Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in de urine: wat het betekent en waar pathologieën over praten

Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse één van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, waarmee de ontwikkeling van pathologische processen wordt aangegeven.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van één of andere variëteit? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

Cilinders in de urine

Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, die normaal niet zou mogen zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

• urinetest volgens nechyporenko;
• monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
• dagelijkse verzameling diurese;
• onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
• analyse van urine voor eiwit.

Testnormen

Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5,5-7,0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

Normaal gesproken kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Identificatie van een aantal cilinders in de samenstelling van urine (hyaline en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urine-analyse duidt de pathologische processen aan die in de nieren en de urinewegen optreden.

Over het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

Daarom is het na hun identificatie noodzakelijk om een ​​nieronderzoek uit te voeren. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, stevig wandelen en joggen.

Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

Er is meer aandacht voor nefropathie en toxemie, of voor nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden, cilindrische deeltjes bestaande uit slijm, worden soms in de urine aangetroffen.

Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine, evenals wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, mucus, uraatdeeltjes.

Hyaline cilinders

Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatste krijgen na het passeren door de distale tubulus een cilindrische vorm.

Een factor in dit verschijnsel kan een verminderde nierfunctie zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijk sediment in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• arteriële hypertensie;
• interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke schending in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

Wasachtige cilinders

Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze granulair en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

Korrelige cilinders

Deeltjes van dit type, gevonden in het urinesediment, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Granulaire cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli als gevolg van de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, daarom kunnen ze, als gevolg van algemene analyse, soms niet worden gedetecteerd.

Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillen in vloeiende contouren. Het uiterlijk van dit type cilinder gaat gepaard met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, niertumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

Epitheliale cilinders

De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

• nefrose;
• acute jade;
• acute tubulaire necrose;
• amyloïdose.

Na niertransplantatie geeft het verschijnen van epitheelcilinders een afstoting aan. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

Leukocytencilinders

Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

Pigmentcilinders

Door textuur lijken deze elementen op korrelige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

Cilinders in de urine bij kinderen

De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebrile temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van proteïne toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot dehydratie van het lichaam.

De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd zijn er nierglomeruli bij betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van bloed en voor omgekeerde osmose.

Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een urgent onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Mikeli, waarbij vernietiging van rode bloedcellen optreedt.

conclusie

In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien er helemaal geen zou moeten zijn.

De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen wijzen op nierziekte.

Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine van zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ontwikkeling van een behandelplan vast te stellen.

Cilinders in urineanalyse

Verschillende ziekten van het urinewegsysteem komen vrij vaak voor bij volwassenen en kinderen van elke leeftijd. Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van pathologische processen op tijd te identificeren, dan zal het gemakkelijker zijn om ze kwijt te raken en complicaties te voorkomen. Een van de belangrijkste diagnostische factoren voor het detecteren van dergelijke stoornissen is urineanalyse.

Afwijkingen van de normen van verschillende parameters in de structuur en samenstelling van urine wijzen op de aanwezigheid van ontsteking of verminderde metabole processen. Een van de meest voorkomende afwijkingen in urinetests is de aanwezigheid van speciale formaties, vanwege hun vorm, de zogenaamde cilinders. Als dergelijke formaties tijdens de analyse worden gedetecteerd, wordt er noodzakelijkerwijs een extra onderzoek uitgevoerd, omdat deze alleen verschijnen wanneer het urinestelsel niet goed functioneert of andere ernstige pathologieën.

Algemene kenmerken

Bij het analyseren van urinemonsters wordt er vaak bezinksel aangetroffen. Microscopisch onderzoek ervan onder een microscoop stelt u in staat om de samenstelling te beoordelen. Soms onthulden in het sediment kleine formaties van een cilindrische vorm, bestaande uit verschillende cellen. Deze aandoening wordt in de geneeskunde 'cylindruria' genoemd. Deze pathologie verschijnt altijd wanneer er verstoringen zijn in het werk van de nieren of andere organen van het urinewegstelsel. Het kan ook optreden als gevolg van vergiftiging, koorts, verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Cilinders in de urine verschijnen wanneer sedimentaire elementen zich ophopen in het nierparenchym als gevolg van pathologische processen. Meestal bestaan ​​ze uit epitheliale cellen, eiwitten, leukocyten, slijm. Deze cellen worden geconcentreerd en omgezet in cilinders, die afgietsels zijn van de niertubuli. Met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine, worden de cilinders altijd gevormd, maar niet altijd worden ze aangetroffen in de verzamelde monsters.

