De blaas is bij het onderzoek van de organen in het urogenitale mannensysteem het orgaan dat het vaakst gevoelig is voor laesies van verschillende gradaties. Blaaskanker, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn in termen van manifestaties met cystitis, komt meerdere keren vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, het komt voornamelijk voor bij mensen van beide geslachten tussen de 40 en 60 jaar oud.

Algemene beschrijving

De ontwikkeling van blaaskanker wordt vaak geassocieerd met roken, in het bijzonder wordt opgemerkt dat rokers deze ziekte tot 6 keer vaker onder ogen krijgen dan die categorie patiënten die deze schadelijke gewoonte niet hebben.

Bovendien beïnvloeden bepaalde soorten biologische en chemische carcinogenen het betreffende proces. Langdurig contact met chemicaliën (aniline, kleurstoffen, detergentia, benzeen, enz.) Heeft ook een overeenkomstig effect, wat leidt tot de ontwikkeling van blaaskanker. Om deze reden is deze diagnose zeer relevant voor werknemers in de chemische industrie, maar ook voor kappers, schoonheidsspecialisten, stomerijen, tandartsen, enz.

Patiënten voorafgaand aan radiotherapie (of bestraling) procedures voor een andere bekkenaandoening (ovarium- of baarmoederkanker) die voor hen relevant is, chemotherapie met gebruik van cyclofosfamide erin - dit alles wordt ook gedefinieerd als predisponerende factoren voor het ontwikkelen van blaaskanker en de symptomen ervan.

Gezien de mogelijke predisponerende factoren voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze ziekte, kan men ook chronische cystitis en een dergelijke parasitaire infectie als schistosomiasis noemen, hetgeen niet uitsluit dat de patiënt in de risicogroep valt. En om het nog beter te maken, laten we een dergelijke predisponerende factor toevoegen als de permanente urinekatheter die in de patiënt is geïnstalleerd, wat er ook toe kan leiden dat het resultaat in overweging wordt genomen.

Met betrekking tot de problematiek van het gelijktrekken van erfelijkheid en blaaskanker speelt het eigenlijk geen grote rol bij de ontwikkeling van deze ziekte en verhoogt daarom niet het risico op kanker voor mensen die eerder een familielid in hun familie hebben gehad..

Soorten ziekte

Gebaseerd op welke cellen de kwaadaardige formatie omvat, is blaaskanker verdeeld in de volgende typen:

• Overgangscel van blaaskanker (carcinoom). Het is de meest voorkomende variant van de ontwikkeling van kanker in het beschouwde gebied, het wordt opgemerkt in ongeveer 90% van alle gevallen.
• Squameuze blaaskanker. Het komt veel minder vaak voor, de belangrijkste oorzaak die het veroorzaakt, wordt chronische ontsteking (cystitis).
• Lymfoom, carcinoom, blaasadenocarcinoom, etc. - de zeldzaamste, maar daarom niet uitgesloten soorten blaaskanker.

Stadia van kanker

Afhankelijk van de specifieke fase van ontwikkeling van blaaskanker, worden de volgende stadia onderscheiden:

0 fase. In dit geval hebben we het over de detectie van kankercellen in de blaas, echter zonder zich te verspreiden naar de wanden van dit orgaan. Deze fase is op zijn beurt verdeeld in fase 0a, evenals fase 0. Adequate behandeling van het stadium als geheel kan leiden tot 100% genezing van de ziekte. Laten we stilstaan ​​bij de aangegeven varianten 0a en 0is:

• 0a - het stadium wordt gepresenteerd in de vorm van niet-invasief papillair carcinoom. Het bepaalt de ontwikkeling van het stadium waarin de groei van tumorvorming plaatsvindt naar het gebied van het lumen van de blaas, maar zonder zijn ontkieming naar de wanden van het orgaan en zonder het te verspreiden naar de lymfeknopen.
• 0is - stadium van carcinoom "in situ". Geeft aan dat de maligniteit niet in het lumen van de blaas groeit en ook niet buiten zijn wand groeit. Voor de lymfeknopen treedt de verspreiding van de tumor in dit stadium ook niet op.

Fase I Deze fase gaat gepaard met de verspreiding van de tumor naar de diepere lagen van de wanden van het aangetaste orgaan, echter zonder de spierlaag te bereiken. In dit geval kan ook een adequate behandeling leiden tot 100% genezing van de ziekte.

Fase II In dit stadium vindt de verspreiding van het tumorproces plaats naar de spierlaag van het aangetaste orgaan, maar zonder volledige ontkieming daarin. Verspreiding naar nabijgelegen gebieden van het proces van vetweefsel vindt niet plaats. Met geschikte adequate therapie, zijn de kansen op genezing in dit stadium ongeveer 63-83%.

Fase III. Deze fase van de kanker geeft aan dat de tumor door de wand van het aangetaste orgaan is gegroeid en het vetweefsel rond de blaas heeft bereikt. In dit geval wordt de verspreiding van het tumorproces mogelijk voor de zaadblaasjes en de prostaat (bij mannen) of voor de vagina en de baarmoeder (bij vrouwen). De verspreiding van het proces is niet van toepassing op de lymfeklieren. In dit stadium van kanker is de kans op genezing ongeveer 17-53%, natuurlijk, als effectieve therapie wordt voorgeschreven.

Stage IV. De verspreiding van het tumorproces vindt in dit stadium al plaats aan de lymfeklieren, waaronder mogelijk andere organen beïnvloed door metastasen naar de longen, lever, etc. De waarschijnlijkheid van een volledige genezing in dit stadium is uiterst klein, bovendien is de kans op het leven van de patiënt gedurende de volgende ten minste vijf jaar is minder dan 20%.

Blaaskanker: symptomen

Allereerst worden de symptomen van deze ziekte gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor cystitis. Dienovereenkomstig zijn er pijn in rust, evenals pijn in het proces van urineren, zijn dysurische aandoeningen ook kenmerkend, die zich manifesteren als een gevoel van een onvolledig lege blaas, evenals in de vorm van valse verlangens, bij incontinentie en in overtreding van de urineweg.

De groei van tumorvorming die optreedt in het gebied van het lumen van de blaas, met de daaropvolgende vernietiging van deze formatie leidt tot hematurie, waarvan de belangrijkste manifestaties worden verminderd tot het verschijnen van bloed in de urine. Het is fris, heeft een scharlakenrode kleur, verschijnt in de urine in de vorm van enkele druppels of strepen. Het is opmerkelijk dat haar uiterlijk niet gepaard gaat met pijn, bovendien kan de gezondheidstoestand op dit moment veilig worden genoemd. Verder kan intense bloeding optreden, aangevuld met stolsels.

De progressie van het tumorproces leidt tot de volgende complicaties:

• Nierale hydronephrotische transformatie, gemanifesteerd in een complex met verminderde uitstroom van urine.
• Chronisch nierfalen met zijn kenmerkende symptomen in de vorm van uitdroging van de slijmvliezen en huid, lethargie en pruritus. Bovendien kunnen spijsverteringsstoornissen optreden.

Tumoren in het stadium van uitgebreide ontwikkeling gaan verder met een aantal complicaties veroorzaakt door hun ontkieming in organen in de buurt. Blaaskanker heeft in dit geval de volgende symptomen:

• uitgesproken pijn in de onderbuik;
• het verschijnen van een fistel tussen de vagina en de blaas of hun uiterlijk tussen het rectum en de blaas. Suprapubische fistels kunnen ook verschijnen.

