Metronidazol-tabletten zijn een medicijn dat behoort tot antiprotozoale geneesmiddelen met antibacteriële werking. Het preparaat wordt gebruikt voor causale therapie (behandeling gericht op de vernietiging van besmettelijke pathogeen ziekteproces) infectieziekte van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelig zijn voor de werkzame stof preparaat pathogene (ziekteverwekkende) micro- organismen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geel-groene tint, een platcilindrische vorm met een scheidingsrisico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

• Talk.
• Aardappelzetmeel.
• Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metronidazol is een chemisch derivaat van 5-nitromidazol. Het herstelt biochemisch de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste eencellige micro-organismen en anaerobe bacteriën. Het gewonnen 5-nitro interactie met DNA (desoxyribonucleïnezuur) te remmen (onderdrukken) de synthese van nucleïnezuren, die leidt tot de dood van micro-organismen. Metronidazol-tabletten zijn het meest actief tegen een aantal micro-organismen:

• Anaërobe bacteriën zijn micro-organismen die alleen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, inclusief Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positieve en bepaalde anaëroben (gevoelige stammen van Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De eenvoudigste eencellige micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In een gezamenlijke toepassing met een antibioticum vertegenwoordiger van een groep van halfsynthetische penicilline, amoxicilline Metrogil tabletten bactericide activiteit tegen de verwekker van gastritis en maagzweren en duodenale Helicobacter pylori. Aeroben (bacteriën die zich ontwikkelen in aanwezigheid van zuurstof) en optionele (optionele) anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol.

Na inname van de tablet wordt metronidazol in het werkzame bestanddeel snel en bijna volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie vanuit het lumen van de dunne darm. Het wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels van het lichaam, dringt door in de structuren van het centrale zenuwstelsel via de bloed-hersenbarrière en moedermelk tijdens de borstvoeding. Metronidazol wordt in de levercellen gemetaboliseerd tot inactieve componenten die via de urine worden uitgescheiden.

Waar is Metronidazole voor?

Metronidazol-tabletten zijn geïndiceerd voor de etiotropische behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• Protozoale infecties veroorzaakt door protozoa - trichomoniasis (een ontstekingsziekte van het urogenitale kanaal), intestinale amebiasis (ontsteking van de colon veroorzaakt door een pathogene amoeben), extra-intestinale amebiasis, waaronder schade aan de lever, waarbij de vorming van abcessen daarin (beperkte holte gevuld met pus).
• Infecties met anaërobe bacteriën, met name bacteroïden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - botinfectie, abscessed pathologische processen structuren van het centrale zenuwstelsel, meningitis (ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg), endocarditis ( infectieuze ontsteking van de binnenste laag van de wanden van de holtes van het hart), pneumonie (pneumonie), longabces, sepsis (bloedinfectie).
• Infectieuze processen veroorzaakt door anaërobe micro-organismen clostridia en peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.) - pathologie van buikorganen zoals peritonitis, lever abces, organen bekkenziekte (endometritis een ontstekingsreactie van de binnenlaag van de uteruswand bij vrouwen, abces Ovarian en eileiders, infectie van de vaginale fornix).
• Gecombineerde behandeling van maagzweren en darmzweren, veroorzaakt door Helicobacter pylori.
• Preventie van infectieuze complicaties na een operatie aan de dikke darm.
• Pseudomembraneuze colitis is een specifieke ontsteking van de wanden van de dikke darm, die vaak wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

Metronidazol-tabletten worden ook gebruikt bij de complexe behandeling van tumorziekten waarvoor het gebruik van straling vereist is.

Contra

Gebruik van tabletten Metronidazol is gecontraïndiceerd in verschillende pathologische en fysiologische omstandigheden van het lichaam, waaronder:

• Individuele intolerantie voor metronidazol of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Organische pathologie structuren van het centrale zenuwstelsel als gevolg van structurele veranderingen in weefsels waaronder epilepsie (periodieke ontwikkeling tonisch-clonische aanvallen in de vorm van aanvallen).
• Onvoldoende functionele activiteit van de lever, vooral in het geval van het gebruik van hoge doses van het medicijn.
• Zwangerschap in het eerste trimester en borstvoeding.