Bovendien worden dergelijke formaties gevormd als gevolg van een toename in urinezuurgraad. Het is tenslotte de zure omgeving die gunstig is voor hun uiterlijk, omdat het eiwit erin instort. Alkalische urine met een PH van minder dan 5,5 bevat geen cilinders, zelfs met een verhoogd eiwitgehalte, omdat ze zich helemaal niet vormen of niet snel oplossen.

De aanwezigheid van cilinders kan zelfs bij gezonde mensen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld na het sporten, met een toename van de lichaamstemperatuur of uitdroging. De urinezuurgraad neemt toe, wat bijdraagt ​​aan de vorming van cilindrische lichamen. In dit geval verschijnen in principe alleen hyaline cilinders. Maar verzamelde urinestalen bevatten meestal 1-2 eenheden van dergelijke formaties. Dit is de norm en duidt niet op enige pathologie. Als er meer dan 2 eenheden of andere soorten cilindrische formaties worden gedetecteerd in het sediment, is dit een bewijs van de aanwezigheid van ziekten van het urinestelsel.

Het verhogen van het aantal cilinders in de urine is op zich geen pathologie. Het betekent simpelweg dat de functies van de nieren of urinewegen zijn aangetast. Meestal gaat deze toestand gepaard met speciale symptomen. Meestal vermoedde pathologie kan een schending zijn van plassen. Dit kan urineretentie of incontinentie zijn, een verhoging of verlaging van de hoeveelheid. Er is ook een branderig gevoel tijdens het urineren, pijn in de onderbuik, jeuk of krampen. Urine wordt troebel, kan van kleur veranderen, onzuiverheden zijn zichtbaar voor het blote oog. Soms heeft de patiënt koorts en worden tekenen van intoxicatie waargenomen.

species

Naast het detecteren van de aanwezigheid van cilindrische formaties en hun aantal, is het erg belangrijk om te bepalen uit welke cellen ze bestaan. De samenstelling van de cilinders hangt af van de functies van het urinestelsel. Daarom is het in de geneeskunde gebruikelijk om dergelijke formaties in verschillende groepen te verdelen. Het bepalen van het type cilinders helpt de arts om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen. Daarom, in de resultaten van analyses noodzakelijkerwijs hun kenmerken.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke formaties:
Epitheliale cilinders worden gevormd uit epitheelcellen en eiwit. Hun identificatie betekent dat de patiënt een ernstige pathologie van de nieren heeft. Dit gebeurt bijvoorbeeld in acute jade. Hun uiterlijk kan leiden tot nierafstoting na transplantatie. En ook de identificatie van dergelijke formaties in urineanalyses is mogelijk met vergiftiging met kwik of salicylzuur.

Hyaliene cilinders in de urine kunnen zelfs bij een gezond persoon worden gedetecteerd. Ze worden gevormd door eiwitverbindingen en zijn transparante cilindrische vormen. Een groot aantal van hen treedt op bij pyelonefritis, glomerulonefritis of interstitiële nefritis. Als ze worden aangetroffen bij een zwangere vrouw, kan dit een teken zijn van een latent ontstekingsproces in de nieren of een verstoring van hun werk. En bij kinderen worden ze soms gevormd als gevolg van een stijging van de temperatuur.

Granulaire cilinders in de urine zijn gedesintegreerde epitheliale formaties, gecombineerd met het eiwit. Ze zijn donkerder van kleur en hebben een korrelige structuur. Ze worden gevormd door het verhogen van de hoeveelheid eiwit in de urine en de beschadiging van de niertubuli. Meestal geïdentificeerd bij virale pathologieën, pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetische nefropathie, de aanwezigheid van nierstenen.

Wasachtige cilinders zijn een combinatie van korrelige en hyaliene lichamen. Ze zijn vormloos, zacht als was, geel. Verschijnen alleen met ernstige pathologieën in een verwaarloosde vorm of met kwaadaardige tumoren. Dergelijke cilinders worden alleen gevormd in strijd met de uitstroom van urine en de stagnatie ervan. Bij het identificeren van deze entiteiten is de prognose voor de patiënt meestal ongunstig.

Zelden aangetroffen erytrocytencilinders. Ze worden gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen. Dergelijke cilinders geven de aanwezigheid van bloeding aan, bijvoorbeeld bij een nierinfarct, tumoren of veneuze trombose. Ze komen ook voor bij ernstige hypertensie, polyartritis.

Cilindroïden zijn slijmachtige formaties. Ze verschijnen bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.

