Omdat na obstetrische en gynaecologische operaties vaak verschillende stoornissen van de blaas optreden, vonden we het mogelijk deze vraag in een apart hoofdstuk te plaatsen. We vinden het ook raadzaam om de lezer tegelijkertijd vertrouwd te maken met postoperatieve cystitis, wat heel gebruikelijk is in deze groep patiënten.

In de postoperatieve periode is dysurie niet alleen frequenter en pijnlijk urineren, maar ook in sommige moeilijkheidsgraden. De urinestraal wordt dun en traag, afhankelijk van het kaliber van de urethra en de samentrekbaarheid van de blaas. Vaak verrichten dergelijke patiënten plassen voornamelijk liggend op hun rug of in een andere atypische positie.

Stoornissen van de blaasfunctie kunnen na de bevalling optreden, voornamelijk pathologisch, vergezeld van bevalling, en na verschillende gynaecologische operaties.

Blaasdisfunctie in de postpartum- en postoperatieve perioden zijn te wijten aan twee factoren: inflammatoir en neurogeen.

Blaasdisfunctie is tijdelijk, maar kan zeer lang duren. L. Gecco et al. (1975) na uitgebreide uitroeiing van de baarmoeder bij kanker constateerden 216 patiënten na 24 dagen een volledig herstel van de blaasfunctie.

Stoornissen van de blaasfunctie na radicale chirurgie voor kanker van de genitaliën zijn vaak ernstig en komen voor bij bijna elke derde patiënt [Roman-Loper J. J., 1975]. Dit gebeurt wanneer zich een urineweginfectie ontwikkelt met uitgebreide weefselnecrose en de daaropvolgende vorming van stricturen en fistels. P.H. Smith et al. (1969) analyseerde 211 Wertheim-operaties. De volgende urologische complicaties werden genoteerd: vroeg (moeilijk urineren - 45%, urineweginfectie - 31%, neurogene aandoeningen - 23%, urinogenitale aandoeningen - 1%); laat (moeilijk urineren - 22%, stress urine-incontinentie - 39%, urinaire infectie - 20%, neurogene aandoeningen - 19%).

Blaasdisfunctie kan optreden als gevolg van significante intrapariëtale hematomen, wat eens te meer bevestigt dat het alleen via een acute route van het onderliggende weefsel moet worden gescheiden.

In de postoperatieve periode kan urineretentie optreden en is de hersteltijd voor willekeurig urineren soms erg lang. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in zowel de onderste als de bovenste urinewegen. Medina (1959), om neurogene blaasdisfunctie te voorkomen, stelt voor om een ​​permanente urethrakatheter te houden gedurende 15 dagen na de operatie. Het is onwaarschijnlijk dat een dergelijke tactiek gerechtvaardigd is. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet men de zenuwvezels die uit de plexus inferior hypogastric ontstaan, maximaal behouden.

De meest voorkomende symptomen van blaas, waaraan patiënten en artsen in de eerste plaats aandacht besteden, is urineretentie. Het kan acuut en chronisch zijn; chronisch, op zijn beurt, is compleet en onvolledig.

Acute urineretentie.

Dit is een veelvoorkomende complicatie na vele operaties. Patiënten zijn bezorgd over de pijnlijke en vruchteloze verlangens om te plassen, vergezeld van pijn in het suprapubische gebied. Pijn verspreidt zich vaak door de buik en veroorzaakt intestinale parese. Als na de operatie patiënten niet kunnen plassen, dan is het eerst en vooral noodzakelijk om de acute urineretentie te differentiëren met acuut nierfalen geassocieerd met schade aan het nierweefsel of met een obstakel langs de urineleiders. In de reflexvorm van urineretentie, na verschillende katheterisatie van de blaas, wordt het normale urineren hersteld Het helpt om vrijwillig urineren en actief beheer van de postoperatieve periode te herstellen, evenals subcutane proserin-injecties (1 ml 0,05% oplossing). Katheterisatie van de blaas, evenals cystoscopie, moet worden uitgevoerd onder de strengste asepsis, om iatrogene cystitis niet te veroorzaken. Postoperatieve urineretentie kan echter aanhoudend zijn, vanwege compressie van de urethra door hematoom, infiltratie of neurogene disfunctie van de blaas. Daarom moet het onderzoek niet alleen urologisch, maar ook neurologisch zijn.

Een andere oorzaak van dysurie moet worden genoemd - de lange presentatie van de foetushoofd, die de blaashals knijpt. Dat is de reden waarom tijdens de bevalling het urineren en natuurlijk de samenstelling van urine moet worden gecontroleerd.

Acute urineretentie kan ook worden veroorzaakt door blaastamponade met bloedstolsels, hematurie van verschillende intensiteit, wat een teken is van blaasletsel.

Wanneer een tamponade wordt gebruikt om de blaas vrij te maken van bloedstolsels, is het raadzaam om een ​​sleepwagen te gebruiken waarvan de diameter gelijk is aan nummer 28-30 op de schaal van Charriere. Tegelijkertijd is het mogelijk stolsels van aanzienlijk volume te verwijderen. Nadat de blaas is ontlast van stolsels, wordt cystoscopie uitgevoerd, wat de aanwezigheid van blaasletsel bevestigt, onthullingszones, intrahepatische hematomen of verstoring van de integriteit van de wand aan het licht brengt. Als de blaaswond er niet door is, blijft de urethrakatheter over totdat het bloeden stopt, en wordt deze periodiek gespoeld met warme antiseptische oplossingen.

In sommige gevallen moet hematurie zijn toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Chronische urineretentie.

In de meeste puerpera's is de blaasfunctie genormaliseerd, maar individuele schendingen blijven lange tijd bestaan. Gedeeltelijke chronische urineretentie komt het meest voor, waarbij de hoeveelheid resturine varieert van 30-40 tot 500 ml of meer. Retentie van urine leidt tot hypertrofie van de blaas en verhoogt de tonus. Trabeculae en divertikels, en soms parauretrale divertikels, worden gevormd.

Voor de uitvoering van urination vereist verhoogde samentrekking van de spieren van de buikwand. Patiënten drukken op haar handen, maar zelfs dergelijke acties zijn niet altijd succesvol. De bovenstaande symptomen moeten de arts wijzen op de mogelijkheid van chronische urineretentie. Dit is een ernstige complicatie, omdat de resterende urine het ontstekingsproces in de blaas ondersteunt en later de nieren en de bovenste urinewegen aantast.

Chronische urineretentie veroorzaakt door obstetrische of gynaecologische trauma's moet worden onderscheiden van blaas diverticula. Ze ontwikkelen zich meestal als gevolg van een aangeboren defect van de blaaswand, in de aanwezigheid van obstructie van de nek of urethra. Meestal bevinden divertikels zich op de laterale en posterieure wanden van de blaas. De meest voorkomende complicaties van het diverticulum zijn infecties, stenen en een tumor. Moeilijk urineren en urineretentie zijn constante symptomen van de ziekte. Diverticula worden gemakkelijk gediagnosticeerd met cystoscopie en cystografie. De belangrijkste behandelingsmethode is het wegnemen van het obstakel voor het ledigen van de blaas. Veel divertikels, vooral kleine, verdwijnen echter. Er blijven grote divertikels over, maar de urinestagnatie neemt af. Het ontstekingsproces in de blaas wordt gestopt na verwijdering.

In de meeste gevallen zijn de functiestoornissen van de blaas het gevolg van verschillende verwondingen tijdens de chirurgische behandeling, voornamelijk innervatieproblemen. Om dezelfde reden verliezen patiënten na grote gynaecologische operaties soms het gevoel de blaas te vullen en te urineren.

Komt voor en zelden plassen, wanneer het verlangen ernaar niet meer dan 1-2 keer per dag is.

Urineretentie, als gevolg van blaashals sclerose, duurt soms vele maanden. Dergelijke patiënten krijgen intermitterende katheterisatie, wat voorwaarden schept voor de ontwikkeling van chronische blaasontsteking. De mond van de urineleiders is vaak betrokken bij het proces, vesicoureterale refluxen verschijnen.

Pollakisurie.

Postoperatieve cystitis.

Vaak ontwikkelen patiënten na gynaecologische en obstetrische operaties cystitis, wat kan leiden tot verschillende soorten blaasdefecten. Volgens E.S. Tumanova (1959), van de 593 patiënten die verschillende gynaecologische operaties ondergingen, had 70 (11,8%) cystitis in de postoperatieve periode.

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende asepsis of trauma tijdens katheterisatie, waartoe het genoodzaakt is om zijn toevlucht te nemen vanwege urineretentie in de postpartum- of postoperatieve periode. Blaasontsteking dragen anatomische veranderingen daarin die tijdens de zwangerschap en bevalling en etterende cysten pelvioperitonity, endometritis et al. Embolische mogelijke overdracht besmetting naar de blaas. De infectie penetreert de blaas op verschillende manieren: oplopend, hematogeen en lymfogeen. Vooral de infectie dringt in de blaas door vanuit de urethra, die constant microflora bevat.

Anatomische en fysiologische kenmerken dragen ook bij tot de ontwikkeling van cystitis; korte en brede urethra, de nabijheid van de vagina en de anus.

Vanuit pathoanatomisch oogpunt worden catarrale, hemorrhagische, folliculaire, necrotische, gangreneuze en vele andere vormen onderscheiden.

