Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie maakt het mogelijk zelfs latente, latente ziekten van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om de regels voor urineverzameling te kennen en na te leven. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de totale analyse een gemiddeld resultaat laat zien door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te achterhalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op een nieraandoening.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Erytrocyten transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in het rode bloedcelniveau op een grote manier wijst op een ernstige afwijking. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zouden moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

• de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, gekruide kruiden en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
• vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
• onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
• 2-3 dagen vóór een urinetest, zou fysieke activiteit moeten worden verlaten;
• aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechiporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
• in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko vindt plaats in de ochtend wanneer u voor het eerst plassen, en u moet beginnen en eindigen met het legen van de blaas in het toilet en alleen het middelste gedeelte innemen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten de kop van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een wegwerpbaar urinoir.

Volwassenen moeten de vloeistof in een schone, droge container met een strak deksel verzamelen. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse van Nechiporenko

De labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheliale cellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Wanneer wordt de Nechiporenko-test gebruikt in de klinische praktijk van een arts?

Bij het nemen van urine voor een algemene analyse, wordt een studie gemaakt van de kleur, geur, ketonen, eiwitten, nitraten, bacteriën, kristallen, relatieve dichtheid, zuurgraad en sedimentmicroscopie die het aantal rode bloedcellen (Er), leukocyten, cilinders in het gezichtsveld van de telkamer aangeven.

Als een verandering in OAM wordt gedetecteerd, kan de behandelende arts een patiënt voorschrijven aan een Nechiporenko-test. Wat is het en hoe de analyse te doorstaan, overweeg dan volgende.

Het belangrijkste verschil van het monster volgens Nechyporenko is het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen, cilinders per eenheid volume urine (1 ml).

Het onderzoek kan informatie geven over de oorzaak van bepaalde symptomen en bijdragen aan de tijdige en juiste behandeling van de ziekte.

1. Urinevorming

De nieren vervullen de functie van uitscheiding van eiwitafbraakproducten, nucleïnezuren, mineralen, vloeistoffen, geneesmiddelen en hun metabolieten van het bloedplasma in de urine.

De samenstelling van urine omvat honderden verschillende stoffen die vallen en / of worden gevormd in het menselijk lichaam en vervolgens worden uitgescheiden door de nieren.

De aard van voeding en vochtinname, de frequentie en intensiteit van lichaamsbeweging, de mate van behoud van de functie van de nieren en andere organen beïnvloeden de samenstelling van urine.

De structurele en functionele eenheid van het nierparenchym is nefron. Elke nier bevat meer dan een miljoen nefronen. De nephron bestaat uit een capsule en tubuli.

De canaliculi stromen in de verzamelbuisjes, die urine in het bekken van de nier leiden. De nephron-capsule bevat de dragende arteriole, die vertakt op het netwerk van capillairen en vervolgens de uitgaande arteriole ingaat.

De diameter van de brengen arteriolen is hoger dan de uitgaande, daarom, in het capillaire netwerk van de glomerulus, wordt een verhoogde hydrostatische druk gecreëerd, die bijdraagt ​​tot de filtratie van primaire urine rijk aan mineralen, aminozuren, glucose.

Grote eiwitmoleculen, rode bloedcellen zijn normaal, met behoud van de structuur van de glomeruli, kunnen niet in de primaire urine komen. Schade aan de glomeruli leidt tot een schending van hun barrièrefunctie en het zweten van grote deeltjes door defecten in de wand van de haarvaten.

Tot tweehonderd liter primaire urine wordt per dag geproduceerd. Primaire urine komt de canaliculi van de nephron binnen, van waaruit water wordt geabsorbeerd samen met mineralen, glucose en aminozuren in het capillaire netwerk rond de nephron (gevormd als gevolg van vertakte uitstroomarteriolen).

Na voltooiing van het proces van reabsorptie (omgekeerde zuiging), wordt secundaire urine gevormd, die in de blaas wordt geloosd (dagelijks volume tot twee liter).

