Cilinders in de urine zijn een specifiek sediment dat wordt gevormd uit eiwitten, witte bloedcellen, epitheelcellen, vetdeeltjes of rode bloedcellen. Al deze elementen hopen zich uiteindelijk op en blijven bij elkaar en vormen de zogenaamde cilinders. Ze verschijnen alleen in de urine met een verhoogd eiwit, omdat het een bindend onderdeel is. Zure reactie van urine draagt ​​bij tot de bewaring van cilinders op lange termijn en alkalisch, integendeel, hun afwezigheid of snelle oplossing. Een hoog aantal cilinders wordt cylindruria genoemd. Afhankelijk van de soorten van deze componenten kunnen nier- of urinewegaandoeningen met maximale nauwkeurigheid worden bepaald.

Soorten cilinders

Het sediment in de urine is ingedeeld afhankelijk van het uiterlijk en de samenstelling:

1. Hyaline-cilinders in de urine zijn componenten die uit eiwitten bestaan. Bij het onderzoeken van de urine van de patiënt worden ze gedetecteerd bij een hoge eiwitconcentratie, wat duidt op nieraandoeningen (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis, enz.). Vaak wordt een lage index van hyaline componenten gevonden in een persoon die niet aan een nierziekte lijdt. Ze kunnen toenemen na het uitputten van lichamelijke arbeid, omdat het metabolisme toeneemt en de nieren sneller beginnen te werken. Pathologisch proces dat optreedt in de bekkenorganen, kan worden aangenomen als de persoon in de urine de snelheid van de cilinders gedurende 1 maand aanzienlijk verhoogd.
2. Korrelig - verbindingen van eiwitten en epitheelcellen gehecht aan hun oppervlak. Als gevolg van dergelijke processen worden deze componenten korrelig. In de urine kunnen ze worden gevonden bij mensen met renale amyloïdose en ernstige virale ziekten gepaard met een hoge lichaamstemperatuur.
3. Wasachtig - gevormd uit hyaline en korrelige componenten. Wascilinder wordt gevonden in geval van ernstige beschadiging van het nierweefsel, dat al is afgestorven of herboren is. In de urine worden ze vaker aangetroffen met acute pyelonefritis, die gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39,5 graden.
4. Leukocyten en erythrocyten - worden gevormd als gevolg van gelaagdheid op de eiwitcomponenten van leukocyten en erythrocyten. Erytrocyten komen voor bij ernstige hematurie en leukocyten kunnen wijzen op pyelonefritis (aanvullende studies zijn nodig om de ziekte te verduidelijken).
5. Pigment - gekenmerkt door het voorkomen van hemoglobine (hemolytische anemie). Dit syndroom is op zijn beurt een symptoom van sommige bloedziekten en treedt ook op bij uitgebreide brandwonden en na een bloedtransfusie van een incompatibele groep. De aanwezigheid van hemoglobine in de urine kan wijzen op een acute virale infectie, influenza, longaandoeningen met de afbraak van hun weefsels en ernstige intoxicatie van het lichaam.
6. Cylindroïden - componenten gevormd uit slijm. Bij een gezond persoon kunnen ze in onbeduidende hoeveelheden worden aangetroffen, en een overschrijding van hun norm wijst op inflammatoire processen van het slijmvlies van de urineleiders. Cylindroïden worden ook gevonden bij het uitsterven van het nefritische proces.

Ziekten waarbij verhoogde cilinders worden gedetecteerd

Cilinders in de urine - wat betekent het?

1. Verschillende pathologieën van de nieren (urolithiasis, tuberculose, pyelonefritis, enz.).
2. Nier schade (letsel).
3. Tumoren van de nieren (goedaardig en kwaadaardig).
4. Intense fysieke inspanning.
5. Intoxicatie van het lichaam (vergiftiging met chemicaliën, industriële vergiften).
6. Arteriële hypertensie.
7. Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen (met name diuretica).
8. Virale infecties.
9. Trombose in de nieren.
10. Nierafstoting getransplanteerd.
11. Afvallen van niertubuli.

Als u een van de bovenstaande ziekten vermoedt, schrijft de uroloog een urinetest op de cilinders voor, om hun type en hoeveelheid te bepalen.

Cilinders in de urine bij kinderen

Kinderen zijn kwetsbaarder voor infectieziekten dan volwassenen, dus als er in de urine van een kind cilinders worden geïdentificeerd, mag deze factor niet worden overgelaten zonder medische hulp. Meestal verschijnen hyaline-cilinders bij kinderen - dit kan betekenen:

1. Influenza is een gevaarlijke virale ziekte veroorzaakt door virussen. Gevaarlijker zijn de complicaties die leiden tot nierbeschadiging.
2. Parainfluenza - symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de griep, maar het wordt veroorzaakt door een andere groep virussen.
3. Rodehond is een besmettelijke ziekte, maar volwassenen zijn vaak ziek.
4. Waterpokken ("waterpokken") is een infectieziekte die zowel kinderen als volwassenen treft. Bij kinderen komt het in een mildere vorm voor dan bij volwassenen. Immuniteit tegen ziekte uit het verleden blijft voor altijd bestaan.
5. Polio is een laesie van de spinale zenuw.
6. Roodvonk is een "kinderachtige" bacteriële infectie.
7. Kinkhoest.
8. Bof.
9. Meningokokkeninfecties.

Het verschijnen van cilinders in de urine van elke soort is altijd een alarmsignaal, wat betekent dat de nefronen van de nieren niet langer volledig functioneren.

Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, soorten, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd als er overtollig eiwit in de urine zit.

Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Cilinders in de urine zijn elementen van het sediment. Het zijn huren van de niertubuli, zoals ze zich daarin vormen en hun vorm herhalen. De toestand waarin deze sedimentaire elementen in de urine worden gedetecteerd, wordt cylindruria genoemd. Zelden is het een variant van de norm. In de meeste gevallen is de aanwezigheid van cilindrische elementen in het sediment het gevolg van een verstoord functioneren van de organen van het urinestelsel.

Cilinders: wat is het?

Normaal bevat het sediment van menselijke urine geen cilindrische deeltjes. Als ze worden gevonden, wordt dit een reden voor verder uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Wanneer de arts zegt dat er cilinders in de urine zitten, betekent dit dat niet iedereen het weet. Dit fenomeen op zich is geen ziekte. Vaak waarschuwt het voor mogelijke nierziekten of pathologieën van de lagere zone van het urogenitale kanaal.

