Stranguria is een ziekte waarbij het proces van urineren toepassing van geweld vereist. Zo'n ziekte wordt de oorzaak van urine-uitscheiding door een paar druppels, een curve van urinestroom, een overbelasting tijdens het plassen, een dubbele straal, evenals een vertraging van ongeveer zestig seconden. Volledig leegmaken van de blaas wordt moeilijk met deze ziekte. Met dergelijke problemen bij het urineren, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die de diagnose kan bepalen en de behandeling kan voorschrijven na het nodige onderzoek.

Symptomen van Stranguria

Als u problemen heeft met urineren, zijn dergelijke manifestaties mogelijk:

• Zelfs met een overvolle blaas is de straal zwak;
• Urine wordt uitgescheiden door druppels en hulpspanningen zijn noodzakelijk;
• Uitscheiden urine wordt verdeeld in twee stromen of in verschillende richtingen gespoten;
• Voordat het proces van urineren begint, duurt het enige tijd om op te spannen en af ​​te stemmen;
• Het deel van de urine werd aanzienlijk minder uitgescheiden;
• Mogelijke uitgesproken drang en gebrek aan plassen;
• Pijn en ongemak bij het urineren.

De bovenstaande symptomen zijn niet voldoende om met zekerheid een ziekte als stranguria te diagnosticeren. De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt op waarschijnlijke gezondheidsproblemen. Voordat u conclusies trekt, dient u een specialist te raadplegen.

De oorzaken van de ziekte

1. De vernauwing van de urethra, waardoor de vrije doorgang van urine door het kanaal wordt voorkomen.
2. Bij mannen kan de oorzaak een vergrote prostaat zijn.
3. Het uiterlijk van formaties in het gebied van de blaashals.
4. De aanwezigheid van stenen in de blaas en urethra.
5. Ontsteking manifesteerde zich in weefseloedeem.
6. Neurologische aandoeningen die urineproblemen veroorzaken, een afname van de diameter van het urethrale kanaal, gewonde organen van het bekken en de wervelkolom, de gevolgen van een beroerte, zenuwaandoeningen.
7. Ziekten van psychische aard. Soms, zelfs bij kinderen, veroorzaken dergelijke aandoeningen problemen bij het plassen.

De belangrijkste oorzaken van strangurie bij mannen

• Prostatitis in zowel acute als chronische vorm, die vaak optreedt tegen de achtergrond van genitale infectieuze laesies. Dit is vooral kenmerkend voor jonge mannen;
• Prostaat-hyperplasie goedaardig;
• Kwaadaardige tumor van de prostaat;
• Verwonding van de urethra. In sommige gevallen gebeurt dit tijdens seksueel contact op een agressieve manier;
• Stranguria kan een gevolg zijn van gonnoroea en syfilis met het uiterlijk van littekens;
• Phimosis, evenals paraphimosis, die in kinderjaren voorkomt;
• Ontstekingsprocessen van de penis en omliggende weefsels;
• Ontstoken testes, evenals hun aanhangsels;
• Urine steen ziekte;
• Kanker van de blaas. Komt meestal voor bij mensen van de derde leeftijd;
• Binnenkomst van vreemde voorwerpen in het urethrakanaal;
• Gebruik van producten die het libido verhogen.

Oorzaken bij vrouwen

Moeilijkheden met urineren komen in dergelijke gevallen voor:

1. Cystitis in chronische of acute vorm.
2. Het ontstekingsproces in het urethrakanaal en de vagina.
3. Bij urolithiasis, wanneer de stenen zich in de blaas bevinden.
4. Aandoeningen van neurologische aard bij ziekten zoals diabetes.
5. Verschillende ziekten van de geslachtsorganen. Bij een derde van de patiënten zijn het deze kwalen die strangurie veroorzaken.

Complicaties bij afwezigheid van therapie

• Cystitis in chronische vorm;
• Een verandering in de structuur van de blaas, evenals een afname van de detrusorspierspanning;
• Urineretentie in acute vorm;
• Concreties in de nieren;
• pyelonefritis;
• Vertragingen worden pijnlijker en frequenter.

Hoe wordt strangurie gediagnosticeerd

Allereerst is het noodzakelijk om de reden te achterhalen waarom de aandoening is ontstaan. Het is de reden die strangurie met zich meebrengt en die zal helpen de behandelingsstrategie te bepalen.

Bij deze ziekte moet de patiënt een uroloog raadplegen, maar in de loop van de behandeling kan er behoefte zijn aan specialisten zoals een psychiater, neuroloog en gynaecoloog.

Om de aard van de ziekte nauwkeurig te bepalen, moet u dergelijke onderzoeken doorlopen:

1. Urinalyse, die het proces van ontsteking, de aanwezigheid van stenen, evenals tumoren zal identificeren.
2. Om precies te weten wat de oorzaak is die de ontwikkeling van de ziekte heeft beïnvloed, moet u een urinecultuur uitvoeren. Dankzij het onderzoek is het mogelijk om de reactie van pathogene flora op een ontstekingsremmend middel te zien.
3. Wanneer een gespleten urinestraal bij mannen de prostaat moet controleren. Sproeien van urine tijdens urineren bij mannen kan het gevolg zijn van problemen met de prostaatklier.
4. Het fenomeen urinevocht bij vrouwen vereist een onderzoek door een gynaecoloog: analyse van vaginale afscheiding en afschrapen uit de baarmoederhals zal helpen bij het vinden van de oorzaak.
5. Echografisch onderzoek van de nieren en de prostaat is noodzakelijk in gevallen waarin de arts een vergrote prostaatklier of een verandering in de weefselstructuur van de nieren vermoedt.
6. CT (computertomografie) en excretietomografie, die worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, worden ook voorgeschreven om de aanwezigheid van calculus en neoplasma te bepalen.
7. Cystoscopie wordt voorgeschreven om de conditie van het urethra kanaal en de blaas te zien.

therapie

Zelfdiagnose en zelfbehandeling thuis verergeren de situatie vaak alleen maar en brengen niet het gewenste resultaat. Een analfabete benadering van de behandeling kan een afbraak van de verbindingen van de zenuwbanen veroorzaken. Misschien is de enige echte onafhankelijke oplossing dieetvoeding. U moet het dieet van de patiënt gedurende een periode van vijftien tot twintig dagen, gebakken, gekruid, gerookt, suikerwerk, alcohol, thee en koffie uitsluiten.

Nadat de oorzaak van de strangurie is vastgesteld, schrijft de specialist de therapie voor. In het geval van ontstekingsziekten gaat de behandeling met Stranguria bij vrouwen en mannen gepaard met antibiotica en antivirale medicijnen. In aanwezigheid van een besmettelijke ziekte die seksueel wordt overgebracht, wordt het medicijn gesynchroniseerd met het nodige onderzoek.

Antropin-achtige medicijnen worden gebruikt om spierspasmen in het urineweggebied te verlichten. Er zijn veel van dergelijke geneesmiddelen die zowel oraal als rectaal in de vorm van zetpillen kunnen worden gebruikt. De conditie van het hart moet worden gecontroleerd, met name bij mensen van de derde leeftijd. Als u bijwerkingen heeft, moet u contact opnemen met uw arts.

Als een vernauwing van het urethrale lumen wordt gedetecteerd, wordt de methode van kunstmatig expanderen van deze zone met een katheter toegepast.

De neuroloog schrijft, indien nodig, medicijnen voor die een positief effect hebben op het herstelproces van de verbindingen van de zenuwuiteinden van de blaas en het ruggenmerg in het geval dat strangora optreedt na een dwarslaesie. Voor mensen die een beroerte hebben gehad, worden rehabilitatiemaatregelen geselecteerd die van invloed zijn op het lichaam als geheel.

