Cystitis tijdens de zwangerschap komt bij veel vrouwen voor. Dit is te wijten aan verschillende redenen: de structurele kenmerken van het vrouwelijke urinewegstelsel, hormonale en fysiologische herstructurering van het lichaam en verminderde immuniteit.

Verzwakte immuniteit en hormonale onevenwichtigheden worden de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van ziekten van het urogenitale systeem bij zwangere vrouwen.

Wat is een blaasontsteking tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kan een vrouw de volgende soorten cystitis krijgen:

• acute;
• chronische;
• hemorragische;
• postcoital.
• allergische;
• chemische stof.

Een acute vorm tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door scherpe pijn in de onderbuik, moeite met urineren en afscheiding met bloed.

De ziekte komt plotseling voor en eindigt snel.

Chronische cystitis verschijnt niet onmiddellijk. Als een vrouw zich constant zorgen maakt over een ziekte die ze niet tot het einde heeft genezen, kan deze chronisch worden. Dit type komt niet voor tijdens de zwangerschap, maar is een gevolg van de onderbehandelde acute vorm.

Het volgende type cystitis wordt veroorzaakt door ontsteking in het slijmvlies van de blaas. Met dit soort ziekte worden de weefsels diep getroffen. Tijdens het plassen verschijnt bloed omdat de bloedvaten beschadigd zijn. Deze pathologie kan leiden tot grote complicaties tijdens de zwangerschap.

Postcoital cystitis komt bij een vrouw voor als gevolg van een ontstekingsreactie na intimiteit.

Allergische cystitis is niet zo gewoon als andere soorten, maar tijdens de zwangerschap kan het optreden als gevolg van voedselintolerantie of producten voor persoonlijke verzorging. Dit komt door hormonale veranderingen.

Een chemische soort verschijnt wanneer giftige stoffen de blaas binnenkomen. Dit gebeurt als gevolg van onjuiste behandeling.

In de vroege stadia

In de meeste gevallen verschijnt cystitis aan het begin van de zwangerschap, omdat in het eerste trimester een volledige herstructurering van het lichaam begint.

In de eerste week kan een vrouw een zwangerschap nog steeds niet vermoeden, maar haar immuniteit verzwakt en er treedt een ziekte op.

In week 5 neemt het urineren toe, de infectie dringt door in de urethra, dus cystitis is op dit moment niet ongewoon. Soms kunnen vrouwen de symptomen van de ziekte voelen in week 8, wanneer de baarmoeder geleidelijk begint te stijgen en druk op de blaas uitoefent. Dezelfde symptomen verschijnen in week 9 of later.

Op late voorwaarden

In het tweede trimester van de zwangerschap komt cystitis minder vaak voor, maar het kan ook moeilijk zijn en consequenties hebben. Na 28 weken begint de foetus de bekkenorganen sterk te knijpen, waardoor de uitstroom van urine moeilijk wordt. Dit leidt tot stagnatie in de blaas en de verspreiding van de infectie. Er is een ontsteking, de vrouw voelt de regelmatige drang naar het toilet. Frequent urineren is de norm in elke periode van zwangerschap, maar in het geval van cystitis in de late periode is er hevige pijn en ongemak.

Frequent urineren is de norm in elke periode van zwangerschap, maar in het geval van cystitis in de late periode is er hevige pijn en ongemak.

In de 38e week van de zwangerschap is de ziekte buitengewoon ongewenst, omdat het de toestand van de vrouw vóór de bevalling verergert en tot ongewenste gevolgen leidt.

Als cystitis op een later tijdstip optreedt, is het gemakkelijker te genezen dan aan het begin van de zwangerschap. Op dit moment is het al mogelijk om de meeste medicijnen te nemen, omdat deze het kind geen schade toebrengen. U moet echter wel tijd hebben om alles te doen wat u nodig hebt voor de bezorging. Na de bevalling tijdens de borstvoeding, zal het ook moeilijk zijn om een ​​geschikte behandeling te vinden.

redenen

Cystitis bij zwangere vrouwen kan van een andere aard zijn. Meestal dringen bacteriën in de urethra binnen en veroorzaken verergering van de ziekte. Het begin van de ziekte wordt beïnvloed door intestinale dysbiose en slechte vaginale microflora.

Niet-infectieuze oorsprong wordt vaak veroorzaakt door verschillende allergenen. Het gebruik van douchegels, crèmes, deodorants tijdens de zwangerschap kan bijvoorbeeld het lichaam negatief beïnvloeden en kan leiden tot het ontstaan ​​van blaasontsteking.

Bovendien zijn voedingsproducten ook sterke allergenen die ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken. Noten, bonen, kool moeten met voorzichtigheid worden gegeten.

Exacerbatie van cystitis op de achtergrond van zwangerschap kan hypothermie of ernstige vermoeidheid veroorzaken. De oorzaak van de ziekte wordt constante overbevolking van de blaas. Bovendien draagt ​​het voorkomen van de ziekte bij aan het dragen van strak linnen en slechte hygiëne van de geslachtsorganen.

Na 28 weken begint de foetus de bekkenorganen sterk te knijpen, waardoor de uitstroom van urine moeilijk wordt. Dit leidt tot stagnatie in de blaas en de verspreiding van de infectie.

Symptomen van cystitis bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt de ziekte zich dramatisch, zodat alle symptomen tegelijkertijd aanwezig zijn.

Vanwege het feit dat het slijmvlies zwelt en de capillaire wanden worden vernietigd, veranderen de chemische eigenschappen van urine.

Pijnlijke gewaarwordingen tijdens ontsteking van de blaas zijn gelokaliseerd in de onderbuik. Typische symptomen zijn aanwezig van enkele uren tot 1-2 dagen.

Bij een zwangere vrouw gaat cystitis gepaard met de volgende symptomen:

• doet pijn aan de maag in het onderste deel en de schaamstreek;
• ongemak wordt verergerd tijdens het plassen;
• driften worden frequent;
• de hoeveelheid urine tijdens elke reis naar het toilet vermindert;
• na lediging is er een gevoel van een niet-vrijgegeven blaas;
• branden en krampen tijdens het urineren;
• urine wordt troebel met een roze tint, purulente ontladingen zijn soms aanwezig;
• koorts, zwakte, malaise, verlies van eetlust kan worden waargenomen.

Cystitis tijdens de zwangerschap: symptomen, behandeling en preventie

Cystitis is een ontstekingsproces van de blaas en een van de ernstigste ziekten van het urogenitale systeem. De ziekte is vooral kenmerkend voor de vrouwelijke helft van de populatie vanwege de anatomische kenmerken van de urethra, het vrouwelijke kanaal is breed en kort, hierdoor kan de infectie gemakkelijk naar binnen komen. Ongeveer 50% van de vrouwen lijdt aan cystitis tijdens de zwangerschap, de ziekte is gevaarlijk vanwege complicaties, niet alleen voor de moeder, maar ook voor het kind, en daarom is onmiddellijke behandeling vereist.

redenen

De belangrijkste reden waarom cystitis zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap is de actieve vitale activiteit van de pathogene bacterie Escherichia coli - E. coli. Andere pathogenen van het pathologische proces zijn chlamydia, staphylococcus, Pus bacillus en verschillende schimmels. De voorwaarden die zijn gemaakt in de periode van de zwangerschap, de meest verleidelijke voor deze "gasten", zoals in de zwangerschap varieert aanzienlijk hormonale veranderingen en bacteriële microflora van de slijmvliezen, ook in intieme lichaamsdelen. Microben dringen de urethra binnen na een handeling met een partner of als gevolg van het niet naleven van hygiënische regels na het ledigen van de darm, waarvan de inwoner E. coli is.

