Er zijn maar weinig mensen die weten hoe ze de blaas moeten controleren op vrouwen, daarom hebben ze paniek omdat ze geen idee hebben wat er met hen zal gebeuren als zij worden geconfronteerd met de noodzaak om een ​​cystoscopie of endoscopisch onderzoek te ondergaan. Elk van de diagnostische methoden heeft zijn eigen kenmerken, maar u moet niet bang zijn, van te voren zult u zich theoretisch comfortabel voelen tijdens de procedure.

Indicaties voor onderzoek

Ondanks de uitstekende gezondheid in haar jeugd, vroeg of laat, staat elke vrouw voor de diagnose van de blaas. De reden hiervoor kan zijn als leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, en een aantal onplezierige symptomen. Diagnose van de blaas en nieren heeft een aantal indicaties, waaronder de volgende:

• buikpijn die periodiek of permanent is;
• frequent urineren, constant gevoel van volheid in de blaas;
• zichtbare onzuiverheden van bloed of pus in de urine;
• urine heeft een scherpe geur en is van kleur veranderd;
• kleine porties urine;
• pijn bij het urineren.

Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen kan een persoon de lichaamstemperatuur verhogen, de werkcapaciteit verminderen, de hartslag verhogen en ook overvloedig zweten. In aanwezigheid van pathologische veranderingen in het proces van urineren, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een consult bij een uroloog aan te vragen. Waarschijnlijk is er een ontstekingsproces of andere pathologische veranderingen in de organen van het excretiesysteem.

Laboratoriummethoden voor blaasonderzoek

In eerste instantie zal de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren om de toestand van haar nieren en de blaas zelf te begrijpen. Symptomen worden verzameld, evenals informatie over chronische ziekten die in het lichaam aanwezig zijn. Vervolgens wordt palpatie van de blaas uitgevoerd en worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Bij laboratoriumstudies wordt urineanalyse voorgeschreven, die op verschillende manieren zal worden bestudeerd:

• Nechiporenko-analyse - bestaat uit een enkele urinecollectie en de studie van het exacte aantal cilinders, leukocyten en rode bloedcellen in 1 ml;
• Zimnitsky-analyse - omvat de verzameling van biomateriaal 8 keer per dag;
• bacteriologische analyse - is het bepalen van de veroorzaker van een ziekte door te zoeken naar infectieuze agentia.

Urineonderzoek is de meest gebruikelijke diagnosemethode. Het is echter verplicht, omdat het u in staat stelt om de ontstekingsprocessen in de blaas te bepalen, evenals een verandering in de functionaliteit van de nieren suggereert. Voordat de blaas bij vrouwen met een laboratoriummethode wordt getest, wordt het niet aanbevolen medicatie te gebruiken en antiseptische middelen te gebruiken, dit kan de resultaten verstoren. Accurate informatie over de conditie van de patiënt kan een uur na het verzamelen van het biomateriaal worden verkregen. Elk volgend uur beginnen bacteriën en micro-organismen zich in de urine te vermenigvuldigen, wat de nauwkeurigheid van de diagnose beïnvloedt.

Met behulp van een microscoop bestudeert een laboratoriummedewerker de samenstelling van het biomateriaal en vergelijkt het de inhoud van witte bloedcellen, rode bloedcellen en andere componenten met de norm. Op basis van de ontvangen informatie kan de arts indirect de toestand van de patiënt beoordelen. In de regel is urine-analyse niet voldoende voor de diagnose, aanvullende diagnostische technieken zijn nodig. De samenstelling van de urine reflecteert geen zichtbare veranderingen in het orgaan, maar ook de aanwezigheid van stenen erin en tumorneoplasmata.

Instrumentele diagnostische methoden

Diagnose van de blaas kan worden uitgevoerd door instrumentele methoden, een van deze methoden is röntgen. Het onderzoek omvat de introductie van een speciaal contrastmiddel in de urethra van de vrouw. Direct na de toediening van een middel wordt een röntgenbeeld van de blaas genomen. De afbeelding laat duidelijk zien hoe het contrastmiddel zich verspreidt en of er obstructies zijn in de urineleiders. Als je op deze manier ook de blaas onderzoekt, kun je diverticula, tumorneoplasma's in het lumen van de blaas, vreemde lichamen, stenen, fistelbare passages en andere orgaanpathologieën diagnosticeren.

Endoscopisch onderzoek van de blaas wordt ook vaak gebruikt. Voor het onderzoek van vrouwen met behulp van de methode van cystoscopie. Evaluatie van de urineweg wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal hulpmiddel van de endoscoop - een lange buis met aan het eind een minicamera. Het beeld wordt uitgezonden op een computerscherm, dat door een arts wordt gecontroleerd. De endoscoop wordt in het lumen van de urethra gebracht en in de holte van de blaas getrokken. Deze diagnostische optie geeft de arts een uitgebreid beeld van de toestand van de patiënt, hij kan de integriteit van de interne structuren beoordelen, evenals tumoren en probleemgebieden detecteren.

Opgemerkt moet worden dat cystoscopie zich kan ontwikkelen tot een chirurgische ingreep, bijvoorbeeld om poliepen te verwijderen. De procedure zelf is niet pijnlijk, de enige gevolgen kunnen cystitis of urethritis zijn, die gemakkelijk kan worden geëlimineerd met poliklinische medicijnen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een dag voor de procedure is vereist om de gasvormende producten te verlaten en om een ​​reinigende klysma te maken.

CT en MRI zijn de modernste en meest nauwkeurige diagnostische methoden, hun enige nadeel is de hoge kosten van onderzoek, die niet elke patiënt zich kan veroorloven. Onderzoek van de blaas wordt uitgevoerd door het orgel te scannen met röntgenstralen. De arts krijgt de mogelijkheid om de laag-voor-laag structuur van het orgel te evalueren en het driedimensionale beeld op de computer te zien. De patiënt ligt roerloos en de arts observeert de procedure vanuit de volgende kamer. Over het algemeen duurt de procedure twintig minuten en is deze volledig pijnloos.

Soms wordt voor de nauwkeurigheid van de procedure een contrast gebruikt dat tweemaal door de patiënt wordt gedronken - de eerste op de avond vóór het onderzoek en de tweede vlak voor het onderzoek van de nieren en de blaas. Hiermee kunt u de textuur van stoffen zichtbaarder maken voor de apparatuur.

Op basis van de ontvangen informatie kan de arts na de eerste procedure een juiste diagnose stellen. Voordat de ballon op deze manier wordt getest, wordt een gedetailleerde studie van de toestand van de patiënt uitgevoerd, het is mogelijk dat het contrastmiddel een allergische reactie bij een persoon veroorzaakt.

Krijg informatie over de nieren en blaas, u kunt echografie gebruiken. Dit is de meest toegankelijke en snelste methode om resultaten te verkrijgen van de staat van inwendige organen. De procedure wordt uitgevoerd door menselijke organen te scannen met ultrasone stralen met een bepaalde frequentie. De resulterende afbeelding wordt gemarkeerd op het scherm, zoals het geval is bij CT en MRI. Het verschil is dat het onmogelijk is om een ​​driedimensionaal beeld te verkrijgen tijdens het onderzoeksproces, alleen een directe projectie is beschikbaar, maar dit geeft ook een bepaalde hoeveelheid informatie over de structuur van het orgel.

