In overeenstemming met de internationale classificatie behoort de corpus luteumcyste, die wordt gevormd na ovulatie tijdens de normale menstruatiecyclus, tot de functionele tumorvorming. Het is een relatief dunne afgeronde capsule gevuld met sereuze vloeistof, soms met bloed, en torenhoog op een paal boven het oppervlak van de eierstok. Dergelijke formaties worden gevonden bij meisjes en vrouwen van elke leeftijd, maar meestal - reproductief (bij 2-5% van de vrouwen).

Opvoeding en functie van het luteale lichaam

De normale menstruatiecyclus bestaat uit twee fasen - de folliculaire en luteale, waarbij veranderingen optreden in de eierstokken en baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, voorwaarden voor voorbereiding op bevruchting van het ei en zwangerschap.

De eerste dag van de menstruatie is het begin van de menstruatiecyclus en bijgevolg de folliculaire fase, die gemiddeld 14 dagen duurt. Gedurende deze periode rijpen de follikel en het volgende dominante ei, de glandulaire cellen van het uterusslijmvlies groeien. De hypofyse in het bloed op het moment van de rijpheid van het ei produceert de maximale hoeveelheid luteïniserend hormoon, resulterend in ovulatie, dat wil zeggen, het breken van de graaf-bel en het loslaten van het ei. Dit moment eindigt de eerste fase van de menstruatiecyclus en de tweede begint.

In de luteale fase is de secretie van de hypofyse van het follikelstimulerend hormoon minimaal, de follikel vermindert en uit de granulosacellen onder invloed van het luteïniserend hormoon, vormt zich een geel lichaam met een bereik van 1,5-3 cm en vertegenwoordigt het een tijdelijke endocriene klier.

Het produceert progesteron en een kleine hoeveelheid oestrogeen, die de rijping en afgifte van het nieuwe ei verhinderen, de baarmoeder en de contractiele activiteit ervan verminderen, de secretie van de endometrieke klieren vergroten, het voorbereiden op implantatie en het behoud van een bevruchte eicel.

Deze periode duurt ook ongeveer 14 dagen. Wanneer zwangerschap optreedt, functioneert het corpus luteum ongeveer 2-3 maanden, anders vindt menstruatie plaats en tegen het einde van de luteale fase ondergaat het een omgekeerde ontwikkeling en ontkiemt het met bindweefselvezels om een ​​litteken te vormen.

Cystevorming

Als de regressie van de tijdelijke klier naar het einde van de luteale fase wordt vertraagd en de gedeeltelijke werking ervan wordt behouden, verzamelt zich een gelig sigaarvocht in de klier, waarin zich een mengsel van bloed of bloed kan vormen, dat de capsulewanden met een diameter van 4-7 cm rekt. Zo wordt geleidelijk het gele lichaam zelf vervangen door bindweefsel met de vorming van een cyste.

Het binnenoppervlak van de capsule is volledig of gedeeltelijk bekleed met luteale granulaire (granulaire) cellen die hormonen produceren. Vaak worden ze vervangen door bindweefselcellen, met als gevolg dat alleen de capsule overblijft zonder een binnenste epitheliale voering, gevuld met relevante inhoud.

1 - primordiale follikels; 2 - preanthrale follikels; 3 - stroma ovarium; 4 antrale follikels; 5 - atretische follikel; 6 - preovulatoire follikel; 7 - ovulatie; 8 - het vormende gele lichaam; 9 - volwassen geel lichaam; 10 - epitheel; 11 - witachtig lichaam; 12 - bloedvaten in de poort van de eierstok.

Oorzaken van gele lichaamcyste

Luteale tumorformaties zijn altijd goedaardig, ze zijn meestal enkelvoudig en zeer zelden meervoudig. Er wordt aangenomen dat ze zich ontwikkelen als een gevolg van circulatiestoornissen of lymfecirculatie in het gebied van de follikel met het ei. De redenen voor hun vorming zijn niet volledig begrepen. Risicofactoren kunnen zijn:

• hormonale onbalans; het komt vaak voor wanneer de schildklier is aangetast;
• hormonale stimulering van ovariële functie bij de behandeling van onvruchtbaarheid;
• acute infectieziekten en chronische ontstekingsprocessen van de bekkenorganen;
• orale medicamenten systematisch nemen en in het bijzonder noodanticonceptie, herhaalde kunstmatige abortus;
• stressvolle toestanden of significante psycho-emotionele stress;
• schadelijke werkomstandigheden;
• hoge fysieke activiteit geassocieerd met werk- of sporttraining;
• overtreding van de inname van voedingsstoffen en sporenelementen als gevolg van ziekten van het spijsverteringsstelsel, evenals vasten of voldoen aan monodieet om het lichaamsgewicht te verminderen.

De frequentie, kwaliteit en activiteit van geslachtsgemeenschap hebben geen invloed op de mogelijkheid van de vorming van luteale tumorvorming.

Cyste van het gele lichaam tijdens de zwangerschap

Wanneer zwangerschap optreedt, produceren de ville cellen van het embryo humaan choriongonadotrofine (hCG), dat de hormonale functie van het corpus luteum stimuleert. Naast het waarborgen van het behoud van zwangerschap, heeft progesteron ook invloed op de vorming van de geslachtsklieren in de foetus, evenals de overeenkomstige hormonale centra in het centrale zenuwstelsel. Dit duurt de eerste 2-3 maanden van de zwangerschap, tijdens welke de placenta wordt gevormd. Het neemt geleidelijk de functie aan van het handhaven van het vereiste niveau van progesteron en oestrogeen. Daarna ondergaat de normale tijdelijke klier een normale omgekeerde ontwikkeling.

Maar vrij vaak tijdens de zwangerschap, in plaats van de volledige involutie, wordt een cyste gevormd, die het verdere verloop van de zwangerschap niet verstoort en verdwijnt na de bevalling. Als dit gebeurt voordat de placenta volledig is gevormd, kan er een afname van de progesteronproductie optreden en kan een dreigende miskraam optreden.

symptomen

In de regel manifesteert zo'n tumorachtige formatie zich niet door specifieke klinische symptomen. Het kan toevallig worden gedetecteerd tijdens diagnostische laparoscopie of echografisch onderzoek van de bekkenorganen, uitgevoerd met een diagnostisch doel voor welke ziekte dan ook, of tijdens profylactische echografie.

In zeldzame gevallen zijn er dergelijke onkarakteristieke symptomen als:

1. Het gevoel van ongemak, ernst, lichte pijn in de onderbuik van de lokalisatie van de pathologische formatie.
2. Pijn of ongemak tijdens gewichtheffen, langdurige rechtop houding, tijdens geslachtsgemeenschap.
3. Verstoring van de menstruatiecyclus in de vorm van een vertraging in het verschijnen van de menstruatie (gewoonlijk niet meer dan 2 weken), overmatig zwaar of langer menstrueel bloeden.
4. Frequente drang om te urineren (met een aanzienlijke hoeveelheid onderwijs).