Er is een speciaal soort cilinders - ze worden comateus genoemd. Ze zijn gemengd van aard en verschijnen alleen in diabetische coma. Bovendien leiden ernstige vergiftiging, transfusie van verkeerd bloed of ernstige verwondingen ook tot de vorming van pigmentcilinders. Dit zijn hemoglobineresiduen met een granulaire structuur of een bruine of bruine kleur. Vetformaties worden ook als een zeldzame soort beschouwd. Ze lijken in overtreding van lipidemetabolisme of degeneratie van vetweefsel van de nieren. Deze alle soorten cilinders worden als waar beschouwd.

Soms stoten meer valse cilindrische formaties uit. Deze omvatten leukocyten, die verschijnen met een toename in het aantal leukocyten, bijvoorbeeld met pyelonefritis, evenals slijm, uraat, bacterieel. Urate kan voorkomen in geconcentreerde urine tijdens uitdroging of na de stagnatie. Dergelijke formaties kunnen optreden met jicht of hyperparathyreoïdie. En slijm - volledig samengesteld uit slijm.

Bijvoorbeeld, bacteriële cilinders omvatten precies die pathogenen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakten. Maar hoe dan ook, het verschijnen van cilinders duidt op de nederlaag van het nierparenchym. Meestal zijn het acute pathologische processen, minder vaak - chronisch. Het verhogen van het niveau van cilindrische formaties kan de degeneratie van nierweefsel, ontsteking, etterende infectie of bloeding verdenken.

redenen

Detectie van cilinders in het urinesediment en hun verscheidenheid helpt om de pathologie correct te diagnosticeren. De oorzaken van deze aandoening zijn altijd acute of chronische pathologische processen. Bovendien kan niet alleen het slecht functioneren van de organen van het urinewegstelsel tot hun vorming leiden. Soms worden ze gevormd na zware inspanning, met uitdroging of het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica of diuretica.

Vergelijkbare testresultaten verschijnen na een hartinfarct, met pulmonaal of hartfalen, hoge bloeddruk, met koorts als gevolg van infectieziekten. Hyaline-cilinders worden bijvoorbeeld gedetecteerd met mazelen, rodehond, waterpokken, parotitis, griep, kinkhoest, tuberculose. Cilinders in de urine kunnen het gevolg zijn van ernstige uitdroging, ernstige intoxicatie na vergiftiging met zware metalen of salicylaten.

Maar meestal zijn de oorzaken van cilindrurie een storing van het urinestelsel:

• infectieziekten;
• kwaadaardige tumoren;
• niersteenziekte;
• onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren door het vernauwde lumen van de ader;
• ontstekingsziekten - pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis.

Een vergelijkbare aandoening kan optreden tijdens de zwangerschap. Verhoogde stress op de organen van het urinestelsel leidt tot een afname van hun beschermende krachten. Een vrouw ontwikkelt vaak uitdroging, waardoor de samenstelling van de urine verandert.

Soms wordt cilindrurie bij een kind gedetecteerd. Dit kan gepaard gaan met ernstige pathologieën, zoals de aanwezigheid van glomerulonefritis of letsels van de niertubuli. Maar bij kinderen kunnen cilinders verschijnen bij verhoogde temperaturen of na zware lichamelijke inspanning.

behandeling

Bij het identificeren van cilindrurie moet de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven om de exacte oorzaak van de vorming van cilinders te bepalen. De behandeling van een dergelijke aandoening hangt volledig af van de pathologie die hun uiterlijk veroorzaakte. Daarom is zelfmedicatie onaanvaardbaar.

Meestal bleek in de aanwezigheid van cilinders in de urine van een persoon een overtreding van het urinewegstelsel. Daarom is de belangrijkste behandeling een verandering in dieet en drankregime. Een grote hoeveelheid water, afkooksels van kruiden, vruchtendranken helpen de urinewegen van pathologische formaties te zuiveren. En antibacteriële medicijnen of antiseptische middelen voor de nieren vernietigen de infectie.

bevindingen

De aanwezigheid van cilinders in de urine zelf is geen pathologie, maar duidt meestal op een schending van de nieren. Als dergelijke formaties boven de norm worden gevonden, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. De behandeling moet immers zo snel mogelijk beginnen, daarna kunnen complicaties en ernstigere gevolgen worden vermeden.

Hyaliene cilinders in de urine: wat het betekent en de redenen voor de toename

Urinetests zijn informatief genoeg om veranderingen in de urinewegen te helpen detecteren. Wat betreft microscopische precipitatie helpt deze analyse om het aantal leukocyten en zout te detecteren.

Wat zijn Hyaline-cilinders in de urine?