Cilinders zijn onderverdeeld in 2 groepen:

1. De waarheid. Deze omvatten hyaline, epitheliale, granulaire, erytrocyt, wasachtige, hemoglobine en comateuze deeltjes.
2. False. Deze omvatten slijm, leukocyten en uraatelementen.

Elke ziekte wordt gekenmerkt door verschillende soorten sediment.

Cilindrische deeltjes worden gevormd uit eiwit en andere bestanddelen van urine. Sedimentvorming vindt plaats in een zure omgeving. In alkalische urine lijken cilindrische elementen uitzonderlijk zelden en zijn ze geen reden tot bezorgdheid.

Als uit de analyse blijkt dat de cilinders in de urine verhoogd zijn, is een grondigere diagnose vereist. Om hun aantal, vorm en grootte te bepalen, worden de volgende procedures uitgevoerd:

• analyse van de aanwezigheid van eiwit in de urine;
• bepaling van de renale excretie;
• studie van urine door Nechyporenko;
• bepaling van de filtratiesnelheid;
• dagelijkse verzameling diurese.

Cylindrurie kan per ongeluk worden ontdekt tijdens een medisch onderzoek of het kan aan het licht komen nadat een patiënt een arts heeft bezocht vanwege het optreden van de symptomen.

Cilindernorm in urine

De urine van een gezonde volwassene is enigszins zuur. Aanvaardbare pH is 5,5-7. Bij verhoogde zuurgraad verschijnen sedimentdeeltjes, proteïnurie (eiwitverhoging) wordt vaak waargenomen.

Een variant van de norm is de aanwezigheid van 1-2 hyaline-elementen in de urine. Maar als er meer zijn, duidt dit op een pathologisch proces.

Cilinders in de urine van een kind zijn normaal gesproken afwezig. Indien ontdekt 1-2 hyaline microdeeltjes, kan het een gevolg zijn van de overgedragen kort voor lediging van oefening. Dit fenomeen wordt soms waargenomen als gevolg van een toename van de lichaamstemperatuur, een sterke emotionele schok. Als het sediment een groot aantal niet-hyaliene microdeeltjes vormt, is het zeer waarschijnlijk dat de oorzaak een nieraandoening is.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is de zuur-base balans in het lichaam soms verstoord. Toxicose treedt op. Deze factoren beïnvloeden de chemische samenstelling van urine. Als tijdens de zwangerschap hyaline-cilinders in de urine worden gedetecteerd (niet meer dan 2 stuks), waarschuwt dit niet altijd voor het pathologische proces. Wanneer de toxicose voorbijgaat, verdwijnt het sediment.

Om de conditie van het lichaam te controleren en een mogelijke ziekte in een vroeg stadium te detecteren, is het noodzakelijk om preventief elke zes maanden de urine in te nemen voor laboratoriumanalyse.

Hyaline cilinders

Als de sedimentdeeltjes hyaline zijn, zijn er veel eiwitten en niercellen in de urine aanwezig. Dit type sediment komt het meest voor.

U moet weten wat hyaline-microdeeltjes zijn en waar hun aanwezigheid in de urine voor waarschuwt. Dit zal op tijd helpen om de bestaande ziekte te detecteren en met de therapie te beginnen.

In de nieren, met hun functiebeperking, wordt het eiwit afgescheiden uit het bloedplasma. Het vormt een sedimentaire vloeistof met cilindrische elementen. Urine wordt geconcentreerd. De specifieke vorm van microdeeltjes is een gevolg van de passage van het eiwit door het distale gedeelte.

Hyaline-elementen - homogeen, transparant. Ze zijn niet gekleurd, hebben een afgerond uiteinde.

Als dit bij de analyse van urine-hyalincilinders wijst op dergelijke pathologieën als:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• interstitiële nefritis;
• arteriële hypertensie;
• cardiovasculair falen.

De oorzaak van hyaliene elementen in het sediment kan het gebruik van diuretica zijn.

Mannen die veel vleesproducten eten, verhogen de zuurgraad van de urine. Hierdoor ontstaat sediment.

Hyaliene deeltjes kunnen alleen worden gedetecteerd in zure urine. In een alkalische omgeving lossen elementen van dit type snel op of vormen ze niet. Met een neutrale zuur-base balans, kunnen niet meer dan 2 hyaline cilindrische microdeeltjes worden gedetecteerd.

Korrelige cilinders

Als de elementen van het sediment korrelvormig zijn, is het pathologisch veranderde renale epitheel in de urine aanwezig. Zijn cellen zijn herboren, vervallen en misvormd. Ze zijn gevormd uit een gele massa, gekenmerkt door ondoorzichtigheid en een duidelijke contour. Het is mogelijk om ze tijdens de analyse te detecteren met behulp van osmic acid.

Cylindruria korrelige soorten geven altijd de aanwezigheid van een ziekte of pathologische aandoening aan. In de urine van een gezond persoon kunnen deze deeltjes niet worden gedetecteerd.

Grit betekent ruw oppervlak. Het ontstaat door de sedimentatie van vetdeeltjes, die het licht breken en de cilinders oneffenheden geven.

Dit type sediment waarschuwt voor de mogelijke aanwezigheid van pathologieën zoals:

• glomerulonefritis;
• virale ziekten die worden gekenmerkt door nierschade;
• amyloïdose;
• pyelonefritis;
• koorts;
• diabetische nefropathie.

Cylindruria korrelige soorten kunnen het gevolg zijn van loodvergiftiging.

Wasachtige cilinders

Bij het dunner worden van de niertubuli of hun necrose worden pathologische cilinders in de urine aangetroffen, waarvan het uiterlijk lijkt op een kaarsvet. Deze elementen worden gevormd uit korrelige en hyaline microdeeltjes. Ze zijn ondoorzichtig, gekleurd geel en vormloos massa. Wasachtige cilinders zijn korter dan hyaline.

Als regelmatig urineanalyses worden uitgevoerd, inclusief kinderen, kan op tijd een cilindrische vorm van sediment worden gedetecteerd. De gelijkenis van microdeeltjes met wasballen is een teken van gevaarlijke verstoringen. Dit type sedimentatievloeistof ontstaat door pathologieën zoals:

• Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
• amyloïdose;
• nefrotisch syndroom;
• kwaadaardige glomerulonefritis;
• late stadia van chronische nieraandoeningen;
• acute vorm van glomerulonefritis.