Een stadium dat wordt gekenmerkt door de manifestatie van metastasen naar het gebied van lymfeklieren in de omgeving (retroperitoneale en inguinale lymfeklieren) kan worden gekenmerkt door verstoringen in de uitstroom van lymfe uit de onderste ledematen, de vorming van lymfatisch oedeem in de onderste extremiteiten, evenals in het scrotum.

Diagnose van blaaskanker

Alvorens verder te gaan met het onderzoeken van methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, moet worden opgemerkt dat de aanwezigheid van bloed in de urine niet alleen als kanker kan worden behandeld, eenvoudigweg omdat dit symptoom vaak gepaard gaat met een aantal andere ziekten. Ondertussen is het de schijn van dit symptoom dat niet zonder de juiste aandacht kan worden gelaten, omdat het, zoals u misschien al eerder hebt gemerkt, in de vroege stadia is dat u zelfs van een dergelijke ernstige ziekte als kanker kunt genezen, als u natuurlijk een juiste benadering van de behandeling krijgt.

Laten we de volgende onderzoeken onderzoeken die zijn voorgeschreven voor de diagnose van een specifieke ziekte in kwestie:

• Urine-analyse Specialisten letten op de aanwezigheid van bloedsporen in de urine en op de belangrijkste tekenen van ontsteking (eiwitten, leukocyten).
• Cystoscopie. Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van kanker. Het onderwerp van het onderzoek is de holte van het aangetaste orgaan door voor dit doel een cystoscoop aan te brengen die door de urethra in de blaas wordt ingebracht. Na detectie van een storende formatie wordt er weefsel uit genomen, dat vervolgens met een microscoop (biopsie) wordt onderzocht. Biopsie stelt je op zijn beurt in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen in de blaas te bepalen en, met een positief resultaat, om het specifieke type kanker te bepalen.
• Echografie van de blaas. Met behulp van deze methode wordt de reden voor het verschijnen van bloed in de urine verduidelijkt. Naast het onderzoeken van het blaasgebied, kunnen nieren worden onderzocht op stenen (ze kunnen ook worden gedetecteerd in de blaas), nierkanker, enz.
• Computertomografie van de blaas (of CT). Bepaalt de exacte grootte van de tumorformatie en de locatie. Het is ook mogelijk om de verspreiding van kanker naar de lymfeklieren en andere organen te bepalen.
• Urinalyse voor de aanwezigheid van relevante markers. Deze diagnosemethode is nieuw, waarbij de hulp in de urine wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke stoffen die als direct bewijs voor de diagnose in kwestie dienen.

behandeling

De behandeling van de ziekte in kwestie wordt bepaald afhankelijk van een aantal factoren en vooral, in welk stadium deze ziekte overeenkomt, alsook van de leeftijd van de patiënt en de toestand in het algemeen waarin hij verblijft. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn operaties waarbij een tumor volledig wordt verwijderd, radiotherapie (bestraling) en chemotherapie, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt.

In het algemeen wordt voor elk van de bovengenoemde fasen een individuele behandeling bepaald, opnieuw gebaseerd op de reeds genoemde principes.

Aldus wordt behandeling in stadium 0 bepaald op basis van de grootte van de tumorvorming, evenals van de intensiteit van zijn groei. In het bijzonder kunnen de volgende behandelingen van toepassing zijn:

• Transurethrale tumorresectie, die verwijst naar een operatie om een ​​kwaadaardige tumor via de urethra te verwijderen zonder hiervoor insnijdingen in de huid te maken.
• BCG-vaccin. Behandeling bestaat in dit geval uit het injecteren van het vaccin in de blaas, de kenmerken ervan ondersteunen het immuunsysteem bij het bestrijden van tumorvorming terwijl tegelijkertijd kankercellen worden vernietigd. Het risico van terugval wordt in dit geval gehalveerd.
• Chemotherapie. In dit geval worden geneesmiddelen tegen kanker ook in de blaas geïnjecteerd.
• Cystectomie (operatie om de blaas te verwijderen). Vereist in dit stadium is uiterst zeldzaam. In principe kan de blaas alleen worden verwijderd als tegelijkertijd meerdere kankerlaesies worden gevonden.

Met betrekking tot de behandeling die vereist is voor fase 1, biedt deze hier dezelfde maatregelen als in de nulfase. Het is echter belangrijk om hierbij in gedachten te houden dat de succesvolle voltooiing van de eerste behandelingskuur bij ongeveer de helft van de patiënten gepaard gaat met een latere manifestatie in de vorm van een terugval, dat wil zeggen in de vorm van een terugkeer van de ziekte. In dit geval is een cystectomieprocedure vereist.

In stadium 2 vindt het verwijderen van de blaas vrijwel altijd plaats, bovendien is, gezien de snelheid van verspreiding van kanker naar andere organen geconcentreerd in het bekkengebied, hun verwijdering ook vereist. Dienovereenkomstig, de mannen in dit geval, samen met de blaas, en verwijder de prostaatklier, en vrouwen - de baarmoeder, eierstokken, eileiders en de voorkant van de vagina. Naast het bovenstaande verwijdert de chirurg ook lymfeklieren in het bekkengebied - ze kunnen ook kankercellen bevatten. Voor of na de operatie krijgen patiënten vaak chemotherapie, wat het risico op kanker metastase vermindert.

Stadium 3-kanker wordt behandeld naar analogie van de tweede fase: de blaas zelf, nabijgelegen organen en lymfeklieren worden verwijderd. Dan is chemotherapie voorgeschreven.

In het geval van stadium 4 kanker, wordt de tumorvorming gekenmerkt door een significante spreiding, en daarom wordt zelfs een chirurgische behandeling met de complexe verwijdering van het aangetaste orgaan en de organen in de buurt meestal ineffectief. De arts kan echter nog steeds de operatie van een patiënt voorschrijven, wat de ontwikkeling van het kankerproces zal vertragen of de complicaties die de ziekte heeft veroorzaakt, zal elimineren. Na voor fase 4 worden de volgende behandelingsmethoden toegepast:

• Straling (radiotherapie) Het is voorgeschreven als de ontwikkeling van tumorvorming niet gepaard gaat met uitzaaiingen naar andere organen (naar de longen, lever, etc.).
• Medicamenteuze behandeling (chemotherapie). Deze behandelingsmethode wordt respectievelijk benoemd wanneer de tumor gepaard gaat met uitzaaiing naar andere organen. Tegelijkertijd kan radiotherapie ook worden voorgeschreven (soms gaat de behandeling zonder dit voort).

In het geval van symptomen die op blaaskanker kunnen wijzen, is het noodzakelijk om een ​​uroloog en een oncoloog te raadplegen.

Blaaskanker bij mannen: kenmerken van het beloop en de behandeling van pathologie

De blaas in het lichaam speelt een belangrijke rol. Het verzamelt urine en is daarvan afgeleid, het eindproduct van het eiwitmetabolisme. Dit lichaam bestaat uit spieren, de grootte hangt af van de volheid.

