Exclusief:

• niercyste (verworven) (N28.1)
• Potter-syndroom (Q60.6)

Congenitale cyste van de nier (single)

Polycystische nier, type kind

Polycystische niertype volwassenen

multicystic:

• dysplastische nier
• nier (ontwikkelingsstoornis)
• nierziekte
• renale dysplasie

Uitgesloten: polycystische nierziekte (Q61.1-Q61.3)

Sponzige niernadu

Fibrocystische ziekte:

• niertjes
• renale degeneratie of ziekte

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97 geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Cystic Kidney Disease (Q61)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97 geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe ICD-herziening is gepland door de WHO in 2017 2018.

Veranderingen en toevoegingen aan de ICD-10 gemaakt door de WHO tot nu toe.

Welke code heeft ICD-10 polycysteuze nierziekte?

Polycystische nierziekte is een genetisch bepaalde ziekte met een verschillende incidentie in verschillende regio's (1: 500 - 1: 1000). De ziekte wordt overgeërfd door een autosomaal dominant mechanisme. Vervorming van het nierparenchym verstoort de functie van de nieren, wat leidt tot verstoring van het werk van alle organen en lichaamssystemen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Het geheim van een GROOT LUL! Slechts 10-15 minuten per dag en + 5-7 cm op maat. Combineer oefeningen met deze crème. Lees meer >>

Volgens de toegekende code volgens de internationale classificatie ICD-10 is polycystische nierziekte Q61.

Deze ziekte heeft verschillende variëteiten, die elk een eigen cijfer hebben. Er zijn acht soorten cystic kidney disease:

• Q61. 0 - aangeboren cyste van de nier, met een enkel karakter;
• Q61. 1 - polycystisch, waarbij symptomen zich bij kinderen manifesteren;
• Q61. 2 - volwassen polycystisch type;
• Q61. 3 - polycystische ziekte van niet-gespecificeerde aard;
• Q61. 4 - nierdysplasie;
• Q61. 5 - de modulaire aard van niercytose, waardoor niersponginess ontstaat;
• Q61. 8 - andere vormen van cystische nierziekten (bijvoorbeeld fibrocytose);
• Q61. 9 - de niet-gespecificeerde aard van de oorsprong van cystische nierziekten bij volwassenen en bij kinderen (Meckel-Gruber-syndroom).

Deze ziekte is erfelijk. Omdat het pad van de transmissie autosomaal dominant is, wordt de pathologie waarschijnlijk overgenomen door alle kinderen van een getrouwd stel.

De directe oorzaak zijn genmutaties die de volgende regelingen hebben:

• Mutatie met lokalisatie in de korte arm van het 16e paar chromosoom. Deze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van nierfalen.
• Mutatie-veranderingen gelokaliseerd in het 4e paar chromosomen. De ziekte wordt in dit geval gekenmerkt door een gunstig verloop met het begin van de terminale fase al op oudere leeftijd na 70 jaar.

De vorming van cystische neoplasmata bij deze ziekte begint tijdens de foetale ontwikkeling en gaat door gedurende het hele leven.

Verschillende varianten van polycystische nierveranderingen worden gecombineerd onder de ICD-10-code Q61. Opgemerkt moet worden dat deze groep van pathologieën niet Potter-syndroom en verworven niercyste omvat.

Voor het eerst verschijnen de symptomen van de ziekte op de leeftijd van 40-50 jaar, minder vaak - bij 60-70.

Primaire symptomen hebben geen specifiek karakter, daarom is voor de juiste diagnose aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen wanneer symptomen worden gedetecteerd, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te starten.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte zonder de juiste aandacht worden achtergelaten, gaan de pathologische veranderingen verder, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Met de ontwikkeling van overtredingen in het werk van interne orgels, zijn de volgende consequenties:

Symptomen, die de patiënt subjectief voelt, zijn niet voldoende voor een diagnose.

Het onderzoek moet volledig zijn, omdat het niet alleen om het bevestigen van de vermoedelijke diagnose, maar ook om de bijbehorende pathologie gaat.

Op basis van de klachten van de patiënt die de pathologie van de nieren aangeven, maar niet van specifieke aard, moet de specialist, om de diagnose van polycystische nierziekte te bevestigen of uit te sluiten, een onderzoek plannen in het volgende volume:

Het complex van therapeutische maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

Naast het innemen van medicijnen zal de patiënt zijn levensstijl opnieuw moeten bekijken:

• Dieet. In het geval van een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed, is het noodzakelijk om de inname ervan met voedsel te beperken. Bovendien moet u de inname van zout beperken.
• Drinkregime: bij afwezigheid van oedeem moet er veel worden gedronken; Het wordt aanbevolen om 2-3 liter water per dag te drinken.
• Bloeddrukcontrole en indien nodig - antihypertensieve therapie. Streefbloed: 130/80 mm Hg
• Opheffing van lichamelijke activiteit, vooral contactsporten.
• Regelmatige rehabilitatie van alle foci van infectie in het lichaam (cariës, chronische tonsillitis, sinusitis).
• Elimineer de mogelijkheid van onderkoeling.
• Controle van de elektrolytsamenstelling van bloed en de tijdige correctie ervan.

De belangrijkste manier om het terminale stadium van de ziekte zo ver mogelijk te verleggen is het tijdig starten van de behandeling en het regelmatig monitoren van de toestand van de patiënt. In het terminale stadium zijn echter serieuze behandelingsmethoden vereist: bijvoorbeeld transplantatie gevolgd door immunosuppressieve follow-up of hemodialyse is een methode van extrarenale bloedzuivering, waarbij toxische stofwisselingsproducten uit het lichaam worden verwijderd. Deze procedures verbeteren de laboratoriumprestaties van de patiënt aanzienlijk.

Oorzaken van polycystische nierziekte: methoden voor diagnose en benadering van cardiale behandeling

Een van de belangrijkste organen in het menselijk lichaam zijn de nieren.

Als er pathologieën optreden in dit orgaan, stopt het hele mechanisme van het functioneren van het lichaam niet meer goed.

Een van deze ziekten is een polycystische aandoening die, als ze niet wordt ontdekt en laat wordt behandeld, fataal kan zijn.

Basisinformatie over de ziekte

Polycystic Kidney Disease (PBI) - de degeneratie van het renale epitheel, genetische etiologie.

De cellaag van het slijmvlies van de nieren wordt getransformeerd in een hobbelig oppervlak bestaande uit holtevormige formaties gevuld met vloeistof (cysten). De ziekte beïnvloedt de organen in een paar.

Naarmate PBP vordert, groeien talrijke cysten in omvang door het gefilterde plasma dat ze vult.

Dit leidt tot een functionele storing van de urineleiders. Bovendien strekt de vorming van cysten zich vaak uit naar de aangrenzende organen van het spijsverteringsstelsel.

Bij afwezigheid van preventie en tijdige behandeling ontwikkelt zich nierdecompensatie, wat kan resulteren in de dood van de patiënt. Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening (ICD-10), wordt aan de polycystische nierziekte de code Q 61.1 toegekend - voor het type pathologie van de kinderen, en 61,2 - voor de volwassene.

