Wanneer urolithiasis altijd het risico van migratie van stenen naar de urineleider blijft. Steen in de ureter bij mannen en vrouwen veroorzaakt hevige pijn en kan ernstige complicaties veroorzaken. Vaak heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig zodat acuut nierfalen niet ontstaat.

Hoe de steen uit de urineleider verwijderen? Het hangt af van de grootte van de steen, hoe lang het daar is geweest en de toestand van de patiënt.

Waar komen stenen en zand vandaan in de urineleider?

De toestand waarin een steen in de ureter wordt gevonden, wordt ureterolithiasis genoemd. Volgens ICD 10 wordt de ziekte aangeduid als N20-N23.

Pathologie heeft een secundair karakter, dat wil zeggen, stenen in de urineleiders (zie foto) worden niet gevormd, maar komen er wel uit de nieren. Echter, met dergelijke afwijkingen zoals strictuur, periurethritis, kan er zich steenvorming in de urethra zelf voordoen.

Meestal wordt het plakken van stenen gevonden in de delen van de fysiologische vernauwing van de urethra:

• in de plaats van de overgang van het bekken naar de urineleider;
• in het gebied van hechting van de urethra aan de blaas;
• in de intramurale regio, waar de urineleider in de wand van de blaas passeert.

Op vernauwende plaatsen (mond) heeft de ureter een diameter van 2-3 mm, op plaatsen van uitzetting - tot 8 mm. Daarom kunnen concreties met een grootte van meer dan 2 mm vastlopen, terwijl kleinere exemplaren verder de blaas kunnen passeren.

Oorzaken van ureterolithiasis

De vorming van nierstenen begint met het proces van zoutafzetting.

Dit komt door een stofwisselingsstoornis. Zouten worden geseald met eiwitverbindingen, begroeid met fibrine en bloedelementen. Onder de factoren die het optreden van urolithiasis veroorzaken, zijn er:

• nierziekte (pyelonefritis);
• abnormale ontwikkeling van het urogenitale systeem;
• endocriene ziekten;
• gebruik een kleine hoeveelheid vloeistof;
• ongezond dieet met een overwicht van vet en zout voedsel;
• prostatitis, prostaattumoren;
• genetische aanleg.

naar inhoud ↑

Wat is gevaarlijke calculus?

Vastzittende stenen in de urethra veroorzaken ernstige complicaties als gevolg van schendingen van de uitstroom van urine. De meest voorkomende effecten zijn:

• Vernauwing (beperking van de ureter).
• Hydronefrose.
• Pyelonefritis.
• Acuut nierfalen.
• Bloedinfectie

Daarom is het belangrijk om de patiënt te helpen en alles te doen om het probleem op te lossen.

Hoe te begrijpen dat de steen door de urineleider gaat of gaat - symptomen

Manifestaties van ureterolithiasis hangen af ​​van de grootte van de steen en van de plaats waar hij vastkleeft. Het eerste teken van vastzittende calculus is pijn (nierkoliek).

De aanval begint na fysieke inspanning, stevig wandelen, rijden in transport. Als de steen zich bovenaan de urethra bevindt, ervaart de patiënt doffe pijn in de hele buik.

Hoe nierkoliek te verdoven, lees ons artikel.

Bij het vinden van een steen in het onderste derde deel van de urineleider, pijn is gelokaliseerd in de onderbuik en onderrug, voelt de patiënt een constante aandrang om te urineren. Wanneer de calculus vastzit in het intramurale gebied, irrigeert de pijn in de lies en het scrotum.

Bovendien heeft de patiënt moeite met urineren. Als het lumen van de urineleider volledig geblokkeerd is, dan treedt anurie op, dat wil zeggen, de toewijzing van urine wordt onmogelijk. Door het vasthouden van urine bij de mens treden de volgende symptomen op:

• Verhoogde niergrootte.
• Verhoogde nierdruk.
• Zwelling.

Ook ontwikkelt de patiënt symptomen van intoxicatie:

• Temperatuurstijging.
• Misselijkheid, braken.
• Hoofdpijn.
• Verlies van eetlust
• Grote dorst.

Als de steen klein is, gebeurt het dat deze uit zichzelf komt met urine. Dan neemt de pijn af.

Bij een grote hoeveelheid calculus neemt de pijn tijdens het bewegen langs de urineleider toe, ontstaan ​​er krampen bij het urineren en worden er sporen van bloed in de urine gevonden.

Hoe stenen uit de urineleider te verwijderen?

Gebruik de volgende methoden om stenen te verwijderen:

1. Medicamenteuze therapie.
2. Chirurgische interventie.
3. Middelen van traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze therapie

Voor stenen van kleine omvang tot 2 mm en met behoud van een normale uitstroom van urine, is een specifieke behandeling niet vereist.

Artsen schrijven antispasmodica en diuretica voor en controleren de patiënt. Krampstillend (No-spa, Papaverine) ontspant zachte spieren, bevordert de beweging van stenen in de urethra.

Ook voorgeschreven omnikmedicijn. Het verlicht spierspanning in de buikorganen, normaliseert de stroom van urine. Diuretica (Furosemide, Canephron) dragen bij aan urinelozing, voorkomen stagnatie in de blaas. Analgetica (Baralgin, Tempalgin) worden gebruikt om pijnsyndroom te verlichten.

Gebruik voor de ineenstorting van grotere stenen medicijnen die bijdragen aan hun fragmentatie. De keuze van medicijnen is afhankelijk van het type calculus:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren hebben invloed op uraatstenen.
• Voor fosfaat gebruikte Marelin.
• Oxalaten worden verwijderd door gemorst.

Antibiotica worden voorgeschreven als de steen de wanden van de urineleider heeft beschadigd en het ontstekingsproces is begonnen. Ook moet de patiënt een zoutvrij dieet volgen en tot 2 liter schoon water per dag drinken.

Operatieve interventie

Als de steen na conservatieve methoden niet is opgelost, moet hij op meer radicale manieren uit de urineleider worden getrokken, omdat hij er niet lang zou moeten zijn om complicaties te voorkomen.

In deze situatie worden de volgende methoden gebruikt:

Het wordt gebruikt op kleine stenen wanneer ze zich aan de monding van de urineleider bevinden. Geneesmiddelen die de motiliteit van de urethra verhogen (formitol, novocaïne, papaverine) worden via een dunne katheter in het urinekanaal geïnjecteerd.

Met de ineffectiviteit van de actie snijd je door de mond van de urineleider met een speciale lus en haal je de steen eruit. Het gevaar van deze methode bij de ontwikkeling van omgekeerde reflux en vernauwing van de ureter.

De steen wordt verwijderd met een ureteroscoop. Dit is een speciaal endoscopisch apparaat met een camera en een pincet. Het wordt geïntroduceerd in de urethra onder algemene anesthesie en een calculus wordt verwijderd. Installeer vervolgens een katheter om het medicijn in te gaan. Nadelen van de methode: herstel na anesthesie, branden tijdens urineren, bloed in de urine.