De cilindrurie van het wasachtige type is een gevolg van slechte uitstroom of stagnatie van urine. In dit geval is de urine geconcentreerd, heeft een doordringende geur.

Erytrocytcilinders

De aanwezigheid van urine-erytrocytencilinders - een teken van gevaarlijke schendingen. De conditie vereist aanvullende diagnostiek en vroegtijdige identificatie van de oorzaken van dit type sediment.

Erytrocyt-microdeeltjes zijn samengesteld uit eiwitten en rode bloedcellen. Deze laatste vallen op door de schending van de integriteit van de vaatwanden in de nierglomeruli.

Deze sedimentaire elementen hebben duidelijke grenzen en zijn geelbruin gekleurd. Ze zijn fragiel, vallen snel uit elkaar. Daarom zijn ze moeilijk te detecteren in de urine. Want dit biologische materiaal moet vers zijn.

Erytrocyt-type cilindrische type waarschuwt voor ziekten zoals:

• renale veneuze trombose;
• glomerulonefritis;
• nierinfarct;
• kwaadaardige of goedaardige niertumoren.

Cylindroïden kunnen soms in de urine worden aangetroffen. Dit is een speciaal type bezinksel dat voornamelijk uit slijm bestaat. Hij waarschuwt voor ontstekingsprocessen in de urinewegen. Een kleine hoeveelheid cilindroïden is toegestaan ​​in de urine van een gezond persoon.

Hyaline-cilinders toegenomen in urine: oorzaken van cylindrurie

Overmatig aantal cilinders in de urine is geen zeldzaam symptoom voor een volwassene of een kind. Met behulp van urineanalyses is het mogelijk om veel nuttige informatie te verkrijgen over de gezondheidstoestand van de mens. Dit geldt met name voor de identificatie van pathologieën van het urinestelsel. Microscopisch onderzoek van het sediment kan worden gevonden, hoeveel in de analyse van rode bloedcellen, witte bloedcellen en andere componenten.

Wat is dit?

Cilinders in urine is een type bezinksel dat bestaat uit cilinderachtige componenten. In dit geval maakt de aanwezigheid van cilinders in de urine het niet mogelijk om de oorzaak van hun optreden nauwkeurig te bepalen. De specialist moet zijn specifieke type identificeren.

Nadat u het echte type cilinders hebt geïdentificeerd, kunt u een diagnose stellen van een ziekte. Pathologische cilinders in de urine hebben in feite altijd een nieroorsprong, dat wil zeggen, de oorzaken van dit symptoom zijn altijd in de problemen met de nieren.

In het nierweefsel bij mensen worden cilindrische lichamen gevormd, die zijn gebaseerd op eiwitten, rode bloedcellen en niercellen. In dit geval kan de cilinder zelf in de urine bestaan ​​uit een of een paar componenten. Hiermee kunt u verschillende soorten formaties onderscheiden.

De basis van eiwitelementen is uroproteïne. Het is het Tamm-Horsvoll-eiwit, geproduceerd door het epitheel in de ingewikkelde tubuli van menselijke nieren.

Cilinders in de urine mogen normaal niet aanwezig zijn of hun enkele aanwezigheid is toegestaan. Als het niveau van elementen wordt verhoogd, dan hebben we het over pathologische processen in de nieren.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Hoewel het redelijk is om te zeggen dat in het lichaam van een gezonde persoon, deze componenten ook aanwezig kunnen zijn en geen indicatie voor een ziekte zijn.

Soorten cilinders

Er zijn verschillende soorten van deze elementen, waaronder vetcilinders, hyaline-cilinders in de urine, enzovoort. Deskundigen richten zich op de volgende hoofdtypen:

• Hyaline. Dit is een combinatie van niercellen en eiwitten. Ze zijn de meest voorkomende. Hun hoge frequentie van uiterlijk spreekt niet altijd van pathologie. Als urinalyse hyaline cilinders onthuld worden, kan hun aanwezigheid mogelijk spreken over de gevolgen van hoge fysieke inspanning. In feite is fysieke inspanning een tamelijk frequente reden waarom dit type cilinder wordt gedetecteerd in de urine-analyse. Elementen zijn kleurloos, uniform, transparant en vaak met een afgerond uiteinde. De samenstelling is gebaseerd op eiwit.

• Epitheliale cellen verschijnen wanneer de niertubuli het epitheel beginnen af ​​te scheuren.
• Was of wasachtige cilinders in de urine kregen in feite zijn naam vanwege externe gelijkenis met de wasballen. Als de korrelige en hyaliene cilinders al lang in het urinesediment zitten, vormen ze uiteindelijk wasachtige elementen.
• Rode bloedcellen, zoals je uit de naam begrijpt, omvatten voornamelijk rode bloedcellen. Gevormd vanwege problemen met permeabiliteit in de vaatwand in menselijke nierglomeruli. Daarna beginnen rode bloedcellen de niertubuli binnen te gaan.
• Korrelig. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met de vernietiging van de "vloer" van cellen die het oppervlak van de tubuli bedekken. De basis van hun samenstelling is een glycoproteïne. De elementen zijn samengesteld uit niercellen, evenals rode bloedcellen.
• Leukocyten. Hun samenstelling is gebaseerd op eiwitten en leukocyten. Verschijn zelden, maar hun uiterlijk wordt geassocieerd met een ziekte als pyelonefritis.
• Cylindroid. De basis is slijm. Elementen hebben een vrij duidelijke cilindrische vorm. In een enkele hoeveelheid wordt hun aanwezigheid in het urinesediment als normaal beschouwd. Als de hoeveelheid de norm overschrijdt, treden ontstekingsprocessen op in het lichaam dat is geassocieerd met het urinewegstelsel.

Wat betekent cilinderaanwezigheid?

Je weet al wat urinecilinders zijn en wat het betekent. Maar het is ook belangrijk om te begrijpen waar de hyaline, granulaire of andere soorten cilinders het over hebben.