Oorzaken van de ziekte

Polycystische nierziekte kan niet worden geïnfecteerd of verkregen onder invloed van externe factoren.

Het voorkomen ervan wordt a priori bepaald, omdat het een erfelijke aard heeft, dat wil zeggen aangeboren is.

Het abnormale gen bevindt zich op het zestiende ouderlijke chromosoom, dat geen geslacht heeft. Daarom worden zowel jongens als meisjes geboren met de initiële nierpathologie.

Typen en groepen PBP

Er zijn twee soorten overdracht van erfelijke polycystose door de nieren:

• van een van de ouders (autosomaal dominant type);
• van mama en papa op hetzelfde moment (autosomaal resistief).

Voor het laatste type, een karakteristieke manifestatie van de ziekte in de kindertijd.

Detectie van pathologie bij een kind tot 3 maanden (perinatale of neonatale groep) leidt bijna altijd tot de dood.

De pasgeborene ontwikkelt snel nierfalen, wat niet mogelijk is.

In het geval dat PBP wordt gedetecteerd op de leeftijd van 3 maanden tot 6 maanden (een groep jongeren) of van zes maanden tot 5-6 jaar (een jeugdgroep), blijft het sterfterisico bestaan.

De levensverwachting van jonge patiënten is meestal beperkt tot de adolescentie.

Polycystische nierziekte in een autosomaal dominant type is verborgen. Verschillende mensen hebben de ziekte op verschillende leeftijden, de meerderheid van nefroloogpatiënten met deze diagnose behoort tot de leeftijdsgroep van 40+.

De manifestatie van het ziektebeeld

Symptomen van congenitale polycystische nierziekte, op volwassen leeftijd, treden op in slow motion. Patiënten met een verhoogd risico (polycystische geschiedenis van de ouders) moeten regelmatig de gezondheid van de nieren controleren. Anders wordt de ziekte alleen in de middelste of ernstige fase van ontwikkeling vastgesteld.

De intensiteit van de symptomen van nierafwijkingen hangt af van de evolutie van de ziekte. In de nefrologie is het gebruikelijk om verschillende stadia van ontwikkeling van PBP te beschouwen.

Het podium is latent. In het primaire stadium zijn somatische symptomen van de ziekte afwezig. Het bepalen van de aanwezigheid van polycystisch is alleen mogelijk via hardwarediagnostiek (echografie);

Stadium van niercapaciteit of compensatie. De symptomen zijn identiek aan de ontstekingsziekte van het niertubulaire systeem (pyelonephritis):

• hyperthermie;
• kokhalzen en misselijkheid;
• lumbale pijn;
• zwelling;
• veelvuldige drang om de blaas leeg te maken;
• zwakte.

Laboratoriumtests van urine en bloed onthullen ontstekingen, zonder zichtbare verstoring van de nieren. Cystoïde veranderingen worden gediagnosticeerd door middel van echografie.

Stage intermediate of subcompensated. Tekenen zijn kenmerkend voor de meeste nierziekten:

• de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces;
• gebrek aan positieve dynamiek in antibioticatherapie;
• hypertensie;
• misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten;
• intense pijn in de lumbale regio;
• schending van de thermoregulatie van het lichaam;
• vermoeidheid, zwakte, bloedarmoede.

Laatste of gedecompenseerde fase. Gekenmerkt door toegenomen symptomen als gevolg van het onvermogen van het nierapparaat om excretie (uitscheidingsfunctie) uit te voeren, en de accumulatie in het bloed van stikstofhoudende slakken. Waargenomen onregelmatigheden in de lever, het hart, aanhoudende hypertensie. Verloopt nierfalen.

Mogelijke complicaties

Cystic laesies knijpen nierweefsel, wat resulteert in een verminderde bloedcirculatie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken hypertensie.

Cystische bloedingen veroorzaken het verschijnen van bloed in de urine (hematurie).

Vanwege het onvermogen van de nieren om de stikstofhoudende stoffen tijdig te verwijderen, hopen ze zich op in het bloed, wat leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam.

Vanwege de overtreding van de uitstroom van urine in het urinestelsel worden er concrementen (stenen) gevormd.

Het laatste stadium van de ziekte en een ernstige complicatie is nierfalen, wanneer de patiënt een operatie of permanente hardwareprocedures nodig heeft om het bloed te reinigen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose polycystische nierziekte wordt gesteld op basis van genetische voorgeschiedenis, laboratoriumtests en de resultaten van het hardware-onderzoek van de patiënt.

Microscopische laboratoriumdiagnostiek

Het omvat:

• klinische analyse en bloed-biochemie;
• urinetests: algemeen, volgens Zimnitsky (urinemonstering om de drie uur gedurende de dag), Reberg-test (bepaling van de snelheid van filtratie van urine door de nieren);
• urine bakposev om het aantal micro-organismen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
• genotypestudies: chromosomale (karyotypering), histocompatibiliteit (HLA-typering);
• voor embryonaal onderzoek - perinatale test voor de Rh-factor van de foetus, vaderschap en anderen.

Hardware procedures

Er zijn verschillende opties, namelijk:

1. Echografie van de nieren. Het kan worden uitgevoerd met Doppler (aanvullende studie van de toestand van de orgelvaten).
2. Urografia met contrast (röntgenonderzoek met een contrastmiddel).
3. CT-scan (computertomografie - een meer informatieve vorm van röntgenstraling).
4. MRI (magnetic resonance imaging onderzoek met het vermogen om in detail de zachte weefsels, de grootte en vorm van cystische formaties te beoordelen).
5. PET (positron emissie tomografie - de studie van het orgel op cellulair niveau).

Diagnose van PET wordt zelden uitgevoerd vanwege onvoldoende uitrusting van medische instellingen.

therapie Methods

Elimineren van genetische pathologie is onmogelijk. Behandeling van polycystische nierziekte is gericht op het elimineren en verlichten van de symptomen, het verlengen van de duur van de nierfunctie.

Medische methoden omvatten:

Van de medicijnen voorgeschreven diuretica, aminozuren, hartmedicatie, antihypertensiva. Bij exacerbatie van het ontstekingsproces met antibiotica. Voor de verlichting van het pijnsyndroom worden krampstillers voorgeschreven.

Kardinale nadering

Wanneer geneesmiddelen niet tot een positieve behandelingsdynamiek leiden, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische (chirurgische) methoden:

• excisie van cysten;
• resectie voor ettering van cysten;
• minimaal invasieve chirurgie om cystische formaties te verwijderen met behulp van een laparoscoop (laparoscopie van de niercyste);
• vervanging van het aangetaste orgaan door een donororgaan (transplantatie).

De laatste techniek is het meest effectief, maar duur en niet altijd betaalbaar.

Behandeling van complicaties

Complicaties van FSD worden symptomatisch behandeld. Met verhoogde bloeddruk voorgeschreven antihypertensiva.