Meestal verdwijnt de luteale cyste vanzelf aan het begin van de volgende menstruatie of binnen 2-3 menstruatiecycli. Maar soms kunnen complicaties optreden in de vorm van:

• neoplasieruptuur;
• intra-abdominale bloeding;
• complete of gedeeltelijke cyste met draaibenen.

Met de snelle ophoping van vocht of bloeding in de holte van formatie, neemt het toe tot 10 cm in diameter, en de vermelde symptomen worden meer uitgesproken. In deze gevallen kan een scheuring van de cyste van het corpus luteum van de eierstok optreden, waarbij de sereuze inhoud in de bekkenholte wordt geloosd. Als de breuk optreedt als gevolg van een bloeding, kan het bloeden doorgaan in de buikholte. De snelheid en het volume van bloedverlies zal afhangen van het kaliber van de beschadigde bloedvaten.

Het klinische beloop van de ziekte in geval van een breuk krijgt een acuut karakter met ernstige symptomen:

1. Plotselinge scherpe pijnen in de onderbuik.
2. Pallor en vocht van de huid.
3. Mogelijk verlies van bewustzijn op korte termijn.
4. Soms is er misselijkheid, enkel braken, een toename in de frequentie van aandrang tot urineren of defaecatie.
5. De hartslag neemt toe en de bloeddruk neemt kort toe.

Als een vrouw geen medische hulp zoekt, kunnen deze verschijnselen vanzelf worden doorgegeven. Bij bloeding verslechtert de toestand geleidelijk of snel, afhankelijk van de ernst van het bloedverlies, met de ontwikkeling van hemorragische shock:

1. De zwakte, vocht en bleekheid van de huid nemen toe.
2. Er is duizeligheid, herhaald braken.
3. De polsslag neemt zelfs nog meer toe.
4. Na een korte stijging van de bloeddruk is er een snelle afname.

De structuur van het been van het neoplasma omvat vaten en zenuwen. Daarom gaat de torsie van de eierstok gepaard met pijn, een schending van de bloedtoevoer en -voeding, met het verder optreden en de ontwikkeling van necrose van het eierstokweefsel, vooral bij volledige torsie. De symptomen zijn hetzelfde als bij het breken zonder bloeden. Het verschil kan worden uitgedrukt in een lagere intensiteit van pijn, maar ze zijn meer persistent. Indien niet tijdig assistentie wordt geboden, ontwikkelen zich de effecten van pelvioperitonitis en algemene intoxicatie als gevolg van de necrose van het eierstokweefsel en het optreden van een ontstekingsreactie.

behandeling

Gewoonlijk wordt behandeling van de cyste van het corpus luteum niet uitgevoerd als de grootte ervan de 4 cm diameter niet overschrijdt en er geen uitgesproken subjectieve symptomen zijn. Het is noodzakelijk om 2-3 menstruatiecycli uit te voeren, alleen dynamische observatie van de ontwikkeling ervan door herhaalde echografische onderzoeken. Gedurende deze tijd vervaagt de functie van hormoonproducerende cellen geleidelijk, worden ze vervangen door bindweefselcellen, wordt de inhoud geabsorbeerd en vallen de wanden van de capsule naar beneden.

Bij langdurig bestaan, frequente vorming of groei van de klieromvang, evenals met meerdere cysten, anti-inflammatoire therapie wordt uitgevoerd, hormoonpreparaten, magnetische laser (lage intensiteit magnetisch veld en lage intensiteit laserstraling) therapie, balneotherapie, fysiotherapie worden voorgeschreven, met uitzondering van thermische procedures.

Van hormonale geneesmiddelen heeft Duphaston, een synthetisch analoog van progesteron, een goed effect bij de behandeling van kleine cysten. Het vervangen van het lichaamseigen progesteron door een synthetisch middel leidt tot een afname van de productie van het hypofyse-luteïniserend hormoon, dat de activiteit van het corpus luteum stimuleert, zodat het laatste geleidelijk ophoudt te functioneren en de cyste verdwijnt. Duphaston is ook effectief als profylacticum met zijn frequente vorming.

In geval van vorming van een cyste met onvoldoende functie van het corpus luteum tijdens de zwangerschap en om de onderbreking ervan te voorkomen, wordt een geschikte hormoonvervangingstherapie uitgevoerd.

Meerdere of grote formaties worden verdreven door een operatie uit te voeren met behulp van de laparoscopische methode. Als zich een noodsituatie voordoet afhankelijk van het type scheuring van een cyste zonder bloeding of torsie van de eierstok, wordt de sectorresectie uitgevoerd met verwijdering van het cyst-membraan, necrotisch deel van de eierstok, verwijdering van de eierstok (ovariëctomie) of verwijdering ervan met de eileider (adnexectomie). Deze operaties worden, afhankelijk van de situatie, uitgevoerd met behulp van een laparoscopische of laparotomische methode.

Bloedingen, in het bijzonder met hemorragische shock, vereisen dringende intensive care en chirurgische zorg in het volume van oophorectomie of adnexectomie met alleen laparotomische toegang.

Wanneer zich tijdens de zwangerschap een noodsituatie voordoet, zijn de behandelingsmethoden hetzelfde. Als ze op tijd klaar zijn, is de prognose voor zowel de moeder als de foetus in dit geval gunstig.

Belangrijke aspecten van de behandeling van gele lichaamcyste

De cyste van het corpus luteum is een ovariële formatie die zich vormt na de eisprong onder invloed van het luteïniserend hormoon. Pathologie wordt voornamelijk ontdekt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, inclusief tijdens de zwangerschap. Het verschijnen van cysten gaat gepaard met een schending van de menstruatiecyclus en het pijnsyndroom. Met de groei van het onderwijs neemt het risico op scheuren en andere gevaarlijke complicaties toe.

De corpus luteumcyste vereist geen specifieke behandeling en in de meeste gevallen is observatie voldoende. In het chronische verloop van de ziekte is chirurgische interventie geïndiceerd. Het is belangrijk om te weten hoe de pathologie zich manifesteert om de kenmerkende symptomen in de tijd op te merken en de ontwikkeling van complicaties te vermijden.

Wat is het gele lichaam

Het corpus luteum is een tijdelijke klier die na de eisprong in de eierstok voorkomt. Het verschijnt in de plaats van een barstende follikel en bestaat minstens 12-14 dagen. Als de zwangerschap niet optreedt, regeert het corpus luteum spontaan terug. Dit proces wordt elke maand herhaald.

Het proces van vorming van het corpus luteum.

Na de conceptie blijft het gele lichaam groeien en neemt het geleidelijk in omvang toe. Iron synthetiseert progesteron - een belangrijk hormoon dat de zwangerschap in staat stelt zijn gang te gaan. Gedurende een periode van 12-14 weken neemt de placenta de functie van het gele lichaam aan en verdwijnt de tijdelijke structuur geleidelijk.

