Aldosteron (aldosteron, lat al (cohol) de (hydrogenatum) -. Alcohol, zonder water + stereo - vaste) - mineralocorticoïde hormoon geproduceerd in de zona glomerulosa van de bijnierschors, waarbij het mineraal metabolisme reguleert in het lichaam (verhoogt de reabsorptie van natriumionen in de nieren en uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam).

De synthese van het hormoon aldosteron wordt gereguleerd door het mechanisme van het renine-angiotensinesysteem, een systeem van hormonen en enzymen die de bloeddruk regelen en de water-elektrolytenbalans in het lichaam in stand houden. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd door de renale bloedstroom te verminderen en de natriumstroom naar de niertubuli te verminderen. Onder de werking van renine (het enzym van het renine-angiotensine systeem), wordt het octapeptide hormoon angiotensine gevormd, dat het vermogen heeft om bloedvaten te vernauwen. Door het induceren van renale hypertensie stimuleert angiotensine II de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Normale secretie van aldosteron hangt af van de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam.

De functies van aldosteron in het lichaam

Als gevolg van de aldosteronwerking op de distale tubuli van de nieren neemt de tubulaire reabsorptie van natriumionen toe, nemen de natrium- en extracellulaire vloeistoffen in het lichaam toe, neemt de afscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren toe en neemt de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren voor vasoconstrictieve middelen toe.

De belangrijkste functies van aldosteron:

• behoud van elektrolytenbalans;
• bloeddruk regulatie;
• regulatie van ionisch transport in het zweet, speekselklieren en darmen;
• behoud van het volume extracellulaire vloeistof in het lichaam.

Normale secretie van aldosteron afhankelijk van vele factoren - de concentratie kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensine-systeem, de renale bloedstroom en het lichaam Angiotensine en ACTH (een hormoon dat de gevoeligheid van de bijnierschors stoffen activeren van de productie van aldosteron verhoogt).

Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon af.

Plasma aldosteron-norm:

• pasgeborenen (0-6 dagen): 50-1020 pg / ml;
• 1-3 weken: 60-1790 pg / ml;
• kinderen tot het jaar: 70-990 pg / ml;
• kinderen 1-3 jaar: 70-930 pg / ml;
• kinderen jonger dan 11 jaar: 40-440 pg / ml;
• kinderen onder de 15: 40-310 pg / ml;
• volwassenen (in een horizontale positie van het lichaam): 17,6-230,2 pg / ml;
• volwassenen (rechtopstaand lichaam): 25,2-392 pg / ml.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Overtollig aldosteron in het lichaam

Als het niveau van aldosteron verhoogd is, is er een toename van de kaliumuitscheiding in de urine en gelijktijdige stimulering van kalium uit de extracellulaire vloeistof in het lichaamsweefsel, wat leidt tot een afname van de concentratie van dit spoorelement in bloedplasma - hypokaliëmie. Overtollig aldosteron vermindert ook de uitscheiding van natrium door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het volume van extracellulaire vloeistof en bloeddruk.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en eliminatie van hypokaliëmie.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een toename van hormoonsecretie. Er is primair en secundair aldosteronisme.

Primair aldosteronisme (Cohn-syndroom) wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van aldosteron door het adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors, in combinatie met hypokaliëmie en arteriële hypertensie. Wanneer het primaire aldosteronisme electrolytenstoornissen ontwikkelt: verlaagt de concentratie van kalium in het bloedserum, verhoogt de uitscheiding van aldosteron in de urine. Kona-syndroom ontwikkelt zich vaak bij vrouwen.

Secundair hyperaldosteronisme is geassocieerd met hyperproductie van het hormoon door de bijnieren als gevolg van overmatige stimuli die de secretie reguleren (verhoogde secretie van renine, adrenoglomerotropina, ACTH). Secundair hyperaldosteronisme treedt op als een complicatie van sommige aandoeningen van de nieren, lever, hart.

• hypertensie met een overheersende toename in diastolische druk;
• lethargie, algemene vermoeidheid;
• frequente hoofdpijn;
• polydipsie (dorst, verhoogde vochtinname);
• wazig zicht;
• aritmie, cardialgie;
• polyurie (verhoogde urinelozing), nocturie (de prevalentie van nachtelijke diurese overdag);
• spierzwakte;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• convulsies, paresthesieën;
• perifeer oedeem (met secundair aldosteronisme).

Zie ook:

Verminderde aldosteronspiegels

Met een tekort aan aldosteron in de nieren neemt de natriumconcentratie af, de uitscheiding van kalium vertraagt, het mechanisme van ionisch transport door weefsels wordt verstoord. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de hersenen en perifere weefsels verstoord, wordt de tonus van de gladdespierspieren verminderd en wordt het vasomotorische centrum geremd.

Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Hypoaldosteronisme is een complex van veranderingen in het lichaam veroorzaakt door een afname van de afscheiding van aldosteron. Toewijzen van primaire en secundaire hypoaldosteronisme.

Primair hypoaldosteronisme is meestal aangeboren, de eerste manifestaties worden waargenomen bij zuigelingen. Het is gebaseerd op een erfelijke schending van de biosynthese van aldosteron, waarbij natriumverlies en hypotensie de renineproductie verhogen.

De ziekte manifesteert zich door verstoringen van de elektrolytenbalans, uitdroging, braken. De primaire vorm van hypoaldosteronisme neigt tot spontane remissie met de leeftijd.

De basis van secundair hypoaldosteronisme, dat zich manifesteert in adolescentie of volwassenheid, is een defect in de aldosteron-biosynthese geassocieerd met onvoldoende renine-productie door de nieren of de verminderde activiteit ervan. Deze vorm van hypoaldosteronisme gaat vaak gepaard met diabetes mellitus of chronische nefritis. Langdurig gebruik van heparine, cyclosporine, indomethacine, angiotensine-receptorblokkers, ACE-remmers kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van secundair hypoaldosteronisme:

• zwakte;
• intermitterende koorts;
• orthostatische hypotensie;
• hartritmestoornissen;
• bradycardie;
• flauwvallen;
• afname van de potentie.

Soms is hypoaldosteronisme asymptomatisch, in welk geval het om een ​​andere reden meestal een willekeurige diagnostische bevinding is bij onderzoek.

Er zijn ook aangeboren geïsoleerde (primaire geïsoleerd) en verworven hypoaldosteronisme.

Bepaling van aldosteron in het bloed

Voor bloedtests voor aldosteron wordt veneus bloed verzameld met behulp van een vacuümsysteem met een stollingsactivator of zonder een anticoagulans. Venipunctuur wordt 's morgens uitgevoerd, in de liggende positie van de patiënt, voordat hij uit het bed opstijgt.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Om het effect van motorische activiteit op het niveau van aldosteron te achterhalen, wordt de analyse opnieuw uitgevoerd nadat de patiënt vier uur in een rechtopstaande positie heeft doorgebracht.

Voor de eerste studie wordt de bepaling van de verhouding aldosteron-renine aanbevolen. Load tests (test met een lading van hypothiazide of spironolacton, marching test) worden uitgevoerd om individuele vormen van hyperaldosteronisme te onderscheiden. Om erfelijke aandoeningen te identificeren, wordt genomische typering uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie.