Figuur 1 - De structuur van de nephron

2. Waarom is het nodig om een ​​urinemonster te geven volgens Nechyporenko?

Analyse is nodig voor:

1. 1 Registratie of uitsluiting van infectie, ontsteking van de urinewegen. Symptomen van infectie zijn onder andere abnormale kleuring van het monster, een onaangename, aanstootgevende geur van urine, toegenomen plassen, pijn, krampen in de urethra, blaas bij het urineren, koorts.
2. 2 Differentiële diagnose van ziekten van het urinestelsel.
3. 3 Registratie en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van ziekten zoals nierstenen, urineweginfecties, hypertensie, nier- en leverziekte, diabetes.

Wanneer is een Nechiporenko-test voorgeschreven?

De analyse wordt getoond bij:

1. 1 Symptomen van de urinewegen (frequent urineren, verhoogde nachtdiurese, verhoogd urinevolume, pijn in de blaas, urethra tijdens urineren, verkleuring, geur van urine, het optreden van doffe pijn in de nieren);
2. 2 De patiënt heeft een systemische pathologie die waarschijnlijk nierschade zal veroorzaken (auto-immuunziekten, arteriële hypertensie);
3. 3 Veranderingen in algemene urine-analyse;
4. 4 De noodzaak om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te controleren.

3. Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Bij het nemen van een urinetest volgens Nechiporenko is er geen behoefte aan speciale training. Het is belangrijk om een ​​normaal dagelijks volume vochtinname te behouden.

Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling, voor de registratie van de afwezigheid van herhaling van infectie, wordt aanbevolen de analyse een maand na antibioticumtherapie uit te voeren.

Hoe wordt het materiaal voor onderzoek gebruikt?

1. 1 Voor het monster wordt het gemiddelde deel van de ochtendurine genomen.
2. 2 In de regel wordt de analyse rechtstreeks in de kliniek of het laboratorium gegeven, aangezien het onderzoek binnen 2 uur na de bemonsteringsprocedure moet worden uitgevoerd.
3. 3 Voordat u de analyse uitvoert, moet u douchen, de geslachtsdelen hygiënisch behandelen met water en zeep en producten voor intieme hygiëne. De urinetest wordt verzameld in een steriele container, die vooraf kan worden gekocht bij de apotheek of in het laboratorium.
4. 4 Mannen moeten de voorhuid verwijderen voordat ze gaan plassen, het eerste deel van de urine naar het toilet sturen en het middelste gedeelte in een steriele container verzamelen. Bij vrouwen leidt besmetting van urine met vaginale afscheiding tot een onjuiste toename van het aantal witte bloedcellen, dus het is belangrijk om een ​​hygiënische behandeling van het perineum en uitwendige geslachtsorganen uit te voeren voordat de analyse wordt uitgevoerd, om de uitgang van het geslachtsorgaan te sluiten terwijl de analyse wordt uitgevoerd.
5. 5 Het wordt niet aanbevolen om de analyse te nemen tijdens de menstruatie en na geslachtsgemeenschap.
6. 6 Het is belangrijk om de container na opening niet te verontreinigen (besmetten): raak de binnenwanden, de binnenkant van het deksel niet met uw handen, kleding, toiletpapier aan. Na het einde van de urineverzamelprocedure moet de container worden afgesloten met een verzegeld deksel.
7. 7 De procedure voor het nemen van een urinemonster van een kind verschilt niet van dat bij volwassenen, het is noodzakelijk om de steriliteitsvoorwaarden van de container te observeren en de hierboven beschreven hygiënemaatregelen uit te voeren voordat een deel van de analyse wordt uitgevoerd.

Urinemonster volgens Nechiporenko: benoeming, voorbereiding en resultaten van het onderzoek

In therapie, urologie en nefrologie wordt na een algemene analyse van urine de Nechiporenko-test beschouwd als de meest populaire en informatieve studie. Het is eenvoudig uit te voeren, vereist geen grote uitgaven en is bedoeld om de functionele status van de nieren en urinewegen te verduidelijken.

Het doel en de procedure van het monster

Urineonderzoek is bedoeld om de algehele conditie van het lichaam te beoordelen. De samenstelling, dichtheid, volume, kleur, geur en andere kenmerken van een biologische vloeistof maken het mogelijk te bepalen in welk orgaan of systeem "storingen" zijn opgetreden. Besmettelijke laesies van de nieren worden bijvoorbeeld bepaald door transparantie, de functie van de schildklier wordt bepaald door de mate van zuurgraad en de aanwezigheid van tumorprocessen door samenstelling.

