• Behandel besmettelijke ziekten met de hulp van een arts;
• Jurk en schoen uitsluitend op basis van het weer, het vermijden van onderkoeling;
• Voer intieme hygiëne met grote zorg en voorzichtigheid uit;
• Op tijd om de blaas te legen.

Alvorens plannen voor de toekomst te maken, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek in het ziekenhuis uit te voeren.

De volgende factoren zullen de uitkomsten van de geboorte beïnvloeden:

• groei;
• gewicht;
• leeftijd;
• de oorzaak van nierverlies;
• aard van de ziekte.

Het is vermeldenswaard dat als het lichaam weigert als gevolg van een ziekte, het dan eerst moet worden genezen. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​kind te plannen na:

1. Tuberculose, wanneer de antibioticatherapie minder dan zes maanden geleden werd stopgezet of nog steeds aan de gang is.
2. Oncologische tumor, omdat herhaling van gezondheidsproblemen bij de tweede nier waarschijnlijk is. Tijdens de zwangerschap kan dit leiden tot verlies van de foetus en zelfs de dood voor de moeder.
3. Pyelonefritis.
4. Hypertensie. Constant verhoogde / verlaagde bloeddruk.

Als gevolg hiervan leidt dit tot vroege bevalling, miskraam of zelfs tot de dood van de moeder. Een dergelijk resultaat moet worden vermeden. Er zijn speciale programma's om het verloop van de zwangerschap te voorspellen.

Kan ik zwanger worden van één nier

Ja, dit lichaam heeft geen ernstige invloed op het voortplantingssysteem en de afwezigheid ervan zal de kansen niet verkleinen.

De belangrijkste functie van het lichaam is de excretie, dat wil zeggen dat de risicogroep ook die vrouwen omvat die ernstige problemen hebben met dit systeem. Het resultaat is een teveel aan eiwit in de urine, wat de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van het kind nadelig beïnvloedt.

Er is ook een kans op infectie van het uitscheidingskanaal met daaropvolgende gestosis, wat het verloop van de zwangerschap aanzienlijk bemoeilijkt. Kan leiden tot de noodzaak van een keizersnede.

Een van de grootste problemen is het niet-naleven van het voorgeschreven dieet.

Het is nogal moeilijk om vetten te verwerken die in het hierboven beschreven voedsel bevatten. Als u tijdens de zwangerschap breekt, kan dit de grootste complicaties veroorzaken.

Vergeet de andere functies niet:

1. Endocriene. Beheersing van de waterbalans in het lichaam met behulp van renine hormoon. De vorming van rode bloedcellen in de wervelkolom en het beenmerg draagt ​​ook bij.
2. Ionoreguliruyuschaya. Bevordert de beheersing van alkalische media in het menselijk lichaam. Breng de hoeveelheid waterstofionen en bicarbonaat in evenwicht.
3. Metabolic. Rechtstreeks geassocieerd met de transportfunctie, omdat het het eiwit, de koolhydraten en vetten in het lichaam regelt.

Uiteraard worden alle bovenstaande punten uitgevoerd bij gezonde mensen met wat problemen. Vóór de zwangerschap moet je de hulp van artsen inroepen, zodat ze speciale sporenelementen of procedures kunnen voorschrijven voor een succesvolle implementatie.

Wie is bevallen met een nier

Heel veel gewone mensen die niet veel geld hadden om gezien te worden in buitenlandse klinieken.

Dat wil zeggen, met gratis medicijnen kan deze procedure succesvol zijn, hoewel het de moeite waard is om ervoor te zorgen dat onderzoeken privé worden afgelegd. Dit zal helpen bepaalde ziekten te voorkomen als gevolg van de afwezigheid van een orgaan voor het begin van de eerste symptomen.

Geconcludeerd kan worden dat deze procedure niet alleen moed vereist, maar ook zelfredzaamheid.

