Levofloxacine is een vertegenwoordiger van de 3e generatie fluorochinolongroep. Het heeft een uitgesproken antibacteriële eigenschap. Bevat het belangrijkste actieve ingrediënt - levofloxacine. Het heeft 3 vormen van afgifte - oogdruppels, tabletten, oplossing voor infusie. Tabletten bevatten de belangrijkste actieve ingrediënten en hulpcomponenten (calciumstearaat, titaniumdioxide). Natriumchloride is naast de belangrijkste antimicrobiële component aanwezig in oogdruppels en oplossing voor infusies.

Levofloxacine is een vertegenwoordiger van de 3e generatie fluorochinolongroep. Het heeft een uitgesproken antibacteriële eigenschap. Bevat het belangrijkste actieve ingrediënt - levofloxacine. Het heeft 3 vormen van afgifte - oogdruppels, tabletten, oplossing voor infusie. Tabletten bevatten de belangrijkste actieve ingrediënten en hulpcomponenten (calciumstearaat, titaniumdioxide). Natriumchloride is naast de belangrijkste antimicrobiële component aanwezig in oogdruppels en oplossing voor infusies.

Indicaties voor gebruik van Levofloxacine

Het medicijn wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde. De snelheid waarmee het hoofdbestanddeel in het bloed komt, is afhankelijk van de vorm van Levofloxacine (tabletten, druppels of oplossing). Daarom wordt een bepaald type medicijn voorgeschreven met het oog op de bestaande pathologie. Indicaties voor gebruik van Levofloxacine:

• Ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal (gecompliceerd en ongecompliceerd) - prostatitis, pyelonefritis, cystitis.
• Laesies van de buikorganen.
• Ademhalingsstoornissen veroorzaakt door ontstekingsprocessen van de ademhalingsorganen; longontsteking.
• Sepsis (bloedvergiftiging).
• Alle pathologieën van de gynaecologische sector (adnexitis, endometritis, salpingitis, oophoritis).
• letsels van de huid, die optreden bij de vorming van etterende inhoud.
• Oogpathologieën veroorzaakt door penetratie van bacteriële microflora in weefsels.
• Ziekten van de KNO-bol.
• Levofloxacine is een aanvulling op het therapeutisch programma van geslachtsziekten.

Bij inflammatoire en infectieuze processen van de spijsverterings- of urogenitale stelselorganen, wordt een intraveneuze toedieningsroute voorgeschreven. Voor oogziekten is het gebruik van druppels belangrijk. Ontsteking van de huid wordt geëlimineerd door het gebruik van Levofloxacine-tabletten.

Bijwerkingen van Levofloxacine

Het gebruik van levofloxacine wordt gekenmerkt door een hoog risico op bijwerkingen. Reacties manifesteren een verscheidenheid aan verschijnselen van het functioneren van vele organen. Tot de meest voorkomende complicaties behoren:

• Overtreding van de functionele activiteit van het spijsverteringskanaal. De patiënt voelt brandend maagzuur, onaangename smaak, diarree, winderigheid. Hoge kans op verlies van eetlust.
• Pijnsyndroom. Lokalisatie - het gebied rond de navel, onderbuik. Pijnen gaan gepaard met verhoogde spasmen (voornamelijk tijdens stoelgang, diarree).
• Neurologische aandoeningen. Hoofdpijn, duizeligheid, apathie, slaperigheid, gevoel van zwakte. De patiënt merkt de aanwezigheid van paresthesie op - een denkbeeldig gevoel van kippenvel door het hele lichaam.
• Huiduitslag, jeuk, irritatie. Ontstekingselementen zijn in de vorm van papels, vlekken, acne.
• Dyspeptische aandoeningen (misselijkheid en braken) worden veroorzaakt door een verhoging van de leverenzymconcentraties.
• Dysbacteriose (schending van microflora in de darmen).
• Vorming van gezichtsoedeem, ontsteking van het neusslijmvlies, overvloedige afscheiding van nasale secretie. Zelden komen in de neusholte poliepen voor.
• Bij gebruik van een oplossing in de vorm van druppeltjes - het verschijnen van purulente ophopingen in de binnenste ooghoeken (die zich dichter bij de neus bevinden).
• Zwelling van de oogleden, roodheid van het bindvlies, jeuk van de ogen, zandgevoel, fotofobie.

Wanneer het medicijn in de vorm van een oplossing wordt gebruikt, is er een grote kans op hoofdpijn en het verschijnen van erytheem op de oogleden (een specifieke donkere vlek van grote omvang). Met de introductie van druppels Levofloxacine moet u regelmatig een oogarts bezoeken, de gezichtsscherpte controleren - het middel kan het verminderen. Vooral met een lange of ongecontroleerde ontvangst. Het medicijn heeft een nadelige invloed op de staat van de conjunctiva, als de patiënt de druppels vaker gebruikt dan is aangegeven door een specialist.

Contra

Levofloxacine wordt niet aanbevolen als de volgende aandoeningen en factoren relevant zijn:
1. Zwangerschap, borstvoedingsperiode.
2. Leeftijd jonger dan 18 jaar.
3. Ernstige psychische stoornissen (psychose, epilepsie, schizofrenie).
4. Nier, leverfalen.
5. Overtreding van de functionele activiteit van het hart.
6. Oudere leeftijd waarop de uitscheiding van werkzame stoffen door de nieren vertraagt.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van fondsen - de aanwezigheid van individuele intolerantie voor zijn componenten. De eigenaardigheid van het medicijn is dat het een negatief effect heeft op het gewrichtsweefsel, dat eerder werd beïnvloed door vertegenwoordigers van de chinolongroep. Daarom wordt Levofloxacine niet voorgeschreven bij het bevestigen van de farmaceutische vernietiging van de gewrichten.

Gebruiksaanwijzing Levofloxacine

De duur van Levofloxacine is direct afhankelijk van het stadium van de ziekte op het moment van aanvang van de behandeling met dit middel. Belangrijke factoren zijn de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de aard van de pathologie, de mate van orgaanbetrokkenheid in het ontstekingsproces. De gemiddelde duur van toediening of toediening van Levofloxacine is 14 dagen.

Gecompliceerde gevallen:
250 mg eenmaal daags, 7-10 dagen.

Ongecompliceerde gevallen:
250 mg, 1 keer per dag, 3 dagen.

Alle gevallen van prostatitis - 500 mg, 1 keer per dag, 4 weken.

500 mg eenmaal daags, 5-7 dagen.

Alle gevallen van prostatitis - 500 mg Levofloxacine 1 keer per dag, gedurende 14 dagen. Of een vergelijkbare dosering gedurende 7 dagen, gevolgd door een omschakeling naar het nemen van pillen (nog eens 7 dagen).

Nieuwste artikelen in deze sectie:

Echinacea is een overblijvend kruid. Elimineert bacteriën en andere ziekteverwekkers, versterkt het immuunsysteem, verhoogt de algehele toon van het lichaam. Bevat hoge concentratie

Palin is een antibacterieel medicijn dat behoort tot de farmacologische groep van chinolonen. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is pipemidovayazuur. ondergeschikt

Furadonine is een medicijn dat een nitrofuraan is. Vanwege het feit dat het medicijn antimicrobiële, bactericide werking heeft, wordt het ten onrechte als waargenomen

Vilprafen is een macrolide-medicijn dat een antibacterieel effect heeft. Het is actief tegen chlamydia, ureaplasma, streptococcus, treponema en clostridia

Antibioticum Levofloxacine als antibacterieel middel van een nieuwe generatie

Leviofloxacine-antibioticum wordt veel gebruikt op alle gebieden van de geneeskunde, waaronder de therapeutische praktijk, pediatrie, otolaryngologie, gynaecologie, chirurgie, nefrologie en dermatologie. De werkzame stoffen van het geneesmiddel beïnvloeden vele stammen en soorten microben in hun pathogene activiteit. Een antibioticum vereist correct gebruik en voldoende gebruik, omdat het gevaarlijk kan zijn voor het lichaam wanneer het ongecontroleerd wordt ingenomen.

