De bijnieren zijn een gepaarde orgel op de toppen van beide nieren en verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Een disfunctie van deze klieren kan ernstige gevolgen hebben, waaronder coma en overlijden. Daarom moet informatie over het controleren van de bijnieren niet alleen eigendom zijn van de arts, maar ook van de patiënt.

Onderzoeksmethoden

Allereerst zal een analyse van de bijnierhormonen helpen bij het evalueren van de klieren.

In dit geval zijn de belangrijkste biomaterialen voor het onderzoek het bloed en de urine van de patiënt. Monsters kunnen worden uitgevoerd met of zonder stimulering met aanvullende geneesmiddelen.

Bepaal in het serum het niveau van de volgende bijnierhormonen:

Elk van hen vervult zijn functie en is verantwoordelijk voor verschillende processen in het lichaam.

Urinetesten worden uitgevoerd om dagelijkse fluctuaties van cortisol te bepalen. Vaak worden medicijnen gebruikt die helpen de oorzaak van afwijkingen van de norm te identificeren, dat wil zeggen, waar de pathologie zich bevindt in de bijnieren of in de hersenen.
In zeldzame gevallen wordt het niveau van dit hormoon bepaald in speeksel. Deze benadering wordt gebruikt bij sommige ziekten (voornamelijk de schildklier), omdat de analyses van urine of bloed niet informatief zijn.

Naast laboratoriummethoden voor het beoordelen van het werk van de bijnieren, wordt ook hardware gebruikt. De meest voorkomende hiervan wordt beschouwd als een echografie van de nieren en de bijnieren. Maar een van de nadelen van deze methode is de zwakke visualisatie van de weefsels van het orgel. Daarom blijft de vorming van kleine maten vaak onopgemerkt.

Vanwege deze omstandigheden, zijn de meest geprefereerde methoden voor het bestuderen van de bijnieren CT en MRI met of zonder contrast. De onderzoeken laten toe om in detail het orgaan en zelfs de kleinste insluitsels te onderzoeken, het werk van het circulatiesysteem te evalueren en de fysiologische defecten ervan te identificeren.

En slechts in zeer zeldzame gevallen kan het gebruik van instrumentele technieken (laparoscopie, endoscopie, enz.) Vereist zijn om het werk van de bijnieren te testen.

De belangrijkste bijnierhormonen: normen, hun betekenis en de voorbereidingsregels voor analyse

De bijnieren produceren verschillende hormonen, maar slechts 3 van hen worden als de belangrijkste beschouwd:

aldosteron

Voor een meer accurate diagnose wordt een analyse voor aldosteron toegewezen samen met een analyse voor renine. Hun ratio stelt ons in staat om de mate en vorm van adrenale disfunctie te bepalen.

Het controleren van het aldosterongehalte in het serum wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft een gestage toename van de bloeddruk van onbekende etiologie, die moeilijk te behandelen is;
• manifestaties van insufficiëntie van de bijnierschors (apathie, vermoeidheid, spierzwakte, enz.) worden waargenomen;
• een verlaagd kaliumgehalte werd gedetecteerd in het bloed;
• vermoedelijke bijniertumoren.

De snelheid van aldosteron is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en is:

• voor kinderen van 3 tot 16 jaar oud -12-340 pg / ml;
• voor volwassenen in een zittende positie - 30-270 pg / ml;
• voor volwassenen in buikligging - 15-143 pg / ml.

Verlaagde niveaus van dit hormoon kunnen worden waargenomen met aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijnierschors, alcoholvergiftiging, in de postoperatieve periode (na verwijdering van de bijniertumor), met infectieziekten en diabetes.

Voor de studie wordt veneus bloed gebruikt, dat 's morgens wordt verzameld.

Vóór de analyse is een voldoende lange voorbereiding nodig:

• binnen 10 dagen mag de normale wijze van zoutinname niet worden verstoord, terwijl de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten moet worden verminderd;
• voor dezelfde periode, in overleg met de arts, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretische en hormonale geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de verandering in bloeddruk beïnvloeden;
• actieve fysieke of psycho-emotionele stress kan een vals verhoogd resultaat geven;
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken als de patiënt symptomen van virale of infectieziekten heeft.

Maar eventuele afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen niet ondubbelzinnig worden beschouwd. In dergelijke gevallen wordt heronderzoek toegewezen met behulp van aanvullende diagnosemethoden.

DEA-SO4 of dehydroepiandrosteronsulfaat

Dit eiwit wordt geproduceerd door de bijnieren onder invloed van de hypofyse (een van de hersensegmenten). Daarom kunnen niet alleen veranderingen in de structuur en het werk van de bijnieren, maar ook tumoren en hypofyse-disfunctie de bloedspiegel beïnvloeden.

DEA-SO4 is een "grondstof" voor de verwerking tot geslachtshormonen (testosteron, estradiol en oestrogeen).

Het meten van het niveau van dit hormoon is nodig voor:

• evaluatie van de bijnieren;
• diagnostiek van tumorformaties;
• verhelderen de oorzaken van schendingen in het seksuele systeem bij zowel vrouwen als mannen (vroege of late puberteit, gebrek aan menstruatie, overmatige of onvoldoende haargroei in sommige delen van het lichaam, onvruchtbaarheid, frigiditeit, enz.).

Regulerende prestaties variëren tussen mannen en vrouwen. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• kinderen van 1 tot 9 jaar oud - 5-85 μg / dl;
• adolescenten van 11 tot 15 jaar oud - 20-263 μg / dl;
• volwassen vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 mcg / dl;
• volwassen mannen - 135-440 mcg / dl;
• menopauzale vrouwen - 30-200 μg / dl.

Het verschil in indicatoren in het bloed van de patiënt uit de norm is een teken van schendingen in de bijnieren en een indicatie voor een meer diepgaande diagnose.

Er zijn bepaalde gedragsregels voorafgaand aan de analyse. Naleving hiervan zal de nauwkeurigheid van het onderzoek vergroten en de identificatie van valse indicatoren elimineren. De belangrijkste zijn:

• weigering van voedselinname 4-5 uur vóór bloedafname;
• uitsluiting van stressfactoren voor het onderzoek (depressie, ruzies);
• Alcohol mag niet ten minste 24 uur vóór de test worden ingenomen;
• het is noodzakelijk 24-72 uur om de meeste geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) uit te sluiten. In het geval dat dit niet mogelijk is, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen;
• Roken is 2-3 uur niet toegestaan ​​voordat het bloed wordt afgenomen.

De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd, meestal op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

cortisol

Dit hormoon wordt ook geproduceerd door een van de lagen van de bijnierschors. De inhoud in het bloed reguleert bijna alle metabole processen, het niveau van de bloeddruk en de verhouding tussen spiermassa en vet.

De bijnieren produceren cortisol als reactie op de productie van een speciaal eiwit door de hypofyse. Daarom kan de afwijking van indicatoren van de norm niet alleen worden geassocieerd met de pathologie van de bijnieren, maar ook met hersenziekten (voornamelijk tumorformaties van de hypothalamus en de hypofyse).

Bloedcortisoltests moeten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft symptomen van overmatig of onvoldoende werk van de bijnierschors (snel verlies of gewichtstoename, spierzwakte, dunner worden van de huid, slecht gereguleerde bloeddruk, het verschijnen van kastanjebruine of paarse strepen op de huid);
• er zijn vermoedens van de aanwezigheid van tumorformaties.

Standaardwaarden van cortisol in het bloed zijn:

• tot 12 uur in de namiddag - 170-540 nmol / l;
• na 12.00 uur - 65-330 nmol / l;
• tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren de waarde 4-5 keer overschrijden, terwijl ze de norm zijn.

