Inbegrepen: chronisch:

• infectieuze interstitiële nefritis
• pyelitis
• pyelonephritis

Indien nodig om het infectieuze agens te identificeren, wordt een aanvullende code gebruikt (B95-B98).

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97 geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Chronische pyelonephritis codering in ICD

Infectieuze ziekte van de nieren, gekenmerkt door laesies van het pyeo-bekkenstelsel of orgaanweefsels, wordt pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is gevaarlijk snel ontwikkeling in de chronische vorm, chronische pyelonefritis volgens ICD 10 heeft de code N11.

Als de ziekte gepaard gaat met een purulente ontsteking, kan het dodelijk zijn, het is belangrijk om de pathologie niet in de beginfase te starten. Chronische pyelonefritis is bijna onmogelijk te genezen, maar moderne medische producten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen en langdurige remissie bereiken, zodat de patiënt geen ongemak voelt en een bedreiging voor het leven wordt vermeden.

classificatie

Kortom, jonge kinderen onder de 3 jaar worden getroffen door deze ziekte, als gevolg van de kans op reflux en jonge meisjes die seks beginnen te krijgen. Ook kan de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen bij ouderen en vrouwen.

IC pyelonefritis volgens ICD 10 met de code N11, is verdeeld in verschillende tekens.

Afhankelijk van herkomst:

• secundair (obstructieve code N1) - treedt op als gevolg van stagnatie in de weefsels van de nieren, met verminderde immuniteit, de aanwezigheid van urogenitale problemen, op de achtergrond van een infectieziekte en andere pathologieën.
• primair (niet-obstructief, code N0) is een ontstekingsproces dat niet wordt veroorzaakt door stoornissen in de urodynamica en ziekten van het renale systeem.

De vorm van de ziekte - een toestand van remissie of verergering.
Door lokalisatie - eenzijdig of bilateraal.

Chronische tubulo-interstitiële nefritis (code N8 of N11.9, indien niet gespecificeerd) beïnvloedt het interstitiële (interstitiële) weefsel.

symptomatologie

In de periode van remissie, is de ziekte bijna niet tot uiting, misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van zwakte, frequent urineren, pijn in de onderrug.

Tijdens een exacerbatie wordt pyelonefritis volgens ICD 10 N11 gekenmerkt door de volgende symptomen:

• een sterke temperatuurstijging, mogelijk tot een kritisch punt (tot 40 graden);
• vermoeidheid, mogelijk verergerd door slapeloosheid;
• frequente migraine;
• acute pijn in de lumbale regio, vergezeld van koude rillingen;
• zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
• verhoogde plassen, ongeacht het volume van de geconsumeerde vloeistof;
• onaangename geur en modderig uiterlijk van urine.

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u een arts raadplegen die onderzoek zal doen en een diagnose zal stellen. Allereerst wordt urineonderzoek voorgeschreven, wat helpt om pyelonefritis te identificeren vanwege de aanwezigheid van bloed en eiwit in de urine.

Behandeling en preventie

In ICD 10 maakt pyelonefritis deel uit van urinewegaandoeningen. De behandeling van deze ziekte in de periode van exacerbatie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Zorg ervoor dat u zich vasthoudt aan bedrust, antibacteriële geneesmiddelen en immunoassays gebruikt.

Om te helpen in de strijd tegen de ziekte kan traditionele geneeskunde, die afkooksels en infusies van kruiden en bessen biedt die diuretische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld bosbessensoorten).

De patiënt moet het dieet aanpassen, u moet een speciaal dieet volgen en veel water innemen (inclusief geneeskrachtig mineraal).In geval van diagnose van pyelonefritis moet u zich aan het systeem houden, moet het medisch onderzoek minstens één keer per jaar worden uitgevoerd, en beter om de zes maanden. Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten en in het koude seizoen om zich warm aan te kleden en geen onderkoeling toe te staan.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis is een niet-specifieke inflammatoire aandoening van een infectieuze aard, waarbij het borstvliesbekkensysteem en het interstitiële weefsel worden beïnvloed. In 20% van de gevallen ontwikkelt deze pathologie zich opnieuw tegen de achtergrond van acute ontsteking. Meestal is de laesie bilateraal. De risicogroep omvat jonge meisjes en vrouwen, wat gepaard gaat met een gemakkelijkere penetratie van microben uit de urethra en blaas. Bij chronische pyelonefritis is de ICD-10-code N11.

Soorten diagnoses

Alle urologen weten over pyelonefritis. Er zijn de volgende soorten van deze pathologie bij kinderen en volwassenen:

1. Chronisch obstructief (code N11.1).
2. Niet-obstructief, veroorzaakt door reflux (reflux van urine uit de urineleiders). De code voor ICD-10 is N11.0.
3. Niet-gespecificeerde etiologie (code N11.9).
4. Besmettelijk.
5. Niet-infectieuze.

Als iemand pyelonefritis heeft, zal de ICD-10-code afhangen van de etiologie van de ziekte en de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests.

Kenmerken van chronische pyelonefritis

Deze ziekte heeft meestal een microbiële (bacteriële) aard. Chronische nierontsteking veroorzaakt kokken, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa en andere bacteriën. Acute pyelonefritis gaat aan deze pathologie vooraf. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van chronische pyelonefritis (ICD-10-code N11) zijn:

• vertraagde en ongepaste behandeling van acute ontsteking;
• foci van bacteriële infectie (tonsillitis, ontsteking van de prostaat, otitis media, ontsteking van de neusbijholten, urethritis, cholecystitis);
• de moeilijkheid van de uitstroom van urine;
• stenen;
• irrationeel (eentonig) voedsel;
• vernauwing van de urineleiders;
• reflux;
• zwelling;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• diabetes;
• immunodeficiëntie toestanden;
• bedwelming van het lichaam;
• bevalling en het begin van seksuele activiteit;
• aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van de urineleiders (divertikels, spermatocele).

De ziekte is niet zo helder als acute pyelonefritis. Exacerbaties die voornamelijk tijdens het koude seizoen optreden, worden vervangen door remissie. Chronische pyelonefritis heeft de volgende symptomen:

1. Subfebrile temperatuur.
2. Zwaarte in de onderrug.
3. Pijn pijn
4. Overtreding van het proces van urineren (pijn, frequente miccii).
5. Hoofdpijn.
6. Vermoeidheid tijdens het werk.
7. Malaise.
8. Tekenen van arteriële hypertensie. Gekenmerkt door hypertone pyelonefritis. Bij patiënten met scherpe stijgingen van de bloeddruk, aanvallen van hypertensieve crisis, ernstige hoofdpijn, kortademigheid, misselijkheid en duizeligheid. Soms is er pijn in het hart.
9. Positief symptoom van het schudden van de onderrug (Pasternatsky).
10. Tekenen van bloedarmoede.
11. Slaapstoornissen
12. Zwelling. Verschijnen in geavanceerde gevallen. Ze komen vooral 's morgens voor. Edemas zijn zacht, symmetrisch, beweeglijk, bleek, warm aanvoelend, gelokaliseerd op het gezicht en de onderste ledematen. Ze verschijnen snel en verdwijnen net zo snel.

