Bijna alle biologische vloeistoffen in het menselijk lichaam dragen informatie over zijn toestand. Dat is de reden waarom speciale onderzoeken naar urine, bloed, afscheidingsgeheimen worden uitgevoerd om een ​​echt beeld te voorkomen en te krijgen.

Urine is een van de vloeistoffen van het urinewegstelsel, waarvan de studie een specifiek probleem in een deel van het systeem kan onthullen. Daarom zullen we in dit artikel een vrij bekende en informatieve onderzoeksmethode bespreken, die als uniek wordt beschouwd. Laten we in het kort de essentie ervan definiëren, evenals de belangrijkste nuances van de uitvoering ervan.

Wat is een urinetest met drie glazen

De drieglastest is een speciale methode voor het bestuderen van de samenstelling van urine, die wordt gebruikt als een aanvullende studie en helpt om te bepalen op welke afdeling het ontstekingsproces is ontwikkeld. Hiervoor wordt de urine op een speciale manier verzameld en pas daarna wordt het naar het laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek, waarvan de resultaten de mate van afwijking van leukocyten in de urine van de norm laten zien.

Deze test wordt niet alleen gebruikt om de plaats van de ziekte te verduidelijken, maar ook om de aard van de schade aan de urineleiders te bepalen. Deze test is ook van toepassing op de differentiële diagnose van renale en extrarenale pathologieën.

De essentie van het driestapelmonster bestaat uit het achtereenvolgens verzamelen van urine in drie verschillende containers in de loop van een enkele urinereditie.

Om de methode echter mogelijk te maken om echte gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om materiaal strikt volgens de regels te verzamelen. Alleen dan kan de ontwikkeling van het pathologische proces in een bepaald urinaal orgaan, bijvoorbeeld in de urethra, de urineleiders van de nieren, de blaas, enz. Worden bepaald.

In de regel is deze aanvullende diagnosemethode van toepassing bij het onderzoeken van mannen, maar u kunt ook schendingen van de prostaat vaststellen.

Wat de studies van het vrouwelijk lichaam betreft, wordt aan vrouwen een twee-glastest volgens Thomson voorgeschreven, dit komt door de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Omdat de medische wetenschap niet stilstaat en voortdurend evolueert, wordt tegenwoordig het urinestaal met drie stappen zeer zelden gebruikt, omdat er meer informatieve onderzoeksmethoden zijn verschenen in het arsenaal van artsen:

• echografie;
• cystoscopie;
• cystography;
• urografie;
• computerdiagnostiek en andere.

Er moet ook worden opgemerkt dat de drieglastest zelfs voordelen heeft, ten eerste, de beschikbaarheid van de methode, de lage kosten ervan, het gemak van uitvoering, het is gewoon onmisbaar in gevallen waarin het niet mogelijk is om andere, nauwkeuriger diagnostische procedures te gebruiken.

De nadelen van het monster zijn de lage informatie-inhoud in de afwezigheid van veranderingen in de urine in de algemene analyse, de behoefte aan aanvullend onderzoek, evenals de onbetrouwbaarheid van gegevens in gevallen van onjuiste verzameling van biologisch materiaal en ook voorbereiding vóór de analyse).

Indicaties en contra-indicaties voor testen

Wanneer een persoon naar de dokter gaat met klachten over problemen van het urinestelsel, stelt de patiënt allereerst een algemene urinalyse voor, die, als er een probleem in het lichaam is, aangeeft of er al dan niet abnormaliteiten in de urinecomponenten zijn. Als er afwijkingen worden gevonden, is een drieglastest nodig om ze te verduidelijken. In de regel zal een uroloog, na een algemene analyse en de verkregen resultaten, verder overleggen met de patiënt, die op basis van de algemene symptomen en de resultaten van voorlopige algemene onderzoeken een urinemonster in drie stadia voorschrijft. Deze behoefte ontstaat wanneer:

• verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine;
• detectie van bloed in de urine;
• een groot aantal epitheelcellen in het urinesediment;
• met etterende onzuiverheden;
• de aanwezigheid van proteïne;
• pathologische afscheiding uit de urethra;
• pijnlijke sensaties in de lumbale regio;
• frequente reizen naar het toilet voor kleine behoeften, met snijden en branden;
• vaak plassen 's nachts.

Daarnaast kan de arts verwijzen naar een analyse met drie glazen als er tijdens het onderzoek van een patiënt een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces in de nieren, de blaas, de wanden van de urethra, evenals de prostaatklier, de ontwikkeling van een tumor en poliepen.

Het is categorisch onmogelijk om vrouwen tijdens de menstruatie te testen, omdat het resultaat onbetrouwbaar is.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Zoals hierboven vermeld, ligt de nauwkeurigheid van de testresultaten in het juiste gedrag. Daarnaast is het proces van voorbereiding op de levering van de analyse belangrijk.

En dus, wat te doen. Allereerst, en deze vereiste geldt voor zowel vrouwen als mannen, is het noodzakelijk een dag voor het verzamelen van urine om producten die de kleur kunnen beïnvloeden uit te sluiten, dit zijn bieten, wortelen, citrusvruchten, rode wijn, producten met kleurstoffen, koffie, tabak.

Bovendien is het voor de dag nodig om de consumptie van medicijnen, namelijk antibiotica, diuretica, multivitaminen uit te sluiten, evenals alle medicijnen die worden voorgeschreven aan de arts die deze analyse heeft voorgeschreven.

Er is nog een nuance, twee dagen voor de test, geslachtsgemeenschap is ten strengste verboden.

De volgende belangrijke stap in de voorbereidingsfase is om vijf tot zes uur te stoppen met plassen, evenals een zorgvuldige persoonlijke hygiëne. Een man moet de voorhuid van het geslachtsorgaan verwijderen en het gebied rondom de urinebuis goed afspoelen, de vrouw moet de schaamlippen en het deel van het lichaam tussen hen goed reinigen. Voor reinigingsprocedures is het noodzakelijk om alleen zuiver gekookt water te gebruiken, zonder ontsmettingsmiddelen.

Naast persoonlijke training, moet u ook zorgen voor containers voor het verzamelen van urine. Hiervoor moet je in de apotheek drie stuks speciale containers kopen voor het verzamelen van urine, het is het beste om steriele te nemen. Als dit niet mogelijk is, kunt u glazen potten met een brede hals gebruiken. Vlak voor gebruik moeten ze grondig worden gewassen en gesteriliseerd, waarna ze mogen afkoelen en drogen.

Bereide containers moeten genummerd worden zonder fouten.

Als het verzamelen van urine wordt uitgevoerd om prostatitis te diagnosticeren, moet je voordat je het derde deel verzamelt een prostaatmassage doen.

In de eerste pot verzamel een vierde van het totaal, in de tweede - het grootste deel en de restanten - in de derde.

Nadat de urine is verzameld, moet deze zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht voor analyse.