Toegepast met grote stenen met scherpe randen, wanneer het verwijderen door de urethra onmogelijk is vanwege het grote risico van verwonding van de ureter. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een kleine incisie. Met behulp van een nefroscoop wordt de steen na het pletten eruit gehaald.

Het kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en mensen met tumoraandoeningen van de nieren.

Tegenwoordig is het de meest voorgeschreven methode. Het gebeurt contact en afstandsbediening. Het is een substituut voor chirurgische steenwinning. BERICHTJE STUREN lithotripsy impliceert de introductie van een hulpmiddel om steen door de urethra te verpletteren.

Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie wordt gebruikt. Er zijn verschillende manieren om stenen te verpletteren:

1. Pneumatisch breken. Op de stenen richt een krachtige stroom van lucht.
2. Ultrasone lithotripsie. Stenen desintegreren onder invloed van ultrasone golven.
3. Lasermethode. De steen wordt beïnvloed door een laser.

Als de steen niet groter is dan 5 mm, dan is het mogelijk om een ​​lithotripsie uit te voeren. Dat wil zeggen, de stenen worden verpletterd met behulp van een speciaal apparaat - lithotripter. Gefragmenteerde stenen worden uitgescheiden in de urine. Om het verwijderen van vuil te vergemakkelijken, wordt een stent in de uit te zetten ureter geplaatst.

Lithotripsie op afstand wordt uitgevoerd op poliklinische basis. Deze methode kan worden gebruikt om zwangere vrouwen en kinderen te behandelen, omdat het weinig contra-indicaties heeft en relatief veilig is.

Er is geen speciale voorbereiding vereist voor lithotripsie op afstand. Met de contactmethode slaagt de patiënt in bloedonderzoek, urine, ECG. Je mag 12 uur voor de ingreep niet eten of drinken.

Als de steen het moeilijker maakt om de urine af te tappen, verstoort de activiteit van de inwendige organen, dan wordt de arts gedwongen om een ​​nood-buikoperatie uit te voeren om het leven van de patiënt te redden. In het gebied van de nier wordt een incisie gemaakt en een deel van de aangedane ureter verwijderd.naar inhoud ↑

complicaties

Gewoonlijk treden er complicaties op bij radicale operaties. Deze kunnen zijn:

• vorming van verklevingen;
• bloeden;
• ontsteking door wondinfectie.

Lithotripsie heeft minder effecten. De meest voorkomende:

• Terugkerende steenvorming.
• Nierbloeding als gevolg van weefselbeschadiging. Dit manifesteert zich door bloed in de urine en pijn in de onderrug.
• Blokkering van de urineleider met fragmenten, het zogenaamde "stenen pad".

Na ureteroscopie ervaren patiënten pijn en pijn bij het urineren. Er is ook een risico op verwonding van de urethra.

Om te revalideren na een van de voorgeschreven operaties:

• Innemen van medicijnen om wonden zo snel mogelijk te genezen, om ontstekingen te voorkomen.
• Diuretische en grote vochtinname om snel restanten van stenen te verwijderen. Evenals elementaire lichaamsbeweging in een langzaam tempo.
• Preventieve maatregelen om herhaling van urolithiasis te voorkomen en de levensstijl te verbeteren.

naar inhoud ↑

Behandeling van volksremedies en dieettherapie

Methoden van traditionele geneeskunde thuis kunnen worden gebruikt als de grootte van de stenen erg klein is.

Versnelling van de antispasmodische (No-shpy) en hete bad helpt om de uitgang van de steen te versnellen. Tegelijkertijd moet u diuretische afkooksels van medicinale kruiden drinken. Een dergelijk effect heeft dille, maiszijde, paardenstaart. Na 30 minuten van een warm bad moet je actief springen om de uitvoer van de calculus te provoceren.

Op dieet zijn helpt de re-formatie van stenen te voorkomen. Zout, gekruid, gefrituurd voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Eet geen producten die oxaalzuur bevatten (spinazie, bonen, erwten, radijs, kool). In combinatie met zuivelproducten vormen ze oxalaten.

Het dieet moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn. Moet dagelijks maximaal 2 liter water gebruiken.

Preventie van steenvorming

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van het opnieuw vormen van stenen. Dit kan worden bereikt door het naleven van eenvoudige regels:

• Handhaaf een actieve levensstijl.
• Stoppen met roken en alcohol.
• Het eten van de "juiste" producten, exclusief fast food.
• Ontvangst van de preparaten die normaal afval van urine bevorderen (Fitolizin, Avisan).
• Spasbehandeling passeren.

Het is mogelijk om pathologie te voorkomen als u urinewegaandoeningen op tijd behandelt, u houdt aan de juiste voeding en regelmatig preventief onderzoekt.

Zie in de video het verwijderen van steen uit de urineleider door de urethra:

Stenen in de urethra

Als u pijn ervaart en moeite met urineren, kunt u ervan uitgaan dat de patiënt stenen in de urethra heeft. Dit verandert de urinestroom en zijn kleur. Bij grote maten overlappen de stenen de urethra en treedt acute urineretentie op. Tegelijkertijd worden de blaas, urinekanalen en urethra aangetast. De grootte van de stenen bepalen het stadium van de ziekte. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van vele factoren en wordt door de arts op individuele basis voor elke patiënt bepaald. Om een ​​operatie te voorkomen, hebt u tijd nodig om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan.

Hoe urethra-stenen te herkennen?

De belangrijkste factoren van uiterlijk

De oorzaken van stenen in het urinestelsel zijn gevarieerd en talrijk. Pathologische processen die voorkomen in het menselijk lichaam in elk van de orgaansystemen kunnen een negatief effect hebben op het urinewegstelsel als geheel en op individuele elementen, zoals het urinaire kanaal. Het is belangrijk om te begrijpen dat er verschillende redenen kunnen zijn en om het probleem op te lossen, moet u een calculus extraheren en de oorzaak van de vorming verwijderen, anders zullen er terugvallen zijn. Oorzaken van calculusvorming:

• darmziekte;
• nierziekte;
• kanaalkanaal fistel;
• prostaat- en urethrale ziekten;
• mentale toestand;
• de aanwezigheid van stress;
• stofwisselingsstoornissen;
• overtreding van de water-zoutbalans door een lage vloeistofinname;
• slechte voeding;
• maagzweer, colitis en gastritis;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal als geheel.

Terug naar de inhoudsopgave

Soorten stenen in de urethra

Verbindingen in de urethra zijn verdeeld in primaire en secundaire. Hun beschrijving staat in de tabel:

De eerste symptomen waarvoor u een arts moet raadplegen

Symptomen van de ziekte manifesteren zich zelfs met kleine formaties.

De eerste symptomen waar je zeker op moet letten zijn:

• intense pijn tijdens ures;
• pijn in de nieren;
• regelmatige pijn in de onderbuik en het hoofd.