Objectieve tekenen van de ziekte zijn de aanwezigheid van eiwit in de urine (proteïnurie), overmaat van normale leukocytwaarden, de aanwezigheid van cilindrisch epitheel en bacteriën. Soms verschijnt er bloed in de urine. Vaak wordt de ziekte al gedetecteerd in het stadium van chronisch nierfalen.

Stadia van tubulo-interstitiële pathologie

Tubulo-interstitiële nefritis in ICD-10 wordt zonder stadium geregistreerd. Er zijn er maar 3. Voor fase 1 zijn de volgende stoornissen kenmerkend:

• leukocyten weefsel infiltratie;
• atrofische veranderingen van de verzamelkanalen;
• intactheid van de renale glomeruli.

Sclerotische veranderingen worden waargenomen in stadium 2 van de ziekte. Een deel van het interstitiële weefsel wordt vervangen door het litteken. Hyalinisatie van de glomeruli en vasculaire laesie komen ook voor. In stadium 3 krimpt de krimp en krimpt de nier. Het oppervlak wordt heuvelachtig. In dit stadium zijn de symptomen van nierfalen sterk uitgesproken.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

De classificatie benadrukt afzonderlijk de zwangerschapsvorm van de ziekte. Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen komt veel vaker voor dan bij de rest van de bevolking. Dit komt door hormonale veranderingen en verminderde immuniteit. Bij zwangere vrouwen is de tonus van de urethra, urineleiders en blaas verminderd, wat de penetratie van de infectie vergemakkelijkt. Een belangrijke factor is dat tijdens de zwangerschap veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, waardoor het moeilijk is om acute pyelonefritis te behandelen en bijdraagt ​​aan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Verhoogde druk op de urineleiders van de vergrote baarmoeder en verminderde uitstroom van urine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Pyelonefritis (ICD-10-code N11) bij zwangere vrouwen is vaak asymptomatisch. Klachten worden alleen waargenomen tijdens exacerbaties. Veranderingen worden gedetecteerd tijdens de algemene urine-analyse.

Chronische ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap kan de volgende gevolgen hebben:

• hypertensie;
• nierfalen;
• pre-eclampsie (toxicose).

Je denkt nog steeds dat het onmogelijk is om de potentie terug te geven

Chronische en acute pyelocystitis, pyelitis en cystopielonefritis kunnen de potentie negatief beïnvloeden. Om dit te voorkomen, moet u de ziekte tijdig behandelen. Gecombineerde therapie omvat:

1. Naleving van een strikt dieet met zoutbeperking. Patiënten worden geadviseerd om zuivelproducten, groenten, fruit, bessen (watermeloenen), drankjes, vruchtensappen en kruidenaftreksels te eten. Het menu is exclusief alcoholische dranken, koffie, augurken, gerookt vlees, specerijen, vette en pittige gerechten.
2. Acceptatie van antibacteriële middelen. Ze worden getoond in de acute fase. Fluoroquinolonen (Nolitsin), penicillinen (Amoxiclav), cefalosporinen (Suprax, Ceftriaxon), aminoglycosiden en nitrofuranen (Furadonine) worden gebruikt bij pyelonefritis.
3. Het gebruik van symptomatische middelen (antihypertensiva, antispasmodica).
4. Fysiotherapie (SMT-therapie, blootstelling aan ultrageluid, gebruik van chloorbaden).

Vroegtijdige behandeling kan potentie besparen. Indien nodig kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de erectiele functie te herstellen (Sildenafil, Viagra, Maxigra of Vizarsin).

Gelanceerd, hij is chronische pyelonefritis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Pyelonephritis behoort tot de ontstekingsziekten van de nieren, het pathologische proces strekt zich uit tot het nierbekkencomplex en het tubulo-interstitiële weefsel van de nier.

Pyelonephritis is verantwoordelijk voor 50% tot 75% van alle gediagnosticeerde nierpathologie. Klinische en morfologische tekenen bepalen de vorm van de ziekte - acuut, chronisch.

De chronische vorm van de ziekte wordt gevormd met behoud van de symptomen van acute pyelonefritis gedurende meer dan 3 maanden. Elke tweede patiënt heeft een slecht klinisch beeld of een latent verloop van het proces, wat leidt tot foute diagnoses en onjuiste behandelingsmethoden.

Het herkennen van deze ziekte is een vrij ingewikkelde procedure, die vereist dat de artsen de grootst mogelijke aandacht besteden aan de patiënt en competentie.

classificatie

Er is geen enkele benadering voor de classificatie van chronische pyelonefritis. Op basis van de klinische praktijk kun je de basisprincipes van classificatie blijven volgen.

Door de aanwezigheid van factoren die voorafgaan aan de ontsteking van de nieren, kan chronische pyelonefritis worden onderverdeeld in:

1. primair. Deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd. Schade aan gezond nierweefsel is primair. Urodynamische aandoeningen en andere pathologieën die voorafgaan aan en bijdragen aan nierbeschadiging worden niet gedetecteerd;
2. secundair. Deze vorm kan worden beschouwd als een complicatie, een gevolg van andere pathologische processen die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van ontsteking in het nierweefsel.

Volgens de lokalisatie van het proces van chronische pyelonefritis is:

1. een manier. Het proces beïnvloedt één nier;
2. in twee richtingen. Ontsteking ontwikkelt zich in beide nieren.

Gezonde nier en pyelonefritis

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kan het formulier:

1. latent. Schrale, milde symptomen;
2. terugkerende. De afwisseling van exacerbaties en remissies is duidelijk gedefinieerd.

In ICD-10 wordt chronische pyelonefritis versleuteld onder de kop "Buisvormige interstitiële nierziekte". In de geschiedenis van de ziekte wordt de diagnose aangegeven in overeenstemming met de ICD-code (N 11), met vermelding van het verloop, de fase van het proces en de aan- of afwezigheid van complicaties.

redenen

Een infectieus middel dat in het nierweefsel wordt ingebracht, veroorzaakt ontstekingen.