In de pathogenese van de ziekte wordt groot belang gehecht aan lokale stoornissen van de bloedsomloop. Het grootste gevaar is het verwijderen van de baarmoeder voor kanker of vleesbomen, omdat deze operaties de blaas exfoliëren. Embryogenetisch is dit te wijten aan de algemeenheid van de vorming van de vagina en de urinaire driehoek, evenals de aanwezigheid van een vasculaire anastomose tussen de baarmoeder en de blaas.

Bij de ontwikkeling van blaasontsteking hebben koeling waarden. Er zijn ook antibacteriële cystitis die wordt veroorzaakt door het gebruik van geconcentreerde geneesmiddelen of het verkeerd inbrengen van chemicaliën in de blaas (zoutzuur, azijnzuur, alcohol, enz.).

Acute cystitis.

De belangrijkste symptomen van acute cystitis zijn: urinewegaandoeningen, pijn, veranderingen in urine. Overdag veelvuldig plassen en 's nachts, met de drang om elke 10-15 minuten te verschijnen.

Dysurische verschijnselen verergeren bijna altijd tijdens de menstruatie en nemen af ​​nadat ze zijn geëindigd. Aldus wordt de blaasfunctie beïnvloed door de bloedtoevoer van de inwendige geslachtsorganen.

Samen met het verhoogde plassen, ervaren de patiënten pijn die aan het einde van het urineren toeneemt, omdat het slijmvlies in contact staat met de urineblaas, waar een groot aantal zenuwuiteinden is ingebed. Pijn uitstralend naar de lies, perineum en vagina.

Urine troebel met bloed aan het einde van urineren. Terminale hematurie wordt veroorzaakt door trauma aan de blaashals en de urinedriehoek. In sommige gevallen kan hematurie totaal zijn, en zelfs met de vorming van bloedstolsels, waardoor blaastamponade ontstaat.

Bij patiënten met terminale hematurie verschijnen symptomen van urine-incontinentie, wat wordt verklaard door een toename van de detrusor-tint en een afname in de functie van de sluitspieren. Een plotseling begin en een snelle toename van de hierboven genoemde symptomen zijn kenmerkend.

De laesies kunnen beperkt of diffuus zijn, maar ze reiken niet dieper dan het subepitheliale slijmvlies.

Voor de herkenning van postoperatieve cystitis is urineonderzoek van groot belang, wat altijd moet worden uitgevoerd vóór het instrumenteel onderzoek. Het is raadzaam om twee porties urine te onderzoeken, aangezien de tweede vrij is van pathologische onzuiverheden uit de vagina en urethra. Urine is meestal zuur en bevat een groot aantal witte bloedcellen. Van de andere gevormde elementen worden daarin epitheelcellen en proteïne gedetecteerd, maar de hoeveelheid ervan is niet groter dan 1%.

De diagnose postoperatieve cystitis geeft geen bijzondere problemen, maar gynaecologisch onderzoek moet aan de therapie voorafgaan.

Wat cystoscopie betreft, wordt het niet aanbevolen om dit te doen in het geval van acute cystitis, maar in geval van chronische aanvallen is het verplicht.

Om de pijn als gevolg van de vermindering van de blaas te verminderen, moet u voldoende drinken, krampstillend middel en diuretica voorschrijven. Het dieet mag geen irriterend voedsel en stimulerende drankjes bevatten. De intestinale functie moet worden genormaliseerd. Warme sessile baden, kaarsen met belladonna en microklysters met antipyrine werken goed. Het arsenaal van therapieën omvatten chemotherapie (furagin, zwarten, 5-NOC), antibiotica - tetracycline, oxacillin, krampstillend drugs (papaverine, no-spa, etc.), en pijnstillers. Na de verlichting van acute werkwijze installeert de blaas met een oplossing van zilvernitraat (zilvernitraat), beginnend met een concentratie van 1: 5000 en brengen het naar 1 :. 500, etc. De behandeling duurt gemiddeld 7-10 dagen, wat resulteerde in verminderde dysurie en genormaliseerd urine. De prognose is meestal gunstig. Rehabilitatie is voltooid.

Chronische cystitis.

Symptomen van chronische cystitis zijn minder intens, maar ze zijn erg eigenwijs. Urine is altijd geïnfecteerd. Naast pyurie is er hematurie, aan het einde van het plassen. Pollakiurie blijft over als de capaciteit van de blaas afneemt als gevolg van de betrokkenheid van de spierlaag in het pathologische proces.

De diagnose is gebaseerd op de karakteristieke symptomen van de ziekte, urineveranderingen en cystoscopiegegevens. Vanwege het feit dat de achterwand van de blaas overwegend wordt aangetast, ervaren patiënten pijn tijdens vaginaal onderzoek.

Cystoscopie is van het grootste belang. Het bepaalt het pad van infectie, de aard en de omvang van het proces. Omdat het ontstoken slijmvlies erg gevoelig is voor mechanische en thermische prikkels, wordt het soms uitgevoerd onder algemene anesthesie. Veranderingen in de blaas zijn zeer divers. In menopauzale en postmenopauzale perioden is het slijm erg bloedarm. Een vorm van zogenaamde cervicale cystitis komt vrij vaak voor wanneer de blaashals en de proximale urethra betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Bij diffuse laesies is het slijmvlies roodachtig van kleur en verliest het zijn glanzende uiterlijk. Vaten zijn niet zichtbaar, in sommige gebieden zichtbare fibrineuze overlay en zoutafzettingen. Vergelijkend gemeenschappelijk onderwijs met speciale termen: folliculaire, granulaire en cystische cystitis.

Chronische cystitis, vooral sommige van zijn vormen, moeten vaak worden onderscheiden van een tumor van de blaas. Biopsie is cruciaal.

Postoperatieve cystitis kan ook optreden in de vorm van interstitiële en gangreneuze cystitis.

Patiënten die lijden aan interstitiële cystitis, betreft niet alleen zeer snel en scherp pijn bij het plassen, maar de pijn in de lumbale regio als gevolg van de nederlaag van de diepere lagen, en de ontwikkeling van vesico-renale reflux. Rosin et al. (1979) suggereren dat interstitiële cystitis een auto-immuunziekte is die microscopisch wordt gekenmerkt door infiltratie van lymfocyten, plasmacellen en mestcellen.

Gangreneuze cystitis is het gevolg van de druk van de retroflex, de baarmoeder vergroot tijdens de zwangerschap op de blaas. Het wordt gekenmerkt door de dood en afstoting van het slijmvlies. Klinische symptomen: koorts en scherpe buikpijn.

Ernstige dysurische voorvallen kunnen niet alleen veroorzaakt worden door postoperatieve cystitis, maar ook door een eenvoudige blaasulcer (ulcus simplex). De diagnose wordt bevestigd door endoscopisch en morfologisch onderzoek. Een eenvoudige zweer heeft een ronde vorm, een diameter van 15-20 mm, de randen zijn gelijk, de bodem is glanzend, de omtrek is hyperemisch. Er is een eenvoudige zweer in het gebied van de urinedriehoek of achter de baarmoederplooi.

Behandeling van chronische cystitis complex. Vooral ontsmettende ontstekingslaesies in de geslachtsorganen. Antibiotica, nalidixinezuurpreparaten (zwarten), sulfonamiden, etazol, enz. Worden veel gebruikt.

Bij alkalische cystitis wordt urine verzuurd met ammoniumchloride, diuretica worden voorgeschreven: lasix, ethacrynic acid (uregit), hypothiazide, furosemide. Mineraalwater heeft een goed therapeutisch effect: Borjom, Naftusia, etc.

Wanneer hormonale tekort is toegediend oestrogenen, en u kunt ze toewijzen in de vorm van vaginale zetpillen.

Verzachtende pijnen en dysurische verschijnselen zijn krampstillers, warme baden, microclysters met pijnstillers, installaties in de blaas van visolie, syntomycine-emulsie, oplossingen van collargol en zilvernitraat. Hetzelfde effect heeft balneoaberekticheskie-methoden, diathermie en moddertherapie.

Voor persisterende cystitis, antihistaminica, novocainische blokkades, thermisch water worden gebruikt en voor zweren worden de aangetaste gebieden afgesneden met hydrocortison. Chirurgische behandeling wordt zelden gebruikt. Electro- en chemo-coagulatie worden getoond in ulceratieve en necrotische processen, in interstitiële cystitis, sacrale neurectomie.

In sommige gevallen is het nodig om resectie van de blaas uit te voeren met de vervanging van het darmsegment of de transplantatie van urineleiders in de darm.

En ten slotte worden sedativa voorgeschreven, omdat pijnen en ontregelende verschijnselen die vele jaren aanhouden, het zenuwstelsel van patiënten uitputten.

De prognose is gunstig voor acute en sommige vormen van chronische cystitis. De meeste patiënten met interstitiële cystitis worden uitgeschakeld, hoewel ze lichte hiaten hebben, maar ze zijn van korte duur.

Preventie. Bij postpartum- en postoperatieve urineretentie dient katheterisatie onder de striktste aseptische omstandigheden te worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om gynaecologische ziekten te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van blaasontsteking. In de remissiestap wordt aanbevolen om fouten in de voeding, langdurige blootstelling aan koude en lichamelijke inspanning niet toe te staan.

