De bijnieren maken deel uit van het menselijke endocriene systeem. Ze zijn gepaard met endocriene klieren en zijn verantwoordelijk voor de productie van een aantal hormonen: adrenaline, norepinephrine, corticosteroïden, mineralocorticoïden. Deze stoffen - bijnierhormonen - zijn verantwoordelijk voor de regulatie van verschillende processen in het menselijk lichaam, daarom hebben hun overmaat en tekort op een bepaalde manier invloed op de gezondheid.

Bijnieren reguleren water- en elektrolytuitwisselingen, nemen deel aan het proces van eiwitmetabolisme in het lichaam. Men hoeft slechts een kleine afwijking in het werk van de klieren te vertonen, omdat het lichaam onmiddellijk reageert met atypische toestanden en processen - metabole stoornissen, stoornissen van voortplantingsfunctie, sprongen in lichaamsgewicht en een algemene verslechtering van de gezondheid, het verschijnen van ziekten. Om dergelijke afwijkingen te identificeren en de juiste therapie te kiezen om deze te elimineren, schrijven artsen verschillende onderzoeken voor, inclusief computertomografie van de bijnieren.

Computertomografie - hoe het werkt

De basis van de diagnostische methode van computertomografie, of CT, is het principe van het verschil in de mate van röntgenabsorptie door weefsels met verschillende dichtheden. Voor de implementatie gebruikte speciale apparaten - scanners. Het onderzoek door computertomografie is straling en stelt de arts in staat om een ​​laag-voor-laag-beeld te krijgen van de structuur van het orgel. De gegevens vastgelegd in de loop van de tomografie, onderworpen aan computerverwerking, waardoor het mogelijk is om het orgel op de monitor te visualiseren. De weergegeven afbeelding is het resultaat van het op elkaar leggen van laag-voor-laagafbeeldingen op elkaar met een afsnijfase van 3 tot 10 millimeter. Dus de dokter heeft de mogelijkheid om zelfs het diepe weefsel van het lichaam te zien met de creatie van zijn bulkmodel op het scherm.

CT van de bijnieren, meestal, maakt deel uit van een uitgebreide inspectie van de buikorganen, maar kan ook worden voorgeschreven als een onafhankelijk onderzoek. In sommige gevallen, wanneer het noodzakelijk is om maximale helderheid van contouren te bereiken, of wanneer de arts de toestand van de bloed- en lymfevaten gaat bestuderen, wordt een contrastmethode gebruikt. Voor dit doel wordt een speciaal contrastmiddel met jodium gebruikt. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, waarna een scan meerdere keren achter elkaar wordt uitgevoerd.

Indicaties voor adrenale CT

Gezien het feit dat een computertomogram enige stralingsbelasting op het lichaam draagt, is een verwijsbrief van een arts en specifieke indicaties daarvoor nodig. Meestal zal de oncoloog, therapeut of endocrinoloog patiënten doorverwijzen naar de procedure.

Het hoofddoel van een dergelijke diagnose is de primaire detectie van pathologieën en stoornissen, observatie daarvan in de tijd of bevestiging van een diagnose. De arts schrijft een CT-scan voor van de bijnieren:

• als u vermoedt dat er sprake is van neoplasmata;
• in het geval van lumbale verwondingen, om bloedingen en trauma van de bijnieren uit te sluiten;
• de grootte en locatie van organen, hun vasculaire en lymfatische systemen te bestuderen;
• indien nodig, onderscheid tussen soorten tumoren;
• in aanwezigheid van symptomen van hormonale stoornissen, zoals een toename van de haargroei op het lichaam, het verschijnen van stoornissen in de nieren en gewichtstoename, problemen met het libido;
• de groei en verandering van tumoren in de loop van de tijd waarnemen;
• om te beslissen over de noodzaak van chirurgische ingrepen;
• om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te analyseren;
• in de aanwezigheid van aanhoudende hypertensie van kwaadaardige vormen.

Gebruik tijdens de procedure van een contrastmiddel wordt van tevoren onderhandeld met de patiënt. In sommige gevallen wordt een dergelijke beslissing al tijdens CT genomen, bijvoorbeeld als een tumor in het proces wordt gedetecteerd. Contrast geeft u de mogelijkheid om de contouren en de interne structuur van de formatie beter te visualiseren, wat belangrijk is voor het nauwkeurig bepalen van het type tumor.

Contra-indicaties computertomografie

Ondanks de relatieve veiligheid van deze diagnosemethode, heeft het een aantal contra-indicaties. Dus CT zonder contrast is in dergelijke gevallen verboden:

• in aanwezigheid van implantaten of protheses van metaal, als ze niet kunnen worden verwijderd op het moment van de studie;
• als de patiënt jonger is dan drie jaar. Voor oudere kinderen wordt computertomografie ook niet aanbevolen, behalve in uitzonderlijke gevallen;
• met gediagnosticeerde hypokinese of convulsiesyndroom, vanwege het feit dat de patiënt al geruime tijd in een volledig geïmmobiliseerde toestand moet zijn;
• tijdens zwangerschap of borstvoeding: deze beperking geldt voor alle soorten onderzoeken op basis van blootstelling aan straling, omdat het de foetus in de baarmoeder kan schaden, of voor een baby die al is verschenen;
• met een aantal psychische stoornissen, met claustrofobie.

De methode met de introductie van contrastmateriaal wordt ook niet aanbevolen voor patiënten:

• met ernstige allergieën voor geneesmiddelen die jodium en jodium bevatten;
• met elke vorm van lever- of nierfalen
• met ernstige diabetes.

Als in de afgelopen tijd radiopaque onderzoeken met barium zijn uitgevoerd, moet CT-scan van de bijnieren met contrast tijdelijk worden uitgesteld.

Hoe je je op de studie voorbereidt

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt direct af van hoe zorgvuldig de patiënt reageert op de voorbereiding. Over alle speciale eisen van de arts informeert op voorhand. Als CT zonder contrast is gepland, worden geen voorlopige voedingsbeperkingen geïntroduceerd, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de tomografie op een lege maag wordt uitgevoerd. Wanneer CT-scan met contrast is gepland, moet het onderwerp een tijdje vet en gekruid voedsel geven, je kunt 4-5 dagen eerder geen thee, koffie en sterke dranken drinken. 5-6 uur voordat het onderzoek helemaal niet kan eten en drinken. Ook moet je minstens een dag voor de procedure met contrast een oplossing van urografin drinken.

Degenen die last hebben van verhoogde gasconcentraties in de darmen, wordt aangeraden om vooraf geactiveerde koolstof in te nemen. In het geval van constipatie kort voor de dag van de CT, is een reinigende klysma voorgeschreven.

Alle metalen apparaten, armaturen, decoraties en verwijderbare protheses moeten worden verwijderd en buiten het kantoor worden achtergelaten, samen met een mobiele telefoon, omdat ze de resultaten kunnen verstoren.

Het proces van CT-bijnieren

Allereerst wordt het onderwerp op een speciale bewegende tafel van de tomograaf geplaatst en gevraagd om een ​​comfortabele positie in te nemen. De arts is in de volgende kamer tijdens de procedure, maar hij ziet en hoort de patiënt en kan ook met hem praten. Een tafel met een man wordt diep in de tomograaf gedrukt.