Farmacologische beschrijving

Is levofloxacine een antibioticum of niet? Levofloxacine is een synthetische antibacteriële drug die een grote groep van fluorochinolen vertegenwoordigt. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het antibioticum is het linksdraaiende isomeer ofloxacine. Het medicijn is zeer actief tegen een verscheidenheid aan bacteriestammen, waaronder aerobe grampositieve en gramnegatieve en sommige anaerobe micro-organismen. De werkzame stof penetreert diep door de membraanbescherming van bacteriën, vernietigt ze op DNA-niveau, voorkomt het herstelvermogen, reproductie. Het antibioticum penetreert goed in alle weefsels of systemen van het lichaam en de maximale concentratie van de werkzame stof wordt 2 uur na inname genoteerd. Levofloxacine is niet betrokken, heeft geen invloed op de stofwisselingsprocessen, wordt door de nieren via de gevormde urine uitgescheiden.

Het is belangrijk! Spirochete-bacteriën zijn niet gevoelig voor Levofloxacine, wat leidt tot de ontwikkeling van syfilis, de ziekte van Lyme en andere gevaarlijke aandoeningen, dus het medicijn wordt pas gebruikt na de diagnose van de ziekte.

Vormen van afgifte en samenstelling

De farmacologische industrie binnen en buiten het land produceert het antibioticum in verschillende handige toedieningsvormen:

• tabletten (250, 500 en 750 mg linksdraaiend isomeer van ofloxacine);
• oogdruppels (ongeveer 0,5% van de werkzame stof);
• infusie-oplossing (ongeveer 5 mg van de werkzame stof in 1 ml oplossing).

De tabletten hebben aan beide zijden een convexe vorm, het risicocentrum is in het midden uitgesneden. De snit heeft twee lagen. Het oppervlak van de tabletten is geelachtig gekleurd. Oogdruppels worden weergegeven door een homogene oplossing, zonder uitgesproken kleur en geur. Neem een ​​handige fles in de vorm van een druppelaar van 5 of 10 ml. Infuusoplossingen voor parenterale toediening zijn verkrijgbaar in flessen van 100 ml.

Het is belangrijk! De samenstelling en het totale aantal hulpcomponenten hangt af van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en de fabrikant. Een betrouwbare hoeveelheid stoffen is bijgevoegd in deze gebruiksaanwijzing. Voordat u Levofloxacine inneemt, moet u een specialist raadplegen.

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel bij elke vorm van introductie zijn de volgende staten:

• luchtweginfecties (bronchitis, focale pneumonie, tuberculose);
• ziekten van het urogenitale systeem (acute pyelonefritis, nefritis, niet-specifieke ontsteking);
• ENT-ziekten (acute otitis, purulente sinusitis);
• etterende dermatologische ziekten (furunculose, cysten, tumoren);
• ontsteking van de prostaat bij mannen.

Indicaties kunnen variëren afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Dus, Levofloxacine is alleen effectief voor ongecompliceerde pneumonie, in de vroege stadia van tuberculose. Meer aanvaardbaar voor de behandeling van ziekten uit het veld van de otolaryngologie, bijvoorbeeld Levofloxacine is effectief bij otitis.

Contra

Naast het bewijsmateriaal heeft het antibioticum een ​​hele reeks contra-indicaties om te gebruiken, die wordt bepaald door deze gebruiksaanwijzing. Er zijn de volgende contra-indicaties Levofloxacine:

• drugintolerantie;
• ziekten van ligament- en peesstructuren;
• zwangerschap, borstvoeding;
• vroege kinderjaren (het tegenovergestelde is mogelijk met de vitale behoefte);
• nierfalen (voornamelijk bij ouderen);
• epilepsie, psychische stoornissen.

Het is belangrijk! Bij afwezigheid van omstandigheden die erop wijzen dat het medicijn niet kan worden ingenomen, moet u, als u zich onwel voelt tegen de achtergrond van het gebruik, het medicijn annuleren of een alternatief hulpmiddel vinden samen met uw arts. Levofloxacine tijdens de zwangerschap wordt alleen gebruikt bij een bedreiging van het leven van de moeder.

Negatieve effecten

Met inachtneming van de toegestane dosering voorgeschreven door de arts en het opvolgen van deze instructies aan het preparaat, zijn de risico's van complicaties vrij klein. Het is de moeite waard om te overwegen dat zelfs met een lichte overdosis, er onmiddellijke reacties van het lichaam kunnen zijn: slaperigheid, verlies van bewustzijn, ernstige misselijkheid, trillen van de extremiteiten, spraakverwarring. Geneesmiddel coma of overlijden kan voorkomen als u de dosis overschrijdt met 0,25 g van het actieve bestanddeel per 1 kg totaal lichaamsgewicht.

Bijwerkingen

Onder de belangrijkste bijwerkingen zijn met name onderscheiden:

• roodheid van de huid;
• het optreden van anafylactische of anafylactoïde reacties;
• stenose van de bronchiën, tot verstikking;
• zwelling van slijmvliesweefsels;
• dyspeptische stoornissen;
• lagere bloeddruk;
• verslechtering van de nierfunctie (tot de snelle ontwikkeling van acuut falen);
• verslechtering van het bewustzijn, emotionele instabiliteit;
• verminderde tactiele gevoeligheid;
• koortsachtige staat.

Frequente bijwerkingen op de achtergrond van de absolute gezondheid van de patiënt ontwikkelen dyspeptische stoornissen, gepaard gaande met braken, misselijkheid en ontlasting. Met een belaste klinische geschiedenis kunnen de functies van sommige organen en systemen verslechteren, wat kan leiden tot algemeen meervoudig orgaanfalen.

Het is belangrijk! Bij een lichte verslechtering van de gezondheid tijdens de behandeling met antibiotica, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik en een arts raadplegen. Met de ontwikkeling van acuut nierfalen kan een dringende vervangingstherapie nodig zijn.

Andere instructies

Sommige kenmerken van het gebruik en de effectiviteit van het antibioticum Levofloxacine worden ook door artsen in overweging genomen bij het voorschrijven aan de patiënt. De belangrijkste punten zijn:

• mogelijke inefficiëntie van het antibioticum met verergerde pneumonie;
• de ineffectiviteit van de werkzame stoffen in verband met ziekenhuisinfecties (bijvoorbeeld Pseudomonas aeruginosa);
• de mogelijkheid van aanvallen bij aanwezigheid van een hersenziekte;
• mogelijkheid van fotosensibilisatie (intolerantie voor licht, ultraviolette straling);
• de waarschijnlijkheid van pseudomembraneuze colitis;
• alcoholische dranken op de achtergrond van antibiotische therapie zijn verboden en zelfs gevaarlijk;
• mogelijke pathologie van de pezen en ligamenten.