De blaas wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel en de ANS. De hersenen geven een signaal langs de reflexboog naar de spieren waaruit dit orgaan bestaat, ze ontspannen en er vindt plassen plaats.

Elke persoon heeft een andere hoeveelheid urine en lediging, maar gemiddeld 7-8 keer per dag. Als dit vaker of minder gebeurt, gepaard met pijn of ongemak, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist. De urineblaas is vatbaar voor vele infecties en ziekten. Een van de gevaarlijkste is blaaskanker bij mannen, waarvan de symptomen vrijwel niet tot uiting komen.

Symptomen van de eerste en late stadia van de ziekte

Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen niet duidelijk, ze zijn erg moeilijk te identificeren. Het is onmogelijk om de behandeling van blaaskanker bij mannen zo vroeg mogelijk te starten juist vanwege hun afwezigheid.

Als de volgende symptomen verschijnen, kunnen ze niet worden genegeerd:

• urine vermengd met bloed. De wetenschappelijke naam is hematurie. Een veel voorkomend symptoom van kanker in een vroeg stadium, dat nooit mag worden genegeerd;
• de pijn. Pijn bij het urineren is ook niet goed. Vaak verschijnt het wanneer de tumor groter wordt;
• zwelling. De tumor veroorzaakt knijpen in de bloedvaten, wat leidt tot zwelling van de organen van het voortplantingssysteem en de benen;
• ongemak. Plassen mag niet zelden voorkomen of, omgekeerd, te vaak. Het gemiddelde tarief is ongeveer 8 keer per dag. Ook mag er geen gevoel van onvolledige lediging zijn;
• nierfalen. Het kan zich manifesteren door droge slijmvliezen, jeuk op de huid en indigestie;
• suprapubische fistels. Eerste kanker kan suprapubische fistels veroorzaken.

Naarmate de kanker vordert en een laat stadium ingaat, desintegreert de tumor. Kankercellen komen in het bloed.

Desintegratie van de tumor veroorzaakt de volgende symptomen:

• verlies van eetlust en gewicht;
• zwakte;
• apathie;
• pijn in de onderbuik, lies, anus, nierstreek;
• slaapstoornissen;
• bloedarmoede.

Bij het detecteren van de eerste tekenen van blaaskanker bij mannen, moet je zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan.

vorm

Blaastumor heeft verschillende vormen en drie classificaties.

De eerste of histologische vorm van kanker is onderverdeeld in verschillende types:

• transitioneel celcarcinoom. Deze vorm van kanker wordt het vaakst waargenomen bij patiënten. Kanker infecteert overgangsepitheelcellen;
• adenocarcinoom. Het is zeldzaam, in dit geval, het effect op de cellen van het glandulaire epitheel;
• plaveiselcarcinoom. Bij deze vorm van kanker worden de cellen van het plaveiselepitheel aangetast. Meest zelden gevonden.

Het tweede type kanker classificeert hoe diep de kankercellen zijn binnengedrongen. Het is infiltratief en oppervlakkig. Hun verschil ligt in het feit dat, met een infiltratieve locatie, de kanker de spieren beïnvloedt die de blaas van binnenuit vormen. Oppervlakkige kanker beïnvloedt de bovenste cellen of de stengel.

De derde vorm kenmerkt de cellen zelf, hun aard en agressiviteit. Een slecht gedifferentieerde tumor is minder agressief, de ziekte van deze vorm van kanker komt langzamer voor. Sterk gedifferentieerde tumoren zijn agressief, snel verdeeld en krijgen een infiltratieve vorm.

Behandeling van oppervlakkige kanker zal sneller en efficiënter plaatsvinden, in tegenstelling tot de infiltratieve vorm.

redenen

De oorzaken van kanker zijn onnauwkeurig. Wetenschappers zijn nog steeds niet in staat om de bron van de ziekte te bepalen of de oorzaak ervan.

Er zijn enkele redenen die de verdeling en verspreiding van kankercellen nauwkeurig beïnvloeden:

• leeftijd. Ouderen, ongeveer 65-70 jaar oud, zijn vatbaar voor het ontstaan ​​van kanker;
• giftige stoffen. Mannen werken vaker dan vrouwen in fabrieken. Soms hebben ze te maken met giftige stoffen die mutaties in de cellen veroorzaken en als gevolg daarvan een tumor;
• slechte gewoonten. Alcohol en nicotine hebben een nadelig effect op een persoon. Ze veroorzaken niet alleen lever- of longkanker, maar ook blaaskanker. Dit kan worden verklaard door het feit dat alle stoffen die niet nodig zijn door het lichaam worden uitgescheiden door de blaas;
• pathologie in de nieren en prostaat. In de nieren worden de stoffen gefilterd, de omgekeerde absorptie van de noodzakelijke stoffen en de synthese van het eindproduct van het eiwitmetabolisme. Hun ziekte kan dit proces nadelig beïnvloeden, en dit kan op zijn beurt de celdeling van kanker veroorzaken. Prostaat adenoom heeft een negatieve invloed op de blaas;
• chronische cystitis. Bij chronische cystitis treedt een sterke ontsteking van de blaas op. Tijdens dit proces kunnen de wanden van de blaas worden beschadigd en zal er geen regeneratie plaatsvinden. Dan zullen de kankercellen zich actief gaan delen en een tumor zal op deze plaats verschijnen.
  

Volgens de statistieken zijn mannen vaker geneigd tot deze ziekte dan vrouwen. De oorzaken van dit fenomeen zijn onbekend, maar er kan worden verondersteld dat dit een frequenter gebruik van schadelijke stoffen is, werken in ongunstige omstandigheden, met name de structuur van het urogenitale systeem.

Een van de meest voorkomende oorzaken van kanker is alcohol of roken, dus je zou ze moeten beperken of helemaal niet meer gebruiken.

diagnostiek

Mensen die hun gezondheid met aandacht behandelen, zullen de eerste symptomen van de ziekte niet missen. In de eerste fase wordt de kanker meerdere malen met succes behandeld, daarom moet u bij de eerste voor de hand liggende symptomen een arts raadplegen.

Een specialist zal de symptomen diagnosticeren en de ziekte identificeren:

• cytologische en urineanalyse;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• cystoscopie;
• biopsie;
• röntgenfoto van de bekkenorganen;
• Echografie van de blaas.

Diagnostische methoden moeten uitvoerig worden uitgevoerd om de ziekte correct te identificeren.

behandeling

Er zijn drie effectieve manieren om kanker te behandelen. Deze omvatten bestralingstherapie en chemotherapie, operatie voor excisie van de tumor.

Chemotherapie vernietigt kankercellen effectief of beperkt de verspreiding ervan.

Iedereen kent de onaangename gevolgen ervan, maar in een situatie met kanker is er weinig keus.

De operatie kan plaatsvinden op een deel van de blaas, of, als de kanker in een laat stadium is gegaan, kan de gehele blaas worden verwijderd. Kanker kan metastasen veroorzaken die operatief verwijderd zijn. Binnen 5-10 jaar na de operatie is zorgvuldige controle van het gedrag van kankercellen noodzakelijk.

Als na die tijd de kankercellen niet meer delen en helemaal verdwijnen, is het veilig om te zeggen dat de persoon gezond is. Recidieven kunnen ook optreden, die waarschijnlijk radiotherapie of herhaalde chirurgie vereisen.

