De nieren zijn een van de belangrijkste menselijke organen, die het lichaam van schadelijke stoffen reinigen en de water-zoutbalans regelen. Daarom moet dit lichaam worden beschermd tegen kinderziekten, omdat elke pathologie het hele verdere leven kan beïnvloeden.

Nierziekten bij kinderen ontwikkelen zich onder invloed van externe en interne factoren die in de beginfase kunnen worden opgespoord en vervolgens kunnen worden genezen.

Oorzaken van nierziekte bij kinderen

Elke ziekte moet een basis voor ontwikkeling hebben. In de medische praktijk is nierziekte voorwaardelijk ingedeeld volgens de redenen voor aangeboren en verworven.

aangeboren

De oorzaak wordt pathologie in het menselijk genoom, dat wil zeggen, het lichaam ontwikkelt zich aanvankelijk met eventuele afwijkingen in de baarmoeder, die de ziekte van een van de ouders erven.

Dit kunnen ook ziekten zijn die zich tijdens de zwangerschap hebben ontwikkeld onder invloed van de levensstijl van de moeder, bijvoorbeeld roken of alcoholisme. Dit alles beïnvloedt de vorming van de interne organen van het kind.

Aangeboren ziekten zijn onder meer:

Megaureter - gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de grootte van de ureter (buis tussen de blaas en de nieren).

In dit verband is de uitstroom van urine in beide richtingen verstoord. De reden voor de pathologie kan een onderontwikkeling zijn van de urethraklep of een te smal kanaal bij de ingang van de blaas, wat leidt tot een toename van de druk op de ureter.

Hydronefrose - urine hoopt zich op in de nierbekers.

Komt voor door een smal ureteraal kanaal of als gevolg van een onderontwikkeld blaasventiel. De ziekte wordt zelfs in de prenatale periode gediagnosticeerd.

Polycystisch is een genetische ziekte die zich manifesteert als een groot aantal cysten in de nieren.

De formaties zelf zijn niet kwaadaardig en maken praktisch geen inbreuk op de functionaliteit van het orgel. Er kan echter een toename van de tumorgrootte zijn met daaropvolgend nierfalen. Het kan vaak asymptomatisch zijn en niet levensbedreigend.

Multikistosis - de wedergeboorte van het nierweefsel tot een cyste vanuit het bindweefsel.

Significant vermindert de functionaliteit van het lichaam en ontwikkelt nierfalen. De redenen zijn genetisch.

Anomalieën - dit omvat elke pathologie geassocieerd met de ontwikkeling van orgaanvorming.

Dit kan een gespleten nier zijn of een abnormale vorm van het orgaan, die de functies ervan beïnvloedt. Anomalieën liggen in de genen van het kind en worden geërfd van een van de ouders.naar inhoud ↑

verwierf

Verworven ziekten ontwikkelen zich meestal bij een kind onder invloed van externe factoren. Dit zijn voedsel, infecties, ecologie, klimaat, etc.

Aan te schaffen zijn onder meer:

• Cyste - een goedaardige tumor van epitheliaal weefsel wordt gevormd in de nieren. Het werk van het lichaam kan niet van invloed zijn totdat het een grote omvang heeft bereikt of niet is herboren tot een kwaadaardig persoon. Oorzaken kunnen voeding, verwondingen, complicaties na infectie, etc. zijn
• Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren. In de meeste gevallen is de oorzaak de penetratie in het orgaan van pathogene micro-organismen. Meestal tegen de achtergrond van andere infectieziekten als een complicatie.
• Glomerulonefritis - schade aan de glomeruli van de nieren waardoor het vermogen om te filteren wordt verminderd en nierfalen optreedt. De oorzaken zijn inflammatoire processen van een infectieuze en auto-immune aard.
• Nephroptosis - er zijn problemen met de fixatie van het lichaam waardoor de nieren hun positie in het lichaam kunnen veranderen. Dit kan een verminderde circulatie in het lichaam veroorzaken en de functionaliteit verminderen. Komt voor bij letsel of verhoogde mobiliteit van het kind.
• Nierfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom. De oorzaken kunnen diabetes, pyelonephritis, abnormaliteiten van de structuur van interne organen, voedsel of chemische vergiftiging, overdosis met medicijnen zijn.
• Urolithiasis - de vorming van nierstenen. Het treedt op in strijd met de water-zoutbalans of met een gebrek aan vocht in het lichaam waardoor een teveel aan mineralen niet wordt uitgescheiden in de urine, maar zich ophoopt in het lichaam.

Hoe u urolithiasis kunt identificeren, lees ons artikel.

Symptomen van pathologieën

Pathologie van de nieren verschijnt vanaf het moment van geboorte. De belangrijkste tekenen zijn onnatuurlijke kleur van urine en een zwakke stroom tijdens het urineren.

Bij pasgeborenen kan de buik zwellen en de huid geel worden. Kans op ontlasting, frequente regurgitatie en straalbraken. Met de infectieuze aard van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur en nemen epileptische aanvallen.

Bij kinderen ouder dan een jaar is het moeilijker om een ​​nieraandoening te diagnosticeren, omdat de ziekte aanvankelijk asymptomatisch is of de symptomen gesmeerd zijn.

Besteed aandacht aan de volgende tekens:

• verkleuring van urine;
• de aanwezigheid van urinesediment, bloed en andere verontreinigingen van vreemde deeltjes;
• kind klaagt over lage rugpijn;
• urine heeft een sterke geur van aceton of ammoniak;
• bloeddruk stijgt of stijgt;
• zwelling verschijnt onder de ogen en in andere delen van het lichaam;
• het kind drinkt veel vocht;
• vermindert de hoeveelheid uitgescheiden urine;
• jet druk vermindert tijdens het plassen;
• droge mond;
• het kind wordt lusteloos en inactief;
• bleke huid;
• slaap is gestoord;
• rillingen en koortsachtige toestanden zijn mogelijk;
• verminderde eetlust.

Het probleem is dat veel symptomen kunnen worden verward met een eetstoornis of catarrale ziekten. Daarom hechten veel ouders geen ernstige betekenis aan de ziekte tot de symptomen ernstig worden.

Neem contact op met een arts bij het eerste vermoeden van een overtreding van de nieren. Dit zijn voornamelijk problemen met plassen, verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van bloed in de urine en rugpijn.

Hoe nierproblemen te diagnosticeren?

Diagnostische maatregelen beginnen met een visueel onderzoek van de patiënt en het onderzoek van het medische dossier. Verder worden hardware- en laboratoriumtests toegewezen:

• algemene urine- en bloedtesten;
• biochemische bloedtest;
• Echografie van de nieren;
• biopsie;
• CT-scan;
• MR.

In de meeste gevallen zijn deze onderzoeken voldoende voor een nauwkeurige diagnose. Vervolgens komt therapie.

Richtlijnen voor klinische behandeling

Bij de behandeling is een kinderarts betrokken die ook gebruik kan maken van de hulp van een uroloog en een nefroloog. De keuze van de behandeling hangt af van de leeftijd, de pathologie en het ziektebeeld van het kind:

1. Dit kunnen antibiotica of uroseptica zijn met de infectieuze aard van de ziekte.
2. Hypotensieve en diuretica worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen.
3. Bij nefrotisch syndroom worden glucocorticosteroïden gebruikt.
4. Als de oorzaak afwijkingen van de structuur van de nieren is, moet u mogelijk een operatie ondergaan.

Nierziekte is gevaarlijk en moeilijk te behandelen. Het kind heeft voortdurend toezicht en zorg nodig, dus patiënten worden meestal opgenomen in een ziekenhuis omdat ze verpleegkundige zorg nodig hebben, die de volgende activiteiten biedt:

kinderopvang;

het informeren van het kind en de ouders over de ziekte;

potje controle;

patiënt motivatie;

het creëren van comfortabele omstandigheden voor de patiënt;

beddengoed controle;

toezicht op naleving van gemoedsrust;

voldoen aan de behoefte aan voedsel en rust;

hygiëne controle;

de introductie van medische medicijnen;

verstrekking van voedsel en geneesmiddeleninname;

meting van bloeddruk en lichaamstemperatuur;

beoordeling van de toestand van de patiënt.

