Metronidazol (250 mg) metronidazole

Prostatitis

Metronidazol (250 mg) metronidazole

instructie

Russisch
Kazachse Russian

Handelsnaam van het medicijn

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

250 mg tabletten

structuur

Eén tablet bevat

actieve ingrediënt - metronidazol 250 mg,

hulpstoffen: aardappelzetmeel, talk, gelatine.

beschrijving

De tabletten hebben een ronde vorm met een platcilindrisch oppervlak van wit of wit met een geelachtig groene tint, met risico en afschuining.

Farmacotherapeutische groep

Antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik. Imidazol-derivaat. Metronidazole.

ATX-code J01X D01

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Wanneer de opname bijna volledig wordt opgenomen. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptie van metronidazol. Na een orale dosis van 200 mg wordt de maximale plasmaconcentratie (ongeveer 5 μg / ml) bereikt in ongeveer 1-2 uur, minder dan 10% van metronidazol wordt gebonden aan plasmaproteïnen. Snel verdeeld in het lichaam. Het metabolisme wordt in de lever uitgevoerd door oxidatie en binding aan glucuronzuur. gedurende 5 dagen na een enkele toediening in onveranderde vorm en diverse metabolieten - uitscheiding van het geneesmiddel wordt uitgevoerd door 40-70% via de nieren uitgevoerd (onveranderd - ongeveer 20% van de dosis) en ontlasting.

farmacodynamiek

Metronidazol is een derivaat van 5-nitroimidazol met antiprotozoale en antibacteriële werking. Het penetreert gemakkelijk in eencellige organismen van protozoa en bacteriën en veroorzaakt verstoring van de DNA-structuur. Het heeft een breed werkingsspectrum tegen anaerobe microorganismen - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp, Clostridium sp, Fusobacterium, Prevotella, Veilonella... Onderdrukt de ontwikkeling van de eenvoudigste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Het heeft een sterke bacteriedodende werking tegen anaerobe bacteriën:

Gram-negatieve staafjes: Bacteroides species, samen met een groep Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

grampositieve sticks: Eubacterium, Clostridium

gram-positieve kokken: Peptococcus-soorten, Peptostreptococcus-soorten.

Metronidazol heeft geen bacteriedodend effect op de meeste aërobe bacteriën en facultatieve anaëroben, schimmels en virussen.

Indicaties voor gebruik

trichomonas vaginitis, urethritis

giardiasis, amebische dysenterie, anaerobe infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen

combinatietherapie voor ernstige gemengde aërobe - anaerobe infecties

preventie van anaërobe infecties tijdens chirurgische ingrepen (vooral aan de buikorganen, urinewegen)

chronische gastritis, maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, geassocieerd met Helicobacter pylori (in combinatie met ammoxycilline)

Dosering en toediening

Bij amebiasis wordt metronidazol 7 dagen oraal toegediend - voor volwassenen, 1500 mg per dag, voor kinderen van 5-10 jaar oud - bij 375 mg per dag gedurende 10-15 jaar - bij 500 mg per dag. Neem het medicijn 2-3 keer per dag.

Bij giardiasis wordt het medicijn gedurende 5 dagen voorgeschreven - voor volwassenen, 750-1000 mg per dag, voor kinderen van 5-10 jaar oud - 375 mg per dag, 10-15 jaar - 500 mg per dag. Neem 2-3 keer per dag na de maaltijd.

Bij trichomoniasis bij vrouwen (urethritis en vaginitis) wordt metronidazol éénmaal in een dosis van 2000 mg of als een behandelingskuur gedurende 10 dagen voorgeschreven: 1 tablet (250 mg) 2 maal per dag. Parallel aan orale toediening wordt het 's avonds voorgeschreven met 1 vaginale zetpil of een vaginale tablet die 250 mg metronidazol bevat.

Om mogelijke herinfectie uit te sluiten, is het noodzakelijk om gelijktijdig seksuele partners te behandelen.

Het verloop van de behandeling wordt indien nodig na 4-6 weken herhaald.

Voor trichomoniasis bij mannen (urethritis), wordt metronidazol éénmaal toegediend in een dosis van 2000 mg of als een behandelingskuur gedurende 10 dagen, 1 tablet (250 mg) 2 maal per dag.Voor niet-specifieke vaginitis wordt 500 mg metronidazol 2 keer per dag gebruikt gedurende 7 dagen. Bij de behandeling van anaërobe infecties, worden volwassenen voorgeschreven Metronidazol bij 1000-1500 mg per dag, voor kinderen - met een snelheid van 20-30 mg / kg per dag.

Bij gastroduodenale ulcera geassocieerd met Helicobacter pylori, 250-500 mg 2 maal daags aanbrengen in combinatie met specifieke geneesmiddelen tegen maagzweren.

Toepassen zoals voorgeschreven door een arts.

Bijwerkingen

- metaalachtige smaak in de mond, bedekte tong, misselijkheid, braken, droge mond, buikkrampen, obstipatie of diarree

- anafylaxie, polymorfe erytheem, huiduitslag, pruritus, urticaria, fotodermatitis, angio-oedeem

- hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, slapeloosheid, syncope, syncope toestanden, verminderde bewustzijn, prikkelbaarheid, convulsies, depressie

- perifere neuropathie, gemanifesteerd door gevoelloosheid, paresthesie (kruipend gevoel), in de meeste gevallen verdwijnend na ontwenning van het geneesmiddel of dosisverlaging, encefalopathie, cerebellair syndroom (ataxie, gezongen meningsuiting, verminderde coördinatie van bewegingen, nystagmus, tremor), psychische stoornissen, desoriëntatie, hallucinaties

- diplopie, bijziendheid, fotofobie

- oorsuizen, gehoorverlies

- stomatitis, acute pancreatitis, voorbijgaan na ontwenning van het geneesmiddel

- veranderingen in het enzymsysteem van de lever, cholestatische hepatitis en geelzucht, na het stoppen van het geneesmiddel

- voorbijgaande leukopenie en trombocytopenie, veranderde lever

onderzoeken, pancytopenie, vaak verdwenen na ontwenning van het geneesmiddel

- donkere urinekleuring veroorzaakt door de aanwezigheid van sterk oplosbare kleurstoffen in water, resulterend uit de biotransformatie van metronidazol

- pijn in de vagina, schimmelinfecties

- dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis

In geïsoleerde gevallen

- beenmergaplasie

Contra

overgevoeligheid voor imidazolen

zwangerschap en borstvoeding (tijdens de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt)

organische laesie van het centrale zenuwstelsel

ernstig leverfalen

gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar in combinatie met amoxicilline

gecombineerde ontvangst met disulfiram, alcohol

kinderen tot 6 jaar

Geneesmiddelinteracties

Metronidazol kan worden voorgeschreven in combinatie met sulfonamiden en antibiotica. Het gebruik van het medicijn vermindert de behoefte aan insuline-patiënten met diabetes.

Bij gelijktijdig gebruik met antacida die aluminiumhydroxide bevatten, met Kolestiramine, neemt de absorptie van metronidazol uit het maagdarmkanaal licht af.