Als bij de eerste symptomen een persoon niet op tijd reageerde op de signalen van het lichaam en geen hulp zocht, verergert de ziekte en nemen de primaire symptomen toe. Tijdens deze periode controleren artsen bij patiënten de aanwezigheid van aanvullende symptomen in de vorm van braken en duizeligheid. Wanneer de stenen zich achter in de urethra en de blaas bevinden, voelt de patiënt tijdens het lopen en zitten een scherpe pijn in het bekkengebied. Als de steen vastzit in de urethra, blokkeert hij volledig het urinekanaal en veroorzaakt het een scherpe urineretentie. Met frequente bezoeken aan het toilet en onvermogen om de drang om vaak te plassen te bedwingen, vermoeden artsen dat de stenen precies in de blaas zitten en groot zijn. Om de exacte grootte, locatie, diagnose en testen te bepalen.

Artsen weten hoe ze kunnen helpen

Het belang van tijdige diagnose

Juiste, uitgebreide en tijdige diagnose is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose en het vinden van de exacte locatie van de stenen. Naast hardware diagnostische methoden, uitgevoerd door palpatie. Deze procedure is alleen beschikbaar bij mannen vanwege de structuur van het lichaam. Om alle beschikbare stenen volledig te onttrekken, is het belangrijk om het volledige scala aan beschikbare onderzoeken uit te voeren, die in de tabel worden beschreven:

De twee belangrijkste behandelingsmethoden

De keuze van de methode van extractie van stenen hangt af van hun aantal, locatie, mobiliteit en de aanwezigheid van pijn bij de patiënt. Het proces van het verwijderen van stenen kost weinig tijd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt als een relatief eenvoudige procedure beschouwd. Het is belangrijk om te begrijpen dat elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die beslist welke methode voor het verwijderen van stenen het meest veilig en effectief is.

Wanneer kan ik doen zonder een operatie?

Voor kleine stenen wordt behandeling voorgeschreven met medicijnen die stenen kunnen oplossen en ze in kleine korrels kunnen veranderen. Dit zand kan gemakkelijk en pijnloos uit zichzelf gaan, zonder de patiënt een sterk ongemak te bezorgen. Bij het kiezen van deze methode schrijft de arts het gebruik van antispasmodica voor, omdat het proces van verbrijzeling en oplossen ongemak veroorzaakt. En ook gebruikte kruideninfusies voor het nemen van baden. Het is belangrijk om te begrijpen dat de patiënt deze zachte methode niet voor zichzelf zou moeten voorschrijven. Zo'n handeling kan complicaties en ontstekingen veroorzaken. Het wordt alleen toegepast na de vergelijking van alle factoren door de behandelende arts en is in een aantal gevallen niet van toepassing.

De noodzaak voor een operatie

De keuze van de methode en hulpmiddelen voor chirurgie berust op de grootte en locatie van de steen. De procedure is toegepaste anesthesie. Wanneer de steen vastzit dicht bij de uitgang in het urinekanaal, wordt deze verwijderd met een endoscoop en een medisch pincet. Als de calculus groot en dieper is, wordt de lithotripsiemethode gebruikt. Deze procedure omvat het pletten van de steen met elektromagnetische schokgolven. De steen wordt met een tang verwijderd of op natuurlijke wijze naar buiten gebracht.

Medische centra maken gebruik van laser-lithotripsie, die spaarzaam op de steen inwerkt en minder ongemak levert bij het verpletteren. De methode van diepe chirurgische interventie wordt gebruikt door artsen wanneer ontsteking optreedt en etterende massa's beginnen te vormen of wanneer het onmogelijk is om een ​​positief resultaat te bereiken met conservatieve behandelingsmethoden.

Steenvorming kan worden voorkomen

Als u de ziekte niet start en om hulp vraagt ​​wanneer de eerste symptomen optreden, verwijdert u de steen eenvoudig en snel uit elk deel van het urinestelsel. Het is de moeite waard eraan te denken dat de vorming van stenen een manifestatie is van afwijkingen in het werk van niet alleen het urinewegstelsel, maar ook van andere organen en dat het eenvoudig verwijderen van de gevolgen niet voldoende is. Om terugval te voorkomen, moet u de oorzaak van afwijkingen vinden en de behandeling in een complex benaderen. Na het verwijderen van de stenen of ter preventie, is het belangrijk om de water-zoutbalans van het lichaam onder normale omstandigheden te behouden. Nadat u het type geëxtraheerde formaties hebt bepaald, moet u het juiste dieet kiezen.

Urethrale stenen

Stenen in de urethra - een manifestatie van urolithiasis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stenen in de urethra. Dit is een soort zeldzame ziekte die de urethra aantast, soms afzonderlijke organen (blaas, urethra), maar meestal lijdt het hele lichaam. De grootte van de stenen geeft de ontwikkelingsgraad aan. Vroegtijdige diagnose, grondig onderzoek en verwijdering van stenen kan de verstoring van processen in het lichaam voorkomen en deze in een normale toestand terugbrengen.

Oorzaken van vorming van urethrale stenen

Het lichaam is een compleet en multifunctioneel systeem, waarvan de organen met elkaar zijn verbonden. De ziekte van een afdeling beïnvloedt het werk en de vorming van andere ziekten door het hele lichaam. In het geval van de urethra vindt de vorming van primaire calculi plaats tegen de achtergrond van darm- en nierziekten. Ook kan de oorzaak van de vorming van stenen bij mannen dienen als de aanwezigheid van fistula urethra, problemen met prostatitis, urethritis. Wat betreft vrouwen zijn zelfs de symptomen van geestelijke gezondheid en de aanwezigheid van stress in het dagelijks leven belangrijk. Het is in dit opzicht een overtreding die kan leiden tot een onbalans in de verdeling van hormonen, die op zijn beurt zowel het metabolisme als de verandering in de opname van voedingsstoffen beïnvloedt. Vanaf dit begin om stenen in de urethra te vormen en vervolgens ernstige pijn, verminderde gezondheid.

Ook het uiterlijk van stenen en stenen in de urethra wordt beïnvloed door onregelmatigheden in het drinken en het eten. Colitis, gastritis, zweren en andere ziekten beïnvloeden de blaas en behoren tot de oorzaken van stenen.

Problemen met het maagdarmkanaal kunnen ook calculi in de nieren, urethra en blaas veroorzaken.

Soorten stenen in de urethra

Op basis van de redenen voor de vorming van stenen, verdelen deskundigen ze in twee categorieën: primair (direct in de urethra of in de rug), secundair (gevormd in de bovenste blaas en vervolgens door het hele kanaal gaan, waardoor een sterke snijpijn ontstaat bij mensen). Secundaire stenen in het kanaal zijn duidelijk zichtbaar in de diagnose, ze zijn goed getraceerd langs het pad van de urethra en hun verwijdering is veel gemakkelijker dan de primaire. Ook kan tijdige hulp en uitgebreid onderzoek de ontwikkeling van andere ziekten tegen deze achtergrond voorkomen.