In geen geval kan de behandeling van de tumor worden uitgesteld, het is beter om het zo snel mogelijk te starten.

Overlevingspercentage

Blaaskanker treft voornamelijk mannen, wordt alleen in 5% van het totale aantal gevallen van kanker gevonden.

Met een dergelijke pathologie als mannelijke blaaskanker is overleving bijna gegarandeerd als de behandeling wordt uitgevoerd in de eerste fase van de ziekte.

Maar vaak merken mensen deze symptomen niet op en gaan ze alleen in het midden of zelfs in een laat stadium naar de dokter. Vervolgens wordt de overlevingsprognose voor elke persoon afzonderlijk gemaakt. Het hangt af van het tijdstip waarop de behandeling werd gestart, de medicijnen, de aanwezigheid van metastasen en vele andere factoren.

Oppervlakkige tumor met slecht gedifferentieerde kankercellen is gemakkelijk te behandelen. Deze ziekte heeft vrijwel geen effect op de levensverwachting. Als de cellen sterk gedifferentieerd zijn, is er een kleine kans op overlijden, maar het risico op een recidief is veel groter en de duur van het leven van een persoon wordt verminderd.
Als kanker uitgezaaid is, is het overlevingspercentage extreem klein.

Ondanks deze statistieken kan elke vorm van kanker individueel voorkomen. Kanker is een zeer onvoorspelbare ziekte die moeilijk onder controle te houden is.

Er zijn opties wanneer een persoon met een milde vorm van kanker sterft en een persoon met metastase in leven blijft.

Elk geval moet afzonderlijk worden beschouwd en het resultaat van de behandeling kan sterk afwijken van de statistieken.

Complicaties en gevolgen

Een van de ergste complicaties is de metastase, waarvan de aanwezigheid een nadelige invloed kan hebben op alle behandelingen. Het gevolg van kanker kan dodelijk zijn. Na bestraling kunnen braken, zwakte en haaruitval optreden.

Metastasen van kanker

De gevolgen zijn anders en problemen met plassen. De patiënt kan dit proces misschien niet zelf uitvoeren. Als urine in de nieren wordt vastgehouden, kan nierfalen optreden. Blaas bloeden verschijnt ook. Wanneer dit orgaan in een laat stadium wordt verwijderd, treedt een verslechtering van de gezondheid, het welzijn en de kwaliteit van het leven op.

Met een diagnose van blaaskanker bij mannen zijn de gevolgen individueel, maar vaak onvermijdelijk.

het voorkomen

Het belangrijkste punt van preventie is een gezonde levensstijl, een definitieve stopzetting van roken en alcohol, goede voeding.

Het is ook noodzakelijk om een ​​jaarlijks onderzoek en lichamelijk onderzoek door een uroloog te ondergaan.

Wanneer aandrang tot urineren kan niet worden genegeerd. Het is beter om dit van tevoren te implementeren dan te verdragen.

Het is belangrijk om de juiste hoeveelheid lichaamsvloeistoffen te gebruiken, ongeveer twee liter zuiver water per dag. Dan wordt het risico op een botsing met kanker tot een minimum beperkt.

Het handhaven van een gezonde levensstijl is de sleutel tot het beschermen van het lichaam tegen kanker.

Gerelateerde video's

Uroloog over de behandeling van blaaskanker:

Er is een remedie tegen blaaskanker. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de symptomen en onmiddellijk te beginnen met de behandeling onder toezicht van professionals.

Blaaskanker

Blaaskanker is een kwaadaardig neoplasma, een van de weinige die, met tijdige diagnose en behandeling, een grote kans op een gunstig resultaat hebben.

Oorzaken van blaaskanker

Er zijn een aantal precipiterende factoren die de vorming van een blaastumor kunnen veroorzaken. Onder hen zijn:

• Erfelijke of genetische aanleg, de aanwezigheid van gevallen van neoplastische ziekten bij nabestaanden

• Blootstelling aan straling, schadelijke chemicaliën

• Chronische infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen

• Acute en chronische stress

• Chemotherapie voor andere vormen van kanker

Volgens statistieken komt blaaskanker 4 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Symptomen van blaaskanker

Manifestaties van blaaskanker zijn gevarieerd. In elk geval kan er een andere combinatie van symptomen zijn, waaronder:

• pijn bij het urineren

• Pijn buiten het urineren - in de buik, in de lendestreek, in de zij, in de anus, in het perineum en in de lies

• Veelvuldig urineren in kleine porties.

• Bloed in de urine of, medisch gesproken, hematurie

• Het uiterlijk van oedeem in de benen

• Gewichtsverlies, verlies van eetlust, vermoeidheid, zwakte

• Scrotale zwelling bij mannen

Stadia van blaaskanker

Afhankelijk van de verdeling van het pathologische proces in de blaas, kunnen verschillende opeenvolgende stadia worden onderscheiden, die grotendeels de prognose bepalen voor de effectiviteit van behandeling en herstel.

In dit stadium worden kankercellen echter gevonden in de blaas, zonder betrokkenheid van de orgaanwanden bij het pathologische proces.

Artsen-oncologen verdelen de nulfase conditioneel in twee perioden:

0a - is een niet-invasief papillair carcinoom dat groeit naar het blaaslumen, zonder kieming naar de wanden van het orgaan en zonder betrokkenheid van lymfeklieren bij het pathologische proces

0is - de tumor groeit niet in het lumen van de blaas en buiten zijn wand. Net als in de vorige fase blokkeert de kanker de lymfeklieren niet.

Een hoogwaardige complexe behandeling maakt het in dit stadium mogelijk volledig herstel te bereiken in bijna 100% van de gevallen.

In dit stadium beweegt de kankertumor verder, binnen de blaaswand, maar heeft geen invloed op de spierlaag. Met een tijdige adequate therapie is de prognose van de ziekte zeer gunstig, volledig herstel kan in bijna 100% van de gevallen worden bereikt.

In dit stadium beweegt de verspreiding van het tumorproces zich naar de spierlaag van het aangetaste orgaan, maar zonder volledige ontkieming daarin. Distributie naar nabijgelegen lymfeklieren komt niet voor. Met geschikte adequate therapie, zijn de kansen om te genezen ongeveer 63-83%.

De derde fase van blaaskanker is geïndiceerd wanneer de tumor al door de wand van het orgel is gegroeid. In dit geval is de volgende stap het verder verspreiden van het pathologische proces - bij mannen naar de prostaat en testikels, bij vrouwen - naar de vagina.

Een belangrijk punt - de lymfeklieren in dit stadium van ontwikkeling van de ziekte worden niet beïnvloed.

Met tijdige, uitgebreide en adequate therapie varieert de kans op volledig herstel van 20 tot 50%.

In dit stadium zijn lymfeklieren en andere organen betrokken bij het pathologische proces (vanwege de verspreiding van metastasen).

De prognose voor de patiënt is uiterst ongunstig, genezing is bijna onmogelijk. Het overlevingspercentage voor vijf jaar is ook erg laag, maximaal 20%.

Diagnose van blaaskanker

Vroege blaaskanker heeft een zeer gunstige prognose, reageert goed op de therapie en kan volledig worden genezen. Daarom is het belangrijk om tijdig een uitgebreid onderzoek te ondergaan en, als de diagnose is bevestigd, zo snel mogelijk een complexe behandeling te starten.