Als stenen of neoplasmata de oorzaak zijn van strangurie, is chirurgische interventie vereist. Met een losse vorm van prostaatadenoom, zal de patiënt zijn dieet moeten beperken, speciale oefeningen moeten doen en medicijnen moeten nemen die de groei van de klier zullen stoppen. Aangezien strangora een fenomeen is dat geassocieerd is met verschillende ziekten, is het noodzakelijk om de behandeling van de ziekte zeer serieus te nemen, die mogelijk voorafgaat aan ernstige urologische aandoeningen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten geen gecompliceerde acties. Het volstaat alleen om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen en om verantwoordelijk te zijn op het gebied van seksuele contacten - om barrière-anticonceptie te gebruiken. Het is ook belangrijk om eventuele ziekten van het urogenitale systeem tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Stranguria - spatten van urine bij het urineren bij mannen en vrouwen

Overtreding van het proces van urineren wordt stranguria genoemd. Bij deze aandoening kan de patiënt alleen plassen, maar ondervindt hij enkele problemen. Om ervoor te zorgen dat Urin naar buiten komt, moet hij zich inspannen. Urine komt met tussenpozen, en het proces zelf duurt langer dan normaal voor zowel mannen als vrouwen.

Stranguria-fenomeen bij vrouwen en mannen

De oorzaken van urinewegaandoeningen zijn verschillend bij vrouwen en bij mannen. Dit komt door de verschillende structuur van hun urinewegen. De uroloog behandelt de behandeling van deze pathologie. Indien onbehandeld, neemt het risico op nier- en blaasproblemen toe.

Begrijp dat er gezondheidsproblemen zijn, je kunt over de opgetreden veranderingen in het proces van urineren. De jet verloor druk, werd intermitterend, de trip naar het toilet "op een kleine manier" begon veel meer tijd in beslag te nemen dan voorheen. Het legen van de blaas gebeurt met persen. Het kan op elk moment een complete onderbreking zijn.

Als gevolg hiervan stagneert de urine, die in de blaas achterbleef en niet naar buiten kwam, en kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen provoceren. Bovendien neemt het risico op vervorming van het lichaam en het uiterlijk van stenen en zand daarin toe. Tegen de achtergrond van problemen met het werk van de blaas, ontwikkelt zich nierfalen.

Hoe manifest

Stranguria is een indicator van urologische aandoening.

De volgende tekens zullen helpen om het te herkennen:

1. Moeite met plassen;
2. Druppelen, geen straal urine;
3. Het urineren van urine als gevolg van een gespleten straal;
4. Met de duidelijke drang om te urineren zonder overbelasting, wordt urine niet uitgescheiden.

Om de oorzaak van de stoornis en de benoeming van de behandeling te bepalen, moet een arts worden geraadpleegd. Zelfstandig stranguria zal zich niet terugtrekken.

Oorzaken van urinewegaandoeningen

Conventioneel kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van de aandoening worden verdeeld in mechanisch, urologisch, neurologisch en psycho-emotioneel. In het eerste geval hebben we het over het uiterlijk in de urethra van een vreemd lichaam, bijvoorbeeld een steen. Meestal worden de oorzaken van deze categorie gevonden bij patiënten. Urologische aandoeningen veroorzaakt door een vernauwing van de urethra, resulterend in verminderde urineafscheiding.

Beroerte of ruggengraatletsel. Het verkrijgen van het kan de volgende veranderingen in het lichaam veroorzaken:

• De vorming van tumoren van welke aard dan ook in de blaas;
• Vernauwing van de urethra;
• Overtreding van de urethra van de klep;
• Het uiterlijk van een vreemd lichaam in de blaashals of urethra.

Deze veranderingen hebben betrekking op neurologische aandoeningen. Het normale mechanisme van ledigen van de blaas kan verstoord zijn als gevolg van een sterke emotionele ervaring, waaraan het lichaam een ​​soortgelijke nerveuze reactie heeft gegeven.

Urinaire problemen zijn het gevolg van een ontsteking die optreedt in de vulva, urethra, blaas of prostaatklier. De veroorzakers van de stoornis kunnen virussen, bacteriën en pathogenen zijn die leven op de slijmvliezen van organen. Het is niet ongebruikelijk dat stranguria een symptoom is van diabetes mellitus of aandoeningen van het zenuwstelsel. Dat is waarom het belangrijk is om de exacte oorzaak van het uiterlijk van de pathologie te bepalen.

Bij vrouwen

Bij vrouwen ontwikkelt strangurie zich op de achtergrond van cystitis of urethritis, die in een chronische vorm voorkomt. Veel minder vaak wordt het probleem veroorzaakt door ziekten van de organen van het voortplantingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van de stoornis zijn:

1. Infectie, waarvan infectie plaatsvond na geslachtsgemeenschap.
2. Ontsteking van de urethra of blaas.
3. Chronische ontsteking van de urethra of nek, vernauwing van de urethra.
4. De ontwikkeling van endometriose, vleesbomen, myomen.
5. Knijpen in de blaas baarmoeder.
6. Neoplasma's van welke aard dan ook in het urogenitale systeem.
7. Overtreding van hormonale achtergrond tegen het begin van de menopauze, door problemen met het werk van de schildklier, met diabetes.
8. Het kanaal wordt geblokkeerd door slijm, bloed, kleine stenen of zand.

Bij mannen

Bij mannen manifesteert de aandoening zich in chronische prostatitis, vergezeld van congestie, of wanneer een neoplasma in de prostaatklier verschijnt, die de stroom van urine door de urethra blokkeert. In het mannelijke lichaam bevindt zich ijzer direct onder de blaas. Daarom veroorzaken structurele veranderingen die erin voorkomen problemen met plassen. Deze kunnen zijn: prostatitis, prostaatadenoom en prostaatkanker.

Anatomisch bij mannen is de urethra langer dan bij vrouwen. Daarom zijn ze vaak ontvankelijk voor ontstekingsprocessen. Door hem heen komt niet alleen de urine, maar ook het sperma. De nauwe relatie tussen het urinaire en reproductieve systeem wordt een provocateur voor het verschijnen van verschillende infecties in hen.

De belangrijkste oorzaken van strangurie bij mannen kunnen zijn:

• Ontsteking van de urethra.
• Ontsteking van de testikels en appendages aan hen.
• Ontsteking van de voorhuid van de penis.
• Infecties van onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Trauma van de urethra.
• De aanwezigheid van stenen of zand.

Problemen met het werk van de prostaatklier bij mannen ontwikkelen zich meestal na het overwinnen van het 50-jarige merk. Veel mannen geven de schuld aan het probleem van urineren, specifiek voor leeftijdsgerelateerde veranderingen, die fundamenteel verkeerd zijn en gevaarlijk voor hun gezondheid. Er is een probleem dat behandeling vereist.

Mogelijke complicaties

Het negeren van plasproblemen kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Complicaties van strangooria kunnen zijn:

• Acute urineretentie;
• Chronische cystitis;
• pyelonefritis;
• Het uiterlijk van nierstenen;
• Structurele verandering van de blaas.

De vertraging van de urine na verloop van tijd gaat gepaard met pijnlijk onaangename sensaties en zelfs pijn in de onderbuik. Dit probleem wordt permanent totdat de hoofdoorzaak van het optreden is opgelost.

diagnostiek

Het belangrijkste doel van de diagnose van de patiënt is om de oorzaak vast te stellen van aandoeningen van het urineproces. Hiervan zal afhangen van de voorgeschreven behandelingsduur. In aanvulling op de uroloog kan overleg met een neuroloog, psychiater, arts-specialist en gynaecoloog vereist zijn.

De enquête omvat:

1. Complete urinalyse en zaaien;
2. Echografie van de nieren;
3. Computertomografie met behulp van een contrastcomponent;
4. Instrumenteel onderzoek van de urethra en blaas.

