Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinestelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen per eenheid volume urine, en niet in het gezichtsveld van de microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

De urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven als de algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en de aard van de pathologie door een arts moet worden opgehelderd. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat een algemene analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

Het Nechiporenko-onderzoek is in de meeste gevallen geen vervanging van de standaard urinetest, maar dient alleen als aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechyporenko-methode:

• vereist geen dure apparatuur
• gemakkelijk te doen voor medisch personeel
• vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
• vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

• Sporen van bloed
• De aanwezigheid van leukocyten,
• De aanwezigheid van eiwitten
• Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische ziekten van de nieren en urinewegen, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-analyse. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegewezen aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere organen die gevaarlijk zijn voor het lichaam, aantonen, nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose).

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden geconstateerd aan de hand van de analyse:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
• glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
• cystitis - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
• niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
• niertumoren;
• nierinfarct;
• prostatitis;
• bedwelming van het lichaam;
• hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse niet meerdere keren opnieuw hoeft te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels naleven:

• Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
• De dag voor de analyse zijn pittige en erg zoete gerechten, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
• Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
• Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
• Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
• De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
• Alvorens urine te verzamelen, is het aan te raden het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
• Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
• Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
• Het wordt aanbevolen om de urine in een schone, gesloten plastic of glazen container te bewaren. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
• Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. In geval van exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met een factor, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

• aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
• aantal witte bloedcellen - leukocyten,
• het aantal proteïne hyaline cilinders,
• de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheel, erythrocyten)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type van verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

• rode bloedcellen - 1000 / ml
• leukocyten - 2000 / ml,
• hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen andere soorten cilinders (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erythrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaliene cilinders zijn huren van de niertubuli, waarin een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te reabsorberen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd door rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd op een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de Nechiporenko-analyse normaal was en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten in het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan verschillende pathologieën aangeven, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

• Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
• Rode bloedcellen boven 1000 / ml - nierstenen en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, niertuberculose, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
• De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
• Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
• De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
• De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
• De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
• De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen concentreren op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie maakt het mogelijk zelfs latente, latente ziekten van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om de regels voor urineverzameling te kennen en na te leven. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de totale analyse een gemiddeld resultaat laat zien door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te achterhalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op een nieraandoening.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Erytrocyten transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in het rode bloedcelniveau op een grote manier wijst op een ernstige afwijking. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zouden moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

• de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, gekruide kruiden en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
• vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
• onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
• 2-3 dagen vóór een urinetest, zou fysieke activiteit moeten worden verlaten;
• aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechiporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
• in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko vindt plaats in de ochtend wanneer u voor het eerst plassen, en u moet beginnen en eindigen met het legen van de blaas in het toilet en alleen het middelste gedeelte innemen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten de kop van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een wegwerpbaar urinoir.

Volwassenen moeten de vloeistof in een schone, droge container met een strak deksel verzamelen. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse van Nechiporenko

De labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheliale cellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst van noodzakelijk voor diagnose en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urine-analyse volgens Nechiporenko, die het aantal elementen in het sediment en het verschil van deze hoeveelheid van de norm bij vrouwen, mannen en kinderen bepaalt. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke urineanalyse.

Dit verschil ligt in het feit dat de test voor Nechiporenko specifieker is dan de algemene klinische analyse. Hij verschijnt in de benoemingen, als na het overgaan van het algemene onderzoek de pathologie werd onthuld. Met de analyse kunt u het vermoeden van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of weerleggen.

Indicaties voor benoeming

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en de resultaten afwijkingen vertonen, kan de arts verhelderende onderzoeken bestellen die de aanwezigheid van het probleem helpen bepalen. Een van deze is urine-analyse volgens Nechyporenko.

Het werd ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Het is noodzakelijk voor de bepaling van renale pathologieën en nauwkeurige diagnose.

Analz wordt benoemd in de volgende gevallen:

• Als na het maken van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gedetecteerd in de resultaten, als de leukocyten of het niveau van ureum en creatinine te hoog zijn;
• Als er al nierpathologieën in het lichaam aanwezig zijn, of deze worden onthuld tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens de echografie);
• Hij wordt benoemd tijdens de behandeling van nier- of urinewegaandoeningen;
• Soms wordt hij benoemd als profylactische analyse;
• Heel vaak wordt een dergelijke analyse ook toegewezen aan vrouwen in de functie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

De analyse zelf heeft een hoge nauwkeurigheid en bepaalt specifiek de ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke urinediagnostiek. Het maakt het onder meer mogelijk om de mate van schade aan de nieren en, in het algemeen, de impact ervan op systemische ziekten te beoordelen. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische ziekten (diabetes, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts met behulp van deze analyse bepalen:

• Pyelonefritis. Deze ontsteking van het nierbekken kan zowel acuut als chronisch zijn. Deze analyse maakt het mogelijk om zowel het verloop van de ziekte te bepalen.
• Glomerulonefritis. Dit is de ontsteking van de nier glomeruli. Ernstige ziekte waarvan de opsporing in het beginstadium buitengewoon belangrijk is voor de gezondheid van de mens.
• Blaasontsteking. Blaasontsteking is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe vroeger het mogelijk is om het te bepalen, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en de cystitis niet in het stadium van chronische ziekte zal terechtkomen.
• Tumor nier. Ernstige ziekte die wordt gedetecteerd door deze analyse en hoe eerder het wordt gedaan, hoe beter de behandeling zal zijn.
• Prostatitis. Omdat de prostaat direct de urineweg beïnvloedt, maakt de Nechiporenko-analyse het mogelijk problemen met prostatitis te identificeren.
• De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig is gewond door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de giftige stoffen afvangen en filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze toxinen worden gedetecteerd in urinemonsters.

De analyse zelf is volgens Nechiporenko redelijk snel gedaan, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

opleiding

Voorbereiding voor de analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van de manier waarop het materiaal wordt verzameld.

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de voorbereidingsregels in het algemeen hetzelfde. Ze zijn eenvoudig te implementeren en beperken het leven niet erg serieus:

1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd op renale pathologie, is het noodzakelijk voorafgaand aan de analyse elk effect op de nieren uit te sluiten. In het bijzonder moet je de dag voor de verzameling fysieke inspanningen vermijden en niet tegelijkertijd het bad of de sauna bezoeken.
2. Je moet het dieet iets veranderen, waardoor pittige of overdreven zoete gerechten worden geëlimineerd. Sappen (vooral die welke in staat zijn om urine in een andere kleur te kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook worden verkleind, zodat er geen verstoring van de hoeveelheid eiwit in de urine optreedt en dit draagt ​​niet bij aan de resultaten.
3. Diureticum geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd twee dagen vóór de monstername, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze geneesmiddelen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​verder te gebruiken.
4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze analyse wordt uitgevoerd. Ze beïnvloeden de resultaten, net als diuretica, en kunnen de nauwkeurigheid ervan in gevaar brengen.
5. Tijdens de voorbereiding van de test is het onmogelijk om de waterbalans te verstoren, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Gecontra-indiceerd als te veel drinken, en drink weinig vloeistof.
6. Het is noodzakelijk om de eerste ochtendurine direct na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam.
7. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de urethra zorgvuldig te observeren zodat onnodige componenten niet in de urinemonsters terechtkomen. Daarom is het voor het verzamelen van monsters noodzakelijk om de hygiënische procedures van de geslachtsorganen zorgvuldig uit te voeren.
8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen, die wordt verkregen tijdens het urineren, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit werd gedaan om ervoor te zorgen dat het monster werd verzameld op het moment dat externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten.
9. Een deel van het verzamelde materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
10. De urineopvangtank moet steriel zijn, dergelijke potten kunnen worden gekocht bij de apotheek. Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​conventionele glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal zich 2 uur in het laboratorium bevindt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse mogelijk niet optimaal is. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen desintegreren, wat het decoderen van de analyse bemoeilijkt.
12. Voor vrouwen is de eigenaardigheid de tijd van menstruatie, wat nodig is om de test over te slaan en uit te stellen voor een periode erna. Tijdens de menstruatie kan er bloed in de vloeistof komen, wat de zuiverheid van de monsters verstoort en het onmogelijk maakt om het bloed van de urine te onderscheiden vanwege pathologie.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urinetest (behalve voor enkele speciale types waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van baby's te nemen op de "gebruikelijke manier", daarom wordt de verzameling van analyses uitgevoerd met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en baby's.

De hoeveelheid elementen in de urine

Voor een gezond persoon zullen de urine-indicatoren er strikt op letten. De snelheid is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd.

Table. Urine-analyse volgens Nechyporenko

Ontcijfering van urine-analyse volgens Nechiporenko - normale waarden en hun afwijkingen

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische stap bij het identificeren van een groot aantal ziekten. Vooral als het gaat om pathologieën geassocieerd met verstoring van de organen van het excretiesysteem. In dit geval moet de patiënt een analyse volgens Nechyporenko worden voorgeschreven.