Nechiporenko-test - het meest voorgeschreven type onderzoek na een algemene urinetest

Detectie met behulp van een algemene analyse van cellen en insluitsels, die niet in de urine van een gezond persoon (cilinders, bloed, eiwitten en witte bloedcellen) mogen worden bewaard, is een directe aanwijzing voor aanvullend onderzoek. De Nechiporenko-test is een microscopische analyse van een kleine hoeveelheid urine op de aanwezigheid van uniforme elementen erin.

Een verfijnd onderzoek wordt uitgevoerd als de patiënt klachten heeft van ontsteking, maar dit wordt niet bevestigd door een algemene analyse.

Bij het uitvoeren van een algemene analyse wordt het volledige volume van de verkregen biologische vloeistof onderzocht. Monster volgens Nechiporenko bepaalt het kwantitatieve gehalte aan elementen in 1 ml urine. De analyse wordt niet onder een microscoop uitgevoerd, maar met behulp van een speciale camera die is ontworpen om het aantal cellen in een vloeistof te berekenen. Hoe is het monster:

1. De voor analyse verkregen urine wordt gemengd.
2. 10 ml wordt in een reageerbuis met maatverdeling genomen en gedurende 3 minuten in een centrifuge geplaatst.
3. De bovenste laag gecentrifugeerde urine wordt zorgvuldig verwijderd met een pipet en er blijft 1 ml vloeistof met sediment in de buis achter.
4. Het neerslag wordt gemengd en naar de kamer verplaatst, waar een afzonderlijke berekening van elk type elementen wordt uitgevoerd.

Bij een gezond persoon kan 1 ml urine aanwezig zijn:

• leukocyten - tot 2000;
• rode bloedcellen - tot 1000;
• hyaline cilinders - tot 20.

Wat zijn gevormde elementen en waarom vallen ze in de urine? Leukocytencellen maken deel uit van het immuunsysteem, hun aanwezigheid in de urine is de norm, wat aangeeft dat het afweersysteem functioneert. Het verhogen van hun niveau is een marker van ontsteking.

Rode bloedcellen zijn zuurstof dragende bloedcellen. Normaal gesproken zijn ze afwezig in de urine. Maar aangezien de cellen niet dezelfde afmeting hebben, overwinnen afzonderlijke exemplaren de nierfilter en sijpelen daarin. Bloed kan de urine binnendringen in het geval van mechanische schade aan het binnenoppervlak van de urineleider en urethra met stenen, zoutkristallen, een katheter. Diagnostische waarde heeft de conditie van bloedcellen. Verse rode bloedcellen kunnen een oncologische, inflammatoire of infectueuze marker zijn.

De aanwezigheid van cilinders in de urine spreekt van pathologische processen in het lichaam.

Cilinders zijn eiwitformaties gevormd in de niertubuli en repliceren hun vorm. Eiwit, niet opgenomen in het bloed, nestelt zich op hun muren. Andere elementen van de primaire urine geproduceerd door de nier glomeruli worden toegevoegd - inclusief hemoglobine en pigmenten, deeltjes van epitheelcellen, micro-organismen. Geleidelijk worden deze structuren uitgewassen en vallen ze in de laatste urine. Normaal is de aanwezigheid van alleen hyaline cilinders. Alle andere typen (granulair, epitheliaal, erytrocyt) duiden op pathologie.

Wanneer een sample is toegewezen

Met het monster kunt u dynamische observatie uitvoeren en het resultaat van de behandeling evalueren. Andere indicaties voor het doel van het onderzoek:

• het aantal leukocyten in de algemene analyse ligt aan de bovengrens van de norm;
• Echografie geeft de pathologie van de nieren of hun abnormale structuur aan;
• follow-up van patiënten met een nieraandoening.

Hoe urine bereiden en verzamelen voor analyse

Voorbereiding voor het nemen van monsters volgens Nechiporenko moet grondig zijn, anders zullen de resultaten van de analyse geen getrouw beeld geven van de toestand van het urinogenitale systeem. Basisregels:

1. Zorg voor functionele rust voor het lichaam. De dag voor de urinecollectie, elimineer fysieke en emotionele stress, ga niet naar het bad of de sauna.
2. Eet niet aan de vooravond van groenten die de kleur van de urine veranderen, neem indien mogelijk geen medicijnen, met name antibiotica.
3. Maak een schone container klaar.
4. Voer een grondig toilet van de geslachtsorganen. Mannen worden aangeraden om smegma van onder de voorhuid te wassen.