Overmatige hormoonproductie kan wijzen op een pathologische proliferatie van de bijnierschors, hormoonproducerende tumoren van de hypofyse, bijnieren, nieren of testikels, overgewicht, stress of zwangerschap.

Indicatoren aanzienlijk minder dan normaal kunnen praten over de pathologie van de structuur van de bijnieren, hersentumoren, ondervoeding.

Voordat bloed uit een ader wordt genomen voor onderzoek, is het noodzakelijk om:

• afzien van het nemen van voedsel en drugs gedurende 10-12 uur;
• ten minste 24 uur om alcohol te geven;
• niet roken op studiedag;
• vermijd stressvolle situaties.

Na ontvangst van controversiële resultaten, werd het aanbevolen om de analyse na enkele dagen te herhalen.

Welke dokter schrijft een verzameling testen voor

Omdat de symptomen van bijnierstoornissen erg divers zijn, is er geen definitief antwoord op de vraag welke arts het niveau van deze hormonen controleert.

Maar meestal gebeurt de benoeming van tests voor het niveau van bijnierhormonen op aanbeveling van dergelijke deskundigen:

Elke, zelfs ernstige afwijking van indicatoren van de norm kan niet worden geïnterpreteerd als een duidelijke diagnose. Dit geeft de arts alleen informatie over de aanwezigheid en mogelijke locatie van de lokalisatie van het pathologische proces. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om hardwaretechnieken en herhaaltests te gebruiken.

Hoe de bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, waaronder levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie en ook in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden androgenen geproduceerd in het buitenste deel van de bijnieren - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

• Het gepaarde orgaan van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsdelen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
• Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van het geproduceerde sperma. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, de spieren en de groei van het haar op het lichaam en het gezicht van de mens.

Symptomen van verstoring

Wanneer een hormoonontregeling van de bijnieren in het menselijk lichaam uit balans is, treden een aantal aandoeningen op die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

• Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
• Verstoring van de productie van cortisol veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
• Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van aandoeningen aan de bijnier:

• aanhoudende lage bloeddruk;
• nerveuze prikkelbaarheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• spierzwakte
• hyperpigmentatie van de huid;
• frequente misselijkheid en drang om te braken;
• gebrek aan eetlust, tot anorexia;
• donker worden van de slijmvliezen;
• slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af als normaal overwerk. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt verdacht, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal de klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de noodzakelijke onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt een diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnostiek bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, start een oncoloog of een chirurg samen met de endocrinoloog de behandeling van de patiënt.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

• Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven: aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen, moeten hierover door de arts worden gewaarschuwd, anders kunnen de resultaten van de tests onbetrouwbaar zijn.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven duiden op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

• Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol daarin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, adrenale hyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Verminderd - met de ziekte van Addison, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

• Cortisol-urinetest

Het bepalen van het niveau cortisol in de urine stelt u in staat ziekten te identificeren, zoals:

1. bijnieradenoom;
2. falen van de hypofyse;
3. groeiachterstand bij kinderen;
4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele houder gegoten, waarna de dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse mag u geen zout, pittig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken eten. Het is ten strengste verboden te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

• Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon te volgen terwijl de patiënt in beweging is. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

1. Met ultrasoundonderzoek kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende tumoren achterhalen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
4. Positron-emissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van de tumor te zien.

Iedereen, zelfs een gezond persoon, moet met het oog op profylaxe regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Diagnose van de bijnieren: onderzoeksmethoden, kenmerken, training

De bijnieren zijn een kleine gepaarde klier aan de bovenpool van de nieren. Ze hebben de vorm van een strip, een komma of een letter Y met een lengte van niet meer dan 3 cm. Ondanks het kleine gewicht en de geringe omvang spelen de bijnieren een cruciale rol bij het in stand houden van de stofwisseling. Ze produceren een reeks hormonen die het lichaam nodig heeft om zich aan te passen aan de omgeving en verschillende soorten stress. De hormonen van de bijnierschors worden glucocorticoïden genoemd, in de medulla - catecholamines.

Onderzoek van dergelijke kleine klieren is niet gemakkelijk vanwege hun locatie en grootte, maar de moderne geneeskunde biedt meer dan één manier om bijnieren te analyseren.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Gesynthetiseerde bijnierhormonen worden onmiddellijk in het bloed afgegeven, met de stroom waarvan ze worden verspreid naar doelorganen en weefsels. Nadat ze hun functie hebben uitgevoerd, verwijdert het lichaam ze in een inactieve vorm door de nieren met urine, uitwerpselen, speeksel. Daarom kan de analyse van de bijnierschors en hun medulla worden uitgevoerd door de concentratie van hun hormonen in het bloedplasma, urine en speeksel te onderzoeken. Door verder te gaan dan zijn normale bereik in de ene of andere richting, kunnen we de aard van de pathologie beoordelen die is ontstaan.

Bepaal in plasma de concentratie:

• Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) - het synthetiseert de hypofyse om de bijnierschors te activeren. Als de concentratie van glucocorticoïden in het bloed afneemt, neemt de productie van ACTH toe om het bijniergehalte terug te brengen naar het vorige niveau. Een overmaat aan glucocorticoïden in plasma remt daarentegen de synthese van ACTH. Normale AGCT-waarden: 10-60 pg / ml 's morgens en maximaal 30 pg / ml' s avonds.
• Aldosteron is een hormoon van de bijnierschors dat verantwoordelijk is voor de uitwisseling van natrium en kalium in het lichaam. Zijn overmaat leidt tot het vasthouden van natrium en water, het ontbreken van - tot ernstige uitdroging. De normale concentratie van aldosteron is 28-290 pmol / l.
• Androstenedione is een voorloper van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen, die wordt gesynthetiseerd in de bijnierschors. Het teveel of tekort leidt tot onvruchtbaarheid, impotentie, uteriene bloedingen en de verwerving van bepaalde kenmerken van het andere geslacht (bijvoorbeeld de groei van het lichaamshaar bij vrouwen). Normaal gesproken is de concentratie van androstendinon 2,2-9,6 nmol / l bij vrouwen en 1,8-7,2 nmol / l bij mannen.
• 17-hydroxyprogesteron is de voorloper van alle steroïde hormonen van de bijnierschors. De concentratie neemt toe met aangeboren aandoeningen van de steroïde synthese en met steroïde-producerende tumoren. Normale waarden bij vrouwen zijn afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, bij mannen variëren ze van 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron is een zwak mannelijk geslachtshormoon met een anabolisch effect. Het niveau wordt onderzocht op onvruchtbaarheid, impotentie, depressie en ernstige chronische ziekten. De concentratie van dehydroepiandrosteron is normaal gesproken 15-65 nmol / l.
• Cortisol is het belangrijkste hormoon van de bijnierschors. Het reguleert alle soorten metabolisme en heeft een katabool effect (stimuleert de afbraak van eiwitten en glycogeen). De concentratie cortisol hangt af van het tijdstip van de dag: 's morgens is het 123-630 nmol / l en' s avonds neemt het significant af tot 46-390 nmol / l.

Urine wordt onderzocht op:

• Vrij cortisol wordt bepaald door de hoeveelheid onveranderd steroïde, in de norm is het 60-413 nmol / l.
• Metanephrine en normetanephrine zijn metabolieten van adrenaline en noradrenaline, waarvan de inhoud het mogelijk maakt om hun concentratie in het bloedplasma te evalueren. De analyse is informatiever dan de studie van bloedplasma, omdat de toename van de concentratie van catecholamines erin niet langer duurt dan enkele minuten. Normale waarden voor metanephrine zijn 20-345 μg / dag, voor normetanephrine 30-440 μg / dag.