Dit is een speciale methode voor het berekenen en ontcijferen van de biochemische samenstelling van urine, waarmee u nauwkeurig het aantal leukocyten in de urine, rode bloedcelafwijkingen en ook kunt bepalen of andere componenten normaal zijn. Laten we in meer detail bekijken hoe het decoderen van de urine-analyse volgens Nechyporenko verschilt van andere manieren om urine te onderzoeken.

De methodologie voor deze analyse werd ontwikkeld door de beroemde uroloog van de USSR - A.Z. Nechiporenko. Het principe van de implementatie ervan ligt in het feit dat een zorgvuldige berekening van bepaalde cellen en biologisch actieve elementen voor een specifiek volume urine wordt uitgevoerd. Het unieke van het onderzoek is dat het niet het gebruik van een microscoop of andere high-tech apparatuur vereist. De hoeveelheid tijd die is besteed is minimaal.

Gedefinieerde parameters

De resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko stellen de patiënt in staat om de volgende parameters en het niveau van vitale cellen te bepalen:

• rode bloedcellen zijn verhoogd of binnen normale grenzen;
• het aantal leukocyten (hoge concentratie witte lichamen duidt altijd op trage of acute ontsteking in de weefsels van het lichaam);
• hyaliene cilinders van het eiwittype, hun dichtheid en verzadiging in urine;
• de aanwezigheid van andere vreemde elementen in de vorm van granulaire, epitheliale, wasachtige en rode bloedcel-biologische verbindingen.

Het overschrijden van de norm van deze lichamen, geeft de aanwezigheid aan van een patiënt van een bepaalde ziekte van de organen van het urogenitale systeem. Veel minder vaak ontcijfert analyse de pathologie van organen uit andere systemen van het lichaam.

Norm indicatoren

Bij een volwassene die niet lijdt aan een acute of chronische nieraandoening, evenals aan onderling gerelateerde organen van het excretiesysteem, moeten de resultaten van de analyse de volgende indicatoren weergeven:

1. norm van rode bloedcellen - de optimale waarde is niet meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine (het is het beste als rode bloedcellen niet worden gedetecteerd in de urine);
2. norm van leukocyten bij mannen - niet meer dan 2000 eenheden per 1 ml urine (2500 is al een indicator dat leukocyten zijn verhoogd) bij vrouwen het optimale niveau van leukocyten in de urine-analyse volgens Nechyporenko is maximaal 4000 eenheden per 1 ml urine (cijfers van 4500 of 5000 eenheden, duiden op de aanwezigheid van ontstekingsziekte etiologie);
3. hyaline cilinders - een aanvaardbare toename van 20 eenheden per 1 ml urine, maar niet meer.

Bij normale analyse van urine volgens Nechiporenko zouden dergelijke biologische elementen zoals epitheliale, wasachtige, granulaire, erytrocytcilinders helemaal niet gedetecteerd moeten worden. Hun uiterlijk is een direct signaal naar de aanwezigheid van de pathologische toestand van de nieren van de patiënt. Erytrocyten in de urine volgens Nechiporenko suggereren dat met een hoge mate van waarschijnlijkheid een persoon ziekten zoals acute pyelonefritis, chronische glumeronefritis, nierinfarct, nefrotisch syndroom heeft.

Hoe de analyse doorgeven aan Nechiporenko?

Om de meest betrouwbare informatie over de resultaten van de studie van urine te verkrijgen, is het noodzakelijk om van tevoren maatregelen te nemen om biologisch materiaal te verzamelen. U moet zich houden aan de volgende regels voor urineverzameling:

• tijdens het urineren zou alleen pure urine zonder enige verontreiniging in de vorm van bacteriële, schimmel- of virale micro-organismen die op het oppervlak van de geslachtsorganen aanwezig kunnen zijn, de container moeten binnengaan voor laboratoriumonderzoek (hiervoor moet de patiënt eerst waterprocedures uitvoeren, de liesstreek wassen met warm water zonder gebruik van detergentia) middelen);
• urine wordt alleen afgeleverd aan een speciaal hiervoor ontworpen verpakking die een antiseptische behandeling of sterilisatie ondergaat (de beste optie is om een ​​kopje met maatstreepjes te gebruiken);
• vrouwen tijdens de actieve fase van de menstruatiecyclus doneren urine volgens de Nechiporenko-methode, omdat bloeddruppels deel kunnen uitmaken van urine, de biochemische samenstelling kunnen veranderen en een verhoogde concentratie rode bloedcellen kan worden gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek (de interpretatie is natuurlijk onjuist de interpretatie van de patiënt kan verkeerd worden vastgesteld);
• 3 dagen vóór de test is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibacteriële geneesmiddelen of medicijnen die de verandering in kleur van urine beïnvloeden;
• Het eerste deel van de urine dat tijdens het urineren naar buiten komt, moet in het toilet worden doorgespoeld, omdat de urethra in de eerste 2-4 seconden wordt doorgespoeld en de rest van de biologische vloeistof wordt verzameld in een container voor verdere laboratoriumtests;
• om de norm voor urine-analyse volgens Nechiporenko te bepalen, moet alleen ochtendurine worden verzameld, wat de betrouwbaarste weerspiegeling is van de gezondheidsstatus van het uitscheidingssysteem van de patiënt en het hele organisme;
• de geselecteerde urine wordt onmiddellijk afgeleverd aan de biochemische laboratoriumafdeling, waar specialisten de leukocytenactiviteit van de cellen zullen tellen, let op het verhoogde niveau van andere elementen (vertraging in het starten van de analyse kan ertoe leiden dat pathogene bacteriën zich in de urine beginnen te vermenigvuldigen, wat uiteindelijk vervorming zal veroorzaken betrouwbare informatie).

Het is noodzakelijk om te plassen onmiddellijk na het ontwaken uit een droom. Je kunt geen water drinken, eten, roken of drugs gebruiken. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak. Bijvoorbeeld, als een persoon ernstig ziek is en medicamenteuze behandeling de sleutel is om zijn stabiele werking te behouden.

Gedetailleerd transcript van vermoedelijke ziekte

Het belangrijkste doel van het uitvoeren van urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode is niet alleen het verkrijgen van gegevens over de biochemische samenstelling van urine, maar ook diagnostische bevestiging van het vermoeden dat de patiënt specifieke ziekten van het urogenitale systeem heeft.

Leukocyten elevatie

Bedenk dat de snelheid van deze elementen niet hoger is dan 2000 eenheden. Een overschot in de urine-concentratie van witte lichamen met 250 - 750 eenheden per 1 ml urine, wijst op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als:

1. cystitis of urethritis, die optreedt in een chronische vorm of is overgegaan in de acute fase;
2. pyelonefritis, die zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt;
3. chronische prostatitis bij mannen (een acute vorm van de ziekte of geassocieerd met abces van de prostaatklier, veroorzaakt een concentratie van leukocyten in 1250 - 3000 eenheden per 1 ml urine);
4. urolithiasis (als een groot aantal externe formaties zijn geconcentreerd in de nieren of urineleider, of als de grote steen in beweging komt, het ductale slijmvlies irriteert en de natuurlijke stroom van urine voorkomt).

De methode van laboratoriumonderzoek van urine volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige concentratie van leukocyten te bepalen en om antibacteriële en anti-inflammatoire therapie tijdig te starten. Het ontbreken van een adequate behandeling leidt alleen tot de groei van cellen in deze groep.

Hoog aantal rode bloedcellen

De overmatige concentratie van rode bloedcellen (meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine) duidt op dergelijke pathologieën als:

• nierinfarct (weefselnecrose veroorzaakt door trombose van een groot hoofdvat in de vorm van een nierslagader);
• acuut type glomerulonefritis (de aard van de oorsprong van deze ziekte kan zeer divers zijn, maar het resultaat van zijn ontwikkeling is altijd hetzelfde, bestaande uit het vrijkomen van rode bloedcellen in de samenstelling van urine);
• gegeneraliseerd oedeem, verstoorde water-zoutbalans (een van de verschijnselen van nefrotisch syndroom, waarvoor bovendien gepaard gaat met overvloedige proteïnurie).

Het is belangrijk om te onthouden dat de overmaat in de urine van het aantal rode bloedcellen niet alleen de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces aangeeft, maar ook het eerste teken is van een schending van de bloedtoevoer naar de nieren. De pathologische toestand van de bloedvaten kan leiden tot een volledig verlies van het functionele vermogen van het orgaan om het bloed te filteren.

Hyalon cilinderboost

Deze biologische elementen worden gevormd uit eiwitverbindingen die niet volledig worden geresorbeerd tijdens de passage van de primaire urine in de holte van de niertubuli. Hun aanwezigheid in het ontcijferen van de urine-analyse volgens Nechiporenko (meer dan 20 eenheden per 1 ml urine) duidt op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

1. hypertensie, die niet alleen het cardiovasculaire systeem verstoort, maar ook de stabiliteit van de nieren;
2. acute glomerulonefritis;
3. pyelonefritis, die zich in de acute fase bevindt.