Onder de methoden voor de diagnose van blaaskanker zijn de meest informatieve:

• Urinetests - in de beginfase van het onderzoek worden de eenvoudigste maar meest informatieve algemene en cytologische urinetests benoemd.

• Cystoscopie - onderzoek van de blaas van binnenuit met een speciaal apparaat - een cystoscoop ingebracht door de urethra. Het apparaat is uitgerust met een camera die het beeld van de blaas op het computerscherm toont voor gedetailleerd onderzoek door de arts. Tijdens de studie kunt u een biopsie uitvoeren: pak een verdacht weefsel en stuur het naar de histologie - een onderzoek dat de aard van de formatie onthult en de diagnose bevestigt.

• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming, zodat u meerdere foto's van de blaas in verschillende hoeken kunt maken met secties van elke dikte. Dit is nodig om zelfs de kleinste tumor te detecteren.

• Echografie van de bekkenorganen.

• Radiografisch onderzoek van de blaas met behulp van contrastmiddelen maakt visualisatie van de tumor in het beeld mogelijk.

Blaaskankerbehandeling

Een uitgebreide behandeling van blaaskanker omvat bestraling en chemotherapie, evenals chirurgie. De keuze voor een combinatie van technieken wordt individueel voor elke patiënt uitgevoerd en hangt af van het stadium van kankerontwikkeling, de leeftijd en toestand van de patiënt en een aantal andere factoren. Ervaren oncologen analyseren de onderzoeksgegevens, selecteren het optimale behandelingsregime en corrigeren het indien nodig, rekening houdend met de reactie van de patiënt op de behandeling die wordt uitgevoerd.

Stralingstherapie

Bestralingstherapie is een effect op een blaastumor met stralenbundels of deeltjes met hoge energie, waardoor de vernietiging van kankercellen kan worden bereikt en hun groei en ontwikkeling worden vertraagd.

Bij de behandeling van blaaskanker kunnen externe of interne bestralingstherapie, evenals hun combinatie, worden toegepast.

Tijdens interne bestralingstherapie wordt de radioactieve stof geïnstalleerd in speciale apparaten direct in het lichaam van de patiënt, zo dicht mogelijk bij de tumor.

Externe bestralingstherapie, zoals de naam al aangeeft, is een uitwendige straling.

Bestralingstherapie kan worden gebruikt als een op zichzelf staande behandelingsoptie en wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie en / of chirurgie.

De bestralingsprocedure is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. Deze behandelingsoptie is echter beladen met een aantal bijwerkingen, waaronder ernstige misselijkheid en braken, duizeligheid en hoofdpijn, haaruitval en zelfs volledige kaalheid.

De symptomen verdwijnen vanzelf na het voltooien van de kuur. Tijdens de therapie, om het welzijn van patiënten te verbeteren, schrijven oncologen speciale geneesmiddelen voor, die de ernst van bijwerkingen verminderen.

Chemotherapie voor blaaskanker

Chemotherapie voor blaaskanker is de intraveneuze injectie in het menselijk lichaam van speciale stoffen die schadelijk zijn voor tumorcellen. In de regel wordt deze behandelingsoptie niet als een onafhankelijke methode gebruikt, maar als voorbereiding op een operatie of als consolidatie van het resultaat van een chirurgische ingreep.

Chemotherapie wordt voorgeschreven in cursussen, om de andere dag of elke dag gedurende 1-2 weken. In de loop van de therapie worden de ziektecursussen in de regel herhaald.

Tot de bijwerkingen van blaaschemotherapie behoren hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en braken, bloedarmoede en diarree, bloeding en haarverlies.

Chirurgische behandeling van blaaskanker

Chirurgische behandeling van blaaskanker heeft bewezen een effectieve manier te zijn, waardoor het wereldwijd wijdverspreid is.

Deze behandelingsoptie is echter niet geschikt voor elke patiënt. Contra-indicaties voor chirurgische interventie zijn de groei van de tumor buiten de blaas, metastasen naar aangrenzende organen, evenals aandoeningen die de anesthesie voorkomen.

Er zijn verschillende opties voor operaties voor blaaskanker:

• Transurethrale chirurgie - uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een cystoscoop, die via de urethra in de blaas wordt geïntroduceerd. Met deze aanpak kunt u de tumor gedeeltelijk (met de daaropvolgende aansluiting van chemotherapie en bestraling) of volledig kwijt.

• Radicale cystectomie - abdominale chirurgie, die het mogelijk maakt om niet alleen de blaas te verwijderen, maar ook de naburige organen waarin de tumor is ontsproten.

Na verwijdering van de tumor, creëert de chirurg een speciaal kunstmatig reservoir voor de ophoping van urine, die als de blaas zal dienen.

Chemotherapie wordt voorgeschreven om de resultaten van chirurgische behandeling te consolideren.

Prognose voor blaaskanker

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte met tijdige diagnose en adequate behandeling, is het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met blaaskanker vrij hoog en bedraagt ​​het 88-94%.

In ernstige stadia van de ziekte is de prognose slecht.

Mannelijke blaaskanker

Blaaskanker is een oncologische pathologie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een maligne neoplasma uit een orga nenwand. Tot op heden weten wetenschappers niet de exacte oorzaken van de ziekte. Er zijn echter risicofactoren geïdentificeerd die tot tumorgroei leiden - werken met aniline kleurstoffen, chronische cystitis, bestraling van het bekkengebied.

In de vroege stadia reageren blaaskankers goed op therapie. Maar de verspreiding van het tumorproces leidt tot uitzaaiing van kankercellen door het hele lichaam. Deze toestand is gevaarlijk voor de patiënt omdat het functioneren van het hart, de hersenen, de longen, de nieren, de lever en het maagdarmkanaal wordt verstoord. Acute insufficiëntie van de geklasseerde organen is fataal.

anatomie

De blaas is een hol orgaan dat zich in de bekkenholte voor het rectum bevindt. Zijn functie is het verzamelen en vasthouden van urine uit de nieren. Als gevolg van vrijwillige bewegingen van de sluitspieren komt fluïdum uit de blaas de plasbuis binnen en vervolgens in de omgeving.

De blaaswand bestaat uit verschillende lagen. Adventisia - de buitenste schil van het lichaam, dat een bindweefsel is. De spierlaag bestaat uit drie rijen gladde cellen die zich in een onderling loodrechte richting bevinden. In de blaas zit een overgangstype van epitheel.

Het gemiddelde blaasvolume van een volwassen man is ongeveer 600 milliliter. De drang om het lichaam leeg te maken, komt voor wanneer het tot een derde wordt gevuld.

epidemiologie

Blaaskanker is een veel voorkomende vorm van kanker. Van alle kwaadaardige neoplasmen komt het in 3% van de gevallen voor. In de oncologische praktijk staat blaaskanker op de elfde plaats.

Wereldwijd bedraagt ​​de incidentie van maligne neoplasmata van een orgaan ongeveer 12 gevallen per 100.000 inwoners per jaar. De ziekte komt bij mannen 6 keer vaker voor dan bij vrouwen. Blaaskanker wordt ook gekenmerkt door ouderen en bejaarden.