Volgens analyses bepaalt de arts de veranderingen die zich hebben voorgedaan met de fysisch-chemische samenstelling van de urine. Het gehalte aan urine-leukocyten, bacteriën, erytrocyten, zout en kubisch epitheel wordt geëvalueerd. Het bepaalt de sterkte van de ontsteking, de mogelijke aanwezigheid van een tumor of de vorming van stenen. Door urine te zaaien kunt u de oorzaak van de infectie bepalen en een medicijn kiezen om het te elimineren, rekening houdend met dit.

behandeling

Als gevolg van de diagnose zal de hoofdreden voor strangoelia worden vastgesteld. Normaal urineren is mogelijk na de eliminatie van de pathologie die de stoornis veroorzaakte. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie ook uitgevoerd, omdat de schending van het proces van urineproductie naar buiten het welbevinden van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Met vroege detectie van pathologie, wordt medische therapie uitgevoerd. De ontwikkeling van complicaties of de ernstige toestand van de patiënt vereist een operatie.

Medicamenteuze therapie

De behandeling van strangooria met behulp van medicijnen vindt in fasen plaats. Therapie omvat het nemen van:

• Antispasmodica om pijnlijke urinelozing te verlichten.
• Antibiotica om infectieuze urethritis of prostatitis te onderdrukken.
• Geneesmiddelen voor het pletten en verwijderen van stenen en zand (Detrol, Tolterodin).
• Ontstekingsremmende medicijnen.

Als de oorzaak van de aandoening wordt veroorzaakt door de instabiliteit van de emotionele achtergrond, wordt psychotrope medicatie voorgeschreven. Bovendien kunnen sommige antidepressiva de ontspanning van de wanden van de blaas verbeteren.

Chirurgische interventie

De operatie wordt uitgevoerd wanneer de toestand van de patiënt ernstig is of er een maligne neoplasma optreedt. Een endoscopische excisietechniek wordt gebruikt om de tumor te verwijderen.

Chirurgische ingreep is ook vereist voor anatomische pathologieën en voor het verwijderen van mechanische obstakels die voorkomen dat urine vrijuit kan komen.

Volksgeneeskunde

Behandeling van volksremedies laat niet toe zich te ontdoen van stranguria. Ze zijn meer geschikt voor het elimineren van de onaangename symptomen van de aandoening. Pas ze alleen toe na goedkeuring van de arts.

Jeneverbessen en walnoot helpen het welzijn van de patiënt te verlichten. Bij af en toe urineren moet dagelijks 9 gram gemalen walnootshells worden ingenomen. Je kunt de schors en de bladeren ook uit de boom halen en ze in poedervorm, elk 8 gram, 2 keer per dag nemen. Je kunt ook een drankje maken van gepoederd kroos, een half uur voor de maaltijd in beslag genomen. Het bestanddeel wordt in warm water verdund tot het volledig is opgelost (1 eetlepel poeder - een glas water). Drink de samenstelling moet 3 keer per dag zijn.
In de video over de oorzaken van stugurie bij mannen en vrouwen:

Moeilijk urineren bij mannen: oorzaken

Retentie van urine met bijkomende pijn vindt plaats tegen de achtergrond van urologische ontstekingsprocessen, infectie van infecties door geslachtsgemeenschap. Sommige factoren worden de belangrijkste oorzaken, andere versnellen de ontwikkeling van een onplezierig symptoom.

Deze omvatten:

• Goedaardige prostaattumoren. Adenoom veroorzaakt obstructie van het urethrale kanaal, waardoor de stroom van urine wordt voorkomen. Wanneer dit gebeurt, treedt zijn schade op en beweegt de urine langzaam langs het kanaal. Het resultaat - een man plast, maakt inspanningen, letterlijk knijpen druppels;
• Prostatitis in chronische vorm. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infecties - chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, ureplazma. De progressie van de ziekte leidt tot zwelling van het urethrale weefsel. De vergrote prostaat knijpt het kanaal verder uit, wat de doorgankelijkheid ervan schaadt;
• Kwaadaardige oncologie van de prostaat. De prostaatklier, waarvan de weefsels een fibroplastische verandering ondergaan, neemt in omvang toe en draagt ​​bij tot de vervorming van het urinekanaal;
• Strictures door vernauwing van de wanden van de urethra, door infectie in het lichaam;
• Ontstekingsprocessen van de urethra, leidend tot zijn vernauwing;
• Stenen van de blaas, nieren. Verbindingen zijn gevaarlijk voor de urinewegen en het urinekanaal door verstopping en verwonding van de wanden. In aanwezigheid van stenen, is het niet alleen moeilijk voor de patiënt om te urineren, maar het is zeer pijnlijk, met afscheidingen van bloed. De ernst van de situatie is dat hierdoor urineretentie optreedt, wat leidt tot algemene intoxicatie.

Wanneer obstructie bij mannen wordt vastgesteld, kunnen de oorzaken ver afstaan ​​van het urogenitale gebied. Elke verkeerde operatie met behulp van anesthesie kan het werk van het zenuwstelsel verstoren. Als gevolg hiervan treden anomalieën op van de innervatie van de blaas en volgt stranguria.

Neurologische aandoeningen veroorzaakt door metabole pathologieën, ruggenmerg en hersenschade vormen ook een bedreiging voor de manifestatie van urineretentie, pijn tijdens het ledigingsproces.

Vaak is de oorzaak van dit symptoom diabetes.

Zuiver mannelijke ziekten, zoals ontsteking van de testikels, hun aanhangsels, eikel, voorhuid, kunnen urineren verergeren. Verwondingen, genitale misvormingen, tumoren van het urinestelsel kunnen frequent pijnlijk urineren veroorzaken.

Statistieken tonen aan dat pathologie kenmerkend is voor adolescenten, jonge mannen, vanwege een onevenwichtige psyche, terwijl het bij volwassen mannen tot uiting komt in verband met chronische ziekten, verslavingen, lichamelijke inactiviteit en ongecontroleerde medicatie. Neurogene blaas wordt gevormd bij patiënten met een beroerte, neuromusculaire ziekten en craniale verwondingen.

Probleemzuigen vergezelt de zieke man elke ochtend. Bijbehorende symptomen:

• Plassen met bloed;
• Onnatuurlijke afscheiding van de penis;
• Zwakte, zich niet lekker voelen;
• Erectiestoornissen.

Deze foto laat je nadenken over de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de slijmvliezen van de prostaatklier. De reden hiervoor is infectie met een bacteriële schimmel, virale infectie, onderkoeling van de bekkenorganen, bloedstasis, letsel aan inwendige weefsels. Hormonale insufficiëntie is als voorwaarde niet uitgesloten.

Gebrek aan behandeling of de ongelegen aard ervan dreigt met ernstige complicaties voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

etiologie

Moeilijkheden bij het plassen geassocieerd met ontstekingsprocessen in de blaas en ureter. Het verloop van de ontsteking bij vrouwen en mannen varieert als gevolg van de anatomische kenmerken van het lichaam.

De belangrijkste redenen voor de diagnose van "strangora" zijn conventioneel onderverdeeld in de volgende:

• urologisch - hun voorkomen gaat gepaard met een organische ziekte waardoor urinekanalen verkleinen;
• mechanisch - gekenmerkt door de aanwezigheid van een obstakel dat het kanaal sluit, verschijnt vanwege stenen of een vreemd lichaam;
• neurologisch - kan het gevolg zijn van neurologische aandoeningen: beroerte, problemen met het ruggenmerg, invloed op de zenuwuiteinden;
• psycho-emotioneel - als gevolg van hysterie, depressie, ernstige stress, kunnen problemen met het ledigen van de blaas worden waargenomen.

