Urolithiasis (ICD) is een leider onder alle organen van het excretiesysteem bij zowel vrouwen als mannen.

De verwaarloosde vorm van de ziekte kan veel leed veroorzaken, terwijl in de beginfase de therapie niet veel tijd kost.

Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van urolithiasis te kunnen herkennen: dit biedt de mogelijkheid om specialisten tijdig te raadplegen. In dit artikel leer je over de manifestaties, preventie en behandeling van urolithiasis bij vrouwen.

Urolithiasis bij vrouwen

De diagnose urolithiasis wordt gesteld aan zowel mannen als vrouwen als een of meer stenen in een deel van het urinestelsel worden aangetroffen. Er is geen enkele reden waarom stenen worden gevormd: een aantal factoren kan tot hun uiterlijk leiden.

De vertegenwoordigers van de sterkere geslachtelijke ICD worden vaker waargenomen dan vrouwen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van hun anatomische structuur. In de organen van het vrouwelijke urinestelsel worden echter in een groot aantal gevallen zogenaamde koraalstenen gevormd, die een complexe vorm hebben en in staat zijn om het gehele systeem van het nierbekken te bedekken. Als gevolg van het verschijnen van dergelijke stenen kan het zelfs nodig zijn om een ​​deel van de nier te verwijderen, omdat ze om fysiologische redenen niet vanzelf eruit kunnen komen.

Stenen kunnen enkel of meervoudig zijn, hun gewicht varieert van een paar gram tot een kilogram. Een eigenaardig medisch "record" was het verwijderen van 5.000 stenen uit de blaas van de patiënt.

redenen

De exacte oorzaken van urolithiasis bij vrouwen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn echter risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot het verschijnen van stenen in de organen van het urinestelsel.

De vorming van stenen in de organen van het urinestelsel draagt ​​bij aan:

• de aanwezigheid van congenitale afwijkingen van het urinestelsel, bijvoorbeeld polycystisch;
• overgewicht en sedentaire levensstijl;
• genetische aanleg;
• ongunstige ecologische situatie;
• frequente stress;
• ontstekingsziekten van het urinestelsel. Ontsteking veroorzaakt eiwitten in de urine; Zout begint te kristalliseren op de eiwitmoleculen, wat de verschijning van stenen veroorzaakt;
• stofwisselingsstoornissen van micro-elementen, in het bijzonder calcium;
• te veel vlees eten.

Urolithiasis is een gevaarlijke pathologie, beladen met ernstige complicaties. Als u de eerste tekenen van deze ziekte kent, kunt u op tijd een arts raadplegen en snel stenen kwijtraken.

symptomen

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie als urolithiasis bij vrouwen, de symptomen wijzen op het volgende:

• pijn die periodiek toeneemt. In dit geval wordt de pijn gevoeld in de lumbale wervelkolom, in verband waarmee veel vrouwen ten onrechte symptomen nemen die duiden op de aanwezigheid van stenen, tekenen van osteochondrose of radiculitis. Als de steen het lumen van de ureter volledig overlapt, kan de pijn ondraaglijk worden, wat samenhangt met zowel het effect op de zenuwuiteinden als de spasmen van gladde spieren langs de wanden van de ureter;
• door intense pijn kan de patiënt niet lang in één positie blijven. Ze verandert vaak van houding, in een poging haar toestand te verlichten. De pijn gaat vaak gepaard met drang om te braken;
• urineren komt vaker voor of verdwijnt helemaal;
• sporen van bloed verschijnen in de urine van patiënten. Je moet niet denken dat de urine rood wordt. Soms wordt bloed alleen gedetecteerd door laboratoriumonderzoek van urine. Het verschijnen van bloed is te wijten aan het feit dat de stenen de kwetsbare wanden van de urineleiders beschadigen en de bloedvaten die zich daar bevinden beschadigen;
• tijdens het urineren wordt de urinestraal plotseling onderbroken, terwijl de drang om te urineren overblijft;
• plassen neemt toe. Als er zo'n symptoom is, kan worden beargumenteerd dat de stenen in de blaas gelokaliseerd zijn;
• patiënten voelen zich slechter. Onderkoorts temperatuur kan voorkomen, koude rillingen worden vaak waargenomen. Deze symptomen worden verklaard door algemene bedwelming van het lichaam en ontstekingsprocessen die zich in verschillende delen van het urinestelsel ontwikkelen, bijvoorbeeld pyelonefritis, vaak lid van de ICD.

Urolithiasis kan ernstige complicaties hebben, bijvoorbeeld chronisch nierfalen ontwikkelt zich tegen de achtergrond. Daarom is het het beste om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden.

Tekenen van

Tekenen van urolithiasis bij vrouwen zijn niet alleen afhankelijk van de grootte van de stenen, maar ook van hun lokalisatie.

Nierstenen manifesteren zich als volgt:

• terugkerende pijn in de nierstreek. De pijn heeft een dof karakter en wordt aan de lumbale wervelkolom gegeven;
• ongemak is erger na zwaar drinken.