Het is belangrijk! Levofloxacine remt de gevoeligheid, werkt enigszins sedatief, dus wordt het gebruik van het geneesmiddel afgeraden om voertuigen te besturen of activiteiten uit te voeren in gevaarlijke industrieën. Werken met een hoge concentratie van aandacht is ook onaanvaardbaar voor de periode van medicamenteuze behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Levofloxacine-antibioticuminstructies maken gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen van verschillende groepen mogelijk. De studie onthulde een aantal gevaarlijke interacties:

Het gelijktijdig gebruik van antacida met een hoge concentratie aluminium en magnesium vermindert de effectiviteit van het antibioticum. Het ontvangstinterval tussen hen moet ongeveer 3 uur zijn.

• Remedies voor toevallen en levofloxacine verhogen daarentegen het optreden van aanvallen.
• Gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen stimuleert het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt de ontwikkeling van aanvallen.
• Bij regelmatig gebruik van Probenecid of Zimetedin wordt de renale klaring van Levofloxacine aanzienlijk verminderd.
• Gecombineerde cursus met glucocorticosteroïden draagt ​​bij aan peesruptuur.
• Antibioticum Levofloxacine verhoogt de halfwaardetijd van de actieve componenten van cyclosporine.

Houd het antibioticum in het donker, ver van de plaats van de kinderen. Van het apotheeknetwerk wordt vrijgegeven op recept formulier. Kan niet worden gebruikt op de vervaldatum.

Deze informatie over het antibioticum is geen echte instructie over het gebruik van antibiotica en is alleen voor informatiedoeleinden. Elk antibioticapakket bevat deze instructies voor gebruik met de benodigde doseringen en andere informatie. De optimale dosering van het medicijn wordt verdeeld per kg patiëntgewicht en wordt alleen door een arts voorgeschreven.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Levofloxacine in de gynaecologie

Urineweginfectie (UTI) is een van de meest urgente problemen van de moderne urologie. Ontoereikende therapie voor deze aandoening leidt vaak tot bacteriëmie en sepsis. In de VS veroorzaakt UTI 7 miljoen patiënten per jaar om een ​​arts te bezoeken en 1 miljoen ziekenhuisopnamen [1].

Behandeling van urineweginfecties omvat effectieve en tijdige antibiotische therapie, op voorwaarde dat de normale urodynamica wordt hersteld en gericht is op het voorkomen van urosepsis en het optreden van terugvallen. Antibiotica van de fluoroquinolongroep zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van UTI's wereldwijd [1].

Een bijkomend probleem dat de behandeling van UTI aanzienlijk bemoeilijkt, is de hoge weerstand van micro-organismen tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen die lange tijd in de urologische praktijk zijn gebruikt. Hospitalisatie, onvoldoende behandelingsduur en verkeerd voorschrijven van geneesmiddelen leiden vaak tot het ontstaan ​​van antibiotica-resistente stammen. De opkomst van een nieuw effectief medicijn voor de behandeling van UTI is een belangrijke gebeurtenis en trekt de aandacht van artsen.

Levofloxacine (LF) - een nieuw antimicrobieel geneesmiddel van de chinolongroep - is de L-isomeer van ofloxacine. Aangezien levofloxacine verantwoordelijk is voor bijna alle antimicrobiële activiteit in een racemisch mengsel van isomeren, is de in-vitro-activiteit tweemaal zo hoog als die van ofloxacine. Beide geneesmiddelen vertonen een vergelijkbaar niveau van toxiciteit bij dierproeven, waardoor het mogelijk is om een ​​grotere werkzaamheid te verwachten van het gebruik van levofloxacine vanwege een lager niveau van bijwerkingen. LF is bedoeld voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor LF. Recente studies hebben een goede werkzaamheid van LF aangetoond in de behandeling van gecompliceerde en ongecompliceerde urogenitale infecties. De farmacokinetiek van LF is vergelijkbaar met die van ofloxacine: de halfwaardetijd is ongeveer 6-7 uur en de maximale serumconcentratie wordt 1,5 uur na inname bereikt. Het werkingsmechanisme van LF is vergelijkbaar met dat van alle fluoroquinolonen en bestaat in de remming van bacterieel topoisomerase-4 en DNA-gyrase, de enzymen die verantwoordelijk zijn voor replicatie, transcriptie en recombinatie van microbieel cel-DNA.

LF heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. LF beïnvloedt in vitro de volgende infectieuze agentia:

aëroob grampositief: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus en saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aëroob gramnegatief: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

andere micro-organismen: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

In vitro resistentie tegen LF geassocieerd met spontane mutaties is relatief zeldzaam. Ondanks de aanwezigheid van kruisresistentie tussen LF en andere fluoroquinolonen, kunnen sommige micro-organismen die resistent zijn tegen chinolonen gevoelig zijn voor LF.

LF is gecontra-indiceerd bij personen met overgevoeligheid voor LF of andere chinolonen (hun componenten). Momenteel zijn de effecten van LF op kinderen, adolescenten, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven niet onderzocht.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid (1,3%), diarree (1,1%), duizeligheid (0,4%) en slapeloosheid (0,3%). Alle bovengenoemde effecten zijn dosisafhankelijk en verdwijnen snel na het verminderen van de dosis of het stoppen met het medicijn.

Het gemak van het gebruik van LF eenmaal per dag is een ander voordeel van dit medicijn. Analyse van wetenschappelijke publicaties gewijd aan onderzoeken naar de werkzaamheid en verdraagbaarheid van LF maakt het mogelijk om de verschillen met andere chinolonen duidelijker te presenteren [2].

G. Richard et.al. onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van LF in een dosis van 250 mg 1 keer per dag in vergelijking met ciprofloxacine in een dosis van 500 mg tweemaal daags gedurende 10 dagen bij de behandeling van 385 patiënten die leden aan UTI-manifestaties in een gerandomiseerde, dubbelblinde, multicentrische studie. Vóór de behandeling werden alle patiënten onderworpen aan een bacteriologisch onderzoek van de urine, volgens hetwelk alle patiënten groei van pathogene microflora vertoonden en het microbiële getal bestond uit microbiële cellen in 1 ml urine. Klinisch herstel werd waargenomen bij 92% van de patiënten die met LF werden behandeld en bij 88% van de patiënten die met ciprofloxacine werden behandeld. Bijwerkingen werden waargenomen bij respectievelijk 4 en 3% van de patiënten. De auteurs concluderen dat de werkzaamheid en veiligheid van LF-therapie vergelijkbaar is met die bij gebruik van ciprofloxacine [3].

Y. Kawada et al. vergeleken met de werkzaamheid van LF in een dosis van 100 mg tweemaal daags (135 patiënten) en ofloxacine in een dosis van 200 mg tweemaal daags (126 patiënten) bij de behandeling van patiënten met een gecompliceerde urineweginfectie. Een positief klinisch resultaat werd verkregen bij 83,7% van de patiënten in de LF-groep en bij 79,4% van de patiënten in de ofloxacinegroep. Deze verschillen waren niet statistisch significant. Bijwerkingen werden waargenomen bij 4,9% van de patiënten in de ofloxacinegroep. In de LF-groep werden geen dergelijke effecten opgemerkt, wat volgens de auteurs een betere verdraagbaarheid van het medicijn aangeeft [4].

Er was geen significant verschil in de werkzaamheid en verdraagbaarheid van LF en andere chinolonen in een gerandomiseerde, dubbelblinde studie G. Richard et al. Ze gebruikten LF in een dosis van 250 mg eenmaal daags en ofloxacine in een dosis van 200 mg tweemaal daags bij 581 patiënten met een ongecompliceerde UTI. Klinische verbetering of genezing werd opgemerkt bij 98,1% van de patiënten in de LF-groep en bij 97% van de patiënten in de ofloxacinegroep [5].