Bij gelijktijdig gebruik van metronidazol versterkt het effect van indirecte anticoagulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met disulfiram kan acute psychose en verminderd bewustzijn ontstaan.

Een verhoging van de concentratie van carbamazepine in het bloedplasma en een verhoging van het risico op de ontwikkeling van een toxisch effect bij gelijktijdig gebruik met metronidazol, kan niet worden uitgesloten.

Bij gelijktijdig gebruik met lanzoprazol zijn glossitis, stomatitis en / of het voorkomen van een donkere kleuring van de tong mogelijk; met lithiumcarbonaat - het is mogelijk om de concentratie van lithium in het bloedplasma en de ontwikkeling van intoxicatiesymptomen te verhogen; met prednison - verhoogt de uitscheiding van metronidazol uit het lichaam als gevolg van de versnelling van het metabolisme in de lever onder invloed van prednison. Misschien een afname van de werkzaamheid van metronidazol.

Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine wordt de klaring van metronidazol uit het lichaam verhoogd; met fenytoïne - een mogelijke lichte toename van de concentratie van fenytoïne in het bloedplasma, beschreef het geval van de ontwikkeling van toxische effecten.

Bij gelijktijdig gebruik met fenobarbital neemt de uitscheiding van metronidazol uit het lichaam aanzienlijk toe, blijkbaar als gevolg van de versnelling van het metabolisme in de lever onder invloed van fenobarbital. Misschien een afname van de werkzaamheid van metronidazol.

Bij gelijktijdig gebruik met fluorouracil verhoogt het toxische effect, maar niet effectief fluorouracil.

Een geval van acute dystonie na inname van een enkele dosis chloroquine bij een patiënt die metronidazol kreeg, wordt beschreven.

Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine kan het metabolisme van metronidazol in de lever remmen, wat kan leiden tot een vertraging van de uitscheiding en een verhoging van de plasmaconcentratie.

Bij gelijktijdig gebruik van ethanol bij patiënten die metronidazol krijgen, kunnen disulfiram-achtige reacties ontstaan.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling moet de samenstelling van het perifere bloed regelmatig worden gecontroleerd, vooral wanneer hoge doseringen van het geneesmiddel gedurende meer dan 10 dagen worden voorgeschreven. Met voorzichtigheid die wordt voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, ziekten van het centrale zenuwstelsel met een verminderde convulsiedrempel, verminderd bloed. Bij het benoemen van het medicijn bij patiënten met een gestoorde leverfunctie, dient het doseringsregime te worden aangepast vanwege de mogelijke accumulatie van metronidazol in het lichaam. De behandeling moet worden gestaakt als ataxie, duizeligheid en neurologische status van patiënten verslechteren. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten die gevoelig zijn voor oedeem en patiënten die glucocorticosteroïden krijgen.

Tijdens de behandeling geen alcohol drinken. Langdurige toediening is wenselijk om uit te voeren onder de controle van de cellulaire samenstelling van perifeer bloed. Na inname van metronidazol wordt geen laxeermiddel voorgeschreven.

Kenmerken van de invloed van het medicijn op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke machines

Voorzichtigheid is geboden.

overdosis

Symptomen: verhoogde bijwerkingen.

Formulier en verpakking vrijgeven

Op 10 tabletten plaats in een blisterverpakking verpakking van een film van polyvinylchloride of soortgelijke geïmporteerde en aluminium bedrukte gelakte of soortgelijke folie geïmporteerd.

Primaire verpakkingen, samen met het juiste aantal instructies voor medisch gebruik in de Russische en Russische taal, worden in een doos golfkarton geplaatst.

Opslagcondities

Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

fabrikant

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Houder van het registratiecertificaat

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazachstan

Adres van de organisatie die claims van consumenten ontvangt over de kwaliteit van producten (goederen) in de Republiek Kazachstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazachstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidazol-tabletten

analogen

Clione;
Metron;
trihopol;
Vlag.

Gemiddelde prijs online *, 42 p. (20 tabletten van elk 250 mg)

Waar te kopen:

Instructies voor gebruik

Metronidazol is een antibacterieel en antiprotozoaal middel. In tabletten is het medicijn verkrijgbaar in 250 en 500 mg.

getuigenis

Het medicijn wordt voorgeschreven om de volgende pathologieën te elimineren:

alcoholisme (het medicijn veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol);
protozoozy: darmen extraintestinale amoebendysenterie, waaronder amoeben als gevolg leverabces, urogenitale trichomonas, giardiasis, balantidiasis en Trichomonas coleitis urethritis, leishmaniasis;
pseudomembraneuze enterocolitis veroorzaakt door antibioticatherapie;
infectie- en ontstekingsziekten uitgelokt gevoelig zijn voor de werkzame stof pathogenen: bacteroïden, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (ontsteking van de dermis, het bewegingsapparaat, zachte weefsels, het centrale zenuwstelsel, waaronder ontsteking van de meninges, buikholte, longen, de binnenbekleding van het hart, een verzameling van pus in de long, in de lever, in de hersenen, bloedvergiftiging, gynaecologische infecties, zoals trichomoniasis);
ontstekingen van het maagslijmvlies, een zweer geassocieerd met Helicobacter pylori;
bij radiotherapie van patiënten met neoplasmata, als een radiosensitiserende substantie, wanneer tumorresistentie geassocieerd is met een zuurstoftekort in de neoplasmacellen;
om postoperatieve infecties te voorkomen (vooral tijdens operaties aan de organen van de buikholte, appendicitis verwijdering).

Therapie regimes

Tabletten moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, of worden samengeperst.

Voor de behandeling van trichomoniasis medicatie voorgeschreven door een van de volgende schema's:

250 mg 2-3 keer per dag, gedurende 10 dagen;
500 mg 2 maal per dag, de duur van de therapie kan variëren van 5 tot 8 dagen;
2 g 1 keer parallel aan beide seksuele partners.

Vrouwen dienen ook metronidazol te worden voorgeschreven in de vorm van vaginale tabletten en zetpillen.

Kinderen medicatie voorgeschreven voor 10 dagen, moet de dagelijkse dosis worden genomen voor 2 keer.

Metronidazol wordt voorgeschreven in de volgende doseringen:

Wanneer giardiasis medicatie wordt voorgeschreven aan kinderen gedurende 5 dagen, volwassenen - 5-7 dagen in de volgende dagelijkse doses, die in 2 stappen moeten worden genomen:

Voor de therapie van alcoholafhankelijkheid wordt het medicijn gedurende zes maanden voorgeschreven aan 500 mg per dag.