Voor de nauwkeurigste scan van het lichaam, moet de te onderzoeken persoon een volledig onbeweeglijke positie innemen, en van tijd tot tijd zal hij zijn adem moeten inhouden op de aanwijzingen van de arts. In sommige gevallen is het zelfs vastgemaakt met riemen.

De gescande afbeelding wordt weergegeven op de monitor, waar deze door de arts wordt onderzocht en geobserveerd. Tijdens het onderzoek is een reeks foto's gemaakt die in de toekomst zorgvuldig door artsen zullen worden bestudeerd. Ook kan informatie worden vastgelegd op digitale media.

In het geval dat de patiënt zich onwel voelt of veranderingen in het welzijn, moet hij de arts hierover informeren.

Wat betreft de methode die contrast gebruikt, is het mechanisme van de implementatie bijna hetzelfde. Een paar uur voor de scan, of direct er tijdens, wordt een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd. Het verstoort de werking van de organen niet en wordt na ongeveer een dag door de nieren uitgescheiden.

De hele procedure duurt gemiddeld niet langer dan 30 minuten. Nadat het is voltooid, krijgt de patiënt op zijn verzoek afgedrukte CT-afbeeldingen samen met een digitaal medium waarin ze worden opgeslagen. In sommige gevallen, na de tomografie, voelt een persoon zich enigszins duizelig, verschijnt roodheid op de injectieplaats van het contrasterende medicijn, er kan een lichte metaalachtige smaak in de mond zijn. Na 3-4 uur gaan alle sensaties voorbij.

Computertomografie heeft geen invloed op het vermogen van een persoon om een ​​auto te besturen of op precieze mechanismen.

Wat kan computertomografie detecteren

Volgens de resultaten van de scan, bepaalt de arts de grootte en locatie van organen, de dichtheid van weefsels, hun structuur en integriteit, evenals de overeenstemming van alle indicatoren met de norm. De afbeeldingen visualiseren tekenen van de aanwezigheid van tumoren en pathologische insluitsels:

• adenomen;
• cysten en lipomen;
• kankertumoren;
• andere soorten tumoren.

Vooral effectieve bijnier-CT-scan wordt beschouwd als het opsporen van kanker en de mate van metastase. Op deze manier kunnen zelfs de kleinste neoplasma's worden gedetecteerd, wat vooral belangrijk is voor oncologische ziekten. De arts is in staat om de aard van het onderwijs, de dynamiek van de ontwikkeling en groei ervan te bepalen, om de tactieken van de behandeling uit te werken.

Tomografie geeft ook de grootte en locatie van hematomen in de organen weer - ze onderscheiden zich door gescheurde randen en heterogeniteit van het weefsel.

Voor- en nadelen van de procedure, mogelijke complicaties

Artsen, meestal positieve opmerkingen over deze methode van diagnose. Het is niet-invasief, dus het risico op complicaties is minimaal. Het scanproces zelf veroorzaakt meestal geen pijn of ongemak voor de patiënt. Op elk moment kan de proefpersoon contact opnemen met de arts.

Het belangrijkste voordeel van een dergelijke procedure is de hoge nauwkeurigheid van de resultaten - op voorwaarde dat aan alle vereisten voor voorbereiding en gedrag wordt voldaan, bieden de afbeeldingen de meest objectieve visualisatie van de organen. Bijnieren worden van alle kanten bekeken, het is mogelijk om hun volumetrisch model te bouwen. De schaal van de orgels wordt zo dicht mogelijk bij de echte overgebracht.

Er zijn echter enkele risico's van tomografie. Allereerst worden ze geassocieerd met de straling die de patiënt in het proces ontvangt. Natuurlijk is het niveau van stralingsblootstelling van de scanner erg klein, maar als de procedure te vaak wordt uitgevoerd, kan het een katalysator worden voor de groei van kankerachtige tumoren.

Een ander gevaar is de kans op allergische reacties op jodium. Voor spoedpatiëntenzorg zijn antihistaminica beschikbaar in de CT-kamer.

Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt van alle geneesmiddelen die tijdens de test zijn genomen, omdat een contrastmiddel ermee kan reageren, niet altijd veilig voor de mens.

Alternatieve bijnieronderzoeksmethoden

De eenvoudigste manier, die CT gedeeltelijk kan vervangen, is echografie. Hiermee kunt u de anatomische kenmerken van het lichaam, de locatie ervan en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen of pathologieën daarin bekijken. De nauwkeurigheid van de resultaten van bijnier-echografie is echter aanzienlijk minder dan bij CT.

Er is nog een andere methode om de staat van inwendige organen te bestuderen - multispirale computertomografie. Het wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid van de gegevens, maar gebruikt ook straling.

Als het de patiënt verboden is om röntgenblootstelling te krijgen, schrijft de arts een MRI voor. Het mechanisme van deze studie is gebaseerd op de principes van het magnetisch veld, het is toegestaan ​​om kinderen en zwangere vrouwen te maken. Het nadeel is de hogere kosten in vergelijking met computertomografie.

De moderne methode om de staat van de bijnieren te bestuderen - computertomografie - wordt voorgeschreven door een arts, als wordt vastgesteld dat een persoon storingen en storingen in de werking van deze klieren heeft. Het wordt als relatief onschadelijk en zeer nauwkeurig beschouwd. Een garantie voor het verkrijgen van de meest realistische onderzoeksresultaten is een strikte naleving van de vereisten om u voor te bereiden. In sommige gevallen wordt de CT van de bijnieren uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel - op deze manier kan de arts zelfs de kleinste afwijkingen in de structuur of het functioneren van de organen detecteren.

Computertomografie van de bijnieren

Laat een reactie achter 6,133

Als de arts vermoedt dat de persoon een storing heeft in de bijnieren, wordt een CT-scan van de bijnieren aanbevolen voor een nauwkeurigere diagnose. Dit is een moderne en accurate manier om ziekten van inwendige organen te diagnosticeren, waarvoor training nodig is. Hoe is computertomografie, wie is gecontra-indiceerd en wat zijn de voor- en nadelen van de methode?

De essentie van de methode

De essentie van de CT van de bijnieren is om een ​​straalscan uit te voeren, waarmee u de meest nauwkeurige afbeelding in 3D kunt krijgen. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt een contrastmiddel met een op jodium gebaseerde base gebruikt. Dankzij nauwkeurige resultaten ontvangt de arts allereerst informatie over het slecht functioneren van de organen, waardoor complicaties worden voorkomen en de behandeling op tijd kan worden gestart. Vaker is CT-scan geïndiceerd voor patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een maligne neoplasma hebben, om de voortgang en effectiviteit van de therapie te volgen, om de diagnose te verhelderen en te weerleggen.

Indicaties voor CT

Computertomografie van de bijnieren is aangewezen voor patiënten met vermoedelijke ziekten:

1. om de aanwezigheid van kanker te verduidelijken;
2. Is er een operatie nodig?
3. om de omvang van orgaanschade te bepalen;
4. beoordelen hoe uitgebreid de lymfeklieren;
5. uitgevoerd vóór bijnierchirurgie.

CT-scan van de nieren en de bijnieren is geïndiceerd voor patiënten bij wie lichaamshaar ongecontroleerd begon te groeien en plotseling begon te groeien. Het is een feit dat de bijnieren een specifiek hormoon produceren en in het geval van storingen in hun functioneren, de ziekte zich manifesteert door uiterlijke tekenen. De patiënt begint problemen te krijgen in het intieme leven, de druk stijgt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert. Daarom, wanneer dergelijke symptomen optreden, is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren en met de therapie te beginnen.