Met voorzichtigheid worden Metronidazol-tabletten gebruikt in het II- en III-trimester van de zwangerschap, evenals in gevallen van nier- en leverinsufficiëntie met matige ernst.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bij voorkeur melk). De gemiddelde dosering voor trichomoniasis is 250 mg (1 tablet) gedurende 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag gedurende 5-8 dagen. In geval van ernstige infectie kan het verloop van de behandeling met Metronidazol-tabletten worden herhaald, waardoor de dagelijkse dosering wordt verhoogd tot 1 g (1000 mg). De pauze tussen de kuren van de medicamenteuze behandeling is ongeveer 3-4 weken. De dosering van Metronidazol-tabletten voor trichomoniasis is ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag.
• Kinderen van 2-4 jaar - 250 mg per dag.
• Kinderen van 5-8 jaar - 375 mg per dag.
• Kinderen ouder dan 8 jaar - 500 mg per dag in 2 verdeelde doses.

Voor de behandeling van amebiasis kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5-8 dagen. Met leverabces - 2,5 g 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere antibiotica (met name tetracyclines). Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis is de dosering van het medicijn 500 mg 3-4 maal daags. Voor etiotropische therapie van ernstige infectieuze processen wordt de dosis verhoogd tot 2 g per dag. Behandeling van een maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori omvat het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen. In geval van gelijktijdige lever- of nierinsufficiëntie, wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd.

Bijwerkingen

Inname van tabletten Metronidazol kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van verschillende organen en systemen:

• SPIJSVERTERINGSSYSTEEM - misselijkheid, braken, diarree of constipatie, intestinale koliek, droge mond en de verschijning van de "metallic" nasmaak, ontstekingsreactie van het mondslijmvlies (stomatitis), tandvlees (gingivitis) en de tong (glossitis).
• Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, coördinatiestoornissen, verhoogde prikkelbaarheid van een persoon en geïrriteerdheid, depressie (significante en langdurige gemoedstoestand), slapeloosheid, algemene zwakte, verminderd werkvermogen, verwarring, hallucinaties, convulsies.
• Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en leukocyten (leukopenie).
• Het urinewegstelsel - candidiasis (activering van opportunistische schimmelinfectie), blaasontsteking (ontsteking van de blaas), polyurie (toename van het volume van de urineproductie), urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.
• Allergische reacties - uitslag op de huid, jeuk, urticaria (de huid krijgt een karakteristieke uitstraling, lijkt op een brandnetel), allergische koorts (koorts), artralgie (pijn in de gewrichten), verstopte neus.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, kan het medicijn worden geannuleerd, vooral in het geval van hun uitgesproken loop.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metronidazole-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn een aantal speciale instructies waar je op moet letten, deze omvatten:

• Tijdens de periode van gebruik van het medicijn is alcohol gecontra-indiceerd, omdat ethanol de ontwikkeling van spastische buikpijn, misselijkheid, braken, plotselinge bloedtoevoer naar het gezicht en hoofdpijn kan veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met amoxicilline op de leeftijd van 18 jaar.
• Bij langdurige medicamenteuze behandeling moet periodiek laboratoriummonitoring van perifere bloedspiegels worden uitgevoerd.
• Duizeligheid, ataxie (loopstoornissen) en andere neurologische stoornissen vereisen stopzetting van het medicijn.
• Metronidazol-tabletten kunnen na bevlekking urine kleuren in een donker roodbruine kleur.
• Tijdens de behandeling van trichomoniasis moeten structuren van het urogenitale kanaal zich onthouden van seksuele activiteit, evenals therapie bij de seksuele partner.
• Tijdens de menstruatie wordt de medicamenteuze behandeling voortgezet.
• Na etiotrope behandeling van giardiasis kunnen de symptomen van het pathologische proces nog enkele weken aanhouden, daarom wordt het toezicht op de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd met behulp van laboratoriumonderzoek.
• Voor de periode van gebruik van het medicijn moeten activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen worden opgegeven.