Vóór de studie wordt de patiënt aanbevolen om een ​​koolhydraatarm dieet met een laag zoutgehalte te volgen, fysieke inspanningen en stressvolle situaties te vermijden. 20-30 dagen vóór het onderzoek stoppen ze met het innemen van medicijnen die het water- en elektrolytmetabolisme beïnvloeden (diuretica, oestrogenen, ACE-remmers, blokkers, calciumantagonisten).

8 uur voordat het bloed niet kan eten en roken. In de ochtend, vóór de analyse, zijn alle dranken behalve water uitgesloten.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van endocriene stoornissen, chronische en acute ziekten in de geschiedenis en het nemen van medicatie voordat bloed wordt ingenomen.

Hoe te normaliseren aldosteron

Bij de behandeling van hypoaldosteronisme wordt een verhoogde toediening van natriumchloride en vocht toegediend en wordt een mineralocorticoïde medicatie ingenomen. Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Normalisatie van bloeddruk en elimineren hypokalemie vergemakkelijkt langdurige geneesmiddeltherapie aldosteronantagonisten: kalium-sparende diuretica, calciumantagonisten, ACE-remmers, thiazidediuretica. Deze geneesmiddelen blokkeren aldosteronreceptoren en hebben bloeddrukverlagende, diuretische en kaliumsparende effecten.

Overmatig aldosteron vermindert de uitscheiding van natrium door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het volume van extracellulaire vloeistof en bloeddruk.

Bij de detectie van Kona-syndroom of bijnierkanker is een chirurgische behandeling aangewezen, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste bijnier (adrenalectomie). Vóór de operatie is correctie van hypokaliëmie met spironolacton verplicht.

Hormoon Aldosteron: normen en kenmerken van de toename

Hormoon Aldosteron - wat het is, weet niet iedereen, ondanks het feit dat dit hormoon in het lichaam van elke persoon wordt geproduceerd. Het hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van het water-zoutmetabolisme en natriummetabolische processen bij de mens. Het belangrijkste doel van aldosteron is om de normale bloeddruk te behouden en om de processen in het bloed te volgen.

Wat is aldosteron

Dit is een hormoon dat wordt aangemaakt door de corticale substantie van de nieren, waarvan het belangrijkste doel is om natriumionen in het lichaam op te sluiten en de uitscheiding van kaliumionen daaruit. De plaats van aldosteronsynthese bevindt zich in de glomeruli van de corticale substantie van de nier. Dit hormoon is het enige mineralecorticoïde dat in het bloedplasma komt.

Wat is aldosteron, net als de regulatie van dit hormoon in het lichaam, dan kunt u direct van uw arts leren. Het reguleringsproces is afhankelijk van stoffen zoals renine en anti-otensine en wanneer ze onderling gerelateerd zijn, wordt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem waargenomen.

Het bepalen van de concentratie van aldosteron wordt voorgeschreven door de behandelende arts in het geval van spierzwakte, evenals in de aanwezigheid van een schending van het mineraalmetabolisme bij de patiënt, in autoimmuunpathologieën en andere soorten bijnierkwalen. Aldosteron in het lichaam is verantwoordelijk voor de balans van de water-zoutbalans. Het is door dit hormoon dat de afgifte van vocht uit het lichaam samen met urine wordt verminderd, en de uitscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren wordt verbeterd. Gratis aldosteron wordt samen met urine uitgescheiden door de nieren. De hoogste concentratie van een stof in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag, daarom is de hoeveelheid 's ochtends hoog en neemt deze af tegen de avondtijd.

Norma-aldosteron bij mannen en vrouwen

De norm voor aldosteron in het lichaam hangt voornamelijk af van de leeftijd. Bovendien kunnen de waarden van de norm van een dergelijk hormoon in verschillende laboratoria variëren. Om het niveau van het hormoon in het lichaam te bepalen, moet de patiënt een bloedtest of urine afleggen. Op basis van de testresultaten wordt het niveau van aldosteron bepaald en indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als de patiënt de afwijkingen van deze hormonen negeert, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Het hormoonniveau wordt gemeten door bloed- of urinetests te nemen. De norm voor aldosteron in het bloed van een pasgeboren baby is van 1060 tot 5480 pmol / l, en bij een kind van 1 tot 6 maanden neemt het niveau af van 500-4450 pmol / liter. Met de leeftijd neemt de snelheid van aldosteron in het bloed af, dus voor een gezonde man varieert het van 100 tot 350 pmol / liter. De snelheid van aldosteron bij vrouwen is iets hoger in bloed dan bij mannen, en varieert van 100 tot 400 pmol / l.

Belangrijk om te weten! Er worden dokters gestuurd om het aldosteron van de patiënt te controleren als blijkt dat hij een laag kaliumgehalte in het bloed heeft, evenals een verhoogde bloeddruk.

Het is ook belangrijk op te merken dat de aldosteronsnelheid wordt gemeten door verschillende meeteenheden. Dit kunnen dergelijke meeteenheden zijn als ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Verschillende laboratoria hebben hun eigen maateenheden, waarbij de genormaliseerde waarden worden aangegeven naast de resultaten van de analyse met de verkregen waarde.

Als de meeteenheid pg / ml is, moet bij normale mannen de concentratie van het hormoon overeenkomen met de limiet van 26 tot 130 mg / ml en bij vrouwen 14 tot 140 pg / ml. Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door factoren zoals de positie van de patiënt waarin het bloed wordt afgenomen. Als de afrastering in de staande positie wordt uitgevoerd, zal de norm de laagste waarde naderen, en in de liggende positie - naar de bovenste waarde.

Belangrijk om te weten! Aldosteron-standaarden zijn niet internationaal goedgekeurd, dus ze kunnen verschillen, niet alleen van het geselecteerde laboratorium, maar ook van het land waar het onderzoek wordt uitgevoerd.

Redenen om te raisen

Met overmatig aldosteron in het bloed of urine begint de ontwikkeling van een ziekte zoals hyperaldosteronisme. Deze pathologische ziekte is onderverdeeld in twee typen: primair en secundair. Primair hyperaldosteronisme wordt veroorzaakt door bijnierschorsadenoom. Als gevolg van deze overtreding treedt een toename van het hormoon van het lichaam op, wat leidt tot het verschijnen van diffuse hypertrofie van cellen.

De belangrijkste redenen waarom aldosteron verhoogd is, omvatten de volgende factoren:

1. De belangrijkste oorzaak van verhoogd hormoon is primair hyperaldosteronisme, dat in 70% van de gevallen uit alle mogelijke oorzaken tot uiting kwam. Primair hyperaldosteronisme wordt ook het syndroom van Conn genoemd. De ziekte is een goedaardig neoplasma in de bijnierschors, wat resulteert in een verhoogde productie van het hormoon.
2. Ideopathisch hyperaldosteronisme. Dit type ziekte komt voor in 30% van de gevallen en manifesteert zich in de vorm van orgaanschade aan beide zijden in de vorm van hyperplasie of celproliferatie.
3. De reden voor de verhoging van het niveau van het hormoon kan een hoge bloeddruk zijn, evenals ziekten van hartfalen.
4. Verhoogd aldosteron kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van cirrose van de lever, evenals nierziekte, vooral bij vrouwen.
5. Bij het consumeren van hormonale medicijnen.

Aldosteron wordt vaak verhoogd bij vrouwen tijdens de eisprong, evenals bij het dragen van een kind. Dit is normaal, omdat na het passeren van de luteale fase van de ovulatie, evenals na de geboorte van een kind, het niveau van het hormoon in het lichaam in beide gevallen weer normaal wordt.

