Allopurinol EG is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van jicht. De actie is gericht op het verminderen van de vorming van melkzuur, waardoor u de symptomen van de ziekte kunt verlichten, het aantal exacerbaties kunt verminderen en het vermogen om te werken kunt teruggeven.

Het medicijn verwijdert geen melkzuur uit het lichaam en waarschuwt daarom tegen mogelijke exacerbaties in de toekomst, zonder een therapeutisch effect te hebben op het moment van opname. Als het medicijn in combinatie met andere geneesmiddelen wordt ingenomen, versnelt het de remissie.

Vormen van afgifte en de huidige samenstelling

De fabrikant levert het medicijn in de vorm van tabletten van 100 mg en 300 mg. Hoofdbestanddeel: allopurinol.

Hulpcomponenten in tabletten 100 mg:

• aardappelzetmeel;
• magnesiumstearaat;
• sucrose;
• gelatine voedsel.

Aanvullende stoffen in tabletten 300 mg:

• melksuiker;
• magnesiumstearaat;
• siliciumdioxide;
• carboxymethylzetmeelnatrium;
• cellulose;
• gelatine.

Werkingsmechanisme, farmacokinetiek

Allopurinol is qua structuur vergelijkbaar met hypoxanthine. De stof allopurinol en zijn belangrijkste actieve metaboliet, oxypurinol, remmen een speciaal enzym, xanthine-oxidase, dat hypoxanthine naar xanthine en vervolgens naar urinezuur modificeert. Vermindert de dichtheid van de laatste in het bloedplasma, urine, het voorkomen van de vorming van uraten in de weefsels en (of) draagt ​​bij tot hun vernietiging. De zuurindex neemt af van 4 dagen gebruik van het geneesmiddel, het grootste effect wordt waargenomen na 14 dagen.

Het medicijn is goed gecombineerd met geneesmiddelen die de afscheiding van zuur met urine verhogen, vooral als er jichtige afzettingen in de gewrichten zijn. Ook wordt het hulpmiddel gebruikt om het optreden en de herhaling van urinezuurafzettingen te voorkomen.

Na het aanbrengen van de belangrijkste stof van het geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd in de bloedbaan. De hoogste concentratie van een stof in het bloed wordt bereikt na 1-1,5 uur. Allopurinol, oxypurinol zijn niet in contact met plasmaproteïnen, onmiddellijk verdeeld in de weefselvloeistof. Ongeveer 20% van de dosis werd in onveranderde vorm uitgescheiden in de ontlasting.

Het actieve bestanddeel wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden. T½ allopurinol - 120 minuten. Door glomerulaire filtratie is de renale klaring toegenomen. Wanneer de inname de wekelijkse periode bereikt, bevindt 60-70% van de dosering zich in de urine als oxypurinol. 6-12% van de hoofdcomponent van het medicijn wordt via de urine in onveranderde vorm uitgescheiden.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie zijn zuur, oxypurinol significant slechter. In aanwezigheid van jichtige nefropathie moet de dosering worden verlaagd om het juiste niveau van oxypurinol te regelen om xanthineoxidase te onderdrukken.

Indicaties voor gebruik

Het hulpmiddel wordt voorgeschreven voor pathologieën gepaard gaande met hyperurikemie, primaire (secundaire) jicht, niersteenpathologie met de vorming van uraten. Allopurinol Aegis is effectief voor primaire (secundaire) hyperurikemie in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• psoriasis;
• bestraling, cytostatische behandeling van tumoren, voornamelijk bij kinderen;
• nierfalen;
• falen in purine metabolisme in de kindertijd;
• traumatische letsels (uitgebreid);
• vorming van oxalaat-calciumstenen in de nieren;
• enzymaandoeningen (Lesch-Nychen-ziekte);
• hematopoietische, lymfatische weefselziekten;
• massale behandeling van corticosteroïden.

Contra

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties voor patiënten:

• ernstige aandoeningen in de lever;
• nierfalen;
• primaire hemochromatose;
• verergering van jicht;
• een baby dragen;
• borstvoeding;
• hoge gevoeligheid van het organisme voor de werkzame stof;

Gedetailleerde gebruiksaanwijzing

Neem pillen na de maaltijd in met een glas water. De dosering meer dan 300 mg om fractioneel te nemen. Om ongewenste bijwerkingen uit te sluiten, begin met 100 mg. De duur van de behandeling wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de ernst van de huidige pathologie.

Dosering voor volwassenen dagelijks voor 1 keer:

• mild stadium van jicht - 100-200 mg;
• de gemiddelde ernst van de ziekte is 300 - 600 mg;
• ernstige pathologie - 700-900 mg;
• bereken indien nodig de dosering in verhouding tot het gewicht van de patiënt - 2-10 mg / kg per 24 uur.

De leeftijd van kinderen, tieners

• kinderen jonger dan 10 jaar - 5-10 mg / kg;
• adolescenten 10-15 jaar oud - 10-20 mg / kg, de maximale dosering per dag is 400 mg.

Oudere mensen

Voor ouderen, de minimale dosis voor het verlagen van het zuur naar de normsnelheid.

Dosering voor verminderde nieractiviteit:

• 100 mg per dag of met een interval van 1 dag.

Ontvangst tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is niet voorgeschreven aan vrouwen in de positie en moeders die borstvoeding geven.

Ontvangst door kinderen

Medicijntoediening is ongewenst. De uitzonderingen zijn cytostatische behandeling van leukemie en andere kwaadaardige pathologieën, enzymatische verstoringen.

Symptomen van overdosering en acties om te neutraliseren

In geval van overdosering heeft de patiënt de volgende symptomen:

Om de intoxicatie te elimineren, neemt u maatregelen: drink veel water, met als gevolg verhoogde diurese.

Dialyse is mogelijk in een ziekenhuisomgeving.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten, maar het is mogelijk dat bijwerkingen optreden:

• peeling, droge huid;
• anafylactische shock;
• aplastische anemie;
• agranulocytose;
• trombocytopenie;
• zichtproblemen, cataracten;
• eosinofilie;
• buikpijn;
• epilepsie;
• haaruitval;
• artralgie (gewrichtspijn);
• slaperige toestand;
• diarree;
• uitslag in de vorm van dikke papels, jeuk;
• migraine, duizeligheid;
• niet-inflammatoire zenuwbeschadiging;
• jichtaanval;
• vasculitis;
• misselijkheid, braken;
• hepatitis;
• koortsachtige toestand;
• asthenische reactie;
• gezwollen lymfeklieren.

Speciale instructies: drugs en alcohol

Alcohol en alcoholhoudende dranken zijn verboden op het moment van de therapie. De interactie van de hoofdsubstantie en ethanol leidt tot bedwelming van het lichaam, belasting van de lever, nieren, verhoogt het risico op bijwerkingen.

Het medicijn innemen voor een gestoorde nier, lever

Hij wordt met de grootste zorg ontslagen voor patiënten die problemen hebben met de lever en de nieren.