Het gele lichaam draagt ​​deze naam om een ​​goede reden - het is echt gekleurd in een dergelijke kleur (vanwege het gehalte aan lipochroom pigment). In het ochtendgloren bereikt het een diameter van 1,5-2 cm en stijgt iets boven het oppervlak van de eierstok. Wanneer ze een formatie van meer dan 3 cm onthullen, spreken ze van een gele lichaamcyste.

Waar komt cyste vandaan? Oorzaken en risicofactoren

Een cyste is een holte gevuld met vloeistof. Het wordt gevormd in de tweede fase van de menstruatiecyclus van het corpus luteum, dat niet wordt onderworpen aan regressie. De exacte oorzaken van de pathologie zijn onbekend. Eén ding is duidelijk: het uiterlijk van de cystische holte is duidelijk geassocieerd met hormonale veranderingen en de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw.

Dit is de cyste van het corpus luteum (schematisch).

In ICD-10 valt de corpus luteumcyste onder de code N83.1. Een andere naam voor pathologie is luteale cyste.

• Acceptatie van hormonale geneesmiddelen, inclusief middelen voor noodanticonceptie (Postinor, Escapel);
• Abortus (spontane miskraam of geïnduceerde abortus, ongeacht de methode);
• Stressvolle situaties;
• Zware lichamelijke inspanning, waaronder sport;
• Strenge voeding met een sterke afname van het gewicht;
• Ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
• Ziekten van de schildklier.

Het uiterlijk van pathologie tijdens IVF verdient speciale aandacht. Om de ovulatie tijdens de procedure van kunstmatige inseminatie te stimuleren, worden verschillende hormonale preparaten gebruikt (Clostilbegit en anderen), die de werking van de eierstokken beïnvloeden en tot de vorming van cysten leiden.

Cystic formaties komen voornamelijk voor op de rechter eierstok. Dit komt door het feit dat het recht op ovulatie vaker voorkomt, en daarom is de kans op het verschijnen van pathologie hier groter. Volgens de kenmerken en klinische symptomen van de vorming van de linker en rechter eierstok zijn niet anders.

Er zijn twee hoofdmechanismen voor de ontwikkeling van pathologie:

1. Hormonale insufficiëntie en verhoogde niveaus van luteïniserend hormoon (LH), wat leidt tot de groei van het corpus luteum;
2. Verminderde bloedcirculatie in de weefsels van de eierstok.

Hormonale regulatie van de menstruatiecyclus is normaal.

Elk van deze factoren leidt ertoe dat het corpus luteum blijft groeien. Een holte gevuld met een vloeistof - sereus of hemorragisch - wordt erin gevormd. De laatste optie doet zich voor met een lange pathologie en het optreden van kleine bloedingen. Het onderwijs is gevuld met bloed en blijft groeien in omvang. Deze pathologie wordt een hemorrhagische cyste genoemd en is een speciaal geval van luteale.

Er zijn nog twee theorieën die de ontwikkeling van de ziekte verklaren. Ze worden niet ondersteund door wetenschappelijk bewijs, maar ze hebben het bestaansrecht:

1. De neiging tot het verschijnen van ovariumtumorvorming wordt genetisch bepaald. De ziekte manifesteert zich na de puberteit na het optreden van gunstige factoren;
2. De toename van de morbiditeit in de XX-XXI eeuw houdt verband met een verandering in het beleid van de bevalling. Moderne vrouwen beslissen een of twee keer in hun hele leven over het moederschap. De eierstokken werken constant, de ovulatie vindt bijna elke maand plaats. Deze theorie verklaart de oorsprong van niet alleen tumorachtige formaties van aanhangsels, maar ook van andere gynaecologische pathologieën (myoma, endometriose, endometriale hyperplasie, poliepen).

Wetenschappers schatten dat nog eens 100-200 jaar geleden, een vrouw die 5-10 kinderen kreeg, de menstruatie slechts 30-40 keer in hun leven was. In moderne omstandigheden komt menstruatie veel vaker voor - tot 400 keer.

Hieronder is een diagram van de cyste van het gele lichaam (zie de locatie ten opzichte van de bekkenorganen). De foto wordt bepaald door het onderwijs tijdens de operatie:

Is het mogelijk om het corpus luteum te verwarren met een cyste? Normaal geel lichaam wordt niet meer dan 2 cm en blijft onopgemerkt door een vrouw. Met het verschijnen van openlijke symptomatologie, zou men aan holtevorming moeten denken. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na de echografie.

Belangrijke kenmerken van de pathologie

Luteale cyste is niet de enige formatie die in de eierstok voorkomt. Als we de kenmerkende eigenschappen kennen, kunnen we de diagnose al bij het eerste onderzoek aannemen.

Varianten van ovariumtumorformaties:

Soorten cyste formaties van de eierstok.

Onder het mom van een cyste, kan er een gevaarlijke kwaadaardige tumor - eierstokkanker zijn. De uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld door histologisch onderzoek.

Hoe de ziekte te herkennen

Als u de reviews van vrouwen leest die deze ziekte hebben gehad, kunt u verschillende belangrijke symptomen identificeren:

• Overtreding van de menstruatiecyclus. Er is een lange menstruatie vertraging - tot 2-3 weken of een maand. Na een tijdje komt de menstruatie overvloedig, lang, pijnlijk. Vaak menstruatie met luteale cyste veranderen in baarmoeder bloeden;
• Langdurige menstruatie. Maandelijks komt bijna op tijd, maar wordt overvloediger dan gebruikelijk, en de kwijting wordt meerdere dagen langer uitgesteld;
• Gevoel voor zwaarte, ongemak, tranen in de onderbuik aan de aangedane zijde (rechts of links, afhankelijk van de locatie van de formatie);
• Lagere buikpijn in de projectie van de rechter of linker eierstok uitstralend naar de lies en gluteale regio, naar de onderste ledematen.

De belangrijkste symptomen van cysten in de eierstokken.

In zeldzame gevallen is er het uiterlijk van bloeden spotten buiten de menstruatie, maar dit symptoom is niet erg kenmerkend voor een corpus luteum cyste. Cycle failure is geassocieerd met het effect van educatie op het endometrium. Er is een ongelijke groei en een even plotselinge afstoting van de slijmlaag van de baarmoeder. Dit is de oorzaak van het verschijnen van een acyclische bloederige afscheiding.

Een cyste van het gele lichaam, tot 3 cm groot, blijft meestal asymptomatisch, een dergelijke opleiding doet geen pijn, doet geen moeite en wordt meestal tijdens een echoscopie door toeval gedetecteerd. Met een gunstig resultaat zal een vrouw misschien nooit weten dat op enig moment in haar leven in de eierstokken een met vloeistof gevulde holte is gevormd. Luteale cysten zijn gevoelig voor spontane regressie, dus ze worden functioneel (tijdelijk) genoemd. Zelfresorptie van het onderwijs vindt plaats binnen 2-3 maanden (zelden tot 6 maanden).