In een andere studie, G. Richard, I. Klimberg et al. de werkzaamheid en verdraagbaarheid van LF, ciprofloxacine en lomefloxacine vergeleken bij de behandeling van 259 patiënten met acute pyelonefritis gedurende 10 dagen. Met dezelfde werkzaamheid merken de auteurs een significant lager niveau van bijwerkingen op bij de behandeling van LF in vergelijking met andere geneesmiddelen (gastro-intestinale aandoeningen bij 2 patiënten en vaginitis bij 1) [6].

Interessant, naar onze mening, de studie werd uitgevoerd door I. Klimberg et.al. Ze bestudeerden de werkzaamheid en verdraagbaarheid van LF en lomefloxacine bij de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties. Na randomisatie ontvingen patiënten 7 tot 10 dagen therapie met deze geneesmiddelen in standaarddosering. Tegelijkertijd werden 461 patiënten beoordeeld op veiligheid en 336 daarvan hadden microbiologische werkzaamheid. Het gemiddelde niveau van pathogene eliminatie in de LF-groep was 95,5% en 91,7% in de lomefloxacine-groep. Bijwerkingen werden waargenomen bij respectievelijk 2,6 en 5,2% van de patiënten. Tegelijkertijd kwamen fotosensibilisatie en duizeligheid vaker voor in de lomefloxacinegroep en misselijkheid in de LF-groep. Zes patiënten in elke groep ondervonden verschillende gastro-intestinale stoornissen. De auteurs stellen dat de efficiëntie van LF ongeveer hetzelfde is met andere quinolonen, terwijl de tolerantie van LF iets beter is [7].

Daarom is levofloxacine een nieuw antimicrobieel geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen in de bovenste en onderste urinewegen. Ondanks het feit dat de werkzaamheid van het medicijn dicht bij de effectiviteit van andere quinolonen ligt, zijn de voor de hand liggende voordelen van LF het lage niveau van bijwerkingen en de mogelijkheid van een enkele dosis per dag. Het bestaan ​​van de intraveneuze vorm van het medicijn maakt het mogelijk om effectiever te worden gebruikt bij de behandeling van gecompliceerde urinaire infecties.

Materialen en methoden

We hebben een onderzoek uitgevoerd naar de effectiviteit van LF bij patiënten met een gecompliceerde urineweginfectie. LF is toegewezen 20 patiënten (19 vrouwen en 1 man) van 24 tot 56 jaar (gemiddelde leeftijd 41,3 jaar) met een gecompliceerde urineweginfectie, waargenomen bij de afdeling Urologie en MSMSU CDC GKB nummer 50. Bij 19 patiënten is er sprake van een verslechtering van chronische pyelonefritis en chronische cystitis. Eén patiënt kreeg na contact met ureterolithotripsie een medicijn voorgeschreven vanwege de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire complicaties. LF werd toegediend in een dosis van 250 mg per dag gedurende 10 dagen.

De studie omvatte patiënten met UTI in de beginfase van de ontwikkeling van ontsteking, die voorafgaand aan de studie geen antimicrobiële middelen namen.

De inclusiecriterium was de aanwezigheid van ten minste een van de klinische symptomen (koorts, pijn in de lendenen, dysurie, pijn in de PST, nausea, braken), in combinatie met microbiologische criteria:

het aantal leukocyten in de urine meer dan 10 in het gezichtsveld;

het aantal kolonievormende eenheden van het pathogeen is> 104;

gevoeligheid voor LF volgens het monster met schijven.

Voorafgaand aan de dosering, alle patiënten waren normaal urologische onderzoeken, omvattende een urinekweek flora met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica, urine, klinische en biochemische bloedonderzoek echografische controle (US), X-urologische onderzoek. Geen van de ondervraagden vertoonde tekenen van verstoorde passage van urine door de bovenste urinewegen.

Analyse van de resultaten werd uitgevoerd op basis van subjectieve evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van patiënten en artsen, evenals de dynamiek van objectieve studies: bloed- en urineonderzoek, echografie foto's, urine gewassen die vóór de behandeling op 3, 10 werden uitgevoerd, en 17e dag van de behandeling.

Het gebrek aan klinisch effect van behandeling werd gedefinieerd als het behouden of versterken van klinische manifestaties op elk moment na 3 dagen behandeling.

De vergelijkingsgroep bestond uit 23 patiënten (gemiddelde leeftijd 38,7 jaar) met acute pyelonefritis die werden behandeld met ciprofloxacine 1,0 g per dag.

uitslagen

Bij 90% van de patiënten bleek de effectiviteit van LF-therapie zeer goed te zijn en bij 10% werd het als goed beschouwd. Verdraagzaamheid van het medicijn was zeer goed bij 55% van de patiënten, goed bij 40% en gemiddeld bij 5% van de patiënten.

In de ciprofloxacinegroep vertoonde 70% van de patiënten een zeer goede werkzaamheid van de behandeling, 18% was goed. Bij 3 patiënten (12%) was de behandeling met ciprofloxacine niet effectief, wat zich uit in het behoud van ernstige hyperthermie en lokale pijn in de lumbale regio. Twee van hen werden geopereerd in verband met de ontwikkeling van purulente ontsteking: ze voerden een nierrevisie, decapsulatie en nefrostomie uit.

De voornaamste klachten van patiënten pijn in de lumbale gebied van de zijde van het aangetaste orgaan, rillingen, frequent urineren pijn, zwakte - al deze klachten waren geassocieerd met actieve ontsteking in de bovenste en onderste urinewegen. Aan het einde van de behandeling klaagden niet alle patiënten die met levofloxacine werden behandeld en 88% van de patiënten die met ciprofloxacine werden behandeld.

Ultrasone controle gaf de positieve dynamiek van de nieren en de renale parenchym dikteafmetingen, die gedurende het onderzoek in de basische groep: een toename in grootte van de aangetaste nier ontstekingsproces en verdikking van lokale parenchymale teruggerekend naar 10-17 dagen van de behandeling bij alle patiënten.

De pijn die werd ervaren door palpatie van het lumbale gebied aan de aangedane zijde, verminderde ook bij alle patiënten aan het einde van het onderzoek.

Het volgen van de urinecultuur tijdens de LF-therapie onthulde een positieve trend, uitgedrukt in een progressieve afname van de mate van bacteriurie, en met 10-17 dagen therapie was de urinekweek steriel. Bij de behandeling van LF regeerden inflammatoire veranderingen in perifeer bloed. Dit werd weerspiegeld in de normalisatie van het aantal leukocyten en het verdwijnen van de stab-shift van de bloedformule.

Tijdens de behandeling met LF, 3-10 dagen na het begin van de behandeling, hadden 6 patiënten (30%) bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en 3 van hen (15%) hadden diarree-episodes. Opgemerkt moet worden dat deze verschijnselen gering waren. Aan het einde van de studie klaagden 3 patiënten met chronische gastritis over misselijkheid. Geen van de patiënten vereiste een speciale behandeling in verband met de bovengenoemde bijwerkingen en geen van hen weigerde therapie te ontvangen.