In feite is cilindruria slechts een symptoom van de pathologie van de nieren en het urinewegstelsel. Hoewel we in uitzonderlijke gevallen het hebben over natuurlijke en veilige processen. In elk geval moet u urinetesten op de cilinders uitvoeren en vaststellen wat hun aantal is en welke kwalen de patiënt mogelijk verdacht is:

• Hyaline. Wanneer hyaline-cilinders in de urine worden gedetecteerd, bestaat de mogelijkheid van veilige verschijnselen die gepaard gaan met lichamelijke inspanning. Dit soort cilinders in de urine in de normale toestand van de patiënt overschrijdt niet 1-2 eenheden in het gezichtsveld. Als microscopie een overmaat aan indicatoren liet zien, dan is er een vermoeden van influenza, mazelen, rodehond, waterpokken, parotitis, adenovirusinfectie, nefrotisch syndroom, para-vloei, enz. Bij vrouwen kunnen ze tijdens de zwangerschap praten over de latente toestand van pyelonefritis of een ziekte zoals glomerulonefritis. En de aanwezigheid van dergelijke cilinders in de urine van een kind duidt op een uitgebreide lijst van mogelijke ziektes, waaronder kinkhoest, mazelen, waterpokken, rodehond en bof.
• Korrelige cilinders in de urine. Geef de waarschijnlijkheid aan van ziekten die verband houden met schade aan de niertubuli en proteïnurie, dat wil zeggen, verhoogd eiwit in de urine. Granulaire pathologische cilindrische eiwitten spreken gewoonlijk van glomerulonefritis, diabetische nefropathie, potentieel gevaarlijke pyelonefritis, virale ziekten die optreden samen met koorts, amyloïdose van de nieren. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine bij kinderen spreekt van glomerulonefritis, wanneer de glomerulaire filtratiesnelheid wordt verstoord. Dezelfde redenen leiden tot hun vorming in de urine tijdens de zwangerschap.
• Waxy. Meestal wordt hun detectie geassocieerd met acute nierschade, laat stadium van nierziekte, chronische insufficiëntie, enz. Als de urine-analyse de aanwezigheid van dergelijke lichamen aantoont, duidt dit op een mogelijk gevaarlijke ziekte die onmiddellijk moet worden behandeld. Het gebeurt niet zo vaak, maar het verschijnt in de kindertijd en op volwassen leeftijd.
  Leukocyten. Het meest karakteristieke type cilinders in deze ziekte is pyelonefritis. Maar kan ook optreden als gevolg van lupus nefritis. Kinderen komen dergelijke elementen zelden tegen in de urine.
• Pitelialnye. Gekenmerkt door renale oorsprong, en daarom optreden, als een persoon een tubulaire necrose heeft, of hij was vergiftigd door zware metalen. In sommige gevallen wordt de vorming van epitheliale elementen veroorzaakt door de afstoting van de allotransplantaat. Zeer zeldzame items voor kinderen en volwassenen.
• Erytrociet. Gedetecteerd als in het menselijk lichaam in de acute vorm van glomerulonefritis optreedt en vordert. Kan ook optreden als gevolg van een nierinfarct, veneuze trombose in de nieren, polyartritis en ernstige hypertensie.
• Cylindroid. Hun basis is slijm. Het gebeurt dat een gezond persoon in een enkele hoeveelheid wordt waargenomen. Maar als het aantal de norm overschrijdt, moet u extra diagnostiek uitvoeren voor ontstekingsprocessen die de urinewegen beïnvloeden.

Het periodiek nemen van een urine voor analyse is nuttig voor elke persoon en een klein kind, aan wie ouders meer aandacht moeten besteden in termen van gezondheid. Met behulp van dergelijke onderzoeken is het mogelijk om op tijd kristallen in de urine te detecteren, urethritis te diagnosticeren en te genezen, ernstige nierproblemen te voorkomen, als we het hebben over cilinders in het sediment, enzovoort.

Valse items

Er is een zogenaamde echte cilindrurie, evenals valse cilinders. De eerste omvatten granulair, epitheliaal, hyaline, wasachtig en andere, waaronder cylindroïden.

Wat betreft de valse, ze worden beschouwd als leukocyten, urine en slijm.

Uratny lijkt in veel opzichten op een korrelig type. Maar het uraat lost op als ze worden verwarmd. Meestal worden ze aangetroffen in geconcentreerde urine, ze kunnen zich in een alkalische en zure omgeving bevinden, terwijl de echte elementen voor alkaliën niet stabiel zijn.

Als we het hebben over slijm, hebben ze een lange vorm en een bleke kleur, pintape. Aan het einde is een gedetailleerde splitsing merkbaar.

Wanneer een persoon gezond is, kunnen dezelfde cilinders nog steeds in zijn urine zitten. Daarom zal alleen een microscopische analyse bepalen of er abnormale eiwitten of andere stoffen zijn, wat hun aantal is en hoe gevaarlijk hun symptoom in de urine is.

In dit geval vereist de analyse alleen de ochtendurine volledig. Het moet worden overhandigd, met inachtneming van alle hygiënische normen.

De arts schrijft de behandeling voor afhankelijk van de specifieke ziekte die gepaard gaat met de vorming van deze elementen. De aanwezigheid van de cilinders wordt niet behandeld, maar elimineert de ziekte die hun vorming en accumulatie in de urine veroorzaakt.

Wat betekenen urinecilinders?

Als een patiënt cilinders in de urine heeft, wat betekent dit dan - de behandelend arts zal deze vraag beantwoorden. Als we een beetje verder lopen, moet worden opgemerkt dat we het hebben over de niertubuli, omdat daar urine wordt geproduceerd.

Wat betekenen urinecilinders?

De nieren spelen een belangrijke rol in het systeem van het menselijk lichaam - de rol van filters. Ze bevinden zich in de lumbale regio en zijn verbonden met de slagaders, aders en drains, waardoor urine de blaas binnenkomt. De nieren reinigen het bloed, handhaven de zoutbalans en de verhouding van andere stoffen die door ons lichaam nodig zijn.

Deze instanties hebben een complexe structuur, maar ze werken zeer effectief. Ze bestaan ​​uit vele kleine haarvaatjes - nefrose, geweven tot ballen, die adducterende en abducente arteriolen hebben.

Primaire urine wordt gevormd in de Bowman-capsule, die eruit ziet als een kopje. Elke nier bestaat uit één miljoen nefronen. Ze zijn zo nauw met elkaar verbonden dat als je ze in lengte uittrekt, dit gelijk zou zijn aan de lengte van 5000 achter elkaar geplaatste auto's.