Oorzaken van vrouwenstrangurie:

• cystitis - gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking in de urethra als gevolg van een zwak immuunsysteem, hypothermie, slechte hygiëne van de geslachtsorganen, de veroorzaker van de ziekte zijn opportunistische micro-organismen die, wanneer problemen met immuniteit bijdragen aan het optreden van ontsteking;
• infecties van de seksuele sfeer, die worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap: chlamydia, gonococci, Trichomonas;
• smal urinekanaal als gevolg van chronische ontstekingsprocessen in de urethra;
• ziekten van de geslachtsorganen: vleesbomen, vleesbomen, ontsteking van de baarmoeder of zijn buizen;
• kwaadaardige en goedaardige ziekten van de seksuele sfeer;
• mechanische overlapping van de urethra met kleine stenen, zand, bloedstolsels;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• nierziekte;
• hormonale verstoringen;
• slechte voeding.

Stranguria bij mannen is in de meeste gevallen geassocieerd met pathologische processen in de prostaat - de anatomische locatie van het orgel draagt ​​bij aan elke afwijking bij het samendrukken van de urethra of het volledig blokkeren ervan. Belangrijkste redenen:

• prostatitis - wordt gekenmerkt door ontsteking van het prostaatweefsel, de oorzaak is geassocieerd met infecties of congestieve processen, wanneer de prostaat ontstoken raakt, het orgaan toeneemt, zwelt en de blaas samendrukt;
• goedaardige vergroting van de prostaatklier;
• maligne neoplasma in de geslachtsorganen;
• ontsteking van de aanhangsels;
• genitale infecties;
• urolithiasis;
• nierontsteking;
• Kanaalletsel tijdens medische procedures.

Ontstekingsprocessen in de urethra bij mannen komen veel vaker voor dan bij vrouwen, wat samenhangt met de fysiologische kenmerken van de urethra: bij mannen is het veel langer en verwijdert niet alleen urine, maar ook ejaculatie. De verbinding tussen de geslachtsdelen en het urinewegsysteem draagt ​​bij aan het optreden van frequente ontstekingsprocessen.

symptomatologie

Stranguria manifesteert zich door veelvuldig aandringen op het toilet, pijnlijk en onproductief plassen. Een persoon wordt voortdurend vergezeld door een gevoel van overbevolking in de urethra: hoe sterker de ontstekingsprocessen in de blaas, hoe minder productief de lediging zal zijn.

• langzaam urineren, praktisch infuus;
• geen urine in aanwezigheid van aandrang;
• buikpijn, zwaarte;
• pijn bij het legen.

Bijkomende symptomen zijn onder andere:

• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• lage rugpijn;
• temperatuurstijging.

Bij het negeren van de primaire symptomen, wordt het proces chronisch met periodieke exacerbaties van de aandoening. Er kan een verdonkering van de urine optreden, purulente afscheiding met urine of urine met bloed, een sterk sediment in de urine.

De behandeling van chronische strangurie zal lang duren. Om dit te voorkomen, moet u een paar keer per jaar speciale vergoedingen gebruiken om de uitstroom van vocht uit de urethra te verbeteren.

diagnostiek

Stranguria wordt gediagnosticeerd na een extern onderzoek en het horen van de klachten van de patiënt. De primaire diagnose vereist bevestiging met aanvullend onderzoek:

• Een urinetest die de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan aantonen, wordt gegeven - een toename van het aantal erytrocyten, lymfocyten, de aanwezigheid van bacteriën, zouten, sediment wordt waargenomen;
• bacteriologische studies worden uitgevoerd bij het zaaien van urine;
• echografie van de nieren, blaas wordt voorgeschreven - organen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van ontsteking of de aanwezigheid van stenen;
• cystoscopie wordt uitgevoerd - een visueel onderzoek van de urethra en kanalen vindt plaats;
• Een patiënt wordt verwezen naar een computertomografie of MRI-scan om te controleren op goedaardige of kwaadaardige tumoren;
• kan bloeddonatie vereisen voor tumormarkers.

Zorg ervoor dat u een gynaecoloog, uroloog, oncologisch vermoeden - oncoloog en chirurg raadpleegt.

Na een reeks onderzoeken wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven die afhankelijk is van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en de oorzaken ervan.

behandeling

Het begin van de behandeling omvat de eliminatie van de oorzaken van het ontstekingsproces. De volgende medicijnen worden parallel voorgeschreven:

• krampstillend - verlicht pijn bij het ledigen van de urethra;
• antimicrobiële geneesmiddelen - onderdrukt de infectie en doodt de pathogene micro-organismen;
• niet-steroïde ontstekingsremmende;
• speciale preparaten - voor het pletten en verwijderen van stenen en zand;
• neuroleptica kunnen worden voorgeschreven voor zenuwaandoeningen.

In ernstige gevallen, wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door congenitale pathologie van de urinekanalen of door het kanaal te blokkeren met een steen of een stolsel, wordt een behandeling met een operatie voorgeschreven - instrumentele verwijdering van het probleem. Een stenen verpletterende laser kan worden gebruikt.

Vergeet de effectiviteit van volkstherapie niet, die parallel met de hoofdbehandeling wordt gebruikt. Rozenbottel, kamille, berendruif, sint-janskruid - afkooksels van deze kruiden zullen helpen om de ziekte zo snel mogelijk het hoofd te bieden. Drankjes kunnen ook worden gebruikt om ontstekingsprocessen te voorkomen. Je kunt alle volksremedies alleen gebruiken na overleg met je arts en als aanvulling op het hoofdtraject van de therapie.

Mogelijke complicaties

In geval van late behandeling kan de ziekte chronisch van aard worden - ontstekingsprocessen in de blaas strekken zich uit tot in de nieren en kunnen nierfalen veroorzaken. Mogelijke ontwikkeling van aandoeningen van het urogenitaal stelsel bij zowel mannen als vrouwen.

Stranguria kan het uiterlijk van dergelijke ziekten veroorzaken:

• cystitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• blaas strictuur.

Bij de eerste symptomatische manifestaties moet de hulp van een specialist worden ingeroepen.

Oorzaken en behandeling van vertakking van de straal tijdens urineren bij mannen

Er zijn vele redenen die kunnen leiden tot de scheiding van de straal in de verwijdering van urine bij mannen. Sommigen van hen zijn zeer vaak voorkomend en vormen geen risico voor de menselijke gezondheid, terwijl andere wel eens een symptoom kunnen zijn van een ernstig genoeg ziekte die onmiddellijk medisch ingrijpen vereist. Uit wat ontstaat twee straaltjes wanneer urineren bij mannen en hoe zich te ontdoen van dit fenomeen zal worden besproken in het onderstaande artikel.

Oorzaken van dubbele stralen tijdens het urineren

Deze overtreding wordt gekenmerkt door een vernauwing van het binnenlumen van het urinekanaal. Gezond weefsel wordt vervangen door littekens, wat om een ​​aantal redenen gebeurt:

• Brandwonden en verwondingen van de urethra;
• Verminderde bloedcirculatie in het urinestelsel;
• Ontstekingen in de urethra, urineleiders, blaas;
• Nieuwe gezwellen van oncologische aard, van bestralingstherapie tijdens hun behandeling;
• Medische fouten bij operaties bij de autoriteiten in dit gebied.

Dientengevolge neemt tijdens het urineren sproeien van de urinestroom toe, de frequentie van het verlangen om de blaas te ledigen neemt toe, en na het legen ervan verdwijnt deze wens vaak niet volledig. Er kan sprake zijn van pijnsyndroom, soms kan plassen volledig worden geblokkeerd, wat onmiddellijke medische interventie vereist. Het is noodzakelijk om in meer detail enkele situaties te overwegen waarin een dubbele straal wordt gevormd bij het urineren bij mannen.