Symptomen van stenen in de urethra

Wanneer zich al kleine stenen in de urethra hebben gevormd, de eerste stadia van manifestatie van de ziekte, beginnen de symptomen. Wanneer een persoon urineert, worden scherpe pijn in de onderbuik gevoeld, evenals ernstige pijn in de nieren en hoofdpijnen.

In de latere stadia verschijnen nog twee symptomen - braken en duizeligheid. Als de stenen zich dichter bij het achterste deel van de urethra of in de blaas bevinden, kunnen tijdens het lopen en zitten scherpe pijnen worden gevoeld.

Als het pad van de urethra volledig wordt geblokkeerd door stenen en stenen, kan dit een scherpe urineretentie veroorzaken. Hetzelfde kan worden waargenomen als de steen vastzit in de urethra. Als de stenen groot zijn en zich direct in de blaas en urethra bevinden, kan het ook urine-incontinentie veroorzaken en vaak naar het toilet dringen. Om stenen in de urethra te verwijderen, moet u een volledige diagnose en onderzoek uitvoeren.

Diagnose van urethrale stenen

Na de symptomen en de eerste tekenen van de aanwezigheid van stenen en stenen in de urethra, moeten het onderzoek en de palpatie worden uitgevoerd om de locatie van de stenen en het pad van de stenen in de urethra te bepalen. Klinische onderzoeken moeten ook worden uitgevoerd op de aanwezigheid van stenen in de blaas.

Echografie studie

De meest effectieve methode voor de detectie van nierstenen, urethra is echografie. Met deze methode kunt u niet alleen de stenen zelf bepalen, maar ook hun vorming in de blaas, waardoor de verwijdering aanzienlijk wordt vereenvoudigd.

urethrogram

Met het urethrogram kun je precies uitvinden welk type stenen (primair of secundair) in de urethra zit. De samenstelling van stenen en complicaties die stenen in het lichaam veroorzaakten, toont ook deze techniek.

Enquête urografie

Survey urography, als een van de methoden van differentiële diagnose, biedt de mogelijkheid om stenen en stenen in de urethra te onderzoeken. Voor de implementatie wordt een metalen bougie in het kanaal van de urethra ingebracht. Het apparaat onderzoekt de stenen en de mogelijkheid om ze van binnenuit te verwijderen. De procedure gaat gepaard met viskeuze zwakke pijn en kan wrijving in de urethra veroorzaken.

Endoscoop onderzoek

De studie van de endoscoop van de blaas en paden van de urethra stelt u in staat om de exacte grootte van de steen en de aanwezigheid van andere stenen te kennen.

Overzicht foto's

Overzichtsfoto's als diagnostische methode worden vaak gebruikt, omdat ze de positie van stenen en stenen niet alleen in de blaas, maar ook in de urethra, in het achterste gedeelte van de urethra fixeren. Diagnostiek kan het beste op een veelomvattende manier worden gedaan en, indien mogelijk, alle bovenstaande urethrale onderzoeksmethoden gebruiken, zodat het verwijderen van stenen zo succesvol mogelijk is.

Urethrale stenen behandeling

Bij de behandeling van stenen speelt een belangrijke rol hun locatie. Diagnose en palpatie zijn nodig voor de juiste bepaling. Als de stenen zich in het voorste gedeelte van de urethra bevinden en hun afmeting klein is, zijn er geen problemen met ernstige krampen en een gevoel van pijn, dan kun je de stenen verwijderen met een eenvoudige handeling met een urethrale pincet.

Als de stenen dieper in de urethra zitten of de doorgang in de blaas blokkeren, is verwijdering mogelijk met extra klemmen en pincetten. Deze complexe operatie kan anderhalve tot twee uur duren. Als de stenen bewegen en je moet ze dichter bij het oppervlak van de urethra brengen, dan kunnen met behulp van masserende bewegingen stenen worden verplaatst, zelfs vanaf het achterste kanaal van de urethra.

Als de stenen zich in het achterste gedeelte van de urethra bevinden, wordt een speciaal apparaat gebruikt om de stenen door de blaas en de urethra te verplaatsen. Wanneer de eerste fase is voltooid en de stenen zich in de blaas of direct in de urethra bevinden, wordt lithotripsie toegepast.

Niet-chirurgische behandeling

Het is ook mogelijke en niet-chirurgische behandeling van stenen in de urethra met spasmolytica en medicijnen die de reductie van bepaalde spieren en weefsels in de urethra veroorzaken. Beïnvloed de stenen en sedentaire baden op kruideninfusies en sterke waterbelastingen. Het is altijd de moeite waard om in de loop van de behandeling met de arts te overleggen, en zijn advies en aanbevelingen op te volgen.

Je moet geen stenen van de urethra of blaas verwijderen met behulp van folkmethodes en grootmoedersraden. Dit kan de situatie alleen maar verergeren. Het is onmogelijk om zelf stenen uit de urethra te verwijderen, het kan ernstige pijn veroorzaken en zelfs ontstekingsreacties in de urethra.

Voorspelling en preventie van urethrale stenen

Om de aanwezigheid van stenen in de urethra te bepalen, kunt u een primair zelfonderzoek uitvoeren met palpatie. Als zich stenen in de urethra of direct in het kanaal zelf beginnen te vormen, zullen er scherpe pijnen zijn op het punt van depressie, mogelijk braken en duizeligheid. Voor een secundair en grondiger onderzoek naar de aanwezigheid van stenen moet naar het ziekenhuis.

Als het probleem met de stenen in de urethra al is opgelost, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen om terugval te voorkomen. Voedsel beïnvloedt de stenen, dus geen scherp en vet voedsel in de voeding (dit heeft een positief effect, niet alleen op de conditie van de urethra, maar ook op de toestand van de urethra). Beperk de inname van water niet, dit is de secundaire factor in de vorming van stenen. Water helpt ook om de zuurbalans te stabiliseren en voedsel af te breken.

Te zoet of zout voedsel en het frequente gebruik ervan dragen bij aan het verschijnen van stenen in de urethra en in de urethra. Verkeerde voeding is ook een van de redenen. Het is noodzakelijk om voedsel in één keer te nemen en niet voor het slapengaan, omdat het lichaam niet fysiek klaar is voor een dergelijke belasting en niet alle voedingsstoffen goed verwerkt, zodat ze zich ophopen en in stenen veranderen. De ophoping van zouten vindt plaats in de urethra, daarna beïnvloedt het de urethra en compliceert het de doorgang van vloeistof.

Maximale consumptie van fruit en groenten, de weigering van chemische componenten in voedsel en genetisch gemodificeerde componenten is een zeer belangrijke voorwaarde om het verschijnen van stenen in de urethra en urethra te voorkomen. Als een preventieve maatregel voor het uiterlijk van stenen, is het noodzakelijk om gekochte complexe vitaminen en vitamine calcium afzonderlijk te gebruiken. Hiermee kunt u de stofwisseling regelen en daardoor de urethra ontlasten van de mogelijke verschijning van stenen.