Interactie met andere drugs

Alvorens de pillen in combinatie met andere medicijnen te nemen, moeten verschillende factoren worden overwogen:

1. Allopurinol Egis kan de effecten van geneesmiddelen versterken - hypoglycemische, coumarine-anticoagulantia, adenine-arobinoside.
2. Bij interactie met salicylaten en uricosurische geneesmiddelen neemt de activiteit van het geneesmiddel af.
3. Veroorzaakt de accumulatie van de bioactieve stof azathioprine, mercaptopurine.

Speciale instructies

Dit item bevat verschillende functies:

1. Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt minstens 2 liter gezuiverd water per dag drinken.
2. Voor mensen met tumoren moet de arts de kleinste dosering voor cytostatische therapie voorschrijven.
3. In het beginstadium van het innemen van het medicijn, kan een exacerbatie van jicht verschijnen.
4. Het is mogelijk de vernietiging van grote uraatstenen in het nierbekken met hun daaropvolgende overdracht naar de ureter.
5. Langdurige medicatie kan de concentratie van iemands aandacht en lichaamsreacties verminderen, daarom wordt het afgeraden om in een auto te rijden of gevaarlijke activiteiten uit te voeren.
6. Wees op uw hoede benoemd in geval van een verminderde schildklierfunctie.
7. Voor een positief effect op de receptietijd moet het dieet worden gevolgd dat door de behandelend arts is voorgeschreven.

Mening van artsen en patiënten

Doktersrecensies over het medicijn:

Tot op heden wenden mensen met jicht zich steeds meer tot mij. De ziekte ontwikkelt zich in een korte tijd, daarom is tijdige therapie nodig zodat complicaties niet optreden. Allereerst, ik schrijf een speciaal dieet voor aan mijn patiënten, omdat dit direct van invloed is op de verdere behandeling. Ik voorschrijf Allopurinol Aegis als een medicijn, het reguleert perfect urinezuur en biedt profylaxe tijdens aanvallen. Men moet een dergelijke nuance niet vergeten als het verbruik van voldoende vloeistof, omdat het resultaat er ook van afhankelijk is.

Maria Fedorovna, dokter

Testimonials en patiëntadviezen:

Het gebeurde zo dat ik de diagnose hyperurikemie kreeg. Met andere woorden, het hoge gehalte aan urinezuur is te wijten aan purine, dat betrokken is bij het metabolisme, en dit is te wijten aan het slechte functioneren van de nieren en het hoge gehalte aan fructose in voedsel. Ik kreeg een medicijn Allopurinol Egis voorgeschreven.

Larisa Ivanovna, 52 jaar oud

Jicht kwam 6 jaar geleden naar me toe. Lokale artsen hebben een streng dieet vastgesteld, waarbij ze het medicijn Allopurinol Egis en Kolhikum gebruiken. De laatste gebruikte een paar maanden, waarna het werd gestopt met de verkoop in apotheken in onze stad. Eerlijk gezegd, het effect ervan is niet bijzonder opgemerkt.

Omdat ik het resultaat niet zag, besloot ik om te proberen een dieet te volgen, maar als gevolg daarvan steeg het zuurniveau tot 650 eenheden (2 keer meer dan nodig). Er waren problemen met de huid, er kwamen enkele knobbeltjes uit, herhaalde aanvallen van jicht begonnen. Ik besloot om het medicijn te drinken volgens de instructies van de dokter. Heeft meer dan een jaar geduurd. Het resultaat - het zuurniveau daalde tot normaal, de knobbeltjes verdwenen na 6 maanden toediening, jichtaanvallen verdwenen. Ik wil opmerken dat het dieet terwijl ik niet volgde, hoewel de artsen aangaven dat het van groot belang is. Maar misschien heb ik zoveel geluk.

Mikhail, 45 jaar oud

Hallo allemaal. Deze pillen werden voorgeschreven door een arts na een bloedtest. Ik heb een verhoogde urinezuurindex. Ik accepteer ze 1 stuk per dag. Dus ik begrijp dat ze nodig zijn voor jicht, maar ik heb het niet, maar er is een toestand van vóór gout. Ik zie geen bijwerkingen, de indicator is weer normaal geworden. Aangezien artsen op dit moment een symptoom elimineren, geen oorzaak, denk ik dat ze een streng dieet zullen voorschrijven en een tweede behandelingskuur zullen voorschrijven. Drugsadvies, het werkt echt en bovendien, goedkoop.

Maria, 39 jaar oud

Positieve en negatieve aspecten van de beoordelingen en praktische ervaring

Voordelen: vermindert echt de snelheid van urinezuur, verlicht de symptomen van jicht, redelijke prijs.

Nadelen: veel contra-indicaties, toxiciteit.

Geschatte prijs

Allopurinol Aegis is verkrijgbaar in de volgende prijscategorie:

• 100 mg, 50 stuks - 100 roebel;
• 300 mg, 30 tabletten - 131 roebel Wat zijn de analogen van de medische voorbereiding?

Het medische preparaat heeft dergelijke analogen:

Opslagomstandigheden en -methode

Optimale bewaartemperatuur tot 25 graden. Geldig voor 5 jaar.

Apotheekvakanties

Het geneesmiddel wordt door een apotheker verstrekt, strikt volgens het voorschrift van de behandelende arts.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Allopurinol-EGIS

ATX-code: M04AA01

Actief bestanddeel: allopurinol (Allopurinol)

Fabrikant: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hongarije)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 30-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 90 roebel.

Allopurinol-EGIS - een jichtig medicijn, heeft een hypo-emetisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm: grijsachtig-wit of wit, rond, plat, afgeschuind, lage geur of zonder breukstreep aan één zijde gemerkt "E 351" (dosering 100 mg) en "E 352" (dosering 300 mg) naar een andere (de dosering van 100 mg., 50 stuks in een glazen flesje bruin, in een kartonnen bundel 1 flacon; dosering 300 mg :. 30 stuks in een glazen flesje bruin, in een kartonnen bundel 1 flacon, ook opgenomen in elk pakket Allopurinol-EGIS-gebruiksaanwijzing.

1 tablet bevat:

• actieve ingrediënt: allopurinol - 100 of 300 mg;
• Hulpcomponenten: dosering van 100 mg - povidon K25, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, aardappelzetmeel, natrium carboxymethylzetmeel (type A), talk; dosis van 300 mg - gelatine, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, natrium carboxymethylzetmeel (type A).

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Allopurinol-EGIS is een medicijn met anti-gout en hypo-emetische werking. Het actieve bestanddeel is een structureel analoog van hypoxanthine. Het mechanisme van geneesmiddelwerking is te wijten aan de eigenschap van allopurinol en oxypurinol, de belangrijkste actieve metaboliet, om xanthine-oxidase te remmen. Xanthine-oxidase is een enzym dat nodig is om hypoxanthine in xanthine om te zetten en xanthine in urinezuur.