Factoren die bijdragen aan de ziekte:

• verzwakte weerstand - remming van afweer leidt tot een afname barrières en penetratie, de groei van bacteriën die al gezond zijn aanwezig op de slijmvliezen van de genitaliën;
• onderkoeling - vaak blaasontsteking bij zwangere vrouwen wordt ontwikkeld na onderkoeling of koud, is het zeer belangrijk om een ​​vrouw voeten waren altijd warm, beschermd tegen de kou en wind moet terugkomen, onderbuik, het gebied van de uitwendige genitaliën;
• langdurig gebruik van drugs - een lange ontvangst van fondsen, die afkomstig zijn metabolieten in de urine en irritatie van de blaas, en kan blaasontsteking veroorzaken, bovendien, deze medicijnen verminderen het immuunsysteem van het lichaam en het veranderen van de hormonale balans;
• Anti - Allergische reacties op verschillende omgevingsfactoren geworden achtergrond voor de vermeerdering van pathogene bacteriën in de urinewegen en de blaas, kan het een allergie voor cosmetische en hygiënische producten, voedingsproducten en artikelen voor persoonlijke hygiëne zijn;
• oververhitting - wanneer de blaas oververhit raakt (gebruik van hete baden, bezoek aan baden en sauna's), kan de samenstelling van de microflora van de slijmvliezen veranderen, dit kan de ontwikkeling van cystitis bij zwangere vrouwen veroorzaken;
• verergering van chronische aandoeningen van de blaas - met de exacerbatie van andere ziekten verhoogt het risico van het aansluiten van een secundaire infectie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van cystitis worden aangevuld door stressvolle omstandigheden, het dragen van strak synthetisch ondergoed, overwerk en infectieuze processen in andere organen, vooral de organen van het urogenitale systeem. Cystitis bij zwangere vrouwen in de latere stadia kan zich ontwikkelen als een gevolg van fysiologische relaxatie van de blaas, stagnatie van urine, druk van de vergrote baarmoeder.

symptomen

Cystitis tijdens de zwangerschap manifesteert zich in een acute of chronische vorm. Acute cystitis heeft een plotseling karakter en uitgesproken symptomen, meestal ontstaat het na hypothermie. In de chronische vorm gaat de ziekte over bij afwezigheid van een adequate behandeling, in dit geval zijn de symptomen traag, manifesteren ze zich mogelijk niet tijdens bepaalde perioden, maar tijdens perioden van verergering laten ze zich voelen, bovendien is het veel moeilijker om van het chronische type af te komen.

Tekenen van acute cystitis

Symptomen van cystitis in de acute vorm worden veroorzaakt door een acuut ontstekingsproces in de blaas en het urinekanaal.

• verhoogde urinelozing om een ​​klein volume urine te verdrijven;
• brandende en scherpe pijn bij het urineren;
• valse drang naar het toilet, gevoelens van onvolledige lediging van de blaas;
• pijn in de buik;
• troebele urine, in de urine kan verschijnen onzuiverheden van bloed en pus;
• koorts;
• intoxicatie.

Let op! Ernstige vergiftiging van het lichaam en koorts zijn direct bewijs dat de ziekte in een moeilijk stadium is beland, het vereist medische interventie en adequate behandeling.

Wat is gevaarlijke acute blaasontsteking? De acute vorm van de ziekte vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid van de moeder, maar ook voor de veiligheid van het leven van de foetus - het ontstekingsproces kan naar de nieren gaan en pyelonefritis veroorzaken.

Symptomen van chronische cystitis

Symptomen van cystitis tijdens de zwangerschap in een chronische vorm zijn minder rooskleurig. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn tijdens het urineren, frequent urineren, evenals uitscheiding van urine samen met etterende onzuiverheden.

De intensiteit van de pijnlijke sensatie hangt af van de frequentie van urineren. De zwangere vrouw voelt pijn in het kruis langs de urethra. Bovendien kan zij algemene malaise en stress ervaren die verband houden met deze aandoening.

Behandeling van chronische cystitis, in tegenstelling tot acuut, is niet het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, therapie heeft een langere en meer complexe aard, het is niet alleen gericht op het vernietigen van schadelijke bacteriën, maar ook op het normaliseren van de microflora en het versterken van de algemene immuniteit.

Consequenties van pathologie

Cystitis tijdens de zwangerschap in de vroege stadia is niet zo gevaarlijk als tijdens de late zwangerschap. Bovendien komt een vrouw er vaak achter dat zij in een positie verkeert waarin zij de diagnose heeft van de aanwezigheid van een inflammatoire blaasziekte. Maar zelfs cystitis aan het begin van de zwangerschap wordt vaak een factor, waardoor er ernstiger pathologische processen zullen optreden als u niet meteen een arts raadpleegt en de noodzakelijke behandeling niet ondergaat.

Het meest gevaarlijke gevolg van cystitis tijdens de zwangerschap is pyelonefritis (een ontstekingsproces dat optreedt in de nieren). Pathogene bacteriën dringen de urineleiders de nieren binnen. Bij zwangere vrouwen wordt de rechter nier voornamelijk aangetast. Bij acute pyelonefritis heeft een zwangere vrouw een ziekenhuisopname nodig, anders dreigt deze aandoening de gezondheid van de moeder en het kind. Consequenties kunnen een miskraam, een voortijdige geboorte en een tekort aan foetaal gewicht zijn.

diagnostiek

Bij de ontwikkeling van de eerste symptomen van blaasontsteking moet een vrouw beslist een arts raadplegen en vervolgens een diagnose stellen. Pas na ontvangst van de resultaten zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de patiënt een behandeling voorschrijven.

De belangrijkste diagnostische maatregelen om het ontstekingsproces van de blaas te identificeren:

• urineonderzoek - in aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam verhoogt het gehalte aan leukocyten en wordt eiwit gedetecteerd;
• volledig bloedbeeld - met cystitis bij zwangere vrouwen, verhoogde ESR;
• Echografie van de nieren en blaas - de methode is noodzakelijk om de toestand van het urinestelsel te bepalen;
• bacteriologische analyse van urine - hiermee kunt u de veroorzaker van het infectieuze proces identificeren en identificeren.

Let op! Het is noodzakelijk om de urine te selecteren voor algemene en bacteriologische onderzoeken om het resultaat betrouwbaar te maken. Voor analyses in de ochtend wordt het middelste deel van de urine verzameld in een steriele pot, het is nodig om het in een half tot twee uur aan het laboratorium te geven.

behandeling

Cystitis in het eerste trimester van de zwangerschap en in latere perioden kan alleen worden behandeld met geneesmiddelen die absoluut niet schadelijk zijn voor het leven en de gezondheid van de aanstaande moeder en de foetus. Vooral voorzichtig is het noodzakelijk om tegen antibacteriële geneesmiddelen te zijn, maar niet alleen antibiotica, maar ook een arts kan medicijnen voor andere doeleinden voorschrijven, in geen geval kan iemand een onafhankelijke therapie uitvoeren. Tetracyclines en sulfonamiden zijn extreem gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen; antibiotica van dergelijke groepen kunnen de zich ontwikkelende foetus schaden.

Antibacteriële therapie

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van blaasontsteking zijn Monural en Amoxiclav, deze tabletten en poeder zijn goedgekeurd voor gebruik bij het dragen van een kind en hebben geen nadelige invloed op de moeder of de zich ontwikkelende foetus. Monural en Amoxiclav zijn geneesmiddelen voor cystitis tijdens de zwangerschap van een nieuwe generatie, ze verlichten snel de symptomen en stoppen de pijn.