Contra

Ondanks het feit dat een dergelijke diagnostische procedure veilig is en wordt uitgevoerd voor een grote categorie patiënten, zijn er nog steeds contra-indicaties waarmee de arts rekening moet houden alvorens de te onderzoeken patiënt te sturen. Vanwege het feit dat wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd, een stralingseffect op hem van invloed is, is het gecontra-indiceerd voor vrouwen in de situatie, vooral in de vroege stadia, en kinderen tot 12 jaar oud worden niet gediagnosticeerd, omdat gedurende deze periode elk stralingseffect gevaarlijk is. Omdat in het proces van CT jodium-bevattend contrast wordt toegepast, mensen die gevoelig zijn voor allergieën, wordt de procedure niet uitgevoerd. CT van de bijnieren is gecontra-indiceerd bij nierfalen en bij vermoedelijke endocriene pathologie.

Andere contra-indicaties zijn het bovenmatige gewicht van de patiënt (meer dan 150 kg), dan moet u contact opnemen met de gespecialiseerde medische centra die een scanner beschikbaar hebben die kan scannen. De methode is ook gecontra-indiceerd bij mensen die implantaten in hun lichaam hebben, protheses met een metalen basis en pacemakers. Voor ziekten zoals diabetes of problemen met het endocriene systeem, weegt de arts alle risico's af en neemt een beslissing over CT, of is op zoek naar alternatieve manieren.

Voorbereiding voor computertomografie van de bijnieren

Om de resultaten van de studie zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet de patiënt grondig worden voorbereid voordat de CT-scan wordt uitgevoerd. Als er speciale aanbevelingen zijn, zal de arts hen informeren over de patiënt die deze moet naleven. Als bij de diagnose geen contrast wordt gebruikt, gelden er geen beperkingen voor eten en drinken. Bij contrast moet een persoon de inname van pittig en vet voedsel beperken, gedurende 4-5 dagen om sterke dranken, koffie en thee op te geven. Niet eten of drinken vóór 2,5-3 uur vóór het scannen.

Alvorens verder te gaan met scannen, moet de patiënt alle metalen accessoires verwijderen, een mobiele telefoon en andere apparaten achter de kastdeuren achterlaten die de gegevens kunnen verstoren. Voorbereiding omvat intraveneuze toediening van een contrastmiddel, dat zal helpen om meer accurate beelden te krijgen. Als de patiënt alles deed zoals geadviseerd door de arts, hield hij zich aan de aanbevelingen, de CT-scan verloopt zonder complicaties en duurt gemiddeld 45-50 minuten, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Hoe?

Een persoon moet op een verplaatsbare tafel worden geplaatst, die vervolgens de patiënt naar het tomograafapparaat stuurt. Tijdens CT bevinden de laboratoriumtechnicus en de arts zich in een andere kamer, maar de tomograaf is uitgerust met communicatiefaciliteiten. Als de patiënt zich slechter of ongemakkelijk voelt, kan hij de medische staf hiervan op de hoogte brengen.

Bij het scannen kan een persoon niet bewegen, dus in sommige gevallen wordt de patiënt gerepareerd met speciale riemen. Wanneer de arts het bevel geeft, houdt de patiënt een paar seconden zijn adem in. Beelden worden gevisualiseerd op het beeldscherm, zodat de arts de staat van de organen kan zien en de mate van de laesie kan beoordelen. Tijdens het scannen wordt een reeks foto's gemaakt, die de specialist vervolgens in meer detail zal bekijken.

CT met contrast

Om de resultaten van de tomografie zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt een contrastmiddel gebruikt dat zich concentreert in de bijnieren, wat het mogelijk maakt om duidelijke foto's te maken. Het geneesmiddel wordt een paar uur vóór de scan of tijdens de procedure intraveneus toegediend. Contrast bevat jodium, daarom is het gebruik van vloeistof voor mensen met allergieën gecontra-indiceerd. De stof is niet schadelijk voor de gezondheid van de mens, schendt het functioneren van organen niet en wordt binnen 1-1,5 dagen uitgescheiden. CT van de bijnieren met contrast laat je toe om de pathologie te zien van de weefsels van organen, neoplasmata en andere gevaarlijke complicaties.

Onderzoeksresultaten

De resultaten van bijnier-CT-scan tonen de locatie van de bijnieren, de structuur van weefsels, dichtheid, de aanwezigheid van tumoren en andere pathologische insluitsels. Op de foto's ziet u de volgende pathologieën:

• adenoom;
• lipomen of cysten;
• kanker;
• andere neoplasmen.

Diagnose is vooral effectief voor het detecteren van kanker, de mate van schade aan organen en lymfeklieren door metastasen. De arts beoordeelt de dynamiek van ontwikkeling en groei van de tumor, zelfs als deze van een zeer kleine omvang is. Bij een kankertumor is dit belangrijk, omdat een tijdige detectie van de ziekte gemakkelijker te behandelen is en de prognose voor een gunstig herstel hoog is.

Voordelen van diagnose

Deze diagnosemethode is niet-invasief, dus een persoon heeft geen reden om zich zorgen te maken dat er complicaties of ernstige gevolgen zullen zijn. Tijdens het scannen voelt de patiënt geen pijn, ongemak en andere onaangename gevoelens. De patiënt kan op elk moment contact opnemen met de arts, dus als deze slecht wordt, zal de arts u tijdig helpen. Ondanks het feit dat een persoon wordt blootgesteld aan radioactieve straling, is hun dosis onbeduidend en heeft ze in principe geen invloed op het welzijn en de lichaamsfunctie. De resultaten van de afbeeldingen en driedimensionale beelden geven de arts een zo goed mogelijke beoordeling van de situatie, daarom wordt de methode vaak gebruikt om de diagnose te verfijnen en te voltooien.

Risico's in de studie

Ondanks het feit dat in het proces van onderzoek naar een persoon micro-doses van straling worden aangetast, kan bij bepaalde soorten kanker straling zijn groei en metastase uitlokken. Onderzoek moet met tussenpozen worden uitgevoerd, waarbij de dynamiek van de toestand van het neoplasma constant wordt geëvalueerd. Een ander gevaarlijk punt in het proces van tomografie van de bijnieren is het gebruik van een contrastmiddel. Sommige patiënten kunnen een allergische shock ervaren voor de bestanddelen van het medicijn, dus de arts moet altijd zijn voorbereid op allergiemedicatie die op korte termijn zal helpen de toestand van de patiënt te normaliseren.

Het is belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van het nemen van alle medicijnen, omdat sommige van hen kunnen reageren met contrast, wat gevaarlijk is voor iemands leven. In andere gevallen is deze diagnosemethode niet gevaarlijk voor een persoon. Het is belangrijk om je goed voor te bereiden, om aan alle vereisten van een arts te voldoen. Als er geen andere contra-indicaties en risico's zijn, zal belangrijke informatie worden verkregen tijdens de scan, wat de kansen op genezing en volledig herstel zal helpen vergroten.

alternatieven

Als tijdens de behandeling bleek dat de patiënt contra-indicaties voor CT-scan van de bijnieren heeft, zal de arts een alternatieve diagnostische methode selecteren die in staat is om de meest accurate informatie over de toestand van de patiënt te verstrekken. De eerste is een echografie van de bijnieren. De arts ziet de scanresultaten op een computermonitor in realtime, terwijl het mogelijk is om de toestand van het orgaan, de juiste locatie, de aanwezigheid van pathologieën en tumoren te beoordelen. Een andere methode is MSCT, die ook de methode van blootstelling aan straling toepast. Diagnose maakt het mogelijk om de kwaadaardige of goedaardige etiologie te bepalen, indien nodig, een contrast aan te brengen.