Als de stenen in het gebied van het nierbekken zijn gelokaliseerd, treden de volgende symptomen op:

• pijn onder de ribben. De pijn kan aan de onderbuik worden gegeven;
• tijdens een aanval van pijn kan de patiënt zich misselijk voelen;
• Als de patiënt een koraalsteen in het nierbekken heeft, kan de pijn mild zijn. In dit geval leidt het gebrek aan behandeling tot zeer ernstige gevolgen. Daarom, in het geval van een langdurig gevoel van ongemak in het gebied van hypochondrium, moet men een arts raadplegen en een echografie van de nieren maken.
  

Over de aanwezigheid van stenen in het gebied van het midden- en bovengedeelte van de urineleiders zeg je:

• ernstige pijn in de lumbale wervelkolom;
• als de steen stil is, neemt de pijn af. Met zijn vooruitgang intensiveert het ongemak;
• als de steen zich in het bovenste gedeelte van de urineleider bevindt, wordt de pijn aan de zijgebieden van de buik gegeven. De aanwezigheid van een steen in het middengedeelte wordt aangegeven door pijnsensaties die uitstralen naar het liesgebied.

Als de steen naar het onderste deel van de ureter is gedaald, verschijnen er symptomen die lijken op acute cystitis. In het bijzonder hebben patiënten pijn boven het schaambeen en frequent urineren, gepaard gaand met pijn en snijden.

Stenen in de blaas manifesteren zich door pijn in de onderbuik, die aan de geslachtsdelen geeft. Tijdens het urineren kan de stroom urine plotseling worden onderbroken en de patiënt voelt niet dat de drang verdwenen is. Als de steen een grote omvang bereikt, is urineren alleen mogelijk in liggende positie.

behandeling

Behandeling van urolithiasis bij vrouwen hangt af van de fase waarin de pathologie zich bevindt. Een arts kan zowel conservatieve als chirurgische behandelstrategieën voorstellen. De conservatieve methode omvat het gebruik van speciale medicijnen.

Voorbereidingen worden geselecteerd afhankelijk van de samenstelling van de gevonden stenen:

• diuretica in combinatie met ontstekingsremmende en difosfonaten. Dergelijke preparaten worden aanbevolen als de stenen van fosfaat aard zijn. Met een dergelijk verloop van de ziekte, helpt een uitstekend resultaat om behandeling met kruidenpreparaten te bereiken;
• citraat zetpillen en vitaminecomplexen worden voorgeschreven voor de behandeling van ICD, waarbij de stenen een oxalaat karakter hebben;
• geneesmiddelen die de vorming van ureum remmen, worden aanbevolen voor de detectie van de etiologie van stenen-uraat.

Om de pijn te verlichten die vaak gepaard gaat met ICD, wordt patiënten geadviseerd om pijnstillers en medicijnen te nemen die spasmen van gladde spieren verlichten. Als een infectie geassocieerd is met urolithiasis, kan een antibioticakuur nodig zijn.

Als de stenen groot zijn en de urineleiders volledig overlappen, kan chirurgische interventie noodzakelijk zijn.

Als de ziekte ernstig wordt verwaarloosd of als de patiënt lange tijd niet correct is behandeld, kan de chirurg een deel van de nier verwijderen.

Endoscopie en laparoscopie worden beschouwd als de meest zachte methoden voor chirurgische behandeling van ICD.

In dit geval worden de stenen verwijderd door een kleine punctie, die wordt gemaakt in de buikwand van de patiënt. Als de operatie om een ​​of andere reden onmogelijk is, worden de stenen verpletterd met behulp van echografie.

Een conservatieve behandeling was effectief en het lukte om een ​​operatie te voorkomen, het is belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts zorgvuldig te volgen en zoveel mogelijk water te drinken tijdens het gebruik van de medicijnen. Het is belangrijk om water te drinken, geen thee en andere dranken.

dieet

Dieet is een belangrijke factor in een succesvolle behandeling. Dankzij een speciaal dieet is het mogelijk om verdere groei van stenen te voorkomen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van ICD, bijvoorbeeld pyelonefritis of nierkoliek, te voorkomen.

Bij de behandeling van urolithiasis is het belangrijk om de volgende regels na te leven:

• het dieet moet niet te hoog zijn in calorieën; Het caloriegehalte van de producten moet overeenkomen met het activiteitsniveau van de patiënt;
• er is vaak behoefte, maar in kleine porties. Overeten is ten strengste verboden;
• Het is belangrijk om veel water te drinken. Sterke thee en koffie moeten van het dieet worden uitgesloten;
• Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die vitamines bevatten die nodig zijn voor de normalisatie van het metabolisme. Ter compensatie van het gebrek aan vitamines kunnen multivitaminecomplexen worden geselecteerd die door de behandelende arts moeten worden geselecteerd;
• je moet minstens twee liter puur water per dag drinken.

Hierboven werden algemene aanbevelingen gegeven voor de behandeling van urolithiasis bij vrouwen: het dieet wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de etiologie van de stenen en de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt. Daarom is het ten strengste verboden om een ​​dieet voor te schrijven of volg het advies van familieleden die al zijn behandeld voor ICD.