In de ciprofloxacinegroep werden bij 18% van de patiënten bijwerkingen waargenomen in de vorm van misselijkheid en diarree, waarvoor geen stopzetting van het geneesmiddel nodig was.

bespreking

Volgens onze gegevens bleken de werkzaamheid en veiligheid van de LF-behandeling bij 95% van de patiënten goed en zeer goed. Vergelijkbare resultaten worden in hun werk gegeven door G. Richard, C. DeAbate et.al., die het medicijn volgens een vergelijkbaar schema gebruikte en een klinisch effect kreeg bij 98,1% van de patiënten [5]. Kondo K. et al. rapport 100% van de effectiviteit van de behandeling met levofloxacine [8]. Dergelijke hoge resultaten worden verklaard door het korte gebruik van levofloxacine in de urologische praktijk, die verantwoordelijk is voor de afwezigheid van stammen van micro-organismen die resistent zijn tegen de werking ervan. Opgemerkt moet worden dat resistentie tegen geneesmiddelen van deze farmacologische groep, geassocieerd met spontane mutaties in vitro, uiterst zeldzaam is [1].

De effectiviteit van levofloxacinetherapie bij patiënten met acute pyelonefritis bij de studie van G. Richard et al. was 92%, terwijl in de vergelijkingsgroep, waar de behandeling met ciprofloxacine werd uitgevoerd, deze iets lager was en gelijk was aan 88%. Het aantal bijwerkingen die tijdens behandeling en worden uitgedrukt in verschillende intensiteiten dyspeptische verschijnselen was 2% levofloxacine, ciprofloxacine en in de groep - 8% [3].

Volgens onze gegevens toonde bacteriologisch onderzoek van urine op de 10e dag van toediening en 7 dagen na het stoppen van de behandeling de afwezigheid van bacteriurie bij alle patiënten die in het onderzoek waren opgenomen. I. Klimberg et.al. onderzocht de microbiologische werkzaamheid van levofloxacine bij 171 patiënten. De loop van de behandeling was 10 dagen. Het medicijn werd ingenomen in de standaard dosering - 250 mg eenmaal daags. Het gemiddelde niveau van eliminatie van pathogene agentia in de groep was 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., onderzoek naar de veiligheid van levofloxacinetherapie, concludeerde dat de meest voorkomende bijwerkingen misselijkheid (1,3%) en diarree (1,1%) zijn. Duizeligheid (0,4%) en slapeloosheid (0,3%) komen iets minder vaak voor [9]. In onze patiënten, slaapstoornissen en duizeligheid waargenomen werd niet, die waarschijnlijk wordt verklaard door het geringe aantal patiënten in de groep ten opzichte van K. P. Fu, echter, diarree en misselijkheid, en in onze patiënten is niet ongewoon.

Op basis van ons klinisch onderzoek naar de effectiviteit van 10-daagse therapie voor LF kan worden geconcludeerd dat levofloxacine een effectieve en veilige behandeling is voor patiënten met gecompliceerde urineweginfectie.

1. Stratton C.W. Een praktische benadering voor het diagnosticeren en behandelen van infecties bij volwassen urine // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacine: een overzicht van zijn antibacteriële activiteit, farmacokinetiek en therapeutische doeltreffendheid // Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. Een vergelijking van Levofloxacine en Ciprofloxacine voor urineweginfecties // Clin. Infecteren. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Vergelijkende studie van DR-3355 en Ofloxacine bij gecompliceerde urineweginfecties. 31st Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september-okt 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Korte duur levofloxacine (250 mg tweemaal daags) versus ofloxacine (200 mg tweemaal daags) in ongecompliceerde UTI: een dubbelblinde, gerandomiseerde studie. 6e int. Symp. op nieuwe Quinolones. Denver (nov 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G.A., Klimberg I.N., Fowler C.L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacine versus ciprofloxacine versus lomefloxacine acute pyelonefritis // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. Een gecontroleerde studie met levofloxacine en lomefloxacine bij de behandeling van gecompliceerde UTI // Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Bruikbaarheid van enkelvoudige dosis levofloxacine bij vrouwelijke acute ongecompliceerde cystitis // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro en in vivo antibacteriële activiteiten van levofloxacine, een optisch actieve ofloxacine // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

levofloxacine

geproduceerd door HETERO DRUGS Limited

levofloxacine:

Tabletten, wit gecoat of bijna wit, rond.

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose LF, 102 microkristallijne cellulose, natriumzetmeelglycolaat, crospovidon, croscarmellose natrium, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, hydroxypropylmethylcellulose, 15 CPS, gezuiverde talk, titaandioxide, triacetine.

5 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.

De tabletten, wit gecoat of bijna wit, capsulevormig, met een risico aan één zijde.

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose LF, 102 microkristallijne cellulose, natriumzetmeelglycolaat, crospovidon, croscarmellose natrium, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, hydroxypropylmethylcellulose, 15 CPS, gezuiverde talk, titaandioxide, triacetine.

5 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.

Een breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorochinolonen. De werkzame stof - levofloxacine - ofloxacine linksdraaiende isomeer. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.

Het is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vitro als in vivo tegen aerobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (inclusief Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. coagulase en methicilline-gevoelige (waaronder matig gevoelig), Staphylococcus aureus (methicilline gevoelig), Staphylococcus epidermidis (methicilline gevoelig), Staphylococcus spp. (coagulase-negatief), Streptococcus spp. (Groepen C en G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilline gevoelige, matig gevoelig, resistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicilline gevoelige, matig gevoelig, resistent); aërobe gramnegatieve micro-organismen: Acinetobacter spp. (inclusief Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Inclusief Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicilline-gevoelig en resistent), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (produceren en produceren geen β-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicilline gevoelige, matig gevoelig, resistent), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (met inbegrip van Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusief Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens); anaërobe bacteriën: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterum spp, Veilonella spp;..... andere micro-organismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (inclusief Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (Inclusief Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en de mate van absorptie. De biologische beschikbaarheid van 500 mg levofloxacine na orale toediening is bijna 100%. Na inname van een enkele dosis van 500 mg levofloxacine C_max maakt 5,2 - 6,9 mkg / ml, T_max - 1.3 uur., T_1/2 - 6-8 uur

Plasma-eiwitbinding - 30-40%. Doordringt de weefsels en organen: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, cerebrospinale vloeistof, de prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.

In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% met uitwerpselen binnen 72 uur.

Het medicijn wordt 1 of 2 maal / dag oraal ingenomen. Tabletten worden ingenomen vóór de maaltijd of tussen de maaltijden, zonder te kauwen en af ​​te spoelen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (van 0,5 tot 1 kop).

Het doseringsregime wordt bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.

De volgende doses worden aanbevolen voor volwassen patiënten met een normale of matig verminderde nierfunctie (CC meer dan 50 ml / min).

Bij sinusitis wordt 500 mg 1 keer / dag gedurende 10-14 dagen voorgeschreven.

Bij exacerbatie van chronische bronchitis - 250 mg of 500 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.

Bij door de gemeenschap verworven pneumonie - 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.

Met ongecompliceerde urineweginfecties - 250 mg 1 keer / dag gedurende 3 dagen.

Met prostatitis - 500 mg 1 keer per dag gedurende 28 dagen.

Bij gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis, 250 mg 1 keer / dag gedurende 7-10 dagen.

Voor infecties van de huid en weke delen, 250 mg 1 maal / dag of 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.

Wanneer septicaemie 250 mg of 500 mg 1-2 maal / dag wordt voorgeschreven gedurende 10-14 dagen (na i.v. toediening, om de therapie voort te zetten).

Voor infecties van de buikholte wordt gedurende 7-14 dagen 250 mg of 500 mg 1 maal / dag voorgeschreven (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die werken op de anaerobe flora) om de therapie voort te zetten na intraveneuze toediening.

In geval van een gestoorde nierfunctie wordt de dosis gewijzigd in overeenstemming met de onderstaande gegevens.