Gedragsregels

Onderzoek de nieren en de blaas alleen direct als deze vol is. De patiënt moet twee liter vloeistof drinken voor de ingreep. Het moet gewoon of mineraalwater zijn, maar niet koolzuurhoudend. De patiënt gaat op een bank liggen en de arts rijdt een speciale sensor over zijn maag, rectaal onderzoek wordt aanbevolen voor mensen met overgewicht. De sensor wordt door het rectum ingebracht. De procedure is volledig pijnloos en duurt niet langer dan een half uur. De resultaten van de procedure die een persoon op dezelfde dag ontvangt of die door de arts tijdens de procedure worden aangekondigd. Een dergelijke efficiëntie maakt echografie de meest populaire manier om een ​​diagnose te stellen.

Tot op heden zijn er een groot aantal onderzoeksmethoden die het mogelijk maken om de menselijke conditie in enkele ogenblikken te beoordelen. Dit is zeer bemoedigend, omdat, zoals u weet, de juiste diagnose de helft is van de succesvolle behandeling. Desondanks aarzelen veel patiënten nog steeds om contact op te nemen met de arts, ongemak en pijnlijke symptomen te krijgen en alles af te schrijven voor vermoeidheid en verkoudheid. Zo'n houding tegenover het lichaam is onaanvaardbaar, hoe eerder je je wendt, hoe sneller je van de ziekte af raakt die je van binnenuit opeet. Je moet niet bang of beschaamd zijn, er is niets schandelijks in het feit dat je gezond wilt zijn, daarnaast is er veel onderzoek dat geen psychologisch noch fysiologisch ongemak oplevert voor de patiënt.

Blaasonderzoeksmethoden

De blaas is een orgaan dat niet zichtbaar is voor het blote oog. Zonder speciale onderzoeksmethoden is het voor een arts heel moeilijk om de diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Tot op heden zijn er 4 belangrijke instrumentele diagnostische methoden die worden gebruikt om verschillende ziekten van de blaas te identificeren.

Buikpijn en bloed in de urine zijn gevaarlijke symptomen.

De ernstigste symptomen die artsen ertoe brengen de patiënt naar verschillende instrumentele methoden voor het onderzoeken van de blaas te sturen, zijn pijn in de onderbuik, vooral als dit gepaard gaat met plassen en het verschijnen van bloed in de urine. Dit geldt ook voor urolithiasis, de aanwezigheid van goedaardige tumoren of maligne neoplasmata, anatomische afwijkingen of ernstige ontstekingen. De eerste stap in het onderzoek is echter een complete bloed- en urinetest, die de oorzaak van de pathologie suggereert.

Echografie van de blaas

De procedure van echografie van de blaas is waarschijnlijk door velen overgegaan, omdat deze onderzoeksmethode de eenvoudigste en zeer informatief is voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van dit orgaan. Echoscopieonderzoek is pijnloos, het wordt vrij snel uitgevoerd en de beschikbaarheid van de methode is erg breed: het apparaat voor deze diagnostische manipulatie is momenteel beschikbaar op de meeste plaatsen.

Techniek van

Vandaag kan echografie van de blaas worden uitgevoerd in twee hoofdbenaderingen: via het rectum of de voorste buikwand. De tweede methode wordt veel vaker gebruikt dan de eerste, maar met transrectale toegang kunt u gebieden inspecteren die slecht zijn gevisualiseerd met de standaard. In elk geval kiest de arts zelf een meer geschikte manier om nauwkeurig te diagnosticeren.

Indicaties voor echografie van de blaas

De arts kan de patiënt in de volgende gevallen doorverwijzen naar een echografie van de blaas:

• De aanwezigheid van pijn in de onderbuik en plassen.
• De aanwezigheid van onzuiverheden in de urine: vlokken, bloed, etc.
• Wanneer gedetecteerd in de analyse van urine-bacteriën en witte bloedcellen.
• Als u een kwaadaardig proces vermoedt.

opleiding

Om het onderzoek zo informatief mogelijk te houden, is speciale training nodig. Neem 1,5-2 uur voor de ingreep een grote hoeveelheid (meer dan 1 liter) niet-koolzuurhoudend water in. Gedurende deze tijd zal de vloeistof zich ophopen in de blaas en in de studie van zijn wand maximaal worden uitgerekt. Dit zal de arts toelaten dit orgaan zorgvuldig te onderzoeken, zijn werk en de aanwezigheid van pathologische structuren te beoordelen.

Cystoscopie van de blaas

Cystoscopie van de blaas is zowel een diagnostische als therapeutische methode. Hiermee kunt u de interne structuur van dit lichaam zorgvuldig evalueren, om de aanwezigheid van stenen, tumoren en anatomische kenmerken te identificeren. Cystoscopie van de blaas is geen standaard onderzoeksmethode, dat wil zeggen, het wordt niet massaal uitgevoerd. Voor deze diagnosemethode hebben we vrij duidelijke indicaties nodig.

Techniek van

Een speciaal apparaat (cystoscoop) wordt door de urethra in de holte van de blaas ingebracht. De arts kan de toestand van het slijmorgaan visueel beoordelen, wat niet altijd mogelijk is met behulp van een conventionele echografie. Deze procedure is behoorlijk pijnlijk, vooral voor mannen, dus lokale anesthesie wordt toegepast met een speciale gel.

Indicaties voor cystoscopie van de blaas

Meestal worden patiënten die bloed in hun urine hebben naar de cystoscopie van de blaas gestuurd en met de hulp van een routine-echografie van de blaas was het niet mogelijk om de exacte oorzaak van deze bloeding te identificeren. Het kan optreden als gevolg van neoplasma (goedaardig en kwaadaardig) of urolithiasis.

In geval van detectie van een tumor of een poliep in de blaas, kan een cystoscoop een fragment van dit materiaal nemen voor histologisch onderzoek. Dit biedt de gelegenheid om nauwkeurig te bepalen wat een neoplasma is en om verdere tactieken te bepalen. Geen andere methode kan meer worden gedaan. Soms leiden langdurige ontstekingsprocessen in de blaas tot de vorming van littekens, stricturen of verklevingen die de normale stroom van urine verstoren. Een cystoscoop kan ook worden gebruikt als een instrument voor het ontleden van deze koorden, maar deze procedure zal al worden beschouwd als een chirurgische ingreep en moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

X-ray methoden van de blaas

Op de röntgenmethode van het onderzoek van de blaas van vandaag wordt vrij vaak gebruikt. Hiermee kan de structuur van niet alleen dit orgaan, maar ook het urinekanaal worden geëvalueerd. Meer correct, deze methode wordt cystografie genoemd.

Techniek van

De patiënt wordt geïnjecteerd via een katheter in de blaas via de urethra en de radiopaque medicatie wordt geïnjecteerd. Voer daarna standaard röntgenonderzoek uit. Zonder te vullen met een speciale substantie, zal de blaas op de foto vrijwel onzichtbaar zijn en zal de arts niet in staat zijn om de structuur adequaat te beoordelen, omdat deze door darmlussen en de inhoud ervan wordt afgesloten.

Indicaties voor

Röntgenonderzoek van de blaas wordt uitgevoerd met vermoedelijke vreemde lichamen, zwelling, urolithiasis. Voordat u met de procedure begint, moet u met de patiënt verduidelijken of hij allergisch is voor een radiopaque substantie. Soms wordt deze speciale test uitgevoerd. Ook is deze methode gecontraïndiceerd in het geval van blaasletsel (breuk, penetrerende verwonding), acute ontstekingsprocessen in het lichaam.