In alle vormen van ICD wordt het gebruik van een groot aantal granen, evenals soepen aanbevolen. Vlees moet in de voeding zitten, maar ze mogen niet worden misbruikt: te veel eiwitten versnellen de groei van stenen.

het voorkomen

Preventie van urolithiasis bij vrouwen is om een ​​aantal aanbevelingen te implementeren:

• Verwaarloos lichamelijke activiteit niet. Het moet vaak te voet gaan, fitness doen;
• weigeren alcoholische dranken;
• probeer sterke stress te vermijden;
• als de stenen oxalaat van aard zijn, moeten calciumpreparaten worden ingenomen;
• Het is belangrijk om te wennen aan het drinken van veel water. Hoe lager de dichtheid van urine, hoe minder kans op het verschijnen van stenen. Je moet minstens twee liter puur water per dag drinken;
• ontdoen van overtollig gewicht. Stenen worden meestal gevormd bij vrouwen met overgewicht. Het verminderen van het caloriegehalte van voedsel vermindert de kans op de ontwikkeling van ICD aanzienlijk;
• stenen worden vaak gevormd wanneer de patiënt te veel dierlijke eiwitten gebruikt. Daarom moet u de hoeveelheid geconsumeerd vlees verminderen.
  

Gerelateerde video's

Beschrijving van de belangrijkste oorzaken, klinische symptomen, mogelijke complicaties en behandeling van urolithiasis in het tv-programma "Leef gezond!":

Urolithiasis (ICD) - nierstenen en urinewegen

Urolithiasis komt vrij veel voor. De prevalentie ervan in ontwikkelde landen is 1-5% en de incidentie bij mannen van middelbare leeftijd is 1% per jaar. De kans op vorming van urinestenen tijdens het leven is 20% voor mannen en 5-10% voor vrouwen. Bij 50% van de patiënten wordt binnen 5 jaar een tweede steen gevormd.

De meest voorkomende oorzaak van steenvorming is onvoldoende urinevolume. Daarom is overvloedig drinken het belangrijkste onderdeel van de preventie van herhaling van urolithiasis.

De steen kan een acute obstructie (obstructie) van de urinewegen veroorzaken met het klassieke beeld van nierkoliek: krampende pijn aan de zijkant, wat leidt tot de lies, testikel of schaamlippen aan de aangedane zijde, gecombineerd met het verschijnen van bloed in de urine. Stenen van het onderste derde deel van de urineleider kunnen zich manifesteren door pijnlijk urineren, dwingende noodzaak daartoe. Misselijkheid en braken komen vaak voor. In het aangezicht van obstructie kan zich een urineweginfectie met hoge koorts en sepsis ontwikkelen.

Tactiek voor nierkoliek

Als een patiënt met nierkoliek eerder is gediagnosticeerd met een radiopositieve steen, dan wordt een röntgenfoto van de buik uitgevoerd om de grootte en lokalisatie van de steen te verduidelijken en de optimale behandelstrategie te selecteren.

Patiënten met een obscuur ziektebeeld, die geen voorgeschiedenis van urolithiasis hadden of röntgen-negatieve urinestenen hadden, hadden een spiraal-computertomografie (CT) -scan zonder contrast of excretie-urografie. Echoscopisch onderzoek (echografie) op voorlichtende wijze met nierstenen, maar laat niet altijd toe om ureterstenen te identificeren.

Als de patiënt beide nieren heeft, is zijn toestand stabiel, er zijn geen tekenen van infectie, urinewegobstructie is onvolledig en bedreigt nierfalen niet, het kan worden beperkt tot pijnstillers (het is vaak noodzakelijk om narcotische analgetica te gebruiken). Anders wordt urgente urinedeviatie geïndiceerd door het plaatsen van een stent in de ureter of percutane nefrostomie. In geval van infectie worden antibiotica onmiddellijk voorgeschreven. De behoefte aan chirurgische behandeling wordt bepaald door de grootte van de steen. Tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling gaan stenen tot een grootte van 4 mm in 90% van de gevallen op zichzelf en 6 mm of meer in grootte af - slechts in 10% van de gevallen. Als de pijn aanhoudt of na 3-4 weken van conservatieve maatregelen de steen niet beweegt en niet weg beweegt, is een chirurgische behandeling aangewezen.

Om de oorzaken van urolithiasis zeer belangrijke informatie over vroegere ziekten te bepalen. Breuken en maagzweren in de geschiedenis - tekenen van primaire hyperparathyroïdie. Chronische diarree, ileale ziekten, intestinale resectie predisponeren de vorming van calciumoxalaatstenen als gevolg van oxalurie en hypocytaturie. Wanneer jicht uraat en oxalaatstenen vormt. Terugkerende urineweginfecties dragen bij aan het verschijnen van drievoudige fosfaatstenen.

Radiologische diagnose is een van de belangrijkste fasen van het onderzoek. Het kan worden gebruikt om het aantal, de grootte en de locatie van stenen te bepalen, om anatomische defecten van de urinewegen te identificeren, om de functie van de nieren te beoordelen. Studies uitgevoerd vóór de benoeming van de behandeling.

Meer dan 90% van de urinestenen zijn röntgenpositief (dat wil zeggen, gezien tijdens röntgendiffractie). Fosfaat- en calciumoxalaatstenen worden het best gezien. Bij alle patiënten met urolithiasis moet eerst een radiografisch onderzoek van de buik (nieren - urineleiders - blaas) worden uitgevoerd. Studies met radiopaque stoffen worden later uitgevoerd, omdat deze stoffen zelfs een grote steen kunnen maskeren.