De meest effectieve Monural - genoeg 1 zak poeder om pijn te elimineren. Amoxiclavbehandeling duurt 5 tot 14 dagen. Elk medicijn kan worden gekozen als eerste geneesmiddel, na een antibioticum moet de arts medicijnen voorschrijven aan een zwangere vrouw die de volledige hoeveelheid urine uit de blaas zal verwijderen, de microflora van de slijmvliezen normaliseert en de algehele immuniteit verbetert.

kanefron

Canephron is een zeer effectieve natuurlijke remedie van plantaardige oorsprong, het wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen voor de behandeling van cystitis, de actieve bestanddelen van het medicijn stoppen niet alleen de symptomen, maar elimineren ook de oorzaak van de ziekte. Het medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties, wordt gemakkelijk verdragen door patiënten die zich in positie bevinden en is niet schadelijk voor de foetus.

De actie van het medicijn Canephron:

• normaliseert de blaas en nieren;
• versterkt het effect van antibacteriële geneesmiddelen en voorkomt de ontwikkeling van infecties;
• helpt de bloedvaten van de urinewegen te ontspannen, wat zorgt voor een soepele verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam van een zwangere vrouw en het verlicht de zwelling;
• verbetert de bloedtoevoer naar de nieren;
• heeft een krampstillend effect.

De behandeling van cystitis tijdens een zwangerschap met Cananephron in een korte tijd helpt de algehele conditie te verlichten en de symptomen van blaasontsteking en andere infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinestelsel te verminderen. Het medicijn heeft ook een preventief effect en voorkomt de ontwikkeling van urolithiasis.

Folk remedies

Wat moet een zwangere vrouw doen om zich te ontdoen van cystitis? Het antwoord op de vraag ligt in de recepten van de traditionele geneeskunde, maar het moet duidelijk zijn dat de folk remedies voor cystitis tijdens de zwangerschap moeten worden opgelost door de behandelende arts.

De belangrijkste folkremedie die helpt bij het elimineren van het ontstekingsproces in de blaas is veenbessen. Veenbessen bevatten voedingsstoffen en zuren die E. coli en andere pathogene bacteriën doden. Veelvuldig gebruik van cranberrysap veroorzaakt oxidatie van de omgeving in de maag, bacteriën kunnen het slijmvlies niet vasthouden en worden geëlimineerd uit het lichaam. Let op! Het is aan te raden fruitdranken warm te gebruiken, rode aalbes heeft vergelijkbare eigenschappen, je kunt lingonbessen toevoegen aan het drankje.

Wat kunnen zwangere vrouwen met cystitis van hem af komen:

• Rozebottelwortel (2 eetlepels), in gehakte vorm, giet een glas gekookt water, kook met een waterbad en laat 15-25 minuten staan. Voor het drinken, stam, gebruik 3 keer per dag voor ½ kopje, na dertig minuten kunt u eten.
• Rode lijsterbessen en bosbessenblaadjes worden genomen in een verhouding van 3: 1, uitgegoten met 1 kop kokend water, toegediend en gefilterd gedurende 2-3 uur. Deze infusie wordt 30 minuten vóór een maaltijd ingenomen, de dosis - 3 keer per dag, 100 ml. In een glas kun je een lepel honing toevoegen.
• Zwarte bes heeft een ontstekingsremmende werking. Om het medicijn te bereiden moet 6 eetlepels nemen. l. geplet bladeren van de plant en giet 1 liter kokend water, moet je aandringen niet minder dan een uur. In het afgewerkte afkooksel mag honing of suiker worden toegevoegd. Neem het aftreksel vijf - zes keer per dag, de dosis - 1 eetlepel.
• Bereid de volgende medicatie, giet een eetlepel dille kruid met 1,5 kopjes kokend water, laat gedurende 30 minuten. Drink voor de maaltijd gedurende 30 minuten, de dosering is een derde van een glas.
• Het is nuttig voor zwangere vrouwen om havermoutbouillon te nemen, het is heel eenvoudig om het te bereiden - neem een ​​glas haver en giet 2 kopjes vers gekookt water, dan opnieuw koken in een waterbad, laat afkoelen tot de helft van het volume. Je kunt honing toevoegen aan de bereide bouillon, het medicijn voor ½ kopje nemen, het regime - drie keer per dag.

Folk-remedies worden al sinds de oudheid gebruikt, het is een effectieve en veilige manier, zelfs erkend door de officiële geneeskunde. Houd er rekening mee dat de meeste geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis, met uitzondering van antibiotica, van plantaardige oorsprong zijn. Maar ondanks dit kunnen zelfs kruidenafkooksels niet worden gebruikt zonder de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen. De arts moet op de hoogte zijn van alle medicijnen en medicijnen die een zwangere vrouw neemt. Bovendien, voordat u medicijnen gebruikt, moet u ervoor zorgen dat u niet allergisch bent.

het voorkomen

Nu weet u hoe u blaasontsteking tijdens de zwangerschap moet behandelen, maar hoe kunt u de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de blaas voorkomen? Voor een vrouw die een kind verwacht, is de ziekte gemakkelijker en beter te voorkomen dan te elimineren.

Preventie van cystitis tijdens de zwangerschap moet worden gestart vóór het moment van conceptie. Bij het plannen van een kind moet de aanstaande moeder absoluut een volledig medisch onderzoek ondergaan en alle problemen van medische aard, indien aanwezig, elimineren. Chronische infecties moeten vóór de zwangerschap worden genezen. Zelfs verwaarloosde cariës of tonsillitis kunnen later de hoofdoorzaken van blaasontsteking bij een zwangere vrouw worden, evenals infecties van andere inwendige organen veroorzaken.

U kunt niet de kant van preventieve maatregelen vermijden, die betrekking hebben op de persoonlijke hygiëne van de aanstaande moeder. Een vrouw moet dagelijks wassen met warm water en pH-neutrale schoonmaakmiddelen, het is zelfs beter om 's morgens en' s avonds een vergelijkbare procedure uit te voeren. Maar zwangere vrouwen mogen geen hete baden nemen, dit voorkomt oververhitting en inname van detergenten en bacteriën naar de geslachtsorganen.

Zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan zwangere vrouwen voor hun gezondheid en immuniteit, het is noodzakelijk meer vitamines te eten, de beschermende functies van het lichaam te versterken en hypothermie en verkoudheid te voorkomen.

eten

Preventie van een infectie-ontstekingsziekte omvat ook de selectie en therapietrouw. Voeding moet rationeel zijn en gezond voedsel bevatten. Nuttige vetarme variëteiten van vis en vlees, zuivel en zuivelproducten, groenten en fruit in verse, gestoofde en gebakken vorm. Maar gefrituurde, gezouten, gerookte en pittige gerechten uit het menu zullen moeten worden uitgesloten.

Het drinkregime moet in acht worden genomen, het moet overvloedig zijn. Je kunt water, thee en thee drinken, vruchtendranken. Het is verboden om alcohol, koolzuurhoudende dranken, citroensap, koffie en dranken met cafeïne te consumeren.

Als gevolg van overvloedig drinken zullen toekomstige moeders vaker naar het toilet gaan, en dit klopt - zelfs als er niet om 2-3 uur naar het toilet moet, zorgt dit ervoor dat overtollig vocht en bacteriën uit het lichaam worden gestoten.