Het is belangrijk! Problemen met plassen zijn een goede reden om een ​​uroloog te bezoeken. Hoe sneller het probleem wordt gevonden en de oorzaken ervan worden bepaald, hoe meer kansen de patiënt heeft voor het succes van de behandeling en de afwezigheid van de ontwikkeling van complicaties.

ejaculatie

Dit effect wordt vaak waargenomen bij mannen na ejaculatie. Dit komt door het feit dat tijdens de ejaculatie het sperma door de urethra wordt vrijgegeven. Wanneer de zaadvloeistof door de urethra beweegt, blijft een bepaald deel ervan op de wanden van het kanaal achter. Urine beweegt langs hetzelfde kanaal, gescheiden door sperma gedroogd op de wanden van het kanaal in twee of meer stromen. Na een tijdje verdwijnt dit fenomeen. Om dergelijke mislukkingen bij het urineren te voorkomen, moet urinaat zo snel mogelijk na de ejaculatie worden geurineerd om de spermaresiduen op de wanden van de urethra met urine weg te spoelen.

Congenitale urethrorectale fistel

Deze ziekte is het gevolg van een aangeboren afwijking - een fistel van de urethra, wat een zeldzame oorzaak is van een gespleten urinestroom. In deze toestand ontwikkelt zich een abnormale barrière tussen de huid van de penis en de urethra, wat leidt tot de vorming van een gespleten straal tijdens het urineren bij mannen. Een stroom urine beweegt door de urethra en de tweede stroomt door een fistel.

Lage urinedruk

Bij afwezigheid van normale urinedruk kan een scheiding van de stroom optreden. Deze reden is vrij gebruikelijk, in dit geval kan elk obstakel (gedroogd zaadvloeistof, kledingdraad, een kleine obstructie van het kanaal, enz.) Bijdragen aan de scheiding van de urinestroom. Met toenemende druk zal een obstakel dat de stroom urine in meerdere scheidt eenvoudig worden weggedrukt en zal het probleem verdwijnen.

Dubbele urethra

Het aantal vrij zeldzame anomalieën kan ook worden toegeschreven aan de dubbele urethra. Dit is een aangeboren defect dat wijst op verdubbeling of duplicatie van de urethra, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een extra urethra bij mannen. Met zo'n anomalie bij mannen tijdens het urineren, de jet vorken altijd.

Traditionele behandelmethoden

Er zijn veel populaire manieren om bepaalde ziekten en stoornissen van het menselijk lichaam te behandelen, vergezeld door een gespleten straal tijdens het plassen bij mannen. In dit geval is de behandeling met medicinale kruiden zeer goed, waaronder zwarte bessen, berendruif, jeneverbes en bosbessensap hebben een speciaal effect op dit probleem. Het gebruik van hirudotherapie wordt ook aangemoedigd, maar het moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Het is belangrijk! Voordat u begint met de behandeling met folkremedies, dient u uw arts te raadplegen. Niet alle geneesmiddelen en traditionele methoden zijn compatibel met elkaar, in sommige gevallen kan hun gezamenlijk gebruik desastreuze gevolgen hebben voor het lichaam.

Medische methoden

Het begin van de medicamenteuze behandeling moet beginnen met het bepalen van de duidelijke oorzaak van het probleem met een dubbele stroom tijdens het urineren. Het is van haar, samen met de kenmerken van het organisme van een bepaalde patiënt, dat het verloop van de behandeling, de duur en nuances ervan zal afhangen.

Voor aandoeningen gerelateerd aan prostatitis, worden urologen meestal voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, fysiotherapie en prostaatmassage. Geneesmiddelen voor prostaatadenoom, waardoor de druk van de urinestroom verzwakt is, zijn gericht op het verbeteren van de beschermende eigenschappen van het lichaam, het normaliseren van de bloedcirculatie in de weefsels van het orgaan, het verminderen van oedeem. Het wordt vaak gebruikt verschillende plantenextracten, gepresenteerd om te vereenvoudigen en effectieve impact in de vorm van zetpillen.

Wanneer de urinedruk afneemt als gevolg van een vernauwing van het inwendige lumen van de urethra, wordt soms plastic gebruikt, in zeldzame gevallen wordt bougienage van de urethra gebruikt. In gevallen met een trage stroom veroorzaakt door een prostaat- of blaaskanker, hormonale, bestraling of chemotherapie wordt voorgeschreven, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen.

het voorkomen

De hoofdtaak om het verkleinen van het kanaal te voorkomen, is het minimaliseren van het risico van blootstelling aan factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de betreffende ziekten. Er zijn weinig preventieve maatregelen en ze zijn helemaal niet gecompliceerd, maar hun effectiviteit hangt af van de regelmatigheid van de implementatie. Deze maatregelen omvatten:

• Gebrek aan zelfmedicatie.
• Bescherming tijdens geslachtsgemeenschap.
• Jezelf afdekken tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen in de urinebuis.
• Vermijden van verwondingen van de urinewegorganen.

Naleving van deze regels zal de kans op een dubbele straal verminderen tijdens het plassen en vele andere problemen die verband houden met de gezondheid van mannen.

Spierstraal bij het urineren bij mannen - is het normaal?

Tegenwoordig kun je een groot aantal verschillende ziekten en complicaties achter zich vinden, en de aanwezigheid van een splitjet tijdens het plassen bij mannen is ook geen uitzondering.

Er zijn een groot aantal verschillende oorzaken die een soortgelijk fenomeen teweegbrengen, waarvan sommige geen gevaar vormen, en sommige levensbedreigend zijn en onmiddellijke interventie door artsen vereisen.

Spierstraal bij het urineren bij mannen

Het splitsen van de straal tijdens het urineren is een vrij zeldzame pathologie, maar er zijn mensen die dit probleem vanaf de geboorte hebben.

Vanuit een medisch oogpunt wordt dit fenomeen de verdeelde stroom van urine-vloeistof afgescheiden, en het wordt gekenmerkt door het feit dat een straal tijdens het urineren in tweeën wordt verdeeld, ze in verschillende richtingen worden gericht.

Hoewel dit fenomeen zeer zeldzaam is, bestaat het toch en kan het onverwachte uiterlijk wijzen op de aanwezigheid van een ernstiger aandoening.

Dat is de reden waarom patiënten onmiddellijk na de ontdekking van de pathologie een algemene en bacteriologische bloedtest en urine moeten doorstaan, omdat deze tests de aanwezigheid of afwezigheid van infecties kunnen aantonen. Detectie van een infectie in het bloed vereist onmiddellijke bezoeken aan de uroloog.

De gepresenteerde pathologie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een tumor, in elk orgaan van het urinestelsel of in de prostaat. Bovendien kan de oorzaak van dit fenomeen een ontstekingsproces in de prostaat of blaas zijn.

De grondoorzaken van de manifestatie van een dubbele stroom tijdens het urineren in het mannelijk geslacht kunnen manifestaties van diabetes mellitus of hersenziekte zijn, zijn schade. Het splitsen van de straal tijdens het urineren veroorzaakt bepaald ongemak bij mannen. Bovendien is er geen volledige lediging van de blaas.

Wat is gevaarlijk en een symptoom, welke ziekten kunnen zijn?

De gepresenteerde pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Langzaam urineren, in verschillende richtingen gericht.
• Lozingen in de vorm van druppels, geen stralen.
• Sproeijets spuiten.
• Lang wachten op de eerste selectie.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van dergelijke symptomen de patiënt al moet waarschuwen en hem moet dwingen zich tot een professional te wenden.