Volwassen patiënten die lijden aan:

pseudomembraneuze enterocolitis - 500 mg, de frequentie van toediening 3 of 4 keer per dag;
gastro-intestinale ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylory - in combinatie met amoxicilline gedurende een week in een dosering van 500 mg tot 3 keer per dag;
ulceratieve stomatitis - 500 mg 's morgens en' s nachts, in een loop van 3 tot 5 dagen;
infecties veroorzaakt door anaëroben - de dagelijkse dosering kan variëren van 1,5 tot 2 gram;
infusoriedysenterie - 750 mg 3 maal per dag, een kuur van 5 tot 6 dagen;
vervoer van amoebiasis (wanneer een pathogeen wordt gedetecteerd) - 500 mg 2 of 3 keer per dag, een kuur van 5 tot 7 dagen;
chronische amebiasis - 500 mg 3 keer per dag, gedurende een periode van 5 tot 10 dagen;
acute amoeben dysenterie - een dagelijkse dosis van 2,25 g, deze moet driemaal worden ingenomen, de therapie moet worden voortgezet totdat alle symptomen zijn verstreken;
opeenhopingen van pus in de lever tijdens extraintestinale amebiasis - de hoogste dagelijkse dosering is 2,5 g, die moet worden ingenomen in 1-3 doses, gedurende 3-5 dagen, 1/4 van de dosering voor volwassenen wordt voorgeschreven voor kinderen van 1-3 jaar, vanaf 3 jaar tot 7 jaar - 1/3, kinderen van 7 tot 10 jaar - 1/2.
giardiasis - de dagelijkse dosering wordt als volgt berekend: 15 mg per kg lichaamsgewicht, het moet worden ingenomen in 3 verdeelde doses, een kuur van 5 dagen.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 750 tot 1500 mg, verdeeld in 3 doses, 3-4 dagen vóór de chirurgische behandeling of 1 dag erna, 1 g eenmaal. Na 1-2 dagen na de operatie wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 750 mg per week.

Patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 10 ml per minuut, de dagelijkse dosering wordt met 2 maal verminderd.

Contra

Metronidazol mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met de volgende pathologieën:

daling van het aantal leukocyten;
hersenbeschadiging, bijvoorbeeld bij epilepsie;
individuele intolerantie;
leverziekte als het medicijn wordt voorgeschreven in hoge doseringen.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten die lijden aan pathologieën van de lever en de nieren.

Benoeming van metronidazol bij vrouwen in positie en borstvoeding

Het geneesmiddel dient niet te worden voorgeschreven tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap, vanaf het tweede trimester wordt het voorgeschreven wanneer het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus.

Op het moment van de therapie is het onderbreken van de borstvoeding.

overdosis

In geval van overschrijding van de aanbevolen doseringen kunnen dergelijke tekenen van vergiftiging optreden:

misselijkheid;
braken;
vertigo;
incoordination;
convulsies;
verlies van gevoeligheid: gevoelloosheid van de ledematen, kruipen.

Er is geen tegengif, de behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen van intoxicatie. Effectieve hemodialyse.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de behandeling met metronidazol:

dunne ontlasting en, omgekeerd, obstipatie, darmkoliek, ontsteking van de tong, pancreas, metaalsmaak en droge mond, stomatitis, volledige weigering van voedsel, misselijkheid en braken;
asthenie, slaapstoornissen, saaiheid, depressie, prikkelbaarheid, duizeligheid, cephalalgia, verminderde motorische coördinatie, overmatige prikkelbaarheid, convulsies, polyneuropathie, hallucinaties;
ontsteking van de blaas, urine-incontinentie, spruw, urinekleuring in roodbruine kleur, verminderde urinelozing, toename van urinevolume;
allergie, die urticaria kan manifesteren, roodheid van de huid, huiduitslag, verstopte neus, spierpijn, koorts;
afname van het aantal leukocyten en neutrofielen, verdikking van de T-golf op het elektrocardiogram.

structuur

1 tablet bevat 250 of 500 mg Metronidazol.

Farmacologie en farmacokinetiek

Metronidazol is een derivaat van 5-nitroimidazol. Intracellulaire transporteiwitten van microben herstellen de 5-nitrogroep, die reageert met het DNA van pathogene agentia, blokkeert de vorming van nucleïnezuren, als gevolg daarvan sterven de pathogenen.

Het veroorzaakt de dood van de volgende micro-organismen:

Trichomonas vaginalis;
dysenterie-amoebe;
gardnerella vaginalis;
Giardia;
Bacteroides;
fuzobakterii;
veylonelly;
prevotelly;
clostridia;
peptokokki;
eubacteriën;
peptostreptokokki;
Helicobacter pylori.

Verhoogt de gevoeligheid van neoplasmata voor straling, activeert regeneratieprocessen, veroorzaakt intolerantie voor alcohol.

Na inname is het medicijn bijna volledig geadsorbeerd. Maaltijd verandert de absorbeerbaarheid niet. De grootste concentratie wordt na 1-3 uur waargenomen. Bij het passeren van de hepatische barrière wordt de werkzame stof gemetaboliseerd.

De halfwaardetijd in een gezonde lever kan variëren van 6 tot 12 uur, als het orgaan wordt beïnvloed door alcoholische dranken - van 10 tot 29 uur, bij te vroeg geboren baby's die na 28-30 weken verschijnen, wordt deze periode verlengd tot 75 uur, van 32 tot 35 weken - tot 35 uur, op de duur van 36-40 weken - 25 uur. Het medicijn wordt tot 80% verwijderd met urine, tot 15% door de darmen.

Bij nieraandoeningen accumuleert de werkzame stof.

Voorwaarden voor verkoop en opslag

Metronidazol kan worden gekocht bij een apotheek met een doktersrecept. Tabletten worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden, op de plaats waar kinderen ze niet kunnen bereiken.

beoordelingen

(Laat je feedback achter in de reacties)

* - De gemiddelde waarde van verschillende verkopers op het moment van monitoring is geen openbare aanbieding.

Metronidazol-tabletten 250 mg, 20 stuks

Beschikbaarheid in de apotheken van Moskou

Instructies voor gebruik

Tablet 1 tabblad. metronidazol 250 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel, stearinezuur, talk.

10 stks in blisterverpakking, 1, 2, 5 verpakkingen in een kartonnen doos.

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Het is actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, evenals obligate anaerobes Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Sommige gram-positieve micro-organismen (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml.

In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Ongevoelig voor metronidazol aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben, maar bij aanwezigheid van mengflora (aërobe en anaërobe) metronidazol synergistisch werkt met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie).

Na intravaginale toediening is systemische absorptie aanwezig (ongeveer 56%). De relatieve biologische beschikbaarheid van metronidazol in de vorm van een vaginale gel is 2 keer hoger dan de biologische beschikbaarheid van vaginale tabletten in een enkele dosis van 500 mg. Cmax bij gebruik van een vaginale gel is 237 ng / ml en wordt bereikt na 6-12 uur.

Plasma-eiwitbinding is minder dan 20%. Metronidazol penetreert in de meeste weefsels van het lichaam via de BBB en de placentabarrière. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Gemetaboliseerd in de lever door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. De activiteit van de belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) is 30% van de activiteit van de moederverbinding.