Hyperproductie van cortisol wordt bovendien bepaald door de concentratie in speeksel, en de test wordt als betrouwbaarder beschouwd dan de studie van bloedplasma en urine. De uitscheiding van cortisol met speeksel hangt af van het gehalte ervan in het bloed en is ook onderhevig aan dagelijkse schommelingen. 'S Morgens is de concentratie 7,9-26,0 nmol / l en' s avonds 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Voor onderzoek gebruik methoden:

• Echografie - het wordt alleen gebruikt in gevallen waar het niet mogelijk is om meer accurate beeldvormingsmethoden uit te voeren. De kracht van ultrasone golven bij het passeren van de huid, onderhuids vetweefsel, alle organen van de buikholte is zo zwak dat het niet mogelijk is om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de structuur van de bijnieren. Echografie helpt om snel te navigeren naar grote laesies in de klieren, veranderingen in hun grootte of structuur.
• Computertomografie is de voorkeursmethode voor het onderzoeken van de bijnieren. Met de tomograaf kun je een groot aantal röntgenstralen in verschillende vlakken krijgen, op basis waarvan de processor een driedimensionaal beeld van de klieren opbouwt. Afhankelijk van de hoogte van de tomograaf (dikte van de testlaag), kunnen tumoren met een grootte van slechts enkele mm worden gevisualiseerd.
• Magnetic Resonance Imaging is een zeer nauwkeurige weke-delenonderzoeksmethode gebaseerd op de interactie van atoomkernen met een krachtig magnetisch veld. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van blootstelling aan straling, maar het is gecontra-indiceerd voor mensen die metalen voorwerpen in hun lichaam hebben (naalden, schroeven, hartslagaandrijvingen). De tomograaf maakt ook een reeks foto's van het lichaam op verschillende dieptes, waarvan de processor in totaal een solide beeld opbouwt.

Indicaties voor bijnieronderzoek

Vermoede bijnierdisfunctie treedt op wanneer een persoon symptomen ontwikkelt zoals:

• Bronzen kleur van de huid;
• Schending van de puberteit;
• Ernstige dorst en overvloedige urine met normale bloedsuikerspiegels;
• Het verschijnen van paarse striae op de huid van de buik en dijen;
• De afzetting van vet op het gezicht, het lichaam, samen met het gewichtsverlies van de ledematen;
• Depressie en suïcidale stemming;
• impotentie;
• onvruchtbaarheid;
• Overtreding van de menstruatiecyclus;
• Verdunnende en droge huid;
• Arteriële hypertensie.

Controleer bijnieren bij vrouwen moet voor elke schending van de reproductieve functie van onbekende oorsprong zijn.

Hoe je je op de studie voorbereidt

De concentratie van hormonen kan aanzienlijk variëren tijdens de behandeling met hormonale geneesmiddelen, die vóór de test aan uw arts moeten worden gemeld. Ze omvatten ook het nemen van orale anticonceptiva bij vrouwen, wat niet mag worden vergeten. De concentratie van 17-hydroxyprogesteron wordt beïnvloed door het diuretisch spironolacton - het leidt tot een valse overschatting van het testresultaat.

3 dagen vóór de bloedtest voor catecholamines, is het noodzakelijk om het gebruik van bananen, chocolade, koffie, citrus te laten varen. Deze producten leiden tot hyperproductie van adrenaline en noradrenaline en een tijdelijke toename van hun concentratie.

Alle onderzoeken naar bijnierhormonen moeten in een rustige staat worden uitgevoerd en strikt in het tijdsinterval dat de behandelend arts heeft aangewezen. Aan de vooravond en op de dag van de studie moet fysieke inspanning worden vermeden - ze leiden tot het vrijkomen van stresshormonen in het bloed. Je kunt geen onderzoek doen na een slapeloze nacht, ernstige stress, psycho-emotionele beroering.

CT en MRI vereisen geen speciale training van de patiënt. De tomograaf interfereert niet met de spijsverteringsproducten in de darmen, noch met de gevulde blaas.

De bijnieren zijn kleine klieren die veilig zijn bedekt met buikorganen en krachtige spieren van de onderrug. Tumoren die zich daarin ontwikkelen, overschrijden meestal niet meer dan een centimeter, dus het is onmogelijk om ze te detecteren met fysieke onderzoeksmethoden. Het veranderen van de grootte van de bijnieren veroorzaakt geen pijn en om te vermoeden dat hun pathologie van lage rugpijn ook onmogelijk is. Identificatie van de pathologie van de klieren thuis zal niet werken, omdat het nodig is om het bloed voor de bijnieren te onderzoeken en, indien nodig, om hun visualisatie uit te voeren met behulp van CT, MRI of echografie.

Auteur van het artikel: Balandina Anna, arts voor klinische en laboratoriumdiagnostiek.

Wat zijn de bloedtesten voor bijnierhormonen en helpen ze bij het decoderen

De bijnieren, als onderdeel van het endocriene systeem, produceren hormonen zoals aldosteron en cortisol die belangrijk zijn voor de mens. In de regel wordt de analyse van bijnierhormonen voorgeschreven door een huisarts in aanwezigheid van karakteristieke klachten.

Bloedonderzoek voor hormonen van de bijnierschors kan worden vergeleken met diagnostische testen van de toestand van het menselijk lichaam. Bijvoorbeeld, verhoogde tarieven duiden op constante stress, ernstige vermoeidheid en kunnen ook slapeloosheid veroorzaken, enz. Hormonen van het hypofyse-bijniersysteem worden vertegenwoordigd door:

• cortisol;
• aldosteron;
• dehydroepiandrosteron.

dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron is een androgeen steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijnierschors. Hij is het die het prohormoon is, dat door complexe processen wordt omgezet in het belangrijkste mannelijke hormoon - testosteron en het vrouwelijke - oestrogeen.

Norm van indicatoren

De indicatoren hebben een vrij groot bereik en zijn afhankelijk van de leeftijd. Sommige fouten kunnen gebruikte testsystemen en bloedanalysatoren zelf geven. De norm is:

• voor vrouwen - 810-8991 nmol / l;
• voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

Bij benoeming

Een bloedtest voor dit hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel is voorgeschreven voor:

• vermoede schendingen van de productie van eigen corticosteroïden door de bijnieren;
• tumoren van de bijnierschors;
• miskraam van het kind;
• foetale hypotrofie;
• bestaande symptomen van vertraging bij seksuele ontwikkeling;
• vermoedde buitensporige niveaus van hormonen van het hypofyse-bijniersysteem bij een zwangere vrouw.

Hoe is de voorbereiding voor de analyse

Voordat u bloed doneert voor bijnierhormonen, moet u stoppen met de volgende geneesmiddelen:

• "Dexamethasone";
• "Hydrocortisone";
• "Prednisolon";
• "Diprospan";
• oestrogenen;
• pil-anticonceptie.

Tip! Om het resultaat nauwkeuriger te maken, moet u de verpleegkundige informeren over de genomen medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

Cortisol (K)

Bij de aanmaak van het hormoon nemen cellen van de bijnierschors deel. Het behoort tot de categorie glucocorticoïden. Het is cortisol dat verantwoordelijk is voor het regelen van de productie van ACTH en corticoliberine.

Cortisol wordt gekenmerkt door sterke dagelijkse schommelingen:

• het maximum wordt waargenomen van vier uur tot acht uur 's morgens;
• tenminste vanaf negen uur 's avonds en drie uur' s morgens.