Wanneer calculus wordt behandeld met speciale medicijnen, wordt schokgolf-lithotripsie (pletten van stenen) voorgeschreven. In ernstige gevallen (grote stenen) wordt een endoscopische of open operatie uitgevoerd om de laesies te verwijderen.

De methode bestaat uit het overbrengen van bloed door een speciaal filter met dialysevloeistof en terugsturen naar de bloedbaan.

fytotherapie

Middelen uit de traditionele geneeskunde, met tijdige afspraak met medicijnen en voeding, kunnen de toestand van de patiënt verlichten, de ontwikkeling van polycystische ziekten vertragen en het menselijk leven verlengen.

Effectief fyto-recept - wodka tinctuur.

Maal het aloëblad met een mes en zet het 5-7 dagen in de koelkast (de plant moet minimaal 3 jaar oud zijn). Oude aloë (1 theelepel) in een glazen bak, een beetje hete peper, gedroogde alsem en berkenknoppen (in dezelfde hoeveelheid als aloë), giet wodka (500 ml) erin.

Verwijder gedurende twee weken op een donkere plaats. Drank moet drie keer per dag in een verdunde vorm zijn, in de verhouding van de 1e. lepel medicatie 3 el. eetlepels water.

Polycystisch is een gevaarlijke en ernstige ziekte, dus het gebruik van alle volksremedies en -methoden is alleen toegestaan ​​met toestemming van de nefroloog.

dieet

Voedingssupplementatie met PFS is een essentieel onderdeel van de behandeling. De patiënt moet gezouten, gerookte, gebeitste producten weigeren. Minimaliseer het gebruik van eiwitrijk voedsel en zout. Sterk gecontra-indiceerde alcohol.

Om de zieke organen niet te overbelasten, om voedsel te organiseren, is het noodzakelijk volgens de onderstaande tabel.

Voedsel moet ten minste vijf keer per dag worden ingenomen, waarbij de snelheid van 300 - 400 gram per portie moet worden waargenomen.

Prognose en preventie

Het niveau en de duur van de levenscyclus bij polycystische nierziekte hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd.

De kwaliteit van de ontvangen therapie, naleving door de patiënt van medische aanbevelingen is erg belangrijk om de bijbehorende complicaties niet te missen.

Bij het identificeren van de ziekte op volwassen leeftijd is de prognose relatief gunstig.

De behandeling zal het mogelijk maken de kwaliteit van leven te verbeteren, maar in ieder geval is decompensatie van de nieren het onvermijdelijke einde van de ziekte.

Als een elementaire preventieve maatregel moeten mensen met een genetische aanleg de urinewegorganen twee keer per jaar volledig onderzoeken om fouten in de voeding te voorkomen.

Een tijdige en juiste behandeling kan de progressie van decompensatie van de nier vertragen en de dodelijke afloop vertragen.

Polycystische nierziekte (ICD-code 10 Q61.2) - de belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte

Polycystische nierziekte (ICD-code 10 Q61.2) is een ziekte die gepaard gaat met een laesie van een gepaard orgel met cysten van verschillende grootten. Om de behandeling te starten, moet u beslissen over de vorm van de ziekte, een diagnose stellen en een methode kiezen om het probleem op te lossen.

Kenmerken van de ziekte en oorzaken

Volgens de internationale classificatie worden twee vormen van polycystisch onderscheiden:

De ziekte wordt als erfelijk beschouwd en manifesteert zich in beide mate in beide geslachten. Genetische pathologieën verschijnen meestal na de leeftijd van 45 jaar.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een aantal factoren die het verloop van de ziekte verergeren:

De ziekte bij mannen is veel erger.

Symptomen van polycystische nierziekte

In het beginstadium van de ziekte worden geen symptomen opgemerkt. Bij aanzienlijke orgaanschade treden de volgende symptomen op:

• doffe pijn;
• zwaar gevoel in de onderrug;
• verminderde activiteit, verlies van eetlust;
• algemene zwakte;
• urine met bloed bij mannen en vrouwen;
• een toename van de hoeveelheid urine tijdens het plassen;
• dorst hebben;
• verhoogde niergrootte.

Als de ziekte gecompliceerd is door nierfalen, kunnen er andere symptomen optreden:

• jeuk;
• verhoogde druk;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• overstuur ontlasting;
• hartritmestoornis;
• temperatuurstijging;
• rillingen.

De symptomen zijn echter geen diagnose.

Diagnose van de ziekte

Om te beginnen zou een nierdokter met de patiënt de informatie moeten verduidelijken:

• hoe lang de symptomen zijn verschenen;
• nierziekte zou zijn opgetreden;
• of prof. Activiteit met gevaarlijke productie;
• Zijn andere familieleden getroffen?

Daarna moet de uroloog door palpatie worden onderzocht.

Ook ontvangt de patiënt een verwijzing voor aanvullend onderzoek:

• bloedonderzoek en urine;
• analyse van de intensiteit van de nieren;
• Echografie van de nieren om de structuur en de grootte van het orgaan te bepalen;
• excretie-urografie met behulp van een contrastmiddel;
• imaging;
• nefroscintigrafie om de ophoping van radioactieve stoffen die in het bloed worden ingebracht te bepalen.

Na het vaststellen van de diagnose, zal de behandelende arts een behandelingsregime ontwikkelen.

Behandeling van de ziekte

De meest effectieve behandelmethode wordt als chirurgisch beschouwd:

1. Punctie van de cyste met de dunste naald en reiniging van de holte van de pus, wassing van de holte met antimicrobiële middelen door de naald.
2. Voer een buikoperatie uit. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt in de lumbale regio en pus en bloed wordt verwijderd uit de cysten. In extreme gevallen kan de nier worden verwijderd.

Alleen voor chirurgische behandelingsresiduen in ernstige gevallen. Dit zijn meestal grote cystafmetingen.

Om een ​​optimaal niveau van bloeddruk te behouden en als profylaxe kunnen medicijnen worden gebruikt.

Kan polycysteuze nierziekte worden genezen? Voorspelling en levensstijl van de patiënt

Polycystische nierziekte is een erfelijke ziekte die leidt tot de vorming van meerdere blaasjes in de nierstructuren en de volledige afwezigheid van renale excretie-functie bedreigt.

Hoe manifesteert zich nierpolycystose, is het vatbaar voor behandeling, hoe u uzelf kunt beschermen tegen een sluipende ziekte - u krijgt de antwoorden op deze vragen in dit artikel.

Hoe ontstaat polycystische nierziekte?

Een van de opties voor de ontwikkeling van nierfalen is een progressieve schending van vochtuitscheiding als gevolg van het opvullen van het nierparenchym met blaasjes bubbels.

Bij de ontwikkeling van de niertubuli treedt pathologische parallelle vorming op van meerdere cysten in beide nieren. De grootte van cysten varieert van 1-2 mm in diameter tot 3-4 cm.