Speciale aandacht wordt besteed aan de voeding van het kind. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout en zout voedsel volledig te stoppen. Artsen adviseren om het kind niet meer dan 5 g zout per dag te geven.

Wanneer nierziekte niet wordt aanbevolen om vlees en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten te eten. Dit is een complex voedsel dat de nieren overbelast. In beperkte hoeveelheden kunt u de volgende voedingsmiddelen eten:

• aardappelen;
• vis;
• vlees van pluimvee;
• zuivelproducten;
• eieren;
• vlees bouillon.

Tegelijkertijd is het handig om vers fruit, bessen en groenten te eten die rijk zijn aan vitamines en andere heilzame stoffen. Meelproducten zijn niet schadelijk en dienen tegelijkertijd als een bron van koolhydraten. Als een drankje is het aanbevolen om verse sappen, vruchtendranken en vruchtendranken te geven.

De hoeveelheid geconsumeerde vloeistof moet echter gematigd zijn om de nieren niet te overladen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een nieraandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen:

• hypothermie vermijden;
• tijd om eventuele infectieziekten van het urogenitale systeem te behandelen;
• vasthouden aan een gebalanceerd dieet;
• het immuunsysteem versterken met behulp van vitamines of gezonde voeding (groenten, fruit, groenten);
• matig te zijn in de inname van zout en eiwitrijk voedsel;
• vermijd verwonding;
• deelnemen aan algemene versterking van de fysieke cultuur of gymnastiek;
• weigeren fastfood, pittig en pittig voedsel;
• regelmatig preventieve controles bij de arts ondergaan.

Nierziekte is buitengewoon gevaarlijk en moeilijk te behandelen. Het is gemakkelijker om hun ontwikkeling te voorkomen dan om te genezen.

Als de ziekte wel verschijnt, is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen en zo snel mogelijk te herstellen, zodat de ziekte niet in het chronische stadium terechtkomt. Niergezondheid is direct gerelateerd aan het werk van het hele lichaam, dus de ziekte kan de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden.

Ontdek de oorzaken van nierfalen bij kinderen in de video:

Belangrijke aangeboren afwijkingen van de nieren bij kinderen

De meest voorkomende aangeboren afwijkingen van de nieren bij kinderen zijn dystopie, bilaterale aplasie en verdubbeling, misvormingen van de relatie en vorm, verstoring van de ontwikkeling van het parenchym.

Multicystosis, dysplasie, hypoplasie, solitaire en parapelvische cysten, pectoraal-medullaire anomalieën en bekken divertikel worden minder vaak gediagnosticeerd. Soms kunnen defecten worden gecombineerd.

De eerste tekenen van niervorming verschijnen aan het einde van de 4e week van ontwikkeling in de foetus. Tegen het einde van de tweede maand wordt een secundaire nier gevormd, d.w.z. die welke zich, samen met de foetus, geleidelijk ontwikkelt tot nieren die de rest van zijn leven in een persoon functioneren.

Deze knoppen van de nieren worden gevormd in het bekken en stijgen geleidelijk op en bereiken hun gebruikelijke positie op het niveau van de XII thoracale wervel.

Aangeboren misvormingen van de nieren zijn vrij zeldzaam, maar toch is dit probleem de plaats waar u moet zijn, en daarom is de meest zorgvuldige studie vereist.

De volgende zijn de meest voorkomende nierafwijkingen bij kinderen.

Dystopie: een defect in de locatie van de nieren

Dystopia is een anomalie van de locatie van de nieren.

Volgens verschillende gegevens komt het in één geval voor bij 1000-2000 patiënten en wordt het gekenmerkt door de locatie van deze organen op een atypische plek voor hen:

• Thoracale of torcalale dystopie wordt gekenmerkt door een hogere locatie van de nieren en is goed voor 5-10% van het totale aantal dystopieën. De nieren kunnen deel uitmaken van de diafragmatische hernia. In deze positie zijn ze meestal niet voelbaar, en op de beoordeling kan de radiografie lijken op een mediastinale tumor.
• Lumbale dystopie wordt gekenmerkt door een zekere omkering van het nierbekken vooraan, gelegen ter hoogte van de lendewervel IV
• Iliac en bekken dystopie wordt gekenmerkt door de locatie van de nieren onder het normale niveau, evenals door het veranderen van de vorm zelf (ovaal, rond, vierkant)
• Cross dystopie wordt gekenmerkt door de locatie van de nieren op verschillende niveaus (thoracale en lumbale, lumbale en bekken, etc.)

Deze aangeboren nieraandoening bij pasgeborenen moet niet worden verward met de mogelijke omissie van het orgaan als gevolg van de zwakte van het ligamenteuze apparaat.

In de meeste gevallen vindt in vivo detectie van een abnormale locatie van de nieren bij toeval plaats tijdens onderzoek van de patiënt, omdat de functie van de nieren niet wordt aangetast.

Tegelijkertijd kunnen patiënten met een aangeboren misvorming van de nieren klagen over pijn als gevolg van een scherpe verandering in lichaamspositie, zware lichamelijke inspanning, meteorisme.

De diagnose wordt gesteld met excretie-urografie en echografie van de nieren.

Bij patiënten met thoracale, lumbale, ileale of cross-prostatische dystopie kunnen alle ziekten zich manifesteren als bij individuen met doorgaans op een typische locatie gelegen nieren. Deze ziekten worden behandeld door de algemene regels.

Chirurgische behandeling is uiterst zeldzaam en de indicaties zijn:

• Urolithiasis (koraalsteen)
• hydronefrose
• Niertumor

Aplasie en verdubbeling: nierafwijking

Bilaterale aplasie is een aangeboren misvorming van de nier, gekenmerkt door de afwezigheid van een orgaan of een deel ervan, is vrij zeldzaam - 1 geval per 5.000 pasgeborenen, en bij jongens is het 3 keer vaker. Bij volledige aplasie van de nieren is de pasgeborene meestal niet levensvatbaar.

Eenzijdige aplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één functionerende nier, meestal de juiste. Een abnormaliteit in het aantal nieren treedt op met een frequentie van 1 geval per 1.500 mensen, en bij mannen wordt dit 2 keer vaker opgemerkt dan bij vrouwen. Gevallen van de familieanomalie die bestaat uit een unilaterale aplasie van een nier worden beschreven.

Normale werking van een enkele nier zonder andere misvormingen en ziekten heeft praktisch geen invloed op de levensvatbaarheid van een persoon.

Nierverdubbeling is een van de meest voorkomende nierdefecten bij kinderen en bij meisjes is het tweemaal zo vaak als bij jongens. Verdubbeling van de nieren is voltooid wanneer elke nier zijn eigen collectieve systeem heeft en onvolledig is - de bloedtoevoer naar de nieren wordt uitgevoerd door één vaatbundel.

Anomalie wordt meestal gedetecteerd tijdens onderzoek van de patiënt naar de complicaties.

De accessoire (derde) nier is een uiterst zeldzame anomalie. Meestal is de derde nier veel kleiner en bevindt hij zich onder de hoofdnier. Deze anomalie gaat gepaard met een aantal complicaties. De behandeling is om de accessoire nier te verwijderen.

Anomalie van de relatie en vorm van de nieren

De anomalie van de relatie en de vorm van de nieren is in de vorm van nieradditieven. Dit type afwijking is goed voor ongeveer 13% van alle niermisvormingen. Nierfusie kan optreden in de bovenste, onderste polen, evenals de bovenste met de onderste pool.

