Registratienummer

Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).

ingrediënten:

beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de celmembraan synthese en remt in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

Voordat u Ceftriaxon-antibioticum koopt, moet u de instructies voor gebruik, de wijze van gebruik en de dosering zorgvuldig lezen, evenals andere nuttige informatie over het geneesmiddel Ceftriaxon. Op de website "Encyclopedia of Diseases" vindt u alle nodige informatie: instructies voor correct gebruik, aanbevolen dosering, contra-indicaties, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn al hebben gebruikt.

Russische naam: Ceftriaxone

Naam van de Latijnse stof Ceftriaxon: Ceftriaxonum (geslacht Ceftriaxoni)

Chemische naam: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-een -2-carbonzuur (en in de vorm van dinatriumzout)

Farmacologische groep van stof Ceftriaxon: cefalosporinen

Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik.

Ceftriaxon-natrium is een kristallijn poeder met een witte tot geelachtig-oranje kleur, gemakkelijk oplosbaar in water, matig in methanol en zeer zwak in ethanol. De pH van een 1% waterige oplossing is ongeveer 6,7. De kleur van de oplossing varieert van lichtgeel tot amberkleurig en hangt af van de opslagtijd, concentratie en het gebruikte oplosmiddel. Molecuulgewicht 661.61.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Het poeder voor het bereiden van de oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie is kristallijn, bijna wit of geelachtig.

1 fl. Ceftriaxon (in de vorm van natriumzout) 1 g

Flessenglas (1) - verpakt karton.

Ceftriaxon - Farmacologische werking

Het farmacologische effect van de stof is bacteriedodend, breedspectrum antibacterieel.

Remt transpeptidase, schendt de biosynthese van mucopeptide bacteriële celwand. Het heeft een breed werkingsspectrum, is stabiel in aanwezigheid van de meeste bètalactamasen.

Het is actief tegen aerobe Gram-positieve - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase-producerende), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans groep streptokokken), aërobe gram-negatieve organismen - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline) en beta-lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, veel stammen van Pseudomonas aeruginosa, anaerobe micro-organismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de meeste stammen van Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, maar Ceftriaxon veiligheid en werkzaamheid bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door deze micro-organismen, in geschikte en goed gecontroleerde klinische studies is niet geïnstalleerd: aerobe Gram-negatieve organismen - Citrobacter diversus, Citrobacterfreundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-positieve aërobe micro-organismen -. Streptococcus agalactiae, anaerobe microorganismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Het kan werken op multiresistente stammen die tolerant zijn voor penicillines en eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden.

Na i / m-toediening wordt het volledig geabsorbeerd, Tmax wordt binnen 2-3 uur bereikt, met een enkelvoudige intraveneuze infusie gedurende 30 minuten, de plasmaconcentratie van ceftriaxon in doses van 0,5; 1 en 2 g is 82, 151 en 257 μg / ml. Cmax in plasma na een enkele intramusculaire injectie in doses van 0,5 en 1 g - 38 en 76 μg / ml. Accumulatie na herhaalde in / in of intramusculaire injecties in doses van 0,5 tot 2 g met intervallen van 12 en 24 uur is 15-36% vergeleken met een enkele injectie. Bindt reversibel aan plasmaproteïnen: bij een concentratie van minder dan 25 μg / ml - 95%, bij een concentratie van 300 μg / ml - 85%. Het penetreert goed in organen, lichaamsvloeistoffen (interstitiële, peritoneale, synoviale, tijdens cerebrale ontsteking in het ruggenmerg van de hersenen), botweefsel. Moedermelk bevat 3-4% serumconcentratie (meer met i / m dan met a / in de inleiding). Met doses van 0,15-3 g bij gezonde vrijwilligers T1 / 2 - 5.8-8.7 uur; schijnbaar distributievolume - 5,78 - 13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl-nier - 0,32-0,73 l / uur. Van 30 tot 67% wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren, de rest - met gal. Ongeveer 50% wordt binnen 48 uur weergegeven.