Als de stralingsblootstelling strikt gecontra-indiceerd is, de methode van magnetische resonantiediagnose - MRI komt te hulp. Tijdens het scannen wordt een persoon beïnvloed door een magnetisch veld, dat volkomen veilig is en geen negatieve effecten veroorzaakt, zoals kan gebeuren met CT. De methode maakt het mogelijk om accurate beelden te verkrijgen, op basis waarvan de arts een conclusie trekt en een definitieve diagnose stelt. De veiligheid van deze methode maakt de diagnose van jonge kinderen en vrouwen in de situatie mogelijk.

De moderne methode is de methode van positronemissietomografie, waardoor de arts het werk van de organen in dynamiek kan zien. Met behulp van deze methode kunt u de activiteit van de bijniercellen bepalen, wat helpt om de pathologie nauwkeurig te identificeren en een tijdige en adequate behandeling te starten. De methode van positronemissietomografie geeft nauwkeurige prestaties en wordt toegewezen aan alle patiënten die niet geschikt zijn voor andere methoden.

CT van de bijnieren

CT van de bijnieren is een moderne, informatieve, niet-invasieve onderzoeksmethode, die het mogelijk zal maken goedaardige en kwaadaardige tumoren van de bijnieren te identificeren in een zeer vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte.

De bijnieren bevinden zich in de buikholte in de nabijheid van de bovenpool van de nier. Hun onderzoek is vaak moeilijk vanwege de kleine omvang. Computertomografie van de bijnieren zorgt ervoor dat u een gelaagd beeld krijgt van elk orgaan of weefsel, zelfs als de anatomische formatie zich diep in het lichaam bevindt. Voor één enquête kunt u ongeveer 100 opnamen maken. De arts kan de dikte van secties willekeurig instellen, afhankelijk van het type pathologie waarover het onderzoek moet worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan maakt de methode het mogelijk om adrenale neoplasmata te detecteren in de vroege stadia van de ziekte in 95-97% van de gevallen.

Wat laat de CT van de bijnieren zien

De afbeeldingen die werden verkregen tijdens de enquête, kunt u zien:

1. bijnieren, nieren, lymfeklieren en andere zachte weefsels van het bestudeerde gebied;
2. goedaardige adrenale neoplasmata - adenomen;
3. lipomen, cysten, hematomen;
4. kwaadaardige gezwellen van de bijnieren;
5. foci van tumorweefselnecrose met vorming van verkalkingsplaats;
6. betrokkenheid van lymfeklieren bij het pathologische proces.

De beelden kunnen worden gebruikt om een ​​goedaardig neoplasma te onderscheiden van een kwaadaardig exemplaar, om de prevalentie van het pathologische proces, de betrokkenheid bij het pathologische proces van nabijgelegen weefsels te bepalen.

CT van de bijnieren met contrast

Onderzoek wordt altijd uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel op basis van jodium, omdat zonder een contrastverbetering de bijnieren en de neoplasmata erin niet zichtbaar zijn in de afbeeldingen.

Er zijn twee hoofdmethoden voor toediening van een contrastmiddel tijdens CT van de bijnieren:

1. enkelvoudige intraveneuze toediening onmiddellijk voor het begin van de procedure of tijdens het onderzoek nadat de eerste serie opnamen is uitgevoerd (zonder contrast);
2. bolustoediening: het medicijn wordt gedurende het hele onderzoek in het bloed geïnjecteerd met een speciale mechanische dispenser - injector.

Na de injectie van het jodiumhoudende contrastmiddel kan de patiënt zich misselijk voelen, opvliegers of warmte in het lichaam, een metaalachtige of zure smaak in de mond. Deze reacties hebben geen potentieel gevaar voor de gezondheid van de patiënt, dus het onderzoek kan worden voortgezet.

Angstsymptomen die wijzen op de ontwikkeling van bijwerkingen zijn:

1. duizeligheid;
2. zwelling van het gezicht;
3. keelpijn;
4. ongewone (pathologische) opwinding;
5. jeukende huid, huiduitslag;
6. bronchospasme;
7. bloeddrukdaling.

Als een van de symptomen van intolerantie voor het geneesmiddel dat jodium bevat verschijnt, is het noodzakelijk om het medisch personeel hierover te informeren om tijdige medische hulp te ontvangen.

Het risico van intolerantie voor contrastmiddelen is hoog bij patiënten die eerder allergische reacties hebben gehad op geneesmiddelen die jodium bevatten, evenals op zeevruchten.

Indicaties voor de procedure

U kunt een verwijzing krijgen van uw arts naar een computertomografie van de bijnieren met contrast in de volgende gevallen:

1. goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de bijnieren;
2. verlaging of verhoging van de bloeddruk;
3. differentiële diagnose van adrenale hyperplasie en adenoom;
4. verruwing van de stem van vrouwen, overmatige groei van haar op het gezicht en lichaam;
5. een toename in borstomvang bij mannen;
6. een sterke toename van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
7. verminderde spierkracht, zwakte in de spieren;
8. nederlaag van de buik lymfeklieren (lyphogranulomatose, metastasen).

Contra-indicaties voor onderzoek

Alle contra-indicaties voor CT-scan van de bijnieren zijn onderverdeeld in absoluut en relatief.

De absolute contra-indicaties omvatten:

1. zwangerschap op elk moment;
2. patiëntgewicht meer dan 120 kg.

Relatieve contra-indicaties:

1. leeftijd tot 12 jaar;
2. allergisch voor geneesmiddelen die jodium bevatten;
3. voeden van haar baby met moedermelk;
4. chronisch nierfalen;
5. myeloom.

Contrast-voorbereiding is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

1. zwangerschap en borstvoeding;
2. de aanwezigheid van diabetes;
3. gebrek aan nier- en leverfunctie;
4. intolerantie voor geneesmiddelen op basis van jodium.

Voorbereiding voor CT-bijnieren

Als een bijnieronderzoek gepland is, moet u 6 uur voor de ingreep niet eten. Dit komt door het feit dat een contrastmiddel alleen op een lege maag kan worden toegediend. Dit vermindert de kans op misselijkheid en braken als reactie op de introductie van jodium-bevattend medicijn in het bloed.

Voorbereiding voor CT van de nieren en bijnieren vereist niet van de patiënt om een ​​speciaal dieet te volgen of de darm te reinigen met een klysma en medicijnen zoals "Fortrans".

Hoe CT bijnieren te maken

Tegen de tijd dat de procedure zelf niet meer dan 10 minuten duurt, houden de weefsels van de bijnieren het contrast lang vast. Het grootste deel van de tijd die nodig is om de patiënt voor te bereiden op de procedure.

In voorbereiding omvat:

1. veranderende kleding: metalen gespen, knopen, versieringselementen van kleding kunnen schaduwen achterlaten op afbeeldingen en de diagnostiek aanzienlijk bemoeilijken;
2. toediening van een contrastmiddel aan een straal of het plaatsen van een katheter voor bolustoediening van een contrastmiddel in een ader op de arm van een patiënt;
3. plaatsen van de patiënt in een tomograaf, fixeren van de patiënt in een stationaire positie met behulp van riemen en kussens.