Cilinders in de urine wordt sedimentaire vloeistof genoemd die de vorm van een cilinder heeft. Er zijn enorm veel verschillende soorten cilinders, elk in zijn eigen special, uniek en duidt op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van dergelijke formaties in de urine in de meeste gevallen van renale oorsprong.

Cilinders, gevormd in de nierweefsels, verschillen onderling in hun structuur, die bestaat uit granulair, hyaline en erytrocyt. Wat betreft de pathologische vormen, ze ontstaan ​​als gevolg van renale pathologieën.

Er zijn verschillende soorten cilinders, die elk hun eigen kenmerken hebben:

• Het meest voorkomende type is hyaline cilinder, die kleurloos, transparant en uniform is. De structuur is een eiwitbasis. Dergelijke cilinders worden gemanifesteerd in de urine van geconcentreerde aard of als gevolg van verhoogde fysieke inspanning.
• Wat betreft de epitheliale cilinders, ze worden verkregen als een resultaat van afstoting van het epitheel van de niertubulus.
• Cilinders met erytrocytkarakter verschijnen met verstoorde permeabiliteiten van de vaatwanden van de nierklitten. Als gevolg van dergelijke processen hebben erytrocyten de neiging om in de niertubuli te penetreren.
• Een korrelvormige cilinder wordt gevormd door de inwendige oppervlakken van de niertubulus te verdrijven.
• Wat betreft de leukocytencilinders, ze zijn samengesteld uit leukocyten en eiwitten in hun structuur, maar ze komen zeer zelden voor.

Cilindrisch bestaan ​​uit slijm en hebben de vorm van een cilinder. In de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal van dergelijke cilinders geeft dit alleen de aanwezigheid van een ontstekingsproces van de urinewegen aan.

Redenen om te raisen

Wat de redenen voor de verhoging betreft, hangt het allemaal af van de variëteiten van deze indicatoren. Bijvoorbeeld, met betrekking tot hyaliene cilindrische indicatoren, wordt hun toename in urine veroorzaakt door cardiovasculaire insufficiëntie met congestieve aard, arteriële hypertensie, het gebruik van een diureticum, evenals fysieke overspanning.

Indicatoren van een korrelig karakter worden gecombineerd met anomalieën, maar ook met verschillende ziekten, in het bijzonder: met intoxicatie van lood, besmettelijke stromen met virale bronnen, diabetische nefropathie, koorts en vele andere.

Een neuscilinder kan verschijnen in de aanwezigheid van ziekten zoals chronisch nierfalen of nefrotische syndromen. Als er verhoogde indicatoren zijn voor erythrocytsoorten, worden ze geassocieerd met verschillende manifestaties van pathologieën, in het bijzonder nierinsufficiëntie, hypertensie van de kwaadaardige soort.

In aanwezigheid van cilindrisch epithelia kunnen virale infecties of overdosering met salicylaat optreden, wat toxische effecten op de nier tot gevolg heeft. Bovendien zijn er verschillende eigenschappen die de perioden van optreden van de elementen van pathologieën versnellen: hoge zuurgraad, een cel in de urine, evenals uitingen van een verminderde filtratiesnelheid van elke glomerulus.

diagnostiek

Met betrekking tot diagnostische gegevens heeft elk type van deze diagnostische eenheden zijn eigen oorspronkelijke oorzaken van de formaties, en er moet worden opgemerkt dat het type neerslag door de behandelende artsen de soorten ziekten bepaalt:

• Manifestaties van hyaliene neerslag zijn eigenschappen van acute en chronische ziekten, nierziekte.
• Granulair sediment is een kwaliteit van ernstige intoxicatie, infectieziekten.
• De aanwezigheid van wasachtige precipitatie helpt bij het diagnosticeren van nefrotische syndromen, amyloïdose.
• Nierinfarct, trombose van de aders van de nieren wordt gekenmerkt door sedimenten van erythrocytenvorming.
• Epitheliale sedimenten zijn zeer zeldzaam, wat het mogelijk maakt om verschillende infectieziekten te detecteren.

Waarschijnlijk is het niet nodig om eraan te herinneren dat alleen professionals van het bedrijf diagnoses moeten stellen. Wat dit probleem betreft, is het de moeite waard om in eerste instantie contact op te nemen met uw arts. Diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte direct in de vroege stadia vast te stellen, wat het onmiddellijke proces van de behandeling van de aandoening enorm vergemakkelijkt.

Bovendien kun je ook op een willekeurige manier leren over het bestaan ​​van de ziekte, nadat je de diagnose voor een andere ziekte hebt doorgegeven.

U kunt ook regelmatig onderzoek ondergaan om uw eigen gezondheid adequaat te controleren en hyaline-cilinders in het nefritische gebied zo vroeg mogelijk te detecteren om het proces van genezing van de aandoening aanzienlijk te verlichten.