In het apotheeknetwerk zijn Metronidazol-tabletten op recept verkrijgbaar. De onafhankelijke ontvangst of toepassing op advies van derden wordt niet aanbevolen.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de therapeutisch aanbevolen dosis Metronidazol-tabletten, misselijkheid, braken, ataxie, verminderde werking van het zenuwstelsel, kunnen epileptische aanvallen optreden. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum bestaat.

analogen

Vergelijkbaar met de tabletten Metronidazol op het werkzame bestanddeel en het therapeutische effect zijn geneesmiddelen Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Metronidazol-tabletten is 2 jaar vanaf de fabricagedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Tablets metronidazol prijs

De gemiddelde kosten van Metronidazol-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 9-129 roebel, afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket.

metronidazole

Prijzen in online apotheken:

Metronidazol is een antiprotozoaal en antimicrobieel geneesmiddel met antibacteriële werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van metronidazol:

• Oplossing voor infusies: lichtgele kleur met een groenachtige tint (elk 100 ml in polyethyleenflessen);
• Tabletten voor orale toediening: valium, wit of wit tot geelachtig-groen witte kleur, met de inkeping en een afschuining (10 stuks in acheikova contour verpakken in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 5 verpakkingen, 20 stuks of.. 30 stuks in een pakket met celcontour, in een kartonnen doos met verpakkingen van 1, 2, 3, 10 of 400);
• Vaginale zetpillen: torpedovormig, wit of lichtgeel van kleur (5 zetpillen in een blister, in een kartonnen bundel in 2 blisters);
• Vaginale gel 1%: kleurloos, lichtgeel of geelachtig groenig (30 g in aluminium tubes, compleet met een applicator voor intravaginale toediening, in een kartonnen bundel in 1 tube);
• Crème voor uitwendig gebruik 1% (15 g in een tube);
• Gel voor uitwendig gebruik van 1% (15 g in een tube).

De werkzame stof is metronidazol, de inhoud is afhankelijk van de vorm van afgifte:

• Oplossing voor infusies: 5 mg / 1 ml (in 1 fles - 500 mg);
• Tabletten: 250 mg / pc;
• Vaginale zetpillen: 100, 250 en 500 mg / stks;
• Vaginale gel: 10 mg / 1 g;
• Crème of gel voor uitwendig gebruik: 10 mg / 1 g.

• Oplossing voor infusie: natrium dihydrofosfaat dihydraat (natriumfosfaat monogesubstitueerd 2-water), natriumchloride, water voor injectie;
• Tabletten: stearinezuur, aardappelzetmeel, talk;
• Vaginale zetpillen: polyethyleenoxide 400, polyethyleenoxide 1500;
• Vaginale gel: dinatriumedetaat (ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatriumzout, Trilon B), propylparahydroxybenzoaat (nipazol, propylparabeen), propyleenglycol, carbomeer (carbopol), gezuiverd water, natriumhydroxide;
• Crème: synthetische olbroth, cetylalcohol, glycerol, stearinezuur, methyloxybenzoaat, natriumlaurylsulfaat, gezuiverd water, propyloxybenzoaat;
• Gel voor uitwendig gebruik: triethanolamine, ethanol, carboxypolymethyleen 940, methyloxybenzoaat, propyloxybenzoaat, propyleenglycol, dinatrium-EDTA, water.