En u moet de zelfdiagnose en behandeling verlaten. Dit wordt verklaard door het feit dat het mogelijk is om therapie van lage kwaliteit te kiezen en als gevolg daarvan het verloop van de ziekte alleen maar verergert. De urologen zijn zich bewust van dit probleem en zullen gemakkelijk de oorzaak van de pathologie bepalen op basis van de symptomen en de resultaten van de tests.

diagnostiek

Er wordt speciale aandacht besteed aan het feit dat het, om de juiste behandeling door een arts te bepalen, absoluut noodzakelijk is om een ​​volledige diagnose van het volledige urogenitale systeem te ondergaan. Het is vermeldenswaard dat in veel gevallen enquêtes complex zijn.

Bij het stellen van de diagnose is het verplicht om de resultaten van algemene en bacteriologische analyses van urine in te dienen en te ontvangen. Leukocytenniveaus zijn bijvoorbeeld vereist om de aard van de oorsprong van ontsteking aan te geven.

Wat te doen

Als het stadium van de ziekte dat de splitsing van de urinestraal veroorzaakt, aanvankelijk is, schrijven veel deskundigen antibacteriële geneesmiddelen voor voor hun patiënten in combinatie met geneesmiddelen van het urologische type en een vitaminecomplex.

Het is ook noodzakelijk om röntgenfoto's van de bovenste urinewegen te ondergaan. Heel vaak is dit voldoende om de loop van de behandeling van de patiënt te bepalen. Als de situatie er niet zo rooskleurig uitziet, is het nodig om aanvullend laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Het is vermeldenswaard dat de behandelende artsen, in dit geval urologen, verplicht zijn om individueel overleg te plegen met hun patiënten. Omdat het de specialist een meer gedetailleerde specialist met een probleem geeft, en onmiddellijk begint met het corrigeren van de situatie, op zoek naar nieuwe manieren van behandeling. Bovendien moet elke patiënt zijn eigen behandelingsregime hebben, evenals de dosering van geneesmiddelen die moeten worden geconsumeerd.

Als behandeling met folkremedies is gepland, moet u op dergelijke componenten letten:

1. Juniper.
2. Thee steeg. Infusie van deze plant elimineert de onaangename symptomen die inherent zijn aan de pathologie, maar het moet goed worden voorbereid. Om dit te doen, moet je het fruit verzamelen en twee dagen op alcohol aandringen, wanneer de infusie een felle gele kleur krijgt, dan is het klaar voor gebruik. Genomen met een theelepeltje.
3. Honing afkooksel. Om het te maken heb je 500 milliliter droge witte wijn nodig, kook je 20 gram fijngehakte berkblaadjes en 4 eetlepels honing.

Om een ​​diagnose van de ziekte te kunnen stellen, moet deze alleen professioneel zijn in hun vakgebied en dan een gegarandeerd resultaat garanderen. Als u van plan bent de traditionele geneeskunde parallel met medicatie te nemen, moet u eerst uw arts raadplegen, alleen op deze manier kunt u het optreden van bijwerkingen voorkomen.

Hoofdstuk 3. SYMPTOMATISERING VAN UROLOGISCHE ZIEKTEN

Het meest voorkomende en belangrijkste symptoom van urologische aandoeningen is pijn. Pijn onderscheidt zich door lokalisatie, intensiteit, bestraling, duur en de karakteristieke manifestaties die daarmee gepaard gaan.

Pijn bij nieraandoeningen is gelokaliseerd in de lumbale regio, uitstralend naar de buik langs de urineleider, naar de geslachtsdelen langs de binnenkant van de dij. Ze kunnen scherp of dof zijn, kunnen plotseling of geleidelijk voorkomen. In de meeste gevallen is de pijn eenzijdig, maar het kan aan beide kanten verontrustend zijn, ondanks het feit dat slechts één nier wordt aangetast. Dit komt door de reflexmatige aard van pijn op het gebied van een gezonde nier of een bilateraal pathologisch proces.

Pijn in urologische aandoeningen is niet geassocieerd met een verandering in lichaamspositie, die hen onderscheidt van patiënten met spinale aandoeningen.

Doffe pijn in de lumbale regio wordt waargenomen bij veel nieraandoeningen: chronische pyelonefritis, urolithiasis, hydronefrose, niertumoren, enz. Lumbale pijn kan ook optreden tijdens de vesikelreflux.

Het meest kenmerkende type pijn bij ziekten van de bovenste urinewegen is nierkoliek, die optreedt wanneer er plotseling een overtreding van de urinestroom door de urineleider uit het bekken plaatsvindt, wat leidt tot een toename van de druk in het abdominale nierstelsel. Wanneer dit gebeurt, is de samendrukking van de dunwandige aders van de nier, ischemie van het parenchym, rek van de vezelachtige dop en zwelling van het parenchym.

Pijn in de nierkoliek komt plotseling voor, heeft een intens karakter, is gelokaliseerd in het lumbale gebied en hypochondrium, strekt zich uit de urineleider, in de liesstreek, de uitwendige geslachtsorganen en het binnenoppervlak van de dij. Nierkoliek kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en frequent en pijnlijk urineren (wanneer de calculus zich in de juxtase of intramurale ureter bevindt). De belangrijkste oorzaken van nierkoliek zijn stenen van het bekken en ureter, bloedstolsels en slijm, necrotisch weefsel, dat wil zeggen pathologische aandoeningen die gepaard gaan met acuut optredende obstructie van de ureter.

Pijn in het lumbale gebied, die optreedt op het moment van urineren, is een kenmerkend teken van vesicoreterale bekkenreflux (MRR), dat wil zeggen, de omgekeerde stroom van urine van de blaas door de ureter naar het nierbekken.

Pijn bij ziekten van de ureters gelokaliseerd door hun traject. De ureter laesie kan worden bepaald door de locatie van de pijn. Dus, met betrokkenheid van het middelste derde deel van de ureter in het pathologische proces, straalt pijn uit naar het iliacale gebied, met het onderste derde aangetast, naar het scrotum bij mannen en naar het gebied van de schaamlippen bij vrouwen. Echter, vaker worden de ziekten van de urineleider gemanifesteerd door pijn van de corresponderende nier, die wordt veroorzaakt door een schending van de passage van urine.

Pijn bij ziekten van de blaas is gelokaliseerd in het suprapubische gebied. Ze kunnen permanent zijn, niet afhankelijk van het plassen of periodiek ontstaan ​​in verband met plassen. Het vaststellen van de constantheid van pijn, hun verband met de handeling van urination is van groot belang voor het vaststellen van de juiste diagnose. Pijn in de blaas kan te wijten zijn aan overbelasting van de wand tijdens acute urineretentie, ontsteking van de blaaswand of paraboolweefsel, stenen en invasieve vormen van maligne neoplasmata. Veroorzaakt door een geleidelijke toename van de hoeveelheid resterende urine, wordt de pijn verminderd tot een gevoel van zwaarte in het suprapubische gebied. Bij acute urineretentie is pijn in de onderbuik en suprapubische regio acuut, gebogen en ondraaglijk.

Voor de blaas worden stenen gekenmerkt door pijn die ontstaat door de beweging, en tijdens het plassen vindt onderbreking plaats, het leggen van een stroom urine. Vaak straalt pijn uit naar het hoofd van de penis. In gevallen van ontstekingsziekten van de blaas, wordt pijn gewoonlijk geassocieerd met het plassen, maar deze kunnen optreden vóór het plassen, tijdens of aan het einde ervan.

Pijn in de urethra wordt vaak weerspiegeld en geassocieerd met ziekten van de prostaat, blaas en zelfs de nieren. Bij ziekten van de urethra zijn ze gelokaliseerd in de loop van het lichaam, hebben ze een kniparakter, versterkt tijdens het urineren. De oorzaken van deze pijnen zijn acute en chronische ontstekingen, stenen en tumoren van de urethra.