Bij secundaire aloxie kunnen de volgende factoren van invloed zijn op de toename van het niveau van het hormoon in het lichaam:

• toxicose tijdens zwangerschap;
• cirrose van de lever;
• nierarteriestenose;
• langdurig hartfalen;
• een dieet op basis van verminderde natriuminname.

Belangrijk om te weten! Wat de toename in het niveau van het hormoon in het bloed of de urine veroorzaakte, kan alleen worden vastgesteld door de behandelende arts na het uitvoeren van de juiste diagnostische procedures. Afhankelijk van de redenen wordt een passende behandeling voor de patiënt voorgeschreven.

Bloed- en urinetests voor aldosteron

Een patiënt kan worden gestuurd om het niveau van het hormoon aldosteron te controleren door specialisten zoals een cardioloog, oncoloog of endocrinoloog, als het alarmerende aanwijzingen detecteert. Het is een relevante vraag over welke ziekten worden gebruikt om te testen op aldosteron? Een aantal ziekten waarbij de arts kan verwijzen naar de test voor aldosteron zijn onder meer:

• Orthostatische hypertensie, gemanifesteerd in de vorm van symptomen van duizeligheid met een scherpe verandering in houding.
• Bijnierinsufficiëntie.
• Arteriële hypertensie.

Artsen schrijven ook een analyse voor wanneer lage kaliumspiegels in het bloed worden waargenomen, evenals tijdens primair hyperaldosteronisme. Voordat u een bloedtest voor een hormoon neemt, moet u weten:

1. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd. Tegelijkertijd is het verboden om voedsel te eten 10 uur vóór de bloedafname.
2. Fysieke activiteit uitsluiten 12 uur vóór de procedure.
3. Om het gebruik van alcoholhoudende dranken 24 uur vóór de analyse uit te sluiten. Roken is gedurende 2 uur niet toegestaan.
4. Twee weken voor de test is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten te controleren.
5. Om het gebruik van hormonale medicijnen te elimineren.
6. Vrouwen kunnen slechts 3-5 dagen na de menstruatiecyclus worden getest.

Bloed voor de studie van hormoonspiegels wordt uit een ader gehaald. Indien nodig kan een extra urinemonster nodig zijn om de concentratie van het hormoon in het lichaam te bepalen. Het resultaat van de analyse is klaar voor 1 tot 7 dagen.

Het verzamelen van urine om de concentratie van het hormoon te bepalen is een langdurige procedure. De procedure wordt uitgevoerd door middel van de volgende acties:

1. De urine wordt in een speciale houder geplaatst, die onderaan een poedermengsel bevat om bederf van het materiaal te voorkomen.
2. Urine-verzameling wordt gedurende 24 uur uitgevoerd. Alle urine wordt de hele dag in één container geplaatst.
3. Na 24 uur wordt de totale hoeveelheid verzamelde urine geregistreerd.
4. Het materiaal wordt gemengd, waarna 20-30 ml wordt genomen, die voor analyse naar het laboratorium worden gestuurd.

Analyses om het niveau van het hormoon te bepalen, kunnen de concentratie van aldosteron detecteren en de water-zoutbalans bepalen.

Belangrijk om te weten! Het is onmogelijk om het niveau van aldosteron te bepalen door andere tests en tests.

bereidingen

Als de oorzaak van de toename van aldosteron een adenoom is, neemt de behandeling de beslissing om de bijnier te verwijderen. Na verwijdering is er een volledig herstel van de patiënt. Als u idiopathische hyperplasie heeft, moet u andere maatregelen voor de behandeling nemen, aangezien amputatie niet helpt het probleem op te lossen. Voor dit doel worden aldosteron-antagonisten gebruikt, d.w.z. de middelen van hormoon-blokkerende middelen die kunnen worden gepresenteerd in de vorm van dergelijke geneesmiddelen, Veroshpiron of Inspra.

De dosering van blocker-medicijnen wordt voorgeschreven door de behandelend arts, maar vaak voor een volwassene niet meer dan 200-400 mg per dag. Samen kan de arts het gebruik van antagonistblokkers met medicijnen voorschrijven om de druk te verlagen. Secundair hyperaldosteronisme wordt behandeld door de belangrijkste oorzaak van overmatig aldosteron te elimineren.

aldosteronism

Aldosteronisme, een aandoening waarbij het hormoongehalte hoger is, is verdeeld in primaire en secundaire.

1. Primair aldosteronisme. De oorzaken van de ontwikkeling van het primaire type ziekte zijn ziekten zoals het syndroom van Conn, tumoren van een andere aard, genetische overerving. Symptomen van primair hyperaldosteronisme komen tot uiting in de vorm van vermoeidheid, veelvuldig aandringen op het toilet, hypertensie, dorst, slechte gezondheid en zwelling.
2. Secundair aldosteronisme. De oorzaken van deze pathologie zijn ziekten zoals hartfalen, ruilhandel-syndroom, levercirrose, renale hypertensie. Aldosteronisme secundair manifesteert zich in de vorm van vergelijkbare symptomen, zoals in de primaire vorm van de ziekte.

Alleen met tijdige verwijzing naar een specialist kan het niveau van het hormoon aldosteron worden genormaliseerd, waardoor het optreden van ernstige gevolgen en complicaties wordt geëlimineerd.

Hormoonaldosteron: biologische rol en normaal niveau bij mannen en vrouwen

Aldosteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors. Het is van vitaal belang voor de mens, omdat het de water- en elektrolytenbalans in het lichaam regelt. Aan het einde van zijn vorming en uitscheiding treedt de dood op, maar een overmatige hoeveelheid aldosteron heeft een negatieve invloed op de gezondheid, leidend tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Het bepalen van het niveau van aldosteron in het bloed vereist een speciale voorbereiding, zonder welke de diagnostische waarde van de analyse aanzienlijk wordt verminderd.

De biologische rol van aldosteron is extreem belangrijk. De belangrijkste functie van het hormoon is de regulering van de water- en elektrolytenbalans. Het mechanisme van zijn actie is om het distale nefron te beïnvloeden, wat leidt tot de volgende effecten:

• verhoogde natriumrebsorptie;
• afname van de inname van kalium in het lichaam van de primaire urine.

Dientengevolge blijven de concentratie van natrium, kalium en het volume circulerend bloed en interstitiële vloeistof constant.

Met een verhoging van het niveau van aldosteron treedt natrium- en vochtretentie in het lichaam op, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie, hartfalen. Vermindering van het kaliumniveau heeft een negatief effect op het werk van het hart (met name het geleidingssysteem) en het spierstelsel (spierzwakte, convulsies).

Wanneer de hoeveelheid van het hormoon in het bloed afneemt, gaan natriumionen samen met de vloeistof verloren met de urine, terwijl de concentratie van kaliumionen in het bloed progressief toeneemt (het risico van bradycardie ontwikkelen, tot aan hartstilstand).

Voor ziekten die verband houden met een tekort aan aldosteron, zijn de veel voorkomende symptomen:

• algemene zwakte;
• gewichtsverlies;
• hypotensie;
• bradycardie;
• verslaving aan zoute voedingsmiddelen (vanwege het verlies van natrium door het lichaam).