Indicaties voor gebruik

Oplossing voor infusen en tabletten:

• Protozoaire infecties: intestinale amebiasis (amoebische dysenterie), extraintestinale amebiasis (inclusief amebische leverabces), trichomoniasis (waaronder trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Infecties van gewrichten en botten, infecties van het centrale zenuwstelsel (waaronder hersenabces, meningitis), empyeem en longabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, sepsis, geïnitieerd door Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infecties van de bekkenorganen (abces van de eileiders en eierstokken, endometritis, vaginale kluisinfecties); infecties van huid en weke delen; abdominale infecties (leverabces, peritonitis) veroorzaakt door Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. en Peptococcus spp.;
• Pseudomembraneuze colitis (vanwege antibiotica);
• Duodenale zweer of gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori;
• Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel (in gevallen waarin de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in zijn cellen);
• Preventie van postoperatieve complicaties (vooral voor interventies op de periorectale regio, colon-, appendectomie en gynaecologische operaties).

Vaginale zetpillen en gel:

• Urogenitale trichomoniasis (inclusief vaginitis, urethritis);
• Niet-specifieke vaginitis van verschillende oorsprong, bevestigd door microbiologische en klinische gegevens.

Metronidazol-gel en -crème voor gebruik buitenshuis:

• Acne vulgaris en rosacea (inclusief post-steroïde);
• Huidinfecties;
• Trofische ulcera van de onderste ledematen (tegen de achtergrond van diabetes mellitus, spataderen);
• Seborrheic dermatitis, olieachtige seborrhea;
• Langdurig niet-genezen wonden;
• brandwonden;
• doorligwonden;
• Barst de anus.

Contra

• Organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
• Leukopenie (inclusief gegevens in de geschiedenis);
• Leverstoornissen (in het geval van hoge doses);
• Verminderde motorische coördinatie;
• Ik trimester van de zwangerschap;
• Borstvoedingsperiode;
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruik de tool met uiterste voorzichtigheid voor nier- en / of leverfalen, zwangerschap in de II- en III-trimesters (alleen om gezondheidsredenen).

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden intern, na of tijdens de maaltijd gebruikt, heel doorslikken en niet kauwen.

Bij de behandeling van trichomoniasis wordt het medicijn gedurende 10 dagen, 2 keer per dag, in een dosis van 250 mg of gedurende 5-8 dagen met dezelfde doseringsfrequentie bij 400 mg, vrouwen ook aanbevolen om intravaginale gel of zetpillen Metronidazol te gebruiken. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 750-1000 mg per dag of een tweede behandelingskuur met een interval van 3-4 weken, tijdens welke u herhaalde laboratoriumtestcontroles moet uitvoeren. Ook is een alternatief behandelingsregime een enkele dosis tabletten door de patiënt en zijn seksuele partner in een dosis van 2000 mg.

Bij amoebiasis nemen volwassenen het middel 7 dagen, 1500 mg per dag, gedeeld door 3 maal, met acute amebische dysenterie - met dezelfde dosering, de dagelijkse dosis is 2250 mg, de behandeling duurt tot de symptomen van de ziekte ophouden. Kinderen worden driemaal daags tabletten voorgeschreven met een snelheid van 30-40 mg per kg.

Met giardiasis wordt metronidazol 2-3 maal daags gedurende 5 dagen ingenomen, volwassenen 750-1000 mg per dag, kinderen - afhankelijk van de leeftijd:

• 2-5 jaar - 250 mg;
• 5-10 jaar - 375 mg;
• 10-15 jaar oud - 500 mg.

Voor de behandeling van leverabces wordt het geneesmiddel voorgeschreven in combinatie met antibiotica (tetracyclines) of met andere behandelingsmethoden gedurende 3-5 dagen, de dosis per dag mag 2500 mg niet overschrijden, verdeeld in verschillende doses. Aan kinderen moet een dagelijkse dosis worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd:

• 1-3 jaar - 1 /₄ dosis voor volwassenen;
• 3-7 jaar - 1 /₃ dosis voor volwassenen;
• 7-10 jaar oud - 1 /₂ volwassen dosis.