Merk op dat de procedure voor het verzamelen van materiaal voor analyse helemaal niet ingewikkeld is, daarom zullen we de verzameling thuis toestaan. Maar hier, voor mannen die een vermoeden hebben van problemen met de prostaatklier, wordt hen aangeraden om de analyse te maken in de omstandigheden van de polikliniek, omdat een ervaren specialist ten eerste zal helpen om de uitgescheiden vloeistof op de juiste manier te verzamelen en ten tweede om een ​​prostaatmassage uit te voeren, in het interval tussen de emissie van de eerste en tweede porties urine.

Analysemethode

Naar urinecontainers maak een verwijzing voor analyse. Onder laboratoriumomstandigheden worden de kleur en transparantie van het biologische fluïdum visueel onderzocht en vervolgens wordt het aantal leukocyten en erytrocyten geteld in het urinesediment met behulp van een microscoop. Daarnaast onderzoekt het laboratorium de reactie van urine, waarbij wordt bepaald of het zuur of alkalisch is. Met behulp van een chemische reactie worden de aanwezigheid van eiwit in de urine, de hoeveelheid en de aard van het bacteriële monster gedetecteerd.

Merk op dat alle bovenstaande criteria worden bepaald voor elk deel van de urine en worden vastgelegd in een speciale vorm.

Decoderingsresultaten

Het duurt vierentwintig uur om de Thompson-testgegevens te krijgen. Precies zo veel tijd is nodig om de biologische vloeistof in wisselwerking te laten staan ​​met de chemische reagentia die in laboratoria voor onderzoek worden gebruikt.

Als een persoon gezond is, is zijn urine lichtgeel gekleurd, noch eiwitten, noch bacteriën, noch rode bloedcellen worden gedetecteerd. Misschien de aanwezigheid van een klein aantal leukocyten en epitheel.

En zo is de norm één of twee leukocyten, twee - vier cellen van het epitheel, de dichtheid van urine varieert van 1008 g / l tot 1024 g / l.

Als, als een resultaat van het bestuderen van een biologische vloeistof, een afwijking van de norm wordt bepaald, dan is de aard en het exacte vermogen waarmee het wordt gedetecteerd en gebruikt om het gebied van de ziekte te bepalen.

We beschrijven in het kort de afwijkingen van de norm en welke veranderingen in het lichaam ze aangeven.

Wanneer afwijkingen in de capaciteit van het eerste deel van urine, suggereren pathologie in de urethra. Dit komt door het feit dat de infectie de wanden beschadigt, wat gepaard gaat met een lichte penetratie van bloed in de urine. Aangezien deze onzuiverheid eerst wordt weggespoeld, wordt deze alleen in het eerste deel van de biologische vloeistof voor analyse gevonden.

In aanwezigheid van rode bloedcellen in de derde capaciteit kunnen we praten over problemen met de blaas of prostaat bij mannen. Immers, om de vloeistof volledig uit het lichaam te verwijderen, wordt de blaas actief verminderd, wat ertoe leidt dat er in het laatste deel van de urine bloed en slijm aanwezig is. Als een test met drie kopjes bij mannen het geheim van de prostaatklier in de urine onthult, hebben we het dan ook over het ontstekingsproces in de prostaatklier.

Het gebeurt dat de testen afwijkingen vertonen in alle drie de tanks en de bloedcellen daarin gelijkmatig zijn verdeeld. Dit is het geval als het gaat om een ​​pathologische aandoening die zich ontwikkelt in de nieren, bijvoorbeeld pyelonefritis of in de blaas, in de regel is het cystitis of ureter.

Wanneer een groot aantal leukocyten zijn geconcentreerd in de eerste en laatste containers, en in de tweede zijn ze normaal, vindt het ontstekingsproces hoogstwaarschijnlijk plaats in het urinekanaal of de prostaatklier.

De drieglastest is een eenvoudige en handige manier om te bepalen welk orgaan van het urinestelsel onmiddellijk medische hulp vereist. Om echter informatief betrouwbaar te zijn, moet aan alle vereisten voor de implementatie ervan worden voldaan.

Foutieve data-analyse kan worden verkregen in het geval, als u negeert de volledig objectieve vereisten voor de uitsluiting van bepaalde producten, verboden medische producten, dranken, regels van persoonlijke hygiëne. Bovendien is het bij het testen volgens Thompson onaanvaardbaar om verschillende delen urine in dezelfde container te mengen, het is verkeerd om biologische vloeistof te bewaren (kamertemperatuur is het beste en zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen). Onjuiste resultaten kunnen worden verkregen, zelfs bij een elementaire verwaarlozing van de vereisten voor het nummeren van potten urine.

De aangegeven fouten en niet-naleving van de technologie van verzameling en analyse worden de hoofdoorzaak van onjuiste diagnose, wat van nature van invloed is op de keuze van de behandelingstactieken.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen het vaakst een twee-glas-test volgens Thomson worden voorgeschreven. De naam spreekt voor zich, in dit geval wordt de urineverzameling in twee containers bewaard. Het stelt je ook in staat om het ontstekingsproces in de externe organen van het urinestelsel en in de blaas te bepalen. Het uit drie stokken bestaande monster maakt de urinetest breder, voor mannen is het een manier om problemen met de prostaat te identificeren.

En dus, na ontvangst van de resultaten van een driekleurig urinemonster en volgens Thompson, als er afwijkingen van de norm zijn, moet de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven. Ze zijn nodig om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen. Natuurlijk kunt u met de test precies bepalen waar het ontstekingsproces is geconcentreerd, maar met behulp van instrumentele methoden zal de diagnose veel nauwkeuriger zijn. Voer daarom, indien nodig, echografie van de nieren en scintigrafie uit.

Om de toestand van de weefsels van de urethra, blaas, prostaat te verduidelijken, moet een excretor urografie worden uitgevoerd.

Renoangiografiya wordt gedaan om de niervaten te controleren en cystoscopie maakt een biopsie van de blaasweefsels mogelijk.

Bovendien kan ter verduidelijking van de diagnose worden uitgevoerd en cystografie van de blaas met een radio-opake stof.

Alle aangewezen instrumentele diagnostische methoden stellen de patiënt in staat om een ​​accurate diagnose zo nauwkeurig mogelijk aan de patiënt te stellen. En dit staat erom bekend van het grootste belang te zijn voor het verkrijgen van een positief resultaat in de strijd tegen ziekten van het urogenitaal stelsel.

Zoals u kunt zien, vereist het urinemonster met drie fases en volgens Thompson, ondanks zijn eenvoud en informatie, nog steeds meestal een meer diepgaand onderzoek van de patiënt, dus de moderne klinieken van tegenwoordig zullen zich niet vaak tot deze methode wenden. Maar waar het niet mogelijk is om de nieuwste instrumentele methoden te gebruiken om de staat van de urinewegorganen te bestuderen, kan men niet zonder een test. Wat het ook was, maar de resultaten laten zelfs toe om de aard van ontsteking en de plaats van lokalisatie ervan te onderscheiden. Daarom kan een ervaren gekwalificeerde arts, zelfs op basis van deze diagnosemethode, de juiste diagnose stellen en daarom de patiënt tijdig helpen.