In tegenstelling tot andere hormonen van de bijnierschors is de afscheiding van aldosteron vrijwel onafhankelijk van de werking van adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse (ACTH). Regulatie van de vorming ervan hangt af van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Een verhoging van de vorming van renine vindt plaats met een afname van de bloedstroom naar de nieren langs de nierslagaders, evenals met een afname van de natriumconcentratie. Hoe meer renine in het bloed wordt afgegeven, hoe hoger de productie van aldosteron.

Het niveau van het hormoon in het bloed van een gezond persoon hangt af van de volgende omstandigheden:

• tijdstip van de dag (ochtend of avond);
• lichaamspositie (horizontaal of verticaal);
• zoutinname verminderen of verhogen;
• leeftijd.

Aldosteron - wat het is, normen, redenen om te verhogen

Het hormoon aldosteron is een stof met de oorsprong van mineralocorticoïden. Het is noodzakelijk om de water-elektrolytenbalans en hemodynamiek te regelen. Het hormoon wordt gevormd in de bijnieren (endocriene klieruitscheiding) en komt de bloedbaan binnen. De synthese begint met zijn tekort in het lichaam. Als het teveel is, wordt de productie verminderd. Voor zijn onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald. Ga daarna naar de dokter om meer te weten te komen over aldosteron, wat het is.

Wat is aldosteron en wat is zijn rol?

Om erachter te komen waarvoor het hormoon verantwoordelijk is, moet u het mechanisme van de ontwikkeling kennen. Er is een renine-angiotensinesysteem en het hormoon angiotensine 2, die de concentratie van aldosteron regelen. Een ander mechanisme waarmee het verandert, is een toename of afname van het aantal kalium, magnesium en natrium.

De belangrijke functies van aldosteron omvatten:

1. Verandering van permeabiliteit van niercellen voor aminozuren.
2. De overgang van natrium en vloeistof van de vaten in het weefsel.
3. Uitscheiding van kalium uit het lichaam. Vertraag natrium en chloor. Dit helpt de bloeddruk te verlagen.
4. Stabilisatie van de hoeveelheid bloed in de vaten.

Aldosteron wordt door het lichaam getransporteerd en vormt een verbinding met albumine. Het laatste station is de lever, waar het wordt omgezet in een inactieve stof, de urine binnendringt en ermee wordt geloosd.

Bloedonderzoek voor hormoon

Bloed voor aldosteron wordt onderzocht op vermoedelijk hyperaldosteronisme, tumoren, evenals op organen die een verandering in het aantal hormonen (aldosteron) veroorzaken, en een afname van het niveau.

Neem voor het onderzoek 's morgens bloed uit een ader op een lege maag. Alleen toegestaan ​​om water te drinken. Serum wordt eruit gewonnen, dat wordt verwerkt door een laboratoriumassistent op een semi-automatische analysator. De gebruikte methode is een ELISA. Het heeft alleen serum nodig.

Voorbereiding voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Om te testen of de bepaling van aldosteron betrouwbaar bleek, moet u de regels volgen waarmee u de exacte hoeveelheid van het hormoon kunt bepalen:

• vasthouden aan een dieet: vermindering van de consumptie van voedingsmiddelen die natrium bevatten, zout elimineren;
• vermijd stress, extreme vermoeidheid, zware lichamelijke inspanning, die zal leiden tot een toename van de druk en een verandering in de hoeveelheid uitgescheiden hormoon in de vaten;
• een week voor het onderzoek om te stoppen met het nemen van medicijnen (met name hormonen, geneesmiddelen die de intravasculaire druk reguleren, diuretica);
• als op de dag van bloedafname van de patiënt een ontsteking wordt gedetecteerd, wordt de test getolereerd.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende methoden gebruikt: urinalyse voor hormonen, CT en MRI van de organen, bloed-biochemie.

Aldosteron-norma voor mannen en vrouwen

Het gehalte aan aldosteron in het bloed, verkregen na de analyse, hangt af van de positie waarin de intravasculaire vloeistof werd verzameld. Als een persoon liegt, neemt het aantal af, omdat de druk in de bloedvaten afneemt.

Het niveau van de hormoonlimiet bij vrouwen is hoger dan bij mannen. Normale aldosteronniveaus:

• bij mannen 100-350 pmol / l;
• bij vrouwen is de snelheid 100 - 400 pmol / l.

Verhoogd hormoon aldosteron

In de medische praktijk wordt hyperaldosteronisme het fenomeen genoemd als aldosteron verhoogd is. Een afname van de hoeveelheid is hypoaldosteronisme. Dergelijke aandoeningen verschijnen in het vrouwelijk en mannelijk geslacht van elke leeftijd. Een toename van aldosteron ontwikkelt zich met de groei van de bijnierschors. Als ze meer weefsel heeft gevormd, zal ze een verhoogde hoeveelheid hormonen en enzymen produceren. De aandoening gaat gepaard met een afname van het kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie), hypertensie (verhoogde bloeddruk).

Deze omstandigheden worden veroorzaakt door een schending van de water-zoutbalans, wat leidt tot een verandering in de verhouding van elektrolyten. Verbeterde output van kalium uit urine gaat gepaard met oedeem als gevolg van waterretentie in het lichaam. Begin dystrofische veranderingen van de nieren, spieren.

Redenen voor het verhogen van aldosteron

Hyperaldosteronemie wordt waargenomen door fysiologische en pathologische parameters. Het verschil is dat na het wegvallen van de reden die de fysiologische stijging veroorzaakte, het hormoon weer normaal zal worden.

De oorzaken van fysiologische aldosteronemie worden waargenomen in de volgende gevallen:

• tijdens de zwangerschap;
• frequent braken tijdens de zwangerschap;
• ovulatie in de luteale fase;
• gebruik van hormonale anticonceptiva en andere middelen van hormonale oorsprong;
• constant dieet dat lage hoeveelheden natrium bevat.

Pathologische oorzaken omvatten:

1. Genetische aandoeningen leidend tot congenitale ziekte (Conn-syndroom). Een tumor van goedaardige karaktervormen op de bijnierschors. Onder invloed hiervan is de water-zoutbalans verstoord (de verhouding tussen natrium- en kaliumveranderingen).
2. De groei van de bijnieren, wat leidt tot overmatige hyperaldosteronemie.
3. De ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem die leiden tot veranderingen in druk: hartfalen, arteriële hypertensie (verhoogde vasculaire druk), atherosclerose, ischemie (vernauwing) van de vaten van de organen.
4. Ziekten van de schildklier veroorzaakt jodiumtekort.
5. Nierziekten: nierfalen, glomerulonefritis.
6. Leverziekten: hepatitis, cirrose.
7. Verschillende vormen van adrenogenitaal syndroom.

Symptomen van verhoogd aldosteron

Omdat hormonen veel functies van het lichaam regelen, leidt een verandering in hun aantal tot verslechtering, veranderingen in fysieke gegevens. Belangrijkste symptomen:

• cardiovasculaire manifestaties: hartritmestoornissen (aritmie), tachycardie (snelle hartslag), gevoelloosheid van de ledematen, vochtretentie, verhoogde of verlaagde bloeddruk;
• tekenen van neuralgie: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesieën van de ledematen (tintelingen), gevoelloosheid van de armen en benen, krampen, spierzwakte;
• veel voorkomende symptomen van malaise: zwakte, lethargie, vermoeidheid zonder fysieke inspanning;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: een verandering in ontlasting (constipatie, diarree), indigestie en andere ziekten;
• afgenomen zweten, dorst;
• zwelling die ledematen tot enorme afmetingen kan vergroten;
• een afname van de zuur-base toestand, een afname van de alkalische zijde;
• een sterke afname van het lichaamsgewicht;
• renale pathologie veroorzaakt natriumretentie;
• verkleuring van de huid (donker worden van de huid).