De vloeistof in de cystische blaasje heeft een overheersende kleur - bruin, in verschillende tinten: van lichtgeel tot chocolade. De consistentie van cystische secretie kan van verschillende viscositeit zijn, vaak bereikt de concentratie van secretie een geleiachtige toestand.

Nierfalen - het resultaat van de ontwikkeling van het nierparenchym in de pathologische richting na polycystisch. Naast de nieren kunnen cystische blaasjes worden gevormd in de lever, pancreas, milt en glandulaire organen van het voortplantingssysteem.

ICD-code

Polycystische nierziekte, volgens de classificatie van het internationale ICD 10-niveau, is gecodeerd met de Q 61-code.

Polycystische nierziekte

Polycystic onthult 2 vormen van manifestatie in de urologische praktijk.

De eerste vorm komt het vaakst voor bij pasgeborenen en is geassocieerd met een aangeboren mechanisme van overerving van pathologie langs een recessief type overgedragen via autosomen.

In de tweede vorm van nierpolycystose begint de pathologie opgemerkt te worden bij kinderen van vroege of late leeftijd, de ziekte wordt ook gedetecteerd bij volwassenen. Pathologie wordt gekenmerkt door het dominante type erfelijkheid overgedragen door autosomen.

De membranen van de niertubuli, evenals vele paden in het lichaam, zijn bekleed met haren die vloeistofstroom in het kanaal ontvangen.

In geval van verminderde waarneming door haarreceptoren concentreert cyclisch adenosine monofosfaat zich op het oppervlak van epitheelcellen. Membraaneiwitten fibrocystin, polycystin-1 en polycystin-2 zijn verantwoordelijk voor de receptorfunctie in de cilia van cellen.

Dit is het moleculaire niveau van ontwikkeling van polycystose, gecombineerd met andere pathologieën van tubulaire trilharen in de groep van ciliopathieën. Behandeling van polycystose is gericht op het verminderen van cyclisch adenosinemonofosfaat op het oppervlak van membranen.

Het cytologische en histologische niveau van ontwikkeling van polycystisch wordt gekenmerkt door verminderde vorming van normale epitheliale cellen in de cellulaire tubulus, evenals verhoogde permeabiliteit van de membranen van deze cellen, resulterend in de vorming van meerdere cysten.

Wanneer cystische blaasjes worden opgevuld, wordt de functie van normale nefronen geleidelijk geremd door hun compressie door cysten gevuld met vloeistof. De functie van uitscheiding door een dergelijke nier neemt kritisch af, het gewicht van het orgel begint 35 g te overschrijden.

Vormen van cysten

Cystische blaasjes worden open en gesloten gevonden. Bij gesloten typen worden de vesicles geïsoleerd door het epitheel van het lumen van de ingewikkelde tubulus. De uitscheidingsfunctie in dergelijke bellen is afwezig. Gewoonlijk wordt een gesloten type cyste gediagnosticeerd bij pasgeborenen, de prognose van een gesloten type is ongunstig.

Open vormen van cysten zien eruit als tubulaire expansies, die een relatie hebben met verdere grote en kleine kopjes van de nieren, evenals het nierbekken.

De uitscheidingsfunctie van de nieren in deze vorm van polycystisch blijft lange tijd intact. Omdat canal diverticulosis lange tijd in een latente vorm blijft, verwijst de diagnose na een symptomatisch complex naar de periode van de oudere of de middelbare leeftijd, evenals naar de volwassen leeftijd.

Volgens statistieken is polycystose bij pasgeborenen een pathologisch fenomeen dat minder vaak voorkomt 10 keer dan tijdens de rijpingsperiode.

Soorten polycysteuze nierziekte

Volgens etiologie zijn polycystische manifestaties onderverdeeld in 5 typen:

1. Bij volwassenen is er een pathologie veroorzaakt door een mutantgen gelokaliseerd in het 16e autosoom.
2. Chromosomale mutatie op het 16e chromosoom leidt tot infantiele pathologie en tubereuze sclerose.
3. Polycystisch, voorkomend bij inwoners van Finland en Rusland.
4. Een genmutatie in chromosoom 4, waarvan het begin verwijst naar de volwassen leeftijd van een persoon.
5. Chromosomale mutatie in het vierde autosoom, gefixeerd door het recessieve gen. In dit geval ontstaan ​​naast polycystose comorbiditeiten: een hartaandoening en een kloof in het gezicht.

redenen

Ongeveer 9 van de 10 gevallen waren verantwoordelijk voor de autosomaal dominante wijze van overerving. De ziekte wordt in de meeste gevallen gevonden bij volwassenen ouder dan 30-40 jaar. Het mutante gen wordt geërfd als een van de ouders (of beide) aan deze pathologie lijdt.

De oorzaken van de recessieve vorm van polycystisch, die zich manifesteert bij pasgeborenen, liggen in de afwezigheid van tekenen bij de ouders, maar de aanwezigheid van het mutante gen in hun genotypes, en in beide.

Heterozygositeit van de ouders op de gespecificeerde basis veroorzaakt het risico van het ontwikkelen van pathologie bij 25% van de pasgeborenen. Als de ouders geen mutante genen (of één daarvan) hadden, is de oorzaak van de autosomale recessieve polycystische ziekte het optreden van mutaties in kiemcellen tijdens hun vorming.

De pathogenetische ontwikkeling van polycystische nierziekte begint in het stadium van vorming van de secundaire nier, wanneer nefronen worden gevormd door cellen te integreren met excretorische en secretoire functies.

Het fysiologische resultaat van deze integratie is een toename van de druk in de tubuli van de nieren met daaropvolgende schending van de uitstroom van primaire urine als gevolg van misvormde tubuli en cystische formaties.

Morfologisch gezien verschilt een nier met polycystisch van een gezonde nier door een hobbelig oppervlak gevormd door meerdere blaasjes.

Cystische blaasjes zijn bindweefselcontainers met epitheelweefsel in het blaasje. De holte van de cyste zal worden gevuld met een vloeistof die een bruine tint heeft, vergelijkbaar in chemische samenstelling met urine.

Tussen het klierweefsel ondergaat het parenchym ook onomkeerbare veranderingen van het atrofische, dystrofische of ischemische type na langdurige compressie door cystische bubbels. Grote en kleine nierbekers, evenals het bekken merkbaar toegenomen in omvang en onderging vervorming.

symptomen

Het klinische beeld van nierpolycystose bij pasgeborenen komt tot uiting in de afwezigheid van urineren of extreem slechte urine-uitscheiding.

Vanwege urineretentie ontwikkelt zich autointoxicatie van het lichaam met stikstofhoudende metabolische producten, wat de dood van een kind tot gevolg heeft. Bij mensen van volwassen leeftijd ontwikkelt de pathologie zich langzaam, in fasen: compensatie, subcompensatie, decompensatie.