Van de symmetrische vormen van verklevingen is de hoefijzervormige meest voorkomende, die wordt gevormd door de adhesie van de onderste polen (90%) of de bovenste (10%). Dit type congenitale anomalie van de nier bij mannen komt 2,5 keer vaker voor dan bij vrouwen. De hoefijzernier bevindt zich lager dan normaal, met diepe palpatie van de buik, kan deze worden gedefinieerd als een dichte sedentaire formatie.

Met contrasterende urografie ziet het er als volgt uit:

• Zoals je kunt zien, heeft de nier de vorm van een hoefijzer, waarvan het convexe deel vaak naar beneden wijst.

Een van de klachten van een patiënt met een hoefijzernier kan het optreden van pijn zijn wanneer het lichaam wordt uitgestrekt, wat samenhangt met de compressie van de bloedvaten en de aortaplexus van de landengte.

Bij operatieve behandeling wordt alleen gekeken naar de ontwikkeling van complicaties of andere aandoeningen van de nieren (hydronefrose, tumor).

Polycystische aandoening: een misvorming van het nierparenchym

De meest voorkomende anomalie is polycystische nierziekte, waarvan de prevalentie 1 geval per 1250 pasgeborenen is. Dit is een erfelijke pathologie, die wordt overgedragen op een autosomaal recessieve en autosomaal dominante manier.

Doorgaans wordt de ziekte gedetecteerd op 30 - 50 jaar oud en wordt gekenmerkt door pijn, hematurie, progressief nierfalen. Patiënten hebben hypertensie ontdekt als gevolg van een nieraandoening.

Wanneer het excretie-urogram een ​​vergrote nier met onregelmatige contouren en opgezwollen cups onthult, onderzoekt een echografie een groot aantal cysten van verschillende grootte in het nierparenchym. Dit type pathologie kan worden gecombineerd met de aanwezigheid van cysten in de lever, die geen praktische invloed hebben op de functie ervan.

Meestal voeren conservatieve behandeling in de aanwezigheid van hypertensie, urineweginfecties.

Polycystisch is altijd een tweerichtingsproces, maar een van de nieren wordt meer aangetast en de andere minder. Alleen met een volledige overtreding van de filtratiefunctie van de meest aangetaste nier en de complicaties die aan deze zijde worden uitgedrukt, kan de vraag van snelle verwijdering ontstaan, hoewel dit zeer ongewenst is.

Met een significante verslechtering van de nierfunctie in de latere stadia, wordt hemodialyse uitgevoerd of wordt een niertransplantatie beslist.

Onder andere aangeboren afwijkingen kunnen worden opgemerkt abnormale ontwikkeling van de urineleiders en niervaten, die vrij zeldzaam zijn.

Samenvattend moet worden opgemerkt dat een grote rol geen aangeboren ontwikkeling is van de nier bij kinderen of volwassenen, maar de mate van disfunctie. Het kan worden gezegd dat patiënten met afwijkingen meer vatbaar zijn voor ontstekingsziekten van de nieren en steenvorming, die worden behandeld volgens de algemene regels.

Nierpathologie bij kinderen. Eerste deel

Tegenwoordig zijn er meer kinderen met pathologieën van het urogenitale systeem - elk vijfde tot zesde kind dat naar de dokter komt voor een afspraak, afwijkingen heeft of problemen heeft met de nieren en het voortplantingssysteem. Maar waarom zijn nieren en het urinewegsysteem zo belangrijk voor een persoon, waarom leiden hun ziekten tot aanzienlijke gezondheidsproblemen? Laten we eens kijken naar de problemen die kunnen ontstaan ​​bij kinderen met het urinestelsel en de nieren, en hoe kunnen ze het lichaam bedreigen?

De structuur en het werk van de nieren

Onder normale omstandigheden heeft elke persoon twee nieren, gelegen in de retroperitoneale ruimte - dit is een speciale plaats achter de spijsverteringsorganen, in de rug en de taille, onder de huidlaag en de spieren. De nieren bevinden zich symmetrisch rechts en links van de wervelkolom in de lendenwervels. Elke nier is niet meer dan 0,5% van het totale lichaamsgewicht, maar tegelijkertijd zijn hun functies zo groot dat het gewoon onmogelijk is om ze te overschatten. Zonder goed functionerende nieren sterft het lichaam snel.

De belangrijkste functies van de nieren zijn het verwijderen van speciale, in water oplosbare stofwisselingsproducten uit het lichaam, die worden gevormd als een resultaat van de levensduur van het lichaam - de nieren verwijderen overtollig water, overtollig kooldioxide, ammoniak en ureum, natrium, kalium, calcium, magnesium, chloor en vele anderen. Door het werk van de nieren wordt de constantheid van de interne omgeving van het hele organisme bereikt en wordt de normale druk binnenin gehandhaafd. Dus het is buiten de cellen, evenals de druk in de vaten wordt gehandhaafd, de nieren zijn ook verantwoordelijk voor het behoud van de balans in het lichaam van zuren en logen. Een even belangrijke functie van de nieren is de eliminatie van toxische metabole producten, die de lever neutraliseert en omzet in een oplosbare vorm.

Naast hun hoofdfuncties zijn de nieren actief betrokken bij het metabolisme en de synthese van specifieke stoffen - zo wordt, met behulp van de nieren, een van de actieve metabolieten van vitamine D gevormd, worden speciale biologisch actieve stoffen, erytropoëtines, gevormd die helpen bij de synthese van nieuwe cellen en het in stand houden van het circulerende bloedvolume, en renine is een stof die betrokken is bij het handhaven van de bloeddruk op een bepaald niveau. De nieren worden goed en actief voorzien van bloed - bloed komt hen binnen via de nierslagaders en er stroomt veneus bloed uit hen via de nerven, en deze nerven stromen naar de inferieure vena cava. In de nieren wordt primaire en secundaire urine gevormd, die van de nierenholtes langs twee symmetrische ureters naar het blaasgebied stroomt. In de blaas accumuleert de urine totdat deze tijdens het plassen wordt uitgescheiden. Het volume van de blaas varieert afhankelijk van de leeftijd.

De nieren werken als een biologisch filter vanwege de speciale structuur - een van de structurele eenheden van de nieren is de nephron, die bestaat uit een glomerulus, een speciale Bowman-capsule, aflopende en stijgende tubuli, lus van Henle en verzamelbuisjes. Elke glomerulus heeft zijn eigen kleine netwerk van bloedcapillairen, waarin het bloed wordt gefilterd en urine vormt. Elke nier bevat ongeveer een miljoen nefronen, gemiddeld is de lengte van de tubuli maximaal 3 cm elk, wat resulteert in de vorming van een groot oppervlak voor het filteren van het bloed - een soort krachtige biologische filter.

Aangeboren en erfelijke nierproblemen

De huidige trends zijn zodanig dat het aantal kinderen met aangeboren of erfelijke nierafwijkingen is toegenomen, wat de artsen zorgen baart en hen erg bezorgd maakt over hun ouders. Vaak worden deze ontwikkelingsanomalieën en erfelijke pathologieën gecompliceerd door de aanhankelijkheid van een infectieus-inflammatoire component in de urinewegen (pyelonefritis, cystitis), die uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, zoals de ontwikkeling van chronisch nierfalen in de leeftijd van de baby, zelfs tot een jaar. Het is een feit dat pathogene factoren al heel vroeg het urogenitale systeem beginnen te beïnvloeden - met intra-uteriene ontwikkeling.

Op zichzelf begint het urinewegstelsel heel vroeg te vormen - op de leeftijd van drie weken worden de eerste analogen van de uitscheidingsorganen van het embryo gelegd. En de nieren kunnen beginnen te functioneren vanaf de negen weken van het leven van de foetus, maar als zodanig beginnen de nefronen zich al in de 20-22 weken van de zwangerschap te ontwikkelen. Zowel de nieren zelf als de nefronen in hun structuur zijn extreem gevoelig voor de werking van teratogene (schadelijke kiem) factoren, zowel externe invloeden als interne. Vooral gevaarlijk in termen van aangeboren afwijkingen van het urogenitale systeem is een periode van maximaal drie maanden zwangerschap, en hoe eerder de negatieve impact op de toekomstige embryonale nieren, hoe moeilijker het zal zijn. Dergelijke kwaden kunnen grof zijn en zelfs onverenigbaar met het leven. Wanneer ze in de derde tot vierde weken van de zwangerschap aan pathogenen worden blootgesteld, kunnen de nieren mogelijk niet bouwen, ze kunnen extreem onderontwikkeld zijn. Terwijl blootstelling gedurende een periode van 12-16 weken zal leiden tot verstoringen in de structuur, vorm of aantal nierelementen - problemen met cups, bekken of urineleiders, terwijl de hoofdelementen van het urinewegstelsel nog steeds worden gevormd.