Helpt om de concentratie van urinezuur in het bloedserum en urine te verminderen, allopurinol verhindert de afzetting van urinezuur kristallen in de weefsels, met inbegrip van versterkt oplossen daarvan. Samen met de onderdrukking van de afbraak van purines, bij patiënten met hyperurikemie (niet alle, slechts enkele) een grote hoeveelheid hypoxanthine en xanthine die betrokken zijn bij de re-vorming van de purinebasen. Dit veroorzaakt remming van de novo purine biosynthese feedbackmechanisme dat gemedieerde remming van het enzym hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt allopurinol snel geabsorbeerd uit het bovenste maagdarmkanaal. De werkzaamheid bij orale toediening wordt bevestigd door de resultaten van farmacokinetische studies. In het bloed wordt allopurinol bepaald in 0,5-1 uur en de maximale concentratie (C_max) bereikt 1,5 uur na toediening. De biologische beschikbaarheid van allopurinol varieert van 67 tot 90%. Na het bereiken van C_max het niveau van allopurinol neemt snel af en na 6 uur na het moment van toediening wordt het alleen in sporenconcentraties in het bloedplasma gedetecteerd.

Allopurinol is praktisch niet gebonden aan plasma-eiwitten.

Lijkt v_d (verdelingsvolume) is ongeveer 1,6 l / kg. Dit duidt op een vrij uitgesproken absorptie van het geneesmiddel door de weefsels. Er wordt aangenomen dat de hoogste accumulatie van allopurinol en zijn belangrijkste actieve metaboliet (oxypurinol) optreedt in het darmslijmvlies en de lever, dit is waar de hoge activiteit van xanthineoxidase is vastgesteld.

De biotransformatie van allopurinol verloopt onder de werking van xanthine oxidase en aldehyde oxidase om de metaboliet oxypurinol te vormen, die de activiteit van xanthine oxidase remt. C_max oxypurinol in plasma wordt na 3-5 uur bereikt. Het wordt gekenmerkt door een minder uitgesproken remmende activiteit tegen xanthineoxidase, maar een langzamere afname van de bloedconcentratie en een langere halfwaardetijd (T_1/2) vergeleken met allopurinol. Deze eigenschappen van oxypurinol veroorzaken de effectieve onderdrukking van de activiteit van xanthine-oxidase binnen 24 uur na inname van Allopurinol-EGIS in een enkele dagelijkse dosis. Bij een normale nierfunctie neemt de hoeveelheid oxypurinol in het bloedplasma langzaam toe totdat de evenwichtsconcentratie is bereikt. Na ontvangst van 300 mg allopurinol per dag is de plasmaconcentratie ervan gewoonlijk tussen de 5 en 10 mg / l.

Behalve oxypurinol zijn allopurinol-metabolieten allopurinol-riboside en oxypurinol-7-riboside.

Via de nieren wordt 70% van de dagelijkse dosis allopurinol in de vorm van oxypurinol uitgescheiden en ongeveer 10% onveranderd. De rest van de (

20%) wordt onveranderd door de darm uitgescheiden. T_1/2 allopurinol is 1-2 uur, oxypurinol is van 13 tot 30 uur.

Wanneer de nierfunctie verminderd is, wordt de uitscheiding van het geneesmiddel aanzienlijk vertraagd, bij langdurige behandeling kan dit leiden tot een verhoging van de concentratie van allopurinol en oxypurinol in het bloedplasma. Daarom moet bij patiënten met een verminderde nierfunctie een verlaagde dosis allopurinol voor de behandeling worden gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat allopurinol en zijn derivaten tijdens hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Patiënten bij aanpassing van de dosis op oudere leeftijd zijn niet nodig in afwezigheid van gelijktijdige pathologie van de nieren.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Allopurinol-EHIS is geïndiceerd om de vorming van urinezuur en de zouten ervan onder de volgende omstandigheden te onderdrukken, wat gepaard kan gaan met de ophoping van urinezuur en de zouten ervan:

• idiopathische jicht;
• urolithiasis, onder vorming van 2,8-digidroksiadeninovyh (2,8-DCA) afzettingen van urinezuur gevolg van verminderde activiteit van adenine fosforibosyltransferase;
• acute urinezuurnefropathie;
• hyperurikemie, waarvan het spontane optreden het gevolg is van tumorziekten en myeloproliferatief syndroom met een hoge mate van celvernieuwing of na cytotoxische therapie;
• enzymatische aandoeningen die gepaard gaan met overproductie van urinezuur, waaronder syndroom van Lesch - Nihena, verminderde activiteit hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase, glucose-6-fosfatase (inclusief glycogenoses), adenine fosforibosyltransferase, verhoogde activiteit of fosforibozilpirofosfat synthetase fosforibozilpirofosfat amido transferase.

Bovendien wordt Allopurinol-EGIS voorgeschreven aan patiënten met hyperuricuricurie voor de preventie en behandeling van urolithiasis, vergezeld van de vorming van gemengde calcium-oxalaat-concrementen, waarbij voeding en verhoogde vloeistofinname niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Contra

• acute jichtaanval;
• leverfalen;
• stadium azotemie chronisch nierfalen;
• primaire hemochromatose;
• asymptomatische hyperurikemie;
• draagtijd;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 3 jaar;
• overgevoeligheid voor het medicijn.

Bovendien wordt tabletten Allopurinol 100 mg EGIS-gebruik ervan bij patiënten met erfelijke galactose-intolerantie, lactase-deficiëntie, syndroom glucose-galactose malabsorptie.

Het is raadzaam Allopurinol-EGIS voor te schrijven met een gestoorde leverfunctie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, gelijktijdige behandeling met ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), diuretica bij ouderen.

Voor kinderen jonger dan 15 jaar is het gebruik van het geneesmiddel alleen geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van enzymaandoeningen of tijdens de periode van cytostatische therapie van leukemieën en andere maligne neoplasma's.

Allopurinol-EGIS, instructies voor gebruik: methode en dosering

Allopurinol EGIS-tabletten worden na de maaltijd oraal ingenomen en met veel water weggespoeld.

Afhankelijk van het doseringsschema dient Allopurinol-EGIS 100 mg of 300 mg tabletten te worden gebruikt.

De voorgeschreven dosis wordt 1 keer per dag ingenomen. In gevallen waarbij de dagelijkse dosis hoger is dan 300 mg of de patiënt symptomen van intolerantie uit het maagdarmkanaal heeft, moet de voorgeschreven dosis in verschillende doses worden ingenomen.