Ceftriaxon - Indicaties

Het wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door micro-organismen die vatbaar zijn voor de werkzame stof, namelijk:

- verspreide Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte);

- infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal);

- infecties van botten en gewrichten;

- infecties van de huid en weke delen;

- infecties bij patiënten met een verzwakte immuniteit;

- infecties van de bekkenorganen;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- luchtweginfecties (met name longontsteking);

- genitale infecties, inclusief gonorroe.

Preventie van infecties in de postoperatieve periode.

Ceftriaxon - Dosering

Het medicijn wordt toegediend in / m of / in.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g 1 keer per dag (elke 24 uur) voorgeschreven. In ernstige gevallen of met infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Een pasgeborene (tot 2 weken) wordt voorgeschreven bij 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis mag geen onderscheid worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's.

Baby's en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) worden 1 keer / dag voorgeschreven bij 20-80 mg / kg lichaamsgewicht.

Kinderen met een gewicht> 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen.

Doses van 50 mg / kg of meer voor intraveneuze toediening dienen gedurende minstens 30 minuten druppelsgewijs te worden toegediend.

Oudere patiënten dienen de gebruikelijke dosis, bedoeld voor volwassenen, te krijgen zonder de leeftijd aan te passen.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. De toediening van ceftriaxon moet worden voortgezet bij patiënten gedurende ten minste 48-72 uur na normalisatie van de temperatuur en bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling 1 keer / dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

Met meningokokkenmeningitis beste resultaten werden bereikt met de duur van 4 dagen van de behandeling, meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae, - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagen.

Bij Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen gedurende 14 dagen eenmaal daags 50 mg / kg; maximale dagelijkse dosis - 2 g.

In geval van gonorroe (veroorzaakt door vormen en niet-vorming van penicillinase) - eenmaal a / m bij een dosis van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt het medicijn toegediend in een dosis van 1-2 g eenmaal gedurende 30-90 minuten vóór de operatie.

Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van Ceftriaxon en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, effectief.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het niet nodig de dosis te verlagen als de leverfunctie normaal blijft. In gevallen van prematuur nierfalen ernstig met QA

Ondanks een gedetailleerde anamnese, die een regel is voor andere cefalosporine-antibiotica, kunnen we de mogelijkheid van het ontwikkelen van een anafylactische shock niet uitsluiten, wat onmiddellijke therapie vereist - eerst wordt epinefrine toegediend en daarna GCS.

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als andere cefalosporine-antibiotica, bilirubine kan vervangen dat gebonden is aan serumalbumine. Daarom, bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie en, vooral bij premature baby's, vereist het gebruik van Ceftriaxon nog meer voorzichtigheid.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

De bereide oplossing moet niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur worden bewaard of in een koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C gedurende niet meer dan 24 uur.

In geval van verminderde nierfunctie

Met voorzichtigheid voorgeschreven voor nierdisfunctie.

Bij gelijktijdige ernstige nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de plasmaconcentratie van het geneesmiddel te bepalen.

Bij een langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig de indicatoren van de functionele toestand van de nieren te controleren.

Met abnormale leverfunctie

Bij gelijktijdige ernstige nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de plasmaconcentratie van het geneesmiddel te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig indicatoren van de functionele toestand van de lever te controleren.

In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het staken van de behandeling (zelfs als dit fenomeen vergezeld gaat van pijn in het rechter hypochondrium, wordt het aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren).

Ceftriaxon - voorzorgsmaatregelen

Een combinatie van nier- en leverinsufficiëntie vereist aanpassing van de dosering en monitoring van de plasmaconcentratie (bloedspiegels moeten periodiek worden gecontroleerd en met geïsoleerde lever- of nierfunctiestoornissen).

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

In het geval van een langdurige afspraak, is het noodzakelijk om een ​​cytologische bloedtest uit te voeren. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijke ontwikkeling van dysbiose, superinfectie.