Volgens het onderzoeksbeeld van de buik, kun je het aantal, de grootte en de locatie van de stenen instellen, om hun samenstelling aan te nemen (door röntgen positiviteit). Soms zijn op de röntgenfoto van het onderzoek, urinaire stenen niet zichtbaar vanwege benige structuren (heiligbeen, dwarse processen van wervels). In dergelijke gevallen is radiografie in schuine of posterieure directe projectie nuttig. Kleine, slecht te onderscheiden stenen kunnen worden gedetecteerd met behulp van CT.

Deze methode helpt hydronefrose en stenen van het bekken-bekledingssysteem te identificeren, om de toestand van het nierparenchym te beoordelen tegen de achtergrond van urinewegobstructie. Met behulp van echografie kunt u röntgenstraling-negatieve stenen detecteren. Het middelste en onderste derde deel van de ureter zijn slecht zichtbaar vanwege de ophoping van gas in de darm en de projectie op de botten van het bekken. Echografie kan worden gebruikt om andere oorzaken van acute buikpijn uit te sluiten, en om patiënten met terugkerende urolithiasis te controleren (in dit geval vervangt het röntgenfoto's en vermijdt onnodige blootstelling).

De werkwijze is in het bijzonder waardevol in de aanwezigheid van röntgen-negatieve vulfouten in het nierbekken of de ureter. Met CT kunnen bovendien anatomische defecten, urinewegobstructie en ziekten gepaard gaand met acute buikpijn worden geïdentificeerd.

Spiral CT zonder contrast wordt tegenwoordig beschouwd als de beste methode voor het onderzoeken van patiënten met acute zijpijn. Deze methode is snel, economisch en gevoeliger dan radiografie en echografie en maakt het mogelijk om urinestenen van welke samenstelling dan ook te detecteren. Hiermee kunt u andere tekenen van obstructie van de urinewegsteen identificeren. Bovendien is spiraal-CT nuttig bij het diagnosticeren van dergelijke oorzaken van acute pijn in de zijkant en de buik als appendicitis en diverticulitis.

Dit is een snelle en veilige methode om de algehele functie van de nieren en de functie van elke nier afzonderlijk te evalueren. Het vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt (inclusief darmreiniging), veroorzaakt geen allergieën en de stralingsdosis is minimaal.

De kwestie van de omvang van het onderzoek voor een nieuw gediagnosticeerde urolithiasis moet gezamenlijk worden beslist door de arts en de patiënt, geleid door het risico van nieuwe stenen. De risicogroep omvat blanke mannen van middelbare leeftijd met chronische diarree, pathologische fracturen, osteoporose, urineweginfecties, jicht. Aanvullend onderzoek wordt aan dergelijke patiënten getoond, evenals patiënten met cystine-, uraat- en tripelfosfaatstenen.

Behandeling en preventie

Er zijn verschillende algemene aanbevelingen voor de behandeling van urolithiasis, ongeacht de oorzaak. Verhoog de vloeistofinname zodat de diurese (urinevolume) meer dan 2 liter per dag was. Ken een dieet toe met een laag gehalte aan oxalaten en natrium (dit vermindert de afgifte van oxalaten en calcium).

Na 3-4 maanden wordt de patiënt opnieuw onderzocht. Als het mogelijk was om de factoren die bijdragen aan de vorming van urine-stenen met behulp van voeding en zwaar drinken te elimineren, wordt een dergelijke behandeling elke 6 maanden voortgezet door de dagelijkse urine te onderzoeken. Als deze maatregelen niet succesvol zijn geweest, schrijft u medicatie voor.

Indicaties voor chirurgische behandeling - aanhoudende pijn, urinewegobstructie, koraalstenen (zelfs asymptomatisch). Bovendien is een dergelijke behandeling geïndiceerd voor patiënten bij wie de ontwikkeling van nierkoliek (bijvoorbeeld piloten) of infectie (voor patiënten die een transplantatie of artroplastiek ondergaan) niet kan worden toegestaan. De behandelingsplanning en de keuze van de methode zijn afhankelijk van de samenstelling, locatie en grootte van de steen, van de nierfunctie en de anatomische kenmerken van de urinewegen.

Momenteel worden de meeste nierstenen en het bovenste derde deel van de urineleiders verwijderd door lithotripsie. Stenen worden vernietigd door schokgolven. Deze golven worden doorgegeven door water en zijn gericht op de stenen van de nier en ureter onder controle van fluoroscopie of echografie. Door de verschillende dichtheid van het nierweefsel en de steen, wordt de energie geconcentreerd op het oppervlak en wordt de steen vernietigd. Als gevolg van verschillende ontladingen, wordt meestal zand gevormd (kleine fragmenten met een diameter van 2-3 mm), dat door de urineleider loopt en wordt uitgescheiden in de urine.

Bij afwezigheid van contra-indicaties is lithotripsie op afstand de voorkeursmethode voor het verwijderen van kleine stenen uit de bovenste urinewegen, omdat het niet-invasief, goedkoop en zelden complicaties veroorzaakt.

Andere minimaal invasieve behandelingsopties zijn percutane nephrolithotomie, retrograde litho-extractie. Open interventie wordt in minder dan 1% van de gevallen gebruikt wanneer de stenen erg groot zijn of een complexe vorm hebben.