• volwassenen: de aanvangsdosis is 100 mg eenmaal daags. Bij afwezigheid van voldoende klinische actie (als het niveau van urinezuurconcentratie in het serum hoog blijft), wordt een geleidelijke verhoging van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel aangetoond totdat het gewenste effect is bereikt. Bij een mild verloop van de ziekte is de dagelijkse dosis Allopurinol-EGIS meestal 100-200 mg, met een matig beloop, 300-600 mg en met een ernstig beloop, 700-900 mg. Bij het bepalen van de individuele dosis, kunt u rekening houden met het gewicht van de patiënt. In dit geval zou de dagelijkse dosis allopurinol moeten liggen in het bereik van 2 tot 10 mg per 1 kg patiëntgewicht;
• kinderen van 3 tot 10 jaar: in het tempo van 5-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind per dag;
• kinderen van 10 tot 15 jaar: 10-20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

Als de voorgeschreven dosis lager is dan 100 mg en u gebruikt dan de scheidingsrisico's op de tablet, dan kunt u twee doses van 50 mg krijgen.

Voor de behandeling van patiënten op oudere leeftijd moet de minimale effectieve dosis Allopurinol-EGIS worden gebruikt.

Voorzichtigheid is geboden bij de selectie van de dosis bij patiënten met een verminderde nierfunctie, vooral bij ouderen. Het verhogen van de dosis allopurinol moet gepaard gaan met regelmatige controle van de serumurinezuurconcentraties met tussenpozen van 7-21 dagen.

Bij ernstige nierinsufficiëntie en andere nierziekten, waaronder renale disfunctie veroorzaakt door de ontwikkeling van acute mochekisloy nefropathie dient allopurinol dosis niet meer dan 100 mg 1 keer per dag of met tussenpozen van meerdere dagen. Gewenst dat de dosis Allopurinol-EGIS ontvangen oksipurinola handhaven van de concentratie in het bloedplasma tot minder dan 100 mmol / l (15,2 mg / l).

Als de patiënt dialyse met een interval tussen de sessies van 1-3 dagen, is het raadzaam om over te stappen op een alternatief behandelingsregime, waaronder het ontvangen van allopurinol in een dosis van 300-400 mg onmiddellijk na hemodialyse. In dit geval wordt Allopurinol-EGIS niet toegediend tussen sessies van hemodialyse.

In geval van een gestoorde nierfunctie, moet speciale aandacht worden besteed aan de combinatie van thiazidediuretica indien nodig. De laagste effectieve dosis allopurinol dient te worden gebruikt en zorgvuldige monitoring van de nierfunctie dient te worden uitgevoerd.

Voor de behandeling van patiënten met een gestoorde leverfunctie moet een verlaagde dosis van het geneesmiddel worden gebruikt en moet de controle van de laboratoriumparameters van de leverfunctie in een vroeg stadium van de behandeling worden uitgevoerd.

Bij patiënten met neoplastische ziekten, Lesch-Nihena-syndroom en andere aandoeningen gepaard gaande met een toename van de uitwisseling van urinezuurzouten, voorafgaand aan de start van cytotoxische therapie met allopurinol, wordt correctie van bestaande hyperurikemie en / of hyperuricurie uitgevoerd. De dosis Allopurinol-EGIS moet binnen het bereik van de ondergrens van de aanbevolen dosering liggen. Het wordt aanbevolen om voldoende hydratatie uit te voeren, om optimale diurese te behouden en alkalinisatie van urine, waardoor de oplosbaarheid van urinezuur en de zouten ervan wordt verhoogd.

Voor dosisaanpassing van Allopurinol-EGIS moet men regelmatig het optimale interval tussen de onderzoeken in acht nemen, het niveau van serumurinezuurzouten, urinezuurconcentraties en uraten in de urine beoordelen.

Bijwerkingen

• infecties en parasitaire ziekten: zeer zelden - furunculose;
• van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties; zelden, ernstige overgevoeligheidsreacties (huidreacties met epidermisdetachement, koorts, lymfadenopathie, artralgie en / of eosinofilie, waaronder Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse), gelijktijdige vasculitis / huidreacties, die zich kunnen manifesteren als hepatitis, acuut cholangitis, nierschade, xanthine concrementen, in zeldzame gevallen - convulsies; zeer zelden - de ontwikkeling van anafylactische shock. Bij het syndroom van overgevoeligheid kunnen symptomen zoals huiduitslag, lymfadenopathie, artralgie, eosinofilie, veranderingen in levertestresultaten, hepatosplenomegalie, leukopenie, pseudolymfoma, vasculitis, koorts en endocriene galwegsyndroom optreden bij verschillende combinaties van symptomen (deze reacties veroorzaken discontinue medicamenteuze behandeling).. Bij patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie gevallen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties (soms fatale), zeer zelden - angioimmunoblastisch lymfadenopathie;
• aan de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: zeer zelden - leukopenie, leukocytose, aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, granulocytose, eosinofilie en aplasie met betrekking tot erytrocyten;
• aan de kant van het hart: zeer zelden - bradycardie, angina pectoris;
• van de kant van de bloedvaten: zeer zelden - verhoging van de bloeddruk (BP);
• op het gebied van metabolisme en voeding: zeer zelden - hyperlipidemie, diabetes mellitus;
• psychische stoornissen: zeer zelden - depressie;
• van het orgel van het gezichtsvermogen: zeer zelden - visuele stoornissen, cataracten, maculaire veranderingen;
• van het orgaan van gehoor- en labyrintaandoeningen: zeer zelden - duizeligheid, inclusief duizeligheid;
• zenuwstelsel: zeer zelden - smaakperversie, slaperigheid, hoofdpijn, paresthesie, ataxie, neuropathie, coma, verlamming;
• uit het maag-darmkanaal: zelden - misselijkheid, braken, diarree; zeer zelden - stomatitis, herhaaldelijk bloederig braken, verandering in de frequentie van stoelgang, steatorrhea; frequentie is niet geïnstalleerd - buikpijn;
• aan de kant van het hepatobiliaire systeem: zelden, een asymptomatische verhoging van het alkalische fosfatase niveau en de concentratie van hepatische transaminasen in het bloedserum; zelden hepatitis (inclusief necrotische en granulomateuze vormen);
• dermatologische reacties: vaak - uitslag; zelden, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom; zeer zelden - lokale uitslag, angio-oedeem, bleken van haar, alopecia;
• aan de kant van de urinewegen: zeer zelden - uremie, nierfalen, hematurie; frequentie niet vastgesteld - urolithiasis;
• voortplantingssysteem en borstkanker: zeer zelden - erectiestoornissen, mannelijke onvruchtbaarheid, gynaecomastie;
• van het bewegingsapparaat en bindweefsel: zeer zelden - myalgie;
• algemene aandoeningen: zeer zelden - algemene zwakte, algemene malaise, oedeem, koorts.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree. Een significante overdosis van allopurinol kan een uitgesproken remming van de activiteit van xanthine-oxidase veroorzaken, die zonder duidelijke manifestaties de gelijktijdige behandeling met 6-mercaptopurine, azathioprine en andere geneesmiddelen kan beïnvloeden.

Behandeling: voor het verwijderen van allopurinol en zijn derivaten met urine, is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen om een ​​optimale diurese te behouden, inclusief de benoeming van hemodialyse in aanwezigheid van klinische indicaties. Het specifieke antidotum van allopurinol is afwezig.