Wanneer u metronidazol inneemt in de doseringsvorm voor systemisch gebruik, wordt 60-80% van de dosis uitgescheiden door de nieren (20% van deze hoeveelheid - ongewijzigd), via de darmen - 6-15%.

protozoëninfectie (extraintestinale amebiasis / inclusief leverabces / intestinale amoebiasis, trichomonas, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas);
infecties veroorzaakt door Bacteroides spp., incl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (botten en gewrichten, infecties van het CNS / zoals meningitis, hersenabces /, bacteriële endocarditis, longontsteking, empyeem en longabces);
infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominale infectie / peritonitis, leverabces / bekkeninfectie / endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie /, huid en zacht weefsel infecties);
sepsis veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis) en Clostridium spp.;
pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);
gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;
alcoholisme;
als een radiosensibiliserend middel voor bestralingstherapie (in gevallen waarbij tumorresistentie het gevolg is van hypoxie in de tumorcellen);
preventie van postoperatieve infecties (vooral na operaties aan de dikke darm, nabij rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische interventies).

leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
gebrek aan coördinatie van bewegingen,
organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
leverfalen (in het geval van de benoeming in hoge doses);
Ik trimester van de zwangerschap;
lactatieperiode;
overgevoeligheid voor het medicijn;
Overgevoeligheid voor nitroimidazolderivaten.

Wees voorzichtig in het II- en III-trimester van de zwangerschap.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens borstvoeding.

Met zorg: zwangerschap (II-III trimesters).

Dosering en toediening

Bij amebiasis wordt metronidazol oraal toegediend aan volwassenen gedurende 7 dagen, 1,5 g per dag in 3 verdeelde doses;

kinderen 30-40 mg / kg per dag, ook in 3 doses

Wanneer Giardiasis medicijn voorgeschreven voor 5 dagen -vzroslym van 750-1000 mg per dag voor kinderen van 2-5 jaar, 250 mg per dag, kinderen 5-10 jaar - 375 mg per dag, kinderen 10-15 jaar - 500 mg per dag. Neem 2-3 keer per dag na de maaltijd.

Als trichomoniasis bij vrouwen (urethritis en vaginitis) Metronidazol eenmaal toegediend in een dosis van 2 g of een behandeling gedurende 10 dagen: 1 tablet (250 mg), 2 maal per dag. Parallel aan orale toediening wordt het 's avonds voorgeschreven met 1 vaginale zetpil of een vaginale tablet die 250 mg metronidazol bevat.

Om mogelijke herinfectie uit te sluiten, is het noodzakelijk om gelijktijdig seksuele partners te behandelen.

Het verloop van de behandeling wordt indien nodig na 4-6 weken herhaald.

Als trichomoniasis bij mannen (urethritis) Metronidazole eenmaal toegediend in een dosis van 2 g of een behandeling gedurende 10 dagen tot 1 tablet (250 mg), 2 maal per dag.

Voor niet-specifieke vaginitis wordt 500 mg Metronidazol 2 maal daags gedurende 7 dagen gebruikt.

Bij de behandeling van anaërobe infecties worden volwassenen metronidazol voorgeschreven, 1-1,5 g per dag,

kinderen - met een snelheid van 20-30 mg / kg per dag.

Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, intestinale koliek, diarree, constipatie, beslagen tong, bittere, metaalachtige smaak in de mond, stomatitis, droge mond, glossitis, pancreatitis.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: reversibele neutropenie (leukopenie).

CNS: perifere neuropathie (gevoelloosheid van ledematen), hoofdpijn, krampen, slaperigheid, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwardheid, depressie, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hallucinaties, prikkelbaarheid.

Allergische reacties: huiduitslag, urticaria, pruritus, erythema multiforme, angio-oedeem en anafylactische reactie, huid blozen, verstopte neus, koorts, gewrichtspijn.

Aan de kant van het hepatobiliaire systeem: verhoogde activiteit van leverenzymen, cholestase, geelzucht.

Van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie. incontinentie, candidiasis van het slijmvlies van de vagina, kleuring van urine in een roodbruine kleur (veroorzaakt een metronidazol-metaboliet, heeft geen klinische betekenis).

Overig: koorts, afvlakking van de T-golf op het ECG.

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling van Giardia, als de symptomen aanhouden na 3-4 weken de tijd om de analyse van 3 met tussenpozen van faeces in een paar dagen uit te voeren (sommige met succes behandelde patiënten met lactose-intolerantie, veroorzaakt door de invasie, maar kan nog enkele weken of maanden, herinnert Giardia symptomen).

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Bij gelijktijdig gebruik met antacida die aluminiumhydroxide bevatten, met Kolestiramine, neemt de absorptie van metronidazol uit het maagdarmkanaal licht af.

Bij gelijktijdig gebruik van metronidazol versterkt het effect van indirecte anticoagulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met disulfiram kan acute psychose en verminderd bewustzijn ontstaan.

Bij gelijktijdig gebruik met lansoprazol zijn glossitis, stomatitis en / of het optreden van een donkere kleuring van de tong mogelijk; met lithiumcarbonaat - het is mogelijk om de concentratie van lithium in het bloedplasma te verhogen en symptomen van intoxicatie te ontwikkelen; met prednison - verhoogt de uitscheiding van metronidazol uit het lichaam als gevolg van de versnelling van het metabolisme in de lever onder invloed van prednison. Misschien een afname van de werkzaamheid van metronidazol.

Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine wordt de klaring van metronidazol uit het lichaam verhoogd; met fenytoïne - misschien een lichte toename van de concentratie van fenytoïne in het bloedplasma, beschreef het geval van de ontwikkeling van toxische werking.

Bij gelijktijdig gebruik met fluorouracil verhoogt het toxische effect, maar niet de werkzaamheid van fluorouracil.

Een geval van acute dystonie na inname van een enkele dosis chloroquine bij een patiënt die metronidazol kreeg, wordt beschreven.

Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine kan het metabolisme van metronidazol in de lever remmen, wat kan leiden tot een vertraging van de uitscheiding en een verhoging van de plasmaconcentratie.

Bij gelijktijdig gebruik van ethanol bij patiënten die metronidazol krijgen, kunnen disulfiram-achtige reacties ontstaan.

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie; indien ingenomen als een radiosensitiserend middel - convulsies, perifere neuropathie.

Behandeling: geen specifiek antidotum, symptomatische en ondersteunende therapie.

In de donkere plaats op kamertemperatuur; niet bevriezen.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Metronidazole-instructies voor gebruikstabletten 250 mg

Instructies voor medisch gebruik

geneesmiddel

Metronidazole-HEALTH

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

250 mg tabletten

structuur

Eén tablet bevat

actieve ingrediënt - metronidazol 250 mg,

hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, stearinezuur

beschrijving

Tabletten van wit of wit met een geelachtig groene tint, platte cilindrische vorm, met riskant en afgeschuind

Farmacotherapeutische groep

Andere antibacteriële geneesmiddelen. Imidazoolderivaten. Metronidazole.