3 glazen urinemonster

Laat een reactie achter 4.904

Afwijking van het niveau van leukocyten in de urine van de norm wijst op een ontstekingsproces. Om het aangetaste orgaan te bepalen, wordt een drievoudig urinemonster toegediend. Er zijn andere onderzoeksmethoden (twee- en vier-glazen), waarmee kan worden vastgesteld in welke van de organen van het urinewegstelsel (urineleiders, blaas, nieren, urethra, prostaatklier) het ontstekingsproces is begonnen.

De methode van driestadige urine-analyse wordt gebruikt om het niveau van leukocyten te bestuderen.

Wanneer wordt benoemd?

Allereerst, wanneer een patiënt naar het ziekenhuis gaat, wordt een algemene analyse voorgeschreven om abnormaliteiten in urinecomponenten te identificeren. Als de normen voor het gehalte aan leukocyten of erytrocyten worden geschonden, wordt een urinemonster van drie glazen toegekend ter verduidelijking. Mogelijke ziekten en symptomen waarvoor deze analyse wordt uitgevoerd zijn: bacteriële prostatitis (acuut en chronisch), chronische cystitis, pijn bij het naar het toilet gaan en frequente drang, uitscheiding van bloed tijdens urineren of na, ontsteking van de prostaat bij mannen, pijn in de onderbuik.

Hoe verzamel ik een urinemonster met drie stadia?

Goed verzamelde urine zorgt voor een zeer nauwkeurige analyse. Voor een drietest zijn er een aantal algemene regels voor mannen en vrouwen. Allereerst moet u afzien van het naar het toilet gaan gedurende ten minste 4-5 uur. Voor urgentie van analyse is ochtendurine het meest geschikt, maar dag en avond verzamelopties zijn niet uitgesloten. Het tweede item is een dieet volgen. Een dag voor het plukken moet men afzien van het gebruik van citrus, het verven van groenten (bieten, wortels), rode wijn. Er zijn een aantal geneesmiddelen die ook van kleur kunnen veranderen, dus hun inname moet worden opgeschort. Het is belangrijk om het drinkregime te observeren: een watermeloen die wordt gegeten of gedronken, zal de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten aanzienlijk beïnvloeden. Een paar uur voor de bijeenkomst is het verboden om koffie te drinken en sigaretten te roken. Gedurende twee dagen om af te zien van geslachtsgemeenschap en zware lichamelijke inspanning. Het verzamelen zelf is iets anders bij mannen en vrouwen.

Regels voor het verzamelen van vrouwen

Allereerst moet je voor de hygiëne zorgen. Uitwendige geslachtsdelen moeten worden gewassen met warm water, zonder afwasmiddelen. Veeg de urethra vervolgens af met een vochtig wattenschijfje. Om specifieke vaginale afscheiding in de urine te voorkomen, wordt het aanbevolen om een ​​tampon te gebruiken (voor menstruatie worden 3-cupped urinemonsters niet aanbevolen).

De regels voor verzameling bij mannen

Om de zuiverheid van de uitwendige geslachtsorganen te waarborgen zonder zeep of gels, vóór direct urineren, beweegt u de voorhuid terug om de urethra vrij te maken. Als er een vermoeden van een ontsteking van de prostaat bestaat, zijn er twee mogelijke verzamelmogelijkheden:

• Verzamelen zonder prostaatmassage. Een toilet wordt vastgehouden voor reiniging, urine wordt in één handeling in drie glazen verzameld.
• Verzameling met prostaatmassage. Als prostaat wordt vermoed, moet een speciale procedure worden uitgevoerd om de prostaat geheim te houden bij de tests. Eerst zijn de eerste en tweede banken gevuld. Vervolgens masseert de uroloog met lichte bewegingen de prostaatklier. Na de massage is de derde tank gevuld. Deze optie wordt het meest geschikt geacht om de ontstekingsprocessen in de prostaat te bepalen.

Als u een prostaataandoening vermoedt, verzamelen mannen vóór en na de massage van de prostaat urine.

Het is mogelijk om zowel in het ziekenhuis als thuis de urine voor een monster met drie kopjes correct te verzamelen. Het belangrijkste is om de regels en in de kortst mogelijke tijd te volgen om de urine naar het laboratorium te brengen voor onderzoek. Last but not least is om te zorgen voor de steriliteit van de procedure. Het is het beste om drie speciale potten te kopen bij de apotheek en ze te nummeren. Wat de verhoudingen betreft, moeten ze als volgt zijn: in de eerste - 1/5, in de tweede - 3/5, in de derde - 1/5. Tijdens de winterperiode is het onmogelijk om te bevriezen, de beste bewaaromstandigheden worden bereikt bij kamertemperatuur.

Decoderingsresultaten

Urinalyse duurt ongeveer een dag. Bij een gezond persoon heeft het een lichtgele kleur, bevat het geen eiwitten, bacteriën en rode bloedcellen. Misschien de aanname van een bepaald aantal leukocyten (1-2), een kleine hoeveelheid epitheel. Door af te wijken van de norm en in welke van de drie blikjes deze wordt gevonden, kunt u het gebied dat door de infectie is getroffen lokaliseren. De resultaten van urinemonsters kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

• Als er afwijkingen worden waargenomen in het eerste glas, is de urethra het brandpunt van de laesie. Besmetting beïnvloedt de wanden van het kanaal en veroorzaakt kleine bloedingen. Dit bloed wordt eerst weggespoeld en komt in de eerste tank.
• Als de rode bloedcellen zijn geconcentreerd in het derde glas, dan is het probleem bij de blaas of bij de prostaat. Om de vloeistof volledig af te voeren, kan de blaas samentrekken, waardoor bloed en slijm in de derde pot van het driestapige monster terechtkomen. Bij mannen duidt de aanwezigheid van prostaatafscheiding op een ontsteking van de prostaat.
• De derde optie is een uniforme verdeling van bloedcellen in alle bloedvaten. In dit geval is de ziekte geconcentreerd in de nieren of urineleider.

De drie-glas-test en verdere urine-analyse is een eenvoudige en handige methode om het aangetaste orgaan van het urinewegstelsel te bepalen. Een goed uitgevoerde procedure helpt artsen om een ​​verdere behandeling voor te schrijven en de patiënt snel op de been te brengen. Maar als de verzamelregels werden geschonden, is het niet de moeite waard om over de eenduidige resultaten te praten.

Zijn er verschillen met de tweeglastest?

Bij een tweeglastest worden slechts twee blikken gebruikt, die worden gevuld. Met deze methode kunt u ook het geïnfecteerde orgaan bepalen en de resultaten worden op dezelfde manier geïnterpreteerd. Vaak aangewezen om ontstekingen te bepalen in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen (aan het begin van de urethra) en in de blaas. Met de methode met drie glazen kunt u een urinetest een beetje breder maken, maar niet significant afwijken van de vorige methode. Bij het naleven van de regels voor verzameling en levering zijn beide methoden even betrouwbaar.