Tijdens de zwangerschap, als gevolg van verhoogde stress op alle organen en verminderde immuniteit, zijn complicaties mogelijk bij zowel vrouwen met twee nieren als bij degenen die een nefrectomie hebben gehad of met agenesis zijn geboren. De meest voorkomende complicaties zijn als volgt:

1. Infecties: pyelonefritis. Deze complicatie komt voor bij 50% van de zwangere vrouwen. Gelukkig zijn de functionele mogelijkheden van een enkele nier in de regel niet verminderd. Maar als de afgelopen unilaterale pyelonefritis nefrectomie veroorzaakte, neemt het risico van het optreden ervan op een gezond orgaan tijdens de zwangerschap zelfs nog meer toe.
2. Late toxicose of pre-eclampsie. Deze complicatie bij zwangere vrouwen met één nier komt met een veel grotere frequentie voor dan bij degenen die met twee kinderen bevallen. Gestosis manifesteert zich door verhoogde bloeddruk, oedeem en een toename van het eiwitgehalte in de urine. Onder toezicht van een arts, in 50% van de gevallen, gaat pre-eclampsie niet in ernstige mate en stelt u in staat om een ​​gezonde baby te baren zonder ernstige gevolgen voor de gezondheid van de moeder. In de resterende 50% van de gevallen wordt pre-eclampsie de oorzaak van een intra-uteriene infectie of ondergewicht, die verder kan worden genezen. Het risico op overlijden van de pasgeborene door pre-eclampsie bij vrouwen met één nier is niet veel hoger.
3. Zwangere vrouwen met nefrectomie, veroorzaakt door tuberculose, nieraandoeningen, etterende processen, voelen zich na verwijdering beter, omdat de plaats van infectie niet langer aanwezig is in het lichaam en de functies worden vergemakkelijkt.
4. Toekomstige moeders die nephrectomie hadden vanwege unilaterale hydronefrose (verlengd nierbekken, gedeeltelijk verzwakt niermedulla en als gevolg nierfalen) hebben een hoge kans op veilige bevalling als het overblijvende orgaan goed functioneert.
5. Vrouwen met nephrectomie als gevolg van unilaterale pyelonefritis kunnen een gezond kind baren zonder complicaties tijdens de bevalling en de zwangerschap. Als purulente laesies in de overgebleven nier worden gevormd, neemt het risico op verschillende complicaties aanzienlijk toe. Een goede behandeling verhoogt echter de kans op succes.
6. Ernstige complicaties van zwangerschap en bevalling kunnen worden veroorzaakt door een enkele nier die is aangetast door tuberculose. Vaak na een nefrectomie worden foci van infectie waargenomen, eerst in de blaas en vervolgens in een eerder gezond orgaan. Het is noodzakelijk om diagnostische onderzoeken gedurende meerdere jaren uit te voeren, omdat niertuberculose wordt gekenmerkt door frequente terugvallen.
7. Ook gunstige prognose tijdens de zwangerschap met een nier, als nefrectomie werd uitgevoerd als gevolg van nierstenen, die geen complicatie gaf aan het resterende gezonde orgaan.
8. Complicaties van zwangerschap en bevalling bij zwangere vrouwen met één nier als gevolg van nefrectomie in renale cytosis komen vaker voor. De toestemming van de arts om de zwangerschap te redden wordt individueel gegeven.
9. Complicaties tijdens de zwangerschap verschijnen bij vrouwen geboren met een unilaterale agenese als een enkele nier zich niet volledig kan aanpassen aan het werken voor twee. Klinisch bewijs suggereert dat dergelijke vrouwen meer kans hebben om kinderen te baren met slecht ontwikkelde organen van het urogenitale systeem. Ook in deze situatie is het risico op pyelonefritis hoger en in het ergste geval foetale sterfte.
10. Een negatieve prognose wordt gegeven aan zwangere vrouwen met één nier als gevolg van een tumor aan de andere. Een in de eerste plaats gezond orgaan kan metastasen hebben, zonder dat het heldere symptomen vertoont. In dergelijke gevallen is zwangerschap verboden of toegestaan ​​na een bepaalde tijd.