In de meeste gevallen (ongeveer 80%) is het veroorzakende agens E. coli, behalve de verschillende kokken en anaëroben.

Elke chronische ontsteking in het lichaam (tonsillitis, gastro-intestinale aandoeningen, cariës, enz.) Kan een bron van ontsteking in de nieren zijn. Het verloop van pyelonefritis wordt chronisch wanneer onvoldoende behandeling van de acute vorm of verkeerde opvolging van medische aanbevelingen is uitgevoerd, comorbiditeiten en predisponerende factoren zijn verwaarloosd.

Bijdragen tot de reproductie van micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingen in het nierweefsel verschillende urodynamische aandoeningen die optreden:

• bij vrouwen vanwege de speciale structuur van de urinewegen, hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en de menopauze;
• bij kinderen (tot 7 jaar) vanwege de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem;
• bij mannen met prostaathyperplasie.

Ook kunnen urolithiasis, diabetes mellitus, immunodeficiëntie en frequente hypothermie de oorzaak zijn van chronische pyelonefritis.

Wanneer urolithiasis vaak chronische pyelonefritis ontwikkelt, wordt het daarom aanbevolen om de behandeling van urinaire stenen uit te voeren, zelfs als er geen kliniek is.

symptomen

De chronische vorm van pyelonefritis verloopt cyclisch - na de verergering komt remissie. De exacerbatie vindt plaats tegen de achtergrond van een verhoogde ontsteking, die afneemt in de remissiefase.

Symptomen van de ziekte passen in de volgende syndromen:

• intoxicatiesyndroom. Exacerbatie van chronische pyelonefritis bij slechts 20% van de patiënten met subfriele koorts, die intermitterend is. De rest heeft duizeligheid, hoofdpijn en algemene zwakte;
• urinair syndroom. De frequentie van urineren neemt toe, gedomineerd door nachtdiurese. Leukocyturie met prevalentie van neutrofielen en bacteriurie is kenmerkend voor urine-analyse;
• pijnsyndroom. In de lumbale regio kan pijn veroorzaken, uitstralend naar de lies, dij. De pijn van een jankend personage, van lage intensiteit, kan een- of tweezijdig zijn, waardoor het gevoel van bevriezing van de taille waarschijnlijk zal verschijnen. Tikken op de onderrug gaat gepaard met pijn in het niergebied (Pasternatsky-symptoom);
• hypertensief syndroom. De duur van de ziekte bepaalt de waarschijnlijkheid van hypertensie - hoe langer de ziekte duurt, hoe groter de kans op toetreding tot het symptoom van hoge bloeddruk (tot 75% van alle gevallen).

Er moet aandacht worden besteed - zo'n algemene mening dat zwelling kenmerkend is voor eventuele nierziekten is onjuist. Deze pathologie in een geïsoleerde vorm veroorzaakt geen oedeem.

diagnostiek

Het klassieke klinische beeld zal het mogelijk maken om de diagnose correct vast te stellen in het stadium van het interviewen en het onderzoeken van de patiënt.

Maar de kenmerkende heldere symptomen komen steeds minder voor, het aantal gevallen van de ziekte neemt toe met een minimum aantal niet-specifieke tekens, wat de diagnose compliceert en bijdraagt ​​tot de verwaarlozing van de ziekte.

In dit opzicht wordt het verzamelen van anamnestische informatie en klachten zorgvuldig uitgevoerd, het zijn predisponerende punten. Met het juiste werk in de beginfase kunt u de diagnose correct stellen en een onderzoek in de juiste richting uitvoeren.

Uit toegepaste laboratoriumonderzoeksmethoden:

1. algemene urine-analyse. Leukocyturie in het complex wordt bepaald door bacteriurie. Urine wordt alkalisch, de dichtheid neemt af;
2. urine-analyse volgens nechyporenko. Bacteriën, significante leukocyturie en hematurie worden gedetecteerd. Andere methoden zijn mogelijk - volgens Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
3. urine afschudden Om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
4. Echografie van de nieren. Het vervormde bekken-bekledingssysteem, verhoogde dichtheid van het parenchym en de afvlakking ervan worden gevisualiseerd. Met een langdurig pathologisch proces wordt de omvang van de nier verminderd;
5. urografie excretie. Met zijn hulp wordt de toestand van de urinewegen beoordeeld;
6. MRI- of CT-scan. Uitgevoerd bij vermoeden van de aanwezigheid van tumoren.

Wanneer angstsymptomen verschijnen, is een minimale inspanning van de patiënt vereist - om een ​​arts te bezoeken en urine te verzamelen voor analyse, zodat de ziekte onder medisch toezicht plaatsvindt.

cursus

Deze vorm van chronische pyelonefritis wordt recidief genoemd.

Een exacerbatie wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke symptomen en een verandering in laboratoriumparameters. Tussen exacerbaties is er sprake van remissie.

De laatste keer treedt vaak latente loop van de ziekte op. De fasen van remissie en exacerbatie veranderen elkaar onmerkbaar. Exacerbatie gaat gepaard met milde symptomen.

Sommige clinici onderscheiden een andere derde vorm van de cursus - die voortdurend terugkeert, wanneer de klinische en laboratoriumsymptomen persistent zijn, het proces praktisch niet te behandelen is. Deze variant van de stroom is het meest ongunstig.

behandeling

Klinische symptomen en laboratoriumgegevens bepalen het behandelplan voor chronische pyelonefritis. Bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibacteriële middelen vereenvoudigt het proces van het kiezen van geneesmiddelen.

Behandeling met antibiotica is de basis van de therapie, omdat zij het zijn die de eliminatie van het pathogeen uit nierweefsel uitvoeren.

Antibacteriële middelen uit de penicillinegroep worden veel gebruikt. Deze keuze is gebaseerd op een combinatie van hoge werkzaamheid en de veiligheid van het gebruik bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

De minimumduur van de antibioticumtherapie is 14 dagen. In geval van een kwaadaardig beloop, frequentie van exacerbaties meer dan 2 keer per jaar, wordt een preventief beloop van een antibioticabehandeling in een halve dosis aanbevolen 2 weken na het hoofdgerecht.

Cefalosporine-antibiotica, voornamelijk van de laatste generaties, zijn ook zeer actief tegen micro-organismen, die worden bepaald tijdens het urinestraalwater. Ze zijn handig voor langdurig gebruik vanwege de minimale bijwerkingen.

Aminoglycoside-antibiotica hebben een krachtig antimicrobieel effect en vertonen een hoog rendement van behandeling van chronische pyelonefritis.