Het driestadige urinemonster is de essentie van de methode. Waarom is een test met drie fasen voorgeschreven? Hoe urine verzamelen voor trekhstakannoy-monsters? Het ontcijferen van de resultaten van de test met drie steekproeven.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Waarom is een test met drie fasen voorgeschreven?

In dat geval, als de algemene urinalyse een toename van leukocyten onthulde, om de diagnose te verduidelijken, wordt urine-analyse volgens Nechyporenko aangesteld. Als de urine-analyse volgens Nechiporenko een significante toename van leukocyten in de urine bevestigt, duidt dit op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urinewegstelsel (nieren, urineleiders, blaas, urethra). Om te bepalen welke van de bovengenoemde organen een ontsteking heeft, wordt een drieglastest uitgevoerd.

Gedetailleerde informatie over de urine-analyse volgens Nechiporenko lees het artikel: Urine-analyse volgens Nechyporenko

Hoe wordt de drieglastest uitgevoerd?

Regels voor het verzamelen van urine voor een driestapsel:

• Onthouding van plassen gedurende 3-5 uur
• Toilet van de uitwendige geslachtsorganen (wassen met warm water zonder zeep)
• Verzameling van urine in 3 containers - in de eerste container ongeveer 1/5 van het volume van het urineren, in de tweede container 3/5, in de laatste 1/5.
• In het geval dat de belangrijkste ziekte die diagnose vereist prostatitis is, wordt een prostaatmassage uitgevoerd voordat het derde deel wordt verzameld.
• Verzamelde urine moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gestuurd voor onderzoek.

Het ontcijferen van de resultaten van de test met drie steekproeven

• De toename in het niveau van leukocyten in het eerste deel van de urine bij de normale analyse in de 2e en 3e fase duidt op ontsteking in de urethra. Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectieus agens.
• De toename in het niveau van leukocyten in het 3e gedeelte, met normale snelheden van 1 en 2, duidt op prostatitis.
• Verhoogde leukocyteniveaus in alle 3 de porties wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking in de nieren (pyelonefritis) of in de blaas (cystitis).
• De toename van leukocyten in het 1e en 3e deel, met de norm in de 2e, duidt op een hoge waarschijnlijkheid van een combinatie van ontsteking van de prostaat en urethra (prostatitis + urethritis).

Voor een gedetailleerde beschrijving van de ziektes van het bewegingssysteem, zie de artikelen: Cystitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Ureaplasmosis

Drievoudig glazen urinemonster

Als tijdens het diagnostisch onderzoek bij het bestuderen van de resultaten van algemene klinische onderzoeken bepaalde abnormaliteiten werden vastgesteld, kan aan de patiënt een urinemonster van drie glazen worden toegewezen. Het belangrijkste doel van de analyse is om de aard, evenals de locatie van de urineleiders te verduidelijken.

Een vergelijkbare methode wordt gebruikt in de medische praktijk als onderdeel van een differentiële diagnose, wanneer een arts wordt geconfronteerd met de taak om nierpathologieën of extrarenale ziekten te identificeren. De drieglastest is een aanvullende onderzoeksmethode, waarbij biologisch materiaal achtereenvolgens wordt verzameld in verschillende containers, maar op het moment van een enkele ontlasting.

Algemene informatie

Deskundigen op het gebied van therapie en urologie classificeren de analyse niet als een onafhankelijke studie. Dit is te wijten aan het feit dat naast de algemene klinische analyse of volgens Nycheporenko een urinemonster met 3 glazen wordt voorgeschreven. Als u biologisch materiaal in overeenstemming met alle regels neemt, zal de arts in staat zijn om precies zo nauwkeurig mogelijk te bepalen waar de pathologische focus zich bevindt.

In de omstandigheden van de moderne geneeskunde wordt in zeldzame gevallen een urinemonster met 3 glazen voorgeschreven. Dit komt door de opkomst van nieuwe en meer informatieve diagnostische methoden. Vaak wordt de analyse vervangen door echografie, cystoscopie, cystografie, urografie of computertomografie.

Ter verduidelijking van de locatie van de pathologie kan een urinemonster met drie fasen worden toegewezen. Bron: kvd-moskva.ru

De verzameling biologisch materiaal voor onderzoek moet worden uitgevoerd met strikte inachtneming van alle regels. Als ze niet worden gevolgd, is het resultaat niet informatief en helpt het niet bij de diagnose. Vaak wordt een drieglasmonster aan het mannetje getoond. De patiënt moet op zijn beurt in drie verschillende containers om het hele volume ochtendurine te verdedigen. Tegelijkertijd bevat het middelste gedeelte ½ deel en het eerste en derde deel ¼.

Wat betreft vrouwen is hun 3-glastest vervangen door een tweezijdige versie, die te wijten is aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het urogenitale systeem. Dienovereenkomstig wordt de verzameling van het gehele volume ochtendurine uitgevoerd in twee houders.

getuigenis

Wanneer artsen beslissen of een urinemonster van drie kopjes nodig is, hoe ze het biomateriaal kunnen verzamelen, vertellen ze zeker. De patiënt moet alle instructies precies volgen. Anders is de kans groot dat de resultaten niet informatief zijn.

De drieglastest (urineonderzoek) wordt in dergelijke situaties getoond:

1. Volgens de resultaten van algemeen klinisch onderzoek, leukocyturie, hematurie of bacteriurie, werden enkele abnormaliteiten geïdentificeerd;
2. Er is een mogelijkheid van progressie van prostaatziekten (een aanvullende diagnostische methode);
3. De patiënt heeft ernstige symptomen van blaasontsteking. Nefritis of urethritis;
4. Onnatuurlijke inhoud wordt uitgescheiden door de urethra, waarin bloed of pus aanwezig is;
5. Een man of vrouw klaagt over frequente nacht- of dagdrang om te plassen;
6. In de urine zijn er pathologische insluitsels.

Ook in sommige situaties is diagnostiek geïndiceerd voor patiënten die lijden aan aanhoudende pijn in de lumbale regio. Het urinemonster van drie glazen, waarvan het decoderen valt onder de competentie van de leidende expert, maakt het in sommige situaties echt mogelijk om de lokalisatie van de pathologische focus te bepalen.

opleiding

Als een urinemonster met drie inzetten wordt voorgeschreven, zal de arts u vertellen hoe u het biomateriaal inneemt. Er is geen specifieke voorbereidende voorbereiding vereist en alle manipulaties moeten 's ochtends, net voor de analyse, worden uitgevoerd.

De patiënt zal beslist drie speciale steriele urinehouders bij de apotheek moeten kopen. Daarna wordt elke container voorzien van de nummers 1, 2 en 3. Het is belangrijk om de containers duidelijk te labelen zodat er geen verwarring is tijdens het interpretatieproces. Bij het uitvoeren van een dergelijke studie is het beter om geen container te gebruiken die al is gebruikt, omdat het risico van onjuiste resultaten hoog is.