ATX-code J01XD01

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Na opname wordt het snel en volledig geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. Biobeschikbaarheid - minimaal 80%. De maximale concentratie in het bloed wordt 1-3 uur na toediening bereikt en varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de ingenomen dosis (na inname van de doses van 250 mg, 500 mg en 2 g, de maximale concentratie in serum is 6, 12 en 40 μg / ml, respectievelijk). Binding aan plasma-eiwitten is niet significant - minder dan 20%. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen, en creëert bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en vloeistoffen, waaronder longen, nieren, lever, huid, hersenvocht, hersenen, gal, speeksel, zaadvloeistof, vaginale secreties, vruchtwater en holtes van het abcessen; dringt door de bloed-hersen- en placenta-barrières, maar ook in de moedermelk. Biotransformatie in de lever door hydroxylatie, oxidatie en conjugatie met glucuronzuur; vormt inactieve en actieve metabolieten. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoale en antimicrobiële werking. De eliminatiehalfwaardetijd bij normale leverfunctie is 6-12 uur, in geval van alcoholische leverbeschadiging wordt deze verlengd tot 10-29 uur Uitscheiden door de nieren (60-80% van de ingenomen dosis) en de darmen (6-15%); ongeveer 20% is ongewijzigd.

Met herhaalde recepties kunnen zich ophopen, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Metronidazol en zijn belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd. Bij peritoneale dialyse, in kleine hoeveelheden uitgescheiden door de nieren.

farmacodynamiek

Metronidazole-Health is een antibacterieel, antiprotozoaal (trichomonacid) middel. Imidazol-derivaat.

Het werkingsmechanisme van metronidazol wordt veroorzaakt door de penetratie van het geneesmiddelmolecuul in het micro-organisme, de opname van zijn nitrogroep in de ademhalingsketen van protozoa en anaëroben, die ademhalingsprocessen verstoort en celdood veroorzaakt. Bij sommige soorten remmen anaëroben de DNA-synthese en veroorzaken ze de afbraak ervan (strengbreuk).

Het spectrum van acties omvat protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: bacteroïden, waaronder de Bacteroides fragilis-groep (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe gram-positieve micro-organismen: Clostridium, gevoelige Eubacterium-stammen; anaerobe gram-positieve kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidewerking (dood van ongeveer 99% van de bovenstaande protozoa) werd waargenomen bij een geneesmiddelconcentratie van 2,5 μg / ml binnen 24 uur. Voor anaerobe micro-organismen is de minimale bacteriostatische concentratie die 90% van hun dood veroorzaakt 8 μg / ml. Actief tegen Mobiluncus, Mycoplasma hominis, de eenvoudigste van Balantidium coli.

In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Optionele anaëroben en obligate aerobes zijn resistent tegen metronidazol, maar in aanwezigheid van gemengde flora (aeroben en anaëroben) werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes. Inactief tegen soorten Actinomyces, Candida albicans.

Indicaties voor gebruik

trichomonas vaginitis, urethritis
giardiasis, amebische dysenterie, anaerobe infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen
combinatietherapie voor ernstige gemengde aërobe - anaerobe infecties
preventie van anaërobe infecties tijdens chirurgische ingrepen (vooral aan de buikorganen, urinewegen)
chronische gastritis, maagzweren en darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori (in combinatie met ammoxicilline)

Dosering en toediening

Bij trichomoniasis wordt metronidazol voorgeschreven in een dosis van 2 g of als een behandelingskuur gedurende 7-10 dagen: 250 mg 2 maal daags bij de maaltijd.

In geval van bacteriële vaginose wordt 500 mg metronidazol 2 maal daags gedurende 5-7 dagen gebruikt.

Voor amebiasis wordt metronidazol voorgeschreven gedurende 5-10 dagen - 500 mg (2 tabletten) 3 keer per dag voor volwassenen en kinderen vanaf 15 jaar oud, en 750 mg (3 tabletten) voor acute amebische dysenterie 3 keer per dag. Kinderen van 6 tot en met 10 jaar nemen 125 mg (½ tabletten) 3 maal per dag, 10-15 jaar oud 250 mg 2 maal per dag, bij de maaltijd.

Giardiasis wordt gedurende 5 dagen behandeld. Volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar worden tweemaal daags 500 mg (2 tabletten) voorgeschreven. Kinderen 6-10 jaar oud op 125 mg (½ tabletten) 3 keer per dag (dagelijkse dosis van 375 mg), 10-15 jaar op 250 mg 2 keer per dag.

Bij de behandeling van anaerobe infecties worden volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar Metronidazol voorgeschreven, 250 mg 3 maal daags gedurende 7-10 dagen. Kinderen van 6-12 jaar oud worden driemaal daags 7,5 mg / kg voorgeschreven. Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis van 1,5-2 g.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylori bij volwassenen - 500 mg 2 maal daags gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie).

Voor de preventie van infectieuze complicaties van 750-1500 mg / dag in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie.

Bij een uitgesproken verminderde nierfunctie (creatinine Cl minder dan 10 ml / min) wordt de dagelijkse dosis gehalveerd.

Bijwerkingen

- gebrek aan eetlust, metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid, braken, droge mond, buikkrampen, obstipatie of diarree

-hoofdpijn, duizeligheid, syncope toestanden, verminderd bewustzijn, prikkelbaarheid, convulsies, depressie, slaapstoornissen, artralgie, spierpijn

- voorbijgaande leukopenie en trombocytopenie, veranderingen in levermonsters

- allergische reacties (huiduitslag, jeuk, urticaria, fotodermatitis, angio-oedeem)

-urine kan bruin-roodachtig kleuren vanwege de aanwezigheid van pigmenten die geassocieerd zijn met het metabolisme van metronidazol

-perifere neuropathie, diplopie, fotofobie, tinnitus, gehoorverlies

-dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis

-overgevoeligheid voor metronidazol of andere nitroimidazolen

organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie)

- bloedziekten (inclusief in de anamnese)

Ik trimester van zwangerschap en borstvoeding

-ernstig leverfalen

-kinderen tot 6 jaar

-gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar in combinatie met amoxicilline

-gecombineerde ontvangst met disulfiram, alcohol

Geneesmiddelinteractie

Metronidazol verbetert de werking van warfarine en andere coumarine-anticoagulantia.

Tegelijkertijd neemt metronidazol en lithiumpreparaten de neurotoxiciteit van de laatste toe.

De activiteit van metronidazol wordt verminderd in combinatie met inductoren van microsomale leverenzymen (fenobarbital, rifampicine) en neemt toe met het gebruik van remmers van deze enzymen (cimetidine, enz.).

Fenytoïne vermindert de werkzaamheid van metronidazol, terwijl het effect van fenytoïne zelf kan toenemen.

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Bij gelijktijdig gebruik van metronidazol met astemizol en terfenadine zijn ECG-veranderingen (verandering van het QT-interval), aritmieën, hartblokkering en syncope mogelijk.

Met het gelijktijdige gebruik van disulfiram (esperal) en metronidazol kan acute psychose, desoriëntatie ontwikkelen.

Metronidazol kan de concentratie van 5-fluorouracil in het bloedplasma verhogen en de toxische effecten versterken.

Speciale instructies

Bij de behandeling van trichomoniasis is behandeling van beide seksuele partners en het gebruik van condooms noodzakelijk. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie.

Het gebruik van alcoholische dranken tijdens de behandeling met metronidazol is gecontraïndiceerd.

Metronidazol mag niet vroeger dan 2 weken na het einde van de disulfiram-inname worden gebruikt.