Het voorkomen van blaaskanker:

Kanker is een kwaadaardige tumor uit epitheliaal weefsel. Er zijn drie soorten pathologie, afhankelijk van het type cellen:

1. Overgangscelcarcinoom, gekenmerkt door de groei van cellen in het gemodificeerde epitheel van de blaas.
   
2. Plaveiselcelcarcinoom, waarbij cellen van het plaveiselepitheel in het epitheliale membraan van een orgaan voorkomen.
   
3. Adenocarcinoom, gekenmerkt door de proliferatie van glandulaire epitheelcellen.
   

Afhankelijk van het type groei, worden endofytische en exofytische tumortypen onderscheiden. De eerste variant wordt gekenmerkt door celdeling naar de musculaire en onvoorziene membraan - naar buiten toe. Exofytische kanker groeit in de holte of het orgellumen - binnenin.

Wetenschappers onderscheiden ook een expansieve en invasieve soort van groei van neoplasma. In de eerste variant van de pathologie heeft het tumorweefsel geen invloed op de aangrenzende organen. Invasieve kanker groeit in andere anatomische structuren.

Afhankelijk van het type cel, wordt kanker ingedeeld in 3 soorten:

1. Hoog gedifferentieerd, gekenmerkt door bijna normale celstructuur en langzame groei van de tumor. Dit type kanker heeft de gunstigste prognose, omdat het niet lang uitzaait.
   
2. Medium gedifferentieerd, waarbij cellen hun normale structuur verliezen en de tumor vrij snel groeit.
   
3. Slecht gedifferentieerd, gekenmerkt door een abnormale structuur van cellen die hun functie volledig hebben verloren, en een zeer snelle groei van de tumor. Dit type kanker heeft een slechte prognose als gevolg van snelle metastase.
   

podium

Internationale classificatie van TNM wordt gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen, de keuze van behandelingsmethoden en verdere prognose. De letter "T" (van de Engelse tumor - tumor) betekent de grootte van de tumor, kan in het bereik van 1 tot 4 liggen. Afzonderlijk worden T0 en Tin gescheiden - een precancereuze toestand of "kanker ter plaatse".

De letter "N" (van de Engelse nodusknoop) beschrijft de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren. Waarden variëren van 0 tot 3.

De letter "M" (uit metastase Engels - metastasen) geeft de aanwezigheid aan van metastasen in andere organen. Ze onderscheiden M0 - hun afwezigheid en M1 - hun aanwezigheid.

Het nulstadium van een kwaadaardig neoplasma is de afwezigheid van onafhankelijk delende abnormale cellen. In het epitheel van de blaas zijn er echter metaplastische en dysplastische processen waarbij weefsels hun normale structuur verliezen. De nul-fase wordt soms "precancer" of "kanker ter plaatse" genoemd.

De eerste fase komt overeen met T1N0M0. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kwaadaardige delende cellen in het epitheelgebied van de blaas. De tumor heeft een kleine omvang van niet meer dan 1 centimeter.

De tweede fase van het neoplasma is T2N0M0. Ontkieming van kankercellen in de spierlaag van een orgaan wordt waargenomen. De grootte van de tumor kan enkele centimeters bereiken.

De derde fase van blaaskanker - T3-4N0-1, M0. De tumor strekt zich uit voorbij de grenzen van het orgaan, de cellen kunnen in de aangrenzende lymfeknopen vallen.

Het vierde stadium van de ziekte wordt alleen bepaald door M1. De resterende letters kunnen waarden hebben. In het laatste stadium van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, komen metastasen op afstand voor in alle organen.

redenen

In het huidige stadium van de geneeskunde weten artsen niet precies wat de oorzaak van kanker is. De basis van de pathogenese van de ziekte is een schending van de celdeling, hun pathologische automatisme en onafhankelijkheid tijdens de voortplanting.

Artsen wijzen genetische predisposities toe aan een belangrijke rol in de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen. In de chromosomale set van een persoon zijn er gebieden die verantwoordelijk zijn voor celdeling. Mutaties in het genoom kunnen leiden tot neoplasmata.

Er zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van blaaskanker. Mannen ouder dan 50-60 jaar zijn vatbaar voor de ziekte. In deze populatie komen maligne gezwellen van de blaas het meest voor.

Het verhoogde risico op ziekte is geassocieerd met langdurige rookervaring. Nicotine en teer kunnen kwaadaardige processen veroorzaken, niet alleen in de longen, maar ook in andere organen.

In de loop van meerdere studies werd vastgesteld dat werken in een gevaarlijke chemische industrie de kans op het ontwikkelen van kanker verhoogt. Blaastumoren worden geassocieerd met verhoogde concentraties anilinekleurstoffen, arseen en aromatische aminen.

Een andere risicofactor voor het ontstaan ​​van neoplastische ziekten is verschillende soorten straling. Het grootste oncologische risico wordt veroorzaakt door op plaatsen met verhoogde radioactiviteit te zijn.

Chronische infectieuze processen in de blaas kunnen in de toekomst ook bijdragen aan de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Ze veroorzaken degeneratie van het epitheel van het orgel, wat een precancereuze toestand is.

symptomen

Symptomen bij neoplastische processen in de blaas zijn verdeeld in algemeen en lokaal. Heel vaak duurt de ziekte lang zonder uiterlijke tekenen. Gewoonlijk komen de eerste manifestaties van pathologie in 3 of 4 fasen voor.

Hematurie - het verschijnen van rode bloedcellen in de urine. In geval van neoplastische ziekten kan urine rood kleuren als gevolg van bloedverontreinigingen. Maar vaker gaat kanker gepaard met het verschijnen van enkele rode bloedcellen, die kunnen worden opgespoord door een algemene bloedtest. Bloed in de urine - een gevolg van de vernietiging van de tumor rondom het weefsel.

Dysurie - een aandoening van het urineproces, gekenmerkt door pijn. De patiënt klaagt over ongemak in het bekkengebied tijdens een reis naar het toilet. Dysurie gaat gepaard met enorme schade aan het epitheel van de blaas.

Ook in het tumorproces bij sommige patiënten, de aanwezigheid van onzuiverheden in de urine. Ze zijn slijm of vezels. Minder vaak voorkomende problemen met incontinentie.

Bij kanker is er een neiging om vaak te plassen in kleine porties. Soms ervaart de patiënt een constant gevoel om naar het toilet te moeten gaan. Minder vaak, kan de ziekte gepaard gaan met een lange urineretentie.

Latere lokale symptomen van een kwaadaardig neoplasma worden gekenmerkt door constante pijn in het lumbale gebied. De patiënt merkt zwelling van het gezicht gedurende lange tijd, bovenste en onderste ledematen. In terminale stadia is zwelling in de projectie van de blaas merkbaar.

Veel voorkomende symptomen bij blaaskanker zijn niet specifiek. Tegen de achtergrond van de ziekte verliezen patiënten vaak gewicht, ervaren constante vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn. De huid wordt bleek van kleur.

diagnostiek

Diagnose van blaaskanker houdt verband met een oncoloog. Tijdens het consult, doet hij een visueel onderzoek van de patiënt, leert zijn klachten en anamnese. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van predisponerende factoren.

De eenvoudigste laboratoriummethode voor kankeronderzoek is urinalyse. Reeds in de vroege stadia van de ziekte kunnen rode bloedcellen erin voorkomen.