Om valse indicatoren van hematurie (bloed in de urine) te vermijden, moeten vrouwen tijdens de menstruatie en gedurende nog eens drie dagen erna niet worden getest. Om dezelfde reden, niet de urine doorgeven op de dag na cystoscopie en katheterisatie.

De maximale houdbaarheid van urine is twee uur.

De dag voor de analyse, beperk de consumptie van eiwitrijk voedsel - vlees, vis, zuivelproducten, eieren en gerookt voedsel, stop alcohol en frisdrank.

Het heeft geen zin om Nechiporenko te testen als bij een vrouw de diagnose colpitis is gesteld en een man urethritis heeft. In beide gevallen komt een groot aantal leukocyten in de urine. In geval van nood wordt urine verzameld door een katheter voor analyse.

Verzameling, opslag en levering van materiaal aan het laboratorium

Voor microscopische analyse is 25-30 ml materiaal voldoende. Na de hygiënische procedures worden het eerste en het laatste derde deel van de urine in het toilet afgevoerd en alleen het middelste in de voorbereide container. Het is onmogelijk om 's avonds urine op te slaan - bacteriën vermenigvuldigen zich snel, wat het resultaat kan verstoren. Het moet uiterlijk twee uur na de datum van verzameling aan de analyse worden geleverd.

Behandeling van een slecht resultaat

Als de Nechiporenko-test niet het slechte resultaat van de algemene urine-analyse bevestigde, betekent dit dat het materiaal niet op de juiste manier daarvoor is verzameld. Indien nodig wordt de klinische analyse opnieuw uitgevoerd. Wat doet de overmaat aan standaarden in de steekproef:

• de aanwezigheid in de urine van leukocyten boven de norm kan een teken zijn van nephrolithiasis, nefritis, ontsteking van de blaas, prostatitis en vesiculitis;
• bloed komt in de urine terecht met nierstenen, kankers van het urogenitale systeem, verwondingen en acute nierischemie;
• veranderde erythrocyten verschijnen met nefrose, hypertensieve nierbeschadiging, glomerulonefritis, toxische nierschade;
• het overschrijden van de norm van hyalincilinders duidt op een permanente opname of overdosis van diuretica, acute en chronische nefritis, hypertensieve nierbeschadiging.

De arts kan het testresultaat alleen interpreteren volgens Nechiporenko.

Andere soorten cilinders verschijnen in de volgende gevallen in de urine:

• korrelig - met glomerulonefritis in de acute fase, na vergiftiging met zouten van zware metalen, met kwaadaardige pyelonefritis, als gevolg van niersteenziekte;
• epitheliaal - tijdens interne intoxicatie, met virale infecties, acute necrose van de niertubuli;
• erytrocyten - bij acute glomerulonefritis, kwaadaardige renovasculaire hypertensie met een door crises gecompliceerde ingreep, acute renale ischemie als gevolg van verstopping van de nierslagaders met bloedstolsels;
• wasachtig - met renale amyloïdose, organische veranderingen in de nieren, chronische nierinsufficiëntie.

Urinemonsters volgens Nechiporenko worden toegewezen aan elke vrouw die opkomt voor de apotheekregistratie van de zwangerschap. Voor de geboorte worden ze regelmatig gehouden. Gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid zal het niveau van leukocyten in de urine enigszins verhoogd zijn. Een gevaarlijk teken voor de bevalling is het verschijnen van cilinders in de urine.

Video: waarom hebben we een urine-analyse nodig volgens Nechiporenko

Een urinemonster volgens Nechyporenko is niet de enige analyse op basis waarvan een diagnose wordt gesteld. Beoordeel de resultaten niet onafhankelijk als ze in uw handen liggen. Alleen een arts kan dit correct doen, rekening houdend met het hele complex van onderzoeken en symptomen.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, urine-analyse genoemd volgens Nechyporenko, veel gebruikt. Deze techniek maakt de diagnose mogelijk van niet alleen ziekten die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in het urinewegstelsel. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is de naleving van de regels voor het verzamelen van de analyse van groot belang. De techniek is genoemd naar de naam van de oncoloog uroloog Nechiporenko A.Z.