Als de cyste niet achteruitgaat, blijft hij groeien. Een toename van het onderwijs leidt tot de volgende symptomen:

• Compressie van de blaas en de schending van zijn werk. Het urineren wordt versneld, urine vertrekt in de kleine porties;
• Klemmende darmen en de ontwikkeling van constipatie. Het verschijnen van een lintachtige ontlasting spreekt in het voordeel van de tumorachtige vorming van het bekken.

De verhouding tussen de grootte van de normale formaties van de eierstok en cysten.

Luteale cyste groeit zelden meer dan 10 cm, zodat dergelijke complicaties op de achtergrond bijna niet voorkomen. Deze pathologie is gevaarlijk in andere omstandigheden:

Capsuleruptuur

Een van de meest voorkomende complicaties die zich voordoen op de achtergrond van aanzienlijke fysieke inspanning. Schade aan de capsule kan leiden tot sport, scherpe bochten en sprongen. Bekende gevallen van bloeding in de eierstok na gewelddadige seks.

Als de luteale cyste barst, treden de volgende symptomen op:

• Plotselinge ernstige pijn in de onderbuik;
• Bestraling van pijn in het been, billen, liesstreek;
• Spierspanning van de voorste buikwand;
• Misselijkheid en braken;
• Vertraagde ontlasting en urineren;
• Spotten van het geslachtsorgaan.

Torsie van het onderwijs

Deze complicatie treedt ook na de training op en gaat gepaard met de typische symptomen van een acute buik. Er is een scherpe pijn in de projectie van de aangetaste eierstokken, misselijkheid, braken. Mogelijk verlies van bewustzijn. Torsie van de cyste benen gaat gepaard met de daaropvolgende necrose, daarom is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk.

Met een complete draai gebeuren de symptomen plotseling, met gedeeltelijke - geleidelijk toenemen gedurende meerdere uren.

Eerste hulp bij het breken of draaien van cysten van het corpus luteum is hetzelfde:

1. Zorg dat een vrouw rust;
2. Zet koud op de onderbuik (fles of heet waterfles met koud water, ijs gewikkeld in doek);
3. Bel een ambulance.

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het gynaecologische ziekenhuis. Met de ontwikkeling van complicaties is chirurgische interventie aangewezen.

Schematische weergave van de torsie van ovariumcysten.

Cyste ettering

De bron van infectie is een ontstekingsproces in de baarmoeder of het geslachtsorgaan van een vrouw. De ettering van de formatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Het verschijnen of versterken van pijn in de onderbuik;
• Ernstige zwakte en andere tekenen van bedwelming.

Ontsteking van een ovariumcyste is een gevaarlijke aandoening. Zonder behandeling, dreigt het met de ontwikkeling van peritonitis en sepsis.

Cyste van het gele lichaam tijdens de zwangerschap

Luteale cyste is niet ongewoon tijdens de dracht. Onderwijs vindt plaats in de tweede fase van de cyclus in de vroege stadia van de embryovorming, en belet implantatie en verdere ontwikkeling van de foetus niet. Het verschijnen van een holte belet niet dat de tijdelijke klier zijn functies uitvoert en progesteron produceert. Een cyste van 3-4 cm is asymptomatisch en lost in de meeste gevallen zichzelf op gedurende een periode van 12-16 weken.

Met de groei van het onderwijs neemt de kans op complicaties toe. Tijdens de zwangerschap komt de torsie van de cystestam het meest voor. De groeiende baarmoeder legt druk op de eierstok, verplaatst deze en provoceert het draaien van de formatie. Dergelijke complicaties worden meestal waargenomen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals in de bevalling.

Detectie van luteale cyste tijdens de zwangerschap is geen reden tot paniek. Met regelmatige echografie kunt u de groei van het onderwijs en de tijd volgen om de complicaties op te merken. Speciale behandeling wordt niet uitgevoerd.

Als tijdens de zwangerschap een corpus luteumcyste wordt gedetecteerd, vereist de conditie ervan dynamische observatie.

Chirurgische interventie is in dergelijke situaties geïndiceerd:

• De snelle groei van cysten en compressie van naburige organen;
• Torsie van de benen of breuk van de formatie;
• Vermoeden van maligniteit;
• Behoud van cysten na 20 weken zwangerschap. Als de opvoeding binnen de 4-5 cm blijft en het verloop van de zwangerschap niet verstoort, wordt de ingreep al na de geboorte van het kind uitgevoerd.

De onderstaande foto toont een echografie die tijdens de zwangerschap is genomen. Aan de linkerkant van de foto is rechts een embryo zichtbaar - een cyste van het gele lichaam in de linker eierstok:

Hoe pathologie te detecteren

De volgende methoden helpen om de juiste diagnose te stellen:

1. Gynaecologisch onderzoek. Bij palpatie wordt een cyste gedefinieerd aan de zijkant of achter de baarmoeder, het voelt als een ronde, mobiele en pijnloze formatie. Het verschijnen van pijn duidt op de ontwikkeling van complicaties (torsie van de benen, bloeding onder de capsule, ettering);
2. Laboratorium methoden. Het niveau van specifieke tumormarkers wordt beoordeeld: CA-125, CA-74 en CA-19. De identificatie van deze parameters in het bloed wijst op een mogelijke maligniteit;
3. Echoscopisch onderzoek. Wanneer echografie cyste wordt gezien als een afgeronde hypo-echo-vorming met duidelijke contouren. De studie wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus om de cyste van het corpus luteum te onderscheiden. In het normale gele lichaam mag de eisprong niet zijn;
4. Colour Doppler-echografie maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren, evenals echte ovariumtumoren;
5. MRI helpt om de diagnose te verduidelijken en comorbiditeiten te identificeren;
6. Laparoscopie wordt uitgevoerd in die situaties waarin het noodzakelijk is om differentiële diagnostiek uit te voeren met een andere pathologie van de aanhangsels.

De onderstaande foto toont een momentopname van echografie. Zichtbare cyste van het gele lichaam:

Hieronder wordt ter vergelijking het normale corpus luteum gepresenteerd in de tweede fase van de cyclus:

De volgende foto toont een hemorrhagische cyste - een holte gevuld met bloed:

Het klinische beeld van de cyste van het corpus luteum is vergelijkbaar met de vroege tekenen van zwangerschap. Er is een vertraging in menstruatie - een lange, tot een maand. Tegen de achtergrond van een verhoogde productie van progesteron treedt er borstverzwakking op, kunnen twijfelachtige tekenen van zwangerschap (misselijkheid, verandering in smaakvoorkeuren, enz.) Optreden. De cyste is vermomd onder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en manifesteert zich met pijn in de onderbuik aan één kant.