Medisch personeel verlaat voordat de scanner wordt ingeschakeld de kamer, maar blijft de patiënt volgen via een raam vanuit een aangrenzende kamer. De patiënt kan op elk moment contact opnemen met de medische staf door middel van spraakcommunicatie of een speciale paniekknop.

Gedurende de gehele enquête is het noodzakelijk om absolute onbeweeglijkheid te handhaven, aangezien zelfs de kleinste verstoringen de kwaliteit van de verkregen beelden kunnen beïnvloeden en de informatie-inhoud van CT kunnen verminderen.

Nadat het onderzoek is voltooid, wordt een katheter uit de hand van de patiënt verwijderd en aangeboden om in hun kleding te veranderen.

Decryptie van de ontvangen gegevens

Computertomografie maakt het mogelijk om beelden te verkrijgen die gelaagde secties van de bijnieren zijn. Om de pathologie van deze beelden te identificeren, moet u een arts voor stralingsdiagnostiek zijn. Meestal duurt het ontsleutelen 30 tot 60 minuten. Na het onderzoek krijgt de patiënt niet alleen beelden, maar ook een medisch certificaat dat is gecertificeerd met een handtekening en een stempel.

Hoe vaak kun je een CT-scan van de bijnieren doen

Voor het verkrijgen van afbeeldingen in computertomografen worden röntgenfoto's gebruikt. De stralingsdosis die een patiënt tijdens een onderzoek van de bijnieren ontvangt, vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Stralingsdoses die in korte tijd worden ontvangen, worden echter samengevat en kunnen leiden tot de ontwikkeling van stralingsziekte of het risico op kanker ontwikkelen. Dienovereenkomstig kan een dergelijk onderzoek niet vroeger dan na 6 maanden worden herhaald, en alleen als er serieuze indicaties zijn.

Het optimale interval tussen de onderzoeken is 12 maanden.

Hoe zich voor te bereiden op bijnier-CT

De meest accurate diagnose van de pathologie van de nieren en de bijnieren is mogelijk met behulp van CT - computertomografie. Om de meest betrouwbare resultaten van de studie te verkrijgen, moet de voorbereiding op CT grondig zijn.

Deze methode kan met of zonder contrast worden uitgevoerd. Met behulp van contrast is er een mogelijkheid om meer informatie te krijgen. Voorbereiding op de procedure is afhankelijk van de versie van de procedure.

Hoe ziet de voorbereiding voor adrenale CT-scan eruit?

Als de studie van de bijnieren en nieren zal worden uitgevoerd zonder het gebruik van een contrastmiddel, kan de patiënt vóór de diagnose zich niet beperken tot de inname van voedsel en vocht.

Als CT het gebruik van contrast omvat, zou de voorbereiding voor de procedure als volgt moeten zijn: het wordt aanbevolen om het onderwerp een dag of twee te onderzoeken voordat CT vet en gekruid voedsel gebruikt, en thee, koffie en alcohol moeten worden weggegooid. Op de dag van de scan, drie uur ervoor, mag de patiënt niet eten en drinken.

Vóór CT moet u alle sieraden en andere metalen producten van uzelf verwijderen. Apparaten die vervorming van de resultaten kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld een telefoon, moeten achter de deur van de diagnoseruimte worden gelaten.

Voorbereiding voor CT van de bijnieren met contrast

Voor de meest betrouwbare onderzoeksresultaten wordt intraveneus contrast gebruikt, dat zich concentreert in de nieren en de bijnieren. Hiermee kunt u duidelijke foto's maken en pathologische veranderingen in weefsels, kleine tumoren en andere veranderingen beter visualiseren.

Contrast wordt van tevoren toegediend vóór de diagnose of tijdens het implementatieproces. Het is niet schadelijk voor het lichaam, heeft geen invloed op de activiteit van inwendige organen en wordt na een dag volledig uit de weefsels verwijderd. Trouwens, aangezien het contrastmiddel jodium bevat in zijn samenstelling, is deze methode van onderzoek strikt gecontra-indiceerd bij mensen die allergisch zijn voor jodium of vatbaar zijn voor allergieën.

Wat wordt gedaan vóór de procedure zelf

Voordat de diagnose wordt gesteld, wordt de patiënt op een speciale bewegende tafel geplaatst en vervolgens naar hem toe gestuurd in het tomografische apparaat. Tijdens het onderzoek om te voorkomen dat wazige foto's verboden zijn om te bewegen. Soms (met psychische stoornissen of indien nodig) wordt de patiënt met riemen gefixeerd. Op bevel van een arts moet een persoon enkele seconden niet ademen. In het proces van CT onderzoekt een specialist op afbeeldingen op de monitor de toestand van de nieren en bijnieren en beoordeelt de omvang van hun schade.

Nadat het resultaat kan worden overgebracht naar de schijf en ontsleuteld op de computer van uw behandelende arts. In elk geval wordt de momentopname geëvalueerd door de arts en, rekening houdend met de ontvangen informatie, bevestigt of ontkent de diagnose.

CT van de bijnieren met contrast: voorbereiding op de studie, zoals ze doen

Als de arts vermoedt dat de persoon een storing heeft in de bijnieren, wordt een CT-scan van de bijnieren aanbevolen voor een nauwkeurigere diagnose. Dit is een moderne en accurate manier om ziekten van inwendige organen te diagnosticeren, waarvoor training nodig is. Hoe is computertomografie, wie is gecontra-indiceerd en wat zijn de voor- en nadelen van de methode?

De essentie van de methode

De essentie van de CT van de bijnieren is om een ​​straalscan uit te voeren, waarmee u de meest nauwkeurige afbeelding in 3D kunt krijgen. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt een contrastmiddel met een op jodium gebaseerde base gebruikt. Dankzij nauwkeurige resultaten ontvangt de arts allereerst informatie over het slecht functioneren van de organen, waardoor complicaties worden voorkomen en de behandeling op tijd kan worden gestart. Vaker is CT-scan geïndiceerd voor patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een maligne neoplasma hebben, om de voortgang en effectiviteit van de therapie te volgen, om de diagnose te verhelderen en te weerleggen.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor CT

Computertomografie van de bijnieren is aangewezen voor patiënten met vermoedelijke ziekten:

1. om de aanwezigheid van kanker te verduidelijken;
2. Is er een operatie nodig?
3. om de omvang van orgaanschade te bepalen;
4. beoordelen hoe uitgebreid de lymfeklieren;
5. uitgevoerd vóór bijnierchirurgie.

CT-scan van de nieren en de bijnieren is geïndiceerd voor patiënten bij wie lichaamshaar ongecontroleerd begon te groeien en plotseling begon te groeien. Het is een feit dat de bijnieren een specifiek hormoon produceren en in het geval van storingen in hun functioneren, de ziekte zich manifesteert door uiterlijke tekenen. De patiënt begint problemen te krijgen in het intieme leven, de druk stijgt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert. Daarom, wanneer dergelijke symptomen optreden, is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren en met de therapie te beginnen.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Ondanks het feit dat een dergelijke diagnostische procedure veilig is en wordt uitgevoerd voor een grote categorie patiënten, zijn er nog steeds contra-indicaties waarmee de arts rekening moet houden alvorens de te onderzoeken patiënt te sturen. Vanwege het feit dat wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd, een stralingseffect op hem van invloed is, is het gecontra-indiceerd voor vrouwen in de situatie, vooral in de vroege stadia, en kinderen tot 12 jaar oud worden niet gediagnosticeerd, omdat gedurende deze periode elk stralingseffect gevaarlijk is. Omdat in het proces van CT jodium-bevattend contrast wordt toegepast, mensen die gevoelig zijn voor allergieën, wordt de procedure niet uitgevoerd. CT van de bijnieren is gecontra-indiceerd bij nierfalen en bij vermoedelijke endocriene pathologie.