In het proces van voorbereiding is het belangrijk om de hygiëne van de geslachtsorganen correct uit te voeren. Bron: mnravitsya.info

Het bereidingsproces zelf impliceert onthouding van het urineren gedurende ongeveer 4-6 uur. Daarom is het het beste biologisch materiaal te verzamelen na een nacht slapen. Hygiëneprocedures moeten eerst worden uitgevoerd met warm water en zonder cosmetica.

Om ervoor te zorgen dat het urine-urinemonster op de juiste manier wordt gemaakt, wordt hieronder beschreven hoe de urine moet worden verzameld. Gelabelde containers worden op volgorde geplaatst op een stabiel oppervlak, na het verwijderen van de covers. Vervolgens moet de man de opening van de urethra blootleggen en duwt de vrouw de schaamlippen door de vaginale ingang met een wattenstaafje te sluiten.

Als een urinemonster met 3 monsters wordt voorgeschreven, hoe biomateriaal tijdens menstruatiebloedingen moet worden verzameld, moet u er niet eens aan denken, omdat het niet geschikt is voor onderzoek. Patiënten die medicijnen gebruiken, moeten hierover door een arts worden geïnformeerd, zodat specialisten het resultaat correct kunnen interpreteren.

Weten hoe je je moet voorbereiden op de studie van het driekleurige urinemonster, hoe de collectie moet worden gedaan, moet ook duidelijk worden begrepen. Na het uitvoeren van alle voorbereidende manipulaties, is het noodzakelijk om de een na de ander in elke houder te helpen voor één handeling van uitwerpselen, terwijl de tweede portie een groter volume moet hebben dan de vorige en volgende.

Het is ten strengste verboden om een ​​klein deel van het eerste deel in het toilet te gieten, en ook alleen de gemiddelde diurese te gebruiken. Het is niet toegestaan ​​om materiaal van de ene container naar de andere te gieten, of om het samen te mengen en dan in verschillende containers te gieten. Nadat de containers zijn gevuld, worden ze met een deksel goed afgesloten en zo snel mogelijk naar het laboratorium getransporteerd.

In de kliniek voert een specialist een onderzoek uit, evenals een berekening van de elementen die in het ontwerp aanwezig zijn. Zorg ervoor dat u het niveau van zuur-base-balans, dichtheid en niveau van bacteriurie meet. Elke parameter wordt afzonderlijk berekend voor alle potten en de resultaten worden vastgelegd in het formulier.

vervoer

Nadat biologisch materiaal is verzameld, heeft een persoon niet meer dan twee uur om het naar een onderzoekslaboratorium te transporteren. Het is niet toegestaan ​​conserveermiddelen te gebruiken of de urine in te vriezen. Als de urine een lange tijd waard is, veranderen de fysieke eigenschappen ervan, beginnen bacteriën actief te prolifereren en worden ze ongeschikt voor onderzoek.

Biologisch materiaal moet worden verzameld in een steriele nieuwe container. Bron: p-i-p.mef.jpg

Dit komt door het feit dat het niveau van ammoniakconcentratie in een biologisch fluïdum toeneemt en dat bacteriën het op hun beurt tijdens de vitale activiteit uitstralen. Bovendien hebben deze micro-organismen het vermogen om glucose te absorberen. Het is verboden om de urine onder direct zonlicht te houden om de vernietiging van galpigmenten te voorkomen.

afschrift

Wanneer een urinemonster van 3 glazen werd genomen door de patiënt, voorziet het decoderen in de beoordeling van twee parameters: hematurie en leukocyturie. Elke indicator kan uit drie soorten bestaan, waarbij leukocyten of erytrocyten de overhand hebben in het eerste deel, in het tweede of in drie. Als een dergelijke aandoening optreedt, worden bepaalde stoornissen of ziekten gediagnosticeerd.

Als een afwijking van de norm alleen in het eerste deel van de urine wordt onthuld, valt de lokalisatie van de pathologische focus op het voorste gedeelte van de urethra. In de meeste gevallen duidt dit op de progressie van specifieke of niet-specifieke ontsteking, of de aanwezigheid van wonden, verwondingen of poliepen.

Als er uitsluitend afwijkingen in het laatste deel zijn, is de locatie van de pathologische focus de blaas of de afzonderlijke delen ervan, prostaat, zaadblaasjes. Vaak worden patiënten in dergelijke situaties gediagnosticeerd met prostatitis van het chronische type, blaasontsteking of blaastumoren.

Wanneer afwijkingen in alle drie de delen aanwezig zijn, begrijpt de arts dat de pathologie, namelijk het ontstekingsproces, de nieren, urineleiders of de blaas heeft aangetast. Dit gebeurt vaak met de progressie van nefritis, nefropathie, pyelonefritis, na beschadiging van de nieren en urineleiders, de aanwezigheid van tandsteen en chronische cystitis.

Niet informatief

Zoals eerder vermeld, is het driefasige urinemonster een analyse die de patiënt tamelijk moeilijk kan uitvoeren. Daarom zijn er in de medische praktijk vaak gevallen van vals positieve resultaten. Het is erg belangrijk dat een persoon voldoet aan alle regels voor het voorbereiden en verzamelen van biologisch materiaal.

Als de regels niet worden gevolgd, kunnen de resultaten vals-positief zijn. Bron: syl.ru

De belangrijkste oorzaken van onjuiste resultaten zijn:

• Niet-naleving van de voorbereidingsvoorschriften;
• Containers waren niet gemarkeerd;
• Tijdens het transport waren de monsters in de war;
• Biologisch materiaal werd met elkaar gemengd en vervolgens in houders gegoten;
• Urine werd verzameld in eerder gebruikte containers.

Als de laboratoriumtechnicus tijdens het onderzoek van de ontvangen delen van urine afwijkingen heeft geconstateerd en geconstateerd, moet de arts in de daaropvolgende periode noodzakelijkerwijs een aanvullend onderzoek instellen om de diagnose te verduidelijken.

Three-staked urinemonster - een analyse die de aanwezigheid van een ontstekingsproces laat zien en de lokalisatie ervan weergeeft

Urinetests nemen een belangrijke plaats in bij de diagnose van ontsteking in het urinestelsel. Een van de tests is een driekleurig urinemonster - een effectieve onderzoeksmethode die nauwkeurige en snelle detectie van de ontstekingsbron mogelijk maakt.

Drievoudig urinemonster

In de menselijke urine zijn er normaal gesproken enkele witte bloedcellen - witte bloedcellen. Als bacteriën de binnenkant van de blaas of nieren binnendringen, veroorzaakt dit de "activering" van het immuunsysteem en de actieve penetratie van leukocyten in de laesie. Leukocyten zijn nodig voor de vernietiging van bacteriële cellen, en met een groot aantal van de laatste sterven ze overvloedig en worden op natuurlijke wijze in de urine uitgescheiden.

Een urinemonster van drie kopjes is een speciale diagnostische methode die helpt om de resultaten van de algemene urine-analyse en de Nechiporenko-analyse te verduidelijken. Vaak wordt een dergelijke test precies na het eerste onderzoek toegewezen, omdat tijdens dat onderzoek het precieze centrum van ontsteking - de urethra, blaas en nieren - wordt verduidelijkt. De essentie van de analyse is om drie urinemonsters in verschillende containers te verzamelen.