Pijn bij prostaatziekten is meestal gelokaliseerd in het perineum, in het heiligbeen of in de onderbuik. Hun bestraling in inguinale gebieden, uitwendige geslachtsdelen, een rectum is kenmerkend. Meestal wordt pijn geassocieerd met ontstekingsziekten van de prostaatklier. Voor acute prostatitis wordt gekenmerkt door intense pijn. In ernstige gevallen kan zwelling van het prostaatweefsel acute urineretentie veroorzaken.

Pijn bij ziekten van de uitwendige geslachtsorganen is gelokaliseerd in de overeenkomstige helft van het scrotum en stralend langs het zaadstreng naar het lumbale gebied. Pijn in het scrotum is meestal een gevolg van acute epididymitis, epididymoorchitis of testiculaire torsie en het aanhangsel ervan. Deze ziekten worden gekenmerkt door acute pijn, verergerd door beweging. Milde pijn in het scrotum zonder bestraling wordt meestal geassocieerd met niet-inflammatoire ziekten, zoals varicocele en hydrocele.

Pijn in de penis duidt meestal op een ontsteking (cavernitis, balanoposthitis) of letsel met tranen van de tunica (fractuur van de penis). Aanhoudende ernstige pijn kan optreden bij langdurige erecties, niet geassocieerd met seksuele opwinding - priapisme.

Urinewegaandoeningen of dysurie zijn een verzamelnaam die verschillende soorten urinewegaandoeningen omvat.

Wijs symptomen toe die gepaard gaan met irritatie van de blaas en symptomen veroorzaakt door infravesicale obstructie (belemmerd uitstroom uit de blaas). De eerste zijn:

Pollakiurie - frequent urineren in kleine porties. Dit symptoom kan zowel in urologische gevallen voorkomen (pyelonephritis, urolithiasis, acute en chronische blaasontsteking, tuberculose van het urinewegstelsel, goedaardige prostaathyperplasie, prostatitis, enz.) Als bij neurologische aandoeningen (diabetes mellitus of diabetes mellitus, pathologische processen in naburige landen). met blaasorganen en weefsels) ziekten.

Stranguria - moeilijk pijnlijk urineren in kleine porties, vergezeld van frequente dwingende aandrang om te plassen. Het komt vaker voor bij blaasstenen, met lokaal geavanceerde vormen van prostaat- en blaaskanker en bij ernstige vormen van acute blaasontsteking.

Nocturia wordt gedefinieerd door de International Continence Society (ICS), de noodzaak om 's nachts wakker te worden om de blaas te legen (twee of meer urinationen per nacht).

Nocturie betekent de prevalentie van nachtelijke diurese overdag door het vrijkomen van vocht dat zich tijdens het waken in het lichaam heeft opgehoopt. Als veel urine wordt uitgescheiden, zelfs met een normale blaascapaciteit, kan de nocturie in een nocturie overgaan.

Imperatieve drang - een plotselinge sterke drang om te urineren, waarbij de urine soms onmogelijk te houden is.

Symptomen geassocieerd met infravesicale obstructie zijn onder andere:

Ishuria - urineretentie. Afzonderlijke acute en chronische urineretentie. De eerste manifesteert zich door de onmogelijkheid zelf te urineren met sterke verlangens ervoor, overloop van de blaas en gebogen pijn in de onderbuik. In geval van chronische urineretentie urineert de patiënt moeilijk met een trage verzwakte stroom, terwijl de zogenaamde resturine in de blaas achterblijft. De hoeveelheid kan variëren van 50-100 ml tot 1,5-2 liter en in zeldzame gevallen meer.

De meest voorkomende oorzaak van ischurie is een infravesicale obstructie die optreedt met goedaardige hyperplasie of prostaatkanker, blaasstenen, stricturen, tumoren en trauma's van de urethra. De karakteristieke symptomen van infravesicale obstructie zijn moeilijkheden bij het beginnen met urineren, de behoefte aan overbelasting, een afname van de druk van de urinestroom, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Klem lekkage - langdurig druppelende urine na het voltooien van het plassen.

Prostatisme is de gebruikelijke naam voor een complex van de bovengenoemde symptomen van infravesicale obstructie.

Intermitterende ontlading, het leggen van een stroom urine - een symptoom waargenomen in de aanwezigheid van tandsteen in de blaas.

Urine spray wordt meestal veroorzaakt door urethrale stricturen.

Urine-incontinentie is een onvrijwillige afgifte van urine die onbeheersbaar is door de patiënt en optreedt zonder de behoefte om te plassen.

De International Society for the Preservation of Urine wijst momenteel de volgende vormen van urine-incontinentie toe.

Stressincontinentie is een plotselinge onvrijwillige vrijlating van urine als gevolg van fysieke inspanning, niezen, hoesten, stevig lopen of elk ander type activiteit dat een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt. De snelle toename van de intra-abdominale druk met betrekking tot urethrale weerstand leidt tot een onvrijwillige afgifte van urine. De basis van de pathogenese van stress-incontinentie is het falen van de sluitspier van de blaas. Bij mannen is de meest voorkomende oorzaak van stress-urine-incontinentie sfincterschade als gevolg van chirurgische ingrepen in de prostaatklier. Bij vrouwen zijn de hoofdoorzaken van dit type incontinentie hypermobiliteit van de urethra en zijn eigen insufficiëntie van de urethrale sfincter.

Urge-incontinentie is incontinentie, die wordt veroorzaakt door een onbedwingbare, dwingende drang om te plassen. Dringende urine-incontinentie is gebaseerd op hyperactiviteit van de blaas (onvrijwillige detrusorcontracties in de vulfase). De belangrijkste oorzaken van hyperactiviteit van de blaas zijn: 1) neurologische pathologie (verminderde neurogene regulatie van blaasfunctie); 2) pathologie van het urogenitale systeem (cystitis, blaasstenen, infravesicale obstructie); 3) wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van hyperactiviteit te bepalen, wordt de term "idiopathische hyperactiviteit van de blaas" gebruikt.

Gemengde urine-incontinentie - een combinatie van patiënten met urgente en stressvolle urine-incontinentie.

Enuresis is urine-incontinentie die optreedt tijdens de slaap. Dit type urine-incontinentie wordt meestal gevonden bij kinderen onder de 3 jaar oud, maar wordt ook gedetecteerd bij 15% van de kinderen van 5 jaar en bij 1% tot 15 jaar. Urologische, neurologische en psychiatrische pathologie bij deze patiënten wordt in de regel niet gedetecteerd.

Permanente urine-incontinentie is een onvrijwillige lozing van urine buiten het sluitspiermechanisme door blaasdefecten. Het komt het meest voor in vesicovaginale, ureterale-vaginale fistels en ectopie van de mond van de urineleider.

Urine-incontinentie door overloop (paradoxale ischurie) treedt op als gevolg van langdurige vertraging en accumulatie van grote hoeveelheden urine in de blaas. Dergelijke onwillekeurige urinelekkage treedt op met een toename van de intravesicale druk, die de sluitspierbestendigheid overwint. Detrusor hypotonie in combinatie met sphincter hypotensie. Overloopincontinentie wordt meestal veroorzaakt door de vergevorderde fase van de infra-abdominale obstructie.

Ondermijnen (dribbelen) - onvrijwillig urineverlies na plassen. Bij mannen is ondermijning het gevolg van urineretentie in de urethra verder weg dan de interne sluitspier, en bij vrouwen, als gevolg van de ophoping van urine in het urethrale divertikel of de vagina.

Kwantitatieve veranderingen in urine

Dagelijkse diurese - het volume van de urine die gedurende de dag wordt gevormd. Gemiddeld is het 1,5 liter voor een volwassene.