Wat is de analysemethode

In gevallen waarin de algemene klinische proef pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het heeft een grotere specificiteit en stelt u in staat nieraandoeningen te bevestigen of te elimineren. Wat de urine-analyse volgens Nechyporenko laat zien is wenselijk om te weten om de redenen te begrijpen voor het vaststellen van eenvoudige maar voldoende rigide regels voor het verzamelen van de analyse.

Het doel van deze techniek is:

• als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gedetecteerd in de klinische analyse;
• als urineonderzoek (oam) de aanwezigheid van cilinders aantoonde;
• met het huidige vermoeden van het optreden van pathologische processen in de organen van het urinestelsel;
• in gevallen van monitoring van de behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van onderzoek worden de volgende elementen bepaald:

1. Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze zijn niet zelfkleuring. Leukocyten zijn van aanzienlijk belang bij de implementatie van de bescherming van het lichaam tegen blootstelling aan mensen, zowel externe als interne pathogene factor. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als de volgens Nechyporenko uitgevoerde urine-analyse een leukocytenconcentratie aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan voorkomen in het nierbekken of urineleider en in de blaas en soms in de urethra, en pathologie kan de prostaat aantasten.
2. Rode bloedcellen, de meest talrijke bloedcellen. Ze voeren het transport van zuurstof uit en leveren ze weefsels of organen. Erytrocyten in de urine in de normale toestand van het lichaam mogen niet worden gedetecteerd. Ze kunnen volledig in lage concentraties zijn. Als erytrocyten in vrij grote hoeveelheden aanwezig zijn, dan is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of van de nieren.
3. Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is anders en kan zowel rode bloedcellen als cellen van de tubulus van de nieren en eiwitten omvatten. Ze verschillen ook in uiterlijk. Kan in sommige gevallen bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelvormige cilinders, als ze uit eiwit- en niercellen bestaan, dan zijn ze hyalisch en als ze erytrocyten zijn, zijn ze erytrocyten.

Goede urinecollectie

Om de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe te plassen volgens Nechyporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om een ​​passende voorbereiding op zijn gedrag uit te voeren. Vereisten zijn niet ingewikkeld, maar ze moeten worden nageleefd:

1. Het doneren van een urine-analyse volgens Nechiporenko moet van tevoren worden voorbereid. Een dag voor de studie moeten psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd voedsel, evenals pittig voedsel, voedingsmiddelen die de verkleuring van de urine kunnen beïnvloeden, sommige medicijnen, zoals diuretica, worden uitgesloten. Fysiologisch gezien moet het lichaam in een staat van normale rust zijn voor een persoon.
2. Lichamelijke activiteit moet een paar dagen voor deze datum worden beperkt.
3. Het doen van urine-analyse (s) tijdens de menstruatie zou niet moeten zijn, omdat de resultaten mogelijk onjuist zijn. Hetzelfde verbod verwijst naar de periode van diagnose die wordt uitgevoerd met het doel de blaas te onderzoeken.
4. Voordat de urinecollectie wordt uitgevoerd, moet de hygiëne van de geslachtsorganen worden uitgevoerd. Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko moet weten patiënten die lijden aan ziekten van de urinewegen. Het afwassen gebeurt met warm water zonder zeep of andere reinigingsmiddelen.
5. Het antwoord op de algemene vraag hoe de analyse volgens Nechyporenko moet worden doorgegeven, is vrij eenvoudig: in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed sluitend deksel.
6. De container moet alleen de gemiddelde stroom urine worden verzameld. De eerste en laatste porties moeten in het toilet worden vrijgegeven. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel urine is nodig? Een voldoende hoeveelheid inhoud voor analyse is 25 milliliter.
7. Alleen ochtendurine dat zich 's nachts in het lichaam heeft opgehoopt, wordt getest.
8. Een monster van Nechiporenko wordt uiterlijk binnen twee uur aan het laboratorium afgeleverd. Met langdurige opslag in de urine zal actieve reproductie van bacteriën beginnen. Ook wordt de verzamelde vloeistof niet verwarmd en niet bevroren. Het is toegestaan ​​om urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urineanalyse volgens de vereisten kunt doorstaan, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zijn.