Wanneer doen analyse

Bloeddonatie voor cortisol is toegewezen aan:

• met hirsutisme;
• om het syndroom van Itsenko-Kuching en de ziekte van Addison te bevestigen;
• met oligomenorroe;
• met versnelde puberteit;
• osteoporose;
• met verbeterde huidpigmentatie;
• met onverklaarde spierzwakte.

Hoe bloed te doneren voor cortisol

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan? De dag voor de bevalling is het noodzakelijk om te stoppen (indien mogelijk) met de volgende medicijnen:

• oestrogenen;
• fondsen uit de categorie opiaten;
• voorbehoedsmiddelen.

Ook aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium is het noodzakelijk om actieve sporten en roken uit te sluiten.

Tip! Het is de meting van de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed is een verplichte bloedtest voor het vermoede Cushing-syndroom. Een verhoogde indicator van dit hormoon van het hypofyse-bijniersysteem is kenmerkend voor deze specifieke pathologie.

Wat zijn de normen voor cortisone in het bloed?

Het aantal indicatoren hangt af van de leeftijd van de persoon:

• jonger dan 16 jaar - 83... 580 nmol / l;
• ouder dan 16 jaar - 138... 635 nmol / l.

Afwijkingen van de norm

Verhoogde aantallen kunnen duiden op beschikbaarheid:

• Ziekte van Itsenko-Cushing;
• carcinomen van de bijnierschors;
• verlaging van de bloedsuikerspiegel onder aanvaardbare niveaus;
• bijniertumoren;
• verminderde nierfunctie;
• viriliserende hyperplasie van de bijnierschors;
• hyperthyroid.

Een verhoogde waarde van cortison wordt waargenomen:

• tijdens de zwangerschap;
• tijdens het gebruik van orale anticonceptie;
• onder stress en depressie;
• met overgewicht;
• met alcoholisme.

Een afname in prestaties kan bevestigen:

• adrenogenitaal syndroom;
• overtreding van de synthese van corticosteroïden door de bijnieren;
• onvoldoende bijnierhormoonproductie (ziekte van Addison);
• panhypopituïtarisme;
• hepatitis;
• cirrose van de lever;
• hypothyreoïdie.

Verlaagd percentage tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van vroege toxicose.

aldosteron

Aldosteron is een hormoon dat de bijnierschors synthetiseert. Het is verantwoordelijk voor de regeling van de elektrolytenbalans, evenals de aanpassing van het totale volume van vloeistof in de lichaams- en bloeddrukindicatoren.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Beïnvloeding van de niertubuli, het hormoon vertraagt ​​de uitscheiding van natrium en chloor. Hierdoor wordt er veel minder vocht uit het lichaam uitgescheiden, samen met speeksel, urine en zweet. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe.

Aldosteron helpt de bloeddruk op de normale waarde te houden. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname in spiertonus, convulsies en verstoringen van de hartslag waargenomen.

Bij benoeming

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën op te helderen:

• bijnierinsufficiëntie;
• orthostatische hypotensie;
• versnelde groei van adrenale cortexcellen (hyperplasie);
• tumoren van klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors;
• verbeterde productie van het hormoon aldosteron.

Ook is bloedonderzoek voor bijnierhormonen noodzakelijk in gevallen van hardnekkige controle van arteriële hypertensie.

norm

In dit geval is het percentage hetzelfde voor mannen en vrouwen: 35-350 pg / ml.

Afwijkingen van de standaard

Verhoogde aldosteronniveaus kunnen wijzen op:

• Kona-syndroom (in primair aldosteronisme);
• bijnierhyperplasie, bilateraal voortgaand (met pseudoprime aldosteronisme);
• hartfalen;
• nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van sterk oedeem, evenals veranderingen in sommige biochemische parameters);
• Bartter's syndroom;
• hypovolemie veroorzaakt door bloeden;
• cirrose van de lever, vergezeld van de vorming van ascites;
• hemangopericytoma nier.

Overmatige hormoonspiegels van het hypofyse-bijniersysteem kunnen onder de volgende omstandigheden zijn:

• tijdens de zwangerschap;
• na een lange tijd vasten;
• onder thermische spanning.

Afname van de hormoonconcentratie onder aanvaardbare niveaus:

• De ziekte van Addison (als hypertensie niet gediagnosticeerd is);
• met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes, alcoholvergiftiging;
• overmatig zoutverbruik;
• adrenogenitaal syndroom;
• arteriële hypertensie die ontstaat tijdens de zwangerschap.

Hoe voor te bereiden voor levering

Om het hormoon van de hypofyse-bijnier het juiste resultaat te geven, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• behoud van het gebruikelijke ritme van zoutinname gedurende twee weken;
• bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn);
• Alvorens het laboratorium te bezoeken, moeten versterkte fysieke en psycho-emotionele overbelastingen worden vermeden;
• annuleer de medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit bespreken met uw arts).

Om bloed te doneren voor hormonen van het hypofyse-bijniersysteem, wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals geschoold personeel.

Bloedonderzoek voor de bijnieren

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, waaronder levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie en ook in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden androgenen geproduceerd in het buitenste deel van de bijnieren - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

• Het gepaarde orgaan van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsdelen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
• Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van het geproduceerde sperma. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, de spieren en de groei van het haar op het lichaam en het gezicht van de mens.

Symptomen van verstoring

Wanneer een hormoonontregeling van de bijnieren in het menselijk lichaam uit balans is, treden een aantal aandoeningen op die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

• Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
• Verstoring van de productie van cortisol veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
• Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van aandoeningen aan de bijnier:

• aanhoudende lage bloeddruk;
• nerveuze prikkelbaarheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• spierzwakte
• hyperpigmentatie van de huid;
• frequente misselijkheid en drang om te braken;
• gebrek aan eetlust, tot anorexia;
• donker worden van de slijmvliezen;
• slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af als normaal overwerk. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt verdacht, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal de klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de noodzakelijke onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt een diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnostiek bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, start een oncoloog of een chirurg samen met de endocrinoloog de behandeling van de patiënt.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

• Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven: aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen, moeten hierover door de arts worden gewaarschuwd, anders kunnen de resultaten van de tests onbetrouwbaar zijn.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven duiden op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

• Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol daarin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, adrenale hyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Verminderd - met de ziekte van Addison, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

• Cortisol-urinetest

Het bepalen van het niveau cortisol in de urine stelt u in staat ziekten te identificeren, zoals:

1. bijnieradenoom;
2. falen van de hypofyse;
3. groeiachterstand bij kinderen;
4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele houder gegoten, waarna de dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse mag u geen zout, pittig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken eten. Het is ten strengste verboden te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

• Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon te volgen terwijl de patiënt in beweging is. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

1. Met ultrasoundonderzoek kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende tumoren achterhalen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
4. Positron-emissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van de tumor te zien.

Iedereen, zelfs een gezond persoon, moet met het oog op profylaxe regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

De gepaarde endocriene klieren, die zich boven de nieren bevinden en in de nabijheid ervan, zijn de bijnieren. Ze vervullen belangrijke functies in het menselijk lichaam: regulatie van metabole processen, aanpassing aan stressvolle en ongunstige levenssituaties. Reguleert het werk van deze endocriene klieren direct zenuwstelsel. De samenstelling van de bijnieren: corticaal en medulla. Deze laatste produceert op zijn beurt catecholaminehormonen: norepinephrine en adrenaline. De corticale substantie, meer precies, slechts enkele van zijn cellen, zijn in hetzelfde systeem verbonden met de hypothalamus en hypofyse, en vormen corticosteroïden (aldosteron en cortisol).