Blaas Tomografie

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de blaas zijn de meest diagnostische diagnostische methoden. De voordelen van de methoden zijn hun niet-invasieve en pijnloze. Minpuntjes - lage toegankelijkheid voor de bevolking: het apparaat om te dragen is meestal alleen in grote steden of in het algemeen alleen in regionale centra. Voor 1 werkdag kan de arts een kleine hoeveelheid onderzoek doen, daarom is de beurt voor gratis computer- of magnetische resonantiebeeldvorming vaak enkele maanden. Om deze studie op eigen kosten af ​​te ronden, is een kostbaar genoegen.

Voorbereiding op de studie

De dag vóór de studie mag de patiënt geen voedsel eten dat de gasvorming in de darmen verhoogt. Voordat u begint, kan de arts een katheter in de blaas plaatsen om urine te verwijderen en lucht in te blazen. Dus de structuur van het lichaam wordt duidelijker in de beelden tijdens de tomografie.

Indicaties voor

De arts stuurt naar een computer of magnetische resonantie beeldvorming in het geval dat hij twijfels heeft bij de diagnose, is er een vermoeden van de aanwezigheid van tumoren of anatomische anomalieën van de structuur van de blaas. Ook wordt deze studie getoond aan diegenen die intolerantie hebben voor het röntgengeneesmiddel.

Elke methode heeft zijn voors en tegens, het kan zeer effectief zijn voor één patiënt en volledig ongeschikt voor een ander. Daarom moet u het niet zelf kiezen, u moet deze gelegenheid aan uw arts geven.

Blaasonderzoeksmethoden

Ziekten van het urogenitale systeem komen heel vaak voor. Hun vroege diagnose speelt een belangrijke rol bij effectieve therapie en terugvalpreventie.

Voor dit doel worden methoden voor laboratorium- en instrumentaal onderzoek van de blaas en andere organen van het urinestelsel gebruikt.

De structuur van het urinewegstelsel

De nieren nemen deel aan alle stofwisselingsprocessen in het lichaam en, het belangrijkst, verwijderen giftige producten van het metabolisme in de urine.

Buiten zijn ze bedekt met een fibreuze capsule bindweefsel. Daaronder bevinden zich twee lagen van het parenchym - de hersenen en de cortex. Onder het parenchym bevinden zich nierkelk en bekken.

Ze vormen het renale systeem van urinestapeling. Van de nieren, het reist door de urineleiders in de blaas, en dan door de urethra wordt verwijderd uit het lichaam.

De belangrijkste functie van de blaas - de ophoping van urine. Het volume kan 700 ml bereiken. Het heeft de vorm van een tetraëder, onderscheidt de bovenste, twee onderste en achterste oppervlakken.

Omdat het gevuld is met urine, krijgt het een bolvorm.

De blaas bestaat uit dergelijke afdelingen:

• versmalde bovenkant - de punt;
• het middelste deel is het lichaam;
• onderaan gelegen bodem;
• onderaan is de blaashals, deze wordt ook wel de urinedriehoek genoemd vanwege zijn vergelijkbare geometrische vorm - twee urineleiders in de hoeken en de urinebuis eronder.

Uitscheiding van urine uit het lichaam vindt plaats met ritmische periodieke samentrekkingen van spieren in de blaaswand.

Spieren zijn niet alleen in de nek, waar de sluitspier van de interne opening van de urethra.

Het binnenoppervlak van de spierwand is bedekt met een slijmvlies van het overgangsepitheel.

Bloedvoorziening wordt uitgevoerd langs de interne supra-osseus en onderste en bovenste cyste slagaders. Periodieke weeën treden op tijdens de innervatie van de urinaire plexus.

Onderzoeksmethoden voor ziekten van de onderste delen van het urogenitale systeem kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: laboratorium en instrumentaal.

Laboratoriumtests

Een algemene urineanalyse wordt uitgevoerd. Om ziekten van het urinestelsel te identificeren, controleert u de volgende criteria:

• kleur en transparantie;
• geur;
• pH-reactie;
• dichtheid;
• de aanwezigheid en hoeveelheid glucose, eiwit en erythrocyten, epitheelcellen, zouten.

Blaasstoornissen, zoals cystitis, kunnen een toename van het aantal leukocyten (leukocyten) en bacteriën (bacteriurie) veroorzaken.

Om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen die ontstekingen veroorzaakten te bepalen, moet bacposiv worden gemaakt.

Bovendien is de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine erg belangrijk. Deze aandoening wordt hematurie genoemd. Als er bloed verschijnt aan het einde van het plassen, duidt dit op een pathologisch proces in de blaas.

Ook worden infecties van dit orgaan gekenmerkt door vormeloze bloedstolsels.

In de studie in de urine kan worden gedetecteerd en cellen van het overgangsepitheel van het oppervlak van de binnenwand van de blaas. Dit dient als een signaal voor een uitgebreid onderzoek van het urinewegstelsel.

Echografie diagnostiek

Echoscopie is de meest gebruikelijke methode in de medische praktijk. Het is volledig onschadelijk, algemeen verkrijgbaar, niet-invasief.

Voor dit onderzoek zijn geen speciale preparaten nodig en het resultaat hangt niet af van de functionele status van de organen van het urinestelsel.

Voor echografie worden speciale scanners gebruikt. Hun werk is gebaseerd op het effect van echolocatie.

De gereflecteerde ultrasone energie wordt opgevangen door een speciale sensor en omgezet in elektrische energie.

Als gevolg hiervan wordt een zwart-wit twee- of driedimensionaal beeld gevormd op het beeldscherm.

De verschillende echogeniciteit van de weefsels tijdens het onderzoek kan duiden op een normale gezondheidstoestand of op de aanwezigheid van tumoren, ontstekingen en stenen.

Om een ​​compleet beeld te krijgen van de blaastoestand, wordt een echografisch onderzoek transvaginaal (via de vagina), transrectaal (via het rectum) en transabdominale (via het oppervlak van de buik) uitgevoerd.

Met deze combinatie van methoden kan de arts conclusies trekken over de toestand van alle afdelingen van het lichaam.

Ook worden voor een meer gedetailleerd onderzoek van de blaas speciale ultrasone sensoren gebruikt die aan de urethroscoop zijn bevestigd. Deze procedure wordt endoluminale echografie genoemd.

Om de mate van bloedtoevoer te bepalen, wordt een Doppler-onderzoek uitgevoerd naar de vaten die het orgel bevoorraden. Afwijking van het normale beeld kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Röntgenmethoden

Met deze onderzoeksmethode wordt een radiopaque substantie via een katheter in de blaas geïnjecteerd. Besteed vervolgens röntgenfoto's en maak op basis van de resultaten een conclusie over de toestand van het lichaam. Deze procedure wordt cystografie genoemd.

Met zijn hulp worden penetrante tranen, tumoren en stenen gedetecteerd.

De structuur van het urinewegstelsel

Contra-indicaties voor het onderzoek zijn traumatische letsels van de urethra, acute ontstekingsprocessen van de lagere urinewegen en aangrenzende organen van het voortplantingssysteem.