De oorzaak van dysurie na gynaecologische operaties zijn ook vreemde lichamen: het per ongeluk flitsen van de blaas met niet-absorbeerbare ligaturen, ze vormen de basis voor de afzetting van zouten en de vorming van stenen in de blaas. Blaasstenen bij vrouwen zijn zeldzaam. Ze vormen niet meer dan 2-3% van alle gevallen van deze ziekte, die geassocieerd is met de anatomische kenmerken van de blaas en urethra. De etiologie van blaasstenen bij vrouwen wordt voornamelijk geassocieerd met gynaecologische chirurgie of trauma tijdens de bevalling. De basis voor hun vorming zijn naden of vreemde lichamen die per ongeluk in de blaas zitten, minder vaak zijn ze van nierlijke oorsprong.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn review urography en cystoscopy. Kleine stenen die los in de blaas liggen, kunnen worden verwijderd met een operationele cystoscoop en met significante stenen wordt cystolithotripsie gebruikt. Voor dit doel is het beter om het "Urat-1" apparaat te gebruiken, waarvan de stroomsterkte 1000 A is en de pulsduur 2 ms.

Als de stenen aan de wand van de blaas zijn bevestigd, worden ze door een operatie verwijderd. Het is onpraktisch om een ​​vaginaal gedeelte van de blaas te maken, omdat er een risico bestaat op de vorming van urogenitale fistels. Een hoge dwarsdoorsnede van de blaas is redelijk gerechtvaardigd, met de daaropvolgende oplegging van een blinde hechting en het verlaten van een permanente urethrakatheter of regelmatige katheterisatie. We hebben dergelijke tactieken vele malen met succes gebruikt.

In gevallen van ernstige cystitis is het meer gerechtvaardigd om de drainage van de suprapubische blaas te verlaten.

Na verwonding van de kringspier van de blaas, die voornamelijk optreedt tijdens pathologische arbeid, verschijnt stress-urine-incontinentie. Deze ziekte is het gevolg van de vernietiging van de spierelementen van de sluitspieren van de blaas, die worden vervangen door littekenweefsel dat niet het vermogen heeft om het lumen volledig te sluiten. Een succesvolle behandeling van postpartum- en postoperatieve cystitis draagt ​​bij aan het achterhalen van hun oorzaken en het kiezen van de juiste behandelmethode.

Aldus zijn de bovengenoemde urologische complicaties vaak erg ernstig en hebben ze een tijdige en adequate therapie nodig.

Tot slot moet gezegd worden dat dit probleem, ondanks de geboekte vooruitgang, nog steeds zeer actueel is.

PROBLEMEN MET URINE NA KATHETER

U kunt de urologische urenserver gebruiken - 03.uroweb.ru. Op deze site kunt u uw persoonlijke account aanmaken en in het privégedeelte (alleen beschikbaar voor onze consultants) uw medische gegevens plaatsen en bekwaam advies inwinnen bij vooraanstaande urologen uit Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland.

Indien nodig kunnen onze specialisten u aanvullend onderzoek en behandeling aanbevelen bij de beste urologen in uw regio.

Alle soorten urologisch onderzoek en behandeling in elke kliniek in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Hoe de blaas na een operatie te herstellen

Jouw gezondheidsmagazine

Hoe het urineren te herstellen

In de aanwezigheid van een permanente katheter is noodzakelijk. De ontwikkeling van een willekeurige handeling van urinair-lyscanisme, de sluiting van een cystostomie. De methode voor het herstellen van het urineren van de reflexen wordt uitgevoerd vanaf de eerste dagen na het letsel en bestaat uit het periodiek sluiten van de katheter of drainagebuis en 3-4 uur, wanneer de blaas met urine is gevuld. Ta ;; de blaas behoudt zijn volume en produceert het gewenste ritme. Het effect van het vullen van de blaas kan worden verbeterd door te vasten met het eten van rauwe groenten, fruit, bessen en hun sappen. Drink koud water in kleine slokjes, elke 15 minuten, heeft ook een diuretisch effect. Wanneer, ten slotte, het mogelijk is om van een permanente katheter af te komen, vindt de handeling van urineren op zichzelf plaats, zij het met een drastische spanning, een grote hoeveelheid fysieke kracht.

De blaas kan in de uitgangspositie op zijn kant worden geleegd, met de benen gebogen op de knieën. Met een servet in de hand, produceert het druk op het gebied van de anus, wat ook bijdraagt ​​tot een toename van de intra-abdominale druk. Verwijder resterende urine of verminder de hoeveelheid als volgt. Op een roterende tafel, geef de patiënt een verticale positie en druk op de onderbuik (boven het schaambeen), urine mechanisch. Naast dergelijke manipulaties, adviseer ik een aantal speciale oefeningen en houdingen voor een scherpe vermindering van de buikdruk, een toename van de intra-abdominale druk, terwijl tegelijkertijd de sluitspieren worden ontspannen zodat urine in kleine porties uit de urineblaas kan worden geperst. Het volgende is bijzonder effectief.

Oefening 1. Startpositie (II p.): Op de buik liggen (op een plaat of op de handen in het projectiegebied van de blaas). Kantel afwisselend rechte benen en vervolgens beide benen gedurende 2-3 minuten samen.

Oefening 2. I. blz. - op zijn hielen zitten, de hand plaatsen, in een vuist gebalde, onder de onderbuik. Na het inademen, terwijl je uitademt, kantel je het lichaam naar voren, alsof je het bed probeert aan te raken met je voorhoofd. En 'precies daar bij de inademing om terug te keren naar en. n. Herhaal. 7-8 keer.

Oefening 3. I. blz. - zittend, rustend op gekruide armen van achteren, benen recht, aanliggend zacht kussen. Pre-inhaleer, til het bekken op en verplaats snel het hele lichaam naar voren, zo dicht mogelijk bij de gebogen benen, zonder de armen te bewegen - een volledige uitademing en ontspanning van alle spieren. Neem dan de startpositie - inhaleer. Herhaal 3 - t keer.

Oefening 4. I. blz. - rugligging, voorinhalatie:

a) hef rechte benen recht omhoog;

b) de voeten van de voeten worden bevestigd of vastgehouden door de assistent. Ga zitten zonder handen, met de kanteling van het lichaam naar voren, naar de benen - een volledige uitademing, ontspan;

c) trek tegelijkertijd rechte benen recht omhoog in de richting van uitgestrekte armen, en vervolgens langzaam naar de uitgangspositie.

Herhaal 7-8 keer elke optie.

Oefening 5. I. blz. - knielen, het lichaam strekken. Voorinhaleren, terwijl je uitademt, buig je hoofd met het bed. Breng de behuizing strak in de oorspronkelijke positie. Handen tegelijkertijd of verzekeren en helpen (duwen), of verbonden zijn achter zijn rug. Herhaal 3-5 keer.

Oefening 6. Horizontaal evenwicht met steun op de ellebogen in de onderbuik. I. blz. - zou moeten knielen, zijn handen bij elkaar houdend en zijn vingers in de richting van de benen. Laat de ellebogen smaller worden en laat ze in de maag rusten. Naar voren leunend, het hoofd omlaag duwen en de bladen met het voorhoofd aanraken, gaan we geleidelijk naar de evenwichtspositie op de ellebogen, strekken het hele lichaam evenwijdig aan de vloer uit en leunen alleen op de ellebogen en handpalmen. Het uiterlijk is naar voren gericht, maar het hoofd is niet tot het uiterste opgevoerd. Om deze positie enkele seconden (5-10) te behouden, houdt u de adem 10 tot 20 seconden vast en laat u voorzichtig zakken. Herhaal 2-3 keer.

Deze oefening is een van de moeilijkste en vereist een bepaalde spierkracht en fysieke behendigheid om het uit te voeren, dus het vereist een lange voorbereiding en training. In eerste instantie kunt u het uitvoeren met behulp van assistenten of ophangsystemen. Het wordt aanbevolen om elke poot apart op te tillen, en ook om op één hand te leunen en jezelf te ondersteunen met de andere. Vanwege de sterke druk van de ellebogen op de buik, wordt bloed uit de buikorganen geperst en wanneer het zich verplaatst naar zijn oorspronkelijke positie, dringt een krachtige stroom vers bloed elk orgaan binnen, inclusief de nieren, en voorkomt het stagnatie en zoutafzettingen. Oefeningen helpen om sluitspieren bloot te leggen, resterende urine uit de blaas te persen en geaccumuleerde gassen uit de darmen, en trainen perfect het gevoel van evenwicht, versterken de rugspieren.

Oefening 7. Kortom, u zou het gemakkelijkst en aangenaamst moeten doen - rust met ontspanning van alle spieren. Ademen is uniform. Om dit te doen, ga op je rug of buik liggen, armen strekken zich uit langs het lichaam. De benen zijn recht. Om alle spieren van het lichaam tijdens de uitademing te ontspannen, volg je de volgorde: begin met de tenen en ga dan naar de spieren van het onderbeen, de dij, enz.

Kenmerken en mogelijke complicaties van de blaas na verwijdering van adenoom

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie tegen cystitis en de preventie daarvan, aanbevolen door Galina Savina! Lees verder.

Na een operatie om adenoom te verwijderen, zijn problemen die binnen enkele maanden optreden de norm en worden ze beschouwd als onderdeel van de herstelperiode.

Noodzaak van een katheter

Na verwijdering van het adenoom wordt een speciale katheter door de urethra in de blaas gestoken voor betere wondgenezing. Het is noodzakelijk voor de uitstroom van urine en is een buis aan het einde waarvan een opgeblazen ballon is bevestigd. Na de procedure blaast de chirurg de ballon op en helpt de patiënt hem op zijn plaats te fixeren. In dit geval is de katheter verbonden met een zak voor het verzamelen van urine.