Andere contra-indicaties zijn het bovenmatige gewicht van de patiënt (meer dan 150 kg), dan moet u contact opnemen met de gespecialiseerde medische centra die een scanner beschikbaar hebben die kan scannen. De methode is ook gecontra-indiceerd bij mensen die implantaten in hun lichaam hebben, protheses met een metalen basis en pacemakers. Voor ziekten zoals diabetes of problemen met het endocriene systeem, weegt de arts alle risico's af en neemt een beslissing over CT, of is op zoek naar alternatieve manieren.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor computertomografie van de bijnieren

Om de resultaten van de studie zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet de patiënt grondig worden voorbereid voordat de CT-scan wordt uitgevoerd. Als er speciale aanbevelingen zijn, zal de arts hen informeren over de patiënt die deze moet naleven. Als bij de diagnose geen contrast wordt gebruikt, gelden er geen beperkingen voor eten en drinken. Bij contrast moet een persoon de inname van pittig en vet voedsel beperken, gedurende 4-5 dagen om sterke dranken, koffie en thee op te geven. Niet eten of drinken vóór 2,5-3 uur vóór het scannen.

Alvorens verder te gaan met scannen, moet de patiënt alle metalen accessoires verwijderen, een mobiele telefoon en andere apparaten achter de kastdeuren achterlaten die de gegevens kunnen verstoren. Voorbereiding omvat intraveneuze toediening van een contrastmiddel, dat zal helpen om meer accurate beelden te krijgen. Als de patiënt alles deed zoals geadviseerd door de arts, hield hij zich aan de aanbevelingen, de CT-scan verloopt zonder complicaties en duurt gemiddeld 45-50 minuten, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe?

Een persoon moet op een verplaatsbare tafel worden geplaatst, die vervolgens de patiënt naar het tomograafapparaat stuurt. Tijdens CT bevinden de laboratoriumtechnicus en de arts zich in een andere kamer, maar de tomograaf is uitgerust met communicatiefaciliteiten. Als de patiënt zich slechter of ongemakkelijk voelt, kan hij de medische staf hiervan op de hoogte brengen.

Bij het scannen kan een persoon niet bewegen, dus in sommige gevallen wordt de patiënt gerepareerd met speciale riemen. Wanneer de arts het bevel geeft, houdt de patiënt een paar seconden zijn adem in. Beelden worden gevisualiseerd op het beeldscherm, zodat de arts de staat van de organen kan zien en de mate van de laesie kan beoordelen. Tijdens het scannen wordt een reeks foto's gemaakt, die de specialist vervolgens in meer detail zal bekijken.

Terug naar de inhoudsopgave

CT met contrast

Om de resultaten van de tomografie zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt een contrastmiddel gebruikt dat zich concentreert in de bijnieren, wat het mogelijk maakt om duidelijke foto's te maken. Het geneesmiddel wordt een paar uur vóór de scan of tijdens de procedure intraveneus toegediend. Contrast bevat jodium, daarom is het gebruik van vloeistof voor mensen met allergieën gecontra-indiceerd. De stof is niet schadelijk voor de gezondheid van de mens, schendt het functioneren van organen niet en wordt binnen 1-1,5 dagen uitgescheiden. CT van de bijnieren met contrast laat je toe om de pathologie te zien van de weefsels van organen, neoplasmata en andere gevaarlijke complicaties.

Terug naar de inhoudsopgave

Onderzoeksresultaten

De resultaten van bijnier-CT-scan tonen de locatie van de bijnieren, de structuur van weefsels, dichtheid, de aanwezigheid van tumoren en andere pathologische insluitsels. Op de foto's ziet u de volgende pathologieën:

• adenoom;
• lipomen of cysten;
• kanker;
• andere neoplasmen.

Diagnose is vooral effectief voor het detecteren van kanker, de mate van schade aan organen en lymfeklieren door metastasen. De arts beoordeelt de dynamiek van ontwikkeling en groei van de tumor, zelfs als deze van een zeer kleine omvang is. Bij een kankertumor is dit belangrijk, omdat een tijdige detectie van de ziekte gemakkelijker te behandelen is en de prognose voor een gunstig herstel hoog is.

Terug naar de inhoudsopgave

Voordelen van diagnose

Deze diagnosemethode is niet-invasief, dus een persoon heeft geen reden om zich zorgen te maken dat er complicaties of ernstige gevolgen zullen zijn. Tijdens het scannen voelt de patiënt geen pijn, ongemak en andere onaangename gevoelens. De patiënt kan op elk moment contact opnemen met de arts, dus als deze slecht wordt, zal de arts u tijdig helpen. Ondanks het feit dat een persoon wordt blootgesteld aan radioactieve straling, is hun dosis onbeduidend en heeft ze in principe geen invloed op het welzijn en de lichaamsfunctie. De resultaten van de afbeeldingen en driedimensionale beelden geven de arts een zo goed mogelijke beoordeling van de situatie, daarom wordt de methode vaak gebruikt om de diagnose te verfijnen en te voltooien.

Terug naar de inhoudsopgave

Risico's in de studie

Ondanks het feit dat in het proces van onderzoek naar een persoon micro-doses van straling worden aangetast, kan bij bepaalde soorten kanker straling zijn groei en metastase uitlokken. Onderzoek moet met tussenpozen worden uitgevoerd, waarbij de dynamiek van de toestand van het neoplasma constant wordt geëvalueerd. Een ander gevaarlijk punt in het proces van tomografie van de bijnieren is het gebruik van een contrastmiddel. Sommige patiënten kunnen een allergische shock ervaren voor de bestanddelen van het medicijn, dus de arts moet altijd zijn voorbereid op allergiemedicatie die op korte termijn zal helpen de toestand van de patiënt te normaliseren.

Het is belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van het nemen van alle medicijnen, omdat sommige van hen kunnen reageren met contrast, wat gevaarlijk is voor iemands leven. In andere gevallen is deze diagnosemethode niet gevaarlijk voor een persoon. Het is belangrijk om je goed voor te bereiden, om aan alle vereisten van een arts te voldoen. Als er geen andere contra-indicaties en risico's zijn, zal belangrijke informatie worden verkregen tijdens de scan, wat de kansen op genezing en volledig herstel zal helpen vergroten.

Terug naar de inhoudsopgave

alternatieven

Als tijdens de behandeling bleek dat de patiënt contra-indicaties voor CT-scan van de bijnieren heeft, zal de arts een alternatieve diagnostische methode selecteren die in staat is om de meest accurate informatie over de toestand van de patiënt te verstrekken. De eerste is een echografie van de bijnieren. De arts ziet de scanresultaten op een computermonitor in realtime, terwijl het mogelijk is om de toestand van het orgaan, de juiste locatie, de aanwezigheid van pathologieën en tumoren te beoordelen. Een andere methode is MSCT, die ook de methode van blootstelling aan straling toepast. Diagnose maakt het mogelijk om de kwaadaardige of goedaardige etiologie te bepalen, indien nodig, een contrast aan te brengen.