Maar vanwege hun eigenaardige nefro- en ototoxiciteit, vereist de toediening ervan voorzichtigheid, het gebruik is gerechtvaardigd in gecompliceerde vormen van de ziekte.

Toepassen en andere groepen antimicrobiële middelen volgens indicaties. Naast het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is het noodzakelijk om schendingen van urodynamica te elimineren (behandeling van urolithiasis, prostaatadenoom, plastic van elementen van het urinestelsel, enz.). Gebruik ook versterkende stoffen.

Wanneer pijnsyndroom antispasmodica voorgeschreven, voor de correctie van hypertensie, antihypertensiva. Genoeg actief in de behandeling van chronische pyelonefritis gebruiken folkremedies - "nierthee." Maar om folk remedies gunstig te laten zijn, zou hun gebruik alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling en in gematigde hoeveelheden moeten worden uitgevoerd.

dieet

Tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis is voeding gericht op het verminderen van de belasting van de nieren.

Om intoxicatie in de eerste 2 dagen te bestrijden, is voedsel beperkt tot plantaardig voedsel en een grote hoeveelheid vloeistof.

In de volgende 1-2 weken wordt dieettafel nummer 7 toegewezen.

Voedsel dat voornamelijk bestaat uit groente en zuivel en vetarm vlees, wordt geleidelijk opgenomen. Chemische schazheniye wordt geleverd (pittig, gerookt, vet is uitgesloten), zonder mechanische (speciale vermaling van producten is niet vereist).

Voedsel wordt gestoomd of gekookt. Zout wordt volledig uitgesloten of verbruikt in een minimale hoeveelheid. De veelvoud aan voedselinname - tot 6 keer per dag in kleine porties.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van chronische pyelonefritis te voorkomen zijn gericht op het genezen van de acute vorm van de ziekte, het corrigeren van urodynamische stoornissen en het elimineren van persistente ontstekingshaard in het lichaam.

De methoden voor preventie van recidive omvatten adequate behandeling van exacerbaties met behulp van profylactische kuren van antibiotische therapie volgens indicaties, naleving van voedingsaanbevelingen en de bestrijding van parallelle pathologische aandoeningen die het verloop van pyelonefritis kunnen compliceren.

Gerelateerde video's

Over de symptomen en behandeling van chronische pyelonefritis in de video:

Adequate therapie en naleving door de patiënt van medische aanbevelingen zullen een goedaardig verloop van de ziekte verzekeren.

Oorzaken van chronische pyelonefritis, classificatie en behandeling van de ziekte

De chronische vorm van pyelonephritis is een ontstekingsproces dat zich verspreidt in de nieren. De ziekte manifesteert zich in de vorm van malaise, pijnlijke sensaties in de lumbale regio en andere symptomen.

Pyelonefritis in chronische vorm heeft verschillende stadia, die zich elk manifesteren met bepaalde tekenen. De behandeling wordt uitgevoerd met antimicrobiële middelen.

Algemene informatie over de ziekte

Chronische pyelonephritis is een niet-specifieke ontsteking van het nierweefsel. Als een resultaat van de verspreiding van het pathologische proces, wordt vernietiging van de vaten van het orgaan en het bekken genoteerd.

De chronische vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerder geleden acute pyelonefritis, waarbij de behandeling onjuist of volledig afwezig was. In sommige gevallen kan de pathologie asymptomatisch zijn en veel patiënten merken zelfs de aanwezigheid van de ziekte niet op. Pyelonefritis kan om verschillende redenen een chronische loop krijgen:

• urine reflux;
• gebrekkige behandeling van de acute vorm;
• overtreding van urine-uitscheiding als gevolg van vernauwing van de urinewegen;
• chronische intoxicatie.

ICD-10 chronische pyelonefritis heeft de code N11 en is volgens verschillende tekens onderverdeeld in verschillende vormen.

statistiek

Volgens statistieken wordt chronische pyelonefritis vastgesteld in 60% van de gevallen van het urinewegstelsel met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In 20% van de pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van een acute cursus.

Het chronische verloop verschilt van het acute omdat het pathologische proces zowel de nieren beïnvloedt als de organen niet op dezelfde manier beïnvloeden. Deze vorm verloopt meestal latent en remissies worden vervangen door exacerbaties.

Etiologie van de ziekte

Pyelonefritis ontwikkelt zich als gevolg van de activering en verspreiding van pathogene microben tegen de achtergrond van de invloed van verschillende factoren. Meestal is het een infectie met E. coli, streptokokken, enterokokken en andere micro-organismen.

Bijkomende oorzaken van ontsteking in de nieren zijn:

• onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte;
• urolithiasis, prostaatadenoom, urinaire reflux en andere ziekten van het urogenitale systeem die niet tijdig werden gediagnostiseerd en genezen;
• de proliferatie van bacteriën die lang in de weefsels van de nieren zijn;
• verminderde immuniteit als gevolg van langdurige infectieziekten of immunodeficiëntie;
• chronische pyelonefritis kan een complicatie zijn na acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, mazelen, longontsteking of roodvonk (de meeste kinderen zijn vatbaar);
• chronische pathologieën zoals diabetes mellitus, tonsillitis, obesitas of darmstoornis;
• bij vrouwen ontwikkelt pyelonefritis zich tijdens de zwangerschap, na de bevalling of tijdens het begin van seksuele activiteit;
• niet-geïdentificeerde aangeboren aandoeningen van het urogenitale systeem.

Hypothermie en de aanwezigheid van auto-immuunreacties kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces provoceren.

Klinisch beeld

De chronische vorm van pyelonephritis kan asymptomatisch zijn. Tekenen in de periode van remissie verschijnen niet. Ze worden uitgesproken in het stadium van verergering. De belangrijkste klinische manifestaties van pyelonephritis zijn onder meer:

1. Intoxicatie van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene zwakte, misselijkheid, braken, malaise, verlies van eetlust, koorts en hoofdpijn en koude rillingen. Bij de diagnose worden bleke huid en tachycardie genoteerd.
2. Pijnlijke sensaties. Gelokaliseerd voornamelijk in de lumbale regio.
3. De onaangename geur van urine, vooral kan worden waargenomen in de vroege ochtend, na het slapen.
4. Pijn bij het plassen, veelvuldig aandrang om naar het toilet te gaan.

Tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis treden water- en elektrolytenverstoringen op, die zich manifesteren als een droge mond, scheuren in de lippen, paardenafdekking en constante dorst.

De ziekte kent verschillende stadia, die zich elk manifesteren met speciale symptomen, waarbij de arts de mate van ontwikkeling van de pathologie kan bepalen en de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven.