De behoefte aan een katheter wordt niet alleen veroorzaakt door de genezing van de wond, maar ook door de preventie van urineretentie, die optreedt als gevolg van postoperatief oedeem. De procedure draagt ​​bij tot de afvoer van bloedstolsels na een operatie.

De duur van de katheter in de blaas wordt beïnvloed door het type operatie. Met laser vaporization kunt u het bijvoorbeeld een dag na de procedure verwijderen. Het gebruik van transurethrale resectie van het adenoom laat niet toe om de katheter 2 # 8212 te verwijderen; 3 dagen.

Katheter extractie

De katheter-extractieprocedure veroorzaakt geen ongemak of pijn bij de patiënt. De ballon laat leeglopen en wordt voorzichtig uit de blaas verwijderd. Al geruime tijd kan er pijn in het urineproces zijn, dat zal verdwijnen.

Na verwijdering van de katheter, frequente drang om te urineren, urineverlies, door hoesten of niezen, zijn kleine bloedingen, die na een dag zouden moeten stoppen, de norm.

Plasproblemen

De postoperatieve periode voor het verwijderen van prostaatadenoom kan gepaard gaan met pijn en drang tot drang. Dit is te wijten aan het feit dat bij het urineren van urine de operatiewond binnendringt, waardoor ongemak ontstaat.

Soms observeren patiënten de stroom van urine, die sterker is geworden. Het herstelproces van de blaas na een operatie om prostaatadenoom te verwijderen duurt ongeveer een maand of iets langer. Hierdoor zal het gemakkelijker zijn om te urineren en zal de drang minder en minder worden.

Urine-incontinentie

In het proces van revalidatie van de patiënt herstelt het plassen geleidelijk, de blaas keert terug naar normaal. Maar de herstelperiode kan gepaard gaan met een probleem van incontinentie. In de eerste plaats heeft dit invloed op de mate van de kringspierbeschadiging. Er zijn incontinentie die optreedt als de belasting op het urinestelsel constant is (vol).

1. Hoesten, sporten of lachen kan leiden tot ongewenst urineren.
2. Urine-incontinentie (vol) kan worden waargenomen bij diegenen die jarenlang de drang om te plassen onderdrukten. Deze categorie omvat mensen van wie het werk werd geassocieerd met een ploegendienst (chauffeurs, artsen, leraren). Het gaat gepaard met een gebrek aan verlangen.
3. Tot de oorzaken van het probleem behoren de ziekte van Parkinson, neurologische pathologie, urineweginfectie en constante stress.

Meestal, na de verwijdering van adenoom, wordt urine-incontinentie niet behandeld, het verdwijnt met de tijd, in het proces van het herstellen van het urinewegstelsel. Neem in het individuele geval een consultatie met een specialist.

Bloed bij het urineren

In de eerste postoperatieve weken, misschien, het verschijnen van bloedverontreinigingen in de urine. In veel gevallen duidt hun uiterlijk niet op problemen en gaat het vanzelf over. Vaak treedt deze situatie op na transurethrale resectie en is het de norm. De eerste dagen na de operatie, de verwijdering van adenoom, kan de patiënt de urine observeren, intens gekleurd met bloedige afscheiding. Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid onzuiverheden af.

Voor de behandeling en preventie van cystitis gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Het alarm zal de regelmatige aanwezigheid van bloed in de urine zijn, zelfs bij het observeren van het drankregime. Ook heeft de patiënt rust nodig. In dit geval is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen die de oorzaak van de bloeding bepaalt en maatregelen neemt om deze te elimineren. In zeldzame gevallen is een bloedtransfusie nodig en wordt beschouwd als een complicatie van de postoperatieve periode, die kan worden voorkomen door de strikte aanbevelingen van de arts te volgen. De algemene regels zijn onder meer veel koffie drinken, koffie beperken. De patiënt moet afzien van het heffen van gewichten.

De aanwezigheid van bloed in de urine kan worden veroorzaakt door de afstoting van de korst gevormd in het gebied van resectie. Dit probleem bij medische tussenkomst hoeft niet en gaat vanzelf over.

Een spoelsysteem kan bloedstolsels voorkomen, waardoor bloedstolsels worden weggespoeld en verstopping van het urinekanaal wordt voorkomen. Nadat het de katheter heeft geïnstalleerd.

Urineretentie

Acute urineretentie wordt veroorzaakt door blokkade in de urethra met een bloedstolsel of een fragment van een weefsel na resectie. Problemen kunnen worden vermeden door een katheter in de blaas te steken.

De retentie van urine na het verwijderen van adenoom kan zowel worden veroorzaakt door het resultaat van weefselveranderingen tijdens het langdurige bestaan ​​van het probleem als door technische fouten van de kant van de chirurg tijdens de operatie.

In het proces van een uitgestelde ontstekingsziekte bestaat de mogelijkheid van een vernauwing van de urethra, die de urethrale strictuur wordt genoemd. Ook veroorzaakt het optreden ervan letsel als gevolg van de promotie van medische instrumenten via het kanaal. In zeldzame gevallen is de strictuur aangeboren.

Het uiterlijk van infecties in het urinestelsel

In zeldzame gevallen is er een infectie van de urinewegen, die gepaard gaat met koude rillingen, buikpijn, koorts, misselijkheid of troebelheid van de urine.

De situatie ontstaat doordat de patiënt de aanbevelingen van de arts en de persoonlijke hygiëne niet naleeft.

Om complicaties na de operatie te voorkomen om adenoom te verwijderen, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven, die worden ingenomen op voorschrift van een specialist.

In het geheim

• Ongelofelijk... Je kunt chronische blaasontsteking voor altijd genezen!
• Deze keer.
• Zonder antibiotica te nemen!
• Dit zijn er twee.
• Voor een week!
• Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe Galina Savina het deed!

Na verwijdering van prostaatadenoom

Na verwijdering van prostaatadenoom en herstel van het bewustzijn, wordt u naar de afdeling gebracht. De hele periode van verblijf in het ziekenhuis ontvangt u medische zorg. De medische staf van de kliniek zal u helpen om de vroege postoperatieve periode comfortabel te overwinnen. De arts en verpleegkundige zullen uw gezondheid controleren en, indien nodig, te allen tijde te hulp komen.

Na verwijdering van prostaatadenoom moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven.

De duur van het verblijf in het ziekenhuis na verwijdering van adenoom van een prostaat hangt af van het type chirurgische ingreep en uw algemene toestand. Open adenomectomie vereist bijvoorbeeld een langere ziekenhuisopname, vergeleken met moderne methoden voor de behandeling van prostaatadenoom. Hoe sneller u herstelt na het verwijderen van prostaatadenoom, hoe eerder u het ziekenhuis kunt verlaten.

Urinaire katheter na operatie

Zoals u weet, steekt de arts aan het einde van de operatie een katheter in de blaas in voor urine-uitstroom. Het is een flexibele buis met aan het eind een opblaasbare ballon. Nadat de katheter in de blaas is geplaatst, blaast de arts de ballon op, wat helpt om hem op zijn plaats te houden. De katheter hecht zich aan de zak waarin urine wordt verzameld.

De urinekatheter is van groot belang in de vroege periode na de operatie. Het biedt "vrede" voor de postoperatieve wond, wat leidt tot een betere genezing. Bovendien zorgt het voor de afgifte van bloedstolsels en prostaatklierfragmenten na een operatie, wat acute urineretentie voorkomt, die zich kan ontwikkelen als gevolg van postoperatief oedeem en / of blokkering van de urethra met stolsels of fragmenten van prostaatweefsel.

De duur van de katheter in de blaas hangt af van het type operatie. Na laserverdamping wordt het bijvoorbeeld na 24 uur verwijderd: transurethrale resectie van prostaatadenoom vereist een katheter van twee of drie dagen in de blaas.

Patiënten die restanten van urine hadden tot 200 ml of meer vóór de operatie, hebben problemen met urineren gedurende een lange tijd en na verwijdering van prostaatadenoom. Daarom kunnen mannen vaak met een katheter in de blaas naar huis worden geloosd. Het duurt gewoonlijk vier tot zes weken om de blaas te laten werken, waarna de katheter kan worden verwijderd.

De katheter-extractieprocedure is eenvoudig uit te voeren en absoluut pijnloos. Na het leeg laten lopen van de ballon, wordt deze een paar seconden pijnloos verwijderd uit de blaas. In dit geval kunt u een klein ongemak ervaren.

Bloed in de urine

In de regel wordt bloed in de urine gedurende enkele dagen na de operatie waargenomen. Op de eerste dag na verwijdering van prostaatadenoom wordt de meest intense kleuring van de urine in het bloed waargenomen. In de volgende dagen neemt de intensiteit van de kleuring af, wordt de urine lichter. Het is belangrijk in deze periode dat u voldoende vocht moet opnemen, waardoor de bloedstolsels beter kunnen worden afgevoerd en de operatie snel kan worden hersteld.

antibiotica

Na verwijdering van prostaatadenoom moet u antibiotica nemen om infectueuze complicaties te voorkomen. Antibiotica moeten worden ingenomen en de gehele periode van de katheter in de blaas. Sommige artsen schrijven aan de vooravond van de operatie antibiotica voor, sommige artsen schrijven zelfs alleen medicijnen voor als er tekenen van infectie verschijnen.

Als u echter antibiotica krijgt voorgeschreven, moet u de aanbevelingen van de arts niet verwaarlozen, het is veel moeilijker om de infectie te behandelen dan om dit te voorkomen.