Bij mensen die lange tijd veel diuretica gebruiken, is een verhoging van het niveau van hyalincilinders in de analyse volgens Nechiporenko geassocieerd met kunstmatige stimulatie van een versneld werk van de nieren.

Korrelige cilinders

Het unieke van deze methode van urineonderzoek met zijn verdere decodering ligt in het feit dat hij het korrelige type cilinders kan detecteren. Het uiterlijk van deze elementen, zelfs in minimale hoeveelheden, is altijd een pathologie. Het verschil zit alleen in de ernst ervan.

Dit soort cilinder verschijnt vanwege het feit dat gezonde cellen worden vernietigd, waardoor het binnenoppervlak van de nierkanalen wordt gevormd. Als de decodeeranalyse de aanwezigheid van granulaire cilinders aantoonde, dan kan met 80% kans worden beargumenteerd dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

• bloedintoxicatie met zware metaalzouten (meestal wordt een soortgelijk ziektebeeld geprikkeld door loodmoleculen die het menselijk lichaam binnendringen samen met giftige dampen tijdens het smelten van metaal);
• atypische virale infecties die de organen van het urogenitale systeem kunnen parasiteren;
• glomerulonefritis;
• chronische pyelonefritis van de laatste fase, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van de weefsels van de nieren.

Welke soort ziekte in een bepaalde persoon aanwezig is, wordt bepaald met behulp van verdere methoden voor diagnostisch onderzoek. De analyse volgens Nechiporenko geeft de juiste richting aan waarin de uroloog moet bewegen in het proces van het maken van een nauwkeurige diagnose aan de patiënt. Als een patiënt zich bij uw arts wendt met een verzoek: ontsleutel urinetests met behulp van de Nechiporenko-methode met een gedetailleerde uitleg van hun betekenis, het zal niet lang duren.

Elke arts die zich bezighoudt met een complexe behandeling van de nieren en organen van het urogenitale systeem heeft een speciale tabel met parameters van biologisch actieve elementen die bestudeerd moeten worden.

Urine-analyse volgens Nechyporenko. Decoderingsanalyse. De snelheid van rode bloedcellen, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de toename van de waarden van deze indicatoren. Typen urinecilinders - hyaline, erytrocyten, granulair, wasachtig, epitheliaal.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Waarom is de urinetest voorgeschreven voor Nechiporenko?

Wat wordt er in de urine bepaald in de analyse van Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die circuleren met de bloedstroom. Deze cellen oefenen immuniteitscontrole uit. In het geval van infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen de schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven normaal duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of de urinewegen (bekken in de nier, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Hun belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof en de afgifte ervan aan organen en weefsels. Normaal gezien zouden rode bloedcellen in de urine dat niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in zicht). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige pathologie van de nieren of de urinewegen.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in het geval van een ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). Cilinders kunnen qua samenstelling verschillen en omvatten de volgende elementen: erytrocyten, renale tubulusafscheidende cellen, eiwit. Qua uiterlijk verschillen ze ook en zijn: granulair (rode bloedcellen en renale tubuluscellen overheersen), hyaline (renale tubuluscellen en eiwitten overheersen), rode bloedcellen (de basis van dergelijke cilinders zijn rode bloedcellen).

Hoe urine verzamelen voor urine-analyse volgens Nechyporenko?

Normale indicatoren van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de analyse van urine volgens Nechyporenko

• Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
• Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
• Cilinders: minder dan 20 hyaline per ml, detectie van andere soorten cilinders is pathologisch

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Leukocyten verhoogd (meer dan 2000 in 1 ml)

• cystitis
• pyelonephritis
• prostatitis
• Urolithiasis (nierstenen)
• Nierinfarct

Erytrocyten toegenomen (meer dan 1000 in 1 ml)

• Acute glomerulonefritis
• Nefrotisch syndroom
• Nierinfarct

Cilinders in de urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyalincilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml).
Deze cilinders worden gevormd uit eiwit, dat geen tijd heeft om te worden geresorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van de primaire urine door de niertubuli.

• pyelonephritis
• Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
• hypertonische ziekte
• Acceptatie van diuretica

Korrelvormige cilinders (het detecteren van deze cilinders in elke hoeveelheid is pathologisch)

Dit type cilinder wordt gevormd als een resultaat van de vernietiging van de cellen die het binnenoppervlak van de niertubulus bekleden.

• glomerulonefritis
• pyelonephritis
• Loodvergiftiging
• Virale infecties

Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige cilinders worden gevormd als een resultaat van een lang verblijf onder controle van de tubuli van een hyaline of granulaire cilinder.