Laag aldosteron

Hypoaldosteronisme is een gebrek aan aldosteron. Er is een overtreding in de bijnieren en andere organen die de ziekte veroorzaken.

1. Veranderingen in hormonen die de hoeveelheid aldosteron (angiotensine) regelen. Verstoring van het renine-angiotensinesysteem.
2. Schending van de secretie van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van aldosteron. Als gevolg hiervan wordt het minder, maar het aantal andere hormonen verandert niet.
3. Schending van de structuur van het hormoon waardoor receptoren het niet waarnemen.
4. Normaal aldosteron wordt vrijgegeven, maar het kan niet binden aan receptoren vanwege hun immuniteit.
5. Bijniertumorresectie. Het gemodificeerde weefsel wordt samen met het gezonde deel verwijderd. Het aantal enzymen en hormonen dat door de adrenale cortex wordt uitgescheiden, neemt af.
6. Volledige resectie van de bijnieren.
7. Bij pasgeborenen wordt het probleem veroorzaakt door genetische aandoeningen die een afname in het niveau van aldosteron veroorzaken. Tegelijkertijd blijft de productie van andere bijnierhormonen bewaard.
8. De impact van toxische, infectieuze, carcinogene factoren.

Wanneer hypoaldosteronisme wordt waargenomen, neemt de hoeveelheid natrium-, kalium-ionretentie af. Om deze reden is de gladde spiertonus verminderd. Dit leidt tot een vertraging van het hartritme (het orgaan kan het bloed niet in voldoende hoeveelheid pompen vanwege de zwakte van de spieren in het hart). Organen en weefsels worden niet langer volledig met bloed gevoed. Er is een beeld van neuralgie als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.

Hypoaldosteronisme is verdeeld in primaire (waargenomen bij kinderen na de geboorte, veroorzaakt door lage niveaus van enzymen) en secundair (gemanifesteerd bij volwassenen, door ziekte, zoals diabetes of nierontsteking).

• symptomen van algemene malaise: zwakte, pijn, vermoeidheid;
• spierzwakte;
• moeilijk om op te staan ​​vanuit een liggende en zittende positie;
• een scherpe daling van de bloeddruk, gepaard met duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• aan de kant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie (trage hartslag), een verandering in hartslag (het hart klopt ongelijk);
• vertroebeling van het bewustzijn;
• ongelijke zware ademhaling;
• vermindert potentie en seksuele begeerte;
• daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglycemie).

Naarmate de hoeveelheid aldosteron afneemt, scheidt de bijnierschors meer catecholamines en glucocorticoïden. Hiermee kunt u periodiek hypoaldosteronisme compenseren. Daarom is de ziekte ongelijk, chaotisch, met perioden van remissie.

Hoe te normaliseren aldosteron

Voor de behandeling van hyperaldosteronism syndroom worden getoond:

• kalium-bewarende medicijnen;
• zoutarm dieet;
• snelle verwijdering van overtollige bijnierschors;
• geneesmiddelen die de water- en elektrolytenbalans herstellen (ACE-remmers, calciumantagonisten);
• hormoontherapie (dexamethason).

• infusietherapie met zoutoplossing;
• mineralocorticoïde injecties.

Met een tijdige behandeling voor de arts met de symptomen van de ziekte, de juiste diagnose en behandeling, is de prognose gunstig. Therapie van hormonale disbalans vereist een levenslange behandeling met medicatie. Als u zich niet goed voelt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw endocrinoloog. Zelfmedicatie is niet toegestaan, medicamenteuze therapie moet worden gecoördineerd met de arts.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Zeer belangrijke klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren. Hun corticale substantie scheidt een aantal hormonen af, corticoïden of corticosteroïden genoemd. Ze zijn allemaal verdeeld in 2 groepen: glucocorticoïden, regulerend koolhydraat- en eiwitmetabolisme en mineralocorticoïden, regulerend water-zoutmetabolisme. In de 2e groep is het hormoon aldosteron het meest actief. De naam komt van de aldehydegroep die deel uitmaakt van zijn molecuul.

Dit is de chemische formule van aldosteron

Wat is aldosteron en wat is zijn rol?

Wat is het lichaam verantwoordelijk voor het hormoon aldosteron en wat zijn de functies ervan? Het maakt deel uit van het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de productie wordt beïnvloed door hormonen die de vasculaire tonus reguleren (renine, angiotensine), plasmaconcentraties van natrium- en kaliumionen. Dit hele systeem wordt gecontroleerd door de belangrijkste endocriene klier - de hypofyse, namelijk het adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

Plaats aldosteron in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

De directe functie van aldosteron in dit systeem bestaat uit de regulatie van elektrolyten: een toename in reabsorptie in de nieren (terug naar het bloed) van natrium- en chloorionen en in de uitscheiding (uitscheiding met urine) van kaliumionen. Dit zijn complexe biochemische processen op het niveau van nucleïnezuren (DNA, RNA) en met de deelname van eiwitenzymen en adenosinetrifosforzuur (ATP).

Actie van aldosteron in het lichaam

Wat is het aldosteron-percentage?

De niveaus van aldosteron in het bloedplasma worden weergegeven in de tabel:

Minimumniveau in pmol / l

Maximaal niveau in pmol / l

vanaf 6 maanden
tot 3 jaar

De norm van aldosteron bij vrouwen is iets hoger dan die van het sterkere geslacht. Bij jongere kinderen is het veel hoger dan bij volwassenen. Dit komt door de toegenomen behoefte aan de mineralen van het lichaam van het kind als gevolg van de toegenomen groei en ontwikkeling van botweefsel.

Het is belangrijk! Als kinderen een aldosteronniveau lager dan 1090 pmol / l hebben, is dit een teken dat wijst op een nieraandoening; het kind moet worden onderzocht.

Waarom neemt aldosteron toe?

Wanneer aldosteron verhoogd is, ontwikkelt hyperaldosteronisme zich. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

1. Met de ontwikkeling van een tumor van de bijnierschors met verhoogde productie van hormonen (Conn's syndroom).
2. Met hypertensie, hartfalen, vochtretentie in het lichaam.
3. Met renale hypertensie (vernauwing van de nierslagaders, insufficiëntie van functie, renale sclerose, niertumor).
4. Bij een gebrek aan leverfunctie (biliaire en alcoholische cirrose, ernstige vormen van hepatitis), wanneer de vernietiging van het hormoon door de levercellen wordt verstoord.
5. Bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus (12-16 dagen vanaf het begin van de menstruatie, wanneer het ei volwassen wordt en de ovulatieperiode begint).
6. Als gevolg van langdurig gebruik van medicijnen die de productie van het hormoon verhogen (oestrogeen, angiotensine, diureticum en laxeermiddelen).

Het is belangrijk! Het gebrek aan controle van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten leidt tot een toename van aldosteron, verminderde water- en elektrolytenbalans en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van het verhogen van aldosteron bij nierpathologie

Wat is de toename van aldosteron?