In combinatie met amoxicilline wordt het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten jonger dan 18 jaar niet aanbevolen.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan medicijnpatiënten die vatbaar zijn voor het optreden van oedeem en patiënten die GCS krijgen.

In de loop van langdurige behandeling is systematische bewaking van het perifere bloedpatroon noodzakelijk.

De behandeling moet worden gestaakt als ataxie, duizeligheid en neurologische status van patiënten verslechteren.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat metronidazol treponema kan immobiliseren, wat leidt tot Nelson's vals-positieve test.

Op de achtergrond van medicamenteuze therapie is het mogelijk om valse resultaten te verkrijgen bij het bepalen van de activiteit van levertransaminasen, LDH, triglyceriden en glucose in het bloedplasma.

In de II en III trimester van de zwangerschap is het gebruik van het medicijn om gezondheidsredenen toegestaan in afwezigheid van een veiliger alternatief.

Kenmerken van het effect van het geneesmiddel op het vermogen om een voertuig te besturen of mogelijk gevaarlijke machines. U moet rekening houden met de mogelijkheid van duizeligheid bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten wiens activiteiten verband houden met de controlemechanismen, met name bestuurders van voertuigen.

misselijkheid, braken, duizeligheid, in ernstige gevallen - ataxie, perifere neuropathie en epileptische aanvallen.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum, symptomatische behandeling. Metronidazol en zijn metabolieten worden snel uitgescheiden door hemodialyse.

Formulier en verpakking vrijgeven

Op 10 tabletten in een doordrukstripverpakking van een film van polyvinylchloride en aluminiumfolie. 2 blisterverpakkingen samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen worden in een kartonnen doos geplaatst.

Opslagcondities

Bewaren op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid

Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

fabrikant

LLC "Farmaceutisch bedrijf" Gezondheid ".

Oekraïne, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Houder van het registratiecertificaat

LLC Farmaceutisch bedrijf "Health", Oekraïne

Adres van de organisatie die claims van consumenten ontvangt over de kwaliteit van producten (goederen) in de Republiek Kazachstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Farmacologische werking

De werkzame stof Metronidazol heeft een antimicrobieel en antiprotozoaal effect met betrekking tot:

Peptococcus niger.;
. Bacteroides spp, waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
Entamoeba histolytica;
Clostridium spp.;
Trichomonas vaginalis;
Eubacterium spp.;
Peptostreptococcus spp;

Metronidazol in combinatie met amoxicilline is ook effectief tegen Helicobacter pylori.

Volgens de instructies veroorzaakt metronidazol overgevoeligheid voor alcohol, verhoogt het de gevoeligheid van tumoren voor straling en stimuleert het reparatieve processen.

Formulier vrijgeven

Metronidazol is beschikbaar in verschillende doseringsvormen:

Platte witte cilindrische tabletten Metronidazol, 250 mg actief ingrediënt, 20 elk in blikken, 10 elk in een blister;
Kaarsen metronidazol met 0,1 g geneesmiddel in elke zetpil. 10 kaarsen per verpakking;
Geelachtige heldere oplossing voor infusie in plastic flessen met 500 mg actief ingrediënt;
Kleurloze 1% vaginale gel. 100 g gelmetronidazol bevat 1 g van de werkzame stof. In aluminium buizen van 30 g, compleet met een applicator.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Volgens de instructies wordt Metronidazol gebruikt voor de behandeling van:

Infecties die worden veroorzaakt door Bact®roides-soorten - de buikholte, waaronder peritonitis en abces van de lever, bekkenorganen, waaronder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix-infecties, abces van de eileiders en eierstokken en infecties van zachte weefsels en huid;
Infecties die worden veroorzaakt door soorten Bacteroides en Clostridium - sepsis;
Gastritis of duodenale ulcera, veroorzaakt door Helicobacter pylori;
Protozoïsche infecties - intestinale amebiasis, balantidiasis, extraintestinale amebiasis, trichomoniasis, waaronder amebisch abces van de lever, trichomonas vaginitis, Giardia's, cutane leishmaniasis, trichomonas urethritis;
Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp., Waaronder B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecties van de gewrichten, botten, centraal zenuwstelsel, inclusief hersenabces en meningitis, evenals pneumonie, bacteriële endocarditis, empyeem en longabces;
alcoholisme;
Pseudomembraneuze colitis, die geassocieerd is met het gebruik van antibiotica.

Ook metronidazol volgens de gebruikte instructies:

Voor de preventie van postoperatieve complicaties in het nabije rectum en colon, gynaecologische operaties en appendectomie;
Voor bestralingstherapie in de oncologie, als een radiosensitizer.

Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt bij urogenitale trichomoniasis en bacteriële vaginitis, die micro-organismen veroorzaken die gevoelig zijn voor het medicijn.

Contra

Volgens de instructies is Metronidazol gecontra-indiceerd om toe te passen wanneer:

Organische laesies van het centrale zenuwstelsel, waaronder epilepsie;
Leukopenie, incl. in de anamnese;
Leverinsufficiëntie als hoge doses worden voorgeschreven.

Metronidazol is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals bij nier- of leverfalen.

11 producten om de lever te helpen reinigen

Frequente vrouwenziekten en hun symptomen

9 mythes over alcohol

Gebruiksaanwijzing Metronidazol

Volgens de beschrijving van de pil die metronidazol na de maaltijd wordt ingenomen. Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ziekte:

Met trichomoniasis - tweemaal daags 2 tabletten Metronidazol gedurende 10 dagen. Ook tijdens de behandeling is het noodzakelijk om tweemaal per dag intravaginale zetpillen Metronidazol, 2 zetpillen te gebruiken - 's avonds en' s morgens. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om aan het begin van de menstruatiecyclus met zetronium metronidazol te beginnen, en gedurende deze periode douchen te voorkomen. Indien nodig kan de behandeling van trichomoniasis binnen een maand worden herhaald. De dosering van het medicijn voor kinderen hangt af van de leeftijd - 250 mg per dag wordt voorgeschreven bij 2-5 jaar oud, tot 375 mg bij 5-10 jaar oud, tot 500 mg per dag ouder;
Wanneer giardiasis metronidazol wordt gebruikt gedurende 5-7 dagen, tweemaal daags, 2 tabletten;
Als een cyste wordt gedetecteerd bij asymptomatische amebiasis, gedurende 5-7 dagen, 2 tabletten Metronidazol tot 3 keer per dag;
Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis metronidazol 1,5 g, die in drie doses kan worden verdeeld. Accepteer binnen 5-10 dagen;
Bij acute amebische dysenterie - totdat de symptomen verdwijnen 2,25 g, verdeeld in 3 doses;
In geval van leverabces in combinatie met tetracycline-antibiotica en andere behandelmethoden - binnen 3-5 dagen maximaal 2,5 g Metronidazol;
Met balantidiasis - voor 5-6 dagen, 750 mg 3 keer per dag;
Met ulceratieve stomatitis - 2 tabletten Metronidazol tweemaal daags, tot 5 dagen;
Voor de behandeling van chronisch alcoholisme, neem 2 tabletten Metronidazol per dag tot zes maanden.

De dagelijkse dosis voor ernstige nierinsufficiëntie moet worden gehalveerd.