1. Verergering. In dit stadium zijn de tekenen uitgesproken. Waargenomen sterke pijn en bedwelming. In het laboratorium onderzoek van bloed is ingesteld op het aantal leukocyten, versnelde ESR te verhogen. Bloedarmoede wordt ook waargenomen. Het gebrek aan behandeling in dit stadium leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, waarvan de diagnose en therapie moeilijk zijn.
2. Latent. Symptomen zijn niet uitgesproken. Patiënten klagen vaak over vermoeidheid en constante zwakte. In uitzonderlijke gevallen wordt hyperthermie opgemerkt. Pijn in het lendegebied en tijdens het plassen zijn vrijwel afwezig. Het vermogen van de nieren tegen de achtergrond van het pathologische proces om urine te concentreren neemt af, wat de dichtheid ervan beïnvloedt. In een laboratoriumonderzoek van urine wordt de aanwezigheid van bacteriën en leukocyten vastgesteld.
3. Remissie. Er zijn in dit stadium geen symptomen. De ziekte vertoont geen tekenen, wat de diagnose bemoeilijkt. Tijdens laboratoriumtests van urine kan een kleine afwijking van de normale waarden worden vastgesteld. Bij blootstelling aan negatieve factoren gaat het stadium van remissie in een exacerbatiefase, worden de symptomen agressief, heeft de patiënt medische hulp nodig.

Ziekte classificatie

Op basis van ICD-10 worden de variëteiten en vormen van chronische pyelonefritis door verschillende factoren bepaald. onderscheiden:

1. Primaire chronische vorm. Pathologie ontwikkelt zich op een gezond orgaan, het pathologische proces beïnvloedt beide nieren.
2. Secundaire chronische vorm. Het is een complicatie van een andere pathologie. Het is eerst eenzijdig, daarna heeft een ontsteking invloed op de tweede nier.

Een bepaalde groep wetenschappers geeft er de voorkeur aan om pyelonefritis te verdelen in de community-acquired vorm en het nosocomiaal wanneer de patiënt ziekenhuisopname vereist. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende onderscheiden:

Volgens de ernst van de ziekte te nemen onderverdeeld:

• Ingewikkeld wanneer andere pathologieën samenkomen.
• Ongecompliceerd, doorgaan zonder bijkomende ziekten.

De afzonderlijke groep omvat pyelonefritis, die optreedt bij nierinsufficiëntie. Meestal worden de gecompliceerde vormen gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten.

Behandelmethoden

Diagnose en therapie wordt gecompliceerd door het feit dat in de remissiestadium de ziekte geen symptomen vertoont. Elke patiënt met chronische pyelonefritis heeft behoefte aan een individuele aanpak en een uitgebreide behandeling. In de eerste plaats worden medicijnen voorgeschreven om symptomen te verlichten en pathologische micro-organismen uit te roeien om de symptomen in het acute stadium te verlichten.

Bij het vaststellen van de chronische vorm van pyelonefritis worden de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:

• Cefalosporinen. Kefzol, Zefepim of Tseporin;
• Semisynthetische penicillines. "Amoxiclav", "Ampicilline" of "Oxacilline" zijn breedspectrumantibiotica die helpen de micro-organismen te vernietigen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten;
• "Negram", het medicijn behoort tot de groep van nilidixinezuren;
• in ernstige gevallen zijn "Tobramycin", "Gentamicin" of "Kanamycin" voorgeschreven.

Ascorbinezuur, "Selenium", "Tocoferol" worden als antioxidanten gebruikt. Antibiotica voor chronische pyelonefritis worden tot acht weken voorgeschreven. In het geval van een ernstig verloop van de exacerbatiestad worden antibacteriële geneesmiddelen intraveneus toegediend, wat helpt om grotere efficiëntie en snelle resultaten te bereiken. Een van de modernste hulpmiddelen voor pyelonefritis wordt beschouwd als "5-NOC." Het helpt in een korte tijd om de symptomen te stoppen en ontstekingen te verminderen.

De patiënt moet de consumptie van vet voedsel, zout en gekruid voedsel beperken, evenals het door de arts voorgeschreven drinkregime in acht nemen.

Folkmethoden

Behandeling van pathologie kan thuis plaatsvinden na het stoppen van de acute fase en alleen na overleg met uw arts. Het meest effectief zijn de volgende recepten:

1. Witte acaciathee. Brouw zoals gewone thee. Drink een halve kop gedurende 10 dagen.
2. Bean bouillon. Een glas bonen, hakken, giet een liter kokend water, in brand en breng aan de kook. Neem dagelijks 7 dagen achter elkaar.
3. Infusie van heide. Twee eetlepels gedroogde kruiden gieten twee kopjes kokend water en laten een uur staan. Vervolgens zeef en drink ze in grote slokjes.

Voor pyelonefritis zijn ook baden met de toevoeging van tincturen van pijnboomtakken nuttig. De watertemperatuur mag niet lager zijn dan 35 graden. Duur van het baden is niet meer dan 15 minuten. Het verloop van de behandeling is 15 procedures.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van ontstekingen in de weefsels van de nieren te voorkomen, moet een aantal preventieve maatregelen in acht worden genomen. Experts raden aan:

• hypothermie vermijden;
• eet goed;
• het immuunsysteem versterken;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Chronische vorm is gevaarlijk omdat het zich mogelijk niet voor lange tijd manifesteert. De ziekte is vastgesteld bij de diagnose van andere pathologieën. In geval van symptomen moet u een arts raadplegen, omdat de acute vorm altijd uitgroeit tot een chronische, die moeilijk te behandelen is.

Chronische (acute) pyelonefritis: ICD-code 10

Chronische pyelonefritis, ICD-code 10 - N11, wordt toegewezen aan klasse XIV "Ziekten van het urinogenitale systeem" en wordt gedefinieerd als chronische tubulo-interstitiële nefritis. We hebben het over de voortdurend bestaande renale (nefr) ontsteking (en) in het bekken- en bekkensysteem (tubulo) en het belangrijkste (interstitiële) weefsel van het orgaan. De redenen voor de ontwikkeling van het proces kunnen verschillen. Op basis hiervan wordt de diagnose gesteld.