Soorten van de onderzochte hormonen

Welke analyses van bijnierhormonen zijn:

1. Controleer totaal cortisol. Cortisol is een steroïde hormoon van de bijnierschors. Functies: de afweerreactie van het lichaam op uithongering of stressvolle situaties, participeert in de regulatie van de meeste metabole processen, is verantwoordelijk voor de productie van adrenocorticotroop hormoon en corticoliberine.
2. Controleer dehydroepiandrosteron sulfaat. Dit hormoon wordt gesynthetiseerd door de schors van de klieren in kwestie. Het menselijk lichaam gebruikt het om oestrogeen (bij vrouwen) en testosteron (bij mannen) te produceren. Verhoogde niveaus van het hormoon oestrogeen in het bloed zijn zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap: het leidt tot een miskraam of dreigt de voortijdige beëindiging van het zwangerschapsproces.
3. Aldosteron. Ze produceren zijn adrenale cortexcellen. De taak is om het evenwicht tussen het waterzout (aanwezigheid van natrium, chloor en kalium) aan te passen door de nierkanalen te beïnvloeden en de totale hoeveelheid vocht in het lichaam als geheel aan te passen. Het is ook een bloeddrukmeter.

Symptomen onafhankelijk gevonden en mogelijk indicatief voor een probleem

Sommige symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van problemen met het functionele werk van de bijnieren en die aantonen dat u naar een arts moet gaan:

1. Abnormaal verhoogde hoeveelheid haar op het lichaam, grofheid van de stem.
2. Het uiterlijk van blauwzwarte stippen in het gehemelte en tandvlees, hyperpigmentatie van de huid.
3. Vitiligo - zichtbare lichtvlekken verschijnen op de huid.

Redenen voor het testen op algemeen cortisol

Analyse van het bijnierhormoon cortisol wordt aanbevolen met het volgende:

• Onredelijke spierzwakte.
• Hirsutisme.
• Abnormaal actieve pigmentatie van de huid.
• Vermoeden van het Itsenko-Kuching-syndroom en de ziekte van Addison.
• Osteoporose.
• Vroege seksuele ontwikkeling.
• Oligomenorroe.

Redenen om getest te worden op dehydroepiandrosteron sulfaat

Om getest te worden op bijnierhormonen, en specifiek voor dehydroepiandrosteron, is het nodig in de volgende gevallen:

• Na 12-15 weken zwangerschap werd het foeto-placenta-complex gediagnosticeerd.
• Adrenogeen symptoom.
• Late of vertraagde puberteit.
• Tumor blaf in de bijnieren.
• Foetale hypertrofie.
• Tumor produceren.
• Het onvermogen om een ​​kind te maken (geen enkel geval van een miskraam).

Redenen voor het testen op aldosteron

Een bloedtest voor het aldosteron van de bijnierhormoon moet worden getest als u vermoedt:

• Verbeterde productie van dit hormoon.
• Bijnierinsufficiëntie.
• Tumor, weefseladenoom in de bijnierschors.
• Orthostatische hypotensie.
• Hyperplasie (snelle groei van cellen).
• Regelmatige hoge bloeddruk die niet kan worden gecontroleerd.

Wat voor soort analyse om door te geven

Specifiek, welke testen om bijnierhormonen te nemen, voorgeschreven door de behandelende arts (therapeut of endocrinoloog). Bij het algemene onderzoek wordt de patiënt ondervraagd, de bloeddruk gemeten, een aanvullend onderzoek gepland, indien nodig, met echografie, CT of MRI. En alleen dan schrijft de arts een verwijzing voor voor de aanvoer van urine en bloed en geeft aan met welk laboratorium contact moet worden opgenomen. In de richting zal worden aangegeven de naam van de analyse van het bijniershormoon voor vrouwen en mannen, die moet worden doorgegeven. Als u van plan bent om een ​​betaalde kliniek te bezoeken, kunt u kennis maken met het schema van het laboratorium en de prijslijst, en u vooraf aanmelden voor analyse. De kliniek kan suggereren wat de analyse van bijnierhormonen wordt genoemd, uitgevoerd in deze instelling. Meestal gegeven alle uitgebreide informatie over.

Standaardvariaties in de namen van bijnierhormoonbepalingen:

1. Om het hormoon cortisol te testen:

• Kleine en grote dexamethasontest.
• Test met ACTH (adrenocorticotroop hormoon).
• Test met insuline-hypoglycemie.

2. Wat voor soort analyse moet u doorgeven aan het bijnierhormoon - aldosteron:

• Basale aldosteron en renine niveaus.
• Orthostatische testmars.

3. Voor bijnierandrogenen:

• Basaal niveau van dehydroepiandosteron (DEA).
• 17-hydroxyprogesteron.
• Test met ACTH.

4. Over catecholamines:

• Metanephrine in het bloed.
• Metanephrine in de urine.
• Uitscheiding in de urine van vanille-amandelzuur.

Regels om het lichaam voor te bereiden voor het testen van totaal cortisol

Als u van plan bent om de cortisol cortisol cortisol in het hormoon te analyseren, dan moet u op voorhand, één dag voor het naar de kliniek gaan, de actieve zware lichamelijke inspanning en roken opgeven. Het wordt sterk aanbevolen om ten minste 24 uur voordat u naar het laboratorium gaat geen orale anticonceptiva, hormonale medicijnen te nemen. Als er andere medicijnen worden ingenomen, is het beter om veilig te zijn en te verduidelijken met de behandelende endocrinoloog als de inname van deze medicijnen het resultaat van laboratoriumtests zal beïnvloeden.

Voorwaarden voor het verkrijgen van een nauwkeurig bioassayresultaat op dehydroepiandrosteron

24 uur vóór het proces van het doneren van bloed aan dehydroepiandrosteron, moet je weigeren om de volgende medicijnen te nemen:

• Dexamethason.
• Hydrocortison.
• Prednisolon.
• Diprospan.
• Oestrogeen.
• Anticonceptiepillen.

Indien, om gerechtvaardigde redenen, de mogelijkheid om bovengenoemde geneesmiddelen te gebruiken niet volledig of gedeeltelijk is, moet de verpleegkundige, die een bloedtest uitvoert voor biochemische analyse, de laatste 24 uur en in welke hoeveelheid tijdens de onmiddellijke levering van de bijnierhormoon heeft geïnformeerd.

Aldosterone - hoe voor te bereiden op de analyse

Om het juiste resultaat van de studie van het hormoon te verkrijgen, moet u de volgende maatregelen treffen:

• Twee weken voor de laboratoriumevaluatie moet men de inname van zout controleren - deze mag het gebruikelijke ritme van het gebruik van dit product in het dagelijks leven niet overschrijden of onderschatten.
• Als een persoon ziek is tegen de tijd dat bloed of urine wordt gedoneerd, is het beter om de procedure voor het analyseren van de bijnierhormonen op het moment van volledig herstel uit te stellen om kunstmatig lage resultaten als gevolg te vermijden.
• 24 uur vóór de test wordt sterk aanbevolen om zware fysieke of emotionele stress uit te stellen.
• U dient uw arts te raadplegen en te annuleren op het moment dat u die geneesmiddelen neemt die de exacte resultaten van de analyse kunnen beïnvloeden.