Als het niet mogelijk is om Metronidazole binnen te gebruiken, evenals in geval van ernstige infectie, wordt het geneesmiddel intraveneus gebruikt.

Gewoonlijk is de dosis 500 mg, maar niet meer dan 4 g per dag. Bij het optreden van verbetering, de overgang naar orale medicatie.

Bijwerkingen van Metronidazol

Volgens beoordelingen kan metronidazol de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Diarree, anorexia, constipatie, misselijkheid, glossitis, droge mond, braken, metaalachtige smaak in de mond, pancreatitis;
Cystitis, dysurie, urine-incontinentie, polyurie, candidiasis, roodbruine kleur van urine;
Duizeligheid en coördinatiestoornissen, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, hallucinaties, verhoogde prikkelbaarheid;
Urticaria, koorts, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, artralgie;
Neutropenie en leukopenie.

Volgens de beschrijving veroorzaakt metronidazol meestal slapeloosheid, hoofdpijn en zwakte.

Intestinale koliek, stomatitis, convulsies, ataxie en koorts Metronidazol veroorzaakt volgens reviews veel minder.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van metronidazol met andere geneesmiddelen vanwege de mogelijkheid van ongewenste bijwerkingen. Volgens beoordelingen tijdens de behandeling met Metronidazol wordt het niet aanbevolen om alcohol te gebruiken vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van neurologische symptomen en het optreden van buikpijn van een spastische aard, braken en misselijkheid.

Opslagcondities

Het medicijn wordt alleen op recept vrijgegeven. De houdbaarheid van tabletten en zetpillen Metronidazol is 2 jaar.

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien Metronidazol voorschrijven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet je een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1.5 g (500 mg 2-3 maal / dag).

Bij chronische amebiasis bedraagt de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

Vaginale gel 1% (30 g in aluminium tubes met een applicator, 1 tube in een kartonnen doos);
Gel voor extern gebruik van 1% (15 g in tubes, 1 tube in een kartonnen doos);
Room voor uitwendig gebruik 1% (15 g in tubes, 1 tube in een kartonnen doos);
Oplossing voor infusies van 0,5%: lichtgele kleur met een groenachtige tint, transparant (100 ml in plastic flessen, 1 fles in een kartonnen verpakking, 20 ml in ampullen, 10 ampullen in een kartonnen verpakking, 100 ml in polymeer containers, 1, 3 containers in een kartonnen doos, 100 ml in flessen, 1, 36, 48 flessen in een kartonnen doos, 50 ml in flessen, 1, 2, 5, 10 flessen in een kartonnen doos;
Vaginale zetpillen: torpedovormig, wit met een gelige tint of wit (5 stuks in blisters, 2 pakken in een kartonnen doos);
Tabletten: platcilindrisch, wit met een geelachtig-groene tint of wit, met een afgeschuind en riskant (10, 20 stuks elk in een blister of celvrije verpakking, 1-10 elk in een doos; 8 elk in een blister, op 3 verpakkingen in een kartonnen verpakking, op 30 stuks in planimetrische cellulaire verpakkingen, op 1-3, 10 verpakkingen in een kartonnen verpakking, op 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 stuks in polymeerblikken, 1 blik in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet omvat:

Actief bestanddeel: metronidazol - 250 of 500 mg;
Hulpcomponenten: stearinezuur, aardappelzetmeel, talk.

De samenstelling van 100 mg vaginale gel omvat:

Werkzaam bestanddeel: metronidazol - 1 mg;
Hulpcomponenten: propyleenglycol, carbopol (carbomeer), propylparahydroxybenzoaat (propylparaben, nipazol), natriumhydroxide, dinatriumedetaat (dinatriumzout van ethyleendiamine-tetraazijnzuur, Trilon B), gezuiverd water.

De samenstelling van 100 mg crème voor uitwendig gebruik omvat:

Werkzaam bestanddeel: metronidazol - 1 mg;
Hulpcomponenten: synthetische olbroth, cetylalcohol, stearinezuur, natriumlaurylsulfaat, glycerol, propyloxybenzoaat, methyloxybenzoaat, water.

De samenstelling van 100 mg gel voor lokaal gebruik omvat:

Werkzaam bestanddeel: metronidazol - 1 mg;
Hulpcomponenten: propyleenglycol, dinatrium-EDTA, ethanol, methyloxybenzoaat, carboxypolymethyleen 940, propyloxybenzoaat, triethanolamine, water.

Een deel van de zetpil 1;

Actief bestanddeel: metronidazol - 100, 125, 250 of 500 mg;
Hulpcomponenten: polyethyleenoxide 1500, polyethyleenoxide 400.

Indicaties voor gebruik

Protozoaire infecties (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), intestinale amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, cutane leishmaniasis, extra-intestinale amebiasis, inclusief leverabces);
Infecties veroorzaakt door Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infecties van de buikholte, waaronder peritonitis, abces van de lever; infecties van de bekkenorganen, waaronder endomyometritis, endometritis, abces van de eierstokken en eileiders, infecties van de vaginale fornix na chirurgische ingrepen, infecties van zachte weefsels en huid);
Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp., Waaronder B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonie, empyeem en longabces, bacteriële endocarditis, infecties van de gewrichten, botten, centraal zenuwstelsel, inclusief meningitis, hersenabces);
Pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door het gebruik van antibiotica;
Seizis veroorzaakt door Clostridium spp. En Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis);
Zweer in de twaalfvingerige darm of gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori;
Postoperatieve infecties, vooral na operaties aan de pericorectale regio, colon, gynaecologische interventies, appendectomie (preventie);
Alcoholisme.

Metronidazol wordt ook gebruikt als een radiosensibiliserend middel tijdens bestralingstherapie (als de weerstand van de tumor te wijten is aan de hypoxie van zijn cellen).

Contra

Verminderde motorische coördinatie;
Leukopenie (inclusief indicaties in de geschiedenis);
Organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
Leverfunctiestoornissen (indien toegediend in hoge doses);
Het eerste trimester van zwangerschap en borstvoeding;
Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals voor nitroimidazolderivaten.

Metronidazol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen in 2-3 trimesters.

Dosering en toediening

Metronidazol wordt gebruikt afhankelijk van de toedieningsvorm.

Het medicijn in de vorm van tabletten oraal in te nemen.

Het doseringsregime wordt bepaald door de indicaties:

Amebiasis (dagelijkse dosis): volwassenen - 1500 mg; kinderen, 30-40 mg / kg. De frequentie van toelating - 3 keer per dag, de duur van de cursus - 7 dagen;
Giardiasis (dagelijkse dosis): volwassenen - 750-1000 mg; kinderen van 10-15 jaar oud - 500 mg; kinderen van 5-10 jaar oud - 375 mg; kinderen van 2-5 jaar - 250 mg per dag. Ontvangstfrequentie - 2-3 keer per dag (na de maaltijd), duur van de cursus - 5 dagen;
Trichomoniasis bij vrouwen (vaginitis, urethritis): eenmaal 2000 mg of 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen. Gelijktijdig met de inname van het medicijn binnen in de avond moet worden toegepast op een vaginale zetpil 250 mg. Indien nodig wordt de behandeling na 4-6 weken herhaald. Om mogelijke herinfectie uit te sluiten, is het noodzakelijk om de seksuele partner tegelijkertijd te behandelen;
Trichomoniasis bij mannen (urethritis): eenmaal 2000 mg of 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen;
Niet-specifieke vaginitis: dagelijkse dosis - 1000 mg, frequentie van toediening - 2 keer per dag, duur van de cursus - 7 dagen;
Anaerobe infecties (dagelijkse dosis): volwassenen - 1000-1500 mg; kinderen, 20-30 mg / kg.