Klinische symptomen van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Vrouwen ervaren drastische pijn tijdens de zwangerschap na 12-16 weken.

• het optreden van hevige pijn in het lumbale gebied;
• verhoogde pijn tijdens het lopen, veranderende lichaamshoudingen en fysieke inspanning;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• trillende sensatie;
• misselijkheid en braken;
• moeilijk urineren (met grote stenen);
• pijnklachten in de lies, perineum en onderbuik;
• hematurie (bloederige insluitsels in de urine).

Een aanval van nierkoliek is het belangrijkste symptoom van ICD, vergezeld van plotselinge en zeer acute pijn. Dit gebeurt tijdens perioden van beweging van stenen in het lichaam, wanneer ze de normale stroom urine overlappen. Het wordt gekenmerkt door korte perioden van opluchting en terugvallen. De aanval eindigt wanneer de steen vertrekt of wanneer zijn positie in het lichaam verandert.

Behandeling van ICD in de wachttijd van de baby

Zoals reeds opgemerkt, vereisen alle gevallen van acute en exacerbatie van chronische pyelonefritis alleen behandeling in het ziekenhuis. Voor juiste hulp, normaliseer de stroom van urine. In het geval van een eenzijdig pathologisch proces, wordt de patiënt geplaatst aan de zijde tegenover de zieke nier en gevraagd om de knieën te buigen.

Als een zwangere vrouw op het moment van de weeën in deze toestand aankomt, wordt ze onmiddellijk gecatheteriseerd. Dit zal de hoogste druk op de zieke nier verminderen, wat de toestand enigszins zal verlichten.

Als tijdens de gehele zwangerschapsperiode het ontstekingsproces in een latente vorm plaatsvindt, wordt voor de aanstaande moeder constante observatie en regelmatig onderzoek uitgevoerd.

Het voorkomen van de ontwikkeling van pyelonefritis tijdens het dragen van een kind heeft de volgende activiteiten:

• aanhankelijkheid aan motorische activiteit;

• verbruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof;

• behandeling van chronische bronnen van infectie;

• tijdige lediging van de blaas.

Veel vrouwen weten dat tijdens de zwangerschap de grootste last op de cardiovasculaire en urinewegsystemen valt. Dit laatste is te wijten aan de fysiologische locatie van de groeiende baarmoeder, die de nieren, urineleiders en blaas aantast. Er is dus een hoog risico dat een zwangere vrouw nierpathologie ontwikkelt.

Maar er zijn dames die een positieve test voor pyelonephritis hebben ontvangen, die in hun organismen in een chronische vorm zeer oud leeft. Hier rijst de vraag of het mogelijk is op een natuurlijke manier in geval van pyelonefritis te bevallen en of een keizersnede niet zal worden getoond. Over hoe de zwangerschap verloopt bij een vrouw met pyelonefritis en hoe meestal bij deze pathologie bevalt, begrijpen we hieronder.

Indicaties voor natuurlijke bevalling

Er zijn een aantal punten, als er tenminste een bestaat, is het niet mogelijk om een ​​kind te krijgen vanwege een te groot gevaar. In dergelijke situaties, in bijna 90% van de gevallen, lijdt niet alleen de baby, maar ook de moeder zelf. De kans op overlijden meer dan 15%.

1. Getransplanteerde organen. In dit geval is het noodzakelijk om de implantatietermijn van dit lichaam op te merken, omdat de mogelijkheid van een normaal en gezond verloop van de zwangerschap van dit cijfer afhangt.
2. Afwijkingen in het lichaam geassocieerd met de urinaire functie.
3. Urolithiasis in de chronische fase.
4. Glomerulonefritis en pyelonephritis. Er is een mogelijkheid van herhaling en overdracht van de ziekte naar een gezonde nier, daarom is dit item een ​​contra-indicatie die niet mag worden genegeerd.