Met dit alles zullen aangeboren aandoeningen van het urogenitale systeem dergelijke ziekten worden genoemd die vanaf het moment van geboorte van het kind zullen bestaan ​​en het gevolg zullen zijn van verminderde embryogenese en foetogenese (het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus). Congenitale beschadiging van het transport door de nierenmembranen van speciale stoffen binnen de grenzen van de niertubuli zal ook worden toegeschreven aan deze groep ziekten, dat wil zeggen dat de nieren normaal geen van de stoffen kunnen filteren - schadelijk of heilzaam. Het is mogelijk om aangeboren nefropathie te onderscheiden door de mate van schade (in dit geval heeft de laesie geen directe invloed op de nieren zelf) en congenitale uropathieën (wanneer de ziekte de urinewegen beïnvloedt).

Aangeboren ziekten kunnen zeer heterogeen van aard zijn, dus van oorsprong kunnen deze ziekten worden verdeeld in aangeboren pathologie waarbij direct externe omgevingsfactoren of interne pathologieën betrokken zijn, terwijl de genen en chromosomen als zodanig niet worden beïnvloed en de anomalie later niet zal worden overgeërfd. Dergelijke verstoringen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem van de foetus kunnen worden veroorzaakt door bestraling, een ongunstige ecologie van de regio, de gevolgen van luchtverontreiniging door gassen, de gevolgen van roken of alcoholgebruik, en vooral wanneer narcotische drugs worden gebruikt, zelfs voordat een baby wordt verwekt.

Hormonale stoornissen, infectieuze en ontstekingsprocessen in het bekkengebied, die de vrouw tijdens verschillende perioden van zwangerschap onderging, beïnvloeden ook de ontwikkeling van verschillende soorten afwijkingen in het urogenitale systeem van de foetus. Artsen onthullen ook hogere risico's op de vorming van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus bij vrouwen die een verkoudheid hebben gehad in de vroege stadia van de zwangerschap, vooral met ernstige koorts. Het is ook gevaarlijk voor zwangere vrouwen om tijdens de zwangerschap medicatie te nemen zonder toestemming van een arts, vooral niet wetend hoe veilig ze precies zijn voor de foetus.

Een andere grote groep van aangeboren afwijkingen is nierpathologie geassocieerd met mutaties in de genen of chromosomale abnormaliteiten. Dus vaak komen nierdefecten voor bij het syndroom van Down en Patau, kunnen het gevolg zijn van genafbraak en worden ze geërfd van een van de ouders. Deskundigen op het gebied van nefrologie stellen voor om het volgende te identificeren naar type nefropathie en uropathie met bestaande anatomische anomalieën.

Afwijkingen van de nieren in verband met hun structuur:

- er kunnen afwijkingen zijn in het aantal nieren met agenesis, de volledige afwezigheid van nieren, aplasie - een onderontwikkeling van de nieren en een schending van hun functies, het verschijnen van extra nieren,
- afwijkingen van de positie met dystopie van de nieren, hun verkeerde opstelling, nephroptosis - het laten vallen van de nieren onder normaal, rotatie, rotatie van de nieren rond de as,
- niervormige afwijkingen - hoefijzervormige nieren, C-vormige knoppen,
- gebreken in de structuur van het beker- en bekkensysteem met megacalycose, een toename in de volumes van de nierbekertjes, divertikel van de bekers, uitsteeksel van de wand van de nierbekers die op een zak lijken.

Er kunnen ook afwijkingen zijn in de structuur van de urineleiders met hun onderontwikkeling of verdubbeling, ectopie (een abnormale ureter die niet in de blaas valt, maar in andere organen), de aanwezigheid van vernauwingen of expansies langs de urineleider, vernauwingen, verklevingen, divertikels, abnormaal ureterlumen. Er kunnen misvormingen van de blaas zelf zijn in de vorm van onderontwikkeling of verdubbeling, afwijkingen van de positie met de extrofie van de voorste buikwand (alsof de blaas er uit evolueert). Er kunnen afwijkingen zijn in de structuur en vorm van de blaas met diverticula, een sterk toegenomen omvang van de blaas, met hypertrofie van de wanden.

Er kunnen afwijkingen in de structuur van de urethra zijn met verdubbeling, onderontwikkeling, anomalieën van de situatie, abnormaal open urethra. Kan ook beschadigde en niervaten, afwijkingen van de structuur van de lymfevaten, problemen met de ontwikkeling van de geslachtsorganen, zowel mannelijk als vrouwelijk zijn. Maar hoe te bepalen dat deze anomalieën bestaan? We zullen er morgen over praten, in het tweede deel van het artikel.

Nierafwijkingen tijdens de ontwikkeling

Het urinestelsel voert een aantal vitale functies uit in het menselijk lichaam. Elke afwijking in het functioneren van de organen van dit systeem leidt tot aanzienlijke veranderingen in het werk van het hele organisme. Nieren - een urinogeen gepaard orgel ter hoogte van de taille aan weerszijden van de wervelkolom, dat de filtratie van het bloed, de gedeeltelijke zuivering ervan en een regulerende functie uitvoert. In ons artikel zullen we kijken naar de ontwikkelingsanomalieën van de nieren en de aangeboren afwijkingen van deze organen, de factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van pathologieën en de symptomen die gepaard gaan met bestaande stoornissen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nierafwijkingen

Nierafwijkingen omvatten afwijkingen van geaccepteerde normen in de grootte van organen, hun aantal, locatie en ook stoornissen in de structuur van organen die in staat zijn om hun functioneren te beïnvloeden. Afwijkingen van de nieren in verband met de schending van hun structuur, zijn als volgt:

• Hoeveelheid anders dan twee;
• De locatie van orgels;
• Abnormale niergrootte;
• Nierdefect geassocieerd met abnormale orgaanconstructie.

Congenitale pathologie van de nieren (in dit geval kunnen we praten over afwijkingen van de ontwikkeling van de nieren bij kinderen) ontwikkelt zich van de 3e tot de 10e week van de zwangerschap, het tijdstip waarop de vitale organen van de foetus worden gelegd. Misvormingen van de nieren bij pasgeborenen zijn tegenwoordig goed voor ongeveer 47% van alle voorkomende afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Helaas is deze pathologie slecht begrepen en kunnen we alleen maar gissen naar de factoren die aangeboren afwijkingen van de nieren veroorzaakten.

Waarschuwing! Tijdens de planningsperiode van de zwangerschap moeten de toekomstige vader en moeder het gebruik van giftige stoffen vermijden die de kiemcellen (alcohol, tabak en andere krachtige stoffen) kunnen beïnvloeden. Zwangere vrouwen moeten hun schadelijke stoffen en dranken met alcohol, kleurstoffen, smaakversterkers, genetisch gemodificeerde voorwerpen, giftige stoffen en hygiëneproducten die potentieel gevaarlijke componenten bevatten voor een ongeboren baby volledig verwijderen, zelfs als het etiket een baby laat zien, moet uiterst voorzichtig zijn).