De volgende methoden helpen om eierstokpathologie van zwangerschap te onderscheiden:

• Bloedonderzoek voor hCG. Het specifieke hormoon stijgt alleen tijdens de zwangerschap;
• US. In de periode van 3-4 weken is het bevruchte ei zichtbaar, na 5-6 weken is het embryo goed gevisualiseerd. Echografie kan onderscheid maken tussen zwangerschap en ectopische baarmoeder.

Het meten van de basale temperatuur met ovariumcyste is niet significant. Verbeterde progesteronproductie leidt tot een toename van de rectale temperatuur en geeft een valse hoop op het begin van de zwangerschap.

De cyste van het corpus luteum is zichtbaar op de onderstaande foto. Zwangerschap niet gedetecteerd:

Moet ik behandelen?

Een cyste van het gele lichaam met een grootte van maximaal 5 cm is meestal asymptomatisch en vereist geen behandeling. In de meeste gevallen regeert deze formatie binnen 2-3 maanden spontaan terug. Al die tijd moet een vrouw onder toezicht van een arts staan. Na de aangegeven periode wordt uitgevoerd controle echografie. Als de cyste niet is verdwenen, moet deze worden verwijderd - anders is het risico op complicaties te groot.

Tijdens de zwangerschap verandert de tactiek: het bestaan ​​van een corpus luteum is toegestaan ​​voor maximaal 16-20 weken.

Is het nodig om een ​​cyste te behandelen na detectie, of is het de moeite waard te hopen dat het vanzelf zal verdwijnen? Er is geen consensus over dit onderwerp. De kans is groot dat het onderwijs spontaan achteruitgaat, maar dit kan niet gebeuren. De kans op een gunstig resultaat neemt toe met medische therapie en fysiotherapie.

Om het proces van resorptie van de cyste te versnellen, helpt u de volgende hulpmiddelen:

1. Oestrogeen-progestageen medicijnen. Met betrekking tot de tumorachtige formaties van de eierstok worden gecombineerde orale anticonceptiva als de meest effectieve beschouwd. Het is noodzakelijk om COC elke dag gedurende 3 maanden te gebruiken met het standaardschema 21 + 7 of 24 + 4. Er worden lage dosis COC's gebruikt (Yarin, Lindinet 30, Janine en anderen);
2. Progesteron-preparaten (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Anders dan COC's blokkeren progestagenen de ovulatie niet en interfereren ze niet met de mogelijke conceptie van een kind. Exogeen progesteron vermindert de productie van zijn eigen hormonen, leidt tot depressie van de cyste en de resorptie ervan. Benoemd volgens het schema van de 16e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus of op een andere wijze vastgesteld door de arts. Progesteron helpt ook bij het veroorzaken van menstruatie wanneer ze worden uitgesteld;
3. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven voor comorbiditeit van de voortplantingsorganen. Als de arts suggereert dat chronische endometritis of salpingo-oophoritis de oorzaak is geworden van het verschijnen van het neoplasma, beveelt hij de patiënt aan om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, resorbeerbare geneesmiddelen en enzymen te nemen;
4. Vitaminetherapie is geïndiceerd voor algemene lichaamsversterking en immuniteitstimulatie;
5. Fysiotherapie is gericht op het normaliseren van de bloedstroom in de bekkenorganen en het versnellen van de cyste-resorptie. Benoemd lasertherapie, elektroforese, magnetische therapie.

Al deze hulpmiddelen helpen om van de pathologie af te komen, maar soms zelfs zonder hun deelname, lost het onderwijs spontaan op.

Correctie van hormonale achtergrond verhoogt de kans op onafhankelijke regressie van de cyste.

• Fysiotherapie met opwarming;
• Warme baden, bezoeken aan het bad en de sauna;
• Zware lichamelijke inspanning;
• Hirudotherapy;
• Het wordt niet aanbevolen om te zonnebaden.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval dat de patiënt 3 maanden niet geneest, de formatie in omvang toeneemt en de symptomen van de ziekte toenemen. Bleek chirurgie en de ontwikkeling van complicaties. Het volume van de interventie zal worden bepaald door de grootte van de cyste en andere factoren:

1. Wanneer de weefsels van de eierstok worden behouden, wordt de exfoliatie van de formatie of resectie in gezonde weefsels uitgevoerd;
2. Met aanzienlijke schade aan de eierstok, wordt de verwijdering ervan samen met een cyste getoond.

Prioriteit wordt gegeven aan laparoscopie - de minimaal invasieve methode, waarbij alle manipulaties door middel van puncties worden uitgevoerd. Als er geen specialisten en apparatuur in de medische instelling zijn, wordt een buikoperatie uitgevoerd.

Niet-traditionele behandelingsmethoden worden niet gebruikt. Je kunt kruidenthee drinken en phyto-tampons in de vagina brengen, maar de effectiviteit van dergelijke praktijken is extreem laag. Als de cyste de neiging heeft om terug te vallen - het zal gebeuren zonder de hulp van traditionele genezers. Met de ontwikkeling van complicaties zonder de methoden van de klassieke geneeskunde kan niet doen.

De prognose voor detectie van cyste van het corpus luteum is gunstig. In de meeste gevallen regressie en leidt de formatie niet tot de ontwikkeling van complicaties. Met tijdige medische zorg (indien aangegeven), is het resultaat ook positief. Het is belangrijk om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen. Lang bestaande luteale cyste kan leiden tot ongewenste gevolgen - disfunctie van naburige organen, chronische bekkenpijn. Het is niet nodig om de mogelijkheid van maligniteit uit te sluiten.

Waarom is er een gele eierstokcyste in het lichaam gevormd?

Het corpus luteum is een klier van tijdelijke afscheiding.

Gevormd op de plaats van de follikel, functioneert het in de tweede helft van de vrouwelijke cyclus en produceert het hormoon progesteron.

Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, verdwijnt deze. Maar soms verdwijnt de temporale afscheiding niet - een cyste van het corpus luteum van de rechter of linker eierstok begint zich daaruit te vormen.

Wat is een gele lichaamcyste

Goedaardige tumoren van de eierstokken, die zich ontwikkelen vanuit het lichaam van de temporale klier, worden gele lichaamcysten of luteale cellen genoemd.

Stadia van vorming

Maandelijks volgroeide eieren bladeren door de breuk van de follikel, gaan door de eileiders in de baarmoeder.

Granulaire cellen van de follikel beginnen zich hard te delen, verzamelen geelachtige pigmenten en veranderen in een tijdelijke klier.

Als er geen zwangerschap is, wordt het geleidelijk aan atrofisch, maar als er conceptie is opgetreden, blijft het functioneren en zorgt het voor de afgifte van progesteron.

De klier functioneert 3-4 maanden, zorgt voor de ontwikkeling van het embryo vóór de vorming van de placenta, begint dan achteruit te gaan.