Nephrons zuiveren het bloed dat de glomeruli binnengaat. Elke nier past in de nierslagader waardoor bloed wordt gepompt en terugvloeit door de ader. Overblijfselen van gezuiverde vloeistof die de niertubulus binnendringt. De wanden van de tubulus absorberen stoffen die gunstig zijn voor ons lichaam. En de restvloeistof verandert in urine, waarbij ontbindingsproducten niet nodig zijn voor het lichaam.

Alle giftige stoffen uit het menselijk lichaam worden door de nieren via de urinewegen uitgescheiden. De vloeistof met dit afval is urine. Gedurende de dag worden de nieren gefilterd van 100-200 liter vocht (primaire urine).

Om te beginnen zou het correct zijn om een ​​aantal termen te begrijpen die hieronder meestal te vinden zijn. De niertubuli is een buis met de volgende segmenten:

• proximale,
• Henle's loop, of dunne bocht,
• distale
• verbinding.

Al deze tubuli en tubuli hebben één kenmerkende functie: ze transporteren stoffen door de cellen, lossen ze op en onderwerpen ze aan reabsorptie, ze worden door de haarvaten teruggevoerd in het bloed (glucose, aminozuren, water).

Andere stoffen (ureum, urinezuur, medicijnen) passeren de tubuli en worden uit het lichaam verwijderd. Normaal gesproken wordt dit hele transportproces geregeld vanaf de zijkant van de nieren door zuur-base balans.

Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Wanneer de nieren ziek worden, begint het eiwit zich te accumuleren in de niertubuli. Ze omhullen ze van binnenuit en passeren deze kanalen, ze nemen hun vorm aan en lijken op een cilinder. Maak een exacte cast van het kanaal. Daarom worden ze cilinders genoemd, en hun sediment in urine-analyse - cylindruria.

Cilinders zijn een van de indicatoren voor een algemene urinetest. Concluderend, het laboratoriumonderzoek is een van de indicatoren voor urine-analyse, die artsen informeert dat er een ontstekingsproces is in de nieren en de urinewegen.

Als een persoon gezond is, mogen er geen cilinders in de urine zijn. Ze kunnen alleen bestaan ​​als de urine zuur is. In alkalische urine is er geen cilindrische factor.

Als de analyse de aanwezigheid van cilinders aantoonde, dan geeft dit altijd de renale oorsprong van de ziekte aan. Afhankelijk van de compositie nemen ze de vorm aan van een andere, grootte, kleur. Daarom, wanneer alle kenmerken van de cilinders worden aangegeven in de urine-analyse, kan de arts, die de oorsprong ervan bepaalt, leren over het uiterlijk van een bepaalde ziekte bij een bepaalde patiënt.

Als in de urine, volgens de resultaten van laboratoriumanalyses van de analyse, er cilinders waren, toont dit de reactie van de nieren op een algemene infectie, intoxicatie en de aanwezigheid van veranderingen in de nieren zelf. Maar als de test een klein aantal cilinders toont, kan dit als de norm worden beschouwd.

Wat zijn de cilinders in de urine?

Er zijn verschillende soorten cilinders en elk rapporteert de details van de ziekte en of de infectie een urinewegziekte is of dat er sprake is van een verminderde nierfunctie.

Soorten cilinders in de urine:

• hyaline,
• korrelig,
• wasachtige,
• erytrocyten,
• leukocyten,
• pigment.

Hyaliene cilinders in de urine zijn serumeiwitten die coaguleren en filteren door de glomeruli - de plaats waar bloed wordt gefilterd om primaire urine te vormen en eiwitmetabolisme optreedt. Verder verwerven deze eiwitten, zonder geabsorbeerd te worden in de proximale tubulus, en passerend door hun distale verre gedeelten, een cilindrische vorm.

De reactie van het canaliculaire fluïdum is zuur, en dit medium bevordert de bloedcoagulatie en dienovereenkomstig de vorming van hyalische cilinders. In alkalisch milieu zijn ze dat niet. Daarom, als er de aanwezigheid van hyalische formaties in de analyse is, geeft dit het nefrotisch syndroom van de patiënt aan. Dit syndroom wordt gekenmerkt door zwelling van de armen en benen.

De korrelige cilinders in de urine komen voort uit de veranderde cellen van het weefsel van de proximale tubulus en hebben de vorm van korrels, korrels. Vandaar hun naam. Als uit de analyse blijkt dat ze aanwezig zijn, spreekt het van ziekten zoals glomerulonefritis (glomerulaire nieraandoeningen), amyloïdose (nierziekte als gevolg van ziekten zoals syfilis, tuberculose, enz.), Diabetische glomerulosclerose (een ziekte bij diabetes mellitus) en andere virale ziekten die met koorts voorkomen. De studie toont de karakteristieke korreligheid van dergelijke formaties.

Waxy - gemaakt van een geel, uniform, waxloos, uniform materiaal. Gevormd in de afdelingen van de tubuli, als gevolg van veranderingen in de kanaallaag van deze afdelingen. Dit sediment vindt plaats met een kwaadaardig neoplasma van de nieren.

Erytrocyt is een eiwit met rode bloedcellen. Spreekt over een tumor, een nieraanval, trombose en de verhoogde arteriële druk.

Leukocyten zijn een indicator van pyelonefritis (een ziekte van het nierbekken).

Pigment zijn bloedpigmenten met een bruinachtige, bruine kleur. De analyse is een indicator van een ander type hemoglobinurie (hemolytische ziekten tijdens bloedtransfusie, wanneer bloed incompatibiliteit optreedt).

Op welke tekenen moet u een test afleggen voor de aanwezigheid van cilinders in de urine?

Meestal vervullen de nieren hun belangrijkste functie - om een ​​constante hoeveelheid water in ons lichaam te houden. Bij gezonde mensen is de urine lichtgeel van kleur, transparant en heeft geen onaangename penetrante geur.

Het uiterlijk van een slechte geur moet worden gewaarschuwd. Dit kan een teken zijn van ziekten zoals pyelonephritis, cystitis, urethritis.

Pijn in de lendegordel, brandend tijdens het plassen, troebeling van de urine - al deze symptomen zouden alarmerend moeten zijn.

Urinalyse toont alle afwijkingen die in ons lichaam voorkomen. Bovendien kan de ziekte in de vroegste stadia worden geïdentificeerd, wanneer de patiënt zelf nog niet de symptomen van de ziekte heeft gevoeld.