Bij de behandeling van ulceratieve stomatitis nemen volwassenen tweemaal daags 500 mg tabletten 2 maal per dag in, voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis in dezelfde dosis 3-4 maal daags, voor de eradicatie van Helicobacter pylori 3 maal daags gedurende 7 dagen samenstelling van combinatietherapie.

Om complicaties na de operatie te voorkomen, wordt aanbevolen om 3-4 dagen vóór de operatie metronidazol in te nemen bij een dagelijkse dosis van 750-1500 mg in 3 doses of eenmaal - 1000 mg op de eerste dag na de operatie. Een paar dagen na de operatie kan het geneesmiddel worden toegediend in een dosis van 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

Bij een uitgesproken verminderde nierfunctie wordt de dosis 2 maal verlaagd.

Intraveneus in de vorm van een oplossing, wordt het middel gebruikt in het geval van een ernstig verloop van een infectieuze laesie, evenals in het geval van onmogelijkheid om de tabletten in te nemen.

Bij het uitvoeren van intraveneuze infusies mag Metronidazol niet met andere geneesmiddelen worden gemengd!

De snelheid van de intraveneuze straal of infuus is 5 ml per minuut met een pauze tussen de infusies van 8 uur. Kinderen jonger dan 12 jaar Metronidazol wordt aanbevolen om te worden toegediend in een dosis van 7,5 mg / kg in 3 doses per dag, volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar - in een enkele dosis van 500 mg, de maximale dagelijkse dosis mag 4000 mg niet overschrijden, de duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Afhankelijk van de indicaties en aard van de infectie in de toekomst, wordt het, indien mogelijk, aanbevolen om over te schakelen naar orale vorm.

Om anaërobe infecties te voorkomen, wordt de oplossing bij kinderen boven de 12 jaar en volwassenen gebruikt in de vorm van infusen in een dosis van 500-1000 mg, voorafgaand aan de geplande operatie aan de urinewegen en de bekkenorganen, op de dag van de operatie en de volgende dag - 500 mg om de 8 uren (1500 mg per dag). Na een paar dagen wordt de patiënt meestal overgezet naar het nemen van pillen.

Bij duidelijke stoornissen van lever- en / of nieractiviteit (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) wordt het geneesmiddel dagelijks gebruikt met de maximale dosis van 1000 mg verdeeld over 2 doses.

Als een radio-sensibiliserend middel, wordt intraveneus toegediend metronidazol 30-60 minuten voor het begin van de bestraling met een dosis van 160 mg / kg lichaamsgewicht of 4000-6000 mg / m² lichaamsoppervlak, maar de enkele dosis mag niet hoger zijn dan 10.000 mg. Het medicijn wordt 7-14 dagen vóór elke bestralingssessie gebruikt, de dosis van de cursus mag niet meer dan 60.000 mg zijn en het medicijn wordt later niet gebruikt tijdens bestralingstherapie. Om de vergiftiging veroorzaakt door bestraling te verwijderen, voegt u een druppel zoutoplossing, 5% dextrose- of hemodez-oplossing toe.

Voor huidkanker, kanker van het lichaam van de baarmoeder en de baarmoederhals, wordt het medicijn 1,5-2 uur voorafgaand aan bestraling gebruikt, topisch in de vorm van toepassingen, het weken van de tampons met 3000 mg oplossing verdund in 10% dimethylsulfoxide-oplossing. Bij het observeren van de positieve dynamiek van tumorklaring van necrose, worden toepassingen gedurende de eerste 2 weken van de therapie uitgevoerd, met een slechte regressie van de tumor - gedurende de gehele duur van bestralingstherapie.

Zetpillen Metronidazol wordt intravaginaal toegediend. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis wordt het geneesmiddel gedurende 10 dagen gebruikt, waarbij 1 zetpil diep in de vagina wordt geïnjecteerd in een dosis van 250 mg 2 maal per dag of in een dosis van 500 mg - 1 keer per dag.