Verontreinigde ecologie en infectieziekten kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor een aangeboren abnormale ontwikkeling, mutatie, ontstaat. Het is ook noodzakelijk om erfelijkheid te overwegen. Vaak verschijnen nierafwijkingen, zo niet in het eerste jaar van het leven van een kind, dan na een paar jaar of zelfs tijdens de adolescentie. En om deze afwijkingen te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren.

symptomen

Ondanks het feit dat er zich zelfs in de baarmoeder vele afwijkingen in de nieren ontwikkelen, kunnen sommige al in de kindertijd verschijnen, vergezeld van duidelijk omschreven symptomen:

• Pijn die de intensiteit niet verandert met een verandering in lichaamspositie, maar intensiveert wanneer het niergebied wordt afgetapt;
• Gevoel van bitterheid in de mond;
• Niet-aflatende dorst;
• Overtreding van de hoeveelheid urine en frequentie van urineren;
• Verandering in kleur van urine (de aanwezigheid van bloedonzuiverheden);
• Verhoogde lichaamstemperatuur (tot 38 graden);
• Zwelling van ledematen, gezichten.

Kinderen met aangeboren afwijkingen van het urinestelsel worden geregistreerd bij een uroloog, met verplichte regelmatige onderzoeken ter preventie. Gebruik hiervoor de volgende instrumentele methoden:

• echografie;
• MRI;
• CT van schepen;
• Renovazografiya;
• Kleur echocardiografie.

We beschouwen de optredende anomalieën van de nieren, volgens de tekens waarmee ze zijn geclassificeerd.

Anomalie van de locatie van de nieren

Tijdens de ontwikkeling van de foetus bewegen de vormingsknoppen van het bekkengebied naar het lumbale gebied. Stoppen in elk stadium van deze beweging wordt dystopie genoemd. Dystopia gebeurt:

• iliacale;
• Bekken sacraal;
• Sacrum en lumbale;
• Borst.

Bovendien is er eenzijdige dystopie, wanneer slechts één van de nieren stopt met bewegen, en tweezijdig, met een abnormale opstelling van beide organen. Afhankelijk van waar de beweging van de nier is gestopt, hangt het klinische beeld en de behandeling af. Als het orgaan in het bekken zit, kan het bijdragen aan urolithiasis, cystitis. Wanneer iliac dystopie, vaak blindedarmontsteking, inguinale hernia optreedt. Diagnose en bepaling van de exacte locatie van het orgel wordt uitgevoerd met behulp van echografie en röntgenstraling.

Wanneer de organen abnormaal zijn gelokaliseerd, ontwikkelen zich vaak hydronefrose en pyelonefritis, die symptomatische en ontstekingsremmende therapie vereisen en in sommige gevallen is chirurgische interventie vereist.

Abnormaal niergetal

De afwijkingen van het aantal omvatten:

• Extra nier;
• Nierverdubbeling;
• Congenitale afwezigheid van één of twee organen tegelijk.

Orgelverdubbeling

De meest voorkomende duplicatie van het lichaam, dat één enkele nier is, gedeeld door een groef op de boven- en onderkant. Bovendien heeft elk van de delen van een dergelijk orgaan vaak zijn eigen bloedvaten, bekken en ureter. Natuurlijk zal een dergelijke instantie aanzienlijk in grootte afwijken van de norm. Volledige duplicatie wordt genoemd, wanneer elk van de urineleiders zijn eigen afzonderlijke ingang heeft tot de blaas, en onvolledig is - wanneer de urineleiders op een bepaald moment in een mond zijn verbonden.

Er zijn gevallen waarbij een van deze urineleiders in de urethra of in de vagina komt en de blaas niet bereikt. Deze anomalie wordt gedetecteerd na het ondergaan van instrumentele diagnostische methoden (echografie) en vereist een chirurgische behandeling. Als de urineleiders zich openen in de blaas, met normaal functionerende organen die hun functies volledig uitvoeren, wordt deze anomalie niet als een pathologie beschouwd.

Als mensen met nierverdubbeling urolithiasis, nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis en andere ontstekingsziekten ontwikkelen, is het uiterst belangrijk om de juiste behandeling te vinden om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. Soms moet je resectieverdubbeling toepassen.

Gebrek aan autoriteit

Aplasia, of de afwezigheid van één of twee organen, bij nierafwijkingen komt in 5-10% van de gevallen voor. Congenitale bilaterale aplasie is onverenigbaar met het leven en eenzijdig vaak bij toeval aangetroffen en is een reden om zich bij een uroloog te laten registreren.

Het is belangrijk om te onthouden! Als u de minste symptomen van de ziekte ervaart, moet iemand die met één nier is geboren, onmiddellijk een arts laten behandelen, anders bestaat het risico dat één orgaan wordt verloren. En om het ontstaan ​​van nieraandoeningen te voorkomen, moet je je hele leven lang bezig zijn met het voorkomen van hun uiterlijk.

Extra nier

Een extra nier wordt meestal gevonden tijdens een studie in de lumbosacrale of bekkenregio. Het is altijd kleiner dan het hoofdorgel, maar het heeft zijn eigen bloedvaten en urinekanaal.

Vanwege de locatie ervan is een dergelijke nier vaak gevoelig voor hydronefrose, steenvorming en andere ziekten, en daarom heeft hij frequentere profylactische onderzoeken van echografie en radiografie nodig dan het hoofdorgaan.

Omvang anomalie

Afwijkingen in de grootte van de organen kunnen afhankelijk zijn van de onderontwikkeling van verschillende delen van de nier.

hypoplasie

Hypoplasie is een nieraandoening waarbij een onderontwikkeling van weefsels van een orgaan optreedt, terwijl de structuur zelf wordt gehandhaafd. Het aantal nefronen in zo'n orgaan, in vergelijking met de norm, is ongeveer 50%, maar heeft geen invloed op het functioneren en de prestaties. Er zijn 3 vormen van hypoplasie, histologisch bepaald:

• Eenvoudig. Het geval wanneer alleen het aantal nefronen en kopjes is verminderd;
• Hypoplasie met oligonefronie. In het geval van een klein aantal glomeruli met een toename in hun grootte en veranderingen in de tubuli;
• Hypoplasie met dysplasie. Als er bindweefselkoppelingen rond de primaire tubuli zijn, verandert het uiterlijk van cysten in de tubuli en glomeruli in de urineleiders.

Hypoplasie met dysplasie is vaak eenzijdig van aard en kan gedurende het hele leven niet worden gedetecteerd. Soms veroorzaakt deze anomalie nefrogene hypertensie na pyelonefritis. Een orgaan met hypoplasie kan zijn functies niet volledig vervullen en moet worden betrokken bij het voorkomen van eventuele nierziekten, zodat een gezonde nier met de hoofdbelasting niet verloren gaat.

In zeldzame gevallen treedt hypoplasie met bilaterale dysplasie op, deze wordt gediagnosticeerd in het eerste levensjaar van een kind. In dit geval heeft de baby tekenen van rachitis, een grote kop, hij heeft een bleke huid en vaak koorts. Zulke kinderen lopen achter in ontwikkeling. De concentratiefunctie van de nieren is verstoord, uremie ontwikkelt zich en dergelijke kinderen sterven vaak.

dysplasie

Een stoornis in de ontwikkeling van weefsels met een schending van hun functionaliteit en een verandering in de grootte van een orgaan wordt dysplasie genoemd. Er zijn twee soorten dysplasie:

1. De rudimentaire nier, die een dichte massa bindweefsel is, stopte de vorming ervan in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Heeft de grootte van 1 tot 3 cm en het gewicht van 10 gram;
2. De dwergnier is 5-20 maal kleiner dan de normale nier, heeft een regelmatige boonvormige vorm, een verminderd bekken, gedeeltelijk ontbrekende cups, een smal (soms uitgewist) ureteraal kanaal.

Anomalieën van bloedvaten

Deze afwijkingen zijn verdeeld in ader- en slagaderafwijkingen. Op hun beurt worden arteriële anomalieën geclassificeerd:

• Op hoeveelheid. Anders dan de hoofdgrootte, een of meer extra slagaders die geen bedreiging vormen voor het functioneren van het lichaam;
• Op locatie. Ook abnormale lumbale, bekken- of iliacale slagaderlocatie die de werking van de nier niet beïnvloedt;
• In vorm en structuur. Stenose (vernauwing) of aneurysma (expansie) van elk deel van de nierslagader, waardoor de werking van het orgel nadelig wordt beïnvloed.