Pijnsyndroom

De ernst van de pijn na de operatie hangt af van het type en de methode van anesthesie. Na verwijdering van prostaatadenomen door moderne methoden, is het pijnsyndroom veel minder. dan na een open adenomectomie. Als u pijn ervaart, kunt u dit melden aan uw verpleegkundige of arts, zij zullen helpen om het probleem aan te pakken. In de regel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt voor pijnverlichting, bijvoorbeeld ketoprofen of analgin. In het geval van de ineffectiviteit van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden narcotische stoffen voorgeschreven.

Lichamelijke activiteit

Na het verwijderen van prostaatadenomen mag u alleen met toestemming van een arts uit bed komen. Bijvoorbeeld, na een laparoscopische of lasertechniek, kunt u 's avonds of de volgende ochtend uit bed komen. Eerder hielp het herstel van de activiteit na de operatie de ontwikkeling van complicaties zoals de vorming van stolsels in de diepe aderen van de onderste ledematen of blokkering van de longvaten met stolsels.

Thuis na verwijdering van prostaatadenoom

Nadat u zich hebt afgemeld, moet u enkele aanbevelingen opvolgen.

Ten eerste, blijf voldoende vloeistoffen consumeren. minstens twee liter per dag.

Ten tweede, vermijd zware fysieke inspanning. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties na een operatie, bijvoorbeeld een bloeding.

Ten derde, vermijd stress tijdens stoelgang. Volg een uitgebalanceerd dieet om constipatie te voorkomen. Als constipatie optreedt, raadpleeg dan uw arts. De arts zal u geneesmiddelen voorschrijven die het probleem kunnen helpen oplossen.

Maak geen misbruik van de dranken die cafeïne bevatten, ze kunnen ook de ontwikkeling van complicaties zoals bloedingen provoceren. Het is toegestaan ​​om niet meer dan drie porties thee, koffie, cola en andere cafeïnehoudende dranken per dag te gebruiken.

Vermijd alcohol gedurende ten minste de eerste twee weken na verwijdering van prostaatadenoom. Alcohol verwijdt de bloedvaten en verhoogt dus het risico op bloedingen.

Het is raadzaam om de eerste 3-4 weken na de operatie niet achter het stuur te gaan.

Ten minste vier weken na het verwijderen van prostaatadenoom moet je het seksleven vergeten.

Volledig herstel na een operatie kan enkele weken tot enkele maanden duren. Gemiddeld duurt het 6-12 weken voordat de prostaat volledig genezen is na de operatie. Het volledige effect van de operatie ontwikkelt zich meestal na 8-12 weken. Het terugwinnen van urinecontrole kan 3-6 maanden duren.

Meestal zijn mannen geïnteresseerd in de volgende vragen:

Hoe verander ik mijn seksleven?

Ontstaat er na de operatie urine-incontinentie?

Heb ik herbehandeling nodig na verwijdering van prostaatadenoom?

Antwoorden op deze vragen zijn te vinden in het artikel "Complicaties na verwijdering van prostaatadenoom."

Herstel van urineren na een katheter bij mannen

Een permanente katheter in het ureum kan om verschillende redenen worden geïnstalleerd, maar meestal wordt het geassocieerd met slecht urineren. Met een verbeterde gezondheid van de patiënt kan de uroloog beslissen om de katheter te verwijderen. Nadat de katheter is verwijderd, zullen artsen beoordelen hoe leeg de blaas is zonder de katheter van de patiënt. In de volgende dagen moeten de functies voor urineren onafhankelijk worden gecontroleerd.

Ongemak tijdens urineren is de meest voorkomende complicatie van blaaskatheterisatie. Ook kan de patiënt klagen over frequent urineren. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen vanzelf. De patiënt wordt in dit geval aanbevolen:

• blijven drinken van antibiotica voorgeschreven door de behandelend arts (tijdens de behandeling, vergeet niet over probiotica, die zullen helpen voorkomen van dysbiose);
• doorgaan met het nemen van alfablokkers - geneesmiddelen die het plassen verbeteren;
• drink voldoende vloeistof;
• raadpleeg uw arts de resultaten van de urinecultuur, die kort voor ontslag uit de kliniek werd genomen (met slechte resultaten kan het nodig zijn om het antibioticum te vervangen door een effectiever middel);
• gebruik pijnstillers (Voltaren, Akamol).

In sommige gevallen detecteren patiënten bloed in hun urine nadat de katheter is verwijderd. In de regel duidt dit op schade aan het slijmvlies van de urethra. Dit fenomeen verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen. Als het bloeden echter toeneemt, moet dit aan de uroloog worden gemeld.

Urine-incontinentie

Heel vaak ervaren patiënten na blaaskatheterisatie urine-incontinentie. Dit fenomeen verdwijnt geleidelijk vanzelf. Aanvankelijk zullen de gevallen van enuresis vrij frequent zijn, maar geleidelijk zal de frequentie van dergelijke episodes afnemen en uiteindelijk volledig verdwijnen. Patiënten merken in de regel een aanzienlijke verbetering van de situatie op aan het einde van de tweede maand na de verwijderingsprocedure.

Om incontinentie tijdens de nacht te voorkomen, raden artsen aan om 's ochtends voldoende vocht te drinken en dit tot een minimum te beperken - in de tweede helft. Thee, koffie en alcohol moeten worden uitgesloten.

Tijdens de herstelperiode wordt het niet aanbevolen om middelen te gebruiken voor het vasthouden van de urine, zoals een klem op de penis of een condoomkatheter. Als een patiënt dit doet, zullen zijn spieren die ontworpen zijn om het plassen onder controle te houden, niet sterker worden en zal enuresis niet verdwijnen.

Om de controle over de retentie van urine te herwinnen, adviseren deskundigen u om Kegel-oefeningen uit te voeren. Hun essentie bestaat uit het feit dat de bekkenbodemspieren afwisselend moeten worden gespannen en ontspannen en dat ze duwbewegingen moeten uitvoeren.

In eerste instantie zou de oefening 3 seconden moeten duren, maar na verloop van tijd kan de duur ervan worden verhoogd tot 20 seconden. Doe Kegel oefeningen meerdere keren per dag. Om de bekkenbodemspieren te voelen, moet de patiënt de urinestroom stoppen tijdens het plassen.

Om de kwaliteit van leven te verbeteren, kan de patiënt speciale pads of luiers gebruiken. Ze worden in elke apotheek verkocht. Ze mogen echter niet worden misbruikt. Sommige patiënten blijven luiers dragen nadat hun plassen is hersteld. Dit wordt gedaan voor het geval dat, voor vangnet.

In deze situatie kun je thuis experimenteren en rondlopen zonder een luier om ervoor te zorgen dat er geen probleem is. Veel patiënten hebben een gevoel van urine-uitstroom, hoewel uiteindelijk wordt geconstateerd dat hun ondergoed helemaal droog is.

gymnastiek

Om het urineren na een katheter bij mannen en vrouwen sneller te herstellen, kan de patiënt de volgende oefeningen uitvoeren:

• Neem een ​​liggende positie in. Breng de benen om beurten omhoog en dan gelijktijdig gedurende 3 minuten.
• Ga zitten met de nadruk op de hielen en plaats de vuisten in het gebied van het ureum. Tijdens het uitademen moet je voor de hele weg naar binnen buigen en bij het inademen om terug te keren. Herhaal 8 keer.
• Ga op je knieën staan, plaats je handen achter je rug. Scherp bij de uitademing moet je 6 keer buigen.

Men zegt dat herstel van het plassen na een katheter alleen mogelijk is als de patiënt de oefeningen regelmatig uitvoert.

Na de les moet je op je rug liggen, je benen en armen naar voren strekken langs het lichaam. Ontspannen moet beginnen vanaf de tenen en verder omhoog. Als u maximale ontspanning wilt bereiken, moet u een paar minuten liggen.

Heel vaak ontvangen patiënten tijdens de revalidatieperiode diuretica. Om dit te doen is gecontra-indiceerd.

Voordat met oefeningen wordt begonnen, moet de patiënt zijn arts raadplegen, omdat deze in sommige gevallen gecontra-indiceerd kan zijn.

Raadpleeg in dergelijke gevallen medische hulp na het verwijderen van de katheter:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en meer;
• moeite met urineren (vooral als het probleem verergert);
  absolute urineverlies.

Het is belangrijk om te onthouden dat het uitstellen van het bezoek aan de arts voor later en initiatief ernstige gevolgen kan hebben. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de oorzaak van het probleem zo nauwkeurig mogelijk bepalen en aan de patiënt uitleggen hoe het plassen na de katheter kan worden hersteld.

Herstel het urineren na de katheter

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen - hoe de procedure uit te voeren

De essentie van de verschillende procedures voorgeschreven door artsen, vaak onbegrijpelijk voor patiënten die geen speciale kennis hebben. Dit houdt niet alleen een misverstand in over het nut van de procedure, maar vaak ook de ontkenning van de noodzaak ervan, de angst voor de aankomende manipulatie.

Een van deze procedures is blaaskatheterisatie.

Het is niet nieuw, het wordt al vele jaren uitgevoerd door medisch personeel. Patiënten ervaren de benoeming van een dergelijke procedure door een arts echter niet altijd positief.

Laten we proberen angsten te verdrijven en in meer detail te analyseren wat de procedure voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen is, waar het voor nodig is en hoe het wordt uitgevoerd.