Levofloxacine in de gynaecologie

Levofloxacine is een vertegenwoordiger van de 3e generatie fluorochinolongroep. Het heeft een uitgesproken antibacteriële eigenschap. Bevat het belangrijkste actieve ingrediënt - levofloxacine. Het heeft 3 vormen van afgifte - oogdruppels, tabletten, oplossing voor infusie. Tabletten bevatten de belangrijkste actieve ingrediënten en hulpcomponenten (calciumstearaat, titaniumdioxide). Natriumchloride is naast de belangrijkste antimicrobiële component aanwezig in oogdruppels en oplossing voor infusies.

Levofloxacine is een vertegenwoordiger van de 3e generatie fluorochinolongroep. Het heeft een uitgesproken antibacteriële eigenschap. Bevat het belangrijkste actieve ingrediënt - levofloxacine. Het heeft 3 vormen van afgifte - oogdruppels, tabletten, oplossing voor infusie. Tabletten bevatten de belangrijkste actieve ingrediënten en hulpcomponenten (calciumstearaat, titaniumdioxide). Natriumchloride is naast de belangrijkste antimicrobiële component aanwezig in oogdruppels en oplossing voor infusies.

Indicaties voor gebruik van Levofloxacine

Het medicijn wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde. De snelheid waarmee het hoofdbestanddeel in het bloed komt, is afhankelijk van de vorm van Levofloxacine (tabletten, druppels of oplossing). Daarom wordt een bepaald type medicijn voorgeschreven met het oog op de bestaande pathologie. Indicaties voor gebruik van Levofloxacine:

• Ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal (gecompliceerd en ongecompliceerd) - prostatitis, pyelonefritis, cystitis.
• Laesies van de buikorganen.
• Ademhalingsstoornissen veroorzaakt door ontstekingsprocessen van de ademhalingsorganen; longontsteking.
• Sepsis (bloedvergiftiging).
• Alle pathologieën van de gynaecologische sector (adnexitis, endometritis, salpingitis, oophoritis).
• letsels van de huid, die optreden bij de vorming van etterende inhoud.
• Oogpathologieën veroorzaakt door penetratie van bacteriële microflora in weefsels.
• Ziekten van de KNO-bol.
• Levofloxacine is een aanvulling op het therapeutisch programma van geslachtsziekten.

Bij inflammatoire en infectieuze processen van de spijsverterings- of urogenitale stelselorganen, wordt een intraveneuze toedieningsroute voorgeschreven. Voor oogziekten is het gebruik van druppels belangrijk. Ontsteking van de huid wordt geëlimineerd door het gebruik van Levofloxacine-tabletten.

Bijwerkingen van Levofloxacine

Het gebruik van levofloxacine wordt gekenmerkt door een hoog risico op bijwerkingen. Reacties manifesteren een verscheidenheid aan verschijnselen van het functioneren van vele organen. Tot de meest voorkomende complicaties behoren:

• Overtreding van de functionele activiteit van het spijsverteringskanaal. De patiënt voelt brandend maagzuur, onaangename smaak, diarree, winderigheid. Hoge kans op verlies van eetlust.
• Pijnsyndroom. Lokalisatie - het gebied rond de navel, onderbuik. Pijnen gaan gepaard met verhoogde spasmen (voornamelijk tijdens stoelgang, diarree).
• Neurologische aandoeningen. Hoofdpijn, duizeligheid, apathie, slaperigheid, gevoel van zwakte. De patiënt merkt de aanwezigheid van paresthesie op - een denkbeeldig gevoel van kippenvel door het hele lichaam.
• Huiduitslag, jeuk, irritatie. Ontstekingselementen zijn in de vorm van papels, vlekken, acne.
• Dyspeptische aandoeningen (misselijkheid en braken) worden veroorzaakt door een verhoging van de leverenzymconcentraties.
• Dysbacteriose (schending van microflora in de darmen).
• Vorming van gezichtsoedeem, ontsteking van het neusslijmvlies, overvloedige afscheiding van nasale secretie. Zelden komen in de neusholte poliepen voor.
• Bij gebruik van een oplossing in de vorm van druppeltjes - het verschijnen van purulente ophopingen in de binnenste ooghoeken (die zich dichter bij de neus bevinden).
• Zwelling van de oogleden, roodheid van het bindvlies, jeuk van de ogen, zandgevoel, fotofobie.

Wanneer het medicijn in de vorm van een oplossing wordt gebruikt, is er een grote kans op hoofdpijn en het verschijnen van erytheem op de oogleden (een specifieke donkere vlek van grote omvang). Met de introductie van druppels Levofloxacine moet u regelmatig een oogarts bezoeken, de gezichtsscherpte controleren - het middel kan het verminderen. Vooral met een lange of ongecontroleerde ontvangst. Het medicijn heeft een nadelige invloed op de staat van de conjunctiva, als de patiënt de druppels vaker gebruikt dan is aangegeven door een specialist.

Contra

Levofloxacine wordt niet aanbevolen als de volgende aandoeningen en factoren relevant zijn:
1. Zwangerschap, borstvoedingsperiode.
2. Leeftijd jonger dan 18 jaar.
3. Ernstige psychische stoornissen (psychose, epilepsie, schizofrenie).
4. Nier, leverfalen.
5. Overtreding van de functionele activiteit van het hart.
6. Oudere leeftijd waarop de uitscheiding van werkzame stoffen door de nieren vertraagt.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van fondsen - de aanwezigheid van individuele intolerantie voor zijn componenten. De eigenaardigheid van het medicijn is dat het een negatief effect heeft op het gewrichtsweefsel, dat eerder werd beïnvloed door vertegenwoordigers van de chinolongroep. Daarom wordt Levofloxacine niet voorgeschreven bij het bevestigen van de farmaceutische vernietiging van de gewrichten.

Gebruiksaanwijzing Levofloxacine

De duur van Levofloxacine is direct afhankelijk van het stadium van de ziekte op het moment van aanvang van de behandeling met dit middel. Belangrijke factoren zijn de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de aard van de pathologie, de mate van orgaanbetrokkenheid in het ontstekingsproces. De gemiddelde duur van toediening of toediening van Levofloxacine is 14 dagen.

Ongecompliceerde gevallen:
250 mg, 1 keer per dag, 3 dagen.

Alle gevallen van prostatitis - 500 mg, 1 keer per dag, 4 weken.

Alle gevallen van prostatitis - 500 mg Levofloxacine 1 keer per dag, gedurende 14 dagen. Of een vergelijkbare dosering gedurende 7 dagen, gevolgd door een omschakeling naar het nemen van pillen (nog eens 7 dagen).

Omdat het medicijn een overtreding van de fysiologische microflora van de darm kan veroorzaken, wordt het tegelijkertijd met probiotica gebruikt. Levofloxacine wordt niet voorgeschreven voor virale infecties - het beïnvloedt alleen de bacteriële microflora.

Indicaties voor gebruik van het medicijn

Het medicijn kan helpen bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door het verschijnen en ontwikkelen van infectieuze bacteriën die gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel.

Voor patiënten in de volwassen leeftijdscategorie mag het medicijn tijdens de behandeling worden gebruikt:

• community-acquired pneumonie;
• Siberische ulcera;
• prostatitis, sinusitis;
• weefsel- en huidletsels;
• problemen met de organen van het galsysteem.

Een kenmerk van dit medicijn is de snelle opname in het bot, de longen en ureterale organen.