Congenitale afwijkingen van de nerven worden ook geclassificeerd volgens de structuur, vorm, hoeveelheid en hun locatie. De vorm van dergelijke anomalieën geeft:

• Okoloaortalnuyu;
• annulaire;
• Achter de achterkant.

Stenose verwijst naar anomalieën van de structuur van de aderen. Er zijn permanente stenose en orthostatische. In zeldzame gevallen is er een samensmelting van de wanden van de veneuze en arteriële bloedvaten. Alle vasculaire defecten zijn gevaarlijk vanwege hun onomkeerbare sclerotische veranderingen die de ontwikkeling van pyelonefritis, steenvorming, hydronefrose veroorzaken.

Structuur anomalieën

Structurele afwijkingen hebben hun eigen classificatie. In aparte groepen worden toegewezen:

• Multikistoz. De nier met dit defect functioneert niet, bilaterale pathologie is niet compatibel met het leven;
• Polycystische. Vaak erfelijke ziektes, leidend tot de dood als gevolg van nierfalen;
• Eenzame of eenvoudige cyste;
• Sponzige nier. Meestal bilaterale pathologie met kleine cysten;
• Dermo-cyste bestaande uit foetaal weefsel (bevat mogelijk vet, haar, tanden).

Anomalieën van de relatie van de nieren

De gesmolten nieren onderling in één orgaan, met elk van de gefuseerde nieren, heeft een afzonderlijke ureter, die in de blaas en de juiste structuur gaat. In de vorm van een accrete nier kan het zijn:

• Galetoobraznaya;
• hoefijzer;
• L-vormig;
• S-vormig.

In de regel wordt de behandeling van eventuele anomalieën uitgevoerd na de detectie van de ziekte die op de achtergrond is ontstaan.

Nierziekte bij kinderen

Nierziekte bij kinderen komt vaak voor. Ze lijden vaker dan volwassenen, de reden voor dergelijke schendingen wordt een zwakke immuniteit. Bovendien hebben kinderen last van een ontsteking die moeilijker is, met een aantal complicaties. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen, zodat de ziekte niet chronisch wordt.

Voornaamste redenen

Het urinewegstelsel wordt gevormd in het stadium van foetale ontwikkeling. Na de geboorte blijft het gepaarde orgel groeien. Na anderhalf jaar? bij kinderen is de nier volledig gevormd en heeft een normale grootte. Vaak wordt nierziekte gediagnosticeerd in de eerste levensjaren, maar soms worden afwijkingen bij adolescenten gedetecteerd.

De oorzaken van de ziekte zijn aangeboren of verworven. De eerste zijn de afwijkingen die optraden tijdens de ontwikkeling van de foetus. De oorzaak van dergelijke afwijkingen zijn de ziektes van de moeder tijdens de zwangerschap of haar abnormale levensstijl.

Nierziekte bij kinderen kan worden veroorzaakt door:

• Overgebrachte of chronische pathologieën. Angina, tonsillitis, diabetes mellitus kan schendingen veroorzaken.
• Eten, drinken. Een grote rol in de ontwikkeling en functie van de nieren wordt gespeeld door het juiste dieet. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de hoeveelheid geconsumeerd vocht, de normale hoeveelheid water laat geen pathogene bacteriën af in de leidingen.

• De afweer van het lichaam. Nierziekte bij kinderen wordt vaak gediagnosticeerd met een verzwakte immuniteit.
• Hygiëne. Heeft invloed op de conditie van het urogenitale systeem bij kinderen en de juiste verzorging, bij afwezigheid van regelmatig wassen dringen bacteriën in de nieren door en veroorzaken ontstekingen.
• Onderkoeling. Een veel voorkomende oorzaak van nieraandoeningen bij kinderen is nierstasis, meisjes zijn het meest vatbaar voor hun anatomische kenmerken.

Aangeboren afwijkingen

De oorzaak van de ontwikkeling van nieraandoeningen zijn meestal aangeboren afwijkingen. Dergelijke afwijkingen zijn het gevolg van de slechte levensstijl van een toekomstige moeder, eerdere infecties en onderkoeling. Deze processen dragen bij aan de ontwikkeling van een ontsteking van de nieren bij een zwangere vrouw, die overgaat op de foetus.

hydronefrose

Deze ziekte wordt veroorzaakt door stagnatie van urine in de nierbekers. Het proces ontstaat als gevolg van abnormale ontwikkeling van de ureter of het lumen. Deze kenmerken worden bepaald tijdens onderzoek van de foetus vanaf de vierde maand van intra-uteriene ontwikkeling. Na de geboorte kan een operatie nodig zijn die de werking van de urinewegorganen normaliseert.

megaureter

Er is een ziekte in de aanwezigheid van reflux (vesicoureteral). Tegelijkertijd keert de urine terug uit de blaas. De oorzaak is een anomalie van klepontwikkeling of onderontwikkeling van het zenuwstelsel van de baby. De optimale oplossing is chirurgie, als een alternatieve behandeling met speciale gels.

Multikistoz

Deze ziekte komt voor bij de foetus onder invloed van toxische stoffen die door de moeder worden ingenomen of als gevolg van genetische aandoeningen. Bij deze ziekte treedt een verandering in de structuur van het nierweefsel op en het orgaan kan zijn functies niet uitvoeren.

In aanwezigheid van onderwijs, dat geen druk uitoefent en het normale functioneren van de nieren niet belemmert, wordt de cyste verlaten en gecontroleerd. Anders is een operatie vereist.

polycystische

De oorzaak van de ziekte zijn aandoeningen op genetisch niveau. In dit geval, de nieren omgaan met hun functies. Met zo'n ziekte kun je leven, maar het is mogelijk dat een dergelijke overtreding nierfalen kan veroorzaken. Voor ernstige afwijkingen is dialyse of een niertransplantatie vereist. Wanneer polycystisch belangrijk is om te voldoen aan een gezonde levensstijl.

Overtreding van de lichaamsstructuur

In aanwezigheid van anomalieën die zijn ontstaan ​​in het ontwikkelingsstadium van de foetus, kunnen tijdens het opgroeien van het kind problemen ontstaan ​​in het werk van het orgel. Dergelijke schendingen omvatten de verdubbeling van de nieren en ureter, hoefijzerstructuur. Met dergelijke wijzigingen wordt de bewerking weergegeven, de optimale periode is maximaal 1 jaar.

Verworven ziekten

Wanneer kinderen opgroeien, zijn nierpathologieën mogelijk, die om verschillende redenen ontstaan.

pyelonephritis

Gekenmerkt door een ontsteking, die optreedt op de achtergrond van onderkoeling of als gevolg van ziekten in het verleden. Soms wordt het het resultaat van een operatie op de urineleiders. Bij een ontoereikende behandeling bestaat het risico van overgang naar het chronische stadium. Als de therapie onmiddellijk start, kan de ziekte snel worden genezen. Antibiotica worden meestal gebruikt om ontstekingen te verwijderen.

glomerulonefritis

Lijden nier bal verantwoordelijk voor filteren. De ziekte kan in een acute of chronische vorm verlopen. Ontwikkelt als gevolg van ziekten uit het verleden, zoals streptokokkeninfectie, keelpijn, roodvonk.

Cystic formaties

In de aanwezigheid van groei op de nieren van groot belang is hun aard. Cysten zijn meestal goedaardig van aard, maar er is een kans op een overgang naar een kwaadaardige vorm. Daarom worden kinderen met niercysten waargenomen door een arts. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is de proliferatie van epitheelcellen. Een toename van het volume vereist een bewerking.