Symptomen en behandeling van urolithiasis

Laat een reactie achter 4.016

De naam van een van de meest voorkomende ziekten in de urologie, veroorzaakt door de vorming van nierstenen en blaas, is urolithiasis. Urolithiasis komt voor bij zowel jonge mensen als op oudere leeftijd. Het aantal stenen is niet constant, maar varieert van één tot meerdere. De grootte varieert ook: van een zandkorrel tot enkele centimeters.

Algemene informatie

De diagnose ICD bij volwassenen is 35-40% van alle urologische berichten. Mannen zijn 3 keer vaker onderhevig aan de vorming van stenen dan vrouwen. Nier- en urinestenen worden gevonden in de bevolking in de werkende leeftijd. Bij oudere mensen en kinderen is het verloop van urolithiasis, als primaire pathologie, zeldzaam. Voor de oudere generatie is de vorming van de urinezuursoort kenmerkend, voor de jeugd - eiwitachtig. Maar in de meeste gevallen zijn er gemengde soorten stenen. Meestal zijn ze gelokaliseerd in de rechter nier. Maar van 10 tot 18% van de gevallen worden gegeven voor bilaterale nierbeschadiging bij urolithiasis.

ICD-classificatie

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening is een afzonderlijke groep toegewezen. Volgens de classificatie van de vorm van urolithiasis distribueren:

• Volgens locatie:
  • ureters (ureterolithiasis);
  • nieren (nephrolithiasis);
  • blaas (cystolithiasis).
• Soorten stenen voor urolithiasis:
  • oxalaat;
  • fosfaten;
  • urate;
  • cystine steen
• Het proces volgen:
  • primair
  • terugval.

Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van ziekte

De specifieke oorzaken van urolithiasis, die de ontwikkeling van urolithiasis veroorzaken, worden niet geïdentificeerd, veel factoren beïnvloeden de vorming van pathologie. Maar er zijn omstandigheden volgens welke er twee belangrijke oorzakelijke factoren zijn:

• Erfelijke neiging tot stofwisselingsstoornissen.
• Ontstekingsproces in de nieren of urinewegen.

Overtreding van het metabolisme leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen: stenen, zand.

Risicofactoren

Pas de bovenstaande redenen toe op elk geval is verkeerd. Ze werken niet zonder predisponerende factoren, soms creëren ze een persoon alleen. Risicofactoren zijn onderverdeeld in twee soorten:

• Extern (exogeen):
  • overmatige consumptie van voedingsmiddelen die koolhydraten, eiwitten en zouten bevatten;
  • moeilijke werkomstandigheden;
  • gebrek aan vitamines;
  • geografische factor (klimatologische omstandigheden).
• Intern (endogeen):
  • sedentaire levensstijl;
  • ziekten van de maag, darmen;
  • nierpathologie.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen en beloop van urolithiasis bij vrouwen en mannen

Tekenen van urolithiasis bij mensen - pijn. De locatie van de pijn vertelt waar de steen is. Urolithiasis bij mannen en vrouwen wordt veroorzaakt door pathologische formaties in de organen van het urinestelsel. Ze zijn hetzelfde, de symptomen van urolithiasis zijn vergelijkbaar. Er is een verschil in de verspreiding van pijn. Bij vrouwen doet het pijn in het genitale gebied en bij mannen wordt pijn gevoeld in de blaas.

Symptomen van urolithiasis:

• gevoel in de onderrug trekken;
• lage rug koliek;
• pijn bij het naar het toilet gaan;
• troebele urine, hematurie;
• constipatie;
• zwelling op het gezicht, ledematen;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• bloeddruk verhogen.

Symptomen van manifestaties van urolithiasis worden conventioneel ingedeeld in typen, afhankelijk van de focus van de pathologie:

• De steen bevindt zich in de nier, de persoon voelt een trekgevoel in de onderrug. Kleur van urineveranderingen, sporen van bloed kunnen verschijnen. Elke beweging verhoogt de pijn.
• Steen in het kanaal. Urine hoopt zich op in de nier, pijn reist door de buik. Als het kanaal volledig wordt geblokkeerd, stijgt de druk van de urine op het orgel, nierkoliek ontwikkelt zich.
• Een calculus stapte in de urine en bleef erin hangen. Frequente drang naar urine wordt gevoeld, trekt aan de onderbuik, geeft op, liegt. Er kan bloed in de urine zitten, wat de verandering in de kleur kenmerkt.

Terug naar de inhoudsopgave

Urolithiasis bij kinderen

De kans op het ontwikkelen van urolithiasis bij kinderen is klein - ongeveer 20 gevallen per 100 duizend. De belangrijkste reden - een schending van het proces van urineren in verband met abnormale ontwikkeling van urine-organen. Wanneer de urine stagneert, kristalliseren de zouten en verschijnen sediment, zand en stenen. Bij pediatrische pathologie worden oxalaten en fosfaten vaker geïdentificeerd.

Kenmerkend voor een kinderziekte is de afwezigheid van klinische symptomen. Het kind legt slecht uit waar het pijn doet, hoe het pijn doet, dus de aanval van urolithiasis gaat gepaard met huilen. Overgeven, obstipatie of frustratie kan voorkomen. Hoe ouder de baby, hoe helderder de pijn.