Oudere patiënten moeten dit geneesmiddel zorgvuldig innemen, omdat er een mogelijkheid is om de belasting van het gekoppelde orgaan te verhogen. In het geval van nierfalen of verslechtering van hun prestaties, kan hun activiteiten volledig mislukken.

Advies van specialisten en artsen

Oogpunt van artsen en patiënten die Levofloxacine innemen:

Wat u moet onthouden: contra-indicaties

Bij wallen en hersenletsel is er een kans op aanvallen. Als er sprake is van een sterke spiertremor en ligamentische ziekte, wordt het aanbevolen om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Artsen, die medicijnen voorschrijven voor de behandeling van kinderen, wordt aangeraden zeer zorgvuldig te handelen. Het kan alleen worden ingenomen door patiënten die de leeftijd van achttien jaar hebben bereikt wanneer het lichaam het formatieproces volledig heeft voltooid.

Een dergelijke behoefte is veroorzaakt door het feit dat een geneesmiddel dat op een eerdere leeftijd is genomen een negatief effect op de cellen kan hebben - een omgekeerd effect lijkt. Deze regel is van toepassing op vrouwen die een kind dragen. Het medicijn kan schadelijk zijn voor de nog steeds foetus.

Gezien alle kenmerken van de impact, brachten de artsen de volgende contra-indicaties:

• Niet gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding, kinderen onder de achttien jaar;
• patiënten die lijden aan overgevoeligheid voor medicinale ingrediënten;
• patiënten met peespathologie.

Hoe het medicijn te nemen: instructies

Het gebruik van een dergelijk medicijn en de dosering ervan zal afhangen van het type ziekte en de vorm van het medicijn. De tabletten worden niet gekauwd en worden weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof. Infusie-oplossing is aangebracht infuus, met intraveneuze injectie. Als de patiënt lijdt aan nierfalen, wordt aanbevolen de gebruikelijke dosering te halveren. In andere gevallen worden de volgende doses voorgeschreven:

1. Infecties in de buik - 250 (500) mg per dag gedurende zeven tot veertien dagen. Tegelijkertijd worden andere antimicrobiële middelen voorgeschreven.
2. Infectie van weefsels en huid - binnen twee weken wordt dagelijks 250 mg van het geneesmiddel ingenomen.
3. Complexe therapie van septikemie - intraveneuze medicijnverspreiding wordt toegediend, dan worden pillen voorgeschreven - één per dag.
4. Complexe infectie van de urethrakanalen - één tablet wordt twaalf dagen ingenomen.
5. Ongecompliceerde infecties van de geslachtsorganen worden gedurende drie dagen behandeld en prostatitis vereist een cursus van een hele maand.
6. Longontsteking houdt het nemen van pillen in (één per keer) gedurende bijna drie weken, en het zal veertien dagen duren om sinusitis te behandelen.

Bijwerkingen bij het innemen van medicatie

Meestal kunnen bij patiënten die Levofloxacine gebruiken, propreflex, allergieën zoals roodheid van de huid, uitslag, jeuk of verbranding optreden. Kans op zwelling van het gezicht, drukval in de bloedvaten.

Het zenuwstelsel kan reageren door trillende handen, een wankele gang, zwakte in de benen, duizeligheid, misselijkheid, verwarring, gehoor- en gezichtsstoornissen. Er zijn afwijkingen in de coördinatie van beweging, de gemoedstoestand verdwijnt, er zijn frequente depressies en er worden epileptische aanvallen bereikt. Bovendien kan de eetlust verdwijnen, een gevoel van droogte in de mond verschijnen en de pijn in de buik begint te storen.

Hartritme kan onvrijwillig uitstappen.

Farmacologische beschrijving

Is levofloxacine een antibioticum of niet? Levofloxacine is een synthetische antibacteriële drug die een grote groep van fluorochinolen vertegenwoordigt. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het antibioticum is het linksdraaiende isomeer ofloxacine. Het medicijn is zeer actief tegen een verscheidenheid aan bacteriestammen, waaronder aerobe grampositieve en gramnegatieve en sommige anaerobe micro-organismen. De werkzame stof penetreert diep door de membraanbescherming van bacteriën, vernietigt ze op DNA-niveau, voorkomt het herstelvermogen, reproductie. Het antibioticum penetreert goed in alle weefsels of systemen van het lichaam en de maximale concentratie van de werkzame stof wordt 2 uur na inname genoteerd. Levofloxacine is niet betrokken, heeft geen invloed op de stofwisselingsprocessen, wordt door de nieren via de gevormde urine uitgescheiden.

Het is belangrijk! Spirochete-bacteriën zijn niet gevoelig voor Levofloxacine, wat leidt tot de ontwikkeling van syfilis, de ziekte van Lyme en andere gevaarlijke aandoeningen, dus het medicijn wordt pas gebruikt na de diagnose van de ziekte.

Vormen van afgifte en samenstelling

De farmacologische industrie binnen en buiten het land produceert het antibioticum in verschillende handige toedieningsvormen:

• tabletten (250, 500 en 750 mg linksdraaiend isomeer van ofloxacine);
• oogdruppels (ongeveer 0,5% van de werkzame stof);
• infusie-oplossing (ongeveer 5 mg van de werkzame stof in 1 ml oplossing).

De tabletten hebben aan beide zijden een convexe vorm, het risicocentrum is in het midden uitgesneden. De snit heeft twee lagen. Het oppervlak van de tabletten is geelachtig gekleurd. Oogdruppels worden weergegeven door een homogene oplossing, zonder uitgesproken kleur en geur. Neem een ​​handige fles in de vorm van een druppelaar van 5 of 10 ml. Infuusoplossingen voor parenterale toediening zijn verkrijgbaar in flessen van 100 ml.

Het is belangrijk! De samenstelling en het totale aantal hulpcomponenten hangt af van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en de fabrikant. Een betrouwbare hoeveelheid stoffen is bijgevoegd in deze gebruiksaanwijzing. Voordat u Levofloxacine inneemt, moet u een specialist raadplegen.

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel bij elke vorm van introductie zijn de volgende staten:

• luchtweginfecties (bronchitis, focale pneumonie, tuberculose);
• ziekten van het urogenitale systeem (acute pyelonefritis, nefritis, niet-specifieke ontsteking);
• ENT-ziekten (acute otitis, purulente sinusitis);
• etterende dermatologische ziekten (furunculose, cysten, tumoren);
• ontsteking van de prostaat bij mannen.

Indicaties kunnen variëren afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Dus, Levofloxacine is alleen effectief voor ongecompliceerde pneumonie, in de vroege stadia van tuberculose. Meer aanvaardbaar voor de behandeling van ziekten uit het veld van de otolaryngologie, bijvoorbeeld Levofloxacine is effectief bij otitis.

Contra

Naast het bewijsmateriaal heeft het antibioticum een ​​hele reeks contra-indicaties om te gebruiken, die wordt bepaald door deze gebruiksaanwijzing. Er zijn de volgende contra-indicaties Levofloxacine:

• drugintolerantie;
• ziekten van ligament- en peesstructuren;
• zwangerschap, borstvoeding;
• vroege kinderjaren (het tegenovergestelde is mogelijk met de vitale behoefte);
• nierfalen (voornamelijk bij ouderen);
• epilepsie, psychische stoornissen.

Het is belangrijk! Bij afwezigheid van omstandigheden die erop wijzen dat het medicijn niet kan worden ingenomen, moet u, als u zich onwel voelt tegen de achtergrond van het gebruik, het medicijn annuleren of een alternatief hulpmiddel vinden samen met uw arts. Levofloxacine tijdens de zwangerschap wordt alleen gebruikt bij een bedreiging van het leven van de moeder.