Gevestigde normen

Het niveau van normale bloedgegevens over het gehalte aan cortisol:

• Tot 16 jaar oud - 83-580 nmol / l.
• Ouder dan 16 - 138 - 635 nmol / l.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van cortisol in het lichaam gedurende de dag aanzienlijke schommelingen vertoont: de maximale waarde van 4 tot 8 uur, het minimum van 21 tot 3 uur.

• De snelheid van het analyseresultaat voor vrouwen van het bijnierhormoon, oestrogeen genoemd, is 810-8991 nmol / l.
• De mannelijke norm (testosteron) is 3591-11907 nmol / l.

Aldosteron is normaal bij: 35 - 350 pg / ml.

Overtollig en gebrek aan cortisol in het lichaam

Indicaties van cortisol kunnen worden waargenomen boven de vastgestelde norm voor ziekten:

• De ziekte van Cushing;
• hyperthyreoïdie;
• carcinoma;
• viriliserende hyperplasie van de bijnierschors;
• lage bloedsuikerspiegel;
• verminderde nierfunctie;
• tumoren in de bijnieren;
• tijdens de zwangerschap;
• terwijl u orale anticonceptiva gebruikt;
• onder stress of depressie;
• met obesitas;
• tegen de achtergrond van alcoholisme.

Indicaties onder de norm worden waargenomen in dergelijke pathologische omstandigheden:

• panhypopituïtarisme;
• adrenogenitaal syndroom;
• hypothyreoïdie;
• als de percentages in de loop van de zwangerschap zijn afgenomen, dan duidt dit op tekenen van de ontwikkeling van een vroege vorm van toxicose;
• cirrose van de lever;
• gestoorde adrenale corticosteroïde synthese;
• hepatitis;
• onvoldoende hormoonproductie door de bijnieren (met de ziekte van Addison).

De afwijking van de normen voor de concentratie van het hormoon dehydroepiandrosteron in het lichaam

Wanneer dehydroepiandrosteron in overmaat is:

1. Zwangerschap.
2. Thermische stress
3. Langdurig vasten.
4. Primair aldosteronisme (met Kona-syndroom).
5. Hemangiopericytoma van de nieren.
6. Hartfalen.
7. Cirrose van de lever en gevormde ascites.
8. Nefrotisch syndroom (tekenen zijn sterk oedeem en merkbare veranderingen in de aflezingen van de biochemische analyse van bloed).
9. Bloeding, waardoor hypovolemie ontstaat.
10. Bartter's syndroom.

Het gebrek aan hormonen van het departement van de hypofyse-bijnier systeem wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

• De ziekte van Addison (alleen als hypertensie niet wordt vastgesteld).
• Bij de diagnose van hypertensie - ontwikkelde corticosteron hoger dan normaal, diabetes, de ziekte van Turner, alcoholvergiftiging.
• Een grote hoeveelheid zout eten.
• Adrenogenitaal syndroom.
• Tijdens de zwangerschap - arteriële hypertensie.

Standaardafwijkingen van aldosterontesten

Een overmatige hoeveelheid aldosteron toont:

1. De aanwezigheid van zwangerschap.
2. Thermische stress
3. Lange honger.
4. Hemangiopericytoma van de nieren.
5. Als aldosteronisme primair is, dan is het Kona-syndroom.
6. Levercirrose met begeleiding in de vorm van ascites.
7. Bijnierhyperplasie aan beide zijden tijdens verkeerd primair aldosteronisme.
8. Hypovolemie, veroorzaakt door bloeding.
9. Hartfalen.
10. Bartter's syndroom.
11. Gecompliceerd pathologisch nefrotisch syndroom gepaard met zeer merkbaar oedeem en veranderingen in bepaalde biochemische indicaties van bloed.

Hoeveelheid geproduceerd hormoon onder het niveau van de vastgestelde norm:

• Als hypertensie niet werd gediagnosticeerd, met de ziekte van Addison.
• Een grote hoeveelheid eetbaar zout.
• Als er sprake is van hypertensie, dan met een verhoogde productie van corticosteron, diabetes, alcoholvergiftiging, de ziekte van Turner.
• Met hypertensie, die op de achtergrond van de zwangerschap verscheen.
• Vanwege het adrenogenitaal syndroom.

Voorwaarden voor het verkrijgen van kant-en-klare resultaten van de analyse van bijnierhormonen gemiddeld 1-2 dagen.

Behandelingsrecept

Na ontvangst van alle resultaten van het onderzoek van de bijnieren, schrijft de behandelende arts een behandeling voor volgens het type pathologie dat de laesie heeft veroorzaakt en de mate van functionele beperking. Het belangrijkste doel van de voorgeschreven behandeling is om de oorzaak van het gedetecteerde probleem te elimineren.

Een deel van het endocriene systeem zijn de bijnieren, die hormonen produceren die belangrijk zijn voor het menselijk leven. De disfunctie van dergelijke klieren kan ernstige gevolgen hebben, zelfs in coma of overlijden.

Een bijnierhormoontest wordt meestal door een specialist aangewezen als iemand kenmerkende klachten over zijn toestand heeft. Dankzij zo'n onderzoek is het mogelijk om ervoor te zorgen dat het lichaam de nodige hoeveelheid hormonen produceert die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam.

Soorten hormonen

Bijnieren - de gepaarde klieren van het endocriene systeem die belangrijke hormonen produceren

De bijnieren produceren verschillende soorten hormonen in het menselijk lichaam, die elk een specifieke functie hebben.

De volgende groepen bijnierhormonen worden onderscheiden:

• mineralocorticoïde
• glucocorticoïden
• geslachtshormonen

De belangrijkste vertegenwoordiger van de mineralocorticoïde groep is aldosteron, dat wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors. De hoogste concentratie van een dergelijk hormoon in het menselijk lichaam wordt 's morgens waargenomen en de laagste is ongeveer 4 uur' s ochtends.

Het belangrijkste doel van aldosteron is om de noodzakelijke waterbalans in het lichaam te ondersteunen, evenals de regulering van het gehalte aan bepaalde soorten metalen. Onder invloed van een dergelijk hormoon neemt de opname van natrium in de nieren aanzienlijk toe en bijgevolg neemt de uitscheiding van kalium in de urine toe. Het resultaat is een toename van natrium in het bloed en een afname van kalium. In het geval dat een verhoging van de aldosteronconcentratie optreedt in het menselijk lichaam, worden een toename van de bloeddruk, ernstige vermoeidheid en hoofdpijn waargenomen.

De plaats van productie van cortisol in het menselijk lichaam is de bundelzone van de bijnierschors en dit hormoon speelt een vrij belangrijke rol.

De belangrijkste functie van cortisol is het metabolisme van het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten te handhaven. Bovendien regelt dit hormoon de normale werking van het cardiovasculaire systeem, de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Het productieproces van cortisol wordt gecontroleerd door adrenocorticotroop hormoon, dat wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse. Met buitensporige cortisolspiegels in het menselijk lichaam is er een sterke obesitas, een toename van het onderhuidse vet in de buik en in het gezicht. Bovendien verschijnen op plaatsen waar de huid wordt uitgerekt blauw-paarse striae die gemakkelijk in zweren worden omgezet. Er is een geleidelijk dunner worden van de epidermis en het resultaat is de ontwikkeling van osteoporose. Overmatige concentratie van cortisol zorgt ervoor dat een persoon het syndroom van Cushing ontwikkelt.

Meer informatie over de functies en betekenis van de bijnieren is te vinden in de video:

In feite wordt een ontoereikend niveau van cortisol als een gevaarlijke toestand beschouwd als zijn overmaat. Zulke patiënten klagen over constante zwakte, tachycardie, lage bloeddruk en aanvallen van misselijkheid. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur zonder enige focus van infectie.