Speciale instructies

De frequentie van bijwerkingen bij monotherapie verschilt van die bij het gebruik van Allopurinol EGIS in combinatie met andere geneesmiddelen, naast het hangt af van de dosis van het geneesmiddel en de toestand van de nier- en leverfunctie bij de patiënt.

Behandeling met allopurinol dient onmiddellijk te worden gestaakt tijdens de ontwikkeling van vertraagde multiorgaan-overgevoeligheidsreacties (of geneesmiddel-overgevoeligheidssyndroom) en mag nooit meer worden hervat. De manifestatie van het syndroom kan een verschillende combinatie zijn van de volgende symptomen: huiduitslag, koorts, vasculitis, artralgie, lymfadenopathie, pseudolymfoma, leukopenie, hepatosplenomegalie, eosinofilie, verminderde leverfunctietests, endocriene galwegsyndroom.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat bij patiënten met een verminderde nierfunctie en / of lever, de ontwikkeling van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties fataal kan zijn.

De ontwikkeling van leverdisfunctie kan optreden zonder duidelijke tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheid.

Meestal, op de achtergrond van het gebruik van allopurinol, treden ongewenste huidreacties op, die zich meestal manifesteren door jeuk, maculopapulaire of schilferige uitslag, purpura en, in zeldzame gevallen, exfoliatieve huidlaesies (toxische epidermale necrolyse of Stevens-Johnson-syndroom). Als huidreacties optreden, dient de behandeling met allopurinol onmiddellijk te worden gestaakt. Als ze licht waren, werd de behandeling na het verdwijnen van de symptomen hervat met een lagere dosis allopurinol, die indien nodig geleidelijk kan worden verhoogd. Bij het terugkeren van huidreacties is de patiënt gecontra-indiceerd voor verder gebruik van allopurinol.

De manifestatie van reacties op individuele intolerantie voor allopurinol is een klinische diagnose die passende beslissingen vereist.

Angioimmunoblastische lymfadenopathie regressie na verwijdering van allopurinol.

Er werd een verband gelegd tussen de aanwezigheid van het NGA-B * 5801-allel bij een patiënt en de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties op allopurinol. Daarom moet, als bekend is dat de patiënt drager is van het NGA-B * 5801-allel, Allopurinol-EGIS alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico. Tegelijkertijd moet de patiënt worden geïnformeerd over de symptomen van de ontwikkeling van het overgevoeligheidssyndroom, toxische epidermale necrolyse en het Stevens-Johnson-syndroom en de noodzaak om onmiddellijk met het nemen van pillen te stoppen bij de eerste tekenen van hun uiterlijk.

Om de conditie van patiënten met asymptomatische hyperurikemie te verbeteren, samen met de eliminatie van de onderliggende oorzaak van hyperurikemie, moeten veranderingen in dieet en vochtinname worden gemaakt.

Een acute aanval van jicht kan optreden aan het begin van het gebruik van allopurinol. Om deze complicatie te voorkomen, wordt aanbevolen dat profylactische therapie met colchicine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) wordt aanbevolen gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de benoeming van Allopurinol-EGIS. Met de ontwikkeling van een acute aanval van jicht tijdens de behandeling met allopurinol, moet de receptie worden voortgezet in dezelfde dosis en moet een aanvullende NSAID worden voorgeschreven.

Bij maligne neoplasmata en overeenkomstige antikanker-therapie, Lesch-Nihen-syndroom, wordt de vorming van urinezuur versterkt, in zeldzame gevallen veroorzaakt het een significante toename van de absolute concentratie van xanthine in de urine en de afzetting van xanthine in de weefsels van de urinewegen. Om de waarschijnlijkheid van deze complicatie te voorkomen of te minimaliseren, moet de patiënt zorgen voor voldoende hydratatie voor een optimale verdunning van de urine.

Tegen de achtergrond van een adequate behandeling met allopurinol is het oplossen van grote stenen uit urinezuur in het nierbekken mogelijk, maar hun penetratie in de urineleiders is onwaarschijnlijk.

Vanwege het feit dat het effect van allopurinol het gehalte en de uitscheiding van ijzer in de lever kan beïnvloeden, moeten patiënten met hemochromatose (inclusief hun bloedverwanten) het geneesmiddel met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode waarin Allopurinol EGIS wordt gebruikt, moeten patiënten weigeren om voertuigen en complexe mechanismen aan te drijven gedurende een periode die voldoende is om ervoor te zorgen dat geen bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid (duizeligheid) en ataxie aanwezig zijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van Allopurinol EGIS tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Een uitzondering tijdens de zwangerschap is wanneer het medicijn minder gevaarlijk is voor de moeder en de foetus dan de ziekte zelf, en er zijn geen minder gevaarlijke alternatieve behandelingen.

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Allopurinol EGIS bij kinderen jonger dan 15 jaar is alleen geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van enzymaandoeningen of tijdens de periode van cytostatische therapie van leukemie en andere kwaadaardige tumoren.

Het gebruik van tabletten voor de behandeling van kinderen jonger dan drie jaar is gecontraïndiceerd.

In geval van verminderde nierfunctie

Het gebruik van Allopurinol EGIS voor de behandeling van patiënten met chronische nierinsufficiëntie in het azotemie stadium is gecontraïndiceerd.

Bij ernstige nierinsufficiëntie en andere nierziekten, waaronder renale disfunctie veroorzaakt door de ontwikkeling van acute mochekisloy nefropathie dient allopurinol dosis niet meer dan 100 mg 1 keer per dag of met tussenpozen van meerdere dagen. Het is wenselijk dat de dosis van het geneesmiddel het concentratieniveau van oxypurinol in het bloedplasma binnen het bereik van minder dan 100 μmol / l (15,2 mg / l) houdt.

Als de patiënt hemodialyse ondergaat, is het interval tussen de sessies 1-3 dagen. Overweeg dan om over te schakelen naar een therapieregiem waarbij allopurinol wordt ingenomen in een dosis van 300 - 400 mg onmiddellijk na een hemodialyse-sessie en tussen de hemodialyse-sessies wordt het medicijn niet ingenomen.

In geval van een gestoorde nierfunctie, moet speciale aandacht worden besteed aan de combinatie van thiazidediuretica indien nodig. De laagste effectieve dosis Allopurinol EGIS moet worden gebruikt en een zorgvuldige nierfunctie moet worden gecontroleerd.

Met abnormale leverfunctie

Allopurinol-EGIS is gecontraïndiceerd voor de behandeling van patiënten met leverinsufficiëntie.

Voorzichtigheid is geboden bij abnormale leverfunctie.

Gebruik op hoge leeftijd

Met zorg is het noodzakelijk Allopurinol-EGIS toe te passen op oudere patiënten.

Voor de behandeling moet de minimale effectieve dosis van het medicijn worden gebruikt.