Oedeem, verhoogde druk, onaangename geur van urine, moet iemand ertoe aanzetten om een ​​urinalyse te ondergaan, omdat een nieraandoening kan optreden onder de maskers van andere ziekten.

Daarom zou het, vóór zelfbehandeling, goed zijn om te beginnen met een algemene analyse die het volledige beeld van de menselijke conditie zal onthullen.
Om de test betrouwbaar te maken, wordt ochtendurine verzameld, deze kan maximaal anderhalf uur voor analyse worden bewaard.

Cilinders korrelig in de urine van een kind

De snelheid en oorzaken van het verschijnen in de urine van cilinders: hyalonisch, granulair, wasachtig, abnormaal

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte.

Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

De Zimnitsky-test wordt niet uitgevoerd in het kader van het bepalen van het aantal cilinders in de urine, maar om het niveau van functioneren van de nieren te bepalen.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Bij de analyse van de urine van een zwangere vrouw duidt een hoog gehalte aan hyalinecilinders hoogstwaarschijnlijk op een latent verloop van pyelonefritis of glomerulonefritis.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Tegen de achtergrond van deze omstandigheden worden de aanvankelijk gevormde hyalinecilinders eerst getransformeerd in granulaire, maar als ze in het lumen van de tubulus op hun oppervlak achterblijven, nemen meer en meer vernietigde cellen van het epitheel van de bekleding af.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn.

De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd.

Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

In de eerste plaats is cilindrurie het bewijs van schade en degeneratieve veranderingen in het parenchym (lichaam) van de nier. Er wordt van uitgegaan dat het soort cilindrische lichamen geen speciale betekenis heeft, omdat, als ze bestaan, een uitgebreid onderzoek en een differentiaaldiagnose moeten worden uitgevoerd.

Getoond bedrijf:

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Wat betekenen urinecilinders?

Als een patiënt cilinders in de urine heeft, wat betekent dit dan - de behandelend arts zal deze vraag beantwoorden. Als we een beetje verder lopen, moet worden opgemerkt dat we het hebben over de niertubuli, omdat daar urine wordt geproduceerd.

De nieren spelen een belangrijke rol in het systeem van het menselijk lichaam - de rol van filters. Ze bevinden zich in de lumbale regio en zijn verbonden met de slagaders, aders en drains, waardoor urine de blaas binnenkomt. De nieren reinigen het bloed, handhaven de zoutbalans en de verhouding van andere stoffen die door ons lichaam nodig zijn.

Deze instanties hebben een complexe structuur, maar ze werken zeer effectief. Ze bestaan ​​uit vele kleine haarvaatjes - nefrose, geweven tot ballen, die adducterende en abducente arteriolen hebben.

Primaire urine wordt gevormd in de Bowman-capsule, die eruit ziet als een kopje. Elke nier bestaat uit één miljoen nefronen. Ze zijn zo nauw met elkaar verbonden dat als je ze in lengte uittrekt, dit gelijk zou zijn aan de lengte van 5000 achter elkaar geplaatste auto's.

Nephrons zuiveren het bloed dat de glomeruli binnengaat. Elke nier past in de nierslagader waardoor bloed wordt gepompt en terugvloeit door de ader. Overblijfselen van gezuiverde vloeistof die de niertubulus binnendringt. De wanden van de tubulus absorberen stoffen die gunstig zijn voor ons lichaam. En de restvloeistof verandert in urine, waarbij ontbindingsproducten niet nodig zijn voor het lichaam.

Alle giftige stoffen uit het menselijk lichaam worden door de nieren via de urinewegen uitgescheiden. De vloeistof met dit afval is urine. Gedurende de dag worden de nieren gefilterd van 100-200 liter vocht (primaire urine).

Om te beginnen zou het correct zijn om een ​​aantal termen te begrijpen die hieronder meestal te vinden zijn. De niertubuli is een buis met de volgende segmenten:

• proximale,
• Henle's loop, of dunne bocht,
• distale
• verbinding.

Al deze tubuli en tubuli hebben één kenmerkende functie: ze transporteren stoffen door de cellen, lossen ze op en onderwerpen ze aan reabsorptie, ze worden door de haarvaten teruggevoerd in het bloed (glucose, aminozuren, water).

Andere stoffen (ureum, urinezuur, medicijnen) passeren de tubuli en worden uit het lichaam verwijderd. Normaal gesproken wordt dit hele transportproces geregeld vanaf de zijkant van de nieren door zuur-base balans.

Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Wanneer de nieren ziek worden, begint het eiwit zich te accumuleren in de niertubuli. Ze omhullen ze van binnenuit en passeren deze kanalen, ze nemen hun vorm aan en lijken op een cilinder. Maak een exacte cast van het kanaal. Daarom worden ze cilinders genoemd, en hun sediment in urine-analyse - cylindruria.

Cilinders zijn een van de indicatoren voor een algemene urinetest. Concluderend, het laboratoriumonderzoek is een van de indicatoren voor urine-analyse, die artsen informeert dat er een ontstekingsproces is in de nieren en de urinewegen.

Als een persoon gezond is, mogen er geen cilinders in de urine zijn. Ze kunnen alleen bestaan ​​als de urine zuur is. In alkalische urine is er geen cilindrische factor.

Als de analyse de aanwezigheid van cilinders aantoonde, dan geeft dit altijd de renale oorsprong van de ziekte aan. Afhankelijk van de compositie nemen ze de vorm aan van een andere, grootte, kleur. Daarom, wanneer alle kenmerken van de cilinders worden aangegeven in de urine-analyse, kan de arts, die de oorsprong ervan bepaalt, leren over het uiterlijk van een bepaalde ziekte bij een bepaalde patiënt.

Als in de urine, volgens de resultaten van laboratoriumanalyses van de analyse, er cilinders waren, toont dit de reactie van de nieren op een algemene infectie, intoxicatie en de aanwezigheid van veranderingen in de nieren zelf. Maar als de test een klein aantal cilinders toont, kan dit als de norm worden beschouwd.

Wat zijn de cilinders in de urine?

Er zijn verschillende soorten cilinders en elk rapporteert de details van de ziekte en of de infectie een urinewegziekte is of dat er sprake is van een verminderde nierfunctie.