Een van de meest informatieve methoden van onderzoek van vandaag is computertomografie (CT).

Met behulp van een röntgenbuis die 360 ​​° rond het lichaam beweegt, vindt het laag voor laag scannen van organen plaats in stappen van 1 tot 10 mm.

Voor de beste resultaten wordt CT-scan gelijktijdig uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in het lichaam.

Met een dergelijk onderzoek worden tumoren, divertikels en stenen in de blaas gediagnosticeerd.

Positron emissie tomografie (PET) is een onderzoek, waarbij een speciale scanner de verdeling in het lichaam van speciale bio-actieve stoffen gemarkeerd met radio-isotopen volgt.

Deze methode wordt gebruikt om kanker tumoren te diagnosticeren.

Magnetic resonance imaging (MRI) is informatiever (vergeleken met CT) bij de detectie van tumoren in de blaas.

Met deze methode kan een beeld van de anatomische plak van het lichaam in verschillende projecties worden verkregen: dwars, frontaal, verticaal en schuin.

Tijdens instrumenteel onderzoek worden verschillende katheters gebruikt, die via de urethra in de blaas worden ingebracht.

Gewoonlijk wordt deze manipulatie uitgevoerd voor medicinale doeleinden of in de postoperatieve periode. Maar soms wordt er gebruik van gemaakt om een ​​deel van de "schone" urine te nemen voor analyse.

Urodynamische methoden

Deze onderzoeken zijn verplicht bij de diagnose van blaasabnormaliteiten.

Uroflowmetrie is de registratie van de stroomsnelheid van urine tijdens het plassen. Afwijking van de verkregen gegevens duidt op een schending van de blaassfincters, een mogelijke pathologie van zijn nek.

De innervatie van de wanden en pathologische veranderingen in hun structuur bestuderen met behulp van cystometrie. Bij dit onderzoek is de blaas gevuld met vloeistof en wordt de toenemende druk in het orgel geregistreerd.

De functionaliteit van de musculatuur en sluitspieren die verantwoordelijk zijn voor het plassen wordt beoordeeld met behulp van elektromyografie. Elektroden worden op het lichaam van de patiënt geplaatst en de meetwaarden worden daaruit genomen.

Voor onderzoek van de bodem en nek urethrofrofilometrie toepassen. Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een speciale katheter, waarmee u de urethrale druk kunt meten.

Diagnose en behandeling van ziekten van de blaas

Basic diagnostische methoden

• compleet aantal bloedcellen
• urineonderzoek,
• echografie van de blaas,
• MRI
• cystoscopie,
• X-ray,
• CT.

getuigenis

• urinaire aandoeningen,
• de aanwezigheid van bloed in de urine
• aandoeningen die wijzen op problemen met het urinestelsel,
• slechte laboratoriumresultaten.

Echografie toont de lokalisatie van het lichaam, het volume en de vorm, evenals de manier waarop de blaas zijn functie vervult.

Met behulp van echografie is het zeer effectief om tumoren te detecteren. Vaak is het met deze methode niet alleen mogelijk om een ​​neoplasma te identificeren, maar ook om de factoren te bepalen die leiden tot een verergering van het plassen.

Wat laat een echo van de blaas zien?

• de aanwezigheid van conglomeraten, hun locatie en diameter,
• doorgankelijkheid van de ureters,
• de aanwezigheid van tumoren, hun exacte locatie,
• de aanwezigheid van andere objecten in het lichaam,
• ontsteking,
• diverticulosis.

Voorbereiding voor echografie

• opdat de wanden van de blaas duidelijk te onderscheiden zijn, moet de bel gevuld worden. U moet 1,5 liter vloeistof gedurende 2 uur vóór het onderzoek gebruiken. Je kunt ook niet 4 tot 5 uur voor het onderzoek plassen.

De blaas wordt op transrectale en trans-abdominale wijze onderzocht. Dat is, door de anus en door de voorste buikwand. De tweede methode wordt meer algemeen gebruikt.

tomografie

Tomografie wordt voorgeschreven als echografie en andere diagnostische methoden geen voldoende volledig beeld van de ziekte geven, evenals als er contra-indicaties zijn voor röntgenfoto's met contrast. De indicatie voor tomografie is het vermoeden van neoplasma's en abnormale orgaanvorming.
Voor tomografie moet u de patiënt voorbereiden. De dag voor de enquête moet je voedsel achterlaten, waardoor de hoeveelheid gas in de darm toeneemt. Op de avond vóór het onderzoek, verbruikt de patiënt oraal 12 ampullen van een contrastmiddel dat jodium bevat. Voor gebruik moet het worden verdund met 500 ml water.
In plaats van ontbijt krijgt de patiënt een reinigende klysma.
Direct voor het onderzoek wordt de inhoud van de blaas afgevoerd met behulp van een katheter, waarna een kleine hoeveelheid zuurstof in de blaas wordt gebracht, de katheter niet wordt teruggetrokken en vastgeklemd zodat het gas tijdens het onderzoek in de blaas blijft. Al deze manipulaties moeten worden uitgevoerd door een arts.

Aanwezigheid van bloed in urineanalyse

De aanwezigheid van bloed in de blaas duidt altijd op een pathologisch proces. Er kan meer bloed zijn, dan wordt het proces bruto hematurie genoemd. Hiermee verandert urine van kleur en kan het bloed visueel worden gedetecteerd. Met microhematurie is er weinig bloed en dit kan alleen worden opgespoord met behulp van tests.
Bruto hematurie kan wijzen op de aanwezigheid van kanker en vereist de onmiddellijke interventie van artsen.

Door welke delen urine bloed bevat, kunt u de bron ervan bepalen. Dus, als er bloed aanwezig is in het eerste gedeelte, worden de frontsecties van de urethra aangetast. Als het bloed in de laatste porties aanwezig is, duidt dit op een laesie in de urethra of blaas, een ontstekingsproces in de prostaat, de zaadblaasknobbel of de blaashals.
Als het bloed uniform aanwezig is in alle delen van de urine, spreken ze van totale hematurie. Dit verschijnsel is kenmerkend voor aanhoudende bloedingen van de blaas of andere urinewegorganen.
Om de vorm van hematurie te bepalen, wordt een 2- of 3-glasmonster gebruikt.
Soms kan het aangetaste orgaan worden geïdentificeerd door de aard van bloedstolsels. Met de nederlaag van de blaasstolsels hebben meestal geen duidelijke vorm.
Welke vorm van hematurie ook wordt gedetecteerd, de patiënt moet noodzakelijkerwijs een volledige diagnose van urinewegorganen ondergaan.

cystoscopie

Cystoscopie onthult

• acute en chronische blaasontsteking
• stenen en zand
• divertikels,
• neoplasmata van elke oorsprong,
• papilloma.

getuigenis

• hematurie (bloed in de urine).