Negatieve effecten

Met inachtneming van de toegestane dosering voorgeschreven door de arts en het opvolgen van deze instructies aan het preparaat, zijn de risico's van complicaties vrij klein. Het is de moeite waard om te overwegen dat zelfs met een lichte overdosis, er onmiddellijke reacties van het lichaam kunnen zijn: slaperigheid, verlies van bewustzijn, ernstige misselijkheid, trillen van de extremiteiten, spraakverwarring. Geneesmiddel coma of overlijden kan voorkomen als u de dosis overschrijdt met 0,25 g van het actieve bestanddeel per 1 kg totaal lichaamsgewicht.

Bijwerkingen

Onder de belangrijkste bijwerkingen zijn met name onderscheiden:

• roodheid van de huid;
• het optreden van anafylactische of anafylactoïde reacties;
• stenose van de bronchiën, tot verstikking;
• zwelling van slijmvliesweefsels;
• dyspeptische stoornissen;
• lagere bloeddruk;
• verslechtering van de nierfunctie (tot de snelle ontwikkeling van acuut falen);
• verslechtering van het bewustzijn, emotionele instabiliteit;
• verminderde tactiele gevoeligheid;
• koortsachtige staat.

Frequente bijwerkingen op de achtergrond van de absolute gezondheid van de patiënt ontwikkelen dyspeptische stoornissen, gepaard gaande met braken, misselijkheid en ontlasting. Met een belaste klinische geschiedenis kunnen de functies van sommige organen en systemen verslechteren, wat kan leiden tot algemeen meervoudig orgaanfalen.

Het is belangrijk! Bij een lichte verslechtering van de gezondheid tijdens de behandeling met antibiotica, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik en een arts raadplegen. Met de ontwikkeling van acuut nierfalen kan een dringende vervangingstherapie nodig zijn.

Andere instructies

Sommige kenmerken van het gebruik en de effectiviteit van het antibioticum Levofloxacine worden ook door artsen in overweging genomen bij het voorschrijven aan de patiënt. De belangrijkste punten zijn:

• mogelijke inefficiëntie van het antibioticum met verergerde pneumonie;
• de ineffectiviteit van de werkzame stoffen in verband met ziekenhuisinfecties (bijvoorbeeld Pseudomonas aeruginosa);
• de mogelijkheid van aanvallen bij aanwezigheid van een hersenziekte;
• mogelijkheid van fotosensibilisatie (intolerantie voor licht, ultraviolette straling);
• de waarschijnlijkheid van pseudomembraneuze colitis;
• alcoholische dranken op de achtergrond van antibiotische therapie zijn verboden en zelfs gevaarlijk;
• mogelijke pathologie van de pezen en ligamenten.

Het is belangrijk! Levofloxacine remt de gevoeligheid, werkt enigszins sedatief, dus wordt het gebruik van het geneesmiddel afgeraden om voertuigen te besturen of activiteiten uit te voeren in gevaarlijke industrieën. Werken met een hoge concentratie van aandacht is ook onaanvaardbaar voor de periode van medicamenteuze behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Levofloxacine-antibioticuminstructies maken gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen van verschillende groepen mogelijk. De studie onthulde een aantal gevaarlijke interacties:

Het gelijktijdig gebruik van antacida met een hoge concentratie aluminium en magnesium vermindert de effectiviteit van het antibioticum. Het ontvangstinterval tussen hen moet ongeveer 3 uur zijn.

• Remedies voor toevallen en levofloxacine verhogen daarentegen het optreden van aanvallen.
• Gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen stimuleert het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt de ontwikkeling van aanvallen.
• Bij regelmatig gebruik van Probenecid of Zimetedin wordt de renale klaring van Levofloxacine aanzienlijk verminderd.
• Gecombineerde cursus met glucocorticosteroïden draagt ​​bij aan peesruptuur.
• Antibioticum Levofloxacine verhoogt de halfwaardetijd van de actieve componenten van cyclosporine.

Houd het antibioticum in het donker, ver van de plaats van de kinderen. Van het apotheeknetwerk wordt vrijgegeven op recept formulier. Kan niet worden gebruikt op de vervaldatum.

Deze informatie over het antibioticum is geen echte instructie over het gebruik van antibiotica en is alleen voor informatiedoeleinden. Elk antibioticapakket bevat deze instructies voor gebruik met de benodigde doseringen en andere informatie. De optimale dosering van het medicijn wordt verdeeld per kg patiëntgewicht en wordt alleen door een arts voorgeschreven.

Beschrijving en instructies van het geneesmiddel Levofloxacine

Levofloxacine is een bacteriedodend antibioticum, dat wil zeggen een medicijn dat micro-organismen vernietigt in zowel volwassen als ontwikkelende vormen. Het verwijst naar fluoroquinolonen, zoals Avelox, Ciprofloxacine, enzovoort. De analogon van dit medicijn is Tavanic. Levofloxacine is actief tegen een zeer breed scala aan bacteriën: aerobe, anaerobe, gram-positieve en gram-negatieve. Bovendien zijn sommige andere micro-organismen - chlamydia, mycobacteriën, rickettsia, uraplasma, enzovoort - gevoelig voor. Behandeling met levofloxacine is geïndiceerd bij infectieuze en inflammatoire processen veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Deze processen kunnen worden gelokaliseerd in de KNO-organen, de luchtwegen, het urogenitale systeem, de huid en zachte weefsels (steenbolk, abces, enzovoort).

Levofloxacine wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die wordt toegediend in druppelaars en in de vorm van tabletten. Instructie van het medicijn in termen van hoe te gebruiken moet strikt worden gevolgd. In verschillende pathologieën wordt één dosis Levofloxacine per dag aanbevolen. Tabletten hoeven niet te kauwen, je moet veel drinken, ze meenemen naar voedsel. Levofloxacine is compatibel met zoutoplossing, Ringer's oplossing met dextrose, enzovoort. Vijfhonderd milligram van een stof verdund in honderd milliliter oplossing moet langzaam worden geïnjecteerd - tenminste een uur. Patiënten met een verminderde nierfunctie hebben dosisaanpassing van dit antibioticum nodig, omdat Levofloxacine voornamelijk in de urine wordt uitgescheiden.

Gebruik dit medicijn niet voor zijn intolerantie, epilepsie, letsels van het bewegingsapparaat als gevolg van eerdere therapie met het gebruik van fluorochinolonen. Kinderen en adolescenten jonger dan achttien (tijdens actieve groei) zijn niet voorgeschreven Levofloxacine, omdat dit de toestand van het kraakbeenweefsel kan beïnvloeden. Zwangere en zogende vrouwen dit antibioticum is gecontra-indiceerd.

Bijwerkingen en overdosis Levofloxacine

Zoals bij elk krachtig antibioticum geldt er voor Levofloxacine een uitgebreide lijst van ongewenste symptomen die kunnen optreden tijdens de behandeling met hen. Alle lichaamssystemen kunnen reageren op de werking van dit medicijn. Daarom is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te controleren, bijwerkingen op tijd te detecteren en te beslissen of Levofloxacine moet worden voortgezet of gestopt.

Een overdosis van dit geneesmiddel beïnvloedt de functies van het centrale zenuwstelsel en komt tot uiting in verwarring, convulsies, duizeligheid, enzovoort. Mogelijke spijsverteringsstoornissen, hartfunctie. De therapie moet gericht zijn op symptomen van overdosering.