Er is ook een gebrek aan een steekproef - als het verkeerd wordt verzameld, zal de informatie-inhoud laag zijn. In de regel wordt een drieglasproef aan mannen toegewezen. Bij vrouwen wordt vanwege de aard van het urinestelsel een twee-glastest uitgevoerd - deze zal betrouwbaardere resultaten tonen.

getuigenis

De analyse wordt bijna nooit onafhankelijk uitgevoerd, het is optioneel. Daarom zijn de gronden voor het uitvoeren van een urinemonster met drie stadia het vermoeden van een bepaalde pathologie of afwijkingen die al op andere manieren zijn geïdentificeerd in de gezondheidstoestand van het urinestelsel:

1. Acute bacteriële prostatitis.
2. Acute urethritis.
3. Neoplasmata van goedaardige, kwaadaardige aard in verschillende delen van het systeem.
4. Prostaat adenoom.
5. Chronische prostatitis.
6. Acute, chronische pyelonefritis.
7. Acute, chronische cystitis.
8. Hemorragische cystitis.
9. Glomerulonefritis.

In combinatie met een algemene bloedtest kan een monster worden voorgeschreven voor het detecteren van afwijkingen in de urine uit de woorden van de patiënt - bloedstolsels, donkere urine, urine met een gewijzigde geur. Na een algemene analyse of analyse volgens Nechiporenko wordt een driestapstest uitgevoerd in het geval van detectie van leukocyten, bacteriurie, hematurie. Na de detectie van een ontsteking nidus of een tumor, worden, indien nodig, echografie, CT, MRI uitgevoerd.

De symptomen waarvoor een monster kan worden uitgevoerd, zijn als volgt:

• Purulent, sereus, bloedend uit de urethra bij vrouwen en mannen;
• Frequent urineren dag, nacht;
• Pijn in het lumbale gebied, onderbuik;
• Rezi, brandend, pijn bij het urineren.

Hoe te verzamelen

Om de resultaten betrouwbaar te houden, is het één dag voor het verzamelen van urine nodig om een ​​aantal medicijnen uit te sluiten. Ze bevatten kleurstoffen en andere stoffen die de resultaten van de analyse nadelig kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

• rifampine;
• multivitaminen;
• metronidazol;
• Amidopyrine;
• Diuretica.

Geneesmiddelen zoals salicylaten, op lithium gebaseerde producten, penicillinen, aminoglycosiden en cefalosporinen kunnen de hoeveelheid eiwit in de urine verhogen en zijn daarom ook uiterst onwenselijk om vóór de analyse te ontvangen. Ook moet 24 uur worden afgezien van het drinken van rode wijn, eet geen wortels, bieten, andere verven producten. Watermeloenen, meloenen en een grote hoeveelheid water voor de analyse kunnen de dichtheid van urine veranderen, ze mogen niet worden gebruikt. 2 uur voordat het monster wordt ingenomen, moet stoppen met roken en sterke thee en koffie ontvangen.

Als een drievoudig urinemonster moet worden gemaakt in verband met het vermoeden van prostaataandoening, wordt urine verzameld onder toezicht van een arts. Het feit is dat vóór het verzamelen van het derde deel van de man manuele massage van de prostaat, en thuis is het onmogelijk. In andere situaties kunt u thuis urine verzamelen. Het is noodzakelijk om de analyse te weigeren als de patiënt de dag ervoor cystoscopie onderging.

Voorafgaand aan het verzamelen van de urine is het onmogelijk om 3-4 uur te plassen, het is zelfs beter om 's morgens na het ontwaken te verzamelen. Drie speciale farmaceutische containers moeten vooraf worden gekocht en u hoeft alleen steriele containers te kopen. Ze moeten worden genummerd (1,2,3) en worden ingevuld volgens de juiste volgorde. Gebruikte containers voor het verzamelen van analyses zijn niet toegestaan!

Voordat u urine verzamelt, moet u de regels volgen:

1. Zorg voor hygiëne van de geslachtsorganen, maar gebruik geen zeep, ontsmettingsmiddelen.
2. Vrouwen sluiten de ingang van de vagina af met een staafje, duwen de schaamlippen (tijdens de menstruatie wordt de verzameling niet uitgevoerd).
3. Mannen verwijderen de huidplooi, waardoor de opening van de urethra zichtbaar wordt.
4. Containers openen, op een stabiel oppervlak plaatsen.

Dan moet je urineren in drie containers, maar dan voor één handeling van urineren. Het tweede deel zou iets meer dan de helft van de volledige analyse moeten zijn. Alle resten van urine moeten in de derde pot worden geplaatst - ongeveer 25%, dezelfde hoeveelheid gaat naar de eerste pot (vrouwen verdelen de analyse in twee containers).

Interpretatie van indicatoren

De prestaties van deze analyse zijn als volgt:

• Het aantal rode bloedcellen - maximaal 3;
• Witte bloedcellen in zicht - maximaal 5 bij vrouwen, maximaal 3 bij mannen;
• Urinekleur - geel, strogeel;
• Bacteriën zijn afwezig;
• Epitheliale cellen - tot 2-4;
• De dichtheid van urine - 1008-1024 g / l.

Afwijkingen van de norm

Het overschot aan bovenstaande indicatoren betekent de ontwikkeling van het pathologische proces in het urinestelsel:

1. Als er een groot aantal leukocyten aanwezig is in het eerste deel, heeft de patiënt urethritis (ontsteking in de urethra).
2. Als u het grootste aantal leukocyten in het tweede monster identificeert, kunnen we concluderen dat de blaas ontstoken is. Hetzelfde resultaat zal zijn bij mannen met een infectie van de prostaat, aangezien de blaas, terwijl deze wordt verminderd, het geheim van de prostaat verwijdert.
3. Wanneer leukocyturie ongeveer even uitgesproken is in alle drie de monsters, heeft de patiënt een nierschade - een ontstekingsproces, glomerulonefritis. Een soortgelijk resultaat is inherent aan blaastumoren.

De aanwezigheid van etterende inhoud in twee willekeurige monsters suggereert dat er een focus is op suppuratieve ontsteking in de nier of blaas. Als bloed werd gedetecteerd in de urine, kan dit duiden op de aanwezigheid van een tumor, tuberculose van de blaas, calculus in de nieren, urineleider, blaas, acute cystitis, inclusief hemorragie. Afhankelijk van het type hematurie kan volgens de drieglastest ook worden geconcludeerd over de aard van de laesie van het lichaam:

1. Initiële hematurie - bloed is aanwezig in het eerste monster, in de rest is de urinekleur normaal. Dit is een symptoom van acute urethritis.
2. Totale hematurie - bloed is aanwezig in drie monsters, als gevolg van nierbloeding.
3. Eindhematurie - er is alleen bloed in het tweede deel. Dit is een teken van een laesie van de blaas.