Wat is gevaarlijke cystitis tijdens de zwangerschap en hoe te behandelen

Cystitis is een ontstekingsproces dat de wanden van de blaas omringt. Het heeft een overwegend besmettelijk karakter, bij vrouwen komt het vaak chronisch voor. Het kan verergeren bij zwangere vrouwen zonder aanwijsbare reden of vanwege de verspreiding van infectieuze pathogenen die chronisch zijn geïnfecteerd (tonsillitis, cariës, sinusitis, pyelonephritis). Bij sommige vrouwen verergert cystitis alleen tijdens de zwangerschap en kunnen ze eerder over hun situatie leren dan anderen.

Oorzaken van cystitis

Deskundigen identificeren twee belangrijke oorzaken van cystitis tijdens de zwangerschap: de aanwezigheid van een chronische infectie en een schending van de urodynamica van de urinewegen. Ondanks de hoge prevalentie kan het ontstekingsproces in de blaas intra-uteriene pathologieën veroorzaken, de bevalling bemoeilijken en het risico op het ontwikkelen van kinderen met aangeboren afwijkingen vergroten.

Cystitis tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam. Progesteron begint actief geproduceerd te worden, wat de tonus van niet alleen de baarmoeder, maar ook de blaas en andere interne organen vermindert. Dit leidt tot renale reflux en stagnerende processen. Geconcentreerde urine is een gunstige voedingsbodem voor micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaken.

Bovendien verlaagt een hoge concentratie progesteron en oestrogeen de weerstand van het epitheel van de blaas aan bacteriën die pathogeen worden geacht (stafylokokken, streptokokken, E. coli).

In de tweede helft van de zwangerschap wordt de ureter gecomprimeerd door een vergrote baarmoeder en verwijde aders van de eierstokken. Tegen het einde van de zwangerschapsduur is de urethrale sfincter sterk verzwakt, wat ook bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties op een stijgende manier.

Symptomen van cystitis bij zwangere vrouwen

Cystitis is acuut en chronisch. Vanwege verminderde immuniteit en andere natuurlijke veranderingen, kan zelfs banale hypothermie een terugval van het ontstekingsproces veroorzaken.

Meestal wordt de ziekte verergerd tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen: een paar dagen na de ontwikkeling van een ademhalingsziekte ontwikkelen zich pijn en pijn. Buiten de verergering van cystitis tijdens de zwangerschap treedt vrijwel geen symptomen op. Soms voelen vrouwen zich ongemakkelijk in de urethra, vooral na intimiteit of gedwongen urineretentie.

Symptomen van exacerbatie van cystitis:

• frequent urineren;
• ongemak in de buik en urethra, branderig gevoel;
• ernstige pijn aan het begin en aan het einde van het plassen;
• troebelheid van urine;
• koorts;
• hoofdpijn en andere tekenen van intoxicatie.

Begin de behandeling met de eerste symptomen van cystitis tijdens de zwangerschap. Zelfs als de rez onbeduidend is en er geen duidelijke pijn is tijdens het plassen, wordt het niet aanbevolen om medische hulp te weigeren.

Cystitis is in elk geval een infectieziekte en een infectie kan de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden. Op de achtergrond van cystitis verergerde vaak de nierziekte. In een dergelijk geval is ziekenhuisopname van de zwangere vrouw en ernstige antibacteriële behandeling vereist.

Alleen een gekwalificeerde specialist weet hoe hij tijdens de zwangerschap blaasontsteking moet behandelen. De arts moet het type ziekteverwekker bepalen, de blaas, nieren onderzoeken, terwijl hij de ontwikkeling van de foetus bewaakt en het risico van een miskraam tegen de achtergrond van een uitgesproken infectieproces voorkomt.

Cystitis in het eerste trimester van de zwangerschap

Meestal ontwikkelt zich cystitis in het eerste trimester van de zwangerschap wanneer hormonale veranderingen optreden, de spierspanning van de inwendige organen afneemt en het immuunsysteem verzwakt is. Een vrouw in deze periode is vatbaar voor infecties.

De veroorzaker van cystitis in de vroege zwangerschap is Escherichia coli. Het kan de urethra vanuit het perianale gebied binnendringen. Ook veroorzaakt cystitis in de vroege zwangerschap staphylococci, streptokokken en andere opportunistische micro-organismen.

Factoren aantrekken

• exacerbatie van chronische infectieziekten: colpitis, vulvitis, gardnerellose, pyelonefritis, tonsillitis;
• onderkoeling;
• urogenitale, seksueel overdraagbare infecties;
• de ontwikkeling van respiratoire virale ziekten, waaronder influenza;
• gekruid voedselmisbruik;
• chronische constipatie;
• niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
• overtreding van de microbiocenose van de vagina, intestinale dysbiose;
• te strak linnen dragen van synthetische stoffen, knijpen in het bekkengebied met smalle spijkerbroek en broek.

Hoe meer van deze factoren het lichaam van een zwangere vrouw beïnvloeden, hoe groter het risico op het ontwikkelen van blaasontsteking.

Cystitis als een teken van zwangerschap te vertragen

In sommige bronnen wordt blaasontsteking het eerste teken van zwangerschap genoemd - zo vaak komt de ziekte voor bij vrouwen in die positie. Maar experts zijn hierover sceptisch.

Helaas heeft een vrouw geen andere manier om een ​​zwangerschap vast te stellen voor een vertraging. Als het ontstekingsproces in de blaas alleen tijdens de zwangerschap verergert, moet u alert zijn en een arts raadplegen. De specialist zal een behandeling onderzoeken en voorschrijven die de verspreiding van de infectie voorkomt en de dreiging van een miskraam helpt voorkomen.

Als we cystitis beschouwen als een teken van zwangerschap, is het alleen maar verondersteld. In elk geval kan alleen een gynaecoloog de exacte datum bepalen (volgens de inspectie en echografie). Moderne tests kunnen zwangerschap vaststellen op de eerste dag van de vertraging en ze moeten meer vertrouwd worden dan de vermeende symptomen.

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

Wat te doen als cystitis tijdens de zwangerschap plotseling optreedt? De eerste stap is om naar een dokter te gaan. Aanmelden bij een gynaecoloog, huisarts of uroloog. Vertel de dokter bij de receptie welke symptomen u storen.

Als een uroloog de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap uitvoert, moet hij rekening houden met de term: in het eerste trimester hebben veel geneesmiddelen een teratogeen effect en is het verboden om ze te nemen. Kruidengeneesmiddelen hebben de voorkeur.

Ernstige geneesmiddelen tegen cystitis tijdens de zwangerschap (antibiotica, hormonen) worden strikt voorgeschreven volgens aanwijzingen. Lees de instructies voordat u een middel gebruikt en raadpleeg uw arts. Antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen tegen cystitis in de vroege zwangerschap zijn vooral gevaarlijk wanneer de placenta geen barrièrefunctie heeft tegen gevaarlijke stoffen.

In het tweede trimester begint de hemato-placentale barrière te functioneren, waardoor het scala aan gebruikte medicijnen kan worden uitgebreid. De arts kan al tijdens de zwangerschap een middel tegen cystitis voorschrijven uit de groep van cefalosporinen, nitrofuranen en aminoglycosiden. Bovendien kunnen vitamines, antispasmodica en detoxificatiemiddelen worden voorgeschreven.

Hoe cystitis te behandelen in de vroege zwangerschap

Behandeling van cystitis tijdens de vroege zwangerschap kan zijn:

• antibiotica (rekening houdend met de geïdentificeerde pathogeen);
• overeenstemming met bed- of halfbedmodus;
• zwaar drinken;
• afwijzing van zware maaltijden, gekruide gerechten, specerijen;
• behoud van fysieke en psycho-emotionele vrede.