Voor de behandeling van niet-specifieke vaginitis wordt 2 maal daags gebruikt voor 1 vaginale zetpil van 500 mg gedurende 7 dagen.

Vaginale gel wordt intravaginaal gebruikt, de aanbevolen enkelvoudige dosis is één volledige applicator (5 g van het geneesmiddel - 50 mg metronidazol), geïnjecteerd gedurende 5 dagen, 2 keer per dag, 's morgens en' s nachts.

De crème en gel voor uitwendig gebruik wordt aangeraden om 3-6 weken aan te brengen, 2 keer per dag aanbrengen op de aangetaste huid met een dunne laag. Toegestane afwisseling van het aanbrengen van crème en gel met een interval van 12 uur.

Bijwerkingen

• Zenuwstelsel: zwakte, duizeligheid, incoördinatie, perifere neuropathie, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, verwarring, convulsies, ataxie, prikkelbaarheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hallucinaties;
• Spijsverteringsstelsel: metaalachtige smaak in de mond, verlies van eetlust, braken, diarree, misselijkheid, obstipatie, darmkoliek, pancreatitis, droge mond, stomatitis, glossitis;
• Het urinewegstelsel: urinekleuring in roodbruine kleur, vaginale mucosa candidiasis, polyurie, cystitis, dysurie, urine-incontinentie;
• Hematopoietische systeem: reversibele neutropenie (leukopenie);
• Hepatobiliaire systeem: geelzucht, cholestasis, verhoogde activiteit van leverenzymen;
• Allergische reacties: hyperemie van de huid, huiduitslag, urticaria, artralgie, koorts, verstopte neus, angio-oedeem en een anafylactische reactie, erytheem multiforme exsudatief;
• Lokale reacties: hyperemie, zwelling en pijn op de injectieplaats;
• Overig: temperatuurverhoging, afvlakking van de T-golf op het elektrocardiogram.

Speciale instructies

Een oplossing voor gemengde infecties kan worden gebruikt in combinatie met parenterale antibiotica, zonder de geneesmiddelen met elkaar te mengen.

Gebruik geen metronidazol in combinatie met amoxicilline bij personen jonger dan 18 jaar.

Tijdens de behandeling is het verboden om ethanol te gebruiken (vanwege het risico op een disulfiram-achtige reactie, gemanifesteerd door een plotselinge stroom van bloed naar het gezicht, braken, misselijkheid, spastische buikpijn, hoofdpijn).

Met een lange kuur is vereist om het bloedbeeld onder controle te houden (vanwege het mogelijk optreden van lichte leukopenie). Met het optreden van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de therapie af van de dreiging van een infectieus proces.

In het geval van waarneming van verslechtering van de neurologische status (ataxie, duizeligheid), is het vereist om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Het wordt aanbevolen om zich te onthouden van seks bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, gelijktijdige behandeling van seksuele partners is verplicht. Na een behandeling met trichomoniasis worden controletests uitgevoerd voor en na de menstruatie gedurende 3 opeenvolgende cycli.

Indien nodig is een behandeling van meer dan 10 dagen vereist om zorgvuldig de verhouding te bepalen tussen het verwachte effect van het geneesmiddel en het risico van mogelijke complicaties.

Vanwege de mogelijke verschijning van ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel, wordt aanbevolen om af te zien van autorijden en andere complexe mechanismen tijdens de periode van de therapie.

Geneesmiddelinteractie

Houd er rekening mee dat bij gebruik met metronidazol:

• Disulfiram - kan verschillende neurologische symptomen veroorzaken (het interval tussen het innemen van de medicatie moet ten minste 14 dagen zijn);
• Cimetidine - verhoogt de concentratie van het geneesmiddel in het serum en verhoogt het risico op bijwerkingen;
• Sulfonamiden - bijdragen aan de verbetering van antimicrobiële werking;
• Fenytoïne, fenobarbital (middelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren) - verlaag de concentratie van metronidazol in het plasma;
• Prednison - vermindert de effectiviteit van het medicijn.