Soorten diagnoses

De internationale statistische classificatie van ziekten en problemen in verband met gezondheid, aangenomen door de 43e Wereldgezondheidsassemblee, van de 10e herziening, identificeert verschillende categorieën van pathologie:

1. N11.0 - niet-obstructief, geassocieerd met reflux (omgekeerde stroom) van urine van de ureter naar het bekken. De reflux kan beginnen vanuit de blaas, over de gehele lengte van de ureter naar boven, of van een van zijn secties.
2. N11.1 - obstructief, geassocieerd met abnormale ontwikkeling van de ureter, behalve gedeeltelijke of volledige blokkering van kanaalsteen.
3. N11.8 - niet-obstructieve chronische pyelonefritis zonder aanvullende specificatie (BDU) geassocieerd met processen die niet zijn opgenomen in de hoofdgroepen.
4. N11.9 - niet-gespecificeerde chronische pyelonefritis, pyelitis, interstitiële nefritis NOS. De diagnose wordt gebruikt als een voorlopige indicatie aan het begin van het klinische onderzoek.

Als identificatie van de infectieuze chronische pyelonefritis pathogeen is vereist, biedt ICD 10 aanvullende B95-codes - voor streptokokken en stafylokokken, B96 - voor andere bacteriën en B97 - voor virale agentia. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci en Klebsiella.

Kenmerken van chronische pyelonefritis

Chronische ziekte treedt niet op zonder predispositiefactoren. Deze omvatten:

• ontwikkelingsanomalieën van de nieren, urineleiders, blaas, urethra en gerelateerde structuren van de retroperitoneale ruimte, klein bekken, uitwendige geslachtsorganen, grootte, schending van positie, mobiliteit, de aanwezigheid van extra atypische elementen;
• primaire of secundaire urinestoornis, incontinentie of langdurige opzettelijke beperking van diurese (vesicoreterale pelviene reflux, veranderingen in blaastoon, tumoren, enz.);
• een algemene afname van de immuunstatus, frequente catarrale of andere ontstekingsziekten, de aanwezigheid van foci van chronische infectie (vooral in contactmakende organen, bijvoorbeeld vergeving of oophoritis, enz.);
• hormonaal, metabool en ander, met invloed op de eiwit- en water-zoutbalans, aandoeningen (urolithiasis);
• schade aan het ruggenmerg, plexus en zenuwstrunks.

Er zijn kenmerken van geslacht en leeftijd. Vrouwen worden 3-4 keer vaker getroffen dan mannen. De primaire diagnose kan worden gesteld:

• bij zuigelingen (tot 3 jaar) vanwege de maximale definitie op dit leeftijd van pathologieën van de ontwikkeling van het urinestelsel;
• bij meisjes (met het begin van seksuele activiteit) als gevolg van contact met de onbekende flora van de partner en neurofunctionele processen in verband met seksueel contact;
• bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (vruchtbaar) tijdens de zwangerschap of na een onderbroken zwangerschap, in de vroege periode na de bevalling, als gevolg van de toegenomen spanning op deze leeftijd op gynaecologische aandoeningen;
• bij mannen boven de 50 als gevolg van veranderingen in de prostaatklier;
• in post-climacterische vrouwen om redenen van veranderingen in hormonale status.

De gepresenteerde leeftijds- en geslachtskenmerken zijn geen risicogroepen. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte is geassocieerd met predisponerende factoren. Algemene morbiditeitsgegevens in ontwikkelde landen, die worden verstrekt door de Internationale Unie van Nefrologen, is 0,1-0,3%.

Het proces beïnvloedt meestal een nier. Bij afwezigheid van een juiste behandeling is de vorming van een functioneel inactief orgaan met een verandering in de structuur mogelijk. Bij bilaterale laesies is er een kans op het ontwikkelen van een staat van chronisch nierfalen.

Stadia van tubulo-interstitiële pathologie

Acute pyelonefritis met zijn ontoereikende, onjuiste, niet-tijdige of onvolledige behandeling wordt als een provocerende factor beschouwd. De ziekte heeft de kenmerkende tekenen van een uitgesproken renaal ontstekingsproces:

• plotseling begin, variërende koorts (verhoogde lichaamstemperatuur in de tweede helft van de dag, gevolgd door koude rillingen en zweten);
• overtreding van diurese in de vorm van moeilijk of frequent pijnlijk urineren;
• later komt het pijnsyndroom samen (lumbale regio van de laesie en het bijbehorende hypochondrium), het heeft een grondige diagnose en intramurale behandeling nodig.

Chronisch latent (asymptomatisch) stadium kan een tijdelijk of primair onafhankelijk transitieproces zijn. Het grootste gevaar ligt in het ontbreken van significante klinische verschijnselen voor de patiënt. De aanwezigheid van algemene zwakte, snelle vermoeidheid, een gevoel van kou, uitingen van ongemak in de lumbale regio en lichte tekenen van cystitis worden vaak genegeerd door volwassen patiënten, en de combinatie met de neiging tot verkoudheid leidt de diagnose van deze vorm van chronische nierinfectie af van de verantwoordelijkheid van de nefroloog.

Chronisch recidiverend beloop wordt gekenmerkt door periodes van exacerbaties, ter vervanging van de relatief rustige remissie. De ernst van de symptomen is minder dan in het acute proces, maar significanter dan in de latente vorm. Belangrijkste kenmerken:

• temperatuurpieken in de avond tot uitgesproken koorts (+ 38... + 40 ° C) waarden, met koude rillingen en actieve transpiratie;
• zwelling, gemanifesteerd op het gezicht en de onderste ledematen (op het voorvlak van de benen en de rug (boven) op de voeten);
• stijging van de bloeddruk met 20 mm Hg. en meer van de oorspronkelijke systolische (bovenste) waarde;
• pijn, veranderende aanvallen in het lumbale gebied aan de zijkant van het proces, verergerd door bewegingen, trillen, fysieke stress;
• Overtredingen van diurese in de vorm van frequenter (niet geassocieerd met watergebruik) plassen en het vrijkomen van troebele urine met een scherpe onaangename geur (andere onzuiverheden in de urine kunnen worden opgespoord), dwingende (onredelijke) drang is mogelijk;
• zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid), migraine-achtige hoofdpijn.

Elk gevoel van exacerbatie vereist tijdig onderzoek. Behandeling, voornamelijk inpatiënt. Bij onbeduidende uitingen is poliklinische monitoring mogelijk met verplichte monitoring van analyses.

Langdurige pyelonefritis in de complicatiefase manifesteert zich door de vorming van chronisch nierfalen. Het kenmerk is verhoogd in de beginstadia van ontwikkeling van diurese met de afgifte van lichte urine in grote volumes, voornamelijk in de ochtend. In de toekomst is er een geleidelijke afname van het urineren, vergezeld van een toename van oedeem, totdat het volledig is gestopt. De afwezigheid van onafhankelijke diurese (uitgezonderd de slaaptoestand) gedurende 12 uur bij een normale vochtinname is een voorwendsel om dringende medische hulp te zoeken. Voor kinderen variëren de data in leeftijd: van 3 uur (pasgeborenen) tot 9 uur (adolescenten).