Urolithiasis en zwangerschap

Nierstenen tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam. Zwangerschap is geen risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie, en ICD is geen indicator voor de beëindiging ervan. Urolithiasis bij vrouwen wordt vóór de zwangerschap gevormd en een interessante situatie verergert de situatie alleen maar. Uitgebreide urineleiders bij zwangere vrouwen zorgen voor een meer uitgesproken ziektebeeld.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Urinaire pathologie van de nieren en blaas is niet gemakkelijk en gevaarlijk. Het kan problemen veroorzaken in de vorm van nierfalen en nierverlies en het verstopte kanaal verstoort de urineproductie. Te late eliminatie van overtredingen kan resulteren in de vernietiging van het lichaam. Er zijn gevallen bij de ontwikkeling van urolithiasis pathologie verandert in een chronische ziekte (pyelonephritis), die ook gevaarlijk is voor de ontwikkeling van nierfalen.

diagnostiek

Het feit dat urolithiasis is verschenen in de nieren of urine, wordt duidelijk door karakteristieke tekens. Om te begrijpen hoe het lichaam eruitziet en om de stadia van de ziekte te bevestigen, zijn, om een ​​diagnose te stellen, laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden nodig:

• urineonderzoek, bloed;
• Röntgenstralen;
• Echografie van de nieren, urinekanalen en urethra;
• urografie (indien nodig);
• computertomografie.

Terug naar de inhoudsopgave

Conservatieve therapie

Behandeling van de ziekte is geen gemakkelijke taak. Moderne behandelmethoden zijn gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen en het elimineren van kleinschalige calculaties. De keuze van de methode hangt af van het type steen, de locatie en veranderingen in de structuur van het lichaam. Conservatieve therapie omvat:

• herstellende procedures;
• dieet;
• medicamenteuze therapie;
• spabehandeling.

Terug naar de inhoudsopgave

Medicamenteuze behandeling

• Antibiotica. Verplicht punt van therapie. Het antibioticum wordt individueel door de uroloog geselecteerd.
• Pijnstillers. Pijn verlicht pijn tijdens een aanval van nierkoliek ("Tempalgin", "Baralgin" en anderen).
• Spasmolytica. Verwijder de oorzaak van spasmen, ontspan de wanden van de ureter en vergemakkelijk de doorgang van calculus ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Medicijnen die de steen doorlaten. Afspraak hangt af van de grootte, samenstelling, locatie ("Furosemide").
• De voorbereidingen die een steen oplossen. Selectie van middelen voor de samenstelling van calculus ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" en anderen, evenals voedingssupplementen - Prolit, Litovit).

Het doel van medicamenteuze behandeling is om verergering van urolithiasis te voorkomen, om de algemene toestand van de persoon te verlichten, om de spieren en wanden van de urineleider (nier) te ontspannen, mogelijke stenen en pijnloos ontwenningsverschijnsel op te lossen. Speciale aandacht wordt besteed aan de behandeling van urolithiasis bij vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat veel geneesmiddelen in deze periode gevaarlijk zijn om te nemen.

Dieet - een belangrijk punt van therapie

Het is onmogelijk om de keuze van een dieet willekeurig te benaderen. Voeding wordt bepaald na het bepalen van de samenstelling van de steen.

De arts zal een dieet voorschrijven nadat hij de samenstelling van de steen heeft ontdekt.

Dieetvoeding is belangrijk om opzettelijk te overwegen. Voeding voor urolithiasis kan genezen of heeft mogelijk geen effect. Het hangt allemaal af van de uitwisselingsovertreding, die een bepaalde samenstelling van stenen vormde. Principes van voedingsvoeding:

• Zorg ervoor dat u 2-2,5 liter zuiver water per dag drinkt;
• levering van energie-gebalanceerde voeding.

Voor de juiste productkeuze is het noodzakelijk om de chemische samenstelling van de calculus te bepalen:

• Urats spreken van een teveel aan urinezuur, daarom sluiten ze peulvruchten uit, alcohol, beperken ze de consumptie van vlees. Het is belangrijk om te letten op het melkgroente dieet.
• Oxalaat - een teveel aan oxaalzuur. Zuurrijke voedingsmiddelen (spinazie, zuring, bieten, chocolade, thee) worden uit het dieet verwijderd. Verminder het gebruik van tomaten, rundvlees, kip. Het menu bevat producten verrijkt met vitamine B6.
• Fosfaten. Verminder de hoeveelheid groenten, fruit, zuivelproducten, alcohol, zout. Opnemen in de dieetproducten verrijkt met calcium: kwark, noten, harde kaas.

ICD manifesteert zich in alle leeftijdscategorieën zonder seksuele kenmerken, daarom moeten zowel mannen als vrouwen een dieet volgen. Dieet voor urolithiasis bij vrouwen is niet alleen een behandelingsmethode, maar ook preventie (het zal het ontstaan ​​van nieuwe voorkomen, het zal bestaande stenen verminderen). Dieet voor urolithiasis bij mannen is niet minder belangrijke fase, maar het is veel moeilijker. Het is moeilijk voor mannen om zichzelf te beperken, te beheersen.

fysiotherapie

Het wordt uitgevoerd na het verpletteren van procedures, om de afgifte van delen van stenen te vergemakkelijken, evenals na nierkoliek om spasmen te verlichten. In de periode van exacerbatie van pijn wordt toegepast:

• inductothermy (hoogfrequent magnetisch veldeffect op de ureterzone);
• amplipulstherapie (sinusoïdale stromen);
• magnetische therapie (magnetisch veld).