Indiening van de analyse door het kind

Om de Nechiporenko-baby te verzamelen, kost het wat moeite. Het kind moet worden gewassen zonder gebruik van zeep. Hoe je een urinetest kunt doorstaan ​​volgens Nechiporenko, je moet de ouders van de zieke baby kennen. Gebruik van een urinoir is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het verzamelen van urine. Om dit te doen, is het noodzakelijk om in de geslachtsdelen van de gewassen baby te bevestigen en te wachten op het moment van urineren. Bij afwezigheid van een urinoir kunt u het kind op een schoon wasdoek leggen en wachten op het moment waarop een stroom urine verschijnt. Het is alleen nodig om de beschikbare capaciteit op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof zal verzamelen.

Om het reflexplassen te starten, is het mogelijk om de streling van een klein kind langs de wervelkolom te gebruiken, als het kind ouder is dan een jaar, dan zal het geluid van stromend leidingwater helpen. Bij het nemen van de test naar de kliniek, is het noodzakelijk om te waarschuwen dat ochtendurine, inclusief drie stromen, wordt gegeven. Urine-analyse volgens Nechyporenko wordt op een dag voorbereid.

afschrift

De normen van de indicatoren, die worden bepaald bij het uitvoeren van de analyse, zijn hetzelfde bij zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat de urine volgens Nechiporenko normaliter aan de volgende waarden zou moeten voldoen:

1. De snelheid van leukocyten in de urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
2. Het aantal rode bloedcellen moet het resultaat onder duizend in één milliliter laten zien.
3. Urine-onderzoek volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyalincilinders lager moet zijn dan 20 eenheden in één milliliter volume. De aanwezigheid van andere cilinders bij het ontcijferen van urine-analyse volgens Nechyporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de verkregen resultaten correct te beoordelen, maar ook correct te beoordelen. In het laboratorium wordt het testen van urine volgens Nechiporenko uitgevoerd en wordt het decoderen uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om urine correct te evalueren volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale indicatoren, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde analyse, sluiten de pathologie van de nieren of het urinekanaal uit.

De resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl hieronder een kwantitatieve afwijking wordt bedoeld die ver verwijderd is van de normale inhoud van een indicator. Tegelijkertijd kunnen ze worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cylindurie. Op hetzelfde moment, achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschenen (normaal zouden ze afwezig moeten zijn), zijn verschillende soorten ziekten "verborgen". Als de urine-analyse volgens Nechiporenko verhoogde witte bloedcellen vertoonde, dan is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tijdens het proces van het dragen van een kind van een vrouw, de indicatoren van de analyse die zijn uitgevoerd volgens de methode van Nechiporenko soms dicht bij de maximumwaarden liggen. Dit kan te wijten zijn aan de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap, evenals aan een toename van de dagelijkse diurese. Urine-onderzoek volgens Nechyporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinestelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen per eenheid volume urine, en niet in het gezichtsveld van de microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

De urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven als de algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en de aard van de pathologie door een arts moet worden opgehelderd. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat een algemene analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

Het Nechiporenko-onderzoek is in de meeste gevallen geen vervanging van de standaard urinetest, maar dient alleen als aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechyporenko-methode:

• vereist geen dure apparatuur
• gemakkelijk te doen voor medisch personeel
• vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
• vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

• Sporen van bloed
• De aanwezigheid van leukocyten,
• De aanwezigheid van eiwitten
• Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische ziekten van de nieren en urinewegen, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-analyse. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegewezen aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere organen die gevaarlijk zijn voor het lichaam, aantonen, nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose).