Veranderingen in de analyses

Laboratoriumtests en hardwarediagnostiek helpen het klinische beeld te voltooien. Volledig bloedbeeld (UAC) geeft een idee van de aanwezigheid van een chronisch inflammatoir proces. Er zijn tekenen van bloedarmoede: een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, een daling van de kleurindex. Leukocyten stijgen door neutrofielen met bacteriële ontsteking of lymfocyten - met virale. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe.

Urinalyse (OAM) is indicatief in alle gedefinieerde categorieën:

1. Troebele urine met een uitgesproken afname van de specifieke dichtheid (de norm is 1.024) en een scherpe alkalische (norm is neutraal) reactie van het medium.
2. Tekenen van glomerulaire schade: hoge aantallen eiwitten (de norm is niet vastgesteld), de aanwezigheid van rode bloedcellen en hyalische cilinders. Inflammatoire veranderingen: de aanwezigheid van leukocyten (normaal - single in het gezichtsveld) en bacteriën (normaal - steriel).
3. Gespecialiseerde tests: test volgens Nechiporenko (het aantal witte en rode bloedcellen in 1 ml urine) - een aanzienlijk overschot; Zimnitsky-monster (bepaling van de dagelijkse specifieke dichtheid) - een uitgesproken daling met een overwicht in de ochtendstalen.
4. Biochemisch onderzoek van bloed, naast inflammatoire veranderingen, is indicatief voor het bepalen van de ontwikkeling van nierfalen - een toename van de indices van creatinine en ureum.

Onder de mogelijke hardware-onderzoeken als gevolg van niet-invasiviteit en relatieve eenvoud van technische toepassing, wordt ultrasone scans (echografie) van de nieren op grote schaal gebruikt. Karakteristieke gegevens van chronische pyelonefritis: de ruwheid van de contour en de asymmetrie van de grootte van de nieren, de misvorming en de toename van het bekkenbekledingssysteem. Andere methoden worden toegewezen op basis van indicaties.

Klinische vormen

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het heersende symptoom van chronische pyelonefritis. Dit supplement wordt niet gecodeerd door ICD 10. Het is noodzakelijk om het verloop van het klinische proces te beoordelen, geschikte corrigerende therapie toe te wijzen en de prognose voor de ziekte te bepalen.

Voor hypertensieve (hypertensieve) vorm is een verhoging van de bloeddruk kenmerkend. Bovendien kan het worden waargenomen als een constante achtergrond (vanaf het moment van de eerste manifestatie) en periodieke fluctuaties van de cijfers (in elke periode van exacerbatie).

Nefrotisch syndroom manifesteert zich door oedeem van de huid, kenmerkend voor nierpathologie. Het gezicht en de onderste delen van de benen zwellen voornamelijk in de ochtend (na het slapen). Bepaald een groot verlies van eiwit in OAM.

Bruto hematurie is een zichtbare toename van het aantal bloedelementen in de urine. Meer specifiek voor vrouwen (is niet afhankelijk van menstruatie). De test van OAM en Nechiporenko onthult hoge waarden van bloedcellen.

De septische vorm gaat verder met ernstige intoxicatie, koortsige lichaamstemperatuur, koude rillingen en zweten. In de KLA neemt het aantal leukocyten dramatisch toe, kunnen bacteriën worden gedetecteerd.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Het is tamelijk moeilijk om functionele nierveranderingen te onderscheiden die verband houden met de fysiologische processen van het concipiëren en dragen van een kind, en de primaire manifestatie van tubulo-interstitiële inflammatie of de periode van exacerbatie na langdurige remissie. De moeilijkheid wordt toegevoegd door een significante beperking in de keuze van geneesmiddelen voor de meest complete en snelle genezing van de infectie.

Chronisch nierproces tijdens de zwangerschap kan een uitgesproken negatief effect hebben op de vrouw en de foetus. Voor de toekomstige moeder, het risico op ontsteking van het uterus-slijmvlies en andere gynaecologische complicaties, neemt de vorming van nierfalen toe en in ernstige gevallen is er een risico op sepsis. Voor de foetus - aangeboren immuundeficiëntie, intra-uteriene groeiachterstand, infectie, allergische belasting.

Aangezien infectieuze nierenontsteking tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, wordt in de meeste gevallen de kans op vroeggeboorte in de tweede helft aanzienlijk. En voor het kind - de staat van prematuriteit.

Preventie van chronische pyelonefritis is van groot belang voor de gezondheid. Omdat het voor een organisme veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om het constant onder controle te houden, omdat chronische nierontsteking niet volledig kan worden genezen.

Chronische en acute pyelonephritis-code volgens MKB 10

Chronische pyelonephritis-code ICD 10 is een ontstekingsproces dat zich verspreidt in de nieren en zich manifesteert door algemene malaise en het optreden van pijn in het lendegebied, evenals andere symptomen. Pyelonephritis in de chronische en acute stadia kan zich met verschillende symptomen manifesteren en vereist tijdige behandeling met antimicrobiële middelen.

symptomen

Wat betreft xp pyelonefritis, de code volgens MKB 10, kan deze pathologie tijdens remissie de persoon helemaal niet storen en geen symptomen vertonen. In sommige situaties kan een persoon een stijging van de lichaamstemperatuur vaststellen, evenals het optreden van pijn in het lumbale gebied, zwakte en verhoogd urineren.

Naast de remissieperiode heeft chronische pyelonefritis ook een exacerbatiefase, die wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, zoals:

• frequente migraine;
• troebelheid van urine en het verschijnen van haar onaangename geur;
• een sterke toename van de lichaamstemperatuur, in sommige situaties, tot een kritisch punt;
• een toename in de hoeveelheid uitgescheiden urine, ongeacht de hoeveelheid verbruikt fluïdum;
• verhoogde vermoeidheid en constant onwel voelen;
• het optreden van slapeloosheid;
• oedemateuze omstandigheden van de onderste ledematen en het gezicht.

Wat betreft acute pyelonefritis, de code volgens MKB 10, manifesteert de pathologie vergeleken met de chronische vorm zich met vrij uitgesproken symptomen. Deze pathologie begint met acute piercingpijn in de lumbale regio. Heel vaak ontwikkelt een persoon nierkoliek, die wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn, die zelfs met behulp van pijnstillers niet kan worden verwijderd. De pijn geeft vaak aan de lies, maar ook aan de dij.