Algemene informatie over de procedure van katheterisatie van de blaas

De katheterisatieprocedure is de introductie door de urinewegen van een katheter (een holle buis van verschillende materialen) in de blaas.

Deze eenvoudige, op het eerste gezicht, de procedure vereist de grootst mogelijke voorzichtigheid, de naleving van alle vereisten, speciale vaardigheden, en het hoogste niveau van steriliteit, omdat de blaas is zeer gevoelig voor verschillende infecties, en het risico op het krijgen van schadelijke micro-organismen is zeer groot.

Ook kan een complicatie na een slecht uitgevoerde procedure een schending zijn van de integriteit van de weefsels van de wanden van de urinewegen.

Daarom moet katheterisatie altijd worden uitgevoerd door medisch personeel en alleen op voorschrift.

Om te beginnen zullen we dus het doel begrijpen waarvoor een dergelijke procedure kan worden uitgevoerd.

Er kan behoefte zijn aan katheterisatie

• blaas wassen,
• drug administratie,
• urine-uitscheiding (inclusief voor onderzoek).

Dat wil zeggen, deze procedure kan zowel voor het doel van behandeling als voor het doel van het diagnosticeren van de ziekte worden uitgevoerd.

De katheterisatieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van twee soorten katheters:

• zacht (meestal rubber of polyvinylchloride),
• hard (metaal).

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de doelen van de katheterisatie, wordt niet alleen het type katheter gekozen, maar ook de grootte (lengte en diameter).

Ook kunnen katheters zowel wegwerpbaar als permanent gebruikt worden.

Meer informatie over de apparatuur voor de procedure, beschrijven we hieronder.

Indicaties voor katheterisatieprocedure

Zoals hierboven vermeld, kan katheterisatie worden uitgevoerd voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden. Laten we eens nader bekijken wat de indicatie kan zijn voor het uitvoeren van deze procedure in elk van hun gevallen.

Blaaskatheterisatie voor therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd voor:

• verwijdering van vervalproducten van stenen in de blaas, pus, d.w.z. wassen wordt uitgevoerd door middel van katheterisatie;
• de introductie van medicijnen voor hun directe impact op het getroffen gebied;
• uitscheiding van urine in het geval van vertraging, de aanwezigheid van ontsteking in de urinewegen, die de natuurlijke urineren bij spinale patiënten belemmeren wanneer zij maakte de bekkenorganen, evenals voor een operatie onder verdoving en epidurale anesthesie.

Diagnostische blaaskatheterisatie wordt uitgevoerd voor:

• een deel van de urine rechtstreeks uit de blaas ontvangen voor analyse;
• de introductie van speciale substanties voor radiografische studies van de urethra en blaas (urethrografie en cystografie);
• bepalen van het volume van resterende urine, diurese na de operatie.

Contra-indicaties voor katheterisatieprocedure

Hoewel deze procedure vaak wordt aangegeven voor medicinale doeleinden, zijn er situaties waarin deze methode niet kan worden gebruikt. Daarom moet de arts, voorafgaand aan het uitvoeren van een katheterisatie, de patiënt zorgvuldig interviewen en onderzoeken.

Contra-indicaties voor katheterisatie kunnen zijn:

• gebrek aan urine in de blaas (anurie);
• infectieuze urethritis;
• urethrale sphincter spasmen (procedure is alleen mogelijk na het gebruik van krampstillers);
• sommige ziekten van het urogenitaal stelsel.

Benodigde apparatuur voor de katheterisatieprocedure

Laten we eens kijken naar welke apparatuur moet worden gebruikt voor de katheterisatieprocedure, zodat niet alleen de arts, maar ook de patiënt die geen speciale kennis heeft, in dit stadium de kwaliteit van de voorbereiding van de procedure kan beoordelen.

Voor katheterisatie zal worden gebruikt:

• katheter direct;
• tray;
• pincet in de hoeveelheid van 2 stuks;
• servetten van gaas en katoen (meestal in kogels);
• spuiten (10-20 ml);
• pincet (een chirurgisch instrument dat wordt gebruikt om tampons in te brengen in diepe wonden, om vreemde voorwerpen te verwijderen, om drainage uit te voeren);
• rubberen handschoenen;
• glycerine (meestal in een fles) of vloeibare paraffine;
• oplossingen van furatsilina (1: 5000) en kaliumpermanganaat (1: 10.000);
• ethylalcohol (70%).

Bovendien worden niet-steriele onderdelen voor de procedure gebruikt, zoals

Zoals reeds vermeld, kunnen katheters zowel flexibel als stijf zijn.

Flexibele (of zachte) katheters zijn een elastische buis gemaakt van rubber, PVC of ander flexibel materiaal. De diameter van de katheter voor de blaas is meestal van 0,4 tot 10 mm, de lengte van de katheter (voor vrouwen) is 25-30 cm. Het urethrale uiteinde van de katheter is afgerond, heeft ovale sleuven aan de zijkanten, het buitenste uiteinde is verbreed of schuin afgesneden, voor gemak van toediening van oplossingen en preparaten.

Harde katheters zijn gemaakt van metaal, ontworpen voor herbruikbaar gebruik. Hun apparaat is vergelijkbaar met zachte katheters, maar de lengte is veel korter (vrouwelijke katheter - 12-15 cm).

Het algoritme voor het uitvoeren van katheterisatie van de blaas bij vrouwen

De eerste fase is de psychologische voorbereiding van de patiënt.

Het is noodzakelijk om te vertellen wat de essentie van de procedure is, hoe deze zal worden uitgevoerd, welke sensaties andere patiënten gewoonlijk ervaren. Voor de procedure moet de vrouw ontspannen zijn, dus het is beter om de angsten van de patiënt vooraf weg te nemen.

De tweede fase is de opleiding van medisch personeel.

Het is noodzakelijk om de hygiëne van de procedure in acht te nemen, dus de verpleegster moet haar handen wassen en steriele handschoenen dragen voor het uitvoeren van de katheterisatie.

De derde fase is de voorbereiding van de patiënt op de procedure.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd. De benen moeten worden gescheiden en gebogen op de knieën. Een tafelzeil en luier zijn vooraf geplaatst op het bassin. Het vat is gesubstitueerd.

De patiënt wordt weggespoeld met een warme oplossing van kaliumpermanganaat. Breng dan reflexplastiek aan en geef de uitwendige geslachtsorganen water met warme vloeistof.

U kunt ook een verwarmingskussen op de buik en de blaas plaatsen, maar alleen als er geen contra-indicaties zijn. Als het niet mogelijk is om te urineren, bij afwezigheid van bezwaren van de arts, gaat de verpleegkundige direct naar katheterisatie.

Fase vier - Katheterisatie

Met behulp van steriele doekjes of wattenstaafjes duwt de verpleegster de buitenste schaamlippen uit elkaar. Steriel wattenstaafje bevochtigd met een antisepticum (meestal furatsilinom, omdat het geen irritatie veroorzaakt), de urethra is gedesinfecteerd.

De katheter wordt gesmeerd met glycerine en met een steriele pincet genomen. De verpleegster van de vingers spreidt de buiten- en binnenlabia uit en plaatst vervolgens voorzichtig en zonder inspanning een katheter 5-7 cm in de urinewegen.

Het verschijnen van urine is een bewijs dat de katheter de blaas heeft bereikt. Het uiteinde van de katheter wordt in een urinecollectiecontainer geplaatst.

Nadat de urine stopt met uitscheiden, kunt u direct naar de procedure gaan waarvoor de katheterisatie werd uitgevoerd (wassen, toedienen van het medicijn), als het verwijderen van urineresten zelf niet het uiteindelijke doel van de procedure was.

Na het voltooien van de procedure wordt de katheter voorzichtig verwijderd. In sommige gevallen wordt, om infectie te voorkomen, antiseptische oplossing geïnjecteerd door de katheter vóór verwijdering.

Het kan ook worden aanbevolen om het bad te doen met een oplossing van kaliumpermanganaat of met een afkooksel van kamille, salie gedurende een aantal dagen na de ingreep.

Tot slot moet worden opgemerkt dat u niet moet aarzelen om de arts vragen te stellen over een bepaalde procedure. Als u een katheterisatie krijgt toegewezen, vraag dan hoe de procedure zal worden uitgevoerd, wie het zal uitvoeren, zoek alle belangrijke details voor u op.

Dit zal helpen om af te stemmen op de procedure en bij te dragen aan een meer succesvolle implementatie. Wees voorzichtig en wees gezond!

Blaaskatheterisatieprocedure bij mannen en vrouwen

Blaaskatheterisatie is een procedure die wordt voorgeschreven als de natuurlijke stroom van urine om pathologische redenen wordt verstoord. Urinaire katheter is van twee soorten: metaal (hard) en rubber. Urine kan katheterisch worden verwijderd, het binnenste deel van de urethra kan worden gedesinfecteerd met antibacteriële middelen door te wassen (de procedure wordt voorgeschreven in geval van infectie).

Uitgevoerde acties

De procedure voor katheterisatie van de blaas is absoluut pijnloos wanneer deze op de juiste manier wordt uitgevoerd. Deze procedure is al heel lang uitgevoerd en toch zijn veel patiënten bang voor dergelijke manipulaties door medisch personeel. Soms is het mogelijk om misverstanden bij patiënten en weigering van blaaskatheterisatie tegen te komen, wat het moeilijk maakt om deze procedure voort te zetten. Dit alles komt door het gebrek aan informatie van mensen over het gedrag van katheterisatie, dat gemakkelijk genoeg is om te repareren.