Om het infectieuze proces uit te sluiten, plakt de patiënt urine voor het zaaien. Na een paar dagen kunnen kolonies van pathogene micro-organismen op voedingsmedia groeien. Hun aanwezigheid duidt op een chronische infectie in de blaas.

Cytologische urineanalyse is een eenvoudige maar effectieve methode voor de diagnose van tumorziekten. Bij kanker worden atypische blaasepitheelcellen gedetecteerd. Ze verliezen hun normale structuur, hebben een grotere kern en zijn vatbaar voor snelle reproductie.

De meest effectieve bij de diagnose van tumoren hebben instrumentele onderzoeksmethoden. Echografie kan tumoren detecteren die groter zijn dan 2-5 millimeter. Ook met behulp van echografie worden metastasen in aangrenzende organen gevisualiseerd.

Meer accurate methoden zijn berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Met CT- en MRI-scans zie je de kleinste tumoren kleiner dan 5 millimeter. Ook helpen deze methoden om metastasen op afstand in organen en lymfeklieren te overwegen.

Cystoscopie is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van kwaadaardige tumoren van de blaas. De essentie van de methode ligt in de introductie van een camera met een verlichtingsapparaat door de urethra in de orgaanholte. Cystoscopie maakt biopsie van het epitheel van de blaas mogelijk.

Het biopsiemateriaal wordt verwerkt en gekleurd en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Deskundigen identificeren het type kanker, de mate van maligniteit, geleiden differentiële diagnose met goedaardige neoplasmata en chronische infectieuze processen.

behandeling

Behandelingsopties voor blaaskanker zijn afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Moderne medische instellingen organiseren een consultatie van artsen, die op basis van diagnostische gegevens de tactiek van therapie bepalen. Meestal staat het team onder leiding van een uroloog of uroloog-oncoloog. De groep omvat ook gezondheidswerkers: een patholoog, een radioloog en verpleegkundigen.

Behandelingsfase 0-1

In de vroege stadia van kanker is de optimale behandelingsmethode een orgaanbehoud-transurethrale resectie. De essentie is toegang tot de nidus via de urethra en verwijdering van het aangetaste gedeelte van het epitheel. Een alternatief voor chirurgie is een open resectie van de tumor door een incisie op de voorste buikwand.

Chemotherapie wordt gebruikt om tumorrecidief te voorkomen. Geneesmiddelen worden intraveneus toegediend en krijgen 3-6 kuren. De duur van de therapie varieert van 1 tot 6 maanden.

Ook wordt bestralingstherapie gebruikt als een preventie van herhaalde neoplastische processen. Met behulp van speciale apparatuur "burn-out" de specialisten het midden van het tumorproces in de blaas. Gecombineerde conservatieve en chirurgische behandeling vermindert het risico op negatieve gevolgen in de toekomst en voorkomt opnieuw groei van de tumor.

Behandelstadium 2-3

De meest gebruikelijke behandeling voor kanker in stadium 2 en 3 is radicale cystectomie. De essentie van de operatie is het verwijderen van de blaas samen met de prostaat en het zaadkoord. Tijdens de operatie worden aangrenzende lymfeklieren ook geresecteerd.

Na verwijdering van het lichaam wordt plastische chirurgie uitgevoerd. Hiermee kunt u de revalidatie van de patiënt versnellen en de kwaliteit van zijn leven verbeteren. Chirurgen vormen een kunstmatige blaas uit het darmgebied of verwijderen een externe katheter uit de urineleiders. Na de operatie krijgt de patiënt bestraling en chemotherapie.

Fase 4-behandeling

In aanwezigheid van metastasen wordt blaaskanker niet toegepast. De patiënt krijgt chemotherapiecursussen die de levensverwachting verhogen. Palliatieve behandeling wordt ook uitgevoerd: pijnstillers, verdovende middelen en antidepressiva.

Blaastumoren - Operatie TUR

vooruitzicht

De prognose van blaaskanker hangt af van het stadium van de ziekte. Bij afwezigheid van metastasen in verre organen is het gunstig. De prognose wordt gemeten bij de vijfjaarlijkse overleving van de patiënt, weergegeven in de tabel:

De eerste symptomen van blaaskanker bij mannen: factoren die een gevaarlijke ziekte veroorzaken

Mannelijke blaaskanker is een veel voorkomende vorm van kanker die leden van de sterke helft van de mensheid tussen de 50-70 jaar treft.

Tijdige diagnose van pathologieën van de urethra en organen van het urinestelsel helpt kwaadaardige degeneratie van de epitheelcellen van de blaas en de kieming van metastasen in het spierweefsel rondom het orgaan te voorkomen. In een dergelijke situatie is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een adequate behandeling te krijgen.

classificatie

Blaastumoren bij mannen zijn niet altijd kwaadaardig. Verschillende soorten papillomen, poliepen en andere neoplasma's in het epitheel hebben meestal een goedaardige aard. Helaas sluit dit hun maligniteit niet uit - de overgang naar de kwaadaardige vorm en de vorming van kankercellen.

Afhankelijk van welke delen van het slijmvlies door de ziekte worden getroffen, zijn er verschillende soorten tumoren die worden gekenmerkt door kwaadaardige ontwikkeling:

• adenocarcinoom. Niet vaak voorkomende ziekte, veroorzaakt door de degeneratie van glandulaire cellen (het uitvoeren van secretoire functies) epitheel;
• plaveiselcelcarcinoom. Het komt iets vaker voor dan adenocarcinoom. In het hart van de ziekte - kwaadaardige veranderingen in de oppervlaktelagen van het slijmvlies van de blaas en de onderste urineleiders;
• transitioneel celcarcinoom. De meest voorkomende vorm waarbij de cellen van de slijmlaag van het slijmvlies (overgangsepitheel) worden aangetast.

De tumor kan oppervlakkig zijn, dat wil zeggen zich bevinden op het oppervlak van het slijmvlies, niet groeien in spierweefsel, of invasief. De laatste passeert door het submucosamembraan de spierlaag van het lichaam binnen.

Oppervlaktevormen (plaveiselcelcarcinoom) hebben een relatief gunstige koers. Invasieve (adenocarcinoom en transitioneel celcarcinoom) hebben een minder gunstige prognose voor late diagnose.

Maligne neoplasma's worden gekenmerkt door de mate van volwassenheid van de abnormale cellen. Sterk gedifferentieerde tumoren bevatten cellen met een hoge mate van mutatie en zijn invasieve soorten kanker. Slecht gedifferentieerde structuren zijn minder agressief en dringen meestal niet door in het spierweefsel.

Oorzaken van ziekte

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. Blaaskanker ontwikkelt zich 4-5 keer vaker bij mannen dan bij vrouwen. Aangenomen wordt dat de factoren die het risico op urineweginfectie verhogen, zijn:

• roken;
• werken in gevaarlijke chemische fabrieken;
• chronische infectieuze en inflammatoire ziekten van de blaas;
• blootstelling aan straling;
• genetische aanleg.