Als u deze eenvoudige tips voor het voorkomen van het verschijnen van stenen in de urethra en urethra behoudt, kunt u lang een goede gezondheidstoestand en een duurzaam lichaam behouden.

Urethrale steen bij mannen

Stenen in de urethra bij mannen

De scherpste pijn in de urinebuis, de vermenging van bloed naar de urine, de afvoer van bloed uit de uitwendige opening van de urethra, een trage, nauwelijks waarneembare stroom van urine, al deze manifestaties maken het voor de uroloog mogelijk om een ​​steen in de hangende urethra te vermoeden. Deze voorwaarde is noodgeval, vereist dringende gekwalificeerde hulp. In de praktijk zijn de meest voorkomende patiënten met stenen scafoïdfossa van de urethra. Als een patiënt wordt behandeld door een niet-kernarts, bestaat het risico op een verkeerde diagnose, vaak proberen ze een dergelijke patiënt te behandelen voor urethritis.

Oorzaken van stenen in de urethra (in de urethra)

het vaakst is een gevolg van urinewegaandoeningen. Ze vertegenwoordigen stenen van 1-2 mm tot 1 cm en meer In de regel gaan stenen met een diameter van minder dan 5 mm in 50% van de gevallen alleen uit.
Op basis hiervan worden geclassificeerd in primaire en secundaire.
De eerste worden direct in de urethra gevormd vanwege problemen met de uitstroom van urine. Vaker bij mannen als gevolg van het optreden van verschillende pathologische veranderingen - vernauwingen, diverticulum van de uitscheidingsbuis, chronische ontsteking.
Dit laatste wordt gedetecteerd als gevolg van het passeren van calculus van de blaas in de urethra en zit daarin vast.

Symptomen van urethrale steen bij mannen

In onze praktijk, de meest voorkomende opleiding in de scafoïdfossa.

symptomen
- moeilijkheid van uitstroom van urine;
- pijn in de penis;
- krampen aan het einde van het plassen;
- verzwakking van de jet;
- volledige afwezigheid van urineren (vernauwing van het lumen);
- spuiten van urine;
- het verschijnen van bloed in de urine, sperma;
- incontinentie;
- verhoogd urineren 's nachts;
- temperatuurstijging;
- vermoeidheid, misselijkheid;
- pijn tijdens seksueel contact;
- afwezigheid van erectie (of pijn tijdens erectie);
- verminderd libido;
- pijn bij het zitten of lopen in de lumbale regio;
- pijn tijdens ontlasting, uitstralend naar het scrotum, het uitscheidingskanaal.

Als de slechtste optie, met een lang verblijf van stenen in de urethra, drukwonden, urostase, hydronefrose, urethritis, fistels, abcessen, ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.
Veel van deze symptomen kunnen wijzen op andere ziekten, zoals prostatitis, urethritis, cystitis, urolithiasis, prostaatadenoom en vele andere.

De oorzaken van de vorming van primaire calculi kunnen chronische ontsteking in de urethra (urethritis), stricturen (littekens van de weefsels en vernauwing van het lumen van de urethra), prostatitis, adenoom, divertikels (uitsteeksel van de wanden van de urethra, er zijn de grootste stenen gevormd) zijn.
De basis voor de vorming van secundaire calculus wordt beschouwd als een schending van de waterhuishouding, voedingsfouten, ziekten van het maagdarmkanaal, ontstekingsprocessen en infecties van het urinewegstelsel (prostatitis, urethritis, pyelonefritis, cystitis en andere).
Het kan ook permanente stress, overwerk, slechte gewoonten, schending van persoonlijke hygiëne, onderkoeling, genitale trauma, onregelmatige en onbeschermde seksleven zijn.
Het snelste wat je kunt doen om ontstekingsprocessen in het urinestelsel te diagnosticeren is door te geven:
- volledige bloedbeeld (met ontsteking, het aantal leukocyten en ESR is verhoogd);
- urineonderzoek (verhoogde waarde van rode bloedcellen en witte bloedcellen).

Diagnose bij de uroloog

Ten eerste wordt de methode van palpatie gebruikt als een noodmaatregel. Misschien een vingeronderzoek van het kanaal vanaf de buitenkant (palpatie van de penis) of een rectale vingertest.

Ten tweede wordt de methode van echografie (echografie) gebruikt, in dit geval vertoont de afbeelding een hyperechoïsche opname in de urethra.

Ten derde, excretie urografie - een radiografische methode wordt gebruikt met de introductie van een contrastmiddel in de ader van de patiënt (of urethrocystografie - de introductie van contrast in de blaas en uitscheidingskanaal).

Ten vierde wordt het urethrogram gebruikt om het vulfoutdefect te beoordelen en om het contrast te verbeteren;

Ten vijfde is urethrocystoscopie een onderzoek van de urethra met behulp van een cystoscoop (inbrengen van een buis met een optisch deel en verlichting).

behandeling

Oorspronkelijk gebruikte conservatieve methoden:

1. Antibioticatherapie wordt gebruikt om ontsteking te verminderen;

2. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verminderen;

3. Antispasmodica zijn nodig voor dilatatie van de kanalen, voor het verbeteren van de doorgankelijkheid;

4. Alpha-adrenerge blokkers worden toegewezen om de wanden van de urethra te ontspannen, terwijl het kanaal een beetje uitzet en de pijn vermindert bij het urineren.

Maar meestal onder de effectieve behandeling begrijp de procedure voor de verwijdering ervan.

Verwijdering van een steen uit de urethra van een man

- door de urethra te behandelen met vaseline en de basis van de urethra in te klemmen met de vingers (blokkeren naar binnen duwen), wordt de calculus met massagebewegingen naar de uitgang geduwd;

Met een smal lumen van de urethra past u de techniek van excisie toe - de vleesomie. Af en toe is het mogelijk om zelf-onttrekking van de calculus te bereiken door antispasmodica te nemen, door middel van baden en andere waterprocedures.

- met behulp van een pincet worden er kleine uitgenomen, die ondiep zijn (in de scafoïdfossa);

- als de steen boven de scafoïdfossa is gestopt, wordt deze tijdens een urethroscopie met een tang verwijderd;

- grote formaten worden geplet en vervolgens verwijderd met behulp van de hierboven genoemde methoden;

- tijdens een diepe landing wordt het soms in de blaas geduwd met een metalen katheter of een bougie, daar wordt het geplet en verwijderd;

- als de conservatieve techniek niet effectief is, wordt een urethrolithotomie gebruikt - operatieve verwijdering door ureterinsnijding (uitgevoerd met stenen die niet lang bewegen, als andere methoden niet kunnen worden toegepast, een röntgenfoto wordt uitgevoerd vóór de operatie). Het wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van grote stenen of ontstekingsreacties op de interventie;

- ook vrij effectieve procedure is - ureteroscopie. De ureteroscoop wordt ingebracht in de ureter (onder spinale of algemene anesthesie), er wordt calculus gedetecteerd. Het wordt verbrijzeld met een lithotripter (echografie of laser), grote stenen worden verwijderd met een klem, kleintjes gaan uit zichzelf. Na de procedure wordt een stent gedurende 7 dagen in de ureter geplaatst. De patiënt wordt binnen een paar dagen ontslagen. Deze procedure is effectief bij 65-90%.