In de acute fase van pyelonefritis ervaart iemand over het algemeen een verhoging van de lichaamstemperatuur, die in sommige gevallen een kritiek punt kan bereiken. Ook lijkt in dit stadium van de ziekte een persoon overvloedig zweten te hebben, frequent en pijnlijk te urineren, en in de urine kunnen vaak bloedverontreinigingen worden waargenomen.

Onder andere de volgende tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de acute fase van pyelonefritis:

• algemene zwakte en malaise;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• veel voorkomende tekenen van bedwelming.

Ongeacht welk stadium van pyelonefritis zich in het menselijk lichaam ontwikkelt wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling, omdat zelfs de minste vertraging kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts eerst een volledige geschiedenis verzamelen en deze vergelijken met de klinische symptomen die momenteel aanwezig zijn.

De volgende fase van de diagnose is een grondig onderzoek van de patiënt met palpatie. Dit is allereerst nodig om de mate van pijn in het getroffen gebied vast te stellen en om de grootte van de zwelling en spanning van de spieren in de buik en rug te bepalen.

Ook krijgt de patiënt een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen, waaronder:

• levering van de algemene analyse van urine;
• bacteriologisch zaaien van urine;
• compleet aantal bloedcellen;
• algemene radiografie;
• echografie;
• CT en MRI.

Pas nadat alle resultaten van bovenstaande onderzoeken gereed zijn, zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen en op basis daarvan de meest effectieve behandeling selecteren.

behandeling

Om de behandeling effectief te laten zijn, moet een persoon eerst de oorzaak achterhalen die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, waarna pas daarna een gecombineerde therapiemethode is geselecteerd waarin het zeer belangrijk is om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

In het geval dat de oorzaak van de acute of chronische pyelonefritis-code ICB 10 stenen in de nieren zijn, is het in de meeste gevallen een operatie vereist om ervan af te komen. Als een tumor in het lichaam wordt gediagnosticeerd, wordt deze ook operatief verwijderd en wordt chemotherapie ook vaak gebruikt, evenals bestralingstherapie. Wat de conservatieve behandeling betreft, worden in dit geval de volgende geneesmiddelen voornamelijk voorgeschreven:

• breedspectrumantibiotica zoals Ampicilline, Tetracycline of Oletethrin;
• antibiotica met een gericht werkingsspectrum, zoals Nevigremon of Negram;
• uroseptica, zoals Furomag of Furadonin;
• antispasmodica zoals No-shpa, Platyfillin of Belladonna-extract;
• ontstekingsremmende medicijnen zoals Nurofen of Ibuprofen.

In het geval dat de ziekte wordt gediagnosticeerd in de chronische fase, dan is het naast de hierboven genoemde geneesmiddelen noodzakelijk om aanvullend immunomodulatoren te gebruiken, evenals een ontstekingsremmende kruidenpreparaat zoals Canephron.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, kan behandeling jarenlang duren om van de chronische vorm van pyelonefritis af te komen. Gedurende deze tijd moet de patiënt onder de duidelijke leiding van de behandelend arts antibiotica en antiseptica gebruiken, die noodzakelijkerwijs gecombineerd en met elkaar moeten worden afgewisseld. Om het pathologische proces zo snel mogelijk te laten verdwijnen, moet u de instrumenten van de traditionele geneeskunde samen met geneesmiddelen gebruiken. Ze moeten ook alleen innemen na overleg met uw arts. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat dit de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken.

Tijdens het behandelproces is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen, dat wordt beschouwd als de sleutel tot een succesvol en tijdig herstel. Voedsel moet op een zodanige manier worden gekozen dat de belasting van de nieren aanzienlijk wordt verminderd en de urinestroom wordt genormaliseerd. Het is noodzakelijk om gebakken, zoute, gerookte gerechten en ook zoetwaren te weigeren. Je moet ook het drinkregime volgen, en hiervoor moet je minstens 2,5 liter water per dag drinken.

het voorkomen

Om te proberen het voorkomen van pyelonefritis in het leven te voorkomen, moeten redelijk eenvoudige regels en aanbevelingen worden gevolgd:

• tijdige behandeling van alle pathologische veranderingen die plaatsvinden in het menselijk lichaam;
• geen hypothermie toestaan;
• voorkeur geven aan een gebalanceerd en uitgebalanceerd dieet;
• verlaat alle slechte gewoonten volledig;
• voortdurend werken om het immuunsysteem te versterken.

Deze vrij eenvoudige regels helpen het risico op pyelonefritis aanzienlijk te verminderen en voorkomen onplezierige gevolgen en complicaties.

Wat de chronische vorm van de ziekte betreft, bestaat het gevaar dat de ziekte zich lange tijd niet manifesteert, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties en andere geassocieerde ziekten die niet alleen een negatieve invloed op het menselijk lichaam kunnen hebben, maar ook de dood kunnen veroorzaken.

Het gevaar van een acute vorm van pyelonefritis is dat als u niet snel een professioneel voorgeschreven behandeling start of de symptomen negeert die wijzen op de ziekte, de pathologie kan veranderen in een chronisch stadium, wat nogal problematisch is om van de ziekte af te komen.

Prognose en mogelijke complicaties

In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met een acute vorm van pyelonefritis, ligt zijn gevaar in de mogelijke ontwikkeling van complicaties zoals nierfalen, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, en ook het optreden van necrose van de nies papillae of paranefritis. De meest ernstige complicaties die zich kunnen ontwikkelen tijdens de acute fase van pyelonefritis zijn sepsis, evenals de mogelijkheid van bacteriële shock.

Wat de chronische vorm van het pathologische proces betreft, zijn de meest voorkomende complicaties de ontwikkeling van nefrogene arteriële hypertensie, evenals chronisch nierfalen.

Let op! Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een chronisch stadium van de ziekte, kan na verloop van tijd de pathologie de volledige dood van de nierweefsels veroorzaken, evenals het optreden van orgaanstoornissen.

De prognose voor het wegwerken van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op de oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, evenals op hoe tijdige en efficiënte medische zorg werd geboden.

Als de reden verborgen was in de aangeboren afwijkingen van de structuur van organen, dan worden dergelijke afwijkingen met succes gecorrigeerd, evenals de meeste vormen van urolithiasis. Als de oorzaak van de pathologie tumorvorming is, hangt de prognose volledig af van welk stadium van de ziekte wordt gedetecteerd. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het erg belangrijk om niet zelf medicatie toe te dienen en onmiddellijk hulp te zoeken bij een medische instelling. Alleen op deze manier kunnen we proberen de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, die soms zelfs het leven kosten.