Bij een sterke temperatuurstijging is het noodzakelijk antipyretische middelen te gebruiken. Langdurige koorts kan de zwangerschap bemoeilijken en tot miskramen leiden. Actieve reproductie van infectieuze pathogenen gaat gepaard met vergiftiging, wat ook gevaarlijk is voor het ongeboren kind. Een vrouw moet tot 2,5 liter warme vloeistof per dag drinken. Neem in geval van urineretentie onmiddellijk contact op met de specialisten voor hulp.

Als de ernst van de toestand van de vrouw dit toelaat, wordt de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap thuis uitgevoerd. Maar tegelijkertijd schrijft de arts regelmatig consulten en aanvullend onderzoek voor. Volgens de resultaten van urine-analyse, kunt u de effectiviteit van de behandeling bepalen. Maar zelfs na herstel kan bacteriurie nog enkele maanden aanhouden.

Cystitis pillen tijdens de zwangerschap

Ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden meestal tijdens de zwangerschap voorgeschreven in pillen. De dosis wordt individueel gekozen. Gewoonlijk schrijven specialisten breedspectrumantibiotica voor om het lichaam van een vrouw te beschermen tegen verschillende pathogenen.

De meest voorgeschreven is Monural, in sommige gevallen Amoxiclav en Canephron. In ernstige gevallen wordt de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap uitgevoerd in een ziekenhuis met behulp van infusietherapie. Alle medicijnen mogen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven!

Traditionele geneeskunde om een ​​zwangere vrouw te helpen

Folkbehandeling voor cystitis kan alleen worden beschouwd als een aanvulling op standaardtherapie. Sommige medicinale planten hebben antimicrobiële activiteit, verminderen ontstekingen en herstellen het normale plassen.

Maar wanneer u een nationale behandelmethode kiest, moet u rekening houden met het feit dat sommige kruiden gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap, de baarmoeder kunnen versterken en een teratogeen effect kunnen hebben. Raadpleeg een gynaecoloog voordat u een specifiek recept gebruikt.

In de acute periode, wordt het aanbevolen om bladeren van bosbessensap, kamillebloemen, paardenstaart te brouwen. Deze kruiden zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap, hebben diuretische eigenschappen en ontstekingsremmende werking. Lingonberry verhoogt de weerstand van het blaasepitheel tegen pathogene micro-organismen en kan worden gebruikt om frequente recidieven van urineweginfecties te voorkomen.

conclusie

Cystitis tijdens de zwangerschap is een ernstige ziekte die een passende behandeling vereist. Weiger de hulp van een arts niet, volg zijn aanbevelingen en bescherm uw gezondheid.

Cystitis bij zwangere vrouwen: hoe te behandelen?

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Cystitis is de ontsteking van het binnenste (slijm) membraan van de blaas. Cystitis kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een complicatie van een aantal aandoeningen, meestal aandoeningen van het urogenitale systeem. In de meeste gevallen wordt cystitis veroorzaakt door bacteriën.

Cystitis is de meest voorkomende ziekte van het urinewegstelsel. Het optreden van cystitis is de meest voorkomende oorzaak van de behandeling van de uroloog, vooral bij vrouwen!

Cystitis bij zwangere vrouwen: hoe te behandelen?

Epidemiologie van cystitis

Cystitis komt voor bij alle leeftijds- en geslachtsgroepen, maar de incidentie van cystitis bij vrouwen is veel hoger dan bij mannen: volgens statistieken hebben vrouwen 3-6 keer vaker last van cystitis. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomie van de lagere urinewegen en de minder uitgebreide urethra bij vrouwen, wat bijdraagt ​​aan de penetratie van bacteriën in het blaaslumen door het opgaande pad.

Onder bepaalde groepen van de bevolking zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd seksueel actief. Met het ouder worden, wordt de incidentie van ontsteking van de blaas veel minder, en na 70 jaar kan het met dezelfde waarschijnlijkheid bij zowel mannen als vrouwen worden gevonden. Bovendien beïnvloeden comorbide aandoeningen en ziekten de frequentie van het optreden van cystitis, namelijk:

1. Diabetes mellitus.
2. Congenitale misvormingen van het urinestelsel.
3. Immunodeficiëntie.
4. Zwangerschap.

Wat is een blaasontsteking?

Cystitis bij de bevolking wordt beschouwd als een soort van snel optredende ziekte en laat geen gevolgen na, waarvan de behandeling geen bijzondere problemen oplevert. In feite kan cystitis, naast extreem onaangename en kwaliteit-van-leven-verminderende symptomen, leiden tot een aantal nadelige effecten en complicaties. Op zichzelf is de aanwezigheid van een ontsteking van de blaas een teken van een schending van de beschermende mechanismen van het lichaam door de introductie van een infectie: in feite is het urinestelsel bij een gezond persoon doorgaans steriel. Herhaalde gevallen van cystitis leiden tot een herstructurering van de blaas en urineleiders, die later gepaard kan gaan met de ontwikkeling van oplopende uro-infectie, zoals pyelonefritis, en dit is een uiterst gevaarlijke aandoening. Bovendien is de relatie tussen de incidentie van ontsteking van de blaas en de kans op het ontwikkelen van kanker van dit orgaan nu bewezen!

Pathogenese van cystitis

Er zijn veel oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van cystitis, en in principe kunnen ze worden onderverdeeld in twee grote groepen: infectieus en niet-infectieus (zie tabel).

Chlamydia en Mycoplasma

Symptomen van acute cystitis

Echter, met alle verschillende factoren, de belangrijkste oorzaak van cystitis is bacteriën die leven in aangrenzende organen: het rectum, de vagina, de dikke darm, en ook op de huid. Dus, de eigen flora van het lichaam - E. coli, Proteus of Klebsiella - is de meest waarschijnlijke boosdoener van cystitis. Wat is het scenario van de ziekte?

De blaas is een hol orgaan dat communiceert met de externe omgeving via de urethra of urethra. Het is in de meeste gevallen via de urethra, micro-organismen en gaat de blaas in. Omdat vrouwen een kleinere urethra hebben dan mannen, is de kans op infectie van de blaas veel groter.

Cystitis bij vrouwen

Acute cystitis komt echter niet bij elke vrouw voor. Het is een feit dat normaal gesproken het binnenoppervlak van de urethra een zeer goede weerstand tegen bacteriën heeft. De stoffen afgescheiden door epitheelcellen, glycosaminoglycanen (GAG) genoemd, voorkomen dat micro-organismen zich aan de wanden van de urethra hechten en als ze niet gefixeerd zijn, kunnen de microben zich niet delen en zich vermenigvuldigen.

Om de urinebuis te betreden, moeten bacteriën deze beschermende barrière overwinnen. Dit is mogelijk in de volgende gevallen:

1. De hormonale achtergrond van de vrouw is veranderd, waardoor het slijmvlies van de urethra dunner wordt, verwelkt en de beschermende eigenschappen afnemen. Een soortgelijk mechanisme ligt ten grondslag aan de zogenaamde. postmenopauzale cystitis - chronische ontsteking van de blaas die optreedt tijdens de menopauze en moeilijk te behandelen is.
2. In de vagina, die zich dicht bij het buitenste deel van de urethra bevindt, kan een ongewone microflora ontstaan. Normaal bij vrouwen hebben vaginale micro-organismen een uitgesproken beschermend effect en laten ze de ontwikkeling van andere pathogene microben om hen heen niet toe. Om echter de soortensamenstelling van de flora op een bevredigend niveau te houden, is een goede algemene toestand van het lichaam noodzakelijk, hetgeen voorwaarden schept voor de normale werking van deze flora zelf. In sommige gevallen is dit evenwicht verstoord.