Vruchtbaarheid in een normale omgeving kan alleen worden uitgevoerd als verloskundigen volledig vertrouwen hebben in het succesvolle resultaat. Dit kan zeggen:

1. De goede conditie van de moeder, namelijk: de afwezigheid van depressieve gedachten, een stabiel en gezond voedingspatroon, de normale werking van het uitscheidingssysteem.
2. Positieve resultaten van echografie (echografie).
3. Geen problemen met de grootte van de baarmoeder en urinewegen. Dat wil zeggen, er wordt geen toename / samentrekking van deze organen opgemerkt.
4. Geen van de mogelijke virale pathologieën vordert en veroorzaakt geen significant ongemak, of is volledig afwezig.

In dit geval is het belangrijkste kenmerk de noodzaak van dringende actie wanneer:

1. Het detecteren van een toename van de omvang van de baarmoeder.
2. Slechte gezondheid van de moeder op basis van onvoldoende metabolisme (gebrek aan eiwitten en koolhydraten).
3. Na 12-14 uur gaat de nek niet open of extreem langzaam.
4. Hypoxie (zuurstofgebrek) bij de foetus.
5. Embryo-afwijzing

Het belangrijkste gevaar en complicaties voor zwangere vrouwen en foetale pyelonefritis

In de meeste gevallen zal een gezonde zwangere vrouw vergelijkbare complicaties krijgen:

1. Urineweginfectie. Pre-eclampsie beïnvloedt tegelijkertijd het functioneren van absoluut alle lichaamssystemen, dus het is belangrijk om periodieke profylaxe uit te voeren. In de aanwezigheid van de ziekte om de geboorte van een kind te plannen wordt niet aanbevolen. Meestal is het resultaat - de gebruikelijke waterzucht bij meisjes, die alleen ongemak veroorzaakt en geen ernstige aangeboren afwijkingen kan veroorzaken.
2. Obstetrische complicaties. Ontsteking van de baarmoeder op basis van slecht metabolisme is zeldzaam, maar de gevolgen zijn kolossaal, omdat als dit gebeurt in het derde trimester voor de bevalling, zelfs een keizersnede kleine kansen zal geven die de moeder en de foetus niet zullen ondergaan.
3. Verworven hydronefrose. Tegelijkertijd neemt het nierbekken in omvang toe, de werkzame stof atrofieert met de tijd, wat leidt tot de ontwikkeling van nierfalen. In het geval van zwangerschap en de afwezigheid van een dergelijk orgaan kan dit fataal zijn vanwege het feit dat een acuut tekort aan voedingsstoffen zal worden opgemerkt.
4. Niet-renale laesie van tuberculose, als de oorzaak van nefrectomie de ziekte is. Dit leidt tot schade aan het spierweefsel, de gewrichten en het ademhalingssysteem. Het is niet mogelijk om een ​​gezond kind te baren, omdat de bevalling aanzienlijk gecompliceerd zal zijn. In een korte periode van tijd om zich te ontdoen van de schadelijke symptomen zal niet slagen.
5. Hypertensie. In dit geval kan niet alleen een toename, maar ook een ernstige verlaging van de bloeddruk in de bloedvaten worden gezien.
6. De gevolgen van een oncologische kwaadaardige tumor kunnen verschillen en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Het is noodzakelijk om tests uit te voeren, die de waarschijnlijkheid van herhaling of negatieve gevolgen zullen bepalen. Pas na deze procedure is het de moeite waard na te denken over verdere zwangerschap.

Eén nier is een pathologie van hetzij erfelijke aard, hetzij verworven. Er zijn aanwijzingen dat 5 van de 1.000 mensen er last van hebben. Congenitale afwezigheid van een orgaan wordt agenesis genoemd. Het komt voor als gevolg van stoornissen in de periode van prenatale ontwikkeling.