Het gecompenseerde stadium van nierpolycystose duurt lang zonder manifestatie van specifieke symptomen. De ontwikkeling van pathologie in het stadium van subcompensatie nierfalen is afwezig, maar pijn in de onderrug, het hoofd, de buik vordert, het plassen wordt verstoord en bloed verschijnt vaak in de urine. De nieren beginnen in volume te stijgen.

De subgecompenseerde fase vertoont tekenen van onvoldoende nierfunctie, hoewel er geen gevaar is voor het leven en de kritieke toestand van de patiënt.

Patiënten melden vaker hoofdpijn, stabiele arteriële hypertensie, uitdroging van de orale mucosa, misselijkheid.

Het dagelijkse urinevolume neemt toe, maar de urineconcentratie is qua samenstelling het meest vergelijkbaar met de primaire urine, wat wijst op zwakke infiltratie in de nefronen van de nieren.

De urine bevat rode bloedcellen (erythrocyturie), witte bloedcellen (leukocyturie), opgehoopte cellen van de niertubuli, eiwitten in de vorm van cilindrische formaties (cylindruria).

In gevallen van vorming van etterende massa's van de patiënt schudt, misselijk, koude rillingen. In het geval van urolithiasis geassocieerd koliek in de nieren.

In het stadium van decompensatie wordt aanhoudende autointoxicatie van het lichaam opgemerkt. Een snellere ontwikkeling van de pathologie in dit stadium wordt bevorderd door de toestand van zwangerschap, bloedverlies, arteriële hypertensie.

De ontwikkeling van purulente processen eindigt met urosepsis, verzwakking van de immuniteit met gelijktijdige bacteriële en virale infecties is gevaarlijk dodelijk.

Constante staat van arteriële hypertensie bij polycystische ziekte verergert de toestand van het cardiovasculaire systeem, leidend tot linker ventriculaire hypertrofie, hemorragische beroerte, hartfalen, mitralisklepprolaps en cerebrale aneurysma.

De toxische toestand van het lichaam van een vrouw in het derde trimester van de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met polycystische nierziekte. De risicofactor is de frequente toename van de bloeddruk bij een vrouw vóór de vruchtperiode.

Een van de problemen met het maagdarmkanaal bij nierpathologie is polycystische leverziekte en colon diverticulosis.

diagnostiek

Detectie van polycystische nierziekte begint met het verzamelen van anamnese, waarbij de rol van erfelijke factoren en gevallen van detectie van pathologie in de genealogische boom worden opgehelderd.

Het nemen van geschiedenis is de enige niet-instrumentele methode voor het diagnosticeren van een nierziekte. Visueel onderzoek van de patiënt en palpatie geven geen diagnostisch resultaat.

Een van de instrumentele methoden voor de detectie van polycystische moderne geneeskunde heeft de volgende:

1. Echografie van de nieren (echografieonderzoek), gekenmerkt door onschadelijkheid, beschikbaarheid en snelle resultaten. Bij het onderzoeken van de nieren op de aanwezigheid van cystic blaasjes, wordt een gelijktijdig echografisch onderzoek van de pancreas, longen en lever uitgevoerd.
2. MRI (magnetic resonance imaging) van de nieren stelt u in staat om de urodynamische parameters van de nierstructuren te verwijderen tijdens de vorming van urine en de uitscheiding ervan langs de uitscheidingsbanen. De methode heeft het voordeel dat cystische blaasjes, goedaardige en kwaadaardige tumoren worden gedetecteerd.
3. In CT (computertomografie) is het mogelijk om in detail de pathologie van de structuren van de nieren, hun fysiologisch mechanisme van urinevorming, te onderzoeken. Macroscopische beelden van een orgel worden geproduceerd in verschillende geometrische vlakken, waardoor het mogelijk is om de structuren en mechanismen van hun actie in een driedimensionaal beeld waar te nemen.
4. Tijdens excretie-urografie wordt een oplossing met radioactieve jodiumisotopen in de patiënt geïnjecteerd. Urodynamische parameters worden gevolgd (doorvoer, optimaal volume van vulstructuren, individuele kenmerken van filtratie- en infiltratieprocessen, tijdstip van vorming van urine per volume-eenheid).
5. Röntgenangiografie van de uitscheidingsorganen wordt uitgevoerd na de injectie van een contrastmiddel in de nierslagaders. Röntgenfoto's worden gemaakt nadat de patiënt het renale vasculaire systeem volledig heeft gevuld met een contrastmiddel. De foto's tonen talloze cysten.
6. Een vergelijkbare methode met behulp van radioactieve stoffen is nefroscintigrafie. Radioactieve stoffen worden toegediend in een opgeloste toestand volgens de intraveneuze methode, geconcentreerd in de nieren en urineleiders. De methode maakt het mogelijk om de functionele toestand van het excretiesysteem te evalueren en mogelijke afwijkingen in zijn werk te differentiëren.

behandeling

Helaas is medicamenteuze behandeling gericht op het stoppen van polycystose afwezig. Maar wanneer pathologie wordt gedetecteerd, wordt het risico van factoren die bijdragen aan de voortgang van de ziekte beoordeeld.

Bij de eerste manifestaties van nierinsufficiëntie moet de patiënt in het centrum van moleculaire genetica worden getest op de aanwezigheid van een gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van polycystose. De test wordt uitgevoerd met speeksel of bloed van de patiënt.

De manifestatie van het klinische beeld van polycystic vereist symptomatische behandeling. De patiënt moet de bloeddruk controleren en deze tijdig verminderen.

Om de ontwikkeling van chronisch nierfalen te voorkomen, wordt symptomatische behandeling van pyelonefritis voorgeschreven. Eliminatie van microflora produceert antibacterieel en antiseptisch.

Wanneer bloedstolsels in de urine verschijnen, is hemostatische therapie geïndiceerd. Hypertensie wordt geëlimineerd door het gebruik van antihypertensiva. Met een afname van het volume uitgescheiden urine worden diuretica voorgeschreven.

In het stadium van compensatie, in de aanwezigheid van grote blaasjes, worden ze geopend om de functie van ongestoorde nefronen te herstellen en de totale grootte van de nier te verminderen.

In het stadium van decompensatie wordt aan de patiënt permanente hemodialyse, peritoneale dialyse of niertransplantatie getoond.

Over het algemeen zijn versterkende maatregelen om de ontwikkeling van renale pathologie te verminderen gericht op het voorkomen van infectie van de adenoïden, de luchtwegen, het immuunsysteem en tanden.

De patiënt moet zijn dieet heroverwegen in de richting van een hoger caloriegehalte, maar de consumptie van zout en eiwit verminderen. Vitaminisatie voeding wordt aanbevolen.

Bij het stellen van een diagnose wordt een patiënt met polycystiek regelmatig gecontroleerd door een uroloog of nefroloog. Voordat een kind wordt verwekt, is het aan te raden voor toekomstige ouders om een ​​geneticus te raadplegen over de mogelijkheid dat de foetus erfelijke nierziekten krijgt als zich gevallen van nierfalen voordoen in de stamboom van een van de echtgenoten.