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden geconstateerd aan de hand van de analyse:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
• glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
• cystitis - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
• niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
• niertumoren;
• nierinfarct;
• prostatitis;
• bedwelming van het lichaam;
• hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse niet meerdere keren opnieuw hoeft te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels naleven:

• Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
• De dag voor de analyse zijn pittige en erg zoete gerechten, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
• Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
• Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
• Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
• De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
• Alvorens urine te verzamelen, is het aan te raden het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
• Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
• Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
• Het wordt aanbevolen om de urine in een schone, gesloten plastic of glazen container te bewaren. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
• Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. In geval van exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met een factor, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

• aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
• aantal witte bloedcellen - leukocyten,
• het aantal proteïne hyaline cilinders,
• de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheel, erythrocyten)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type van verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

• rode bloedcellen - 1000 / ml
• leukocyten - 2000 / ml,
• hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen andere soorten cilinders (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erythrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaliene cilinders zijn huren van de niertubuli, waarin een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te reabsorberen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd door rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd op een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de Nechiporenko-analyse normaal was en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten in het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan verschillende pathologieën aangeven, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

• Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
• Rode bloedcellen boven 1000 / ml - nierstenen en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, niertuberculose, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
• De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
• Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
• De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
• De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
• De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
• De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen concentreren op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Urine-analyse volgens Nechiporenko: hoe te verzamelen, normen en decodering

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We geven de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

• asymptomatische toename van de temperatuurreactie;
• de behoefte aan de dynamiek van de staat tijdens de behandeling;
• voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
• abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
• grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
• verhoogde ureum en creatinine niveaus;
• pre-zwangerschap screening;
• opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
• pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
• geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In de studie in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en zij zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen dat ze niet groter zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen en 4 tot 6 van de vrouw.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden in immuunlaesies van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit primair urine-eiwit);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erytrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid tot 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina te plaatsen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Wanneer het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen waarschijnlijk de toestand van de urinewegen verkeerd inschatten: het proces van ontsteking zal zich ontwikkelen, en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, want als bloed in de urine terechtkomt, is microhematurie vals en heeft dit resultaat geen diagnostische waarde.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, vervolgens in een speciaal voorbereide container (u kunt bij de apotheek kopen) en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid terug bewegen en smegma spoelen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voor de verzameling voert u hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmmicroflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind in de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine volledig bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van de test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet overhaast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat normaal is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen van mening zijn dat het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog is en het ontstekingsproces niet uitsluit, hetgeen een aanvullend onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren uw aandacht de nosologie, waarin er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolische nefropathie;
• systemische ziekten;
• glomerulonefritis;
• nierletsel of letsel;
• Fornikalny bloeden op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen;
• bloedverdunnende medicijnen nemen;
• NPVS - nefropathie,
• neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
• nefrotisch syndroom;
• polycystische;
• urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

• ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
• vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste wand van de vagina;
• systemische ziekten;
• secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

• infectieuze bacteriële nierschade;
• hypertensie;
• glomerulonefritis;
• diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

• virale en toxische nierschade;
• acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

• al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
• occlusie van een trombus van de niervaten;
• nierinfarct;

Korrelige cilinders:

• infectieus ontstekingsproces in de nieren;
• laesies van het glomerulaire apparaat;
• virale nierschade;
• toxische effecten van lood.

Merk op dat volgens één analyse volgens Nechiporenko het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

10.587 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

De analyse volgens Nechiporenko wordt een soort laboratoriumonderzoek van urine genoemd, wat een microscopie is van zijn sediment met de bepaling van het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders per volume-eenheid (1 ml). Een dergelijke analyse verschilt van het algemene klinische onderzoek van urine met een grotere specificiteit. Het wordt voorgeschreven in het geval van ontdekking van pathologische veranderingen in de algemene analyse om renale pathologie uit te sluiten of te bevestigen.

Hoe urine verzamelen voor Nechyporenko?

Een urinemonster volgens Nechiporenko wordt beschouwd als een specifiek onderzoek, op basis waarvan serieuze conclusies worden getrokken over de gezondheidstoestand van de nieren.