Vaker is angenese eenzijdig, met bilateraal (beide nieren zijn tegelijk afwezig) - de dood van een geboren kind is bijna onmiddellijk. Maar soms wordt zelfs eenzijdig niet meteen ontdekt. Als een enkel orgaan normaal functioneert, zijn er geen zichtbare symptomen van pathologie. En alleen tijdens preventieve diagnostische onderzoeken wordt agenese gedetecteerd.

Een nier wordt verwijderd (nefrectomie), wanneer ziekten zoals pyelonefritis, nierziekte, tumor, polycystische ziekte, enz., Niet vatbaar zijn voor conservatieve (met behulp van geneesmiddelen) behandeling. Het is op betrouwbare wijze bekend dat één nier de functies van beide met 75% kan vervullen, dit wordt verzekerd door de hoge compenserende vermogens van het gepaarde orgel.

Om de nodige functies uit te voeren, kan een enkel orgel bijna 2 keer toenemen. Elke gezonde nier heeft reserve-nefronen (cellen) die alleen gaan werken in het geval van falen van constant functionerende nefronen. Direct na nefrectomie zijn deze reserves verbonden met werk, het lichaam wordt hyperemisch (rood) en neemt in omvang toe (hypertrofie).

Het werk van het verwijderde orgel wordt volledig vergoed in anderhalf jaar. En zelfs in één normaal functionerende nier, na verloop van tijd, worden sommige nefronen overbodig, omdat in de toekomst de functie van de niercellen verloren kan gaan als gevolg van continu werk met dubbele belasting.

Gezien deze feiten, vrouwen die willen bevallen, moet je na 2 (of meer) jaar na het verlies van een van de nieren een zwangerschap plannen. Gedurende deze tijd zullen compenserende functies volledig worden hersteld en de functionele reserve van één werkend orgaan zal niet worden uitgeput.

In het lichaam van een zwangere vrouw staat het enige orgaan onder nog grotere stress vanwege het toegenomen volume van het vocht in het lichaam. Dienovereenkomstig wordt een grotere hoeveelheid vloeistof uitgefilterd door het orgaan, waardoor meer urine wordt afgescheiden.

Controle van de gehele zwangerschap is erg belangrijk, omdat chronisch nierfalen op elk moment kan voorkomen. Tijdens een normale huidige zwangerschap bij een vrouw met één nier, is er geen significante toename van urine-eiwit en urinewegaandoeningen.

Het maakt niet uit wat voor soort nier er nog is (rechts of links). Deze uitspraak is echter relatief, omdat bij zwangere vrouwen met beide nieren complicaties het vaakst voorkomen in het rechterorgel en de urineleider.

het voorkomen

Tijdens de zwangerschap moet speciale aandacht worden besteed aan de preventie van ICD.

In de wachttijd van de baby moet speciale aandacht worden besteed aan maatregelen om een ​​aanval te voorkomen. Allereerst geldt dit voor patiënten met frequente manifestaties van exacerbaties van urolithiasis en die vrouwen met een verstoord metabool proces of die verschillende nierafwijkingen hebben. Preventieve maatregelen omvatten:

• gebalanceerde voeding;
• de uitsluiting van gekruid, gebakken, zout voedsel;
• naleving van het drinkregime (ontvangst van gezuiverd drinkwater in de hoeveelheid van 2 liter per dag);
• een gezonde levensstijl handhaven;
• goede nachtrust, matige regelmatige lichaamsbeweging (doe speciale oefeningen voor vrouwen in positie).

Door deze aanbevelingen te volgen, kan een vrouw in positie de ontwikkeling van urolithiasis voorkomen terwijl de baby wacht. Het moeten vooral gecontroleerde nierstenen zijn bij zwangere vrouwen en hun veranderingen. Zelfmedicatie is beladen met negatieve complicaties en grote risico's voor het ongeboren kind en daarom is het, met visuele veranderingen in de toestand of pijn, de moeite waard om onmiddellijk een specialist te contacteren voor onderzoek.