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot een retentie van natrium en water in het lichaam, en de verhouding van aldosteron-kalium verandert. Hoe meer aldosteron, hoe minder kalium in het lichaam. Dit beïnvloedt het werk van het lichaam, ten eerste, van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Symptomen van verhoogd aldosteron zijn als volgt:

• verhoogde dorst en verhoogde urine-uitscheiding;
• hoofdpijn;
• ernstige algemene malaise;
• spierzwakte;
• hartkloppingen, hartfalen;
• het uiterlijk van oedeem op het gezicht, benen.

Algemene zwakte, hoofdpijn - de eerste symptomen van hyperaldosteronisme

In ernstige gevallen kunnen aanvallen, astma-aanvallen, hartfalen als gevolg van een tekort aan kalium en myocardiale zwakte, tot hartstilstand optreden.

Het mechanisme van ontwikkeling van cardiale complicaties met verhoogd aldosteron

Het is belangrijk! Als u frequente hoofdpijn en malaise ervaart, dient u zo snel mogelijk uw arts te raadplegen voor onderzoek, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wanneer en hoe de inhoud van het hormoon aldosteron bepalen?

Een aldosteron-test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Met een verhoging van de bloeddruk.
2. Met duizeligheid, flauwvallen.
3. Personen met spierzwakte, vermoeidheid.
4. Met tachycardie, onderbrekingen in het hart, het identificeren van aritmieën.
5. Bij het detecteren van een afname van kalium en een toename van natrium in biochemische bloedtesten.

Om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen, in het bijzonder aldosteron, is een speciale voorbereidende voorbereiding noodzakelijk, die bestaat uit het volgende:

• 2 weken vóór het onderzoek moet u elke vorm van dieet verlaten en overmatige consumptie van zout en zijn producten vermijden;
• 2 weken om te stoppen met het gebruik van hormonale, diuretica, laxeermiddelen en antihypertensiva;
• een week voor de analyse, stop het gebruik van renine-remmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie (rasilez, aliskiren en anderen);
• niet minder dan 3 dagen zijn exclusief zware lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, alcoholgebruik.

De concentratie van het hormoon wordt niet alleen in het serum, maar ook in de urine bepaald. Aldosteron in de urine wordt bepaald aan de hand van de dagelijkse hoeveelheid. Om dit te doen, wordt het binnen 24 uur verzameld in een speciaal vat, want deze periode moet stoppen met het innemen van de medicatie, als dit niet dringend nodig is. Het is ook noodzakelijk om oefeningen uit te sluiten en stressvolle situaties uit te sluiten.

De bepaling van de aldosteron-renine-ratio (APC) is erg belangrijk. Met een toename van aldosteron wordt deze verhouding geschonden. De numerieke waarde van aldosteron in ng / l wordt gedeeld door de numerieke waarde van renine in μg / l * h. De norm aldosteron-renine ratio is 3,8-7,7. Deze analyse vereist ook een speciale training.

De analyse van ARS is het meest gevoelig voor de diagnose van hyperaldosteronisme

Het is belangrijk! U moet weten dat de resultaten van de bloedtest voor aldosteron anders zijn in de horizontale en verticale positie van het lichaam. Hiermee wordt rekening gehouden bij het decoderen.

Wat vermindert verhoogde niveaus van aldosteron?

Hyperaldosteronisme is een gevaarlijk syndroom dat behandeling vereist. Hoe te verminderen aldosteron tot normale niveaus? Voor dit doel worden speciale bereidingen van aldosteronantagonisten voorgeschreven. Hun actie is om de receptoren van dit hormoon te blokkeren en de activiteit ervan te verminderen. Als gevolg hiervan worden overtollig natrium en water verwijderd, neemt de bloeddruk af, kaliumuitscheiding vertraagt ​​en stijgt het gehalte ervan in het bloed.

De belangrijkste antagonisten van aldosteron zijn veroshpiron (spironolacton), kaliumcaenreonaat, aldacton, eplerenon. Ze worden alleen door een arts aangewezen, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Aldosteron Reductiemiddelen

Als de oorzaak van verhoogd aldosteron een hormoonproducerende tumor is, is de behandeling alleen chirurgisch. Folk diuretica zijn slechts een extra behandelingsmethode, het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts.

Het verhogen van het niveau van aldosteron leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam die een professionele behandeling nodig hebben onder controle van laboratoriumtests.

Oorzaken en effecten van aldosteronspiegels in het lichaam

Aldosteron is een steroïde (mineralocorticoïd) hormoon van de bijnierschors. Het wordt geproduceerd uit cholesterol door de glomerulaire cellen. Zijn functie is om het natriumgehalte in de nieren te verhogen, uitscheiding van overtollige kaliumionen en chloriden door de niertubuli, Na⁺ met stoelgangmassa's, de verdeling van elektrolyten in het lichaam. Het kan in meer of mindere mate worden gesynthetiseerd, afhankelijk van de behoeften van het organisme.

Het hormoon heeft geen specifieke transporteiwitten, maar is in staat complexe verbindingen te maken met albumine. Met de bloedstroom komt aldosteron in de lever, waar het wordt omgezet in tetrahydroaldosteron-3-glucuronide en samen met urine van het lichaam wordt uitgescheiden.

Eigenschappen aldosteron

Het normale hormoonafscheidingsproces hangt af van het niveau van kalium, natrium en magnesium in het lichaam. De afgifte van aldosteron wordt gereguleerd door angiotensine II en het bloeddrukregulatiesysteem, renine-angiotensine.

De afname van het totale vochtvolume in het lichaam treedt op bij langdurig braken, diarree of bloeden. Dientengevolge wordt renine, angiotensine II, dat de synthese van het hormoon stimuleert, intensief geproduceerd. De effecten van aldosteron bestaan ​​uit de normalisatie van het water-zoutmetabolisme, een toename van het circulerende bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk en een toename van het gevoel van dorst. Gedronken vloeistoffen worden sterker dan gebruikelijk vastgehouden in het lichaam. Na normalisatie van de waterbalans vertraagt ​​het effect van aldosteron.

Indicaties voor analyse

Laboratoriumanalyse voor aldosteron voorgeschreven in de volgende gevallen:

• vermoedelijke bijnierinsufficiëntie;
• primair hyperaldosteronisme;
• in geval van falen van de behandeling van hypertensie;
• laag bloedkalium;
• orthostatische hypotensie.

Als een bijnierinsufficiëntie wordt vermoed, klaagt de patiënt over spierzwakte, snelle vermoeidheid, snel verlies van lichaamsgewicht, disfunctie van het spijsverteringskanaal, hyperpigmentatie van de huid.

Orthostatische hypotensie manifesteert zich door duizeligheid tijdens een scherpe stijging van een horizontale of zittende positie als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, alleen 's ochtends is water toegestaan. De piekconcentratie van aldosteron vindt plaats in de ochtend, de periode van de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de laagste waarde - om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen. Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

• te zout voedsel;
• diuretica;
• laxeermiddelen;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• kalium;
• hormonale medicijnen;
• overmatige beweging;
• stress.

Het niveau van aldosteron kan worden verlaagd door de AT-receptorblokker, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hoe de analyse te ontcijferen

Aldosteron Norm:

Indicatoren van verschillende laboratoria kunnen enigszins verschillen. Grenswaarden worden meestal aangegeven op het briefhoofd van de kop.