Na verwijdering is het erg belangrijk om medicamenteuze behandeling op lange termijn te observeren en aanbevelingen te doen voor veranderingen in levensstijl! Anders, de helft van deze patiënten na 3-5 jaar, zijn er weer stenen.

- regelmatig preventief onderzoek;
- gezonde en actieve levensstijl, sport;
- weigering van roken en alcohol;
- regelmatig seksleven met één partner;
- naleving van het regime van werk en rust.

Ook voor profylaxe adviseren we om vaker in het dieet op te nemen: rood en wit vlees, vis, zuivelproducten, groenten, granen, groenten, noten.
De volgende producten moeten worden verminderd of verminderd: vet, gebakken, gekruid, zout, ingeblikt, azijn, mayonaise, frisdrank, alcohol.

Urethrale steen bij vrouwen.

De ingeklemde steen in de urethra van de vrouw is natuurlijk een dringende, urgente situatie. Je kunt proberen in een warm bad te zitten, te ontspannen en proberen een calculus te maken. Maar als de steen groter is dan de uitwendige opening van de urethra, zal deze hoogstwaarschijnlijk niet werken en zal de vrouw pijn blijven voelen, moeite met plassen met bloed. Noodhulp met urethrale steen kan aan u worden verstrekt in de eerste hulpafdeling van de afdeling urologie. Met een klem pakt de uroloog een steen op en trekt deze voorzichtig uit de urethra waardoor hij snel herstelt.

Urethrale stenen. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van urethrale stenen

Deze ziekte is een specialiteit: urologie

1. Algemene informatie

Urethrale stenen of stenen in de lagere urinewegen - een fenomeen in de urologie is niet zeldzaam, vaak pijnlijk en bijna altijd op speciale hulp nodig. Bij vrouwen komt deze pathologie veel minder vaak voor dan bij mannen (de reden is in anatomische verschillen: de vrouwelijke urethra is korter, rechter en elastischer), maar het komt soms nog steeds voor - voornamelijk tegen de achtergrond van urolithiasis of abnormaliteit van de structuur.

Er zijn twee soorten urethrale stenen: primair, direct gevormd in de urethra en secundair, vallen in de urethra naar beneden vanaf de bovenste urinewegen (nieren, blaas, urineleiders). Er zijn geen volledige en duidelijke statistieken met betrekking tot verschillende klinische opties; de beschikbare gegevens betreffen voornamelijk urolithiasis als zodanig. Deze gegevens zijn zeer alarmerend en teleurstellend: tot 70% van de volwassenen (in de leeftijdsgroep van 20 tot 50 jaar) hebben bepaalde tekenen van urolithiasis, zelfs als het zich niet manifesteert en al een tijdje niet wordt gevoeld. Op een meer gevorderde leeftijd benadert deze frequentie 100%. Omdat de stenen in de urethra in de regel direct gerelateerd zijn aan de algemene processen en voorwaarden voor de vorming van minerale stenen in het urogenitale systeem, kunnen deze schattingen als evenredig worden beschouwd en voor deze pathologie is deze slechts relatief onafhankelijk.

2. Oorzaken

Primaire stenen die zich vormen in de urethra zelf zijn een zeer zeldzame optie, en het wordt bijna altijd veroorzaakt door een achtergrond urethrale pathologie - een strictuur (duidelijke vernauwing van het lumen), fistel, chronische ontsteking, etc. De secundaire stenen migreren door de urinewegen en komen in de regel vast op de smalste plaatsen van de urethra, waardoor een specifiek klinisch beeld ontstaat (zie hieronder).

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor de vorming van stenen in het urinestelsel zijn:

• metabole (metabole) aandoeningen en aandoeningen veroorzaakt door ongezonde en / of onevenwichtige voeding, uitdroging, chronisch tekort aan geconsumeerd dagelijks vocht;
• botziekten (osteoporose), evenals ernstige botverwondingen;
• inflammatoire en ulceratieve gastro-enterologische aandoeningen (colitis, gastroduodenitis, maagzweer en darmzweer zelf);
• infectieuze ontstekingsprocessen in de urinewegorganen (cystitis, nefritis, enz.).

3. Symptomatologie, diagnose

Het klinische beeld van stenen in de urethra wordt bepaald door verschillende factoren: het aantal stenen, hun vorm en grootte, locatie en verblijfsduur. In de regel ontwikkelt het intense pijnsyndroom zich snel - vooral tijdens het urineren, wat ook gepaard gaat met kenmerkende problemen in de vorm van een sterke verzwakking en / of het opsplitsen in verschillende stromen, de "lekkage" van urine in het wasgoed buiten de handeling van urineren, het verschijnen van bloedverontreinigingen. In veel gevallen straalt pijn uit naar de aangrenzende zones (hoofd van de penis, perineum, anale gebied, etc.). Wanneer posterieure urethrale lokalisatie pijn kan ervaren tijdens het lopen of in zittende houding.

Bovendien moet worden begrepen dat de stenen in de urethra niet alleen een gevolg kunnen zijn van een langdurig ontstekingsproces, maar omgekeerd ook de oorzaak van urethritis met een waarschijnlijke opwaartse spreiding.

In sommige gevallen (bijvoorbeeld wanneer de calculus zich in het diverticulaire uitsteeksel van de urethra bevindt), kunnen de symptomen zeer "afgevlakt" of volledig afwezig zijn. In andere, veel frequenter, blijft de steen steken bij de "uitgang" en kan leiden tot een dergelijke ernstige en noodtoestand als acute urineretentie.

Bij mannen worden urethrale stenen meestal al gediagnosticeerd tijdens het verzamelen van klachten, onderzoek en palpatie (indien niet direct, dat wil zeggen, bij het onderzoeken van de urethra door de penis, dan met rectaal-standaard urologische palpatie door het rectum). Bij vrouwen, en ook in onduidelijke gevallen, wordt soms een boug gebruikt - een speciale sonde die de urethra uitbreidt en lokalisatie van de calculus alleen mechanisch mogelijk maakt. Voor differentiële diagnose (ter onderscheiding van een vernauwing van de urethra, prostaatadenoom en andere vermoedelijke pathologieën met vergelijkbare symptomen), urethroscopie, verschillende modificaties van röntgenonderzoek, echografie enz. Worden gebruikt.