Nadat een aanval is aangesteld:

• elektrische;
• magnetische stimulatie.

Om spasmen te verlichten, gebruik:

• massagetafel;
• massagestoel;
• lumbale massage.

Fysiotherapeutische procedures worden dagelijks uitgevoerd tot het vrijkomen van een hele steen of versnipperd materiaal.

Fysiotherapie

Met een kleine hoeveelheid steen is toegewezen aan oefentherapie. Speciale oefeningen dragen bij aan het terugtrekken van steen en verbeteren de functionaliteit van de nieren. Een speciaal complex omvat oefeningen voor ademhaling, versterking van de spieren van de buikspieren en rugoefeningen (rennen, lopen en springen). Draaien van het lichaam en rekoefeningen worden aanbevolen. Train het gemiddelde niveau.

Spabehandeling

De behandeling wordt getoond in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, in de postoperatieve fase van herstel of calculusoutput. Contra-indicaties voor sanatoriumbehandeling:

• exacerbatie van de ziekte;
• chronisch nierfalen;
• hypertensie.

Naast het verplichte sanatoriumregime wordt de patiënt behandeld met mineraalwater. De karakteristieke samenstelling van water vermindert ontstekingen, stimuleert het lichaam. Eenmaal binnen heeft het water een positief effect, niet alleen op de nieren, maar ook op de urineleiders. Aanvullend voorgeschreven dieet en fysiotherapie.

Breekmethoden

De belangrijkste manieren om calculus te verwijderen:

Laserlithotripsie wordt gebruikt om ureterstenen te verpletteren.

Verpletteren met een laser (lithotripsie). Ultrasoon apparaat detecteert de locatie van de steen. Een kleine incisie wordt gemaakt in het gebied van de nier, waardoor het slijpen en verwijderen van calculus deeltjes plaatsvindt.

Ultrasoon verpletteren. Een moderne, nieuwe manier om urolithiasis te genezen. Verschilt in uitstekende productiviteit en kleine morbiditeit van operatie. Een buis (endoscoop) wordt ingebracht door de urethra, urinewegen en kanalen. Bij het bereiken van de steen wordt de laser geactiveerd en vernietigt deze tot stof.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische behandeling

Lange tijd bleef traditionele chirurgische interventie de belangrijkste methode om nierstenen te verwijderen. Hun nadeel is de complexiteit, de duur en de aanwezigheid van enkele contra-indicaties. Traditionele chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit omvat:

• Nephrolithotomy. De incisie moet in het lendegebied worden gemaakt en er wordt een steen uit de nier en het bekken verwijderd.
• Ureterolithotomy. Beton wordt uit de ureter verwijderd.
• Tsistolitotomiya. Extractie van stenen uit de blaas.

Terug naar de inhoudsopgave

Volksgeneeskunde

De combinatie van traditionele en traditionele geneeskunde zal een positief effect hebben op de behandeling van stenen, zal helpen om het ontstaan ​​van nieuwe te voorkomen. De volgende infusies en kruiden worden aanbevolen voor de diagnose van ICD:

• Sap van komkommer, wortel, biet (op een lege maag).
• Bouillon vlas, brandnetel bladeren, wilde roos.
• Het half ingestorte gras verplettert perfect en verwijdert de stenen uit het lichaam. Het stabiliseert het verstoorde water-zoutmetabolisme. Drink het alleen door het rietje.
• Cranberry behandelt ontstekingsprocessen. 3 keer per dag moet je een eetlepel bessensap drinken en 1 eetlepel pakken. l. honing.

De lijst met traditionele recepten is groot. Het is de moeite waard om te onthouden over de contra-indicaties van sommige kruiden. Daarom is het bij het kiezen van een behandelmethode met folkremedies verplicht om een ​​arts te raadplegen.

het voorkomen

Preventie - eerste hulp bij het voorkomen van terugval. Een paar handige tips helpen de gezondheid te verbeteren:

• Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.
• Goede rust en eten.
• Regelmatige controles bij de arts.
• Ondersteuning van goed humeur, stressvermijding.

Vergeet niet dat de ontwikkeling van de ziekte bijdraagt ​​aan stofwisselingsstoornissen. Een gezonde levensstijl is een garantie voor de gezondheid. Het wordt niet aanbevolen om urolithiasis bij mannen en vrouwen alleen te behandelen. De meest onbeduidende, volgens de patiënt, een fout kan tot negatieve gevolgen leiden.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) is een ziekte geassocieerd met stofwisselingsstoornissen in het lichaam, veroorzaakt door verschillende oorzaken, waarbij de vorming van stenen in de nieren en de urinewegen.

epidemiologie

ICD is een zeer veel voorkomende ziekte. Ongeveer 3% van de wereldbevolking lijdt aan deze pathologie. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, maar komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd van 30-50 jaar oud. De incidentie van mannen is 3 keer hoger dan bij vrouwen

Risicofactoren

De ontwikkeling van de ICD wordt mogelijk gemaakt door verschillende factoren van de interne en externe omgeving. De laatste omvatten:

• geografisch (in mensen die in Oost-Siberië en in het Verre Oosten wonen is ICD het meest voorkomend, integendeel, in de Oeral is de prevalentie ongeveer 12% lager). Mensen die in een warm klimaat leven, hebben een hoger risico op steenvorming.
• chemische samenstelling van water (het feit dat de toename van de hardheid van drinkwater en het gehalte aan calcium en magnesium daarin het risico op steenvorming verhoogt, is bekend)
• eten en drinken regime (eten van voedsel rijk aan eiwitten, het nemen van een kleine hoeveelheid water)
• geslacht en leeftijd

De factoren van de interne omgeving zijn onder meer:

• verschillende congenitale en verworven metabole stoornissen (oxalurie, uraturie, cystinurie, Tony-Debre-Fanconi-syndroom)
• afwijkingen van de urinewegen
• urineweginfectie
• ureterische structuren, stenose van het bekken - ureterisch segment
• hormonale stoornissen (hyperparathyreoïdie)
• medicatie (sulfonamiden, tetracyclines, glucocorticosteroïden, acetylsalicylzuur, enz.)

Er is nog steeds geen enkele theorie die de oorzaken van stenen kan verklaren. Groot belang wordt gehecht aan de reactie (Ph) van urine, als een van de significante risicofactoren voor steenvorming.

Door hun chemische structuur worden stenen verdeeld in: oxalaat, fosfaat, uraat, cystine, xanthine en gemengd. Maar in de meeste gevallen zijn de stenen gemengd. Ongeveer 80% van de stenen bevat een anorganisch bestanddeel - calcium.

Stenen kunnen in elk deel van het urinestelsel worden gelokaliseerd: in de nier, urineleider, blaas en urethra.

symptomatologie

• pijn is het meest voorkomende symptoom van ICD. De pijn kan verschillen in intensiteit - acute, zogenaamde, nierkoliek, waargenomen niet minder dan bij 80% van de patiënten met urolithiasis, of saai, periodiek voorkomend of constant. Lokalisatie van pijn kan ook verschillen afhankelijk van de locatie van de steen, in de lumbale, liesgebieden, in de onderbuik. De pijn kan lokaal zijn, of op verschillende gebieden geven, bijvoorbeeld in de navelstreek, de rug, het iliacaal en ook in de geslachtsorganen. Maar in sommige gevallen, vaker aan het begin van de ziekte, als de steen de uitstroom van urine niet verstoort, kan urolithiasis asymptomatisch zijn.
• overtreding van plassen (dysurie). Verschillende dysurische verschijnselen - pijn tijdens het urineren, meer urineren, valse drang om te urineren - komen voor wanneer de steen zich bevindt op de kruising van de urineleider met de blaas (intramurale ureter) of in de mond van de urineleider.
• de aanwezigheid van bloed in de urine (bruto hematurie) - die optreedt op een hoogte of na de verzakking van acute pijn, terwijl de urine bruin van kleur wordt of de kleur van "vleesslof"
• veel voorkomende symptomen - misselijkheid en soms overgeven, overmatig zweten, hoge bloeddruk

complicaties

De meest voorkomende complicatie van urolithiasis is een ontstekingsproces in de nier - acute pyelonefritis, wat kan leiden tot het optreden van bacteriotoxische shock of urosepsis. Met langdurige aanwezigheid van een steen in de nier, vooral als de steen koraal is, is het mogelijk chronische pyelonefritis te ontwikkelen, die periodiek verergert en tot ernstige onomkeerbare complicaties kan leiden: nierfalen, krimp en dood van de nier. ICD kan leiden tot de ontwikkeling van hydronefrose, ureterohydronefrose, die ook in de toekomst, als deze niet wordt behandeld, zal leiden tot de dood van de nier.

diagnostiek

• Eerste onderzoek door een uroloog.
• Laboratoriumdiagnose: volledig bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek, urinetest volgens Nechiporenko.
• Stralingsdiagnostiek: echografie van het urinewegstelsel, röntgenstraling en radiotherapie met behulp van een intraveneus contrastmiddel (excretie-urografie), computertomografie (CT).
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Bij de behandeling van patiënten met urolithiasis wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd in onze kliniek, waarna de behandelmethoden voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen.

Voor de behandeling van ICD in onze kliniek wordt moderne hightech-behandeling gebruikt, waarbij de stenen van patiënten worden verlicht, zelfs bij ernstige bijkomende ziekten. We hebben in ons arsenaal de meest moderne methoden om van de behandeling van urolithiasis af te komen. In onze kliniek worden dagelijks ongeveer 6-10 operaties uitgevoerd (!) Alleen voor urolithiasis, dus we kunnen vol vertrouwen zeggen dat we de rijkste ervaring hebben met de behandeling van patiënten met urinewegstenen. Tegelijkertijd geven we de voorkeur aan ALLEEN niet-invasieve (op afstand staande lithotripsie) en minimaal invasieve (contactlaserureterolithotripsie, mini-verwarde en percutane nephrolithotripsie, laparoscopische uretero en pyelolithotomie) behandelingsmethoden. Ondanks het enorme aantal chirurgische behandelingen voor urolithiasis, is het aantal open operaties niet groter dan 2-3 gevallen per jaar (!).

Meld u aan voor een consult over de behandeling van urolithiasis via de op de site vermelde telefoon.