Met behulp van cystoscopie kunt u de bron van het bloed in de urine identificeren en de exacte ziekte vaststellen. Naast inspectie kan de cystoscoop ook papilloma's of stenen elimineren, weefselmonsters nemen voor onderzoek en urethrale stricturen elimineren. In dit geval worden alle manipulaties uitgevoerd onder de controle van een videocamera.
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (gel), als alleen een onderzoek wordt uitgevoerd. Als een operatie gepland is met een cystoscoop, wordt algemene anesthesie uitgevoerd.

catheterisatie

Katheterisatie is een procedure die heel vaak wordt gebruikt voor verschillende ziekten van de blaas. Ze doen het om urine uit de blaas te verwijderen, en injecteren er ook medicinale preparaten in.
De procedure is gevaarlijk vanwege de waarschijnlijkheid van infectie. Daarom moet het alleen door specialisten worden uitgevoerd. Omdat het slijmvlies van de urethra en blaas slecht worden beschermd tegen infecties, wordt katheterisatie alleen voorgeschreven als dat nodig is.
Hiervoor worden katheters van zachte en harde typen gebruikt. Een zachte katheter kan een diameter hebben van 3 millimeter tot 1 centimeter. Dit is een zachte rubberen buis van ongeveer 30 centimeter lang. Eén uiteinde van de katheter is verzegeld en afgerond. Hij was degene die in de bubbel werd geïntroduceerd. Een zijopening is voorzien voor de uitstroom van vloeistof. Het andere uiteinde van de buis is schuin afgesneden voor een gemakkelijke infusie van therapeutische vloeistoffen erin.
Voorafgaand aan de procedure worden katheters gedurende 15 minuten in kokend water gesteriliseerd.
Een solide katheter is gemaakt van metaal: een katheter voor vrouwen is 14 centimeter lang, voor mannen is het 30 centimeter.
Vóór de introductie van de katheter wordt behandeld met steriele vaseline-olie.
Het is veel moeilijker voor mannen om een ​​katheter in te brengen dan voor vrouwen, omdat de lengte van de urethra groter is in de eerste, behalve dat de urethra op twee plaatsen versmalt. Alleen een zachte katheter wordt in mannen geïnjecteerd, alleen een metalen katheter wordt gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​zachte katheter binnen te gaan. De introductie van een vaste katheter is bijzonder gevaarlijk, dus de procedure is uitsluitend aan ervaren artsen toevertrouwd.

het wassen

Wassen wordt uitgevoerd om de holte van de blaas vrij te maken van zand, pus of dode cellen. Spoelen wordt ook uitgevoerd vóór cystoscopie. Gewoonlijk wordt de procedure uitgevoerd met behulp van een rubberen katheter.
Bepaal vóór het spoelen het volume van de blaas aan de hand van het volume van de per dag vrijgegeven urine.
Voor het wassen wordt een Esmarch-beker gebruikt, die aan de katheter is bevestigd. Voor het wassen wordt een oplossing van boorzuur, kaliumpermanganaat of kwikoxycyanide gebruikt. Alle gebruikte artikelen moeten van tevoren worden gesteriliseerd.
Het wassen wordt uitgevoerd totdat de ontlading volledig transparant wordt. Giet vervolgens de therapeutische vloeistof in de helft van het volume van de blaas.
Na de procedure moet een uur liggen. De introductie van medicijnen op deze manier gebeurt eens in de 24 of 48 uur. Tijdens de uitvoering van maximaal 14 procedures.

operatie

Indicaties voor chirurgie:

• verwond
• letsel
• acute urineretentie
• gezwellen,
• andere ziekten die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.

Er zijn verschillende soorten toegangen voor een dergelijke bewerking. Meestal wordt een hoge doorsnede gebruikt, wat handig is voor het verwijderen van stenen, fistels, resectie en voor andere soorten chirurgische ingrepen op de blaas.

Plastische chirurgie wordt aangesteld in geval van schending van de vorming van een bubbel. Vaak worden, om de normale vorm van de blaas te herstellen, flappen uit de dunne of dikke darm gebruikt.
Als een strictuur van het onderste gedeelte van de ureter wordt gebruikt, wordt het gewenste gebied vervangen door de weefsels van de blaas zelf. Als de blaas volledig wordt verwijderd, zijn de urineleiders geënt op de sigmoïde colon.

Reconstructie kunststof

Plastische chirurgie aan de blaas wordt benoemd in de volgende gevallen:

• klein volume van de blaas veroorzaakt door ziekten of aangeboren afwijkingen,
• na cystectomie,
• na resectie.

Alle soorten operaties zijn onderverdeeld in drie categorieën:
1. Plastic in de vorm van een gesloten buis,
2. Kunststof in de vorm van een rechthoek,
3. Kunststof in de vorm van de letter "J" of "V".

Meestal gebruikt de eerste laatste soort.
Vóór de operatie wordt de blaas met een metalen katheter uit de urine vrijgegeven. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. Op de open manier door de voorste buikwand. Na de operatie wordt een zachte katheter ingebracht die 7-10 dagen wordt bewaard.

Verwijdering - cystectomie

Cystectomie is een operatie waarbij de blaas wordt geamputeerd. De radicale variëteit onderscheidt zich door het feit dat naast de blaas ook de prostaat- en zaadblaasjes bij mannen geamputeerd worden, en bij vrouwen in de eierstokken, de baarmoeder en de eileiders. De vertegenwoordigers van beide geslachten verwijderen ook het bovenste deel van de urinewegen en lymfeklieren.

getuigenis

• blaaskanker.

Contra

• slechte bloedstolling,
• zwakke patiënt
• ernstige ziekten die kunnen optreden na de operatie.

opleiding

• bloedonderzoek, urine,
• overzicht
• cystoscopie,
• biopsie,
• Schaam- en liesscheren.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Wat na verwijdering?

Ontwikkelde drie opties voor het verwijderen van urine uit het lichaam bij mensen die geen blaas hebben.

1. Ideaal kanaal met een stoma. In dit geval wordt een stoma gevormd uit het ileum, dat naar de voorste buikwand leidt. De patiënt moet constant een urinoir dragen, omdat het plassen spontaan gebeurt.
2. Formatiecapaciteit voor urine. In het lichaam van de patiënt wordt een gesloten reservoir gecreëerd uit zijn biologische weefsels, waarin de urine zich ophoopt. De verwijdering ervan wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, die door de patiënt wordt geïntroduceerd. Aldus wordt het urineren bestuurd door de patiënt. Het creëren van capaciteit is beladen met een aantal complicaties na een operatie, en later kunnen zand en stenen zich daarin verzamelen. Bovendien wordt de katheterisatietechniek niet met succes door alle patiënten beheerst.

3. Urine-uitstroom in de continue darm of kunstmatige blaas. Met deze methode kunt u het plassen regelen.

De volgende complicaties zijn waarschijnlijk na elk type operatie om de blaas te verwijderen:

• bloeden,
• Toeslaginfectie
• Het uiterlijk van stricturen.

Kunstmatig orgel

Al meer dan een decennium wordt een kunstmatige blaas gemaakt door artsen uit de weefsels van de patiënt zelf - meestal uit de darmen. Maar niet zo lang geleden, in het laboratorium, waren wetenschappers in staat om letterlijk een nieuwe blaas uit de cellen van de patiënt te laten groeien. Een uniek experiment werd uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers. De bubbel werd overgeplant naar een meisje van 16 jaar oud, die problemen had met de blaas en met de nieren. Na transplantatie verbeterde de conditie van het kind aanzienlijk.

De cellen voor orgaangroei werden verkregen door biopsie uit het lichaam van de patiënt. Eerst werd slechts een centimeter stof genomen. Dit is niet de eerste dergelijke operatie uitgevoerd in Boston. Maar wetenschappers moesten overtuigd zijn van de effectiviteit van hun werk, dus gedurende een aantal jaren publiceerden ze de resultaten van het experiment niet.
Nu kunnen we zeggen dat Boston in Boston een methode heeft ontwikkeld om hele en vrij grote organen van het geheel uit een stuk stof te laten groeien. De bel groeiperiode was 8 weken.