Als de stralingsblootstelling strikt gecontra-indiceerd is, de methode van magnetische resonantiediagnose - MRI komt te hulp. Tijdens het scannen wordt een persoon beïnvloed door een magnetisch veld, dat volkomen veilig is en geen negatieve effecten veroorzaakt, zoals kan gebeuren met CT. De methode maakt het mogelijk om accurate beelden te verkrijgen, op basis waarvan de arts een conclusie trekt en een definitieve diagnose stelt. De veiligheid van deze methode maakt de diagnose van jonge kinderen en vrouwen in de situatie mogelijk.

De moderne methode is de methode van positronemissietomografie, waardoor de arts het werk van de organen in dynamiek kan zien. Met behulp van deze methode kunt u de activiteit van de bijniercellen bepalen, wat helpt om de pathologie nauwkeurig te identificeren en een tijdige en adequate behandeling te starten. De methode van positronemissietomografie geeft nauwkeurige prestaties en wordt toegewezen aan alle patiënten die niet geschikt zijn voor andere methoden.

Diagnose van bijnieraandoeningen

De standaard diagnostische procedure omvat laboratoriumtests die het niveau van cortisol en bijnierhormonen bepalen.

Daarnaast is het noodzakelijk om instrumentele diagnostische methoden uit te voeren, waarvan de keuze voor de arts blijft:

• Echografie (echografie);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• Röntgenstralen;
• PET (positron emissie tomografie);
• flebografie (aderonderzoek);
• CT (computertomografie).

De belangrijkste voordelen van CT zijn:

• de mogelijkheid van een uitgebreide studie van het lichaam;
• hoge nauwkeurigheid van gemaakte foto's;
• nauwkeurige schaaloverdracht;
• pijnloos onderzoek;
• minimale gevoeligheid voor bewegingen van de patiënt;
• geen resterende blootstelling.

Contra

Diagnose van bijnierziekte instrumentele methoden heeft een aantal contra-indicaties.

CT-scan kan niet worden uitgevoerd of het is nodig om aandacht te besteden aan bestaande factoren, als er:

• zwangerschap;
• allergisch voor medicatie;
• hart- en vaatziekten;
• diabetes mellitus;
• astma;
• nierziekte;
• multipel myeloom;
• somatische pathologie;
• epilepsie;
• gebruik van een insulinepomp of pacemaker.

Ook is een directe contra-indicatie het röntgenonderzoek uitgevoerd met barium en bismut gedurende de voorgaande vier dagen. Het gebruik van deze medicijnen vervormt de beeldkwaliteit.

CT van de bijnieren: training

Computertomografie van de bijnieren met behulp van een contrastmiddel, zoals elke interventie in het lichaam, moet worden uitgevoerd na de voorbereidende voorbereiding:

• speciaal dieet - het is verboden om 4-6 uur voor de ingreep te drinken of voedsel te eten;
• in sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd om aan de vooravond een klysma te geven of een laxeermiddel te nemen;
• een contrastmiddel wordt vóór de procedure toegediend.

De procedure zonder contrast vereist geen rigide pre-dieet. Het is genoeg om geen zwaar voedsel te nemen voor het ochtendexamen, om jezelf te beperken tot een licht diner en om het ontbijt helemaal te annuleren. Als de procedure gepland is voor de tweede helft van de dag, moet u een licht ontbijt hebben en de lunch uitsluiten. Het wordt aanbevolen om meer dan een liter water te drinken voor de ingreep als het lichaam geen jodiumpreparaten inneemt.

Het is noodzakelijk om de arts te informeren over genomen voedingssupplementen, medicijnen en allergische reacties op jodium en zeevruchten.

Het gesprek van de patiënt met de arts vóór de procedure zal helpen om te ontspannen en af ​​te stemmen op de aanstaande procedure.

De arts zal alle vragen beantwoorden, alle risico's uitleggen, het onderzoeksproces beschrijven en na afloop commentaar geven op de resultaten.

De belangrijkste stadia van de procedure, CT-scan van de bijnieren met contrast

De procedure zelf, zoals hierboven beschreven, vereist geen speciale voorbereiding anders dan deskundig advies en, bij gebruik van contrast, het weigeren van voedsel enkele uren voor het onderzoek.

De patiënt moet alle metalen voorwerpen verwijderen, veranderen in een speciale pyjama of een badjas. Vervolgens wordt het op de tafel geplaatst, die op het niveau van het testorgaan in de tomograaf wordt geplaatst.

Tijdens het onderzoek is de patiënt alleen in de CT-scanner, maar heeft tegelijkertijd de mogelijkheid om bilateraal met de arts te communiceren. Bij het uitvoeren van CT met contrast, wordt een reeks opnamen vooraf gemaakt in de gebruikelijke modus en wordt vervolgens contrast geïntroduceerd.

Tijdens de procedure moet je goed naar de dokter luisteren en zijn bevelen uitvoeren. Tijdens het onderzoek moet je stil liggen en, indien nodig, ophouden.

De resultaten worden geïnterpreteerd en beschreven door een ervaren specialist - radioloog.

Wat toont CT-scan?

Met dit type onderzoek kunt u:

• om het tumorproces in de bijnieren te identificeren;
• de aard van de formaties bepalen;
• Evalueer de grootte, locatie en vorm van het lichaam, evenals zijn contouren, structuur en dichtheid.

Afhankelijk van de getuigenis van de arts kan CT zonder contrast of met een contrastmiddel worden uitgevoerd. De laatste methode wordt gebruikt voor meer gedetailleerd onderzoek.

Bij tomografie is de bestraling zo klein dat deze geen pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaakt.

Indicaties voor deze procedure kunnen zijn:

• gediagnosticeerde cysten en adrenale tumoren;
• differentieel onderzoek van hyperplasie en bijnieradenoom;
• de dynamiek van de ontwikkeling van het syndroom van Cushing;
• kwaadaardige hypertensie van onbekende etiologie;
• abnormaliteiten van de bijnieren;
• beschadiging van retroperitoneale lymfeklieren;
• vermoede pathologische aandoeningen van de vasculaire en lymfatische systemen van het lichaam en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen daarin;
• als een pre-operatief onderzoek.

Toen computertomografie tumoren in de bijnieren onthulde, waarna de arts kan beslissen over de behandelmethode. Met dit type studie van het lichaam worden zowel een tweedimensionaal als een driedimensionaal beeld verkregen.

Computertomografie bepaalt op effectieve wijze de functionele toestand van de bijnier en onthult de anomalieën. Meer dan 90% van de adenomen zijn gedetecteerd met behulp van CT-bijnieren.

Kosten van

De kosten van computertomografie van de bijnieren omvatten:

• overleg met een specialist;
• tomografie onderzoek;
• betaling van contrastmiddelen en aanvullende medicijnen (bijvoorbeeld sedativa);
• opname van onderzoek (foto's) op digitale media;
• gedetailleerde conclusie van de radioloog.

Om onaangename situaties te voorkomen, moet u eerst de exacte kosten van de procedure achterhalen, afhankelijk van de richting van de behandelende arts, die niet alleen nauwkeurig de diagnose aangeeft, maar ook de andere parameters voor het onderzoek.