Het is mogelijk dat de ziekte een parasitaire oorsprong heeft, bijvoorbeeld een infectie met schistosomen tijdens het zwemmen in water. Drinkwater dat veel zout en chloor bevat, heeft ook een negatieve invloed op de gezondheid van de urogenitale bol.

symptomen

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen de symptomen afwezig zijn of zich manifesteren aan onaangename gewaarwordingen - veelvuldige drang om de blaas leeg te maken met een kleine hoeveelheid urine, af en toe een kleine bloeding, wanneer urine roodachtig wordt (hematurie) of bloedstroken zichtbaar zijn.

Dergelijke symptomen van blaaskanker komen veel voor bij andere ziekten bij mannen, dus de tijd voor de diagnose wordt vaak over het hoofd gezien. Daarom is het zo belangrijk om de eerste symptomen van kanker te volgen:

• hematurie. Met het verschijnen van bloed in de urine moet de patiënt oncologische alertheid vertonen;
• dysurie. Moeilijk of pijnlijk urineren is een reden voor een dringend beroep bij de arts;
• pijn in het suprapubische gebied. Dit symptoom signaleert een toename van de blaas en knijpt het samen met andere organen.

Naarmate de ziekte vordert, lijken de symptomen van blaaskanker bij mannen acuter: het aantal bloedstolsels in de urine neemt toe, bloedarmoede ontwikkelt zich, algemene zwakte wordt gevoeld, de nierfunctie wordt verstoord, urineweginfecties treden toe.

Pijn bij blaaskanker in het stadium van uitgesproken klinische manifestaties is gelokaliseerd, niet alleen boven de pubis, maar ook in de perineum, inguinale gebieden, in de lumbosacrale wervelkolom. Metastasen kunnen zich uitbreiden naar de lymfklieren, lever, longen en andere organen van het bekken. De prognose van de ziekte met metastase verslechtert aanzienlijk.

diagnostiek

Een verdenking van ziekten van de urinewegen, zoals blaaskanker, vindt plaats bij de arts op basis van de klachten van de patiënt. Omdat de symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een neoplasma in de blaas bij een man in de beginfase van de ziekte worden gewist, worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt.

Laboratoriummethoden omvatten:

• urineonderzoek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine detecteren in afwezigheid van zichtbare tekenen van hematurie;
• bakposev na infectie. Deze analyse wordt gedaan om infecties van de urogenitale sfeer uit te sluiten;
• cytologisch onderzoek. Hiermee kunt u atypische tumorcellen detecteren;
• bloedafname voor biochemie. Detecteert geassocieerde nierziekte.

Voor een vroege diagnose kunt u tests op tumormarkers uitvoeren. De aanwezigheid van specifieke antigenen in het bloed wijst op de aanwezigheid van blaasneoplasmen bij een man met een zekerheid van 60-80%.

• cystoscopie - endoscopisch onderzoek door de urethra met gelijktijdige bemonstering van weefsels voor biopsie. De meest informatieve methode die nodig is om een ​​definitieve diagnose te stellen;
• US. Bepaalt de locatie van de tumor, tekenen van schade aan omliggende weefsels. De methode is informatief als het neoplasma groter is dan 5 mm;
• berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Gebruikt om de status van regionale lymfeklieren en blaaswanden te beoordelen.

Diagnose van blaaskanker vereist soms osteoscintiografie - een radiologische scan van het skelet om botmetastasen te detecteren.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Kwaadaardige processen in de slijmvliezen van de urinewegen, zoals andere vormen van kanker, ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van de tijd. Bij mannen worden de volgende stadia van blaaskanker onderscheiden:

• Zero. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen in de blaas zonder kieming in de wanden van het orgaan.
• De eerste. Waargenomen snelle groei van kankercellen met laesies van het slijmvlies. Symptomen worden vaak gewist.
• De tweede. In dit stadium worden eerst de interne spierweefsels aangetast (stadium 2A) en vervolgens passeert de tumor naar de buitenste spierlaag (fase 2B).
• Derde. Het neoplasma vangt de oppervlaktelaag van de blaas op en verspreidt zich geleidelijk naar andere nabijgelegen organen.
• De vierde. Stadium 4-kanker gaat gepaard met ernstige pijn, de ontwikkeling van chronisch nierfalen, metastase van de lymfeklieren, bot- en longbeschadiging. Alleen palliatieve therapie is geïndiceerd.

De taak van arts en patiënt is om te voorkomen dat de ziekte naar latere stadia gaat met behulp van een juiste diagnose en adequate behandeling.

De belangrijkste behandelingsmethoden

De keuze van methoden voor de behandeling van blaastumoren bij mannen hangt af van de klinische situatie en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Wordt blaaskanker bij mannen conservatief behandeld? Er is geen definitief antwoord, maar er moet worden begrepen dat de gehele mucosa lijdt aan deze ziekte.

Daarom is, om herhaling van kanker te voorkomen, een reeks maatregelen opgenomen in het standaard medische protocol: dit is operatief verwijderen van de tumor en het uitvoeren van chemotherapie, immunotherapie en, indien nodig, bestralingstherapie.

De beste manier om oppervlakkige blaaskanker bij mannen te behandelen is transurethrale resectie (TUR).

Deze endoscopische orgaanbehoudoperatie, waarmee u de tumor via de urethra kunt verwijderen. Deze methode wordt gebruikt als er geen metastase is. In een invasief oncologisch proces is TUR niet van toepassing.

Een open resectie (eliminatie van een deel van de blaas) wordt uitgevoerd als de patiënt een kleine (niet meer dan 50-60 mm) invasieve tumor heeft. Deze methode is geïndiceerd voor een onbeduidend aantal patiënten na een uitgebreid onderzoek en een beslissing van een medisch consult.

De keuze voor volledige verwijdering van de blaas (radicale cystectomie) wordt gedaan in gevallen van invasieve formaties, terugkerende oppervlakkige kanker en andere oncologische processen met een hoog risico op progressie.

In het geval van radicale cystectomie bij mannen, wordt niet alleen de blaas verwijderd, maar ook de prostaat, evenals een deel van de zaadblaasjes.

Na de operatie wordt urinelozing verzorgd door een urostoma (met behulp van de Bricker-methode) of door het creëren van een orthotope (kunstmatige) blaas met behulp van het ileale segment (Studer-techniek). In het laatste geval behouden patiënten na behandeling de mogelijkheid van zelfplassen.

De duur van de postoperatieve herstelperiode is afhankelijk van het volume en de methode van chirurgische interventie. Om negatieve gevolgen van de patiënt te voorkomen, is strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts vereist.

Voorspelling en overleving

Het is onmogelijk om definitief te beantwoorden hoeveel ze leven na het verwijderen van een kwaadaardige tumor van de blaas. De prognose hangt af van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en vele andere factoren.

Volgens statistieken is het overlevingspercentage gedurende 5 jaar na de behandeling:

1. nul- en eerste stadia van oncologische pathologie - 89-97%;
2. tweede fase - 60-65%;
3. de derde fase - 47-50%;
4. vierde fase - ongeveer 15-17%.

De gepresenteerde gegevens zijn gemiddeld en claimen geen absolute nauwkeurigheid.

het voorkomen

Voor de preventie van blaaskanker moeten mannen bij het eerste teken van urinewegaandoening een uroloog raadplegen.

Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, om een ​​uitgebalanceerd dieet te ontwikkelen, om contact met schadelijke chemicaliën te beperken. Een gezonde levensstijl en haalbare fysieke activiteit vermindert de kans op het ontwikkelen van de ziekte.