Dergelijke lichamen worden door het lichaam als hun eigen waargenomen, dus er is geen risico op afwijzing. Bovendien hoeft de patiënt zijn immunosuppressiva zijn hele leven lang niet te drinken om de immuniteit te onderdrukken.
Alleen al in de Verenigde Staten hebben vijfendertig miljoen mensen last van verschillende blaasaandoeningen en nu hebben ze een reële kans om hun ziekten voor altijd te vergeten.

dieet

Dieet voor oxalaatblaasstenen
Het is noodzakelijk om het voedsel dat een grote hoeveelheid oxaalzuur bevat, en ook de zouten ervan, te weigeren. Tegelijkertijd moet voedsel veel magnesium bevatten. Het zou de hoeveelheid vitamine C, koolhydraten, gelatine, zout moeten verminderen. Je kunt tot 2,5 liter per dag drinken.

Volledig verlaten:

• slachtafvallen, haring, gelei, aspic,
• bonen, bonen, soja,
• harde kazen
• spinazie, zuring, kruisbes, rabarber,
• rijke soepen en bouillons,
• sterke koffie en cacao, chocolade.

De basis van het dieet:

• gekookte vis en vlees, worstjes, gekookte worst,
• zuivelproducten, melk,
• plantaardige en dierlijke vetten, ongezouten reuzel,
• pasta en granen,
• bakken en brood, beter met zemelen,
• Veel komkommers, aubergines, pompoenen, bananen, abrikozen, linzen, kool.

Dieet voor urinezuurblaasstenen
Het dieet moet twee taken uitvoeren: de hoeveelheid urinezuur verminderen en de urine meer alkalisch maken.

De basis van het dieet:

• fruit, groenten, vruchtensappen, bessen, zuivelproducten,
• wortelen, aardappelen, citroenen, bieten, sinaasappelen, meloen,
• groenten- en melksoepen,
• bakken, brood,
• zuivelproducten en melk.

Verminder het aantal:

• vlees en vis, met name pluimvee en slachtafval, eieren, dierlijke vetten, peulvruchten, granen,
• champignons, vijgen, chocolade, bloemkool, spinazie, zuring.

Drinken moet tot 2 liter per dag zijn. Zeer nuttige thee met citroen, melk, kruidenthee, compotes.

Dieet voor fosfaatblaasstenen
De basis van het dieet:

• vlees- en visgerechten van elke soort,
• één ei per dag,
• brood en gebak
• eventuele vetten
• alle granen op het water,
• pompoen, groene erwten,
• paddestoelen.
• Zwakke thee of koffie,
• Zuur fruit en bessen,
• Snoepjes, suiker, schat.

Verminderen in het dieet of volledig verlaten:

• melk en eventuele zuivelproducten
• augurken en gerookt voedsel
• bakken op melk,
• aardappelen, alle groenten in blik, evenals groenten die niet in de bovenstaande lijst zijn opgenomen,
• specerijen, sappen van bessen en groenten.

Je kunt ongeveer 2 liter per dag drinken. Diureticum planten zijn erg goed: meloenen, watermeloenen, peren, aardbeien, bananen, veenbessen, kool, kruisbessen, sla, wortels, bosbessen, aalbessen.

Bij elke vorm van stenen is de consumptie van voedingsvezels (zemelen) in de hoeveelheid van 30 gram per dag zeer nuttig. Ze kunnen aan elk soort voedsel worden toegevoegd.

Dieet voor ontsteking van de blaas (cystitis)
Tijdens een verergering moeten zout, eiwitrijk voedsel, zetmeelvoedsel, evenals snoep en suiker worden weggegooid. Zeer goede groentesappen, salades van verse kruiden, pap op het water, gekookt vlees in kleine hoeveelheden, soepen, vegetarisch.
Weiger dan alcohol, kruiden, ingeblikt, gerookt, sterke koffie en thee.
Het moet per dag worden geconsumeerd vanaf 1,5 liter water.

Turnen om te versterken

1. Ga op je rug liggen, til je rechterbeen op en houd het 5 seconden vast. Leg op de grond, hef de linkerkant op. Til vervolgens de rechterkant op in een hoek van 45 graden, houd deze 5 seconden vast en leg deze op de vloer. Herhaal dezelfde tweede voet. Breng de rechtervoet omhoog naar een hoogte van 25 - 30 cm vanaf de vloer, houd deze 10 seconden vast, lager, herhaal met de tweede voet. Til twee poten 90 graden omhoog ten opzichte van de vloer, laat ze geleidelijk in één keer zakken - tot 45 graden en vervolgens tot 30 cm van de vloer. Houd ze in elke positie 5 seconden vast.
2. Ga op je rug liggen, buig je benen, duw je knieën zoveel mogelijk naar de zijkanten. Voeten drukken op de vloer, verbinden. Probeer de vloer met je knieën uit elkaar te raken, houd de positie 5 seconden vast.
3. Ga op je rug liggen, buig je benen. Houd het bekken op de grond en probeer ze te verdraaien alsof een hoepel rond je middel draait. Herhaal 5 keer in elke richting.
4. Ga zitten, voeten recht met elkaar verbinden. Handen op je knieën, langzaam naar beneden, probeer de voeten te bereiken. Aan de onderkant van de rem gedurende 5 seconden. Herhaal vijf keer.
5. Kniel neer, ga op de grond zitten, rechts van de knieën, blijf gedurende 5 seconden zitten, til vervolgens het bekken op en laat het naar de linkerkant van de knieën zakken. Herhaal vier tot vijf keer.
6. Ga op uw voeten staan ​​en houd de stoel vast, langzaam gehurkt, met uw knieën uit elkaar. Blijf op het laagste punt 5 seconden hangen. De eerste keer dat u 3 squats doet, verhoogt u het aantal tot 10.
7. Sta rechtop, buig naar voren en veer, maak bochten. Maak 9 hellingen.
8. Sta recht, benen bewegen en buigen lichtjes. Twist heupen 3 keer in elke richting.
9. Ga rechtop staan, loop rond in de kamer en zet de teen van de ene voet op de hak van de andere. Zet uw voet op de vloer, blijf een paar seconden hangen.
10. Houd de voetbal tussen je knieën en loop gedurende twee tot drie minuten rond het appartement. Geleidelijk aan, als het gemakkelijker wordt om te lopen, verander de bal in een kleinere.

Diagnose van ziekten van de blaas

Blaasziekte is niet ongewoon. Heel vaak worden ze slecht gediagnosticeerd en daarom niet effectief behandeld. In ons artikel zullen we praten over de methoden van onderzoek die een arts kan toepassen bij klachten van patiënten over problemen met plassen. Sommige van deze onderzoeksmethoden zijn alleen beschikbaar in gespecialiseerde klinieken, inclusief buiten het kader van overheidsgaranties voor gratis medische zorg. Daarom verwijzen urologen patiënten niet altijd naar deze procedures, in een poging hun diagnostische basis te verwerken. De patiënt moet echter wel worden geïnformeerd over het bestaan ​​van moderne diagnostische methoden. We zullen proberen om deze informatie in ons artikel te geven.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van pathologieën van de blaas

De belangrijkste methoden voor de diagnose van blaaspathologie:

• algemene kliniek;
• laboratorium;
• echografie;
• X-ray;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• urodynamic;
• endoscopie;
• histologisch (biopsie);
• neurofysiologische.