Soorten cilinders in de urine:

• hyaline,
• korrelig,
• wasachtige,
• erytrocyten,
• leukocyten,
• pigment.

Hyaliene cilinders in de urine zijn serumeiwitten die coaguleren en filteren door de glomeruli - de plaats waar bloed wordt gefilterd om primaire urine te vormen en eiwitmetabolisme optreedt. Verder verwerven deze eiwitten, zonder geabsorbeerd te worden in de proximale tubulus, en passerend door hun distale verre gedeelten, een cilindrische vorm.

De reactie van het canaliculaire fluïdum is zuur, en dit medium bevordert de bloedcoagulatie en dienovereenkomstig de vorming van hyalische cilinders. In alkalisch milieu zijn ze dat niet. Daarom, als er de aanwezigheid van hyalische formaties in de analyse is, geeft dit het nefrotisch syndroom van de patiënt aan. Dit syndroom wordt gekenmerkt door zwelling van de armen en benen.

De korrelige cilinders in de urine komen voort uit de veranderde cellen van het weefsel van de proximale tubulus en hebben de vorm van korrels, korrels. Vandaar hun naam.

Als uit de analyse blijkt dat ze aanwezig zijn, spreekt het van ziekten zoals glomerulonefritis (nier glomerulaire ziekten), amyloïdose (nierziekte door ziekten zoals syfilis, tuberculose, enz.

), diabetische glomerulosclerose (een ziekte bij diabetes mellitus) en andere virale ziekten die met koorts voorkomen. De studie toont de karakteristieke korreligheid van dergelijke formaties.

Waxy - gemaakt van een geel, uniform, waxloos, uniform materiaal. Gevormd in de afdelingen van de tubuli, als gevolg van veranderingen in de kanaallaag van deze afdelingen. Dit sediment vindt plaats met een kwaadaardig neoplasma van de nieren.

Erytrocyt is een eiwit met rode bloedcellen. Spreekt over een tumor, een nieraanval, trombose en de verhoogde arteriële druk.

Leukocyten zijn een indicator van pyelonefritis (een ziekte van het nierbekken).

Pigment zijn bloedpigmenten met een bruinachtige, bruine kleur. De analyse is een indicator van een ander type hemoglobinurie (hemolytische ziekten tijdens bloedtransfusie, wanneer bloed incompatibiliteit optreedt).

Op welke tekenen moet u een test afleggen voor de aanwezigheid van cilinders in de urine?

Meestal vervullen de nieren hun belangrijkste functie - om een ​​constante hoeveelheid water in ons lichaam te houden. Bij gezonde mensen is de urine lichtgeel van kleur, transparant en heeft geen onaangename penetrante geur.

Het uiterlijk van een slechte geur moet worden gewaarschuwd. Dit kan een teken zijn van ziekten zoals pyelonephritis, cystitis, urethritis.

Pijn in de lendegordel, brandend tijdens het plassen, troebeling van de urine - al deze symptomen zouden alarmerend moeten zijn.

Urinalyse toont alle afwijkingen die in ons lichaam voorkomen. Bovendien kan de ziekte in de vroegste stadia worden geïdentificeerd, wanneer de patiënt zelf nog niet de symptomen van de ziekte heeft gevoeld.

Oedeem, verhoogde druk, onaangename geur van urine, moet iemand ertoe aanzetten om een ​​urinalyse te ondergaan, omdat een nieraandoening kan optreden onder de maskers van andere ziekten.

Daarom zou het, vóór zelfbehandeling, goed zijn om te beginnen met een algemene analyse die het volledige beeld van de menselijke conditie zal onthullen.
Om de test betrouwbaar te maken, wordt ochtendurine verzameld, deze kan maximaal anderhalf uur voor analyse worden bewaard.

Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, het decoderen van de resultaten

Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, die elk in grootte, samenstelling op cellulair niveau verschillen. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten duiden op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

Algemene informatie

Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dit kunnen geen cilinders verschijnen.

Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties: alleen hyaline cilinders zijn te vinden bij een gezond persoon (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om de urine-analyse op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

Typen formaties

Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

Lees meer over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van ontsteking van de urethra bij vrouwen.

Lees de norm voor de relatieve dichtheid van urine en de oorzaken van afwijkingen op dit adres.

Deskundigen identificeren de volgende soorten cilinders in de urine:

• hyaline. Uitsluitend bestaan ​​uit eiwitten, zijn ze gemakkelijk gedetecteerd in de urine in de aanwezigheid van proteïnurie (er is een eiwit in de urine), zelfs indien de pathologie niet geassocieerd met nierziekten, zoals bij alle aandoeningen pair lichaam (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis en andere ziekten die gepaard gaan met een verhoogde hoeveelheid eiwit);
• korrelig. Het zijn eiwitafgietsels van de niertubuli verbonden door de herboren epitheelcellen. Tegen de achtergrond van dit vormingsproces krijgen ze een korrelig uiterlijk. Dit type formaties verschijnt in de urine van de patiënt op de achtergrond van het beloop van ziekten, vergezeld van laesies van de niertubuli, de aanwezigheid van eiwit in de urine van de patiënt (diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten met koorts, glomerulonefritis in acute en chronische vorm);
• wasachtige. Besta uit korrelige en hyaliene formaties die in de buisjes van de nieren blijven hangen. Wasachtige cilinders hebben een vormeloze massa, lijken op was. De aanwezigheid van deze formaties in de urine van de patiënt wijst op het verloop van ernstige nieraandoeningen (kwaadaardige glomerulonefritis, late stadia van ziekten van het gekoppelde orgaan);
• erytrocyten. Gevormd uit eiwitten en kleine clusters van rode bloedcellen. Urine-analyse zal ze niet laten zien vanwege de fragiliteit van de formaties. Cilinders van dit ras duiden op een renale oorsprong van hematurie, verschijnen in de urine tegen de achtergrond van het verloop van het nierinfarct, een tumor in het orgaan, trombose van de nierader en andere ernstige ziekten;
• leukocyten. Uit de naam is duidelijk dat de formaties zijn gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen, dergelijke cilinders zijn zeer zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van pyelonefritis van verschillende etiologieën;
• epitheliale. Gevormd uit losgekomen epitheliale cellen van de tubuli van de nieren, waargenomen op de achtergrond van acute nefritis of nefrose. Detectie van dit type cilinder in de urine wijst altijd op een ernstige nierziekte. Als na transplantatie epitheliale laesies in de urine verschijnen, geeft dit de afstoting aan;
• cylindroïden zijn formaties van slijm, enkele formaties verschijnen soms bij een gezond persoon, een groot aantal formaties wijzen op het verloop van ontstekingsprocessen;
• pigment verschijnt als een gevolg van myoglobinurie, hemoglobinurie.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Algemene analyse van urine wordt uitgevoerd in bijna alle ziekten, voor profylactische doeleinden of om de resultaten van de behandeling te volgen. Naast de detectie van cilinders, geeft een klinische studie van urine een kenmerk van transparantie, zuurgraad en de specifieke dichtheid van de vloeistof. De analyse helpt ook om de aanwezigheid in de urine van de patiënt van galpigmenten, erythrocyten, leukocyten, glucose, hemoglobine, eiwit te bepalen.