Met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, bij te vroeg geboren baby's en patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties.

Patiënten met verminderde synthese of verminderde vitamine K-winkels (bijvoorbeeld bij chronische leverziekte, ondervoeding) vereisen de bepaling van PT. In het geval van verlenging van de PV vóór of tijdens de therapie, moet u vitamine K toewijzen.

Er zijn meldingen van galblaasveranderingen gedetecteerd door echografie bij patiënten die werden behandeld met ceftriaxon (veranderingen zijn voorbijgaand en verdwijnen na het stoppen van de behandeling), enkele van deze patiënten hadden ook symptomen van een galblaasaandoening. Als er verschijnselen zijn van afwijkingen aan de galblaas en / of echografie, dient de behandeling met ceftriaxon te worden gestaakt.

Handelsnamen van geneesmiddelen met actieve stof Ceftriaxon

Ceftriaxon Injecties: instructies, prijs, beoordelingen

Van dit medische artikel kun je jezelf vertrouwd maken met het medicijn Ceftriaxon. Instructies voor gebruik zullen uitleggen in welke gevallen u injecties kunt gebruiken, waarvan de medicatie helpt, wat de indicaties voor gebruik zijn, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel kunnen artsen en consumenten alleen echte beoordelingen over Ceftriaxon achterlaten, waarvan u kunt achterhalen of het antibioticum heeft geholpen bij de behandeling van infecties bij volwassenen en kinderen. De instructies lijst analogen ceftriaxon, de prijs van het medicijn in apotheken, evenals het gebruik tijdens de zwangerschap.

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een brede bacteriedodende werking en is actief tegen aerobe en anaerobe gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing in glazen flessen van 0,5, 1 of 2 g met dezelfde werkzame stof - in een volume van 0,5 g, 1 of 2 g.

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksaanwijzingen melden dat Ceftriaxon een semisynthetisch antibioticum is dat tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie behoort. De bacteriedodende activiteit wordt geleverd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bèta-lactamase. Middel toont brede bacteriedodende werking. Het is actief tegen aerobe gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, evenals anaerobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht.

Wat helpt ceftriaxon?

Volgens de instructies wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten:

• oor, keel, neus;
• sepsis;
• gonorroe;
• huid en zacht weefsel;
• genitaliën;
• verspreide Lyme-borreliose in de vroege en late stadia;
• luchtwegen;
• meningitis;
• urinekanaal en nieren;
• buikorganen (infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal, peritonitis);
• gewrichten en botten;
• bij immuungecompromitteerde patiënten;
• bekkenorganen;
• wondinfecties.

Waarvoor wordt Ceftriaxon voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na een operatie.

Instructies voor gebruik

Ceftriaxon wordt geïnjecteerd in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5 - 1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Gebruik volwassenen bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer.

Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

Ceftriaxon voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis 100 mg / kg 1 maal per dag.De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan van 4 dagen zijn voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectie-oplossingen (hoe het middel te verdunnen)

• Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
• Om de oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
• Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden uitgevoerd met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
• Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt IV gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
• Om een ​​oplossing voor IV-infusies te bereiden, werd 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextroseoplossing (glucose), 5% levuloseoplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in / in het infuus worden toegediend.
• Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra

Volgens de instructies is Ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

• de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
• vroeggeboorte;
• nier- of leverfalen;
• lactatie;
• zwangerschap;
• enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerkingen

Het medicijn kan een aantal nadelige lichaamsreacties veroorzaken:

• anafylactische shock;
• hypercreatininemia;
• winderigheid;
• stomatitis, glossitis;
• smaakverstoring;
• struma;
• oligurie, verminderde nierfunctie;
• buikpijn;
• diarree;
• toegenomen ureum;
• glucosurie;
• nasale bloeding;
• urticaria, uitslag, jeuk;
• misselijkheid, braken;
• hematurie;
• bronchospasme;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig een zogende vrouw benoemen, het kind moet worden overgebracht naar het mengsel.

Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.

Gezien het feit dat het medicijn (evenals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin mogelijk mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, waarvoor zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn).

Geneesmiddelinteractie

Met het gelijktijdige gebruik van Ceftriaxon met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpirazon, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloedingen toe. Dit antibioticum verbetert wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gram-negatieve micro-organismen.

Bij gebruik in combinatie met "loopback" diuretica, is het risico op nefrotoxische werking verhoogd. Bij het nemen van anticoagulantia op de achtergrond van medicamenteuze behandeling is er een toename van de werking van de eerste. Ceftriaxon-oplossing dient niet gelijktijdig met andere antibiotica te worden toegediend en gemengd met calciumbevattende oplossingen.

Speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.

Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.

Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het plasma worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.

Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist. In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.

Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van Ceftriaxon

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Ceftriaxon:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaxon natriumzout.

In apotheken is de prijs voor injecties met Ceftriaxon (Moskou) 20 roebel per injectieflacon per jaar.

Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:

Ceftriaxon steriel natriumzout

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:

• sepsis;
• bacteriële meningitis;
• chancroid;
• bronchitis, pleurale pneumonie;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
• infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• geïnfecteerde wonden en brandwonden;
• door teken overgedragen borreliose;
• glossitis;
• infecties van de maxillofaciale sector;
• ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
• epiglottitis;
• bacteriële endocarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bacteriële septikemie;
• verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te prikken

Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.

Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

structuur

Farmacologische werking

Dosering en toediening

Volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar oud. De gemiddelde dagelijkse dosis is 1-2 g ceftriaxon 1 keer per dag of 0,5-1 g elke 12 uur.

In ernstige gevallen of in gevallen van infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Pasgeborenen. Bij een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen: voor pasgeborenen (tot 2 weken oud): 20-50 mg / kg / dag (het wordt niet aanbevolen om de dosis van 50 mg / kg te overschrijden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).

Borstkinderen en kinderen tot 12 jaar. De dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer moet de dosering voor volwassenen worden aangehouden. Een dosis van meer dan 50 mg / kg moet worden toegediend als een intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.

De duur van de therapie hangt af van het verloop van de ziekte.

Meningitis. Bij bacteriële meningitis bij pasgeborenen en kinderen is de aanvangsdosis 100 mg / kg eenmaal daags (maximaal 4 g). Zodra de ziekteverwekker is geïsoleerd en de gevoeligheid ervan is vastgesteld, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelingsperioden:

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.

Preventie van postoperatieve infecties.

Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering en toediening

Voer intraveneus (iv) en intramusculair (v / m) in. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.

Voor ongecompliceerde gonorroe - eenmaal intramusculair, 0,25 g.

Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20 - 80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist als de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.

Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

De behandeling met ceftriaxon moet minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Regels voor het opstellen en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min).

Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinewegstelsel: oligurie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

overdosis

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.

Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.

Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en gedurende een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.

Toepassingsfuncties

Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Het gebruik van ethanol na de toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazoolgroep, die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.

Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen doses met een compatibele oplossing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.

In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen

Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus moet u voorzichtig zijn tijdens het behandelen van voertuigen en het verplaatsen van machines tijdens de behandeling.

ceftriaxone

Fabrikant: CJSC "Pharmaceutical Firm" LEKKO "Rusland

PBX-code: J01DA13

Afgifteformulier: vloeibare toedieningsvormen. Oplossing voor injectie.

Algemene kenmerken. ingrediënten:

Werkzaam bestanddeel: ceftriaxonnatrium triseskvigidrat berekend ceftriaxon - 1,0 g

Poeder wit of wit met een gelige tint.

Farmacologische eigenschappen:

Het derde generatie cefalosporine-antibioticum, breed spectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is het gevolg van de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen.