Experimentele behandelingen

In de moderne medische praktijk is er geen regeling voor de medische behandeling van polycystische nierziekte. De zoektocht naar effectieve geneesmiddelen die de nierpathologie verminderen, gaat echter door.

Er zijn klinische studies uitgevoerd met vrijwillige patiënten die geneesmiddelen gebruiken om de concentratie van cyclisch adenosinemonofosfaat te verlagen (hormonale derivaten van somatostatine en vasopressine, serine-threonine eiwitkinase-remmers).

Sommige geneesmiddelen zijn niet getest in de geneeskunde, maar de effecten op proefdieren zijn onderzocht. Dit geldt voor remmers van de vorming van glycosylceramide, cycline-afhankelijke eiwitten (kinasen). Er zijn studies uitgevoerd naar witte muizen door een geneticus O. Yu. Bloedeloos.

Folkmethoden

Alvorens folk remedies voor het genezen van polycystic ziekte te kiezen, is het de moeite waard om aan de regelmatigheid te voldoen: de traditionele geneeskunde voor deze pathologie kan alleen symptomatische behandeling helpen, maar het zal polycystische ziekte niet genezen.

Ongecontroleerd gebruik van folkremedies kan complicaties van polycystisch onomkeerbaar veroorzaken.

Wanneer het wordt gecoördineerd met de behandelende arts, is het mogelijk om de bloeddruk te verlagen met fytopreparaties, om ontstekingsremmende, immunostimulerende effecten te versterken, om het toxische effect van de infectie te verminderen.

Als u de exacte dosering en instructies voor het gebruik van geneesmiddelen volgt, is het mogelijk om voor dit doel aan te vragen:

• klis bladeren;
• ui knoflook bollen;
• wortels van toorts, scepter;
• latex wortelstokken ferula stinkend;
• zoethout wortels naakt;
• Calendula bloemen;
• cichoreiwortels;
• bonen bonen;
• groene walnootfruit.

Polycystische diëten

Dieet in polycystisch nierstelsel is van cruciaal belang bij de behandeling van pathologie als gevolg van onvoldoende geteste medicamenteuze behandeling.

Diëten draagt ​​bij tot de remming van het pathologische proces en de eliminatie van met polyolen samenhangende stofwisselingsreacties. De algemene toestand van de patiënt na een dieet verbetert.

De basis van het dieet moet gebaseerd zijn op de volgende regels:

• het dieet herzien om de consumptie van eiwitten en vetten te verminderen en koolhydraatvoedsel te verhogen;
• overvloedig drinkregime;
• frequente maaltijden gedurende de dag in kleine porties;
• toezicht houden op de ontvangst van dagelijkse doses van alle soorten vitaminen via voedingsproducten en aanvullende verrijking;
• vermijd zoutinname om hoge bloeddruk te voorkomen, wat extra werk creëert voor beschadigde nieren;
• Gezien het risico van progressie van de ziekte van geconsumeerde cafeïne als gevolg van een toename in de incidentie van tumoren, waaronder cysten, vermindert het gebruik van cafeïnehoudende dranken drastisch
• de voorkeur gaat uit naar plantaardige gerechten met een hoog vezelgehalte.

Zoals blijkt uit volwassenen

Volwassenen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van een aandoening waarbij de symptomen zich in 3 fasen voordoen:

• compensatie;
• subcompensation;
• decompensatie.

Compensatiestadium

Tijdens deze fase begint het klinische beeld van polycystiek zich net te manifesteren. De intensiteit van de tekens tot het einde van de fase neemt aanzienlijk toe.

De patiënt heeft klachten van druk op de plaats van lokalisatie van de belangrijkste uitscheidingsorganen. In de buik beginnen pijnen van onbekende etiologie en lokalisatie.

De druk op het nierparenchym neemt toe, dus de patiënt heeft afwijkingen in de frequentie van urineren. Plots begint de patiënt een verandering in de kleur van urine op te merken en soms ziet hij visueel het verschijnen van bloedstolsels in de afgescheiden urine.

De algemene toestand van de patiënt wordt gecompliceerd door constante vermoeidheid. In het algemeen wordt de functionele toestand van de uitscheidingsorganen zonder afwijkingen beoordeeld.

Fase van subcompensatie

De voortgang van de ziekte komt tot uiting in het optreden van tekenen van onvoldoende nierfunctie. Bij het verzamelen van anamnese zijn er klachten over migraine-achtige pijn in het hoofd, droogheid van het mondslijmvlies en een verlangen naar overvloedig drinkregime, misselijkheid en drang tot braken. Bij het meten van de bloeddruk is er een aanhoudende digitale toename in deze indicator.

Laboratorium- en instrumentele methoden bij een zieke persoon registreerden het verschijnen in de urine van cilindrische pathologische complexen, bloedcellen. Het uiterlijk van pyelonephritis wordt bewezen door leukocyturie.

Het soortelijk gewicht van urine heeft indicatoren die lijken op de samenstelling van de primaire urine. Deelnemen aan ettering verslechtert de algemene toestand van de persoon en manifesteert zichzelf als een aanhoudende toename van de lichaamstemperatuur en tekenen van vergiftiging.

Decompensatiestadium

De conditie van een persoon die lijdt aan polycyste is dramatisch slechter. Urineretentie en tekenen van vergiftiging zijn chronisch. De bloeddruk stijgt gestaag tot een kritiek niveau.

Met een overmatige drempelsverhoging kunnen patiënten acuut hartfalen of pathologie ontwikkelen in de richting van linker ventrikelhypertrofie, onvolledige klepsluiting tussen de kamers van de linker helft van het hart, cerebrale arterie-aneurysma.

Wanneer een organisme is geïnfecteerd met pneumokokken en virale aard, sterft het in de fase van decompensatie.

Herstel bij volwassenen met het begin van de ziekte wordt niet vaak geregistreerd, maar langdurige, grondige symptomatische behandeling en preventie van infectieuze invasies verbetert de kwaliteit van leven van een volwassene aanzienlijk en verhoogt de duur ervan.

Polycystische kinderen

De prognose van het verloop van de ziekte bij kinderen hangt af van het type cyste. In de gesloten vorm verschijnen de symptomen van pathologie onmiddellijk na de geboorte van het kind. Het proces van urineren kan verstoord zijn tot het volledig afwezig is. Zo'n cursus polycystisch is gevaarlijk voor de dood.

Open cysten beginnen zich te manifesteren in de borst-, voorschoolse of schoolleeftijd. Het kind begint te klagen over lumbale pijn. Toevoeging van infectie eindigt met de ontwikkeling van pyelonefritis.

Bij jonge patiënten zijn er frequente aanvallen van arteriële hypertensie. Met echoscopisch onderzoek van het kind is er een toename, niet alleen in de organen van uitscheiding, maar ook in organen van andere systemen.

Het verloop van polycystosis bij kinderen wordt gecompliceerd door ongunstige erfelijkheid van beide ouders, terwijl volwassen pathologie wordt verklaard door de overdracht van mutaties van een van de ouders.