Effect van metronidazol op andere stoffen / geneesmiddelen:

• Indirecte anticoagulantia - versterkt hun werking;
• Lithium - verhoogt de concentratie in het bloed en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie;
• Fluorouracil - verergert het toxische effect.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden! winkel:

• Tabletten: op een droge, donkere plaats;
• Vaginale gel, gel voor uitwendig gebruik: op een droge, donkere plaats, bij een temperatuur van 15-25 ° C. Niet bevriezen;
• Crème voor uitwendig gebruik: bij een temperatuur van 5-15 ° C;
• Oplossing voor infusies: op de plaats beschermd tegen licht, bij een temperatuur niet boven 25 ° C;
• Kaarsen: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15-25 ° C.

• Tabletten, oplossing voor infusies, kaarsen - 3 jaar;
• Gel en crème voor uitwendig gebruik, vaginale gel - 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Metronidazole

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelverpakking (PVC / spuitboom) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - verpakking zonder contour (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - banken (1) - verpakt karton.

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van 5-nitrogroepen door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Evenals obligaat anaërobe Bacteroidcs spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) en sommige gram-positieve bacteriën ( eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Ongevoelig voor metronidazol aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben, maar bij aanwezigheid van mengflora (aërobe en anaërobe) metronidazol synergistisch werkt met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

Absorptie - hoog (biologische beschikbaarheid van minimaal 80%). Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière. V_d bij volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, bij pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. C_max geneesmiddel in het bloed varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Tijd om C te bereiken_max - 1-3 uur Plasma-eiwitbinding - 10-20%. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 bij normatnoy leverfunctie - 8 uur (6-12 uur) in alcoholische leverbeschadiging -18 uur (10-29 uur) bij pasgeboren kinderen bij 28-30 weken zwangerschap - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 h, 36-40 weken -. 25 uur uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan na herhaalde toediening cumulatie van mstronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

- protozoale infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (Met inbegrip van B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecties van botten en gewrichten, het centraal zenuwstelsel infecties (waaronder meningitis, hersenen abces), bacteriële endocarditis, longontsteking empyeem en longabces;

- een infectie veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder groep B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie ), infecties van huid en weke delen;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis;

- pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);

- gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;

- preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, nabij rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie);

- bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

- leukopenie (inclusief in de geschiedenis);

- organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);

- leverfalen (in het geval van benoeming van grote doses);

- zwangerschap (ik ben);

Met voorzichtigheid - zwangerschap (II, III trimesters), nier- / leverfalen.

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien Metronidazol voorschrijven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet je een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg / dag, 2-4 jaar oud - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag meer dan 8 jaar - 500 mg / dag (twee doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1.5 g (500 mg 2-3 maal / dag).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, anorexia, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, metaalachtige smaak in de mond, droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hoofdpijn, convulsies, hallucinaties, perifere neuropathie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts, artralgie.

Van het deel van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis, urinekleuring in roodbruine kleur.

Overig: neutropenie, leukopenie, afvlakking van de T-golf op het ECG.

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.

Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol.

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de microsomale oxidatie enzymen te stimuleren in de lever (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor vermindert zijn concentratie in plasma.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Wanneer trichomoniasis kinderen van 2-5 jaar oud - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met Giardia - kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met leverabces - kinderen 1-3 jaar oud - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij ulceratieve stomatitis wordt het geneesmiddel voor kinderen niet getoond.

Wees voorzichtig met nierfalen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Gecontra-indiceerd bij leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses).

Wees op uw hoede voorgeschreven voor abnormale leverfunctie, leverfalen.

Lijst B. Het medicijn wordt bewaard op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar. Het wordt aanbevolen om te gebruiken tot de aangegeven periode op de verpakking.