• Chronisch nierfalen
• Nier-amyloïdose
• Nefrotisch syndroom

Erytrocytcilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normale rode bloedcellen in het lumen van de niertubuli mogen dat niet zijn. Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen rode bloedcellen echter het lumen van de niertubulus binnendringen. Alle rode bloedcellen die zijn doorgedrongen in de niertubuli worden uitgescheiden in de urine. In het geval van massale penetratie van erythrocyten in de niertubulus vindt de blokkering plaats met de vorming van erytrocytcilinders.

• Acute glomerulonefritis
• Nierinfarct
• Nier veneuze trombose
• Kwaadaardige hypertensie

Epitheliale cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als resultaat van afstoting van het epitheel van de niertubuli. Deze cilinders zijn indicatief voor ernstige nierpathologie.

• Acute tubulaire necrose
• Acute virale infectie
• Vergiftiging door zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
• Overdosering van toxische stoffen voor de nieren (salicylaten)

Urine-analyse volgens Nechiporenko: hoe te verzamelen, normen en decodering

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We geven de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

• asymptomatische toename van de temperatuurreactie;
• de behoefte aan de dynamiek van de staat tijdens de behandeling;
• voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
• abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
• grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
• verhoogde ureum en creatinine niveaus;
• pre-zwangerschap screening;
• opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
• pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
• geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In de studie in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en zij zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen dat ze niet groter zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen en 4 tot 6 van de vrouw.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden in immuunlaesies van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit primair urine-eiwit);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erytrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid tot 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina te plaatsen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Wanneer het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen waarschijnlijk de toestand van de urinewegen verkeerd inschatten: het proces van ontsteking zal zich ontwikkelen, en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, want als bloed in de urine terechtkomt, is microhematurie vals en heeft dit resultaat geen diagnostische waarde.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, vervolgens in een speciaal voorbereide container (u kunt bij de apotheek kopen) en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid terug bewegen en smegma spoelen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voor de verzameling voert u hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmmicroflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind in de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine volledig bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van de test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet overhaast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat normaal is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen van mening zijn dat het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog is en het ontstekingsproces niet uitsluit, hetgeen een aanvullend onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren uw aandacht de nosologie, waarin er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolische nefropathie;
• systemische ziekten;
• glomerulonefritis;
• nierletsel of letsel;
• Fornikalny bloeden op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen;
• bloedverdunnende medicijnen nemen;
• NPVS - nefropathie,
• neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
• nefrotisch syndroom;
• polycystische;
• urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

• ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
• vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste wand van de vagina;
• systemische ziekten;
• secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

• infectieuze bacteriële nierschade;
• hypertensie;
• glomerulonefritis;
• diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

• virale en toxische nierschade;
• acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

• al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
• occlusie van een trombus van de niervaten;
• nierinfarct;

Korrelige cilinders:

• infectieus ontstekingsproces in de nieren;
• laesies van het glomerulaire apparaat;
• virale nierschade;
• toxische effecten van lood.

Merk op dat volgens één analyse volgens Nechiporenko het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

10.565 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm en regels voor het verzamelen van analyses

De urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm hieronder wordt beschreven, is een van de variëteiten van klinische onderzoeken naar urine die door een arts kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen.

Dit biomaterieonderzoek wordt gebruikt in gevallen van verdenking van acute of chronische ontstekingsprocessen in de nieren of het urogenitale systeem. In de regel wordt urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm is afhankelijk van de leeftijd van de persoon) voorgeschreven wanneer een toename in het niveau van witte bloedcellen, cilinders en rode bloedcellen is gedetecteerd in het bloed van de patiënt.

Ook wordt deze studie toegepast om therapie te beheersen. De eigenaardigheid en het belangrijkste verschil van de urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm is opgenomen in de tabel met onderzoeksresultaten, is dat deze studie is gericht op het identificeren van sediment in de urine. Dit maakt het meer specifiek en gedetailleerd (analyse geeft gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in de nieren). Dankzij deze urine-analyse kunt u leukocyturie of erythrocyturie identificeren. Een ander kenmerkend verschil van de analyse volgens Nechiporenko ligt in de eigenaardigheden van urineverzameling, die niet op dezelfde manier wordt gedaan als in de traditionele analyse.