Redenen voor het verhogen van aldosteron

Als aldosteron verhoogd is, ontwikkelt zich hyperaldosteronisme. Pathologie is primair en secundair. Primair aldosteronisme of Conn's syndroom wordt veroorzaakt door adenoom van de bijnierschors, waardoor het hormoon in overmaat wordt geproduceerd, of diffuse celhypertrofie. Dientengevolge is er een schending van het water-zoutmetabolisme.

Bij het uitvoeren van een diagnose is het belangrijk om de verhouding aldosteron-renine te beoordelen. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van mineralocorticoïde hormoon en lage activiteit van het proteolytische enzym renine.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• spierzwakte;
• lage bloeddruk;
• zwelling;
• aritmie;
• metabole alkalose;
• convulsies;
• paresthesie.

Secundair aldosteronisme, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van congestief hartfalen, cirrose van de lever, toxicose van zwangere vrouwen, stenose van de nierslagader, natriumarm dieet, wordt veel vaker gediagnosticeerd. Niet-specifieke hormoonproductie, verhoogde afgifte van renine-eiwit en angiotensine. Het stimuleert de bijnierschors om aldosteron uit te scheiden.

Secundair aldosteronisme gaat meestal gepaard met oedeem. De werking van het hormoon wordt beïnvloed door een afname van het volume van intravasculaire vloeistof en langzame bloedcirculatie in de nieren. Dit symptoom manifesteert zich in levercirrose en nefrotisch syndroom. De aldosteron-renine-verhouding wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van het hormoon, het proteolytische enzym en angiotensine.

Ziekten waarvoor aldosteronisme bestaat:

• Primair - aldosteroma, hyperplasie van de bijnierschors.
• Secundair aldosteronisme - hartfalen, nefrotisch syndroom, transudaten, nierhemangiopericytoma, hypovolemie, postoperatieve periode, maligne hypertensie, levercirrose met ascites, Barter-syndroom.

Verhoogd aldosteron kan na inname van oestrogeenbevattende geneesmiddelen zijn. Met pseudohyperaldosteronisme wordt het niveau van het hormoon en het bloedrenine sterk verhoogd met een lage natriumconcentratie.

Oorzaken van Aldosteron-reductie

Bij hypoaldosteronisme neemt het gehalte aan natrium en kalium in het bloed af, de uitscheiding van kalium in de urine wordt vertraagd, de uitscheiding van Na⁺ neemt toe. Metabole acidose, hypotensie, hyperkaliëmie, uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich.

Deze voorwaarde kan leiden tot:

• chronische insufficiëntie van de bijnierschors;
• nefropathie bij diabetes mellitus;
• acute alcoholvergiftiging;
• congenitale bijnierhyperplasie;
• Turner-syndroom;
• overmatig gesynthetiseerd deoxycorticosteron, corticosteron.

De aldosteron-renine-verhouding wordt gekenmerkt door een verlaging van het niveau van het hormoon en een toename in de concentratie van renine. Om de reserves van mineralocorticoïde hormonen in de bijnierschors te beoordelen, voert u een test uit voor de stimulatie van ACTH. Als het tekort wordt uitgesproken, is het resultaat negatief: als aldosteron wordt gesynthetiseerd, is het antwoord positief.

Onderzoek naar aldosteron wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te identificeren, verstoring van de water-zoutbalans, nierwerk, om de oorzaken van fluctuaties in de bloeddruk vast te stellen. Immunoassay wordt voorgeschreven door de behandelende arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

1. Teppermen J., Teppermen H., Physiology of Metabolism and Endocrine System. Inleidende cursus. - Per. van het Engels - M.: Mir, 1989. - 656 p; Fysiologie. Grondbeginselen en functionele systemen: cursus van lezingen / ed. K.V. Sudakova. - M.: Geneeskunde. - 2000. -784 s.;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganic Chemistry // Fysische en chemische eigenschappen, structuur en functionele activiteit van insuline. - 1986. - p.296.
3. Berezov TT, Korovkin BF, Biological chemistry // Nomenclatuur en classificatie van hormonen. - 1998. - blz. 250-251, 271-272.
4. Anosova L.N., Zefirova G.S., Krakow V.A. Korte endocrinologie. - M.: Geneeskunde, 1971.
5. Orlov RS, normale fysiologie: een leerboek, 2e uitgave, rev. en voeg toe. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 p.;

Verloskundige-gynaecoloog, PhD, DonNMU hen. M. Gorky. Auteur van talrijke publicaties over 6 sites met medische onderwerpen.

Wat is aldosteron? Wat is verantwoordelijk in het lichaam?

Om een ​​goede gezondheid te behouden, is het belangrijk om hormonale balans te observeren, een van de elementen is aldosteron: wat het is en hoe het normaal te houden, maakt iedereen zorgen die om gezondheid geeft. Dit hormoon voorkomt niet alleen de ontwikkeling van oedeem en uitdroging, maar vervult ook andere belangrijke functies die de prestaties van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

De functies van aldosteron in het lichaam

Aldosteron is een hormoon mineralcorticoïde (regulerend mineraal) dat wordt gesynthetiseerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, die verantwoordelijk is voor de water-zoutbalans in het lichaam. De belangrijkste taak ervan is het handhaven van de normale concentratie van natrium- en kaliumzouten om het lichaam te voorzien van vochtretentie in het volume dat daarvoor nodig is.

Het wordt geproduceerd onder invloed van angiotensine-eiwit, waarvan de hoeveelheid wordt gereguleerd door een ander eiwit, renine. Als gevolg van deze onderlinge relaties wordt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) gevormd, dat de algemene hemodynamica bepaalt en een constant volume van bloed in de bloedvaten onderhoudt, d.w.z. regelt de bloeddruk.

De verhouding van deze geproduceerde stoffen is in constante functionele afhankelijkheid van elkaar: de hoeveelheid van één van hen is omgekeerd evenredig met het volume van de ander, in eenvoudige woorden - hoe minder aldosteron in het bloed, hoe meer renine erin en vice versa. Normaal gesproken laat dit mechanisme om de dynamische balans te handhaven, ongeacht de situatie, de druk niet tot kritische waarden dalen, waardoor dit hormoon vooral belangrijk is voor het behoud van het menselijk leven.

Hormoon analyse

Om de concentratie van aldosteron betrouwbaar te bepalen, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd naar de totale verhouding aldosteron-renine in het lichaam, met verhoogde niveaus van één hormoon, is het niveau van de tweede, in de regel, onder normaal.

De belangrijkste indicaties voor analyse:

• plotselinge sprongen in bloeddruk;
• orthostatische hypotensie (collaps) - drukverlaging bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• onvoldoende hoeveelheid kalium in het bloed;
• bijnierdisfunctie.

Om het niveau van aldosteron te bepalen, wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd waarvoor veneus bloed of urine wordt gegeven.

Varianten van bemonstering van het biomateriaal dat vereist is voor de studie worden bepaald door de verdeling van aldosteron: het is de enige mineralocorticoïde die direct in het bloed kan komen vanwege de zwakke activiteit bij het vormen van bindingen met albumine. In de toekomst komt het samen met de bloedbaan de lever binnen en wordt vervolgens in de vorm van tetrahydroaldosteron-3-glucuronide samen met urine uit het lichaam verwijderd.

Een huisarts (therapeut) of een beperkte specialist: een nefroloog, een endocrinoloog, een oncoloog kan een verwijzing naar een onderzoek naar de concentratie van aldosteron in het bloed of de urine afgeven.