Als de omgekeerde ontwikkeling niet optreedt, verzamelt het kliermembraan sereuze vloeistof, bloed - een capsule wordt gevormd, waarvan de omvang kan oplopen tot 6-8 centimeter.

Als de cyste klein is en begint te krimpen, regressie, verloopt de pathologie met bijna geen symptomen. Een cyste van het corpus luteum in de rechter eierstok ontwikkelt vaker dan een cyste in de linker eierstok.

Dit komt door het feit dat het juiste aanhangsel meer bloedcapillairen heeft, dus in de cystische vorming van de rechter eierstok hoopt zich meer bloed of sereus vocht op.

redenen

De precieze oorzaken van de vorming van cysten aan artsen zijn nog niet bekend, maar men gelooft dat hun uiterlijk kan worden veroorzaakt door hormonale stoornissen.

Bekende factoren die het optreden van de pathologie van het luteale lichaam veroorzaken:

• sommige anticonceptiva nemen die hormonale verstoringen kunnen veroorzaken;
• sterke gewichtsschommelingen, slechte voeding;
• mentale en nerveuze spanning, constante stress;
• ontsteking van de aanhangsels, afwijkingen van de eierstokken;
• frequente abortussen - abortus.

symptomen

Gele cystenpijnen in de eierstok zijn zeldzaam, maar soms is er een lichte pijn, zoals een zwakke darmkoliek of premenstruele symptomen.

Op echografie kunt u zien dat de tekenen van luteale formatie vanzelf verdwijnen binnen 2-3 maanden.

In de regel doet de corpus luteum cyste pijn bij het draaien van zijn been, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie, hemorragische bloedingen in de eierstok en necrotische processen.

Een cyste kan sterker pijn doen als deze degenereert tot een kwaadaardig neoplasma. Gelanceerde ziekte leidt soms tot scheuring van de klier, de inhoud in de buikholte, de ontwikkeling van peritonitis.

Symptomen zoals ernstige, aanhoudende pijn, zware bloedingen, herhaaldelijk braken met vermoedelijke peritonitis vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling van de eierstok.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het bestuderen van de geschiedenis, patiëntklachten, gynaecologisch onderzoek met visuele en palpatie, echografie, analyse van tumormarkers.

Bij handmatige vaginale palpatie wordt een afsluiting met beperkte mobiliteit en pijngevoeligheid vanaf de zijkant of achter de baarmoeder bepaald.

Echografie wordt toegewezen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, bepaalt de grootte, positie, interne structuur van de pathologische formatie.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd als u vermoedt:

• waar (speciale tests) of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (echografie);
• eierstoktumor (kleur Doppler, CA-125 oncomarkers);
• hormonale disfunctie (bloedonderzoek voor follikelstimulerend, luteïniserend hormoon, testosteron, estradiol);
• aanwezigheid van neoplasma's met onbekende etiologie (laparoscopie).

Behandelmethoden

Behandeling van een kleine, ongecompliceerde gele cyste houdt toezicht op de ontwikkeling ervan.

Als binnen twee tot vier cycli de formatie zichzelf niet kan oplossen, wordt een medicamenteuze behandeling aanbevolen:

• ontstekingsremmende, pijnstillende geneesmiddelen (Diclofenac);
• hormonale doseringsvormen die hormoonniveaus normaliseren;
• progester-bevattende middelen die het functioneren en de snelle groei van neoplasma's remmen.

fysiotherapie

Het is mogelijk om een ​​cyste te behandelen met behulp van fysiotherapeutische procedures, hoewel sommige artsen hun effectiviteit betwisten.

In de fysiotherapie worden lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese, fonoforese en radonbaden gebruikt. Acupunctuur heeft zich verspreid.

Waarschuwing! Thermische procedures: een bezoek aan de sauna, stoombaden, warme baden, moddertherapie is verboden voor patiënten met pathologieën van vrouwelijke organen.

Chirurgische interventie

Necrotische veranderingen in de weefsels van de eierstok, uitgebreide bloeding, perforatie duiden op behandeling met de methode van laparotomie.

Laparotomie is een veel voorkomende traumatische operatie die toegang tot de baarmoeder en aanhangsels opent. Onder algemene anesthesie wordt resectie en verwijdering van de aangedane eierstokken uitgevoerd.

laparoscopie

Meerdere of enkele ongecompliceerde formaties die niet geschikt zijn voor medische behandeling, worden laparoscopisch verwijderd.

Laparoscopie is een low-impact interventie, gebruikt als een diagnostische en therapeutische procedure voor de pathologie van het luteale lichaam.

Onder algemene of lokale anesthesie voert de chirurg afschilfering van de inhoud uit met hechten van de resulterende holte. Nadat de wond is genezen, wordt de ovariële functie hersteld.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde vervangt geen medische of chirurgische behandeling, maar is alleen een aanvulling daarop. Het is mogelijk om een ​​cyste te behandelen met populaire recepten als:

• comprimeert (1:10) van gewoon keukenzout, dat de hele nacht op de onderbuik wordt geplaatst;
• afkooksels van de pijnboompitten schelp of walnoot scheidingswanden;
• aftreksels van vuren of dennennaalden, medicinale kruiden (herders portemonnee, alsem, successie, duizendblad, brandnetel, kamille).

Let op: nooit zelfmedicatie. Zoek naar goede experts op het gebied van traditionele geneeskunde, raadpleeg uw arts. Zelfmedicatie is beladen met complicaties.

complicaties

In de meeste gevallen vormen deze klieren van tijdelijke afscheiding geen gevaar voor de gezondheid, ze verdwijnen na verloop van tijd. Maar soms is het verloop van de ziekte gecompliceerd:

• verdraaien van de uitgroei gebeurt - benen, kapsel scheuren;
• ovariële ruptuur, infectie van omliggende weefsels.

Dergelijke situaties vereisen een operatie. En hoe eerder de patiënt medische zorg ontvangt, hoe hoger de kans op behoud van de voortplantingsfunctie.

vooruitzicht

De prognose is gunstig voor een vroege verwijzing naar een gynaecoloog: een tijdige medische of chirurgische behandeling vermindert de kans op complicaties.

het voorkomen

Om de reproductieve gezondheid van vrouwen te behouden, hebt u het volgende nodig:

• regelmatig 1-2 keer per jaar een routine-onderzoek door een gynaecoloog ondergaan;
• tijdige behandeling van hormonale aandoeningen, ontstekings- of infectieziekten van het voortplantingssysteem;
• kies voldoende betrouwbare middelen om ongewenste zwangerschap te voorkomen, abortussen te voorkomen.

Cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap

Experts geloven dat als er een cyste is, het mogelijk is om zwanger te worden, maar het is beter om de geboorte van een kind een maand na de behandeling te plannen. In het tweede trimester van de zwangerschap verdwijnt het onderwijs zelf.

Maar als het om een ​​of andere reden blijft groeien, wordt het op een laparoscopische manier verwijderd, veilig voor de foetus en de moeder.