Bij het uitvoeren van een driestapsel kunnen foutieve resultaten worden verkregen, met als oorzaak een slechte voorbereiding, onjuiste verzameling, het vermengen van monsters door getallen, het onderling mengen van verschillende delen, het schenden van opslagregels.

Het ontcijferen van de indicatoren van een urinemonster met drie stapels

Indicaties, voorbereiding van de patiënt, regels voor het verzamelen van materiaal en ontcijferen van de resultaten van een urinemonster van drie kopjes

Soms, wanneer een afwijking wordt gedetecteerd in de algemene klinische analyse van urine of een Nechiporenko-test, wordt een drie-glasproef voorgeschreven aan de patiënt. Het doel van deze test is om de locatie en de aard van laesies van de urineleiders te verduidelijken en om de differentiële diagnose van renale en extrarenale pathologieën te vergemakkelijken.

De drieglastest heeft betrekking op hulpdiagnostiek, de essentie ligt in het achtereenvolgens verzamelen van urine in drie verschillende containers tijdens één handeling van urineren.

1. Waar wordt de drieglastest voor gebruikt?

Zoals hierboven vermeld, is de drieglastest geen onafhankelijke diagnostische methode, maar wordt deze gebruikt als aanvulling op een algemene urinetest of een Nechyporenko-test.

Met de juiste en strikt regelmatige verzameling van materiaal, helpt het monster de arts om het niveau van lokalisatie van het pathologische proces in de urineleiders (urethra, nier of blaas) te suggereren.

Tegenwoordig wordt het drievoudige urinemonster praktisch niet gebruikt, wat samenhangt met de komst van meer informatieve diagnostische methoden zoals echografie, cystoscopie, cystografie, urografie, computerdiagnostiek, enz.

Een van de belangrijke nadelen van de steekproef is de lage informatie-inhoud, vooral wanneer de verzameling van materiaal voor onderzoek onjuist is.

De drieglas-test in de klassieke versie wordt meestal uitgevoerd bij mannen, wanneer het volledige deel van de ochtendurine afwisselend wordt verzameld in drie containers in een vaste verhouding. Het volume van de tweede portie moet de overhand hebben (1/2 van het totale verzamelde materiaal), terwijl de eerste en derde porties elk een kwart volume hebben.

Bij vrouwen wordt de drieglastest, vanwege de eigenaardigheden van de anatomie en de topografie van het urinestelsel, gewoonlijk gewijzigd in twee glazen (urine wordt verzameld in slechts twee containers).

2. Aan wie wordt de analyse toegewezen?

Het monster wordt voorgeschreven door een arts als u vermoedt dat het urinewegstelsel pathologisch is. Dus, een monster kan worden toegewezen wanneer:

1. 1 Detectie van urinaire leukocyten, hematurie, bacteriurie of abnormaliteiten in het aantal epitheelcellen in het gezichtsveld.
2. 2 Vermoedelijke prostaatpathologie, als een methode voor aanvullende diagnose.
3. 3 De patiënt heeft symptomen van urethritis, cystitis, nefritis.
4. 4 De aanwezigheid van pathologische (etterende, sereuze, bloedige) afscheiding uit de urethra.
5. 5 Frequent nachtelijk urineren.
6. 6 Verhoogde dagelijkse plassen.
7. 7 Terugkerende pijn in de lumbale regio.
8. 8 De aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de urine.

3. Voorbereiding voor de studie

Lange voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor het afleveren van een driestapstest is niet vereist. Alle noodzakelijke voorbereidende procedures worden 's ochtends op de dag van het verzamelen en analyseren van materiaal uitgevoerd.

Vooraf is het noodzakelijk om drie schone steriele containers te maken, die moeten worden genummerd volgens hun volgnummers (1, 2 en 3). De nummering op de containers moet duidelijk en begrijpelijk zijn, waardoor ze niet verward kunnen raken tijdens het transport.

Het wordt niet aanbevolen om eerder gebruikte containers te gebruiken, dit kan de diagnostische waarde van het onderzoek verminderen. Het is het beste om een ​​speciaal ontworpen container te kopen in de dichtstbijzijnde apotheekketen.

Figuur 1 - Steriele urinecontainer

Als het niet mogelijk is om kant-en-klare steriele containers te kopen, dan kunt u containers met een verlengde nek gebruiken. De verzameling van urine wordt onmiddellijk in de pot gedaan, die vervolgens zonder verdere transfusies aan het laboratorium wordt afgeleverd.

Voordat u gaat plassen, moet u:

1. 1 Onthoud dat je 5-6 uur moet plassen, het is het beste om de eerste ochtendurine te gebruiken.
2. 2 De hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen produceren met warm water, zonder zeep en ontsmettingsmiddelen te gebruiken.
3. 3 Open en plaats op een stabiele oppervlakcontainer voor het verzamelen van materiaal, volgens hun volgnummers.
4. 4 Voor mannen, voor het urineren, is het noodzakelijk om de huidplooi volledig te verwijderen en de opening van de urethra bloot te leggen. Vrouwen - duw de schaamlippen, bij voorkeur de ingang van de vagina schoon. Het verzamelen van urine tijdens de menstruatie moet niet zo zijn. Zelfs urine die één tot twee dagen vóór de menstruatie is verzameld, is mogelijk niet diagnostisch informatief.
5. 5 Ernstige niet-lopende of verlamde patiënten worden van voren naar achteren met warm water gewassen en vervolgens droog geveegd met een steriel gaasje, een steriele doek of een wegwerphanddoek. Vegen gebeurt ook van voren naar achteren.
6. 6 Als u regelmatig geneesmiddelen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden voordat u het resultaat interpreteert of voordat u een analyse voorschrijft. De afschaffing van geneesmiddelen, zelfs als ze de eigenschap hebben om de kleur van urine te veranderen, mag niet worden uitgevoerd. Moderne diagnostische apparaten differentiëren gemakkelijk de verandering in urine als gevolg van de pathologie van het urinewegstelsel met veranderingen bij het nemen van medicijnen.
7. 7 Als het doel van de test met drie fasen is om prostaataandoeningen te diagnosticeren, dan kunt u voordat u gaat plassen de prostaatklier masseren om de informatie-inhoud van de analyse te vergroten.

4. Hoe urine verzamelen voor onderzoek?

Nadat alle voorbereidende procedures zijn voltooid, is het noodzakelijk om afwisselend in elk van de drie tanks te urineren in één handeling van urineren. Er moet aan worden herinnerd dat de tweede portie iets meer dan de helft van de volledige analyse in de hoeveelheid moet zijn.

Met andere woorden, het is noodzakelijk om een ​​beetje te plassen in de eerste pot, dan moet het grootste deel van de urine worden opgevangen in de tweede, en de derde moet worden gevuld met resten van urine. Vrouwen kunnen urine in twee porties verdelen. Aan het einde van de verzameling van materiaal dient een deel van de ochtendurine in drie houders te worden verdeeld in een geschatte verhouding van ¼, ½, ¼.