Hoe ziet blaaskatheterisatie eruit? Deze procedure is gebaseerd op het inbrengen van een katheterbuis in het binnenste van de blaas. Om de procedure goed uit te voeren, hebt u ervaring en vaardigheden van medische professionals nodig. Het is niet overbodig om vertrouwen tussen de patiënt en de arts te vestigen, omdat het tijdens de procedure noodzakelijk is om volledig te ontspannen en de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen, zodat er geen complicaties en pijnlijke gevoelens ontstaan.

Indicaties voor

Indicaties voor blaaskatheterisatie zijn:

• overtreding van urine-uitstroom;
• complicaties van een infectieziekte;
• urine nemen voor diagnostische doeleinden.

De redenen waardoor de uitstroom van urine kan worden verstoord, zijn talrijk en ze kunnen allemaal hydronefrose ontwikkelen (een ziekte die voorkomt in de nierholte als gevolg van overtollig vocht). De meest voorkomende oorzaken van urineverlies zijn de volgende ziekten:

• obstructie van de urethra als gevolg van tumorvorming;
• prostaatadenoom;
• de aanwezigheid van stenen in de urethra (urolithiasis);
• vernauwing van de urethra;
• glomerulonefritis;
• urolithiasis;
• tuberculose van de nieren en het urogenitale systeem.

Als gevolg van sommige ziekten die zich in een acute of chronische vorm voordoen, kan er problemen zijn met de uitstroom van urine. Soms is het in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de holte van de blaas noodzakelijk om het met een speciale oplossing te spoelen, zodat de geneesmiddelen direct de brandpunten van de ziekte beïnvloeden. In dit geval wordt een antibacteriële oplossing geïnjecteerd door de katheterbuis, die direct in de urethra stroomt, deze wast en desinfecteert.

Soorten katheters

Gebruik voor het irrigeren van de urethra of uitstroom van urine een zacht siliconenapparaat of een harde, van metaal. De metalen katheter is gemaakt in de vorm van een buis met een enigszins afgeronde basis. Gereedschappen verschillen niet alleen lang van elkaar en het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, maar ook in diameter. Katheters zijn herbruikbaar (voor frequent gebruik, bijvoorbeeld bij bedlegerige patiënten) en wegwerpbaar (gebruikt voor een enkele procedure).

Een rubberen of siliconen katheter lijkt op een doorzichtige buis met een kleine diameter. De basis van de rubberen katheter heeft de vorm van een afgeschuinde punt of trechter. Katheters die worden gebruikt voor mensen van verschillende geslachten verschillen alleen in grootte. Het instrument dat wordt gebruikt voor de procedure bij mannen is ongeveer 25 cm lang en de lengte van de vrouwelijke is precies de helft van de lengte.

Er zijn de volgende soorten snijders: drieweg, Foley of Nelaton.

Een verpleegster kan een operatie uitvoeren om een ​​zachte siliconenkatheter in te brengen, terwijl een harde katheter alleen door een arts moet worden toegediend.

Het uitvoeren van manipulaties bij vrouwen

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen is veel gemakkelijker dan bij mannen. Dit komt door de fysiologische structuur van het urogenitale systeem, dat bij vrouwen veel korter is, wat de introductie van een katheter aanzienlijk vergemakkelijkt.

Gebruik voor de procedure vaak PVC-apparaten. Het actie-algoritme is als volgt:

1. Eerst wordt een grondig spoelen van de vrouwelijke geslachtsorganen uitgevoerd, waarna ze op haar rug ligt, zich uitspreidt en haar benen drukt.
2. De verpleegster (zij is degene die deze procedure uitvoert) wordt aan de rechterkant van de vrouw en verdunt de schaamlippen.
3. Vóór het inbrengen van de katheter, worden het oppervlak van de vagina en grote lippen behandeld met een antisepticum, waarna de verpleegster voorzichtig de punt van de katheter inbrengt, gesmeerd met olie.
4. Wanneer de katheter de blaas binnendringt, begint er urine in te stromen, wat duidt op een goed uitgevoerde procedure.
5. Na het voltooien van de procedure moet de vrouw gaan liggen, zonder van de bank op te staan, gedurende 1 uur.

De katheterbuis zelf veroorzaakt geen pijn tijdens de procedure, omdat deze zeer flexibel en klein van diameter is. De katheter wordt voorzichtig ingebracht totdat deze de blaas binnenkomt en de urine er doorheen begint te stromen. De diepte-invoer tool is 5-10 cm.

Een vrouw kan een licht ongemak ervaren tijdens het plassen na de katheterisatieprocedure. Het is een feit dat de katheterslang tijdens de passage enigszins de slijmvliezen van de blaas beschadigt, wat het lichte branderige gevoel tijdens het plassen verklaart. Als er zich tijdens de procedure enig ongemak voordoet, moet u dit melden aan de verpleegkundige.

Om de irritatie die is ontstaan ​​na het inbrengen van de katheter te verminderen, is het mogelijk om thuis speciale bouillon te bereiden op basis van medicinale kruiden voor het wassen, zoals kamille, touw of salie.

Katheterisatie techniek

De techniek van katheterisatie van de blaas is de correcte behandeling van het buitenste gedeelte van de vagina bij meisjes en de penis bij mannen met een antisepticum en de introductie van de katheter zelf. Voor de procedure heeft de arts of verpleegkundige een paar steriele handschoenen, een medisch pincet, katoen, antiseptisch middel, een katheter, een glijmiddel en keukengerei nodig om de urine op te vangen.

Vóór de procedure moet de arts de geslachtsdelen van de patiënt grondig desinfecteren met een antisepticum, met behulp van een verband, een pincet en een speciale oplossing. Het inbrengen van de katheter moet voorzichtig worden uitgevoerd om de inwendige organen niet te verwonden. Een spuit en een rubberen katheter worden gebruikt om een ​​speciaal medicijn te injecteren. Via het bovenste deel van de katheter injecteert de arts met een injectiespuit het medicijn, dat direct in de holte van de blaas valt en direct inwerkt op de pathogene micro-organismen in het orgaan.

Een dergelijke wassing van het ureum wordt voorgeschreven voor gecompliceerde cystitis, die kan optreden in acute en chronische vorm. Vooral deze procedure is relevant voor etterende formaties in de holte van de blaas. In aanwezigheid van kleine steentjes of tumoren wordt wassen voorgeschreven om vreemde voorwerpen uit het orgel te verwijderen.

Af en toe kunnen complicaties optreden op de achtergrond van een blaaskatheterisatie. Ze doen zich om de volgende redenen voor:

• niet-naleving van alle regels betreffende het antisepticum van organen en het hulpmiddel;
• verkeerde diagnose;
• blaasletsel als gevolg van onjuiste inbrenging van de katheter.

Bij slecht uitgevoerde procedures, waarbij de basisregels niet werden gevolgd, kan een infectie in de urethra worden geïntroduceerd. Complicaties kunnen optreden op de achtergrond (bijvoorbeeld cystitis). Als een metalen katheter bij mannen wordt gebruikt, kan er een complicatie optreden in de vorm van letsel aan de wanden van de urethra of perforatie van de blaas.

Behandeling uitvoeren bij mannen

Katheterisatie van de blaas bij mannen vindt enigszins anders plaats dan bij vrouwen. De katheter wordt vaak gebruikt als elastisch rubber (voor het legen van het lichaam van overtollige urine of voor het wassen) of metaal (gebruikt voor ziekten van inwendige organen). Een rubberen katheter voor eenmalig gebruik wordt door een verpleegkundige ingebracht, alleen een arts moet een metaal hard injecteren.

Katheterisatie van de blaas bij mannen is een zeer complexe procedure, vanwege de fysiologische structuur van de mannelijke geslachtsorganen. Het inbrengen van de katheter is ongeveer 25 cm diep en de doorgang van de buis kan moeilijk zijn, omdat de urethra bij mannen 2 samentrekkingen of buigingen heeft.

Het algoritme voor het invoeren van een katheter bij mannen is als volgt:

1. Eerst wordt het uitwendige deel van de mannelijke kop van het mannelijke orgaan afgeveegd met furaciline-oplossing. De voorhuid wordt ook gedesinfecteerd, die bij het inbrengen van de katheter moet worden vastgehouden om verwondingen te voorkomen.
2. De katheterbuis wordt gewreven met een smeermiddel en direct door de urethra in de urethra geïnjecteerd.
3. De man tijdens de procedure moet op zijn rug liggen, zijn benen naar de zijkant spreidend en licht gebogen op de knieën.
4. Een steriel dienblad wordt geïnstalleerd om de urine tussen de benen van de patiënt op te vangen.
5. Het resultaat van de juiste invoer van de katheter is de verschenen urine.
6. Het is noodzakelijk om de katheter te verwijderen tot de volledige uitstroom van urine, zodat een deel van de urine uit de blaas zelf stroomt.

Gebruik voor het verwijderen van urine bij mannen eerst een zachte katheter. Als het onmogelijk is om het in de urethra in te brengen, wordt een grove katheter gebruikt.

De katheter ingebracht in de holte van de blaas kan daar niet langer dan 4-5 dagen blijven, omdat anders doorligwonden in de holte van de urethra kunnen ontstaan.