Metronidazol in de vorm van een oplossing voor injectie wordt intraveneus toegediend bij de behandeling van ernstige infecties, evenals in gevallen van onvermogen om het geneesmiddel binnen te krijgen.

Een enkele dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 500 mg, de snelheid van intraveneus infuus of continue (jet) toediening is 5 ml per minuut, het interval tussen injecties is 8 uur. De duur van het therapeutische verloop wordt door de arts individueel bepaald. De maximale dagelijkse dosis is 4000 mg. Afhankelijk van de aard van de infectie schakelen ze, volgens aanwijzingen, na verbetering over op ondersteunende therapie - inname van het medicijn.

Kinderen tot 12 jaar Metronidazol in de vorm van een oplossing voor injectie wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 7,5 mg / kg lichaamsgewicht (in 3 doses) met een snelheid van 5 ml per minuut.

Voor de preventie van anaërobe infecties voordat geplande operaties aan de urinewegen en bekkenorganen worden uitgevoerd, worden volwassenen en kinderen van 12 jaar oud metronidazol toegediend als een infusie: 500-1000 mg op de dag van de operatie, 500 mg elke 8 uur de volgende dag. Over het algemeen schakelen ze binnen 1-2 dagen over op onderhoudstherapie - het medicijn wordt oraal ingenomen.

Patiënten met ernstige functionele stoornissen van de lever en / of nieren (met creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut) Metronidazol wordt 500 mg 2 maal per dag voorgeschreven.

Extern moet metronidazol in de vorm van een crème of gel 2 maal per dag ('s morgens en' s avonds) worden aangebracht, waardoor het geneesmiddel in een dunne laag wordt aangebracht. De duur van de therapie is 3-6 weken. Gel en crème kunnen worden afgewisseld (meestal - na 12 uur). Uitwendig gebruik van het geneesmiddel wordt aanbevolen bij het uitvoeren van algemene antibiotische therapie.

Metronidazol in de vorm van een vaginale gel wordt intravaginaal gebruikt. De aanbevolen enkelvoudige dosis is 5000 mg (één volledige applicator), de gebruiksfrequentie is 2 keer per dag ('s morgens en' s avonds). De duur van de therapeutische cursus is 5 dagen.

Metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen intravaginaal gebruikt, zoveel mogelijk geïntroduceerd.

Het doseringsregime wordt bepaald door de indicaties:

Trichomonas vaginitis: 2 maal per dag, 250 mg of 1 keer per dag, 500 mg. De duur van de therapie is 10 dagen;
Niet-specifieke vaginitis: 1 keer per dag, 500 mg. De duur van de therapie is 7 dagen.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van metronidazol kan zich ontwikkelen:

Systemische reacties: duizeligheid, droge mond, hoofdpijn, braken, misselijkheid, verlies van eetlust, verandering in smaak, inclusief metaalsmaak, krampende buikpijn, diarree of obstipatie, donkere urinekleuring, leukocytose of leukopenie;
Allergische reacties: huiduitslag, urticaria;
Lokale reacties: veelvuldig urineren of een branderig gevoel, vulvitis (jeuk, blozen of brandende slijmvliespijn in de uitwendige genitaliën), branderig gevoel of irritatie van de penis van de seksuele partner. Na het einde van de behandeling kan vaginale candidiasis ontstaan.

Speciale instructies

Tijdens de periode van Metronidazol is het gebruik van ethanol gecontraïndiceerd (vanwege de mogelijke ontwikkeling van een disulfiram-achtige reactie, gekenmerkt door hoofdpijn, spastische buikpijn, misselijkheid, braken, plotselinge bloedtoevoer naar het gezicht).

Het gebruik van metronidazol gelijktijdig met amoxicilline bij patiënten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen.

Tijdens de behandeling kan de urine donker worden.

Bij langdurige behandeling moet het bloedbeeld worden gecontroleerd. Met de ontwikkeling van leukopenie wordt de mogelijkheid van voortgezette therapie bepaald door het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Als duizeligheid, ataxie en elke andere verslechtering van de neurologische status optreedt, moet de behandeling worden gestopt.

Het gebruik van metronidazol kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Tijdens de behandeling bij vrouwen, Trichomonas vaginitis en bij mannen moet Trichomonas-urethritis zich onthouden van seksuele activiteit. Gelijktijdige behandeling van seksuele partners is vereist. Tijdens de menstruatie mag de therapie niet worden onderbroken. Na het voltooien van de cursus moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Als de symptomen na behandeling van giardiasis na 3-4 weken aanhouden, is het noodzakelijk om 3 analyses van feces uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (in sommige gevallen kunnen succesvol behandelde patiënten lactose-intolerantie hebben veroorzaakt door invasie gedurende enkele weken of maanden, waarbij de symptomen van giardiasis worden genoemd).

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik van metronidazol met bepaalde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:

Antacida die aluminiumhydroxide, Kolestiramine bevatten: een lichte daling van de absorptie van metronidazol uit het maagdarmkanaal;
Indirecte anticoagulantia: potentiëring van hun werking;
Disulfiram: verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van acute psychose;
Lansoprazol: de ontwikkeling van glossitis, stomatitis en / of het verschijnen van een donkere kleuring van de tong;
Prednison: verhoogde uitscheiding van metronidazol uit het lichaam (door de versnelling van het metabolisme in de lever), kan het de effectiviteit ervan verminderen;
Lithiumcarbonaat: een toename van de plasma-lithiumconcentratie en de ontwikkeling van tekenen van intoxicatie;
Rifampicine: verhoogde klaring van metronidazol uit het lichaam;
Fenytoïne: een lichte toename van de concentratie in het bloedplasma;
Fenobarbital: een significante toename van de eliminatie van metronidazol uit het lichaam, waardoor de effectiviteit mogelijk afneemt;
Fluorouracil: verbetering van de toxische werking, maar niet de doeltreffendheid ervan;
Chloroquine: de ontwikkeling van acute dystonie;
Cimetidine: remming van metronidazolmetabolisme in de lever (kan een vertraging in de eliminatie en een verhoging van de plasmaconcentratie veroorzaken);
Ethanol: ontwikkeling van disulfiram-achtige reacties;
Carbamazepine: verhoging van de plasmaconcentratie en het risico op toxische werking.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge plaats, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij kamertemperatuur, niet invriezen.

Tabletten, crème en gel voor uitwendig gebruik, vaginale gel - 2 jaar;
Oplossing voor infusies, vaginale zetpillen - 3 jaar.

Metronidazol (250 mg) metronidazole