De duur van klinische manifestaties bij acute cystitis

De meest voorkomende redenen hiervoor zijn als volgt:

1. Diabetes mellitus: het hoge gehalte aan glucose in de weefsels van de vagina creëert uitstekende omstandigheden voor de ontwikkeling van schimmels (gist) en andere pathogene microben. Bij diabetes wordt ook de immuniteit en het vermogen van weefsels om overmatige groei van voorwaardelijk pathogene micro-organismen te weerstaan, verminderd. Cystitis - frequente metgezellen van diabetes bij vrouwen.
2. Immunodeficiënties, inclusief verworven immuniteiten (HIV-infectie in het stadium van AIDS, gemarkeerde avitaminose, behandeling met hormonen of cytostatica, ernstige chirurgie, uitputting).
3. Bloedarmoede van welke oorsprong ook: vermindert de weerstand van het lichaam tegen het geheel, daarom hebben vrouwen, vaak tegen de achtergrond van bloedarmoede, vaak last van cystitis.
4. Antibiotica nemen. Het lijkt een paradoxale situatie: het gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van cystitis, voor de behandeling waarvan dezelfde antibiotica worden gebruikt! Het feit is dat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van een infectie altijd gepaard gaat met hun systemische effect op het lichaam. Dientengevolge kan tijdelijke dysbiose zich ontwikkelen, incl. - en in de vagina. Enige tijd na een antibioticakuur kan een vrouw last krijgen van cystitis.

Weergave van de blaasslijmvlies na antibioticabehandeling

Wat veroorzaakt cystitis

Bij vrouwen is het begin van cystitis overweldigend geassocieerd met cervicale ontsteking of bacteriële vaginose!

Afzonderlijk, zou u zwangere cystitis moeten overwegen, de kliniek en de behandeling waarvan zijn eigen distinctieve eigenschappen heeft.

Cystitis zwanger

Van de honderd zwangere vrouwen lijden ongeveer twee aan cystitis, wat als een vrij algemeen verschijnsel kan worden beschouwd. In deze categorie vrouwen is cystitis een multifactoriële ziekte, waarvan de ontwikkeling ertoe doet:

1. Hormonale aanpassing.
2. Mechanische compressie van de bekkenvaten door de groeiende baarmoeder.
3. Systemische stoornissen in de bloedsomloop.

In het algemeen is het mechanisme voor de ontwikkeling van cystitis bij zwangere vrouwen als volgt: de groeiende zwangere uter oefent druk uit op de blaas op een zodanige manier dat de normale evacuatie van urine uit de blaas wordt verstoord; bovendien is er stagnatie van bloed, wat in totaal de beschermende eigenschappen van het epitheel van de urethra drastisch vermindert en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een infectie. Hormonale achtergrond bij zwangere vrouwen leidt tot de vorming van weke delen oedeem (dat zichtbaar is voor het blote oog en een van de tekenen van zwangerschap is), inclusief in het bekkengebied. Het ondersteunt een gestoorde bloedsomloop tijdens de zwangerschap.

Bovendien is er tijdens de zwangerschap een overtreding van een ander fenomeen: de sluiting van de urineleiders op het moment van urineren. Normaal gesproken, wanneer een persoon probeert te urineren, trekken de urineleiders samen in het deel waarin zij communiceren met de blaas. Dit voorkomt de stroom van urine en nierinfecties.

Bij zwangere vrouwen komt compressie van de urineleiders niet voor vanwege mechanische oorzaken (compressie van de baarmoeder van de blaas). Daarom kan urine die is geïnfecteerd met verschillende pathogenen de urineleiders naar de nier laten stijgen.

Bij zwangere vrouwen is de ontwikkeling van cystitis gevaarlijk door de toevoeging van pyelonephritis, daarom moet cystitis snel worden geëlimineerd!

Video - Cystitis tijdens zwangerschap in vroege en late perioden

Klinische manifestaties van cystitis bij zwangere vrouwen

In het algemeen verschilt de kliniek van cystitis bij zwangere vrouwen niet van die in niet-zwangere vrouwen en bestaat deze uit de volgende symptomen:

1. Pijnlijk urineren (dysurie). De pijn is brandend van aard.
2. Het verschijnen van bloed in het laatste deel van de urine (het kan in bruin worden geverfd) - de zogenaamde. terminale hematurie.
3. Frequent urineren (pollakiurie).
4. Eeuwig verlangen om te urineren, zelfs tegen de achtergrond van een lege blaas. Dit symptoom duidt op ontsteking in het gebied van de cystische sluitspier.
5. 'S Nachts plassen (nocturia).

Dit symptoomcomplex is kenmerkend voor elke cystitis tijdens zijn lengte. De diagnose wordt bevestigd door een algemene urinalyse, waarbij een groot aantal leukocyten (pyuria), slijm, bacteriën, veranderde en onveranderde erythrocyten en epitheelcellen worden gedetecteerd.

Gezien de hoge waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pyelonefritis op de achtergrond van de zwangerschap, suggereert een moderne behandelingsstrategie voor zwangere vrouwen een vroege diagnose van de ontwikkeling van een urineweginfectie, zelfs vóór de ontwikkeling van klinische symptomen. Om dit te doen, zouden alle vrouwen tijdens de zwangerschap regelmatig een urinetest moeten ondergaan om bacteriën daarin te detecteren (bacteriurie).

Selectie van medicijnen tijdens de zwangerschap

Als bacteriurie wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw met een hoeveelheid van meer dan 105 pathogenen (zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties van urineweginfecties), is een dergelijke aandoening onderhevig aan een verplichte behandeling!

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen gaat gepaard met pyelonefritis met een frequentie van 20 tot 40% en pyelonefritis kan, in tegenstelling tot cystitis, de gezondheid van zowel moeder als kind bedreigen en vereist opname in een therapeutisch ziekenhuis. Dat is de reden waarom vroege diagnose van asymptomatische bacteriurie zo belangrijk is.

Behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen

Als we het hebben over cystitis van bacteriële oorsprong, dan zijn antibiotica de basis voor de behandeling van deze ziekte. Tegelijkertijd heeft de behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen een aantal kenmerken:

1. De minimale duur van de behandeling van acute cystitis, volgens de huidige richtlijnen, moet 7 dagen zijn.
2. Asymptomatische bacteriurie vereist ook actieve antibiotische therapie gedurende 3-5 dagen.
3. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de negatieve impact van de geneesmiddelen die op de foetus worden gebruikt.

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

De keuze van het antibioticum bij de behandeling van cystitis wordt voornamelijk bepaald door de veiligheid van het geneesmiddel voor de foetus, en alleen dan - door de effectiviteit voor de moeder.

Van de momenteel gebruikte geneesmiddelen voor zwangere vrouwen, zijn de volgende zeker aanbevolen:

Cystitis bij zwangere vrouwen

Cystitis bij zwangere vrouwen is een acute of chronische ontsteking van de binnenwand van de blaas, die tijdens de dracht is ontstaan ​​of verergerd. Het manifesteert zich in frequent pijnlijk urineren, zwaar gevoel of pijn over de schaamstreek, troebelheid van de urine, in ernstige gevallen - lichte koorts, zwakte, andere tekenen van algemene intoxicatie. Gediagnosticeerd op basis van algemene analyse en bacterieel onderzoek van urine, echografie, cystoscopie. Penicilline, cefalosporine, nitrofuran-antibiotica, geneesmiddelen uit de groep van fosfonzuurderivaten, uro-antiseptica worden voor de behandeling gebruikt.