Een uitgebreide diagnose zal helpen om de ziekte van de urinewegen te herkennen, maar vaak is het zelfs voor een ervaren specialist een moeilijke taak.

Algemene klinische methoden

Het gesprek en het eerste onderzoek van de patiënt is de sleutel tot een juiste diagnose. Bij het verhelderen van klachten, let op urinewegaandoeningen:

• Ritme (frequentie - normaal niet meer dan 8 keer per dag, de aanwezigheid of afwezigheid van nachturine).
• Overtreding van de gevoeligheid van de blaas (afname of afwezigheid van de drang om te plassen, onweerstaanbare drang, pijn bij de drang, druk voelen of uitzetting bij aandrang, onvoldoende lediging voelen).
• Overtreding van de contractiliteit van de spieren van de blaas (trage straal, overbelasting bij het begin, voortzetting of voltooiing van het plassen).
• Overtreding van de contractiliteit van de urethrale sfincter (circulaire spieren, "vergrendeling" van de blaas) - moeite met urineren, intermitterend of vertraagd plassen.
• Gedragsveranderingen (beperken van het vloeistofvolume, gebruik van luiers, speciaal urineren voordat u weggaat).

De arts kan voorstellen dat de patiënt een dagboek bijhoudt gedurende een aantal dagen, waarin de hoeveelheid geconsumeerd vocht, het aantal uitstapjes naar het toilet, het urinevolume, tekenen van incontinentie en de momenten waarop het zich heeft voorgedaan (hoesten, lachen, uitzetten) worden genoteerd.

Zorg ervoor dat u de omstandigheden van de ziekte en het leven van de patiënt vaststelt. Vaak is de pathologie van de blaas direct gerelateerd aan hersenziekten (beroerte) of regelstoornissen (neurogene blaas).

Inspecteer de buik en palpatie (palpatie) van de blaas. Als het een voldoende hoeveelheid urine bevat (ongeveer 150 ml), wordt het boven het hart gedefinieerd als een bolvormige elastische formatie. Gedeeld en tweehandig onderzoek naar de gynaecologische stoel. Het evalueert ook de spierspanning van het perineum, de prolaps van de inwendige organen, bij vrouwen - verzakking van de vagina of baarmoeder, spontane urine bij hoesten.

Laboratorium methoden

Het volledige bloedbeeld kan variëren met een ontsteking van de blaas: de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) neemt toe, het aantal neutrofiele leukocyten neemt toe. Bij blaaskanker, bloedarmoede, kan significante ESR worden waargenomen. Deze tekens zijn echter niet specifiek. In de biochemische analyse van bloed worden veranderingen meestal niet waargenomen.

Een van de belangrijke methoden is urinalyse. Voor hem is alleen verse urine, genomen na zorgvuldig toiletbezoek aan het perineum, geschikt. Soms wordt het genomen met behulp van een katheter.

Voor mannen bieden we een batchstudie van urine, bestaande uit 4 delen. De toestand van de blaas wordt gekenmerkt door het tweede deel en de rest is "verantwoordelijk" voor de urethra en de prostaatklier.

De aanwezigheid van leukocyten, pus, bacteriën en bloed in de urine kan op problemen wijzen. Wanneer bloed verschijnt, wordt een drieglastest gebruikt: de patiënt verzamelt urine in drie containers. Als het bloed zich alleen in de laatste bevindt, duidt dit op de pathologie van de blaashals en prostaatziekten. De uniforme aanwezigheid van rode bloedcellen in alle drie de tanks is een teken van blaas- of nierziekte.

In de urine en bepaal de atypische cellen die kenmerkend zijn voor tumoren. De lokalisatie van de laesie is echter onmogelijk te bepalen met een dergelijke analyse.

echo-onderzoek

Het wordt uitgevoerd bij het vullen van de blaas met urine. Het onderzoek kan transabdominaal (door de buikwand), transvaginaal (met behulp van een vaginale sensor) of transrectaal (met de sensor geplaatst in het rectum) worden uitgevoerd.

De status van de blaas zelf, de aanwezigheid van concrementen of tumoren erin maakt het mogelijk om de transabdominale toegang te beoordelen. Tegelijkertijd worden ook organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (baarmoeder, aanhangsels) geëvalueerd, wat belangrijk is bij het kiezen van een behandelmethode. Transrectale toegang stelt ons in staat om de urethra en de onderste delen van de urineleiders te overwegen, inclusief de beoordeling van hun contractiele functie.

X-ray onderzoek

Een röntgenonderzoek moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd op een urologische patiënt. Voorbereiding voor deze procedure is belangrijk: voer groenten, melk, koolhydraten aan de avond uit, voer een klysma uit of gebruik Fortrans in het dieet. In de ochtend heb je een licht ontbijt nodig (een glas thee met een snee wit brood).

Röntgenonderzoek moet altijd beginnen met een overzicht van de urinewegen. Het zal je helpen blaasstenen te vinden.

Een andere onderzoeksmethode is excretor urografie. Het helpt om de structuur en functie van alle delen van de urinewegen, inclusief de blaas, te evalueren. Voor de studie wordt een radiopaque substantie geïnjecteerd in de ader van de patiënt, waarna foto's worden genomen met tussenpozen die overeenkomen met de passage van contrast door het urinestelsel. Deze procedure helpt bij het diagnosticeren van blaasstenen of zwelling.

Cystografie is een röntgenmethode waarbij de blaasholte is gevuld met een contrastmiddel. Het kan worden geregistreerd tijdens excretor urografie. Een andere methode is om de blaas te vullen met contrast door de katheter.

Ongeveer 200 ml van een vloeibaar of gasvormig contrastmiddel wordt in de blaasholte geïnjecteerd, waarna een foto wordt genomen.

De belangrijkste aandoening waarbij cystografie is gediagnosticeerd, is een blaaswandruptuur. Bovendien toont de afbeelding tumoren, stenen, divertikels, fistels van dit orgaan.

In de moderne urologie verliezen radiologische onderzoeksmethoden hun waarde door de opkomst van modernere en veiligere methoden. Praktisch de enige uitzondering is schijncystografie. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor kinderen, wordt uitgevoerd tijdens het plassen en helpt bij het diagnosticeren van de overdracht van urine van de blaas naar de urineleiders.

Een van de moderne methoden voor de herkenning van ziekten - computertomografie (CT) en het type - multispirale CT met intraveneuze amplificatie met behulp van een radiopaque substantie. Hiermee kun je een 3D-beeld van een orgaan krijgen, tumoren diagnosticeren, diverticula, blaasstenen.

Positronemissietomografie wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van orgaantumoren. Het verschilt van CT doordat speciale radionucliden, geaccumuleerd in tumorweefsels, in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd. Zeer informatief onderzoek naar het gecombineerde apparaat voor computer- en positronemissietomografie.

Magnetische resonantie beeldvorming

Deze studie is gebaseerd op het vermogen van waterstofatomen in menselijke weefsels om energie te absorberen wanneer het een magnetisch veld binnengaat en het uitstralen wanneer het het verlaat. De ontvangen straling wordt verwerkt door een computer en wordt het beeld van het onderzochte lichaam. Een belangrijk voordeel van de methode is de afwezigheid van blootstelling aan straling.