In geen geval mag u middelgrote porties nemen en het eerste deel van de urine in het toilet gieten! Meng ook geen containers met elkaar of giet geen urine in drie containers van één!

Gevulde containers moeten goed worden afgesloten met een deksel en in de kortst mogelijke tijd worden afgeleverd bij het laboratorium, samen met de aanwijzingen voor analyse.

Al in het laboratorium wordt de urine onderzocht, het aantal urinesediment gevormde elementen wordt geteld met een microscoop, de pH, de dichtheid van een specifiek deel en het niveau van bacteriurie worden gemeten. Alle vermelde urineparameters worden voor elke portie afzonderlijk geschat en worden in het verwijzingsformulier ingevoerd.

5. Opslag en transport

Urine gestuurd naar de studie, opgeslagen niet meer dan 2 uur; gebruik van conserveringsmiddelen of bevriezing is ongewenst.

Langdurig urineren leidt tot een verandering in de fysische eigenschappen, overvloedige reproductie van bacteriën en vernietiging van elementen van het urinesediment (erytrocyten, leukocyten). Bovendien, hoe langer de urine wordt bewaard, hoe hoger de pH.

Dit komt door de toename van de ammoniakconcentratie uitgescheiden door bacteriën in het metabolisme. Bacteriën in de urine hebben ook de neiging om glucose te consumeren, dus het glucosegehalte in de urine met niet-naleving van de opslagparameters kan ook worden onderschat.

De invloed van zonlicht is ook belangrijk, omdat galpigmenten bijvoorbeeld door licht worden vernietigd.

Als urine langer dan 2 uur wordt bewaard, moet het materiaal zich op een donkere, koele plaats bevinden. Houd er rekening mee dat het resultaat van de analyse in dit geval mogelijk niet correct is.

6. Interpretatie van de driekoppentest

Bij het ontcijferen van de resultaten van een driestapselmonster worden meestal twee hoofdindicatoren voor urine geëvalueerd: hematurie en leukocyturie.

Er zijn drie soorten hematurie en / of leukocyturie:

1. 1 Eerste - de aanwezigheid van witte bloedcellen en / of rode bloedcellen voornamelijk in het eerste deel van de urine.
2. 2 Terminal - de aanwezigheid van leukocyten en / of rode bloedcellen voornamelijk in het laatste deel.
3. 3 Totaal - pathologische stoornissen zijn even duidelijk in alle drie de delen.

Een toename van het aantal witte bloedcellen en / of rode bloedcellen in porties kan wijzen op de volgende aandoeningen:

1. 1 Afwijkingen worden uitsluitend in het eerste deel waargenomen: de pathologie bevindt zich voor de urethra. Meestal komt het voor met ontsteking van de urethra (inclusief specifiek), de poliepen, verwondingen, wonden.
2. 2 Afwijkingen alleen in het laatste deel van de urine - de lokalisatie van het pathologische proces in de blaas, het uiteinde van de urethra, de blaashals, de prostaat of de zaadblaasjes. Chronische prostatitis, cystitis (inclusief cervicale) en blaastumoren komen het meest voor bij ziekten.
3. 3 De aanwezigheid van afwijkingen in alle porties wijst op de betrokkenheid van de nieren, urineleiders, blaas. Deze situatie kan worden waargenomen met nefritis en nefropathie, pyelonefritis, letsels van de nieren en urineleiders, urolithiasis, tumoren van de nieren en blaas, chronische blaasontsteking.

7. Oorzaken van foutieve resultaten

De betrouwbaarheid van het driestapige monster hangt rechtstreeks af van de juiste voorbereiding voor het onderzoek en de overeenstemming met alle fasen van de materiaalverzameling.

Vergeleken met conventionele urineonderzoek is dit monster moeilijk te begrijpen voor de patiënt. Zelfs een gedetailleerde uitleg van het onderzoek leidt niet altijd tot naleving van alle aanbevelingen voor het verzamelen van urine, waardoor de betrouwbaarheid van de analyse en de diagnostische waarde ervan extreem laag zijn.

De belangrijkste oorzaken van valse resultaten:

1. 1 Ontoereikende voorbereiding.
2. 2 Geen etiketteercontainers.
3. 3 Monster verstrengelen tijdens opslag en transport.
4. 4 Verschillende delen onderling mengen.
5. 5 Het morsen van urine in drie porties uit één gemeenschappelijke container.
6. 6 Overtreding van de regels voor opslag en transport.

Bij het identificeren van typerende afwijkingen in de resultaten van het driestapelmonster, wordt aanbevolen om aanvullende, nauwkeurigere onderzoeken uit te voeren.

8. Methoden voor aanvullende diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, is de nauwkeurigheid van een driefasig urinemonster niet hoog genoeg en hangt het resultaat vaak af van veel verschillende redenen.

Daarom kunt u voor de verdere diagnose van pathologieën van het urinewegstelsel de volgende methoden gebruiken:

• Cystoscopie is een endoscopisch onderzoek van de blaas en urethra, dat wordt uitgevoerd met behulp van een katheter met een geïntegreerd optica-systeem.

Een katheter wordt direct in de urethra en blaas ingebracht en het beeld verschijnt op een speciale monitor. De methode maakt het mogelijk tumorprocessen nauwkeurig te diagnosticeren, verschillende soorten cystitis, poliepen en blaasstenen, ontstekingsziekten van de urethra. Het onbetwiste voordeel van de techniek is het vermogen om een ​​biopsie te nemen van elke site van belang voor de arts.

• Cystography - X-ray imaging van de blaas. De blaas staat in contrast met een radiopaque substantie die wordt geïnjecteerd via de urethra of de bloedbaan. De methode is niet-invasief en stelt u in staat om de aanwezigheid van volumetrische formaties van het urinestelsel duidelijk te diagnosticeren.
• Excretory urography is een röntgenmethode voor het bestuderen van alle niveaus van het urinewegstelsel. Wordt vaak gebruikt in gevallen van vermoedelijke urolithiasis en obstructie van de urineleiders. Voor contrasterende, worden jodium-bevattende oplossingen van sergozin of urostrash gebruikt, die intraveneus worden toegediend met de verwachting van het gewicht van de patiënt.
• Echografie maakt visualisatie van het nierweefsel en bekkenorganen mogelijk. De methode is niet invasief, volledig veilig, stelt u in staat om de pathologische formaties groter dan 2 mm te zien.
• Renoangiografie - Röntgenonderzoek van de niervaten. Het contrastmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd, waarna de bloedstroom in de niervaten wordt geëvalueerd.
• Nierscintigrafie. Na intraveneuze toediening van een radioactief label, wordt de stof verdeeld in de weefsels en organen. Nierweefsel absorbeert het ongelijkmatig, afhankelijk van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het parenchym. De methode maakt het mogelijk cysten en tumoren nauwkeurig te identificeren. Het nadeel is een voldoende hoge blootstelling aan straling.

De vermelde technieken zijn zeer nauwkeurig en vereisen meestal geen aanvullend onderzoek voor differentiële diagnose.