Cystitis bij zwangere vrouwen

Cystitis is een van de meest voorkomende urologische aandoeningen bij vrouwelijke patiënten. 20-25% van de vrouwen heeft het minstens één keer in hun leven in één of andere vorm gehad en 10% heeft last van terugkerende ontsteking van de blaas. Acuut infectieus ontstekingsproces of exacerbatie van de ziekte in een chronische cursus wordt gediagnosticeerd bij 0,3 - 1,3% van de zwangere vrouwen, en de frequentie van de stoornis correleert direct met de prevalentie van asymptomatische bacteriurie.

De ziekte treft vaak seksueel actieve vrouwen in de reproductieve leeftijd met een lage sociaaleconomische status, abnormale ontwikkeling van de urinewegorganen, diabetes, terugkerende infecties van het urologische kanaal in de geschiedenis. De tijdige detectie en behandeling van asymptomatische bacteriurie kan de incidentie van pathologie aanzienlijk verminderen.

redenen

De meeste blaasontstekingen die zich voordoen tijdens de zwangerschapsperiode zijn besmettelijk. Bij 86% van de patiënten ontwikkelt de ziekte zich door de activering van uropathogene Escherichia coli. Infectieuze cystitis kan ook worden veroorzaakt door Klebsiella, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Candida en, nog zeldzamer, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Bij sommige zwangere vrouwen wordt het ontstekingsproces in het slijmvlies van de blaas een gevolg van de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen - gonnoroea, syfilis, chlamydia en ureaplasmose.

De oorzaken van niet-infectieuze cystitis tijdens de zwangerschap zijn dezelfde als die buiten de draagtijd - mechanische schade aan het slijmvlies van de urinesteen of een medisch instrument tijdens invasief onderzoek, toxische effecten van geneesmiddelen en andere chemicaliën die worden uitgescheiden door de nieren, blootstelling aan straling. Aseptische ontsteking in de toekomst wordt meestal gecompliceerd door een infectie. Naast de gebruikelijke precipiterende factoren die bijdragen blaasontsteking bij niet-zwangere vrouwen - relatief korte urethra, onderkoeling, hypovitaminose, dysbacteriosis, bacteriële vaginose, ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen (colpitis, endocervicitis), verzwakte immuniteit na verkoudheid voorwaarden stijgen tot een pathologie bij een zwangerschapsduur van zijn kenmerkend fysiologische veranderingen in het urinestelsel:

• Hypotensie van de blaas. Onder invloed van progesteron, waarvan het niveau toeneemt bij zwangere vrouwen, neemt de tonus van de spierwand van het lichaam progressief af. In het derde trimester verdubbelt het urinevolume in de holte van de blaas zonder dat de patiënt er last van heeft. Als gevolg van de vorming van vesicoreterale reflux, zijn de urodynamica verstoord, wordt de afvoer van geïnfecteerde urine vertraagd, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van de infectie.
• Veranderingen in de chemische samenstelling van urine. Een rol bij de ontwikkeling van cystitis-speeleigenschappen voor zwangere vrouwen verhoogt de pH van urine, glucosurie, aminoacidurie. In een dergelijke chemische omgeving worden uropathogene micro-organismen beter gerepliceerd, wat eerst leidt tot asymptomatische bacteriurie en later tot kolonisatie van de slijmvliezen van het urinewegstelsel met een stijgende of dalende verspreiding van infectie.

De opkomst van blaasontsteking tijdens de zwangerschap en na de bevalling ook bijdragen aan veranderingen in het immuunsysteem, de zwangerschap, de verzwakking van de urethrale sfincter behouden, vergemakkelijken de penetratie van infectieuze agentia in de urinewegen, een schending van natuurlijke urodynamics door de druk van de zwangere uterus van de urineleiders, de nieren en de blaas catheterisatie na de bevalling.

pathogenese

Terwijl pathogene micro-organismen het blaasslijmvlies hematogenically kunnen invoeren of lymphogenous leidt infectie pathway boven (urethra) en downlink (van de ureter en de nier bij zwangerschap pyelonephritis, ureteritis en andere infectueuze inflammatoire processen). Pathogene en voorwaardelijk pathogene flora die periurethraal gebied bewonen of in de urine, wanneer de omstandigheden (stagnatie urine verminderen lokale en algemene immuniteit, mechanische, chemische, stralingsschade mucosale) koloniseert epitheel. De schadelijke factoren van micro-organismen versterken de afgifte van cytokinen en andere inflammatoire mediatoren, de activering van macrofagen en lymfocyten, microcirculatiestoornissen. Een ontstekingsreactie ontwikkelt zich met verandering, exudatie en daaropvolgend reparatief weefselherstel.

classificatie

De keuze van medische tactieken voor inflammatoire laesies van de blaas hangt af van de vorm van de pathologie. Systematisering van cystitis die optreedt bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd op basis van dezelfde criteria als buiten de draagtijd. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop, kan de ontsteking acuut (met een helder klinisch beeld) en chronisch zijn (latent verlopen met periodieke exacerbaties). Sommige deskundigen op het gebied van de verloskunde en gynaecologie omvatten een acuut ontstekingsproces dat de blaas tijdens de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode beïnvloedt, tot secundaire cystitis van extracellulaire oorsprong. Daarnaast zijn er de volgende vormen van de ziekte:

• Via etiologie: infectieus en niet-infectieus. Bij de meeste zwangere vrouwen wordt cystitis veroorzaakt door de werking van een infectieus agens. Meer zelden heeft ontsteking een chemische, allergische, uitwisselbare, parasitaire, neurogene, iatrogene aard.
• Van oorsprong: primair en secundair. Het primaire proces wordt bedoeld wanneer de ontsteking begint in de blaas. Secundaire cystitis wordt veroorzaakt door andere vesiculaire en extracellulaire oorzaken (stenen, vreemde lichamen, urethrale strictuur).
• Door lokalisatie: diffuus (met betrokkenheid van het gehele slijmvlies bij ontsteking), cervicaal (gelokaliseerd in de blaashals), trigonieten (met laesies van de urinedriehoek in het onderste gebied). Zwangere vrouwen worden meestal gediagnosticeerd met diffuse cystitis.
• Naar type morfologische veranderingen. Afhankelijk van de agressiviteit van de ziekteverwekker en de reactiviteit van het organisme, is de ontwikkeling van catarrale, fibrineuze en ulceratieve, ulceratieve, hemorragische, gangreneuze, interstitiële en andere vormen van ontsteking mogelijk.

Symptomen van cystitis bij zwangere vrouwen

De klinische manifestaties zijn het meest uitgesproken in het acute proces dat plotseling een korte tijd na de werking van de provocerende factor optrad (hypothermie, acute ademhalingsziekte, enz.). Een zwangere vrouw klaagt over frequent urineren met dwingende aandrang die ongemak of pijn veroorzaakt. sensaties intensiteit afhangt van de ontstekingen optreden, de mate van morfologische veranderingen en ernst verschilt van de buik tot milde, matige of ernstige pijn aan het einde van of tijdens de handeling van het urineren, suprapubische pijn, palpatie groeien.

Gewoonlijk noteert een zwangere vrouw de troebelheid van urine, het uiterlijk van een mengsel van bloed. Bij ernstige cystitis stijgt de lichaamstemperatuur, neemt de hoeveelheid urine af, tekenen van intoxicatie toenemen: zwakte, vermoeidheid, zweten. In milde gevallen verdwijnen de symptomen vanzelf in 2-3 dagen, maar vaker duurt de ziekte van 6-8 tot 10-15 dagen en moet de medicamenteuze behandeling worden aangevraagd. Acute postpartumcystitis wordt gekenmerkt door urineretentie met pijn aan het einde van urineren en vertroebeling van het eerste deel.