De verwerving van mutaties door het kind houdt ook verband met de fascinatie van de moeder voor voedsel in ingeblikt voedsel, het nemen van drugs die verboden zijn tijdens de zwangerschap, virale infectie.

het voorkomen

De profylactische maten voor nierziekte zijn de uitsluiting van factoren die bijdragen aan het vóórkomen en de ontwikkeling van pathologie. Met de uitsluiting van een erfelijke factor, moeten jonge ouders medische en genetische counseling ondergaan voordat ze een kind plannen.

In aanwezigheid van een erfelijke factor in de voortgang van de ziekte, vooral, infectie van de urinewegen uitsluiten (primaire infectie).

De diagnose polycystische nierziekte vereist dat patiënten regelmatig overleg plegen met nefrologen of urologen om constant te worden geobserveerd. Dergelijke ondernemingsbeslissingen maken het mogelijk om de voortgang lange tijd te remmen in aanwezigheid van een aandoening, waardoor deze in het stadium van compensatie blijft.

De risicogroep voor het opsporen van complicaties van de ziekte omvat zwangere vrouwen en mensen die lichamelijk letsel hebben opgelopen.

vooruitzicht

In de meeste gevallen van ziekte is de prognose ongunstig. Dit is volledig van toepassing op de voortgang van de ziekte. Om iemand te redden, is het noodzakelijk zijn levensstijl radicaal te veranderen en extreme medische maatregelen te nemen (peritoneale of hemodialyse, niertransplantatie).

De conclusie van de prognose wordt beïnvloed door therapeutische behandeling, de aanwezigheid van infecties en complicaties. Inactiviteit bij nierpolycystose leidt tot de vorming en toename van cysten in andere organen en lichaamssystemen.

levensverwachting

De levensverwachting van een zieke wordt beïnvloed door de mate van naleving van de aanbevelingen van de arts en door therapeutische maatregelen. De voortgang en ontwikkeling van polycystic kan aanzienlijk worden verminderd en verhoogd voor een oneindig lange tijd de levensverwachting van de patiënt.

De belangrijkste factor bij het verminderen van de levensverwachting is de invasie en ontwikkeling van infectieziekten. Door de mate van invloed op de levensverwachting kan een poging worden gelijkgesteld aan zelfbehandeling door een infectie.

Polycystische nierziekte

Van alle regels van een gezonde levensstijl, is de belangrijkste plaats in polycystische nierziekte genomen door de juiste voeding en drankregime van een persoon die door de ziekte is getroffen.

De richting van rationele voeding is geassocieerd met de eliminatie van componenten die de bloeddruk verhogen. Beperkingen of uitsluitingen in voeding hebben betrekking op de volgende voedselcomponenten:

1. Natriumzouten, die een extra belasting vormen voor de niertubuli bij de reabsorptie van natriumionen. De meest voorkomende stof met natriumionen is tafelzout.
2. Eiwitproducten die extra stikstofmetabolisme in het lichaam creëren, waardoor het vergif - ammoniak - dringend moet worden verwijderd.
3. Vet voedsel als een bron van cholesterol dat cholesterolplaques in bloedvaten veroorzaakt en daardoor het risico op arteriële hypertensie verhoogt.
4. Chocolade, koffie, thee en andere cafeïneproducten dragen bij aan de vorming en toename van cystische bubbels.
5. Voldoende drinkmodus.
6. Volledige eliminatie van alcoholhoudende dranken, roken van tabak als factoren voor het verhogen van de bloeddruk.

Gelijkgesteld aan de voedingsfactoren van preventie van polycystosis en regelmatige controle van de bloeddruk op het niveau van 120/80 - 130/90.

Hoe polycysteuze nierziekte behandelen?

Polycystische nierziekte, ICD-10-code met de code Q 61, verwijst naar de pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling. Ziekte kan zich manifesteren als een pasgeborene en op volwassen leeftijd. Maar ongeacht de oorzaak en het tijdstip van detectie vormt dit een bedreiging voor de prestaties en het leven van de mens.

Wat is het en hoe gevaarlijk?

Polycystisch is de vorming in het lichaam van de nier van meerdere kleine holten gevuld met geleiachtige inhoud. Pathologie wordt "vastgelegd" in het stadium van orgaanvorming in het embryo. Omdat cysten zich in omvang en grootte ontwikkelen, kunnen ze een diameter van maximaal 3 cm bereiken, wat leidt tot compressie van de niertubuli, verminderde filtratie en uitstroom van urine. Het logische gevolg is de ontwikkeling van nierfalen en overlijden.

Er zijn twee soorten cystische formaties:

1. Gesloten, met de slechtste prognose in de stroom. Ontwikkeld in een afzonderlijke capsule in het parenchym van de nier. Gediagnosticeerd vaker bij pasgeborenen.
2. Open communiceert met de niertubuli. Vanwege deze schending van de functionaliteit van het lichaam verloopt geleidelijk.

In het internationale classificatie-register heeft de ziekte code 10, die pathologische neoplasmata van niet-gespecificeerde genese, goedaardige etiologie, maar levensbedreigend omvat. Een kenmerkend kenmerk is de prevalentie van het proces. Cystocyt beïnvloedt altijd beide nieren en reikt verder dan het urinestelsel. Zijn in gevaar: de pancreas, lever, milt, longen.

symptomen

De eerste tekenen en snelheid van ontwikkeling hangen af ​​van het type pathologie, respectievelijk, op de leeftijd van detectie. Bij volwassenen verloopt de ziekte langzaam en passeert geleidelijk drie stadia.

Elke ontwikkelingsfase onderscheidt zich door de symptomen en klinische verschijnselen:

• compensatie;
• subcompensation;
• decompensatie.

Vaak leert iemand over zijn ziekte na een ernstige ziekte of verwonding. Bij vrouwen kan een triggerfactor een verandering in hormonale niveaus zijn.

We raden ook aan het artikel "Nierprolaps (nephroptosis)" te lezen.

Compensatiestadium

Het lichaam kampt nog steeds met de groeiende dreiging.

De eerste tekenen verschijnen sporadisch en worden genomen voor een lichte ongesteldheid:

• ongemak te drukken in de onderrug;
• pijn in de onderbuik;
• veelvuldig urineren in kleine porties;
• algemene malaise (hoofdpijn, vermoeidheid);
• de belangrijkste uitscheidingsfunctie van het lichaam is niet veranderd.

Fase van subcompensatie

Er zijn toenemende symptomen van nierfalen:

• aanhoudende hypertensie;
• dorst, droge tong;
• terugkerende misselijkheid;
• migraine-hoofdpijn;
• overtreding van plassen, het verschijnen van bloed in de urine.

Waarschuwing! Een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en het verschijnen van troebele vlokken in de urine duiden op ettering van de cyste en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Decompensatiestadium

In dit stadium notities:

• aanhoudende uremie;
• onomkeerbare veranderingen in de uitscheidingsfunctie;
• schending van het hart;
• vervorming van hersenvaten;
• droge huid, het verschijnen van puisten en ouderdomsvlekken;
• dyspeptische stoornissen.