Urinetests worden als een eenvoudige studie beschouwd, maar voor decodering is veel specifieke kennis vereist. De samenstelling van urine beïnvloedt niet alleen het werk van de nieren, maar ook het functioneren van andere organen, het metabolisme. Ook bepalen de specifieke bestanddelen van de urine het werk van het voortplantingssysteem, maar in elk geval toont het onderzoek de toestand van de nieren en het excretiesysteem van de patiënt.

Tip! Als preventieve maatregel en voor de tijdige diagnose van ziekten, raden artsen eenmaal per jaar urine-analyse aan.

Hoe de urine bereiden en doorgeven: aanbevelingen

Het verkrijgen van betrouwbare resultaten zal helpen om het onderzoek zelf en het verzamelen van biomateriaal goed te laten verlopen. De regels voor het verzamelen van urine omvatten verschillende belangrijke aspecten.

Aanbevelingen voor het verzamelen van urine:

• Vergeet mayonaisepotten en andere "thuis" -containers voor het bewaren van urine. Alleen speciale steriele containers zijn geschikt voor het verzamelen van materiaal. Op deze manier wordt het binnendringen van vreemde stoffen in de urine van de patiënt geminimaliseerd, wat de resultaten van de analyse kan verstoren. Ook verhoogt naleving van deze regel de houdbaarheid van het biomateriaal, helpt het te bewaren tijdens transport;
• Hygiëneprocedures zijn verplicht. In de urine mag geen vettige afscheiding, zweet. Antibacteriële middelen kunnen niet worden gebruikt, anders kunnen de resultaten van de studie worden vervormd;
• Eet geen specifieke medicijnen, voedsel dat de resultaten van de studie kan verstoren. Een specifieke lijst met stoffen duidt op een arts. Stop de avond ervoor met het gebruik van kleurproducten (bieten, wortels). Vergeet niet dat de kleur van de urine ook belangrijk is tijdens de analyse;
• Voor het uitvoeren van een urinetest, drink geen alcohol, het waterregime kan niet ook worden veranderd (drink op de gebruikelijke manier water). Het wordt afgeraden om 12 uur voorafgaand aan het onderzoek seks te hebben, om tijdens de menstruatie urine te verzamelen.

Het verschijnen van cilindrische lichamen in de urine van de patiënt wijst op de aanwezigheid van renale pathologie. De toename van de snelheid is meer dan 20 y in 1 ml vloeistof. Elk type cilinder geeft een specifiek type ziekte aan, wat de diagnose van de ziekte bij een patiënt vergemakkelijkt.

Lees meer over de oorzaken van cystitis bij vrouwen en de behandeling van pathologie met een speciaal dieet.

De lijst en de regels voor het gebruik van antibiotica voor acute pyelonefritis zijn te vinden op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html en lees over de voordelen van kamille en het gebruik van planten voor de behandeling van nieren en urinewegen.

De aanwezigheid van formaties in de urine van een kind is een slecht signaal dat het verloop van ziekten van het excretiesysteem aangeeft. Kinderen worden zelden gediagnosticeerd met ernstige nieraandoeningen vanwege hun leeftijd, waardoor het overschrijden van de cilindersnelheid in de urine de aandacht van de arts en de ouders zou moeten trekken. Vaak is deze situatie te wijten aan onjuiste verzameling van biomateriaal.

Het voorkomen van problemen helpt om de regels na te leven die gelden voor het verzamelen van urine bij kinderen:

• verzamel materiaal niet uit de pot, dergelijke urine heeft veel onzuiverheden, die het resultaat van het onderzoek vervormen;
• het kind van tevoren uitkleden, in de meeste gevallen gebeurt het ledigen van de blaas reflexmatig;
• Het is belangrijk om te voorkomen dat urine wordt vermengd met uitwerpselen (bij kinderen komen deze twee processen meestal gelijktijdig voor). Voorkom dat een onaangename situatie helpt om de anus te sluiten met een servet of een schone doek. Als u niet in staat bent om een ​​"schoon" urinemonster te verzamelen, herhaal de manipulaties dan later.

De meeste "slechte" tests zijn te wijten aan schending van de regels voor het verzamelen van urine van een kind. Daarom, als u een cilinder in de urine vindt, geen paniek, neem de analyse opnieuw, volg de bovenstaande aanbevelingen.

Cilindrische formaties in de urine van de patiënt wijzen op onaangename pathologieën van het excretiesysteem, de nieren van de patiënt. Soms geeft het resultaat van een onderzoek het verloop van andere ziekten aan.

Het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen wanneer ongemak optreedt, start de behandeling onmiddellijk om scherpe negatieve gevolgen te voorkomen.

Zorg voor je gezondheid, want het is gemakkelijker om ziektes te voorkomen dan om ze later te behandelen.

Cilinders gedetecteerd in urine: is het gevaarlijk en in welke mate? Het antwoord geeft een specialist in de volgende video:

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, soorten, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis Bij zwangere vrouwen kan detectie van hyaliene lichamen wijzen op latente inflammatoire aandoeningen van de nieren of verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd, als er overtollig eiwit in de urine is.Ziekten die granulaire cilinders veroorzaken zijn pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie in aanwezigheid van diabetes, niersteenziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte. De aanwezigheid van waslichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

• urine-incontinentie;
• urineretentie;
• hoge koorts;
• troebele structuur van urine;
• koorts.

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Waarom zijn de urinecilinders verhoogd, wat betekent dit?

Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine.

Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur.

Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.