Enquête wordt voornamelijk uitgevoerd voor blaastumoren. Het voordeel ten opzichte van computertomografie: een meer accurate beoordeling van de mate van invasie (kieming) van een tumor in een orgaanwand.

Dit onderzoek zou de standaard moeten zijn voor het onderzoeken van urologische patiënten. Het is zeer informatief en veilig voor de patiënt. Nu is er in Rusland veel apparatuur om dit onderzoek uit te voeren. Helaas werkt het vaak niet volledig vanwege het beperkte aantal medewerkers of het ontbreken van verbruiksartikelen.

Radio-isotopenstudie

Inleiding tot het lichaam van een stof die betrokken is bij het metabolisme, waaraan een radioactief label is gekoppeld, stelt je in staat schendingen van de bloedstroom en voeding van het testorgaan te identificeren.

Radio-isotopen renocystografie helpt bij de diagnose van vesicoureterale reflux - urineren van de blaas naar de urineleiders. Tijdens het plassen komen er ook geen radioactieve labels met de urine naar buiten, maar dringen ze omhoog in de urineleiders en de nieren.

Urodynamisch onderzoek

Urodynamische diagnostiek onderzoekt de beweging van urine door de lagere delen van het urinestelsel. Het is een belangrijk onderdeel van het onderzoek, niet alleen in de urologie, maar ook in andere takken van de geneeskunde: gynaecologie, neurologie, pediatrische praktijk, algemene chirurgie, geriatrie. Helaas worden deze onderzoeksmethoden niet in alle klinieken uitgevoerd, hoewel ze waardevolle diagnostische informatie bieden.

Comprehensive urodynamic study (KUDI) omvat de volgende methoden:

• uroflowmetrie;
• cystometry;
• profilometrie van de urethra;
• elektromyografie.

Urodynamisch onderzoek is met name geïndiceerd voor urine-incontinentie, interstitiële cystitis, neurogene blaas.

Voor het uitvoeren van deze onderzoeken worden speciale sensoren geregistreerd in de blaas en urethra, die de verandering in druk registreren, en katheters die vloeistof toevoeren en afvoeren. In verband met de invasiviteit van sommige van de urodynamische onderzoeksprocedures, wordt de haalbaarheid ervan bij alle patiënten besproken.

Uroflowmetrie - niet-invasieve bepaling van snelheid, volume en urineduur. Het suggereert de aanwezigheid van pathologie, maar kan de lokalisatie ervan niet verklaren.

Cystometrie toont veranderingen in intravesicale druk wanneer gevuld met een neutrale oplossing door een katheter. Het helpt om de schending van de samentrekking van de spierwand van de blaas te diagnosticeren, karakteriseert de toestand van de zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de drang om te plassen. Cystometrie toont de uitzetbaarheid van de blaas, de hyperreactiviteit ervan, maar beoordeelt niet de toestand van de urethra.

Mica cystometrie wordt uitgevoerd tijdens het plassen en helpt bij het identificeren van dergelijke belangrijke kenmerken zoals contractiliteit van de blaasspier, de aanwezigheid van obstakels voor urineren, coördinatie van de acties van de blaas spierwand en urethrale sfincter.

Elektromyografie geeft informatie over de coördinatie van het werk van alle afdelingen van de blaas tijdens het vullen en ledigen ervan.

Urethrale profilometrie - registratie van de druk die door de muren wordt gecreëerd. Met deze methode kunt u de oorzaken van urine-incontinentie specificeren.

Met KUDI kunt u urinewegaandoeningen beoordelen, een diagnose stellen en behandeltactieken bepalen. Als een resultaat van het isoleren van 7 vormen van urinestoornissen volgens de resultaten van WHERE, kunnen aandoeningen zoals cerebrale circulatiestoornissen, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, aandoeningen van het ruggenmerg, polyneuropathie (bijvoorbeeld met diabetes mellitus), dyscirculatoire encefalopathie, vertebrobasilaire insufficiëntie worden gediagnosticeerd. Deze ziekten van het zenuwstelsel veroorzaken een schending van het plassen, de oorzaak hiervan is meestal lang en zonder succes gezocht door urologen, zonder gebruik te maken van deze studie.

Wanneer blaashyperactiviteit ook nuttig is, neurofysiologisch onderzoek van somatosensorische evoked potentials en tomografie van de hersenen. Een dergelijke uitgebreide analyse zal helpen om de oorzaak van frequent urineren zonder duidelijke reden nauwkeurig te bepalen. Hij zal waarderen hoe het werk van de bubbel wordt bestuurd door de hersenen. Ken deze onderzoeksmethoden toe kan een neuroloog.

Endoscopische methoden

Het gebruik van endoscopische technieken leidde tot een stap voorwaarts, niet alleen bij de diagnose, maar ook bij de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Een endoscopie van de blaas wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop ingebracht door de urethra.

Een speciale anesthesiegel wordt gebruikt voor manipulaties, dus de procedure is pijnloos. Met behulp van een speciaal uitgeruste cystoscoop kunt u een biopsie, coagulatie (cauterisatie) van weefsels en andere interventies uitvoeren.

Cystoscopie helpt bij de diagnose van cystitis, urolithiasis, tumoren en orgaangediverticulum. Tegelijkertijd kunnen verschillende operaties worden uitgevoerd: het vernietigen van blaasstenen, epitheelbiopsie, het verwijderen van goedaardige tumoren, enzovoort.

Chromocytoscopy is een methode om te bepalen aan welke kant een niet-functionerende nier of ureter zich bevindt. Om dit te doen, wordt een kleurstof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Na een paar minuten tijdens cystoscopie wordt duidelijk dat er gekleurde urine uit de mond van de ureter verschijnt. Als na 10 - 12 minuten na de introductie van de kleurstof de urine-uitscheiding aan één kant nog niet is begonnen, duidt dit op een afname van de excretiewerking van de nier of een afname van de urinedoorvoer van urine.

biopsie

Wanneer een biopsie wordt genomen, worden stukjes weefsel van een levend organisme genomen voor microscopisch onderzoek. Een blaasbiopsie helpt bij het diagnosticeren van de volgende ziekten:

• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• orgaan tuberculosis;
• interstitiële cystitis.

Meestal wordt het weefsel met behulp van een speciaal pincet tijdens cystoscopie genomen. Als een tumor wordt vermoed en als er meer materiaal nodig is, wordt een transurethrale biopsie gebruikt met een elektrische stroom.

Dus, een verscheidenheid aan diagnostische methoden voor het juiste gebruik ervan stelt u in staat de diagnose accuraat vast te stellen en de patiënt te helpen. Dit vereist echter niet alleen de kennis en ervaring van de arts, maar ook de aanwezigheid van de apparatuur en het personeel dat deze gebruikt, evenals de wens en interesse van de patiënt in het resultaat.

Welke arts moet contact opnemen

In het geval van klachten van plasstoornissen moet worden behandeld door een uroloog. Een eerste onderzoek en diagnose kan echter worden uitgevoerd door een huisarts of een huisarts. Gevallen die overleg vereisen met een neuroloog, een psychiater en soms een tuberculose specialist of oncoloog zijn niet ongewoon.