De conditie van de patiënt kan met extra belasting (virale infectie, drukstijging) sterk achteruitgaan.

Tijdens de zwangerschap kan polycystisch late toxicose veroorzaken, de ontwikkeling van oedeem, de opkomst van eclampsie. Dit is een directe bedreiging voor het leven van de moeder en de foetus. Indien nodig wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst.

Bij jonge kinderen verschilt de ziekte snel.

• een toename van de aangetaste organen;
• een toename van de buik;
• aanhoudende zwelling;
• verhoogde bloeddruk;
• bloedarmoede;
• hematurie, urineretentie.

Dergelijke schendingen veroorzaken inflammatoire processen, die op hun beurt de algemene toestand verergeren.

redenen

Polycystische nierziekte - een congenitale pathologie veroorzaakt door een genmutatie.

Erfenis vindt plaats volgens de dominante of recessieve basis, wat betekent:

1. Autosomaal dominante, code Q 61.2, wordt gekenmerkt door een falen in de vorming van het 4e chromosoom. De ontwikkeling van pathologie verloopt traag, subgecompenseerd stadium treedt op na 40 - 50 jaar. Dit type overerving wordt vastgelegd in de aanwezigheid van pathologie bij een van de ouders.
2. Autosomaal recessief, code Q 61.1, onderscheidt zich door bliksem. Vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen met een voorgeschiedenis van afwijkingen bij beide ouders. De vorming van cysten en het knijpen van filtertubuli in het stadium van embryonale ontwikkeling leidt tot foetale dood.

Bij vrouwen met een gecompenseerd polycystisch stadium, dat wil zeggen met een verborgen verloop van de ziekte, wordt zwangerschap een provocerende factor. Het dragen van een kind verhoogt de belasting van de nieren en verergert de toestand.

diagnostiek

De primaire schakel in het identificeren van de ziekte - lokale artsen. In de toekomst, wanneer polycyste wordt vermoed, zal een nefroloog of uroloog kinderen en volwassenen behandelen.

Diagnose bestaat uit verschillende stadia:

• onderzoek, identificatie in de geschiedenis van ouders van dergelijke gevallen;
• inspectie, detectie van pijnlijke plekken, vergroting van organen, oedeem;
• laboratoriumtests, de hoofdrol wordt toegewezen aan de analyse van urine;
• instrumenteel onderzoek;
• differentiële classificatie, is het belangrijk om polycysteus te scheiden van ontstekingsziekten van de nieren.

Urinetest

Een algemene analyse wordt verzameld waarbij het ochtenduragegedeelte wordt onderzocht. Geeft een idee over het gehalte aan rode bloedcellen, witte bloedcellen, de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Om de excretie en filtratiecapaciteit van organen vast te stellen, worden monsters toegekend volgens Zimnitsky en Reberg. Het dagelijkse volume van urine verzameld in verschillende containers binnen 24 uur wordt onderzocht.

Indien nodig, biochemische analyse van urine op de aanwezigheid van resterende stikstofverbindingen.

Instrumentele diagnostiek

De hoofdrol wordt toegewezen aan echografie. Een echografie wordt uitgevoerd niet alleen van de nieren, maar van alle organen van de buikholte.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je je goed voorbereiden op de studie:

1. Een dieet dat zuivelproducten, koolzuurhoudende dranken, meelproducten en groenten uitsluit die overmatige gasvorming (kool, erwten) veroorzaken, wordt gedurende 2 dagen waargenomen.
2. 2 dagen medicijn Espumizan ingenomen volgens de instructies.
3. 40 - 60 minuten voor het onderzoek drinkt u 2 - 3 glazen puur water.

Excretor urografie, gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel en de uitscheiding door de nieren, stelt u in staat om het gebied van veranderingen in het bekken bekkensysteem te zien, om vergrote holtes te detecteren. Indien nodig, computertomografie en angiografie.

behandeling

Polycystische ziekte is een congenitale pathologie die wordt veroorzaakt door een falen in de genetische code. Ziekten van deze groep zijn niet vatbaar voor behandeling, daarom is de behandeling alleen gericht op het elimineren van de symptomen. In de compensatiefase kunnen cystepuncturen, dissectie of verwijdering van grote laesies worden uitgevoerd om de functionaliteit van het orgaan te behouden. Met de dreiging van nierfalen wordt hemodialyse of orgaantransplantatie voorgeschreven.

Het is belangrijk! Polycystisch - een ziekte die niet geschikt is om genezing te voltooien. Maar strikte naleving van medische aanbevelingen, goede voeding, speciale lichamelijke opvoeding kan de kwaliteit van leven verbeteren.

geneesmiddel

Doseringsvormen worden in de eerste twee fasen gebruikt, het is hun taak om de patiënt in een stabiele toestand te houden, om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Behandeling van de ziekte wordt beperkt tot symptomatische therapie, tijdige detectie en rehabilitatie van ontstekingshaarden, controle van de bloeddruk, anesthesie:

1. Antibacteriële therapie voor de toetreding van een infectie is afhankelijk van de gevoeligheid van het pathogeen: Amoxicilline, Azithromycine, Macropen.
2. Antihypertensiva en doses worden strikt gekozen op basis van testresultaten en leeftijd.
3. In geval van schending van het plassen, diuretica worden genomen: Indap, Mannitol.
4. Als pijn optreedt, is het gebruik van pijnstillers toegestaan: Pentalgin, ketonal. Krampstillers worden voorgeschreven: No-shpa, Papaverin.

Volksgeneeskunde

Behandeling met folkremedies wordt een aanvulling op medicamenteuze behandeling:

1. bosbes
   Het heeft een diuretisch en bacteriedodend effect. Om het medicijn te bereiden, worden de bladeren van bosbessensap vermalen, in een glazen pot gedaan, met kokend water gebrouwen en 5-6 uur bewaard. Filtreer infusie en neem twee keer per dag 0,5 kopjes.
2. klit
   Het is een diuretisch en ontstekingsremmend middel. Gebruik voor het bereiden van afkooksel gebroken bladeren, die kokend water in een verhouding van 1:10 worden gegoten. Het mengsel wordt gedurende 20 minuten op laag vuur bewaard, drie keer per dag gekoeld en dronken voor 1 glas.
3. Honing met noten
   Goede beoordelingen kregen een middel om de immuniteit te verbeteren en het bloed te zuiveren, dat wordt bereid uit de jonge vruchten van walnoot en honing. De vrucht wordt door een vleesmolen gevoerd, vermengd met honing en een maand op een donkere koele plaats achtergelaten. Neem in de toekomst 1 theelepel. drie keer per dag.

Het is belangrijk! Kruiden helpen bij de bestrijding van polycystose, maar hun overmatige consumptie kan een verergering van de ziekte veroorzaken.

dieet

In het geval van polycystose is goede voeding een belangrijk onderdeel van de behandeling.

De tabel met toegestane en verboden producten