Wat te doen

Om verhoogde niveaus in de urine te bestrijden, is het noodzakelijk om een ​​kwalitatief overleg te ondergaan met de behandelend arts, die in staat zal zijn om alle vragen te beantwoorden, het type cilinders in de urine te bepalen op basis van de uitgevoerde tests en een passende behandeling voor elke patiënt afzonderlijk toe te wijzen.

U moet verschillende folkmethoden niet gebruiken zonder recept van een arts of zelfmedicatie, omdat dit alleen maar zal leiden tot een verslechtering van de conditie, uitingen van ongewenste complicaties.

Het is vermeldenswaard dat dit type diagnostische functies, zoals hyaline, de enige vertegenwoordiger is die in de urine van gezonde mensen voorkomt. Bovendien bereikt de hoeveelheid ervan normaal gesproken een kleine omvang.

Verbeteringen kunnen worden veroorzaakt door verschillende grondoorzaken en om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het juiste type cilinder en de gegevens te bepalen die tijdens de diagnostische periode zijn verkregen. Omdat de kennis van slechts één soort cilinders soms niet voldoende is om de juiste behandeling toe te wijzen, het gebruik van verschillende methoden en methoden, evenals de correctie van de voeding van de patiënt.

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, soorten, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd als er overtollig eiwit in de urine zit.

Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Hyaline-cilinders in de urine

Cilinders in de urine - wat betekent het? Laten we proberen om meer in detail te begrijpen.

Dergelijke afgietsels die worden gevormd in de niertubuli verschillen in eiwit- of cellulaire samenstelling. Naast de samenstelling kunnen ze variëren in diameter. De zijkanten zijn evenwijdig en de uiteinden zijn bijna altijd afgerond.

De basis van dergelijke structuren wordt gevormd door het zogenaamde TX-eiwit (Tamm-Horsvoll). Dit element is niets meer dan een glycoproteïne. De laatste wordt op zijn beurt gevormd door het eerste deel van alle distale tubuli samen met cellen uit de lus van Henle (meer in het bijzonder de oplopende tak). Het menselijk lichaam kan tot 50 mg van dit eiwit per dag weergeven. Het molecuulgewicht is 7 miljoen Dalton en 25-40% van het gehalte - koolhydraten.

Het TX-eiwit is het hoofdtype van uromucoproteïnen en onderscheidt zich door het unieke vermogen van de gel om te precipiteren, interactie met 0,58% NaCl-oplossing, waarna het opnieuw oplost na contact met een alkalische bufferoplossing; of water, voorbij de procedure van deïonisatie. Om TX-eiwit in een gel te transformeren, moet een waterige oplossing van het eiwit worden gecombineerd met albumine.

Als hyaline-cilinders bij de analyse van urine in grote hoeveelheden worden aangetroffen, wordt het verschijnsel cilindrurie genoemd. Bij een gezond persoon kan een urine meerdere cilinders bevatten, uitsluitend hyaliene. Overmaat van 1-2 is een afwijking van normaal.

Hyaline-cilinders in urine: oorzaken en versnellingsfactoren

In het geval van nierfalen wordt overtollig eiwit in de tubuli verzameld, extra vetdeeltjes, leukocyten, erytrocyten en een klein aantal epitheelcellen. Al deze elementen omhullen het binnenoppervlak van de nierkanalen en creëren hun indrukken, die cilinders worden genoemd. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is de aanwezigheid van eiwit, dat de rol speelt van het zogenaamde gebonden materiaal.

Dienovereenkomstig zijn de oorzaken van het verschijnen in de urine van de cilinders dezelfde punten die plaatsvinden wanneer een eiwit verschijnt. Het enige verschil is dat eiwitten veel vaker worden gedetecteerd. De moeilijkheid bij het identificeren van cilinders ligt in het feit dat ze goed kunnen worden geconserveerd alleen in de aanwezigheid van een zuur medium. In alkalische urine lossen dergelijke afgietsels ogenblikkelijk op of kunnen ze helemaal niet vormen. Daarom is het niet nodig om conclusies te trekken over de aanwezigheid van cilindruria voor de resultaten van de analyse van alkalische urine, aangezien deze mogelijk niet overeenkomen met de realiteit. Het is uiterst belangrijk om de aanwezigheid van cilinders in de urine tijdens de zwangerschap te bepalen.