Bij patiënten die worden getoond met een herbruikbare katheter, bevestigt u deze aan het bovenbeen of in de buurt van het bed van de patiënt. Het is mogelijk om een ​​dergelijke katheter te spoelen met een injectiespuit en een antiseptisch middel. In het geval van koorts of onaangename pijn, moet de katheter worden verwijderd. U kunt de katheter niet scherp uittrekken, om de holte van de urethra en de wanden van de blaas niet te beschadigen. De procedure voor het verwijderen van een herbruikbare katheter moet worden uitgevoerd door een arts of een speciaal opgeleide persoon (familielid of verpleegkundige).

Soms vindt blaaskatheterisatie plaats door een katheter door de buik te steken in plaats van door de urethra. De procedure wordt op deze manier uitgevoerd na enkele gynaecologische operaties of in de aanwezigheid van andere problemen met het urogenitale systeem.

De blaaskatheterisatieprocedure is onaangenaam, maar draaglijk. Met zijn hulp kunt u veel onplezierige symptomen kwijt, in sommige gevallen kan deze procedure iemands leven redden.

Veel infecties van de blaas worden veroorzaakt door infecties, dus het is erg belangrijk om de hygiëne op de juiste manier te controleren, ongedwongen seks te vermijden en besmettelijke en chronische ziekten op tijd te behandelen. Het is verboden om deze procedure thuis alleen uit te voeren, omdat er een hoog risico is op verwonding van de blaas of infectie.

Hoe zich te ontdoen van incontinentie na verwijdering van prostaatadenoom

Meer dan de helft van de mannen ouder dan 50 jaar is bekend met prostaathyperplasie. In de beginfase is de ziekte vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Maar als de pathologie wordt gestart, adviseren artsen een chirurgische behandeling. Urine-incontinentie na een operatie om prostaatadenoom te verwijderen is een bijwerking die bij de meeste patiënten voorkomt. Dit fenomeen treedt op vanwege disfunctie van de sluitspieren.

In 80% van de gevallen is incontinentie tijdelijk en gaat deze enkele maanden na de interventie vanzelf over. Een speciaal gymnastisch complex, evenals medicijnen voorgeschreven door een arts en strikte naleving van medische aanbevelingen, helpen om van de problemen af ​​te komen. In meer ernstige gevallen, wanneer incontinentie niet kan worden overwonnen, is een chirurgische behandeling vereist.

Waarom vindt postoperatieve urine-incontinentie plaats?

Chirurgische manipulaties om de prostaat te verwijderen worden meestal uitgevoerd via de urethra en worden transurethrale resectie genoemd. Tijdens de operatie is de proximale urethrale sfincter onvermijdelijk gewond - het is precies deze spier die, onder normale omstandigheden, strak trekt, waardoor wordt voorkomen dat vloeistof uit de blaas stroomt.

Incontinentie treedt ook op als het urinekanaal vol is. De oorzaak van het probleem wordt een schending van de anatomische verhouding van organen, die optreedt als gevolg van de interventie.

Wanneer prostaathyperplasie een grote omvang bereikt en de verwijdering van een orgaan door een minimaal invasieve methode onmogelijk is, nemen zij hun toevlucht tot een buikoperatie. Om bij het adenoom te komen, moet de chirurg een incisie maken in de blaaswand. Als gevolg van een dergelijke manipulatie neemt af en soms is de gevoeligheid van het orgel volledig verloren. En de geopereerde man zelf voelt de drang niet.

Andere factoren die bijdragen aan de opkomst van dergelijke complicaties zoals urine-incontinentie na verwijdering van prostaatadenoom, omvatten

• leeftijd van de man - het probleem komt vaker voor bij oudere mensen;
• groot volume van de klier;
• hoog lichaamsgewicht van de patiënt;
• schendingen in de urethra - vernauwingen, fistels.

Belangrijke werkwijze: TUR, adenomectomie, waarbij de incidentie van enuresis relatief laag is - van 0,5% tot 3% of een radicale verwijdering van het aangetaste orgaan. In het laatste geval is het risico dat urine-incontinentie optreedt na het verwijderen van prostaatkanker veel groter.

RPE wordt tegenwoordig beschouwd als de meest effectieve van alle soorten interventies voor oncologie van dit lichaam. Het wordt gebruikt op basis van de resultaten van histologisch onderzoek van de prostaat, evenals analyse van totaal en vrij prostaatantigeen (PSA). Hoe hoger de waarde, hoe groter de kans op de kwaadaardige formatie in de klier.

Het probleem van urineverlies bij mannen manifesteert zich ongelijk. Iemand merkt dat een paar druppels lekken vanwege het feit dat de driften niet worden gevoeld. Anderen klagen over het verschijnen van urine op het moment van hoesten, niezen, tijdens geslachtsgemeenschap. In dit geval, de problemen in verband met de spanning van de spieren van het peritoneum.

Restauratie van plassen

Rehabilitatie gericht op het herstellen van normaal urineren duurt van enkele maanden tot een jaar, en soms zelfs langer. In de eerste week na de operatie moet de patiënt zijn blaas legen met een katheter. Nadat de arts de buis heeft verwijderd, voelt de man tijdens het plassen ongemak. Snijden, branden zal een paar dagen later zijn, maar de lekkage kan blijven.

Om de patiënt te helpen zich van incontinentie te ontdoen, bevelen artsen een therapeutische І complex aan. Het wordt gebruikt in de eerste 9-12 postoperatieve maanden.

De basis voor de behandeling van urine-incontinentie zijn oefeningen die gericht zijn op het versterken van de spieren van de bekkenbodem en het perineum. De auteur van gymnastiek - Duitse gynaecoloog Arthur Kegel - ontwikkelde een systeem voor vrouwen. Maar bij mannen helpt het om de conditie van de spieren te verbeteren die verantwoordelijk zijn voor volledig urineren, en om de bloedsomloop in de liesstreek te verbeteren na een operatie zoals prostatectomie.

Als aanvulling op de incontinentie-gymnastiek voorgeschreven loop van elektrische stimulatie. De elektroden zijn op het kruisgebied gemonteerd. Impulsen van het apparaat worden doorgegeven aan de pubic-coccygeale spier, waardoor deze samentrekt. Tegelijkertijd worden zenuwuiteinden gestimuleerd.

Geleidelijk aan begint de man zelfstandig de spanning en ontspanning van de spier te regelen, wat erg belangrijk is voor het vasthouden van de urine.

Medische therapie voor incontinentie wordt uitgevoerd met anticholinergica. Urologen schrijven voor Solifenacin, Oxybutynin, Trospium hydrochloride en andere medicijnen. Geneesmiddelen verminderen de prikkelbaarheid van de blaas, verhogen de tijdsintervallen tussen bezoeken aan het toilet. Bovendien raden deskundigen aan om versterkende stoffen en voedingssupplementen te nemen.

Verplicht deel van revalidatie - goede voeding. Na een operatie om adenoom uit het dieet te verwijderen, is het noodzakelijk kruidig ​​voedsel, specerijen, ingeblikt voedsel, gerookt en gezouten voedsel uit te sluiten. In geval van incontinentie alcohol verboden. Vooral gevaarlijk is het bier, waardoor de blaas in een verbeterde modus werkt. Het is noodzakelijk om koffie en andere dranken met een diuretisch effect achter te laten.

Zodat mannen niet hoeven te weigeren om te communiceren en zaken te doen zoals gebruikelijk, raden deskundigen aan speciale hygiënische voeringen te gebruiken. Ze zijn rechthoekig of V-vormig. Pakkingen worden met een brede kleefstrip op het ondergoed bevestigd en absorberen op betrouwbare wijze vloeistof.

Incontinentiebehandeling na operatie

Als conservatieve therapie niet werkt, is een chirurgische behandeling van urine-incontinentie na radicale prostatectomie noodzakelijk. De bestaande methoden hebben zowel positieve als negatieve kenmerken, daarom beslist de arts welke methode te gebruiken, geleid door de toestand van de patiënt.

Slings of lussystemen worden gehecht om de hoek tussen de blaashals en de endeldarm te vergroten. Hiermee kunt u de mate van retentie van urine verbeteren. Chirurgen gebruiken niet-gereguleerd en gefixeerd op de bottenstroppen, evenals systemen die een mechanische factor bieden. In het proces van minimaal invasieve chirurgie geïmplanteerde auto-implantaten, evenals netten gemaakt van synthetische materialen. Chirurgische interventie wordt goed verdragen door patiënten met urinaire problemen.

Het naaien in de kunstmatige urinekanaalsfincter is de meest effectieve manier om de onaangename effecten van prostatectomie te overwinnen in geval van totale incontinentie van urine.

De patiënt wordt geïmplanteerd met een systeem bestaande uit een manchet, pomp, verschillende buizen. Na de operatie krijgt de man de mogelijkheid om het urineren zelf te reguleren.

Goede incontinentie resulteert in een rubberen ring. Om de uitstroom van urine te herstellen, wordt de ballonuitzetting van het urethrakanaal getoond. Met een aanzienlijke vernauwing van de blaashals, oefen zijn dissectie.

Een andere chirurgische techniek is resectie. Tijdens de operatie wordt het deel van het orgaan dat het meest is beschadigd en littekens heeft na de geproduceerde prostatectomie verwijderd. Verwijder de littekens door ultrasone golven of microgolven te verwijderen.

Chirurgische behandeling van urine-incontinentie na verwijdering van prostaatadenoom is zeer effectief, maar ze worden alleen in ernstige gevallen gebruikt. Dit komt door het risico op nieuwe postoperatieve complicaties.