Het belangrijkste geslachtshormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd, is dehydroepiandrosteron. Het is een prohormoon, dat bij complexe processen geleidelijk wordt omgezet in testosteron en oestrogeen.

Een bloedtest voor een dergelijk hormoon wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:

1. problemen met de werking van de bijnieren van hun eigen corticosteroïden
2. verschijning van symptomen die achterstand in seksuele ontwikkeling signaleren
3. problemen met het dragen van een kind
4. tumoren van verschillende aard, die de bijnierschors beïnvloeden
5. ondervoeding van de zich ontwikkelende foetus
6. verhoogde concentratie van hormonen van de hypofyse-bijnier in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap

Met een tekort aan bijnierandrogenen, heeft een vrouw haaruitval of is volledig afwezig in de oksel- en schaamstreekgebieden.

Onderzoek doen

De procedure voor bloedafname voor onderzoek naar het gehalte aan bijnierhormonen

Analyse van bijnierhormonen stelt u in staat om het werk van de klieren in het menselijk lichaam te evalueren. De belangrijkste materialen voor een dergelijke studie zijn het bloed van de patiënt en de bevalling bij mannen en vrouwen vertoont geen significante verschillen.

Serumanalyse wordt meestal 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. Men moet niet vergeten dat de concentratie van elk hormoon door verschillende factoren kan worden beïnvloed, dus u moet uzelf vertrouwd maken met alle aanbevelingen voordat u een studie uitvoert.

Voor bloedonderzoek op aldosteron wordt veneus bloed gebruikt en voordat de test wordt uitgevoerd, moet de volgende voorbereiding worden uitgevoerd:

1. gedurende 10 dagen mag niet de normale manier van zoutinname schenden en de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten verminderen
2. gedurende dezelfde periode, zou u moeten weigeren om diuretica en hormonale geneesmiddelen in te nemen, evenals middelen die de bloeddrukindicatoren kunnen veranderen
3. vermijd sterke fysieke en psycho-emotionele stress, omdat dit tot een vals resultaat kan leiden
4. het is de moeite waard om te weigeren om een ​​onderzoek uit te voeren als een persoon tekenen heeft van een besmettelijke of virale ziekte

Vóór de analyse van het bepalen van de concentratie in het lichaam van een dergelijk hormoon als dehydroepiandrosteron en cortisol, is het noodzakelijk om een ​​paar uur voor bloeddonatie te weigeren. Daarnaast wordt gedurende 2-3 dagen niet aanbevolen om alcohol te drinken, verschillende soorten drugs en rook te nemen.

Er dient aan te worden herinnerd dat vrouwen van het voortplantingsorgaan een onderzoek naar dehydroepiandrosteron moeten ondergaan na de voltooiing van de menstruatie gedurende ongeveer 5-8 dagen.

Decoderingsanalyse

Analyse-indicatoren hebben een breed bereik en zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht.

De norm van aldosteron in het menselijk lichaam wordt bepaald door de leeftijdskarakteristieken van de patiënt:

• bij kinderen van 3 tot 16 jaar oud is 12-340 pg / ml
• volwassen patiënten in een zittende positie van 30-270 pg / ml
• in buikligging 15-143 pg / ml

Als in dat geval de uitgevoerde onderzoeken een aanzienlijke overmaat van de norm vertonen, kan dit duiden op een hormoonproducerend neoplasma dat de bijnier trof.

Bovendien wordt een hoge concentratie van dit hormoon waargenomen bij overtreding van de lever, nierziekte en pathologische vernauwing van hun slagaders.

De snelheid van hormonen en oorzaken van afwijkingen van de norm:

• Een laag gehalte aan aldosteron kan worden gedetecteerd met een slechte werking van de bijnierschors van een aangeboren en verworven aard. Bovendien kunnen dergelijke afwijkingen optreden bij ernstige alcoholvergiftiging, met infectieuze pathologieën, diabetes mellitus en na een operatie.
• Het percentage dehydroepiandrosteron bij vrouwen en mannen vertoont enige verschillen en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen onder de 9 jaar is de snelheid van een dergelijk hormoon 5-85 μg / dl, bij vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 μg / dl en bij mannen 135 tot 240 μg / dl. In het geval dat er een verschil in bloedspiegels is ten opzichte van de norm, kan dit wijzen op problemen in het functioneren van de bijnieren en een dergelijke aandoening heeft aanvullende diagnostiek nodig.
• De concentratie cortisol in het menselijk lichaam is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht, maar varieert sterk gedurende de dag. 'S Morgens bereikt het gehalte aan zo'n hormoon zijn maximale waarde en' s nachts neemt het sterk af. Gewoonlijk schrijven artsen in één keer verschillende bloedonderzoeken uit met verschillende tijdsintervallen gedurende één dag. Dit maakt het mogelijk om te beoordelen of de cyclische aard van veranderingen in indicatoren overeenkomt met de norm. 170-540 nmol / l wordt beschouwd als de norm van cortisol tot 12 uur in de middag, en na de lunch kunnen de cijfers 65-330 nmol / l bereiken. Tijdens de zwangerschap kan het gehalte aan zo'n hormoon in het vrouwelijk lichaam verschillende keren hoger zijn dan de norm, en dit cijfer wordt als tamelijk normaal beschouwd. Als een verhoogde concentratie cortisol wordt gedetecteerd in het lichaam van de patiënt, kan een specialist de proliferatie van de pathologische bijnierschors vermoeden. Bovendien worden hoge percentages waargenomen tijdens zwangerschap, stressvolle situaties en obesitas. Hoge cortisolspiegels kunnen hormoonafhankelijke tumoren van de nieren, hypofyse, teelballen en bijnieren aangeven. Lage frequenties wijzen vaak op de pathologische structuur van de bijnieren, slechte voeding en hersenbeschadiging.

In feite moet elke afwijking van de norm niet als een definitieve diagnose worden beschouwd. Deze analyse stelt de arts in staat informatie te verkrijgen over de mogelijke aanwezigheid van de ziekte en de lokalisatie van het pathologische proces.

De bijnieren zijn een gepaarde orgel op de toppen van beide nieren en verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Een disfunctie van deze klieren kan ernstige gevolgen hebben, waaronder coma en overlijden. Daarom moet informatie over het controleren van de bijnieren niet alleen eigendom zijn van de arts, maar ook van de patiënt.

Onderzoeksmethoden

Allereerst zal een analyse van de bijnierhormonen helpen bij het evalueren van de klieren.

In dit geval zijn de belangrijkste biomaterialen voor het onderzoek het bloed en de urine van de patiënt. Monsters kunnen worden uitgevoerd met of zonder stimulering met aanvullende geneesmiddelen.

Bepaal in het serum het niveau van de volgende bijnierhormonen:

Elk van hen vervult zijn functie en is verantwoordelijk voor verschillende processen in het lichaam.

Urinetesten worden uitgevoerd om dagelijkse fluctuaties van cortisol te bepalen. Vaak worden medicijnen gebruikt die helpen de oorzaak van afwijkingen van de norm te identificeren, dat wil zeggen, waar de pathologie zich bevindt in de bijnieren of in de hersenen.
In zeldzame gevallen wordt het niveau van dit hormoon bepaald in speeksel. Deze benadering wordt gebruikt bij sommige ziekten (voornamelijk de schildklier), omdat de analyses van urine of bloed niet informatief zijn.

Naast laboratoriummethoden voor het beoordelen van het werk van de bijnieren, wordt ook hardware gebruikt. De meest voorkomende hiervan wordt beschouwd als een echografie van de nieren en de bijnieren. Maar een van de nadelen van deze methode is de zwakke visualisatie van de weefsels van het orgel. Daarom blijft de vorming van kleine maten vaak onopgemerkt.