4. Behandeling

Net als symptomen wordt de keuze van de therapeutische strategie bepaald door de nuances van het specifieke hierboven genoemde geval (grootte, locatie, enz.). In sommige gevallen kan de steen eenvoudig worden verwijderd met een pincet of urethrale pincet (soms wordt de uitvoer van de urethra chirurgisch geëxpandeerd, wat nog steeds de minst ingrijpende oplossing blijkt te zijn). In andere is het mogelijk om het probleem op te lossen met behulp van manipulators die zijn uitgerust met moderne hightech endoscopische apparatuur. Een van de zeldzame, maar geoefende opties is het duwen van een hoog gelegen calculus in de blaas - met daaropvolgende geschikte chirurgische behandeling. Ten slotte wordt in de moeilijkste gevallen (stationaire, grote, meerdere stenen, volledige obstructie van de urethra, enz.) Een adequate interventie voor de situatie uitgevoerd.

Gevallen van spontane, zonder enige medische effecten, het vrijgeven van stenen "van nature" zijn vrij zeldzaam, meestal zeer pijnlijk en, in het algemeen, onveilig in termen van ernstige schade of perforatie van de urethra. Natuurlijk moet men niet op een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen rekenen: hoe sneller urologische hulp wordt verleend, hoe eenvoudiger de oplossing en hoe gunstiger de prognose.

Het moet benadrukt worden dat het verwijderen van de steen (en) uit de urethra helemaal niet de automatische eliminatie betekent van de oorzaken die de vorming ervan veroorzaakten. Daarom is het erg belangrijk om te luisteren naar de preventieve en mogelijk therapeutische aanbevelingen van de uroloog om herhaling van calculus te voorkomen.

Steen in de urethra

De manifestatie van de vorming van stenen in het urogenitale systeem kan gepaard gaan met hun optreden in het uitlaatkanaal van de blaas, dat wil zeggen de urethra. De ziekte gaat gepaard met pijn, moeite met plassen, in sommige gevallen, en zelfs de volledige vertraging ervan.

In de regel kunnen artsen primaire stenen diagnosticeren die zich direct in de urethra kunnen vormen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. En secundair, ze zijn geconcentreerd in de bovenste delen van het urogenitale systeem, dat wil zeggen in de blaas en de nieren.

Dit is een meer gebruikelijke vorm van steenvorming in de urethra en is meer vatbaar voor de mannelijke populatie. Vanwege de eigenaardige structuur van het vrouwelijke urogenitale systeem hebben vrouwen zelden zo'n pathologie.

redenen

Meestal komt de primaire ontwikkeling van stenen in de urethra voor in het sterkere geslacht, en de reden hiervoor kan verschillende negatieve verschijnselen zijn, deze zijn:

• Fistula in de urethra.
• Prostatitis.
• Prostaat adenoom.

Stenen kunnen zich in elk deel van de urethra vormen, zijn vorm aannemen en uitzetten, wat leidt tot ontsteking en pijn.

Secundaire stenen lopen vanuit de blaas of de nieren in de urineleider, vast in de urethra, wat leidt tot de bijbehorende symptomen. Ze kunnen van verschillende groottes zijn, kleinere kunnen er uit komen met urine, en grote, komen in de regel vast te zitten in de hoefvormige fossa, en soms in de prostaat ureter. De redenen in dit geval kunnen zijn:

• Ziekten van het maagdarmkanaal.
• Onjuiste voeding.
• Niet voldoen aan het drinkregime.
• Verstoring van mineraal metabolisme.
• Evenals verschillende ziekten, zoals pyelonephritis, cystitis, enzovoort.

symptomen

Wanneer stenen in de urethra verschijnen, zijn de symptomen bij mannen en vrouwen bijna hetzelfde. Het pijnsyndroom zal sterker of zwak worden uitgedrukt, afhankelijk van het aantal en de grootte, en de duur van hun verblijf in het urinekanaal.

Hoe langer de stenen in de urethra zijn, des te gevaarlijker het wordt voor de gezondheid van de patiënt. Dit kan leiden tot verschillende ontstekingsprocessen, het optreden van drukplekken in het slijmvlies, fistels en paraurethrale abcessen.

Ze interfereren met de normale scheiding van urine, en met volledige overlapping van het lumen, veroorzaken ernstige pijn en interfereren met normale beweging. In sommige gevallen kan dit urine-incontinentie veroorzaken. De ophoping van stenen in de urethra kan leiden tot een afname van de seksuele activiteit, zoals tijdens intimiteit met een partner, die pijn en ongemak ervaart.

diagnostiek

Als er een steen vastzit in de urethra, neem dan contact op met de uroloog, die de juiste onderzoeken plant. Allereerst palpatie van het hangende deel van de urethra en perineum, evenals instrumentale studies.

Als er steenvorming optreedt in de achterkant van de urethra, wordt een rectaal onderzoek toegepast. Vrouwen ondergaan een gynaecologisch onderzoek van de voorste wand van de vagina, waardoor palpatie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van tandsteen te bepalen.

Bovendien worden patiënten toegewezen aan echoscopisch onderzoek, urinetesten, die helpen om tekenen van ontstekingsprocessen te identificeren. Urethrale dilatatie, urethroscopie, urografie en urethrografie kunnen ook worden voorgeschreven. Al deze onderzoeken van de urethra helpen om een ​​compleet beeld van de ziekte te krijgen, dat wil zeggen, de locatie van de stenen vast te stellen, hun grootte en vorm. Daarna beslist de arts hoe de calculus moet worden verwijderd.

behandeling

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, kiest de arts een specifieke behandelmethode, die conservatief of chirurgisch kan worden uitgevoerd.

Wanneer de stenen klein zijn, wordt vaak afwachtende therapie uitgevoerd, dat wil zeggen met behulp van medicijnen wordt een onafhankelijke uittreding van stenen uitgelokt. Voor dit doel worden geneesmiddelen als Enatin, Olemetine, Cyston en anderen, die op natuurlijke ingrediënten zijn gebaseerd, als terpenen gebruikt.

Ze zijn in staat om de bloedcirculatie in de urethra te verbeteren, spasmen in de bekkenspieren en urethra te verwijderen, het volume van urine te verhogen en de peristaltiek te verhogen, wat de stenen helpt.

Naast deze geneesmiddelen worden, om de passage van calculus door de urethra te vergemakkelijken, speciale oplossingen van papaverine, glycerine of novocaïne in de urethra ingebracht.

Als de stenen groot zijn, worden ze in de ureter vermalen met niet-invasieve laserpersing, dit is ultrasone en elektrohydraulische methode.

Het tijdig verwijderen van stenen uit de urethra en de daaropvolgende correcte behandeling kan een positief resultaat geven. Maar om herhaling van deze situatie te voorkomen, moeten patiënten systematisch worden gecontroleerd door een arts.