Geneesmiddelinteractie

• azathioprine, 6-mercaptopurine: indien nodig, combinatietherapie met Allopurinol-EGIS, moet de dosis 6-mercaptopurine of azathioprine alleen van de gebruikelijke dosis zijn. Dit komt door het feit dat 6-mercaptopurine wordt geïnactiveerd door het enzym xanthine-oxidase, remming van de activiteit van xanthine-oxidase draagt ​​bij tot een significante uitbreiding van de werking van deze verbindingen;
• Vidarabine (adenine arabinoside): verhoogt T_1/2 Vidarabine verhoogt het risico op verhoogde toxische effecten, daarom wordt aanbevolen om extra voorzichtig te zijn bij combinatietherapie;
• probenecide en andere uricosurische geneesmiddelen, hoge doses salicylaten: kunnen bijdragen tot een betere eliminatie van oxypurinol en een afname van de therapeutische activiteit van Allopurinol-EGIS;
• chloorpropamide: verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypoglycemie op de lange termijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie;
• warfarine en andere anticoagulantia - coumarinederivaten: verhoog hun activiteit;
• fenytoïne: allopurinol kan fenytoïne-oxidatieprocessen in de lever onderdrukken;
• theofylline: het metabolisme van theofylline wordt geremd, daarom moet de serumconcentratie zowel aan het begin van de gelijktijdige behandeling als wanneer de dosis allopurinol wordt verhoogd, worden gecontroleerd;
• ampicilline, amoxicilline: verhoogt het risico op ongewenste huidreacties, dus andere antibiotica worden aanbevolen;
• bleomycine, cyclofosfamide, doxorubicine, procarbazine, mechlorethamine (cytotoxische middelen): bij patiënten met neoplastische ziekten (behalve leukemie) is er een verhoogde suppressie van beenmergactiviteit door cytotoxische middelen, maar hun toxisch effect in combinatie met allopurinol is niet verhoogd;
• cyclosporine: er moet rekening worden gehouden met het risico van verhoging van de toxiciteit van cyclosporine, geassocieerd met een verhoging van de concentratie ervan in het bloedplasma;
• didanosine: een dagelijkse dosis allopurinol van 300 mg veroorzaakt een toename van C_max in het bloedplasma van didanosine ongeveer 2 keer, met T_1/2 didanosine verandert niet. Het wordt aanbevolen om een ​​combinatie van deze geneesmiddelen te vermijden, maar als gelijktijdige behandeling klinisch gerechtvaardigd is, moet de dosis didanosine worden verlaagd en moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd;
• ACE-remmers: met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat dit gepaard gaat met een verhoogd risico op leukopenie;
• thiazidediuretica, inclusief hydrochloorthiazide: helpen de kans op de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties geassocieerd met allopurinol te vergroten, vooral met een gestoorde nierfunctie.

analogen

Analogen van Allopurinol-EGIS zijn: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, etc.

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid - 5 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Recensies van Allopurinol-EGIS

Beoordelingen van Allopurinol-EGIS zijn meestal positief. Patiënten wijzen op de werkzaamheid van het medicijn bij de behandeling van jicht: de pijn wordt veel stiller, minder frequente exacerbaties van de ziekte. Let ook op de snelle werking van het medicijn. Bij sommige patiënten verschenen er verschillende bijwerkingen. Velen adviseren gelijktijdig met de behandeling van Allopurinol-EGIS om een ​​geschikt dieet te volgen en veel water te drinken.

De prijs van Allopurinol-EGIS in apotheken

De prijs van Allopurinol-EGIS voor een verpakking met 50 tabletten in een dosis van 100 mg kan 89-107 roebel bedragen, 30 tabletten bij een dosis van 300 mg - 119-136 roebel.

Allopurinol-EGIS

farmacokinetiek

Bij patiënten met een normale nierfunctie neemt het gehalte aan oxypurinol in het bloedplasma langzaam toe totdat een evenwichtsconcentratie wordt bereikt. Na inname van allopurinol in een dosis van 300 mg per dag is de concentratie van allopurinol in het bloedplasma meestal 5-10 mg / l. Andere allopurinolmetabolieten zijn allopurinol-riboside en oxypurinol-7-riboside.
Ongeveer 20% van de ingenomen allopurinol per os wordt onveranderd in de feces uitgescheiden. Ongeveer 10% van de dagelijkse dosis wordt uitgescheiden door het glomerulaire apparaat van de nier in de vorm van onveranderd allopurinol. Nog eens 70% van de dagelijkse dosis allopurinol wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van oxypurinol. Oxypurinol wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, maar vanwege de tubulaire reabsorptie heeft het een lange halfwaardetijd. De halfwaardetijd van allopurinol is 1-2 uur, terwijl de halfwaardetijd van oxypurinol varieert van 13 tot 30 uur.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met nierinsufficiëntie uitscheiding van allopurinol en oksipurinola aanzienlijk wordt vertraagd dat langdurige behandeling leidt tot een verhoging van de concentratie van deze stoffen in bloedplasma. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en een creatinineklaring van 10-20 ml / min, na langdurige behandeling met allopurinol in een dosis van 300 mg per dag, bereikte de concentratie van oxypurinol in het bloedplasma ongeveer 30 mg / l. Deze concentratie van oxypurinol kan worden bepaald bij patiënten met een normale nierfunctie tijdens de behandeling met allopurinol in een dosis van 600 mg per dag. Daarom moet bij de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie de dosis allopurinol worden verlaagd.
Oudere patiënten
Bij oudere patiënten zijn significante veranderingen in de farmacokinetische eigenschappen van allopurinol onwaarschijnlijk. De uitzondering is patiënten met comorbide pathologie van de nieren.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn Allopurinol-Egis is ontworpen om de vorming van urinezuur en de zouten ervan te onderdrukken met een bevestigde accumulatie van deze verbindingen (bijvoorbeeld jicht, huidtophi, nefrolithiasis) of het waargenomen klinische risico van hun accumulatie (bijvoorbeeld de behandeling van kwaadaardige tumoren kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van acute urinezuurnefropathie). De belangrijkste klinische aandoeningen die gepaard kunnen gaan met de ophoping van urinezuur en de zouten daarvan zijn:
- idiopathische jicht;
- urolithiasis (vorming van stenen uit urinezuur);
- acute urinezuurnefropathie;
- tumorziekten en myeloproliferatief syndroom met een hoge mate van celpopulatie-vernieuwing, wanneer hyperuricemie spontaan optreedt of na het uitvoeren van cytotoxische therapie;
- bepaalde enzymatische die gepaard gaan met overproductie van urinezuur zouten, bijvoorbeeld, verminderde activiteit hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase (inclusief Lesch-Nyhan syndroom), verminderde de activiteit van glucose-6-fosfatase (inclusief glycogenoses), verhoogde activiteit van fosforibosyltransferase pirofosfatsintetazy, hyperactiviteit fosforibosyltransferase pirofosfatamidotransferazy, verminderde activiteit van adenine-fosforibosyltransferase.
Behandeling van urolithiasis, vergezeld van de vorming van 2,8-dihydroxyadenine (2,80 DGA) -stenen vanwege de verminderde activiteit van adenine-fosforibosyltransferase.
Preventie en behandeling van urolithiasis, vergezeld van de vorming van gemengde calciumoxalaatstenen op de achtergrond van hyperuricurie.