Voorbereiding voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, moet de patiënt een bepaalde training ondergaan voordat het biomateriaal (bloed of urine) wordt afgeleverd:

• gedurende 14-28 dagen - om de hoeveelheid zout die op hetzelfde niveau wordt geconsumeerd, vast te leggen binnen het kader van het gebruikelijke menselijke dieet, sinds als u de hoeveelheid natriuminname drastisch verlaagt of verhoogt, kan het resultaat van de analyse worden vervormd;
• gedurende 10-14 dagen - stop of (indien dit niet mogelijk is) het gebruik van renineremmers, orale anticonceptiva, oestrogenen, steroïden, antihypertensiva, diuretica, laxeermiddelen en kaliumbevattende geneesmiddelen, na coördinatie van uw acties met uw arts;
• 7-10 dagen - exclusief radio-isotoop en röntgenblootstelling van het lichaam;
• gedurende 3-7 dagen - om stress, overmatige psychologische en fysieke stress te voorkomen;
• 2-24 uur - een dag voor het onderzoek is het verboden om alcohol te drinken, 12 uur - eten, 2 uur - sigaretten.

De analyse wordt niet uitgevoerd bij ziekten van inflammatoire en infectieuze aard, omdat in dit geval zal het feit dat de aldosteron-renine-verhouding onder de norm alleen de huidige reactie van het organisme op de situatie laat zien, en niet de stand van zaken in het algemeen.

Bij vrouwen wordt het materiaal uitsluitend verzameld op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat in de luteale fase van de cyclus en tijdens de zwangerschap, het niveau van het hormoon kan worden verhoogd, wat als normaal wordt beschouwd.

Bloedaldosteronniveaus worden gemeten in een medisch laboratorium. De verzameling en opslag van urine valt volledig op de schouders van de patiënt: hij moet een conserveermiddel aan de container toevoegen, alle binnen 24 uur vrijkomende vloeistof verzamelen, de vereiste hoeveelheid (ongeveer 20-30 ml) meten en het monster voor onderzoek verzenden.

video

Norm hormoon bij vrouwen, mannen en kinderen

Normatieve indicatoren van aldosteron in het bloed zijn meer afhankelijk van iemands leeftijd dan van zijn geslacht, maar er is nog steeds een klein verschil tussen volwassen mannen en vrouwen:

Bij het analyseren van urine schommelt de hormoonconcentratie binnen 1,4-20 mg per 24 uur, de waarde van het hormoon varieert ook afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte en zijn fysieke activiteit. Bijvoorbeeld, op het moment van lopen, d.w.z. wanneer een persoon in een verticale positie is, zal aldosteron gedurende de rustperiode met ongeveer 2 keer worden verhoogd in vergelijking met de index, d.w.z. wanneer het zich in horizontale positie bevindt.

Afwijking van aldosteron van de norm

Overtreding van de synthese van aldosteron leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke toestanden - hypoaldosteronisme en hyperaldosteronisme.

Hypoaldosteronisme treedt op wanneer de bijnieren een onvoldoende hoeveelheid mineralocorticoïde hormoon produceren voor de behoeften van het lichaam.

Symptomen van lage aldosteronniveaus:

• ongecontroleerd gewichtsverlies op lange termijn;
• hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• handicap, vermoeidheid, depressie;
• langdurige lage bloeddruk (hypotensie);
• toename van de hartslag (tachycardie);
• de wens om zout in overmatige hoeveelheden te consumeren.

Oorzaken van onvoldoende hormoonproductie:

• chronische adrenale disfunctie;
• acute bijnierinsufficiëntie (Waterhouse - Frideriksen-syndroom);
• genetische pathologie van de bijnieren;
• consumptie van grote hoeveelheden antagonistproducten, zoals zoethout (drop);
• adrenocorticotropine-deficiëntie (corticotropine, ACTH);
• onderdrukking van de synthese van angiotensine en renine;
• het nemen van incompatibele medicijnen, incl. dehydraterende middelen (diuretica, laxantia), anticonceptiepillen, kalium en magnesium diuretica, anti-emetische blokkers.

Ook, met een hoog niveau van consumptie van mineralocorticoïde geneesmiddelen, kan een omgekeerd effect worden waargenomen wanneer, in plaats van de verwachte toename van aldosteron, hypoaldosteronisme zich zo snel mogelijk ontwikkelt om overtollige hormonen uit het lichaam te verwijderen.

Hyperaldosteronisme wordt gediagnosticeerd wanneer, tegen de achtergrond van het actieve werk van de bijnieren, er een toename is van de concentratie van aldosteron in het bloed boven de toegestane snelheid.

Als het hormoon verhoogd is, werkt het op de nieren op een zodanige manier dat natrium erin accumuleert en kalium blijft worden geëlimineerd. Deze onbalans leidt tot verstoring van water-zout metabolische processen.

Symptomen van hoge aldosteronniveaus:

• langdurige hartkloppingen (hartkloppingen);
• acute pijn aan één kant van het hoofd (migraine);
• spierzwakte, gevoelloosheid, krampen in de ledematen;
• constante dorst;
• frequent urineren, een toename van het volume van de uitgescheiden vloeistof;
• spasmen in het strottenhoofd, astma;
• verminderde erectiele functie (bij mannen);
• snelle vermoeibaarheid, handicap, depressie;
• gestage toename van de bloeddruk (hypertensie).

Oorzaken van overmatige hormoonproductie:

• primair - ontwikkelt zich door de vorming van een goedaardige tumorvorming in de bijnierschors (syndroom van Conn);
• secundair - is het resultaat van externe negatieve processen in het lichaam (cirrose van de lever, hartfalen, stenose, enz.).

Bij het bepalen van de exacte oorzaak van de ziekte, schrijft de arts een aanvullende analyse voor om het gehalte aan kalium in het bloed te verduidelijken.

Hoe hormoonspiegels te herstellen

Hypoaldosteronisme is vrij zeldzaam, maar als de diagnose is bevestigd, krijgt de patiënt medicatie, waardoor het niveau van aldosteron in het bloed wordt genormaliseerd. Dit type behandeling is levenslang.

Hyperaldosteronisme komt veel vaker voor. Als aldosteron verhoogd is vanwege de ontwikkeling van een tumor in de bijnieren, d.w.z. de primaire vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, de patiënt wordt gestuurd om de goedaardige tumor chirurgisch te verwijderen. Na een succesvolle operatie en de volledige revalidatie is de natuurlijke synthese van het hormoon in de regel volledig hersteld en heeft de patiënt in de toekomst geen aanvullende behandeling nodig.

In de secundaire vorm van hyperaldosteronisme wordt de vraag hoe de inhoud van het hormoon te verlagen door conservatieve methoden opgelost. Aanvankelijk ondergaat de patiënt een volledig onderzoek (biochemie, algemene analyse, echografie, MRI, enz.), Wat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte aantoont. Verdere therapie is gericht op het elimineren van de gedetecteerde pathologie, het nivelleren van de negatieve impact ervan en het herstellen van de functionaliteit van het lichaam.

De afwijking van de concentratie van aldosteron van de norm in elke richting is een alarmsignaal. Het succes van de behandeling hangt af van hoe snel de persoon om medische hulp vroeg. Daarom, wanneer tekenen van de ontwikkeling van de ziekte worden ontdekt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verdere diagnose.