Er zijn de volgende regels voor het correct verzamelen van urine voor deze studie:

1. De dag voor de aankomende studie moet een persoon alle lichamelijke activiteit en emotionele ervaringen volledig opgeven. Het is ook belangrijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de chemische samenstelling van urine kunnen beïnvloeden.
2. Twee dagen voor de bevalling wordt geadviseerd om geen zout, vettig of gefrituurd voedsel te eten, wat de werking van de nieren kan schaden. Het is ook niet raadzaam om voedsel te eten met kleurstoffen, die de kleur van de urine kunnen veranderen.
3. Vrouwen zouden deze analyse niet moeten nemen tijdens de menstruatie en onmiddellijk daarna, omdat op dit moment de kwaliteit van urine kan variëren, zodat het eindresultaat van de studie en de algemene indicatoren niet helemaal correct zullen zijn. De beste periode voor het nemen van een dergelijke studie is de tijd na twee weken na de voltooiing van de menstruatie.
4. Het is niet wenselijk om zo'n urinetest door te maken na de recente instelling van een blaaskatheter of medische manipulaties aan de blaas. Dit zal onvermijdelijk leiden tot onnauwkeurige resultaten.
5. Onmiddellijk voordat u de urine passeert, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor het wassen van de geslachtsorganen. Als de analyse door een kind wordt gedaan, moet ook hij met warm water worden gewassen.
6. Urine moet in een speciale verzegelde container worden gedaan. Het is het beste om een ​​speciaal ontworpen plastic container met een deksel te gebruiken. Het wordt verkocht in elke apotheek en is vrij goedkoop. Tegelijkertijd is het belangrijk om het deksel van de container niet te openen totdat de urine is afgegeven, waardoor deze steriel blijft.
7. De urineverzameling zelf moet ook volgens bepaalde regels worden uitgevoerd. Dus, voor de analyse moet de urine worden gebruikt, die pas in het midden van het urineproces naar buiten komt. Simpel gezegd, eerst moet een persoon wat urine in het toilet laten komen en pas dan de container vervangen voor het verzamelen van materiaal. Voor deze studie zal genoeg 30 ml urine zijn.

Opgemerkt moet worden dat deze studie minstens eenmaal per jaar wordt aanbevolen om de toestand van de nieren te controleren. Het wordt soms ook voorgeschreven om complicaties na het nemen van bepaalde medicijnen te voorkomen.

Urine op Nechiporenko: de norm bij mannen en vrouwen

Urine volgens Nechiporenko onthult de volgende indicatoren bij een patiënt (de diagnose en behandeling zullen precies van deze resultaten afhangen):

1. Evaluatie van leukocyt-regulatorische indicatoren. Ze behoren tot het immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor de afweer van het lichaam. In het geval dat een persoon een verhoogde hoeveelheid bloedleukocyten heeft, die ook in de urine is gemigreerd, wijst dit op een 100% inflammatoir proces in het lichaam.
2. Evaluatie van de erytrocyten. Over het algemeen mogen deze elementen niet in de urine worden aangetroffen, omdat ze er met een gezond lichaam eenvoudig niet in doordringen. Ondanks dit, als er een ontwikkeling van pathologie is, zullen rode bloedcellen in de urine voorkomen, wat duidt op schade aan de nierfunctie.
3. Cilinders zijn speciale eiwitstructuren van de nierkanalen. Aan de basis bevindt zich een eiwit dat geen tijd heeft om zich in de bloedsomloop te nestelen met de primaire urine. Met een toename van het aantal cilinders bij mensen, ontstaan ​​er merkwaardige proppen in de nierkanalen.

Urine volgens Nechiporenko, waarvan de snelheid voor zowel mannen als vrouwen bijna hetzelfde is, kan in verschillende gevallen onjuiste resultaten opleveren:

WIJ ADVISEREN! Een zwak potentie, een slap lid, de afwezigheid van een lange erectie is geen zin voor het seksleven van een man, maar een signaal dat het lichaam hulp nodig heeft en de kracht van de man verzwakt. Er is een groot aantal medicijnen die een man helpen bij het vinden van een stabiele erectie voor seks, maar iedereen heeft zijn eigen nadelen en contra-indicaties, vooral als een man al 30-40 jaar oud is. Capsules "Pantosagan" voor potentie helpen niet alleen om een ​​erectie te krijgen HIER EN NU, maar fungeren als preventie en accumulatie van mannelijke kracht, waardoor de man vele jaren seksueel actief kan blijven!

1. Als u de regels voor analyse en het gebruik van de eerste urine tijdens het plassen overtreedt.
2. Bij het eten van junkfood en alcohol voor het passeren van de analyse.
3. Als een persoon een dag voor de studie zware fysieke inspanningen of zorgen op het lichaam uitoefent.