Wijze van gebruik

Allopurinol-Egis tabletten worden oraal ingenomen. Het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen met een grote hoeveelheid water. Het dagelijkse urinevolume moet meer dan 2 liter zijn en de reactie van urine-neutraal of licht alkalisch. De dagelijkse dosis van meer dan 300 mg moet in verschillende doses worden verdeeld.
Volwassen patiënten
Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om allopurinol te gebruiken in de aanvangsdosis van 100 mg eenmaal daags. Als deze dosis niet voldoende is om het urinezuurgehalte in het bloedserum correct te verlagen, kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd met 100 mg om het gewenste effect te bereiken. Met een verhoging van de dosis allopurinol om de 1-3 weken, is het noodzakelijk om de concentratie van urinezuur in het bloedserum te bepalen.
Bij het kiezen van de dosis van het medicijn wordt aanbevolen om de volgende doseringsschema's te gebruiken.
De aanbevolen dosis van het geneesmiddel voor een mild verloop van de ziekte is 100-200 mg per dag, voor een matig beloop - 300 - 600 mg per dag en voor een ernstige kuur - 700 - 900 mg per dag.
Indien gebaseerd op het lichaamsgewicht van de patiënt, moet de dosis allopurinol 2 tot 10 mg / kg / dag zijn.
kinderen
Van 10 tot 15 jaar - benoem 10-20 mg / kg / dag of 100 - 400 mg per dag. De dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 400 mg.
Van 3 tot 10 jaar - 5-10 mg / kg / dag.
Allopurinol wordt zelden gebruikt voor pediatrische therapie. De uitzonderingen zijn kwaadaardige oncologische ziekten (met name leukemie) en sommige enzymatische aandoeningen (bijvoorbeeld Lesch-Nychen-syndroom).
Oudere patiënten
Aangezien er geen speciale gegevens zijn over het gebruik van allopurinol bij ouderen, voor de behandeling van dergelijke patiënten, dient het medicijn te worden gebruikt in de minimale dosis die voldoende verlaging van de serum-urinezuurconcentratie oplevert. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de aanbevelingen voor de selectie van de dosis van het geneesmiddel voor patiënten met een verminderde nierfunctie.
Nierfunctiestoornissen
Aangezien allopurinol en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren, kan leiden tot nierfalen het geneesmiddel en de metabolieten in het lichaam, gevolgd door verlenging van de halfwaardetijd van deze verbindingen uit het bloedplasma vertragen. Bij ernstig nierfalen wordt aanbevolen allopurinol te gebruiken in een dosis van maximaal 100 mg per dag, of om enkelvoudige doses van 100 mg te gebruiken met een interval van meer dan één dag.
Als de omstandigheden het mogelijk maken om de concentratie oxypurinol in het bloedplasma te regelen, moet de dosis allopurinol zodanig worden aangepast dat het gehalte aan oxypurinol in het bloedplasma lager is dan 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinol en zijn derivaten worden via hemodialyse uit het lichaam verwijderd. Als hemodialysesessies 2-3 keer per week worden uitgevoerd, is het raadzaam om de noodzaak te bepalen om over te schakelen naar een alternatief therapieregime: 300-400 mg allopurinol onmiddellijk na het voltooien van de hemodialysesessie (tussen de hemodialyse-sessies wordt het medicijn niet ingenomen).
Leverfunctiestoornissen
Bij een gestoorde leverfunctie moet de dosis worden verlaagd. In een vroeg stadium van de behandeling wordt aanbevolen om de laboratoriumparameters van de leverfunctie te controleren.
Aandoeningen waarbij het metabolisme van urinezuurzouten wordt verhoogd (bijvoorbeeld neoplastische aandoeningen, Lesch-Nihena-syndroom)
Alvorens de behandeling met cytotoxische geneesmiddelen te beginnen, wordt aanbevolen om bestaande hyperuricemie en (of) hyperuricurie te corrigeren met allopurinol. Adequate hydratatie is belangrijk, en helpt om een ​​optimale diurese te behouden, evenals alkalinisatie van urine, die de oplosbaarheid van urinezuur en de zouten ervan verhoogt. De dosis allopurinol moet dicht bij de ondergrens van het aanbevolen dosisbereik liggen.
Aanbevelingen voor monitoring
Voor dosisaanpassing van het geneesmiddel is het noodzakelijk om met optimale tussenpozen de concentratie van urinezuurzouten in het bloedserum te bepalen, evenals het niveau van urinezuur en uraaturine.

Bijwerkingen

Wanneer huidreacties terugkeren, dient de behandeling met allopurinol te worden gestopt en niet meer te worden hervat, aangezien verdere toediening van het geneesmiddel kan leiden tot ernstiger overgevoeligheidsreacties (zie "Verstoring van het immuunsysteem").
Volgens de beschikbare informatie, tijdens behandeling met allopurinol, ontwikkelde zich angio-oedeem in isolatie, evenals in combinatie met symptomen van een gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie.
Nier- en urinewegaandoeningen: zeer zelden: hematurie, uremie.
Aandoeningen van het voortplantingssysteem en de borstklieren: zeer zeldzaam: mannelijke onvruchtbaarheid, erectiestoornissen, gynaecomastie.
Algemene aandoeningen en veranderingen op de plaats van toediening van het geneesmiddel: zeer zelden: oedeem, algemene malaise, algemene zwakte, koorts.
Volgens de beschikbare informatie, tijdens de behandeling met allopurinol, ontwikkelde zich koorts zowel in isolatie als in combinatie met de symptomen van een gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie.
Van het bewegingsapparaat: myopathie, spierpijn, gewrichtspijn.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Allopurinol-Egis zijn: overgevoeligheid voor allopurinol of voor één van de hulpstoffen die het geneesmiddel vormen.
leverfalen, chronisch nierfalen (azotemia stadium), primaire (idiopathische) hemochromatose, asymptomatische hyperurikemie, acute aanval van jicht, zwangerschap, borstvoeding, kinderen tot 3 jaar.
Patiënten met zeldzame erfelijke ziektes zoals galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie mogen het middel niet gebruiken.
Met zorg: chronisch nierfalen, chronisch hartfalen, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, leeftijd van kinderen (tot 14 jaar oud wordt alleen voorgeschreven tijdens cytostatische therapie van leukemie en andere kwaadaardige ziekten, evenals symptomatische behandeling van enzymaandoeningen).

zwangerschap

Momenteel volstaan ​​gegevens over de veiligheid van de behandeling met Allopurinol-Egis tijdens de zwangerschap niet, hoewel dit middel al vele jaren op grote schaal wordt gebruikt zonder duidelijke nadelige effecten. Zwangere vrouwen mogen Allopurinol EGIS-tabletten niet innemen, behalve in gevallen waar er geen minder gevaarlijke alternatieve behandeling is en de ziekte een groter risico inhoudt voor de moeder en de foetus dan het gebruik van het geneesmiddel.
Volgens bestaande rapporten worden allopurinol en oxypurinol uitgescheiden in de moedermelk. Bij vrouwen die allopurinol innamen met een dosis van 300 mg / dag bereikte de concentratie van allopurinol en oxypurinol in moedermelk respectievelijk 1,4 mg / l en 53,7 mg / l. Er is echter geen informatie over het effect van allopurinol en zijn metabolieten op zuigelingen die borstvoeding krijgen. Daarom mogen Allopurinol EGIS-tabletten niet tijdens de borstvoeding worden ingenomen.