Actief in relatie:

- Gram-positieve aëroben - Staphylococcus aureus (met inbegrip van stammen die penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans groepen;

- Gramnegatieve aërobe - Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (waaronder stammen vormen penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (waaronder stammen, vormen penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen vormen penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens); sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig;

- anaeroben - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinoustoychivye stafylokokken en tegen cefalosporines,, inbegrip voor ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.

Biobeschikbaarheid -100%, de tijd tot de maximale plasmaconcentratie (TSmah) na intramusculaire (i / m) bereikt toediening - 2-3 uur na intraveneuze (i / v) toediening - na infusie.
De maximale concentratie (Cmax) na i / m toediening is 76 μg / ml. Gestapeld met / in doses van respectievelijk 1 en 2 g-151 en 257 mg / ml.
Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening in een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de cerebrospinale vloeistof (CSF) vele malen groter dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende oorzakelijke agentia van meningitis. Het penetreert de liquor met ontsteking van de hersenvliezen.
Communicatie met plasma-eiwitten - 83-96%. Het distributievolume - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l) bij kinderen - 0,3 l / kg, de plasmaklaring - 0,58-1,45 l / h, nier - 0.32-0.73 l / h. De halfwaardetijd (T1 / 2) na / m - 5,8-8,7 uur na op / in een dosis van 50-75 mg / kg bij kinderen met meningitis - 4,3-4,6 uur; hemadialyse (creatinineklaring (CC) 0-5 ml / min) -14.7 QC uur bij 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11.4 h, 31-60 ml / min-12,4 uur.
Uitgescheiden onveranderd - 33-67% door de nieren; 40-50% - met gal in de darm, waar inactivering optreedt. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel via de nieren uitgescheiden. Hemodialyse is niet effectief.

Indicaties voor gebruik:

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelig voor ceftriaxon

Dosering en toediening:

In / in, in / m. Gebruik alleen vers bereide oplossingen! Gebruik geen calciumhoudende oplossingen voor verdunning!

Toepassing kenmerken:

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Zwangerschap en borstvoeding:

Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moet de aanstelling van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de plasmaconcentratie van het geneesmiddel te bepalen.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.
In zeldzame gevallen veroorzaakt echografie van de galblaas donker worden (precipitaten van het calciumzout van Ceftriaxon), die verdwijnen na het staken van de behandeling. Met de ontwikkeling van de symptomen of tekenen wijzen op de mogelijke galblaas ziekte, of in aanwezigheid van ultrageluid - borden "slib - het fenomeen van de" aanbevolen om te stoppen met het toedienen van het medicijn.
Bij het gebruik van het geneesmiddel beschreven zeldzame gevallen van pancreatitis, ontwikkeld, mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen. De meeste patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie van de galwegen (eerdere medicamenteuze behandeling, ernstige bijkomende ziekten, volledige parenterale voeding); de uitgangspositie van de vorming van neerslag in het galkanaal onder invloed van ceftriaxon kan echter niet worden uitgesloten. Ceftriaxon niet bevat N - metiltiotetrazolnoy groep die disulfiramopodobnye effecten veroorzaakt terwijl het gebruik van ethanol en bloeden, die inherent is aan sommige cefalosporinen.
Bij het gebruik van het medicijn beschreven zeldzame gevallen van veranderingen in protrombinetijd. Bij het gebruik van het medicijn beschreven zeldzame gevallen van veranderingen in protrombinetijd. Patiënten met vitamine K-deficiëntie (gestoorde synthese, ondervoeding) moeten mogelijk de protrombinetijd controleren en vitamine K (Yumg / week) nemen met een toename van de protrombinetijd vóór of tijdens de behandeling. Gevallen van fatale reacties als gevolg van de depositie van ceftriaxon-calcium-precipitaten in de longen en nieren van pasgeborenen worden beschreven. Theoretisch is er een mogelijkheid van ceftriaxon-interactie met calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening en in andere leeftijdsgroepen van patiënten, daarom dient ceftriaxon niet te worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief voor parenterale voeding) en tegelijkertijd te worden toegediend, inclusief via afzonderlijke toegangen voor infusies op verschillende locaties. Theoretisch gebaseerd op de berekening 5 halfwaardetijden van ceftriaxone interval tussen toediening van ceftriaxon en calcium bevattende oplossingen moeten ten minste 48 uur.
Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Impact op de mogelijkheid om trans te besturen. Wed. en pels:

Patiënten die ceftriaxon gebruiken, moeten voorzichtig zijn bij het besturen van een auto en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uitvoeren die een verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Bijwerkingen:

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, smaakstoornissen, pseudomembraneuze colitis.

Van de kant van het urogenitale systeem: vaginale candidiasis, vaginitis.

Lokale reacties: met een / in de inleiding - flebitis, pijn, zeehonden langs de ader; met een / m injectie - pijn, gevoel van warmte, beklemming of verdikking op de injectieplaats.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, verhoogde activiteit, "lever" -transaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, verhoogde concentratie van ureum, de aanwezigheid van sediment in de urine.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

Interactie met andere drugs:

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze calciumbevattende oplossingen worden getoond.

overdosis:

Overmatige plasmaconcentraties van ceftriaxon kunnen niet worden verlaagd door hemodialyse of peritoneale dialyse. Symptomatische maatregelen worden aanbevolen voor de behandeling van gevallen van overdosering. Er is geen specifiek antidotum.

Opslag voorwaarden:

Vakantie voorwaarden:

Verpakking:

Bij 1,0 g van de werkzame stof (ceftriaxon) in een glazen injectieflacon, hermetisch afgesloten met een rubberen stop, gevolgd door een aluminium dop. Op 1 fles met de toepassingsinstructie in een verpakking van een karton. Op 5 of 30 flessen met de toepassingsinstructie in een doos van een karton.

Geplaatst op: 06 november 2018

Beoordelingen over Ceftriaxone

Nikolay 24 april 2017 om 01:27

Hallo, ik heb een zere keel, de arts heeft ceftriaxon voorgeschreven. Op de tweede dag van de ziekte en injecties begon de rechter nier te trekken, maar schonk geen aandacht. In de ochtend, een andere injectie, dichter bij het avondeten, begon de nier zich beter te voelen. En 's nachts belde ik een ambulance, omdat Van de pijn in het gebied van beide nieren tot de wand die ik heb beklommen, heb ik op deze manier van injecties besloten af ​​te maken door precies de helft te maken. Misschien heeft hij daar natuurlijk niet de schuld van, waar wij, samen met mijn vrouw en de dokter van de ambulance, zeer aan twijfelden.

Rinat 4 aug 2016 om 19:58 uur

Ik ben geïmplanteerd met een ader, geen problemen, niet met de maag of met duizeligheid en er komt nergens iets opduiken. Het medicijn is goed helpt heel snel)))))

Tatjana 04 jun 2016 om 08:39

Ik had een operatie en ik werd gedurende 3 dagen geïnjecteerd met Ceftriaxon Hoe lang kan ik mijn baby voeden?

Vlad 18-apr-2016 om 10:08 uur

Na de volgende injectie had zijn vrouw rode vlekken op zijn hele lichaam, ernstige jeuk en koude rillingen, eerst werden kleine plekjes opgeladen tot uitgebreide foci, de huid op de benen begon blauw te worden, we zijn doodsbang, wat te doen? ? ?

Alesia 01 nov 2015 om 11:51

intraveneus antibioticum is niet bolyuchy. alleen ongemak vortu

Sergey 11 oktober 2015 om 23:47 uur

Het doet veel pijn als ze hem bellen. Het meest pijnlijke antibioticum, dus als u niet veel geeft, overweeg dan of het een uurtje slapeloosheid per injectie waard is.