De volgende factoren kunnen de vorming van dergelijke structuren versnellen:

• de aanwezigheid van albumine;
• sterk geconcentreerde urine;
• gedetecteerde cellen in de urine;
• onbetekenende glomerulaire filtratiesnelheid;
• detectie van een specifieke lijst van eiwitten (bijv. hemoglobine);
• osmotische druk in het bereik van 200 - 400;
• zure pH.

Hyaline-cilinders in urine: basistypen

Het menselijk lichaam kan de volgende soorten bevatten:

• de elementen die op een eiwitbasis plakken (zijn granulair, leukocyt, erythrocyt, epitheliaal type);
• puur eiwit;
• zoutformaties;
• pigment;
• cylindroid;
• pseudocylinders (zijn muceuze formaties of afgietsels van zure zouten met een rode tint).

Afhankelijk van het type geïdentificeerde cilinders in het menselijk lichaam, bepalen de pathologische processen die daarin voorkomen:

1. Hyaline - het meest voorkomende type. Ze zijn transparant, uniform, met afgeronde uiteinden. De vraag rijst vaak: "Enkele hyaline-cilinders in de urine - wat betekent dit?" Dit is de norm voor een gezond organisme. Komt vaak voor na oefenen en verschilt niet in diagnostische waarde.
2. Granulaire cilinders - gevormd als gevolg van de vernietiging van het epitheel van de niertubuli.
3. Epitheliaal - worden gegenereerd als epitheelcellen zijn opgenomen in de TX-gelsamenstelling. De aanwezigheid van dergelijke structuren kan wijzen op het afsterven van het tubulaire epitheel, virale hepatitis, vergiftiging met kwik, silicylaat of diethyleenglycol.
4. Leukocyten. De aanwezigheid van structuren van dit type duidt op een infectie of ontsteking van de nieren. Ze worden het vaakst aangetroffen bij allergische nefritis, post-streptokokken acute glomerulonefritis. Tijdens de tests, om ze te onderscheiden van epitheelcellen, moet kleuring worden uitgevoerd.
5. Erytrocyt - geef altijd de aanwezigheid van pathologie aan, en meer specifiek over de schade aan de glomeruli. Dit leidt tot lupus, vasculitis, het syndroom van Goodpasture en bepaalde andere ziekten. Dergelijke verbindingen verschillen in geelbruine tint, rafelige randen. Vanwege de hoge broosheid kan hun aanwezigheid alleen worden bepaald door een nieuw urinemonster te analyseren.
6. Waxy - zijn het resultaat van degeneratie van korrelachtige structuren. Ze zijn altijd aanwezig in de urine van patiënten met chronisch nierfalen, diabetes of maligne hypertensie. Ze zijn transparant, grijs of geel. In vorm en grootte zijn ze gegoten met gekartelde randen en heeft het uiteinde een stompe vorm.
7. Vet. Hun aanwezigheid duidt op een systemische lupus erythematosus of ernstige toxische vergiftiging. Ze bestaan ​​uit kleine en grote vetdruppeltjes van geelbruine kleur.

Gezien het type en de vorm van de gevonden cilinders, evenals de uiterlijke symptomen van de ziekte, maakt de arts conclusies over zijn beloop en de mate van schade aan het lichaam. Hierna wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven om de infectie te elimineren.

Cilinders in de urine: een teken van nierpathologie

De term cilindruria impliceert de uitscheiding van distale plaatsen van een cilindrische tubulus met urine. Cilinders in de urine worden meestal gevormd als een gevolg van proteïnurie. Wanneer er veel albumine in de niertubuli zit en meer zuur dan normaal medium, beginnen de eiwitelementen te coaguleren.

De meeste cilinders zijn gemaakt van eiwitten. Onder hen zijn:

• hyaline;
• was (wasachtig);
• fibrine.

In het geval dat de gelaagdheid van cellulaire elementen optreedt op de basisstructuur, worden de volgende gevormd:

• granulaire;
• erytrocyten;
• leukocyten;
• epitheliale.

Ook kunnen de gedetecteerde cilinders insluitsels van hemoglobine, bilirubine, pigmenten, enz. Bevatten.

Normale urinetests bij volwassenen en in een kind laten alleen single hyaline types of cylindroïden zien.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

1. Persoonlijke hygiëne.
2. Materiaal verzamelen in een steriele container.
3. uitzondering:

• fysieke en emotionele overbelasting, minstens 1-2 dagen vóór de studie;
• verzuring (veenbessen, vlees, ascorbinezuur), alkaliseren (melk, verse groenten en fruit), kleuren van urine (bieten, wortelen) producten aan de vooravond van analyses.