Interpretatie van urine volgens Nechiporenko, waarvan de norm is aangegeven op de resultaten van de analyse bij mannen is:

1. Het aantal leukocyten moet oplopen tot 2 duizend per 1 ml urine.
2. Het aantal rode bloedcellen is normaal - tot 1 duizend per 1 ml urine.
3. Het aantal cilinders is normaal gesproken maximaal 20 eenheden per 1 ml urine.

Bij vrouwen kan de snelheid van leukocyten oplopen tot 4000 duizend eenheden per ml urine. Het aantal rode bloedcellen is normaal hetzelfde als dat van mannen - tot 1 duizend per 1 ml urine.

Wat de cilinders betreft, zouden al hun typen (wasachtig, granulair en epitheliaal) afwezig moeten zijn.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het aantal leukocyten kan oplopen tot 4 duizend per 1 ml urine. Dit wordt als normaal beschouwd en zal gebaseerd zijn op fysiologische en hormonale veranderingen in het lichaam. In het geval dat het resultaat groter is dan deze indicator, wordt het al beschouwd als een pathologie- en ontstekingsproces.

Als deze studie normale resultaten liet zien en werd bevestigd door herhaalde analyse, dan elimineert een persoon elke nierpathologie. In het geval dat een persoon een overmaat aan eiwit, leukocyten of erytrocyten heeft gedetecteerd, is dit een reden voor het vermoeden van een ziekte van het renale systeem.

Het is belangrijk om te weten dat de patiënt niet zelfstandig een diagnose moet stellen op basis van de resultaten van urine-analyse. Alleen de behandelende arts moet zich bezighouden met de diagnose, het identificeren van de oorzaak van de ziekte en de selectie van de behandeling. Als een overmaat van het aantal cilinders wordt gedetecteerd in de urine van de patiënt, kan dit duiden op ernstige nierbeschadiging en een algemene verslechtering van hun functies als orgaan.

Als een teveel aan cilinders wordt onthuld samen met een teveel aan rode bloedcellen en witte bloedcellen, kan dit een teken zijn van de progressie van een aantal nieraandoeningen. Meestal wijzen de slechte resultaten van deze analyse op schade aan de ureter, nierbekkenziekten of blaaspathologie.

Bij mannen kan een toename van het aantal leukocyten een teken zijn van de ontwikkeling van prostatitis of de progressie van andere genitale pathologieën.

Bovendien duiden zeer vaak hoge niveaus van leukocyten en erythrocyten op inflammatoire pyelonefritis, acute cystitis bij vrouwen en ontsteking in de ureter.

In geavanceerdere gevallen (als pus wordt gevonden in de urine) wordt een nierabces gedetecteerd in een persoon. De medische praktijk toont aan dat nieraandoeningen altijd gepaard gaan met kenmerkende symptomen - koorts, pijn tijdens het urineren, zwelling van de ledematen, enz. Om deze reden, wanneer de eerste dergelijke manifestaties verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en hoogstwaarschijnlijk zal hij een urinetest voorschrijven volgens Nechyporenko. Het is uiterst gevaarlijk om zelf medicatie te nemen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm bij kinderen van verschillende leeftijden

Urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen), kinderen worden voorgeschreven voor vermoeden van nierfalen of acute ontstekingsprocessen in deze organen.

Voordat u een urinetest voor Nechiporenko overgaat, moet u rekening houden met het volgende:

1. Aan de samenstelling van urine is niet veranderd, je moet het kind spoelen zonder zeep.
2. Kinderen jonger dan één jaar kunnen het urineren stimuleren door hun rug te aaien of leidingwater in te schakelen (voor oudere kinderen).
3. Soms, als het kind klein is, is het nemen van een gemiddeld deel van de urine tijdens het plassen gewoon onrealistisch. Om deze reden moet de arts, als de volledige hoeveelheid urine wordt gebruikt, worden gewaarschuwd.

Bij kinderen jonger dan één jaar is het volgende (op basis van 1 mg):

1. Erytrocyten - 600-800
2. Leukocyten - 1000-15000.
3. Cilinders - 4-8 eenheden.

Het systeem van resultaten van urine-analyse volgens Nechyporenko (de norm bij een kind ouder dan één jaar is vrijwel ongewijzigd) is gebaseerd op de juiste verzameling urine. Dus, bij de kleinste overtreding van de analyse, zal het eindresultaat onnauwkeurig zijn en zal het kind de studie moeten herhalen.

De norm bij een kind ouder dan een jaar is (per 1 ml urine):

1. Cilinders - maximaal tien.
2. Leukocyten - tot tweeduizend.
3. Rode bloedcellen - tot 1 duizend.