Uitgebreid bekken

Het is een gevolg van reflux, waarbij de inverse afgifte van urine optreedt. Het kan het gevolg zijn van een abnormale structuur van de bloedvaten van een orgaan, die de structuur van het nierweefsel beïnvloedt.

Direct na de geboorte van de baby bevelen deskundigen een echografie van de nieren aan. Hiermee kunt u schendingen in een vroeg stadium identificeren en beslissen over de preventie van verdere ontwikkeling van de ziekte.

Nierfalen

Met deze pathologie kan het gepaarde orgel zijn functies niet uitvoeren. Dit draagt ​​bij aan de elektrolytenbalans, urinezuur hoopt zich op in het bloed van de patiënt. Deze pathologie kan leiden tot falen van het lichaam, wat de meest ernstige gevolgen met zich mee brengt, zelfs de dood. Daarom is het onmogelijk om zo'n ziekte te negeren.

Er is nierfalen op de achtergrond van pyelonephritis, de verkeerde structuur van de organen, verloopt in een chronische vorm. De oorzaak van de acute fase kan de invloed van toxische stoffen zijn, ontstaat tegen de achtergrond van een overdosis drugs.

nephroptosis

Het wordt veroorzaakt door een afwijking van de structuur bij kinderen, waarbij de nier niet voldoende is gefixeerd. Het orgel is mobiel, het kan rond zijn as draaien, met zo'n beweging, de bloedvaten lijden, wat een verstoring in de normale bloedcirculatie veroorzaakt.

Het verschijnen van urolithiasis bij kinderen is het gevolg van veranderingen in de water-zoutbalans. Pathologie vindt plaats op de achtergrond van onvoldoende vochtinname of ondervoeding. Overvloedige drank maakt het mogelijk om zouten af ​​te leiden, voorkomt de vorming van stenen. Er is een ziekte op de achtergrond van falen, wanneer het mineraalmetabolisme wordt verstoord. Het wordt behandeld door blootstelling aan een laser of door een operatie.

Tekenen van

Symptomen van nierziekten bij kinderen variëren afhankelijk van het type en de ernst van de pathologie. Als ontwikkelingsanomalieën in de draagfase zijn begonnen, kunnen afwijkingen worden bepaald door de volgende kenmerken:

• een toename in de buikholte;
• overtreding van de kleur van urine;
• lage druk plassen;
• lichte koorts;
• braken;
• dunne ontlasting.

Nierziekte bij pasgeborenen kan vergeling van de huid veroorzaken als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Een bijzonder gevaarlijk teken is de afwezigheid van urine - dit is de reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Bij stuiptrekkingen en onrustig gedrag heeft het deurlinken ook medische hulp nodig.

Tekenen van nieraandoeningen bij oudere kinderen kunnen in een latente vorm voorkomen, wat de diagnose in een vroeg stadium bemoeilijkt. Maar er zijn karakteristieke tekens die niet zonder aandacht kunnen worden gelaten:

• pijnlijk urineren;
• de samenstelling en kleur van urine veranderen;
• de aanwezigheid van "vlokken";
• de geur van aceton;
• rugpijn en buikpijn.

In aanwezigheid van een ontsteking neemt de temperatuur toe. Kinderen weigeren te eten, droge mond verschijnt. In de ochtend is zwelling in het gezicht merkbaar. Dergelijke symptomen bij kinderen zijn een reden om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Tekenen van nierziekte:

1. Een roze tint van urine geeft hematurie aan. Een dergelijke manifestatie suggereert de mogelijke ontwikkeling van pyelonefritis, ICD of trauma aan de urineleiders. Het kleuren van urine kan wijzen op de toelating van bieten of grapefruit, een dergelijke verandering is niet gevaarlijk.
2. Wallen in het gezicht en de ledematen kunnen duiden op nierfalen.
3. Met een zeldzame urinelozing en een kleine hoeveelheid vocht (anurie) - mogelijke CRF.
4. Een bleke huid is een teken van glomerulonefritis.

diagnostiek

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd, waaronder:

• Echografie van het urinewegstelsel;
• CT-scan;
• urografie;
• bloed- en urinetest.

Als u een diagnose wilt stellen voor schendingen van de nieren bij kinderen, moet u contact opnemen met een uroloog of een nefroloog.

therapie

Behandeling is afhankelijk van het type van de ziekte, wordt individueel toegewezen. Conservatieve behandelingsmethoden zijn niet altijd effectief, in sommige gevallen kan het probleem alleen door een operatie worden opgelost.

Medicamenteuze therapie van nierziekten bij kinderen omvat:

• medicijnen om de druk te verminderen;
• antihistaminica;
• diuretica;
• antibiotica.

In aanwezigheid van oncologische formaties, met ICD, evenals met nierinsufficiëntie, is chirurgische interventie vereist.

het voorkomen

Om een ​​nierziekte voorbij te gaan aan het kind, moet je een aantal regels volgen. Het moet beginnen met het dieet, pittig, gefrituurd en zout voedsel zorgt voor een extra belasting van de nieren van de baby. Het is noodzakelijk om de voeding te diversifiëren met zuivelproducten die rijk zijn aan calcium, sappen. Dit zal niet alleen het werk van de nieren verbeteren, maar ook de afweer van het lichaam versterken. Kinderen moeten pap, groenten en fruit eten, pompoen.

Het is erg belangrijk om de onderrug en benen warm te houden, om onderkoeling te voorkomen. Tegelijkertijd moet het lichaam van het kind worden getemperd om de weerstand tegen ziekten te vergroten. Volg de instructies van de arts als er een infectie is. Als je een antibioticakuur hebt voorgeschreven, moet je volgens planning en tot het einde drinken.

Bij het optreden van verontrustende signalen is het noodzakelijk om onmiddellijk in te gaan op medische zorg. Nierziekte bij kinderen kan niet op zichzelf worden behandeld, dit kan tot ernstige complicaties leiden.

Anomalieën van de ontwikkeling van de nieren bij kinderen

De nieren zijn het vitale orgaan dat het bloed filtert en gevaarlijke en onnodige stoffen eruit verwijdert. De nieren bevinden zich in de buikholte, waar veel organen en systemen van het lichaam van het kind zich op de voet bevinden. Elke aangeboren afwijking van de structuur van de nieren heeft een nadelig effect op het functioneren van veel interne organen.

De meest voorkomende congenitale afwijkingen in de structuur en het functioneren van de nieren bij kinderen zijn als volgt:

• Eén gezonde nier;
• Afwijkingen van de locatie van de nieren;
• Afwijkingen van de structuur van de nieren;
• Congenitale hydronefrose.

Afwijkingen van de locatie van de nieren bij kinderen:

In de vroege stadia van de zwangerschap zijn de nieren van de foetus erg laag. Naarmate de baby groeit, verplaatsen ze zich geleidelijk naar het lendegebied en keren ze 90⁰ om (dit proces wordt nierrotatie genoemd).

De abnormale locatie van de nieren bij kinderen in de geneeskunde wordt dystopie genoemd. De enige reden voor dit fenomeen is een schending van het proces van embryonale rotatie van de nieren. Dat wil zeggen, dit proces stopt niet bij de laatste fase, maar bij een van de tussenliggende.

Typen dystopie bij kinderen

Afhankelijk van het niveau waarop de rotatie van de nieren bij de foetus is gestopt, zijn er verschillende soorten dystopie:

• Bekken;
• Iliac;
• Lumbaal.

Er is ook het fenomeen van een zwervende nier, maar het is kenmerkend voor oudere mensen en is niet van toepassing op afwijkingen van de locatie van de nieren.

Soms gebeurt het dat tijdens het draaien één van de nieren sterk wordt verschoven naar het tegenovergestelde vlak. Als gevolg hiervan worden ze samengevoegd in de vorm van verschillende configuraties. De meest voorkomende opties zijn als volgt:

• hoefijzernier. In dit geval groeien de nieren van de baby samen in het lagere deel en lijken ze op een hoefijzer;
• Kruis nier. Het onderste deel van de correct geplaatste nier groeit samen met het bovenste deel van de abnormaal gelegen nier;
• Verplaatsing van de nier in de borst. Dit is een uiterst ernstige vorm van de ziekte, niet altijd compatibel met het leven van de baby.