1. Indien mogelijk, is het noodzakelijk om medicijnen te staken.
2. Verboden het gebruik van alcoholische dranken, sterke koffie en thee.
3. Het wordt ook aanbevolen om geslachtsgemeenschap te vermijden, twaalf uur voordat het materiaal wordt verzameld.

Wat zijn hyaline cilinders en hun oorzaken

De vorming van hyaliene elementen vindt plaats na ontvangst van de primaire urine in de tubulus van de niercapsule, alleen onder de conditie van een zure reactie. Wanneer de pH wordt verschoven naar de zure kant, kunnen ze gemakkelijk worden vernietigd door de werking van uropepsin, daarom, om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet urine-analyse en onderzoek van zijn sediment worden uitgevoerd onmiddellijk na het verzamelen van het materiaal.

Hyaline cellen zijn schijnbaar broos, bleek van dunne lijnen, subtiel, bijna transparant. Normaal gesproken is hun detectie in één enkele hoeveelheid toegestaan.
In de uitgesproken alkalische reactie van de omgeving kunnen ze niet worden gedetecteerd. Dit is het gevolg van het feit dat in de alkalische pH albumine niet vouwt, daarom worden hyaliene elementen eenvoudigweg niet gevormd.

De oorzaken van dit proces zijn:

• nefritis (acuut en chronisch);
• nefropathie en ernstige toxemie bij zwangere vrouwen;
• glomerulonefritis, glomerulosclerose;
• niertuberculose;
• acute pyelonefritis;
• ernstige fysieke overbelasting;
• langdurige koorts;
• uitdroging na braken of diarree;
• aandoening na een epileptische aanval;
• arteriële hypertensie;
• hartafwijkingen en gedecompenseerde pathologieën van het cardiovasculaire systeem (veneuze congestie);
• leverziekte;
• systemische lupus erythematosus.
• vergiftiging met zware metaalzouten.

Wat zijn korrelige soorten?

Grofkorrelige lipidenkorrels of fijnkorrelige structuren. Ze verschijnen als een gevolg van schade aan het tubulaire epitheel, het nierparenchym met de afbraak van cellulaire elementen (epitheel, leukocyten, erythrocyten).

De detectie van dergelijke cilinders en eiwit wijst op een ernstige nierpathologie: acute en chronische glomerulonefritis, sclerotische veranderingen in de nierstructuren, nefrolithiasis, pyelonefritis, maligne neoplasmata in de nieren.

Ook kunnen korrelige elementen voorkomen in gedissemineerde vormen van lupus erythematosus, ernstige virale infecties, orthostatische proteïnurie, arteriële hypertensie, hartaandoeningen, toxicose tijdens de zwangerschap. Het langdurig gebruik van diuretica kan als een medicijnoorzaak van hun verhoging dienen.

Wanneer verschijnen was (wasachtige) cilinders?

In tegenstelling tot hyaliene soorten, zijn waselementen dichte, lange, doffe, wasachtige blobs.

Hun detectie is een uiterst ongunstig diagnostisch teken. Dit geeft aan dat er in sommige tubuli vrijwel geen urinestraal is, dat wil zeggen dat er atrofie van nefron is opgetreden als gevolg van ernstige schade aan het nierparenchym en het herboren tubuleepitheel.

Dit beeld kan worden waargenomen in terminale (agonale) toestanden, ernstige chronische glomerulonefritis, renale amyloïdose, nefrotisch syndroom, ernstige systemische lupus erythematosus, toxische schade aan de nierstructuren.

erytrocyten

Verschijnen als resultaat van stratificatie (plakken) op de hyaliene structuren van erythrocyten.

Soms kunnen de erytrocytenelementen onderscheiden worden van de structuur van de cilinders, dit is in het voordeel van hematurie van de urinewegen. In het geval dat ze volledig homogeen zijn, moet men de glomerulaire oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, nierinfarct, hepatische veneuze trombose, kwaadaardige hypertensie) vermoeden.

fibrin

Verschijnen met hemorragische koorts. Hun ontdekking duidt het hoogtepunt van de ziekte aan. Nadat de patiënt begint te herstellen, begint zijn aantal in urineonderzoek te dalen.

leukociet

Ze worden gedetecteerd door leukocyturie en zijn een marker van ernstige nierinfecties (pyelonefritis, sepsis), nefritis, systemische ziekten (lupus-nefritis).