Urodynamische stoornissen tijdens de zwangerschap verergeren vaak het beloop van chronische asymptomatische cystitis, waarvan de enige manifestaties bacteriurie en leukocyten zijn, die worden bepaald door laboratoriumtests. Het begin van een recidief wordt aangegeven door frequent urineren, troebel worden van de urine en dysurische verschijnselen die kenmerkend zijn voor een acuut proces. Pijn is meestal mild of matig. Over het algemeen zijn intoxicatieverschijnselen uiterst zeldzaam. Bij sommige zwangere vrouwen vindt chronische cystitis continu plaats, met aanhoudende lichte klachten.

complicaties

Bij gebrek aan adequate therapie kan cystitis tijdens de zwangerschap in de vroege stadia gecompliceerd worden door spontane abortus en in late periodes door een vroeggeboorte. Frequent pijnlijk urineren breekt de slaap 's nachts, veroorzaakt asthenische en emotionele stoornissen bij zwangere vrouwen. De opwaartse verspreiding van de infectie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ontsteking van de urineleiders (ureteritis) en acute zwangerschapsferelonefritis. Betrokkenheid bij het pathologische proces van de nieren verhoogt de kans op gestosis, foetale intra-uteriene infectie, foetoplacentale insufficiëntie en infectieuze-septische condities bij een zwangere vrouw.

diagnostiek

Voor primaire acute of recidiverende kuren is een diagnostisch onderzoek meestal niet moeilijk. Een typisch klinisch beeld, bevestigd door deze onderzoeken, stelt u in staat om snel cystitis te diagnosticeren bij een zwangere vrouw en adequate therapie voor te schrijven. Grondiger onderzoek is nodig voor langdurige en chronische processen. De meest informatieve methoden zijn:

• Urineonderzoek. De studie vond leukocyten, bacteriën, eiwitten in gematigde hoeveelheden, in sommige gevallen - rode bloedcellen. Verhoogd gehalte aan epitheelcellen. Volgens de getuigenis wordt de techniek aangevuld met analyse volgens de test van Nechiporenko en Zimnitsky.
• Bacteriologisch onderzoek. Diagnostische kweek op voedingsmedia maakt identificatie van het pathogeen mogelijk en bepaling van het gehalte ervan in 1 ml urine. Het voordeel van de methode is om de gevoeligheid van het micro-organisme voor antibiotica te identificeren.
• Echografie van de blaas. Wanneer echografie bij zwangere vrouwen met blaasontsteking in de blaaswand verdikt is, is de inhoud inhomogeen. Dankzij de veiligheid en non-invasiviteit kan de techniek worden gebruikt voor het screenen van diagnostiek.
• Cystoscopie. Het onderzoek wordt gebruikt in een beperkt chronisch proces. Symptomen van cystitis zijn oedeem, hyperemie, bloeding, ulceratie van het slijmvlies, de oneffenheden van het oppervlak. Tijdens exacerbatie wordt de methode niet aanbevolen vanwege het risico van verspreiding van de infectie.

Indirecte bevestiging van cystitis zijn inflammatoire veranderingen in de algemene bloedtest - een lichte toename van het aantal leukocyten met een matige verschuiving van de leukocytenformule naar links en een toename van de ESR. Om de mogelijke randvoorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte is het raadzaam om de vaginale microflora voor dysbacteriosis onderzoeken te vinden, om het niveau van glucose in het bloed serum te bepalen, uit te voeren renale echografie en organen in het bekken. De veroorzakers van genitale infecties kunnen ook worden geïdentificeerd door PCR-analyse die DNA-fragmenten van microbiële agentia detecteert.

Cystitis is gedifferentieerd van pyelonephritis, urolithiasis, urethritis, cystalgie, genitale infecties - vulvovaginitis, colpitis, cervicitis bij urogenitale candidiasis, mycoplasmose, chlamydia, genitale herpes en andere soa's. Diagnose en behandeling worden uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog en een uroloog.

Behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen

Ontsteking van de slijmlaag van de blaas is de basis voor antibioticatherapie met geneesmiddelen waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is. De duur van het beloop van actieve medicamenteuze behandeling van cystitis, volgens de aanbevelingen van urologen, is 3-7 dagen. In de aanwezigheid van asymptomatische bacteriurie worden antibacteriële middelen binnen 3-5 dagen ingenomen. Zwangere vrouwen krijgen antibiotica voorgeschreven met een uroseptisch effect zonder toxische effecten op de foetus:

• Semisynthetische penicillines. Zuurbestendige geneesmiddelen met een breed spectrum hebben een bacteriedodend effect op de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, waaronder E. coli, het meest voorkomende verwekker van cystitis. Nog effectievere combinaties van penicillines met β-lactamase-remmende clavulaanzuur.
• Cefalosporinen. Het bacteriedodende effect van semisynthetische cefalosporine-antibiotica is te wijten aan een schending van de synthese van de bacteriële wand van de meeste infectieuze stoffen die cystitis veroorzaken. Preparaten van de tweede generatie zijn resistent tegen de werking van β-lactamase, waardoor resistentie van de microbiële flora wordt veroorzaakt, die de therapeutische werkzaamheid van geneesmiddelen verhoogt.
• Nitrofuranen. Vanwege de remming van de synthese van RNA, DNA, eiwitten, verstoring van de vorming van celmembranen, remming van aëroob metabolisme, hebben antibiotica van deze groep een bacteriostatisch en bacteriedodend effect op een breed scala aan microbiële middelen die urineweginfecties veroorzaken. Voor nitrofuranam vormde zich zelden resistentie van micro-organismen.
• Fosforzuurderivaten. Als gevolg van de remming van de initiële fase van de vorming van peptidoglycanen van het bacteriële celmembraan remmen de vermenigvuldiging van pathogenen van cystitis. De hechting van infectieuze effecten aan het epitheel van de blaas overtreden. Ze hebben een breed werkingsspectrum, hebben geen mutageen of genotoxisch effect.

Een alternatief voor algemene antibacteriële therapie met semi-synthetische en synthetische antibiotica is het inbrengen van oplossingen met antimicrobiële werking direct in de blaas. Lokale behandeling wordt gecombineerd met de opvang van afkooksels van diuretische kruiden en uroantiseptica, die een complex ontstekingsremmend, antioxidant, krampstillend, analgetisch, antibacterieel, diuretisch effect verschaffen. Zwangere vrouwen met cystitis zijn aanbevolen natuurlijke geboorte. Keizersneden worden alleen uitgevoerd voor verloskundige indicaties.

Prognose en preventie

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose voor de zwangere en de foetus gunstig. Vroege planning van het urogenitale kanaal, behandeling van bacteriële vaginose en genitale infecties worden getoond aan patiënten die lijden aan chronische blaasontsteking bij het plannen van een zwangerschap. Om de ontwikkeling of verergering van het ontstekingsproces tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt een vroege registratie in de prenatale kliniek aanbevolen met regelmatige urinetests, eliminatie van hypothermie, gebruik van een voldoende hoeveelheid vocht (zonder contra-indicaties), regelmatige lediging van de blaas, weigering van alcohol, acuut, zuur, zout, gekruid, gebakken, gemarineerd. Bij het uitvoeren van postpartumkatheterisatie is het belangrijk om strikt te voldoen aan de vereisten voor asepsis.