Urethrale stenen

Urethrale stenen - een manifestatie van urolithiasis, gekenmerkt door de aanwezigheid van stenen in de urethra. De aanwezigheid van stenen in de urethra kan pijn veroorzaken, moeite om te urineren tot zijn acute vertraging, de vorm van de stroom urine verzwakken of veranderen. Diagnose van urethrale calculi omvat palpatie-onderzoeken (inclusief rectaal, vaginaal), urethroscopie, uricuspation-dilatatie, urethrografie. Indien mogelijk moeten stenen worden verwijderd met een urethrale pincet; in andere gevallen worden de stenen in de blaas geduwd en geplet of verwijderd tijdens urethrotomie.

Urethrale stenen

Urethrale stenen kunnen primair zijn (dat wil zeggen aanvankelijk gevormd in de urethra) of secundair (gevormd in het bovenste urinekanaal - de nieren of blaas en afdalend in het lumen van de urethra). Specialisten op het gebied van de klinische urologie zullen vaker secundaire urethrale stenen tegenkomen.

Bij vrouwen komen urethrale stenen veel minder vaak voor dan bij mannen, vanwege de eigenaardigheden van de vrouwelijke anatomie: een kortere urethra, zijn betere uitrekking en directe richting. Qua chemische samenstelling lijken urethrale stenen op nierstenen - uraat, oxalaat, fosfaat, carbonaat, cystine, eiwit, cholesterol, enz.

redenen

De primaire stenen van de urethra komen vooral voor bij mannen. Voorwaarden voor hun vorming kunnen stricturen van de urethra, fistel of divertikels van de urethra, prostaatadenoom, prostatitis, chronische urethritis zijn. Concreties herhalen de configuratie van het deel van de urethra waarin ze worden gevormd en groeien. De stenen met de grootste afmetingen worden gevormd in de divertikels van de urethra.

Secundaire stenen zijn manifestaties van urolithiasis (de aanwezigheid van stenen in de nieren of blaas). Als ze uit de bovenste urinewegen komen, komen ze vast te zitten in de urethra, waardoor de juiste symptomen optreden. Het aantal en de vorm van urethrale stenen kan variëren. Secundaire stenen komen vaak vast te zitten op het niveau van de scafoïdfossa, soms in het vliezige of prostatische deel van het orgel.

De redenen voor de vorming van secundaire stenen kunnen fouten in het voedings- en drinkdieet zijn, uitdroging; aandoeningen van mineraal metabolisme in het lichaam met hyperparathyreoïdie, osteoporose, botblessures; gastro-intestinale ziekten (gastritis, colitis, maagzweer); urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis), etc.

symptomen

Symptomen van urethrale stenen en de ernst ervan worden bepaald door de locatie, vorm, grootte, aantal stenen en de duur van hun verblijf in de orgaanholte. Obturatie van de urethra met een steen gaat gepaard met pijn, moeite met urineren, dispersie en verzwakking van de urinestraal, hematurie. Met een volledige overlapping van de urethrale lumenrekening ontwikkelt acute urineretentie zich. Stenen van de posterieure urethra veroorzaken pijn tijdens het lopen en zitten.

complicaties

Vanwege de langdurige verblijf van de steen in de urethra, urostase optreedt in de bovenste urinewegen, voorwaarden zijn gemaakt voor hydronefrose, urethritis, doorligwonden in de urethrale mucosa, vorming van urethrale fistels en paraurethrale abcessen. Urethropes stenen, gedeeltelijk gelegen in de urethra en gedeeltelijk - in de blaas kan urine-incontinentie veroorzaken. Seks is pijnlijk; bij aanhoudend pijnsyndroom kan een afname van het libido en seksuele disfunctie optreden.

diagnostiek

Erkenning van urethrale stenen is gebaseerd op kenmerkende symptomen, palpatiegegevens en resultaten van instrumentele onderzoeken. Bij mannen worden de stenen bepaald door palpatie van het hangende deel van de urethra of perineum, en wanneer gelokaliseerd in de achterste delen - in het proces van digitaal rectaal onderzoek. Bij vrouwen wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de steen door de voorwand van de vagina kan worden gevoeld.

Echografie van de blaas wordt gevisualiseerd hyperechoic vorming van de urethra, waardoor een akoestische schaduw. In de algemene analyse van urine, micro- of grove hematurie, worden tekenen van ontsteking (leukocyturie), kristalurie en vaak alkalische pH-waarden gedetecteerd. Stenen kunnen worden gedetecteerd door een metalen bougie die in de urethra is gestoken - een obstakel wordt in de urethra gevoeld en er zijn wrijvensensaties.

Voor het doel van differentiële diagnose van calculi en vreemde lichamen van de urethra die gebruik maakten van beeldvormingsstudies - urethroscopie, review urography, urethrography. De schaduw van calculus is vaak al te zien op de onderzoeks-urogrammen. Wanneer röntgencontrastonderzoek van de steen wordt gedefinieerd als een defectvulling of een verbeterd contrast. Door endoscopisch en röntgenonderzoek van de urethra krijgt u een idee van de locatie, de grootte en het aantal stenen en kunt u voorspellen hoe u ze kunt verwijderen.

Urethrale stenen behandeling

Stenen kunnen worden verwijderd van de voorste urethra met behulp van speciale urethrale pincet, en wanneer geplaatst in de scafoïde fossa, met een pincet of een klem. Met een smalle buitenste opening grijpen ze terug naar de voorlopige dissectie - een metotomie. Het verplaatsen van stenen met een glad oppervlak kan met behulp van massagebewegingen dichter bij de externe opening van de urethra worden geschoven.

Stenen in de achterste delen van het orgel kunnen soms in de blaas worden geduwd met een boei of metalen katheter. In dit geval is de volgende stap om de stenen uit de blaas te verwijderen door lithotripsie. In zeldzame gevallen vertrekken stenen die zijn doorgedrongen in de urethra, onafhankelijk van elkaar na de introductie van krampstillers, waterbelasting, sedentaire baden, enz.

In het geval van mislukte pogingen tot conservatieve en instrumentele extractie van stenen, wordt de prestatie van een externe urethrolithotomie en verwijdering van stenen getoond. Chirurgische verwijdering van stenen uit de posterieure urethra wordt uitgevoerd door de geopende blaas. Op het moment van de operatie voor de afvoer van urine wordt epicistostomie opgelegd. Gelijktijdig of in de volgende fase na het verwijderen van de urethrale steen, is chirurgische verwijdering van de oorzaak van de steenvorming - vernauwingen van de urethra, divertikel, prostaatadenoom, blaas- of nierstenen, enz. - vereist.

Prognose en preventie

De prognose is gunstig. De tijdige verwijdering van urethrale stenen voorkomt ernstige complicaties (parauretritis, urethritis, prostatitis, de vorming van fistels en doorligplekken van de urethra). Om de mogelijkheid van re-stone-vorming in de urethra uit te sluiten, is correctie van eetgedrag en drinkregime nodig, eliminatie van de oorzaken van urolithiasis. Als er pathologieën van het urinewegstelsel zijn, is regelmatige observatie door een uroloog of nefroloog vereist.