De vorming van deze elementen vindt plaats als een resultaat van gelaagdheid op de hyaline matrix van leukocyten. Bij het uitvoeren van een sedimentonderzoek zijn ze erg moeilijk te onderscheiden van epitheliaal. Voor differentiële diagnose is speciale kleuring vereist.

epitheliale

In wezen zijn dit eiwitstructuren gevormd door dichte cellen van het epitheel van de niertubuli. Ze ontstaan ​​als gevolg van de afbraak en dystrofische veranderingen van de buisvormige segmenten en dienen als een marker van degeneratieve nierschade. Als ze een paar dagen na transplantatie worden gedetecteerd bij patiënten met chronisch nierfalen, wijst dit op een transplantaatafstoting.

Andere redenen voor hun detectie kunnen zijn: acute tubulaire nefropathie, glomerulonefritis, sublimate necronephrosis, terminale toestanden.

Voor patiënten met glomerulonefritis is dit een zeer ongunstig teken, wat aangeeft dat het buisvormige apparaat is aangetast en het secundaire nefrotische syndroom is samengegaan.

Lipide (vet)

Gedetecteerd tijdens lipoïde degeneratie van nierstructuren. De belangrijkste oorzaken kunnen zijn: nefrotisch syndroom, sclerotische veranderingen in de tubuli, systemische ziekten, maligne loop van arteriële hypertensie.

cylindroid

Bleke, lange, lintachtige formaties van verschillende vormen, gevormd door slijm. Ze kunnen verschijnen in geval van catarrale ontstekingen van de urinewegen, met de verzakkingen van nefritische en nefrotische syndromen, dat wil zeggen, nadat de erythrocyt, hyaline, wasachtige, enz. Zijn verdwenen. cilinders.

Ook worden in kleine hoeveelheden gedetecteerd in normale analyses.

Andere soorten

Pigment (meestal hemoglobine) komt voor in hemoglobinurie of myogloburie. Gemengd zijn te vinden in terminale omstandigheden en na langdurig gebruik van diuretica. Untrue, het zogenaamde zout, is een neerslag van uraten of fosfaten in de vorm van cilinders.

Factoren die van invloed zijn op de cilindervorming

• de aanwezigheid van albumine;
• toename in relatieve dichtheid;
• daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
• verzuring van de pH;
• de aanwezigheid in de analyse van cellulaire elementen van urine;
• Bens-Jones eekhoorns, myoglobine.

Relatieve dichtheid

Deze parameter is afhankelijk van het niveau van diurese, de aanwezigheid van organische verbindingen (glucose, eiwit, ureum, zout), het niveau van elektrolyten (kalium, natrium, chloor).

Een toename van deze parameter kan worden waargenomen tijdens ernstige uitdroging, als gevolg van braken of diarree, toegenomen zweten (verlies van vloeistof en elektrolyten) in warme klimaten, werken in werkplaatsen (nierziekten die verband houden met arbeidsomstandigheden), enz.

Ook wordt een toename in de relatieve dichtheid gedetecteerd bij patiënten met diabetes mellitus, glomerulo-pefritis, bij zwangere vrouwen tijdens toxicose. Soms is de oorzaak misschien het misbruik van vleesproducten, in combinatie met een lage vochtinname en grote lichamelijke inspanning.

PH verandering

Normale pH-waarden bij een gezond persoon moeten enigszins zuur zijn. Veranderingen in de reactie van het milieu kunnen worden veroorzaakt door voedselverslavingen: vleesproducten, veenbessen en citruszuur, en zuivel- en groenteschotels alkaliseren de pH.

Andere redenen voor het verval zijn:

• uitdroging;
• langdurig vasten;
• gedecompenseerde kuur van diabetes;
• niertuberculose;
• langdurige koorts;
• overmatig gebruik van vitamine C;
• hypokaliëmie.

Oorzaken van proteïnurie

Normaal gesproken passeren de eiwitmoleculen niet door het glomerulaire membraan - dit komt door hun grote omvang. Bij ziekten die verband houden met schade aan de nierstructuren begint het verlies van fracties met laag molecuulgewicht (albumine) echter in de vroege stadia van de ziekte. Verder, naarmate de ziekte vordert, kunnen middelgrote en grote moleculaire fracties de urine binnendringen.

Oorzaken van pathologisch verlies kunnen zijn:

• kwaadaardige gezwellen;
• glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van verslechterde hemodynamiek;
• diabetische nefropathie;
• multiple myeloom;
• Fanconi-syndroom;
• giftige nierschade.

Normaal gesproken is lichte proteïnurie mogelijk, met sterke fysieke en emotionele stress. In de regel zijn dit tijdelijke veranderingen die niet worden onthuld in herhaalde onderzoeken.

Proteïnurie kan worden veroorzaakt door een prereaal veroorzaakt door weefselafbraak. Nier - geassocieerd met een nieraandoening. Postrenaal verlies van albumine treedt op bij urineweginfecties.