Vanwege deze omstandigheden, zijn de meest geprefereerde methoden voor het bestuderen van de bijnieren CT en MRI met of zonder contrast. De onderzoeken laten toe om in detail het orgaan en zelfs de kleinste insluitsels te onderzoeken, het werk van het circulatiesysteem te evalueren en de fysiologische defecten ervan te identificeren.

En slechts in zeer zeldzame gevallen kan het gebruik van instrumentele technieken (laparoscopie, endoscopie, enz.) Vereist zijn om het werk van de bijnieren te testen.

De belangrijkste bijnierhormonen: normen, hun betekenis en de voorbereidingsregels voor analyse

De bijnieren produceren verschillende hormonen, maar slechts 3 van hen worden als de belangrijkste beschouwd:

aldosteron

Voor een meer accurate diagnose wordt een analyse voor aldosteron toegewezen samen met een analyse voor renine. Hun ratio stelt ons in staat om de mate en vorm van adrenale disfunctie te bepalen.

Het controleren van het aldosterongehalte in het serum wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft een gestage toename van de bloeddruk van onbekende etiologie, die moeilijk te behandelen is;
• manifestaties van insufficiëntie van de bijnierschors (apathie, vermoeidheid, spierzwakte, enz.) worden waargenomen;
• een verlaagd kaliumgehalte werd gedetecteerd in het bloed;
• vermoedelijke bijniertumoren.

De snelheid van aldosteron is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en is:

• voor kinderen van 3 tot 16 jaar oud -12-340 pg / ml;
• voor volwassenen in een zittende positie - 30-270 pg / ml;
• voor volwassenen in buikligging - 15-143 pg / ml.

Verlaagde niveaus van dit hormoon kunnen worden waargenomen met aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijnierschors, alcoholvergiftiging, in de postoperatieve periode (na verwijdering van de bijniertumor), met infectieziekten en diabetes.

Voor de studie wordt veneus bloed gebruikt, dat 's morgens wordt verzameld.

Vóór de analyse is een voldoende lange voorbereiding nodig:

• binnen 10 dagen mag de normale wijze van zoutinname niet worden verstoord, terwijl de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten moet worden verminderd;
• voor dezelfde periode, in overleg met de arts, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretische en hormonale geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de verandering in bloeddruk beïnvloeden;
• actieve fysieke of psycho-emotionele stress kan een vals verhoogd resultaat geven;
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken als de patiënt symptomen van virale of infectieziekten heeft.

Maar eventuele afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen niet ondubbelzinnig worden beschouwd. In dergelijke gevallen wordt heronderzoek toegewezen met behulp van aanvullende diagnosemethoden.

DEA-SO4 of dehydroepiandrosteronsulfaat

Dit eiwit wordt geproduceerd door de bijnieren onder invloed van de hypofyse (een van de hersensegmenten). Daarom kunnen niet alleen veranderingen in de structuur en het werk van de bijnieren, maar ook tumoren en hypofyse-disfunctie de bloedspiegel beïnvloeden.

DEA-SO4 is een "grondstof" voor de verwerking tot geslachtshormonen (testosteron, estradiol en oestrogeen).

Het meten van het niveau van dit hormoon is nodig voor:

• evaluatie van de bijnieren;
• diagnostiek van tumorformaties;
• verhelderen de oorzaken van schendingen in het seksuele systeem bij zowel vrouwen als mannen (vroege of late puberteit, gebrek aan menstruatie, overmatige of onvoldoende haargroei in sommige delen van het lichaam, onvruchtbaarheid, frigiditeit, enz.).

Regulerende prestaties variëren tussen mannen en vrouwen. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• kinderen van 1 tot 9 jaar oud - 5-85 μg / dl;
• adolescenten van 11 tot 15 jaar oud - 20-263 μg / dl;
• volwassen vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 mcg / dl;
• volwassen mannen - 135-440 mcg / dl;
• menopauzale vrouwen - 30-200 μg / dl.

Het verschil in indicatoren in het bloed van de patiënt uit de norm is een teken van schendingen in de bijnieren en een indicatie voor een meer diepgaande diagnose.

Er zijn bepaalde gedragsregels voorafgaand aan de analyse. Naleving hiervan zal de nauwkeurigheid van het onderzoek vergroten en de identificatie van valse indicatoren elimineren. De belangrijkste zijn:

• weigering van voedselinname 4-5 uur vóór bloedafname;
• uitsluiting van stressfactoren voor het onderzoek (depressie, ruzies);
• Alcohol mag niet ten minste 24 uur vóór de test worden ingenomen;
• het is noodzakelijk 24-72 uur om de meeste geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) uit te sluiten. In het geval dat dit niet mogelijk is, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen;
• Roken is 2-3 uur niet toegestaan ​​voordat het bloed wordt afgenomen.

De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd, meestal op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

Dit hormoon wordt ook geproduceerd door een van de lagen van de bijnierschors. De inhoud in het bloed reguleert bijna alle metabole processen, het niveau van de bloeddruk en de verhouding tussen spiermassa en vet.

De bijnieren produceren cortisol als reactie op de productie van een speciaal eiwit door de hypofyse. Daarom kan de afwijking van indicatoren van de norm niet alleen worden geassocieerd met de pathologie van de bijnieren, maar ook met hersenziekten (voornamelijk tumorformaties van de hypothalamus en de hypofyse).

Bloedcortisoltests moeten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft symptomen van overmatig of onvoldoende werk van de bijnierschors (snel verlies of gewichtstoename, spierzwakte, dunner worden van de huid, slecht gereguleerde bloeddruk, het verschijnen van kastanjebruine of paarse strepen op de huid);
• er zijn vermoedens van de aanwezigheid van tumorformaties.

Standaardwaarden van cortisol in het bloed zijn:

• tot 12 uur in de namiddag - 170-540 nmol / l;
• na 12.00 uur - 65-330 nmol / l;
• tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren de waarde 4-5 keer overschrijden, terwijl ze de norm zijn.

Overmatige hormoonproductie kan wijzen op een pathologische proliferatie van de bijnierschors, hormoonproducerende tumoren van de hypofyse, bijnieren, nieren of testikels, overgewicht, stress of zwangerschap.

Indicatoren aanzienlijk minder dan normaal kunnen praten over de pathologie van de structuur van de bijnieren, hersentumoren, ondervoeding.

Voordat bloed uit een ader wordt genomen voor onderzoek, is het noodzakelijk om:

• afzien van het nemen van voedsel en drugs gedurende 10-12 uur;
• ten minste 24 uur om alcohol te geven;
• niet roken op studiedag;
• vermijd stressvolle situaties.

Na ontvangst van controversiële resultaten, werd het aanbevolen om de analyse na enkele dagen te herhalen.

Welke dokter schrijft een verzameling testen voor

Omdat de symptomen van bijnierstoornissen erg divers zijn, is er geen definitief antwoord op de vraag welke arts het niveau van deze hormonen controleert.

Maar meestal gebeurt de benoeming van tests voor het niveau van bijnierhormonen op aanbeveling van dergelijke deskundigen:

Elke, zelfs ernstige afwijking van indicatoren van de norm kan niet worden geïnterpreteerd als een duidelijke diagnose. Dit geeft de arts alleen informatie over de aanwezigheid en mogelijke locatie van de lokalisatie van het pathologische proces. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om hardwaretechnieken en herhaaltests te gebruiken.