Cysteescheuring

Pauzes zijn zeldzaam. Ernstige zwangerschap, te actieve geslachtsgemeenschap, overmatige fysieke inspanning, nerveuze shock kan dienen als een provocerende factor voor het breken of scheuren van een cyste.

Symptomen: scherpe brandende pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot in het perineum, rectum, misselijkheid, braken.

Bloeddruk kan stijgen, rillingen verschijnen, voordat flauwvallen. Met deze borden moet je onmiddellijk 103 bellen en een ambulance bellen.

Behandeling van cystruptuur

De behandeling wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Gynaecologen bepalen de mate van bloedverlies en kiezen een behandelmethode:

• mild - met een klein bloedverlies is medicatie voldoende;
• matige ernst - laparoscopische chirurgie;
• ernstige - laparotomie (abdominale chirurgie) en massale infusie (intraveneuze medicatie) therapie om bloedverlies te herstellen.

Ondanks het feit dat de cyste van de temporale klier van de linker of rechter eierstok als een relatief onschadelijke ziekte wordt beschouwd, kunt u niet zorgeloos met hun gezondheid omgaan.

Om de voortplantingsfunctie te behouden, is het na de diagnose noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en om aanvullende preventieve gynaecologische onderzoeken te ondergaan.

Is cyste van het gele eierstoklichaam gevaarlijk?

De normale menstruatiecyclus is verdeeld in twee fasen: de folliculaire (eerste) en luteale (tweede). In de eerste fase, de rijping van de eieren, in de tweede fase - hun output en promotie door de eileiders. Onder invloed van ongunstige factoren begint zich pathologisch vocht op te hopen op de plaats van het ei. Het resulterende onderwijs wordt "cysten" genoemd en kan lange tijd niet gediagnosticeerd blijven. Het artikel bespreekt de oorzaken van pathologie, het mechanisme van het optreden ervan, de symptomen en methoden van therapie.

Wat is het?

De cyste van het corpus luteum is een cavitaire formatie, begrensd door de capsule en gevormd in plaats van de ovariële follikel.

De holte is gevuld met sereuze vloeistof of bloed, heeft afmetingen van 3 tot 7 cm.

Een andere naam voor cysten is luteal. De ziekte wordt gekenmerkt door langzame vorming en spontane verdwijning binnen enkele maanden.

Het gele (progesteron) lichaam is een tijdelijk glandulair orgaan dat progesteron produceert. De ontwikkeling van de klier vindt plaats binnen de eierstok na de eisprong. De afgifte van progesteron in de eierstok zorgt voor een gezonde zwangerschap. Na succesvolle bevruchting van het ei, blijft ijzer bestaan ​​gedurende het eerste en tweede trimester. Daarna neemt de placenta de functies over.

Als bevruchting niet optreedt, verdwijnt de luteale klier spontaan.
Normaal gesproken wordt het corpus luteum na elke eisprong gevormd. De ontwikkeling ervan vindt plaats gedurende de gehele reproductieve periode (vanaf het begin van de menstruatie tot 45-50 jaar).

Klinische kenmerken van de corpus luteum cyste:

1. Pathologie kan alleen voorkomen in een normale cyclus die bestaat uit de folliculaire en luteale fasen;
2. De vorming vindt plaats tijdens de luteale fase, wanneer de menstruatiecyclus wordt gereguleerd door het luteïniserend hormoon;
3. De ziekte wordt alleen waargenomen bij vrouwen met een ovulatiecyclus (met ovulatie);
4. Een cyste kan niet optreden tot het begin van de menstruatie (bij meisjes), maar ook bij vrouwen met een anovulatoire cyclus.

Luteale cyste wordt alleen in de vruchtbare leeftijd gevonden. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is geassocieerd met verminderde lymfe en bloedcirculatie in de eierstokken en bekkenholte. De bekkenholte heeft een rijke bloedtoevoer door arteriële en veneuze bloedvaten. Elk bekkenorgaan is bedekt met een netwerk van lymfatische haarvaten. Met stagnatie in de bekkenholte, zweten van lymfe en bloed door de muur van bloedvaten.

Als gevolg hiervan begint zich vocht op te hopen in het gele lichaam. De vloeistof wordt geleidelijk afgebakend door de koppelingscapsule. De resulterende bubbel en wordt "cysten" genoemd. Binnenin is de pathologische formatie bekleed met dezelfde cellen als het corpus luteum, kan het een reticulaire structuur hebben, bevat het geen gas.

Een luteale cyste kan alleen verschijnen in de eierstok waarin de ovulatie heeft plaatsgevonden. Meestal is het rechts te vinden. Cysten in de rechter en linker eierstokken verschillen niet in de kliniek of in grootte of uitkomst.

ACHTERGROND. Pathologie kan zich zowel buiten als tijdens de zwangerschap ontwikkelen. De ziekte is in beide gevallen hetzelfde.

oorzaken van

Onder de oorzaken van de holte in de rechter en linker eierstok van de belangrijkste toewijzing schending van lymfedrainage en bloedsomloop. Overtreding van de uitstroom van vocht kan worden veroorzaakt door:

1. lichamelijke inactiviteit;
2. Het dragen van gewichten;
3. Hartziekte, vergezeld van oedeem;
4. Bekkenletsels;
5. Anomalieën van de belangrijkste vaten van het bekken (iliacale, femorale slagaders) en hun takken;
6. Lymfostasis (stagnatie van de lymfe) in het bekken;
7. Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen;
8. Hormonale onbalans (overtreding van de verhouding tussen progesteron en oestrogeen).

Een cyste kan worden gevormd door de werking van hormonale geneesmiddelen om de eisprong te stimuleren. Een van de algemene hulpmiddelen in deze groep is clomifeen.

In gevaar zijn vrouwen:

1. Orale orale anticonceptiva (OCC's);
2. Voorbereiding ondergaan voor in-vitrofertilisatie;
3. Professionele atleten;
4. Lijders aan recidiverende oophoritis of salpingoophoritis.
5. Het risico van het ontwikkelen van onderwijs neemt toe met frequente gewichtsschommelingen, strikte diëten, verwondingen en stressvolle situaties.

symptomen

Klinische symptomen van cysten in de linker en rechter aanhangsels zijn lange tijd afwezig.

Een luteale cyste kan asymptomatisch worden waargenomen en onopgemerkt blijven tot de tegenovergestelde ontwikkeling.

Ongeveer 20% van de vrouwen leert toevallig over het onderwijs tijdens preventieve echografie.

Er zijn geen specifieke symptomen. Gemeenschappelijke uitingen zijn onder meer:

1. Zwakte, malaise;
2. Buikpijn bij de projectie van de eierstokken;
3. Gevoel van barsten, "vreemd lichaam", zwaarte in het bekken;
4. De pijnen zijn constant, pijnlijk, eenzijdig;
5. De intensiteit van pijn neemt toe met scherp buigen, niezen, fysieke inspanning;
6. De subfebrile temperatuur ontwikkelt (niet hoger dan 38 graden);
7. Gekenmerkt door verhoogde pijn in de avond.