Gevolgen van dystopie voor de foetus

De abnormaal geplaatste nier knijpt sterk in de aangrenzende zenuwuiteinden, verplaatst de normaal geplaatste interne organen. Dientengevolge, is het proces van hun groei en ontwikkeling aanzienlijk verstoord. Als gevolg van dystopie kan de toekomstige baby aangeboren complicaties en pathologieën van andere inwendige organen ontwikkelen.

Het belangrijkste symptoom van een abnormaal geplaatste nier is pijn van verschillende intensiteit en locatie (afhankelijk van de locatie van de abnormale nier).

Aanvallen kunnen zijn:

• Zeer sterk. Meest kenmerkend voor oudere kinderen en ten onrechte verward met blindedarmontsteking;

• Saai en pijnlijk. Vaker bij jonge kinderen.

Een ander belangrijk teken van dystopie zijn frequente urineweginfecties.

De meest betrouwbare informatiebron over de locatie van de nieren bij een baby is echografie. Als het onderzoek afwijkingen aan het licht bracht, wordt een diepgaand onderzoek naar de werking van de nieren uitgevoerd.

Manieren om dystopie te behandelen

De enige methode voor niet-medicamenteuze behandeling is het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en pathologieën tegen de achtergrond van een abnormale locatie van de nieren bij de baby.

De meest gebruikte chirurgische behandelingsmethoden. De keuze van de methode hangt af van de specifieke situatie. In de meest ernstige gevallen, met de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de nieren, wordt een abnormaal orgaan verwijderd. De arts neemt zo'n verantwoorde beslissing pas na een grondig onderzoek van de baby en een beoordeling van de gezondheid van de tweede nier.

Verschillende varianten van nierdystopie

Anomalieën van de structuur van de nieren:

Meestal bij kinderen zijn er dergelijke schendingen van de structuur van het belangrijkste orgaan - de nieren:

1. Uitbreiding van de niercups - diverticulum;

2. Verdubbeling van het cup-bekkensysteem. Deze overtreding is meestal asymptomatisch. Het is belangrijk in de aanwezigheid van een dergelijke afwijking bij een baby om meer aandacht te besteden aan de preventie van infectieziekten van het urinewegstelsel en de vorming van stenen;

3. Dubbele nier. De reden voor deze anomalie is een aangeboren plastic gebied met een extra ureter. Een dubbele nier is vaak moeilijk te herkennen met een echografie. Als dit defect kleine afmetingen heeft, zal de enige manifestatie zeer frequente infectieziekten van het urinewegsysteem bij een baby zijn. Behandeling is de verwijdering van abnormale elementen van de nier, heminefrectomie genoemd;

4. Enkele en meerdere cysten in de nieren. Dergelijke tumoren worden vaak gediagnosticeerd bij baby's met andere ziekten van het urinewegstelsel.

Cysten worden gevormd als gevolg van:

• Verminderde ontwikkeling van de nieren;
• Als gevolg van ziekten die schade aan het binnenste deel van de nier veroorzaken. Zo'n overtreding wordt polycystic genaamd;
• Als gevolg van genetische afwijkingen. Deze anomalie wordt congenitale polycystische nierziekte genoemd. Congenitale anomalieën worden gevormd bij 4-12 weken zwangerschap.
De volgende factoren leiden tot de vorming van cysten in de nieren:
• Aangeboren predispositie;
• Impact van negatieve externe factoren;
• Hypoxie;
• Bloedarmoede;
• Ontstekingsziekten;
• rokende moeder tijdens de zwangerschap;
• Vervuilde omgeving;
• Maternale infecties in het eerste trimester van de zwangerschap;
• Afwijkingen van de placenta;
• Overtredingen van de vorming van de navelstreng.

Cysten die worden gevormd in het parenchym van de nier vervangen deze, waardoor de functionaliteit aanzienlijk wordt verminderd. De ernst van polycysteuze manifestaties hangt rechtstreeks af van de mate waarin het normale parenchym van de nier intact blijft en niet van de grootte van de cysten.
Niercysten kunnen worden gedetecteerd door echografie van de foetus. In sommige gevallen dekken cysteuze laesies zowel de nieren als in andere, slechts één.

Pasgeborenen die onmiddellijk na hun geboorte zijn gediagnosticeerd met een intra-uteriene polycystische nierziekte, worden overgebracht naar een gespecialiseerde nefrologie-instelling of urologie-afdeling. Het gevaar van de situatie is dat een aangeboren hydronefrose van de nieren bij een pasgeborene een vergelijkbaar klinisch beeld kan geven, dat de onmiddellijke verwijdering van congestieve urine door chirurgische methoden vereist.

Behandeling van polycystische middelen is het uitvoeren van activiteiten die gericht zijn op het verlengen van de gezondheid van de nieren en de bestrijding van arteriële hypertensie, die een frequente metgezel is van dergelijke anomalieën.

Als de nier niet kan worden opgeslagen, verliest deze zijn functies, dan krijgt het kind:

Een niertransplantatie wordt slechts in extreme mate uitgevoerd. De belangrijkste voorwaarde voor de operatie is het gewicht van de baby ten minste 7 kilogram.
Soms leidt nierbeschadiging tot leverfalen. Overweeg in dergelijke gevallen een nier- en levertransplantatie.

Eén gezonde nier:

Deze anomalie komt voor in twee versies:

1. Afwezigheid van één nier - agenesis. De belangrijkste reden voor deze ontwikkelingsafwijking is de afwezigheid van een orgaankiem bij de foetus;

2. Onderontwikkeling van de nier. In de regel is het klein, onjuist geplaatst of beïnvloed door polycystische formaties. Als gevolg hiervan kan de beschadigde nier zijn functies niet uitvoeren.
De tweede nier, die werkbaar blijkt te zijn, neemt aanzienlijk toe in grootte (hypertrofische nier).
De diagnose is eenvoudig vast te stellen op basis van echografische gegevens.

De vroegste tekenen van een onderontwikkeling van de nier beginnen te verschijnen, vanwege de abnormale structuur daarin, ontwikkelen zich vaak ontstekingsprocessen.

De vroegste symptomen zijn:

• Verhoogde lichaamstemperatuur van onbekende oorsprong;
• Arteriële hypertensie - verhoogde druk in de bloedvaten als gevolg van vernauwing in de nierslagader;
• Veranderingen in urinetests.

Congenitale afwezigheid van de nier gedurende een lange tijd manifesteert zich niet totdat een gezonde nier wordt beïnvloed door ontstekingsveranderingen.

Een kind kan vrij normaal leven met één efficiënte nier. Het is alleen belangrijk om de hygiëne van de urinewegen voortdurend te controleren, ontstekingen en infecties te voorkomen. Dergelijke kinderen staan ​​onder toezicht van een kinderarts of uroloog (nefroloog).

Een dergelijke anomalie van de nieren komt zelden voor. In het echte leven leiden dergelijke defecten vrij snel tot een toename van de tekenen van nierfalen bij een kind.

Nierhydronefrose:

Deze ziekte behoort tot de categorie van nierafwijkingen. Geassocieerd met schending van de uitstroom van urine als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren (meestal) of verworven barrières in de urinewegen van het kind. Manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn geen symptomen in de vroege stadia. In meer ernstige gevallen nemen de tekenen van nierfalen toe. In de meeste gevallen omvat de behandeling het chirurgisch verwijderen van een mechanische obstructie in de urineleiders of het inbrengen van een katheter, hetgeen het lossen van de nieren en de verwijdering van geaccumuleerde congestieve urine vergemakkelijkt. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in de periode van prenatale ontwikkeling, dan moet hij onmiddellijk na de geboorte van de baby een chirurgische interventie ondergaan waardoor de urine kan worden verwijderd en de nier kan functioneren.