Interactie met andere drugs

6-mercaptopurine en azathioprine
Azathioprine wordt gemetaboliseerd tot 6-mercaptopurine, dat wordt geïnactiveerd door het enzym xanthine-oxidase. In gevallen waarin 6-mercaptopurine of azathioprine wordt geassocieerd met allopurinol, dienen patiënten slechts een kwart van de gebruikelijke dosis 6-mercaptopurine of azathioprine te krijgen, omdat de remming van xanthine-oxidase-activiteit de duur van de werking van deze verbindingen verhoogt.
Vidarabine (adenine arabinoside)
In aanwezigheid van allopurinol kan de eliminatiehalfwaardetijd van vidarabine toenemen. Met het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen moet bijzonder voorzichtig zijn met betrekking tot de verhoogde toxische effecten van therapie.
Salicylaten en uricosurische geneesmiddelen
De belangrijkste metaboliet van allopurinol is oxypurinol, dat op dezelfde manier wordt uitgescheiden door de nieren als urinezuurzouten. Dientengevolge kunnen geneesmiddelen met uricosurische activiteit, zoals probenecide of grote doses salicylaten, de eliminatie van oxypurinol versterken. Op zijn beurt gaat een verhoogde excretie van oxypurinol gepaard met een afname van de therapeutische activiteit van allopurinol, maar de significantie van dit type interactie moet in elk geval afzonderlijk worden beoordeeld.
chloorpropamide
Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en chlorpropamid neemt bij patiënten met een gestoorde nierfunctie het risico op het ontwikkelen van langdurige hypoglykemie toe, aangezien in het stadium van de uitscheiding van het kanaal allopurinol en chloorpropamid met elkaar concurreren.
Anticoagulantia coumarinederivaten
Bij gelijktijdig gebruik met allopurinol was er een toename van de effecten van warfarine en andere anticoagulantia van coumarinederivaten. In dit opzicht is het noodzakelijk om zorgvuldig de toestand te controleren van patiënten die gelijktijdig met deze geneesmiddelen worden behandeld.
fenytoïne
Allopurinol kan de oxidatie van fenytoïne in de lever onderdrukken, maar de klinische betekenis van deze interactie is niet vastgesteld.
theofylline
Het is bekend dat allopurinol het theofyllinemetabolisme remt. Een dergelijke interactie kan worden verklaard door de deelname van xanthine-oxidase aan het biotransformatieproces van theofylline in het menselijk lichaam. De theofilineconcentratie in serum moet worden gecontroleerd aan het begin van de gelijktijdige behandeling met allopurinol, evenals de dosis van de laatste dosis.
Ampicilline en Amoxicilline
Patiënten die tegelijkertijd ampicilline of amoxicilline en allopurinol kregen, vertoonden een verhoogde incidentie van huidreacties in vergelijking met patiënten die geen vergelijkbare gelijktijdige therapie kregen. De oorzaak van dit type geneesmiddelinteractie is niet vastgesteld. Echter, patiënten die allopurinol krijgen, in plaats van ampicilline en amoxicilline, worden aanbevolen om andere antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven.
Cytotoxische geneesmiddelen (cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine, mechlorethamine)
Bij patiënten die lijden aan tumorziekten (afgezien van leukemie) en het ontvangen van allopurinol, was er een verhoogde suppressie van beenmergactiviteit door cyclofosfamide en andere cytotoxische geneesmiddelen. Desalniettemin, volgens de resultaten van gecontroleerde studies, waarbij patiënten die cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine en (of) mechlorethamine (chlormethinehydrochloride) kregen deelnamen, verhoogde gelijktijdige behandeling met allopurinol het toxische effect van deze cytotoxische geneesmiddelen niet.
cyclosporine
Volgens sommige rapporten kunnen de plasmaconcentraties van cyclosporine stijgen bij gelijktijdige behandeling met allopurinol. Bij gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de toxiciteit van cyclosporine te verhogen.
didanosine
Bij gezonde vrijwilligers en HIV-geïnfecteerde patiënten die didanosine kregen met gelijktijdige behandeling met allopurinol (300 mg per dag), een toename in Cmax (maximale concentratie van het geneesmiddel in plasma) en AUC (gebied onder de concentratie-tijd curve) werd didanosine ongeveer tweemaal waargenomen. De halfwaardetijd van didanosine veranderde niet. In de regel wordt het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen niet aanbevolen. Als concomitante therapie onvermijdelijk is, kan het nodig zijn de dosis didanosine te verlagen en de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren.

overdosis

Dit effect mag niet gepaard gaan met bijwerkingen. Een uitzondering is het effect op gelijktijdig gebruik, vooral bij de behandeling met 6-mercaptopurine en (of) azathioprine.
Behandeling: Het specifieke antidotum van allopurinol is onbekend. Adequate hydratatie, ter ondersteuning van optimale diurese, bevordert de verwijdering van allopurinol en zijn derivaten met urine. Indien klinisch geïndiceerd, wordt hemodialyse uitgevoerd.

Opslagcondities

Allopurinol EGIS-tabletten 100 mg: bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C
Allopurinol EGIS-tabletten 300 mg: bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Formulier vrijgeven

Tabletten van 100 mg: 50 tabletten in een fles bruin glas met een PE-dop met de controle van de eerste opening en een accordeon schokdemper.
Tabletten van 300 mg: 30 tabletten in een fles bruin glas met PE-deksel met de controle van de eerste opening en de harmonica schokdemper.

structuur

100 of 300 mg Allopurinol-Egis in elke tablet; excipiënten tabletten van 100 mg: lactosemonohydraat 50 mg, aardappelzetmeel 32 mg, povidon K-25 6,5 mg, talk 6 mg, magnesiumstearaat 3 mg, natriumcarboxymethylzetmeel (type A) 2,5 mg; 300 mg tabletten: magnesiumstearaat 3 mg, colloïdaal watervrij siliciumdioxide 3 mg, gelatine 12 mg, natriumcarboxymethylzetmeel (type A) 20 mg, microkristallijne cellulose 52 mg.