Speciale symptomen worden gedetecteerd bij de ontwikkeling van complicaties. Met een holtediameter van meer dan 8 cm wordt de cyste door aangrenzende organen samengedrukt en gedraaid. Dit veroorzaakt zijn breuk en gedeeltelijke necrose met schade aan de vaten die de verbindende capsule voeden. In dit geval worden de symptomen 'acute buik' genoemd:

1. Plots ontwikkelen zich koorts en koude rillingen;
2. Er is acute unilaterale pijn in het bekkengebied;
3. De pijn kan een aanval van blindedarmontsteking nabootsen, remt beweging, neemt toe met niezen en in een positie aan de zijkant;
4. Bloeden van het geslachtsorgaan met variërende intensiteitsniveaus is kenmerkend;
5. De buik wordt "droog";
6. Ontlasting en urineretentie zijn mogelijk;
7. Braken verschijnt, geen verlichting brengen;
8. De huid wordt bleek, grijs;
9. Tachycardie en drukreductie ontwikkelen zich.

In de meeste gevallen worden geen complicaties waargenomen. Bij 70-80% van de vrouwen is de holte niet groter dan 3-4 cm. Patiënten met deze pathologie kunnen met succes zwanger worden. De aanwezigheid van cysten heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap. De omgekeerde ontwikkeling vindt plaats na 18-20 weken, wanneer de functie van de vorming van progesteron naar de placenta gaat.

Diagnostische methoden

Cysten van het gele lichaam worden vaak bij toeval gedetecteerd.

Het diagnostisch complex omvat een onderzoek en onderzoek, gynaecologisch onderzoek, laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

1. Tijdens het onderzoek onthullen de duur van pijn en hun aard, mogelijke veranderingen in menstruatie. Patiënten hebben vaak geen klachten;
2. Inspectie. Met een algemene inspectie van de wijzigingen niet detecteren. Met een grote cyste is het mogelijk om eenzijdig tumorachtig uitsteeksel te detecteren;
3. Gynaecologisch onderzoek. In de projectie van de aangetaste eierstok is een ronde tumor met een gladde wand, enigszins mobiel, van een zacht-elastische consistentie gevonden. Palpatie is pijnlijk;
4. Laboratoriumgegevens. Klinische bloed- en urinetests zonder pathologie. In de studie van hormonale niveaus kan progesteron niveaus verhogen. FSH en LH bevinden zich binnen normale grenzen of zijn respectievelijk verhoogd tot de fase van de cyclus. Pathologische marker CA-125 wordt niet gedetecteerd;
5. Instrumentele diagnostiek. De cyste wordt gedetecteerd door laparoscopie en echografie. Bij onderzoek onthult de buikholte een homogene holtevorming. De holte is eenkamerkamer of meerkamer, redelijk mobiel.

Voor differentiële diagnose met bekken tumoren, wordt een echografie van de bloedvaten uitgevoerd (kleur Doppler mapping). Normaal heeft de cyste geen vasculair netwerk, dat verschilt van tumoren.

Hoe kijkt ze naar de echografie?

Op echografie wordt de luteale cyste gedefinieerd als een anechoïsche (donkere) ronde massa die volledig met vloeistof is gevuld. De contouren zijn helder en zelfs, de capsule is tot 5 mm dik. De cyste heeft een poot, een fijn gedispergeerde suspensie is van binnen te vinden, maar vaker is de inhoud uniform. De holte kan een gaas hebben. De echo ervan is altijd verbeterd.

behandeling

Bij de meeste patiënten ondergaat de formatie een involutie en verdwijnt deze spoorloos.
Manieren om linker en rechter eierstok te behandelen, zijn afhankelijk van de kliniek. Bij afwezigheid van klachten ondergaat de patiënt gedurende 2-3 maanden een dynamische observatie door een gynaecoloog. Observatie omvat een onderzoek, gynaecologisch onderzoek en echografie. In de regel lost de cyste normaal gesproken binnen twee tot drie menstruatiecycli volledig op.

In aanwezigheid van klachten of recidiverende kuren, wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Het omvat:

1. Ontstekingsremmers (aspirine, ibuprofen, nimesulide);
2. Selectie van nieuwe anticonceptiva in ruil voor orale anticonceptiva;
3. Symptomatische therapie (vitamines, vasculaire middelen, paracetamol);
4. Het ontvangen van resorbeerbare en anti-oedeem geneesmiddelen (veroshpiron, diazolin, enzymen);
5. Fysiotherapie (magneet, echografie, elektroforese, moddertherapie);
6. In zeldzame gevallen gebruiken de indicaties glucocorticoïden (prednison).

Tijdens de therapie wordt aanbevolen om lichamelijke inspanning, seks en sport te beperken. Als binnen 1 tot 1,5 maand geen dynamische verbetering optreedt, wordt de cyste chirurgisch verwijderd.

1. Cystectomie (verwijdering van een cyste samen met een capsule);
2. Gedeeltelijke excisie van de eierstok;
3. Verwijdering van de gehele eierstok (ovariëctomie).

Radicale operaties, naast het verwijderen van de eierstok, gaan gepaard met het wassen van de bekkenholte. Ze worden gebruikt in geval van ontwikkeling van etterende complicaties.

Verandert de cyclus?

De menstruatiecyclus is vaak verstoord. Cyste beïnvloedt de hormonen, vandaar de vertraging van menstruatie, het kan van enkele dagen tot een maand zijn. In dergelijke gevallen schrijft de arts hormoontherapie voor. Menstruatiebloedingen kunnen matig pijnlijk zijn, maar vaker veroorzaakt het geen klachten.
De aard van het menstruatiebloed blijft vaak ongewijzigd. Sommige patiënten hebben bruine onzuiverheden met een onaangename geur.

Kans op terugval

De kans op het ontwikkelen van een nieuwe luteale cyste houdt aan tot het einde van de vruchtbare periode (tot 45-50 jaar). Een cyste kan terugkeren tijdens de volgende cyclus, of na een paar jaar. Frequente re-formatie van een cyste dient als een indicatie voor een diepgaand onderzoek.

complicaties

Complicaties zijn zeldzaam. Wanneer de grootte in de rechter en linker aanhangsels van de holte meer dan 8 cm is, is de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen als:

1. Draai de benen;
2. Ovariële muurbreuk (apoplexie);
3. bloeding;
4. Toeslaginfectie.

Bij late diagnose ontwikkelt zich etterachtige peritonitis. Peritonitis manifesteert zich door alle tekenen van intoxicatie en ontsteking van het bekken peritoneum. De ziekte kan gecompliceerd zijn door sepsis, dus als u symptomen van "acute buik" heeft, moet u onmiddellijk een arts (chirurg) raadplegen.