Computertomografie van de bijnieren stelt u in staat om abnormale veranderingen in de tijd te identificeren of nauwkeurig een diagnose te stellen. Het belangrijkste is om de procedure op een verantwoorde manier te benaderen - om een ​​vooroverleg met een specialist te ondergaan en de aanbevelingen van de radioloog strikt te volgen.

Indicaties en contra-indicaties

Verschillende soorten adrenale neoplasmata in het stadium van preklinische symptomatologie zijn willekeurige bevindingen bij CT bij 0,3% van de proefpersonen. Gerichte CT van de bijnieren maakt het mogelijk orgaanspecifieke formaties te identificeren: adenomen, feochromocytomen, cysten, kwaadaardige (inclusief metastatische) tumoren van de bijnieren, evenals hematomen, hyperplasie van de cortex, lipomen, klieren, myelolipomen. Dynamisch contrastonderzoek met adrenale CT-scan is gericht op de morfologische differentiatie van pathologische bevindingen. Het vermogen om nauwkeurig de topografische kenmerken van tumoren en hun locatie in de klier te bepalen, maakt CT van de bijnieren tot een onmisbaar onderzoek voordat de operaties worden gepland en de hoeveelheid interventie.

CT-geleiding wordt gebruikt voor het uitvoeren van een fijne naald aspiratie biopsie van de bijnieren. Samen met CT voor de diagnose van adrenale neoplasmata, gebruikt endocrinologie echografie van de bijnieren, Doppler, MRI, scintigrafie en een laboratoriumonderzoek naar de functies van de klieren. Contra-indicaties voor CT-scan van de bijnieren zijn zwangerschap, recente radiopaque onderzoeken met barium (irrigatie, etc.), bismutpreparaten en het onvermogen om immobiliteit te handhaven tijdens de studie. Contrastverbetering CT van de bijnieren is uitgesloten wanneer allergisch voor jodiumpreparaten, ernstige vormen van nieraandoening en diabetes mellitus.

De methodiek van de

Voor CT-onderzoek van de bijnieren, wordt de patiënt gevraagd metalen producten en kleding te verwijderen met metalen onderdelen uit het lichaam. Met CT van de bijnieren wordt de visualisatie van de weefsels van de klieren bereikt met behulp van röntgenstralen en computerverwerking van gegevens. De patiënt wordt op een gemotoriseerde tafel van de tomograaf geplaatst, verbonden met de scanner. Wanneer de straalbuis beweegt, worden meerdere gelaagde beelden genomen. Indien nodig wordt, naast de standaardscan, een onderzoek uitgevoerd met intraveneuze contrastverbetering (Gipak, Omnipak, Ultravist). Nadat de röntgeninformatie in een computerprogramma is verwerkt, kunnen de afbeeldingen op film worden afgedrukt of op digitale media worden vastgelegd.

Tijdens het CT-proces van de bijnieren moet de patiënt een stationaire positie behouden. Ondanks het feit dat de patiënt tijdens de CT-scan van de bijnieren in de onderzoekskamer alleen gelaten wordt, is hij constant in het blikveld van de laboratoriumtechnicus en kan hij contact opnemen met het personeel via audiocontact. De procedure duurt gemiddeld ongeveer 30 minuten. Aan het einde van de contrast-CT-scan van de bijnieren wordt een verbeterd drinkregime aanbevolen voor het snel verwijderen van het contrast.

Interpretatie van resultaten

Normaal gesproken bepaalt CT-scan van de bijnieren de gebruikelijke locatie van de klieren. De vorm van de rechter bijnier is vaak lineair, de linker is V of Y-vormig, de contouren zijn gelijkmatig en helder, de dichtheid is niet veranderd, de structuur is homogeen, de dimensies zijn niet vergroot. In de perirenale vezel worden geen veranderingen gedetecteerd. Vergrote lymfeklieren op het onderzochte niveau worden niet gedetecteerd. Na een poging om te contrasteren, accumuleren beide bijnieren het contrast gelijkmatig.

Adenomen gedetecteerd door CT van de bijnieren onderscheiden zich door een ovale of afgeronde vorm, zelfs contouren van contouren, homogene of matig inhomogene structuur. De gevoeligheid van de CT van de bijnieren bij de detectie van adenomen is 98%. Voor bijniercysten op CT worden heldere, afgeronde, dunwandige formaties met homogene inhoud bepaald. De wanden van cysten kunnen verkalkingsplaatsen hebben, de dichtheid van hun inhoud verandert niet met het contrast. Voor CT-beeldvorming van lipo-bijnieren gekenmerkt door een afgeronde vorm, helderheid van contouren, matige heterogeniteit van de structuur, vanwege vette insluitsels. Lipomen vervormen niet de bijnier en zijn duidelijk begrensd van ongewijzigd weefsel.

Hematomen in adrenale CT-scans verschijnen als ingekapselde ovale formaties met onregelmatige contouren en een heterogene structuur vanwege de aanwezigheid van stolsels. Het feochromocytoom dat wordt gedetecteerd tijdens bijnier-CT-scan heeft een heterogene structuur, ronde of ovale vorm, zelfs contouren, een goed gedefinieerde capsule. Röntgenopname neemt toe met contrast. CT-tekenen van kwaadaardige tumoren van de bijnieren zijn significante tumormaten, heterogeniteit van de structuur met foci van verschillende dichtheid, fuzzy contouren, calcificatiezones, een toename van paravasale lymfeklieren, een hogere dichtheid van tumorweefsels vergeleken met goedaardige bevindingen, soms bilaterale lokalisatie.

Vanwege de grootte, contour, vorm, verandering in dichtheid, de aanwezigheid van insluitsels en veranderde lymfeklieren, bepaald door CT van de bijnieren, kan een specialist de morfologische structuur van de onthulde formatie suggereren en verdere tactieken ontwikkelen.

complicaties

Over het algemeen zijn adrenale CT-scans een veilige en pijnloze procedure. De bewegingen van de patiënt tijdens de scan, metalen implantaten in de projectie van het onderzochte gebied, kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen. Na het aanbrengen van een contrastmiddel wordt soms een metaalachtige smaak in de mond waargenomen. Om allergie voor jodiumcontrast uit te sluiten, voor het begin van CT van de bijnieren, wordt een geschiedenis ontdekt en een tolerantietest uitgevoerd. De risico's die samenhangen met stralingsbelasting bij CT van de bijnieren zijn niet significant.

De kosten van CT-bijnieren in Moskou

De prijs van de procedure is afhankelijk van verschillende factoren. In volksgezondheidsorganisaties is onderzoek meestal goedkoper dan in privéklinieken. Een verscheidenheid aan methoden heeft een grote invloed op de scankosten - native tomografie is goedkoper dan een contrast-tomografie, terwijl de uiteindelijke prijs van CT-scan van de bijnieren in Moskou afhankelijk van de hoeveelheid geneesmiddel, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, zal fluctueren. De kosten van de techniek kunnen ook worden beïnvloed door de technische kenmerken van de apparatuur, de kwalificatie van de specialist, de beschikbaarheid van een extra service (bijvoorbeeld het vastleggen van de resultaten op elektronische media).

In Moskou is de CT van de bijnieren 4188r. (gemiddeld). De procedure kan op 57 adressen worden uitgevoerd.