Voorbereiding op de uitvoering ervan moet passend zijn:

Zware lichamelijke inspanning de dag voor het onderzoek moet worden uitgesloten. Hetzelfde geldt voor pittig en gefrituurd voedsel, psycho-emotionele overspanning, voedsel en kleurstoffen die de kleur van urine, medicijnen beïnvloeden. Het lichaam moet zich in een staat van relatieve functionele rust bevinden;

Het is niet nodig om onderzoek te doen in de periode vóór, tijdens en onmiddellijk na de menstruatie. Dit kan tot valse resultaten leiden. Hetzelfde geldt voor diagnostische manipulaties met de blaas (cystoscopie, katheterisatie);

De onmiddellijke inzameling van urine moet worden voorafgegaan door hygiënische procedures waarbij de geslachtsdelen grondig worden afgewassen met warm water;

Vereist voorbereiding van een schone plastic container of andere container. Het belangrijkste is dat het is bedekt met een deksel;

Het materiaal wordt direct verzameld door alleen de urine te verzamelen die wordt uitgescheiden in het midden van het plassen. Dit betekent dat de eerste porties urine in het toilet worden afgegeven en onmiddellijk daarna wordt de container onder de stroom gebracht voor verzameling. Het einde van de handeling van urination is ook niet in de container, en in het toilet. Voor analyse is slechts 20-25 ml voldoende.

Wat is de snelheid van urine-analyse volgens Nechiporenko?

De normale tarieven zijn als volgt:

Leukocytcellen - tot 2000 stks. in 1 ml;

Erytrocietcellen - tot 1000 stuks. in 1 ml;

Cilindrische elementen - tot 20 hyaline cilinders.

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Een belangrijk aspect van een diagnostisch onderzoek is niet alleen de juistheid van zijn gedrag, maar ook een competente beoordeling van de verkregen indicatoren. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose en de effectiviteit van de behandelingstactieken voor elke patiënt afhankelijk.

Analyse-indicatoren

De uitgevoerde diagnostische procedure bepaalt de cellulaire samenstelling van urine. Zijn afwijkingen van de standaardindicatoren op een grote manier komen alleen voor bij een ernstige pathologie van het excretiesysteem.

Leukocyten. Deze cellen zijn immuun en moeten in een bepaalde concentratie in het bloed en de urine aanwezig zijn, wat de normale beschermende eigenschappen van het lichaam aangeeft. Als een overmaat van deze cellen wordt gedetecteerd in de urine, duidt dit op een verhoogde migratie naar de nieren, wat een direct bewijs is van de aanwezigheid van een infectie en het ontstekingsproces;

Erytrocyten. Deze bloedcellen mogen niet in de urine terechtkomen. Maar omdat de persoon constant in beweging is en niet alle cellen even groot zijn, sijpelen af ​​en toe enkele rode bloedcellen door de renale barrière of de wand van de vaten van het binnenoppervlak van de urinewegen. Een toename van het aantal erytrocyten in de urine is het bewijs van schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren, of mechanische irritatie van hun slijmvlies. De staat van erythrocyten - verse of uitgeloogde cellen - wordt noodzakelijk geëvalueerd. Dat zegt veel;

Cilinders. Ze zijn een soort eiwit afgietsels van de niertubuli. Hun basis is een eiwit dat geen tijd heeft om in de primaire urine te reabsorberen in het bloed. Het bezinken van leukocyten, zouten en andere cellulaire elementen van urine daarop leidt tot de vorming van microscopische pluggen in de niertubuli. Terwijl ze zich wassen, worden ze uitgescheiden in de urine. Cilinders kunnen hyaline, granulair, epitheliaal, erytrocyt en wasachtig zijn. Het hangt allemaal af van hun uiterlijk en structuur, die wordt bepaald door de aard van de pathologische processen in het nierweefsel. Normaal gesproken kunnen in de urine worden bepaald cilinders, maar alleen hyaline-nummer.

Analyse resultaten

Als afwijkingen van de norm van de indicatoren voor de algemene analyse van urine niet door microscopisch onderzoek volgens Nechyporenko werden bevestigd, duidt dit op de steekproeffouten en is het een aanwijzing voor herdiagnose, maar na grondiger voorbereiding. In gevallen waarin de tijdens het urinemonster volgens Nechyporenko verkregen indicatoren significant hoger zijn dan de vastgestelde normen, moet de patiënt pathologie van de nieren of urinewegen hebben. Indicatoren die overeenkomen met normale waarden, met name bevestigd door herhaalde onderzoeken, sluiten elke nierpathologie uit.

Slecht resultaat

Dit concept betekent significante afwijkingen van de norm van een van de indicatoren voor urine-analyse volgens Nechyporenko. Wat het kan zijn, en door welke ziekten het wordt veroorzaakt, wordt weergegeven in de tabel.