Veranderingen in de hoeveelheid vrijgekomen urine omvatten polyurie, oligurie, anurie en nocturie.

Polyurie - een toename van de hoeveelheid dagelijkse urine tot 2-3 liter of meer. Bij urologische aandoeningen wordt het vooral geassocieerd met een verlies van concentratie in de nieren. Het kan worden waargenomen bij chronische pyelonefritis, chronisch nierfalen en acuut nierfalen in de polyurische fase.

Oligurie - een afname van dagelijkse diurese onder 500 ml. Meestal waargenomen in het terminale stadium van chronisch nierfalen en bij acuut nierfalen in de oligurische fase. Het kan niet geassocieerd zijn met een nieraandoening, maar is te wijten aan aanzienlijk vochtverlies (toegenomen zweten, bloeden, braken, diarree) of de aanwezigheid van ernstig hartfalen met vochtretentie in de weefsels.

Anurie - de volledige stopzetting van de urine of de afgifte van niet meer dan 50 ml urine per dag. Typen anurie: areaal, prerenaal, renaal, postrenaal.

Arenal anurie komt voor bij afwezigheid van nieren. Een dergelijke aandoening kan aangeboren zijn of worden veroorzaakt door het verwijderen van een enkele of alleen functionerende nier.

Prerenale (vasculaire) anurie kan zich ontwikkelen in shockomstandigheden, gepaard gaand met massaal bloedverlies, hypotensie, hartfalen, trombose van beide bloedvaten of een enkele nier.

De oorzaken van renale (parenchymale) anurie zijn vergiftiging met nefrotoxische vergiften, hemolyse tijdens de transfusie van incompatibel bloed, crash-syndroom, enz.

Postrenale (obstructieve) anurie ontstaat als gevolg van stenen obstructie of compressie van buitenaf door een tumor van beide ureters of de ureter van een enkele nier.

Nocturia - het overwicht van nachtelijke diurese overdag. Het kan worden waargenomen bij chronische pyelonefritis, chronisch nierfalen en hartfalen.

Opsouria is een overtreding van diurese, wat zich uit in de late scheiding (na een dag of meer) van een grote hoeveelheid urine na de eerdere overvloedige vochtinname. Het kan optreden bij nier-lever-, cardiovasculair falen, ziekten van de endocriene klieren (hypofyse, bijnieren, schildklier).

Kwalitatieve veranderingen in urine

Een belangrijk kwaliteitskenmerk van urine is de relatieve dichtheid (soortelijk gewicht), die normaal gesproken 1020-1026 is. Het kan fluctueren binnen een vrij groot bereik gedurende de dag afhankelijk van de concentratie van stoffen opgelost in de urine, vooral verschillende zouten, ureum, urinezuur, creatinine, polysacchariden, etc.

Een afname van de relatieve dichtheid van urine onder 1010 wordt hyposteurie genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij diabetes insipidus en komt vaker voor uit een afname van het vermogen van de niertubuli om water opnieuw te absorberen en is een teken van nierfalen. In geval van een gestoorde nierfunctie wordt hypostenurie gecombineerd met isostenurie, dat wil zeggen, de afwezigheid van fluctuaties in het soortelijk gewicht van de urine gedurende de dag.

De combinatie van lage en monotone relatieve dichtheid van urine wordt hypoisostenurie genoemd.

Hyperstenurie - een toename van de relatieve dichtheid van urine van meer dan 1030. Het kan niet in verband worden gebracht met nieraandoeningen en worden waargenomen als een variant van de norm met overmatig zweten in warme klimaten of verminderde vochtinname. Bij nierfalen is hyperstenurie geassocieerd met een sterke toename van de reabsorptie van water in de niertubuli. Verhoging van de relatieve dichtheid van urine kunnen ook optreden wanneer neurologicheskih ziekten, zoals cardiovasculaire ziekte met vochtophoping in de weefsels, diabetes mellitus met een verhoogd suikergehalte in urine (glucosurie), en anderen.

De reactie (pH) van urine is normaal zwak zuur en varieert gemiddeld van 4,5 tot 8,0. Het kan overdag variëren, afhankelijk van de aard van de vloeistof en het voedsel dat wordt geconsumeerd. Alkaline urine plantaardige producten, melk, roggebrood; bij het eten van eiwitrijk voedsel en vet neemt de zuurgraad van de urine toe. Een verandering in de reactie van urine kan optreden bij een aantal urologische ziekten, vooral tijdens infectie van de nieren en de urinewegen. De afname in urine-pH wordt waargenomen met uraatstenen, urogenitale tuberculose.

Transparantie van urine. Bij een gezond persoon is verse urine transparant. Troebelheid van de urine is te wijten aan de aanwezigheid van een verhoogd aantal epitheelcellen van de urinewegen, bacteriën, slijm, pus en zouten. Microscopisch onderzoek van het urinesediment laat toe de aard van de zouten vast te stellen.

De vorming in de urine van een grote hoeveelheid calcium- en magnesiumzouten van fosforzuur wordt fosfaturie genoemd, terwijl de urine troebele witachtige kleur en alkalische reactie krijgt. Deze aandoening doet zich voor bij het eten van zuivelproducten, alkalisch mineraalwater, soda of als gevolg van een overtreding van het mineraalmetabolisme.

Oxalurie - de aanwezigheid in de urine van een grote hoeveelheid calciumzouten van oxaalzuur - is een gevolg van het eten van zuring, spinazie, koffie, cacao, chocolade. Het kan ook worden waargenomen bij diabetes, geelzucht, leukemie.

Uraturie, uricurie - het urinegehalte in de urine bevat calciumzouten van urinezuur. Waargenomen met overmatige consumptie van vleesproducten en verstoord purinemetabolisme (jicht).

Leukocyturie - de detectie van leukocyten in de urine tijdens microscopisch onderzoek. Het komt voor in alle ontstekingen van de urinewegen uitscheidingsstelsel en prostaat, tenzij de inflammatoire aandacht begrensd en niet communiceren met het lumen van de urinewegen. Uitgedrukt pyurie (voor urineonderzoek leukocyten het gehele gezichtsveld) uit de bepaalde troebeling visueel aangeduid urine pyurie, d.w.z. pus in de urine.

Bacteriuria - de aanwezigheid van bacteriën in de urine. Net als leukocyturie, vergezelt bacteriurie inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem. Bacteriurie wordt gedetecteerd door bacterioscopische of bacteriologische methode. In het laatste geval wordt na urinekweek het type en de hoeveelheid micro-organismen bepaald.

Afhankelijk van het aantal bacteriën dat wordt aangetroffen in 1 ml urine, wordt bacteriurie verdeeld in waar en onwaar. Echte bacteriurie wordt overwogen wanneer meer dan 105 micro-organismen in 1 ml urine groeien wanneer het op speciale media wordt gezaaid. Valse bacteriurie treedt op als er minder dan 0,5-10 5 microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine. Het wordt niet beschouwd als een teken van het pathologische proces. Meestal met een ontsteking en renale mochevyvo-dyaschih tract flora gezaaid Gram - Pseudomonas en E. coli, verschillende stammen van Proteus, Klebsiella, op zijn minst - Enterococcus, Staphylococcus en anderen.

Proteïnurie (albuminurie) is het gehalte aan urineproteïnen. Bij een gezond persoon is er geen eiwit in de urine of is het gehalte niet groter dan 0,033 g / l. Dagelijkse eiwituitscheiding via de urine is 50 mg. Er zijn fysiologische en pathologische proteïnurie. Fysiologische proteïnurie kan optreden tijdens het sporten, na het eten van grote hoeveelheden eiwit met voedsel. Pathologische proteïnurie komt meestal voor bij nieraandoeningen met laesies van de nefronen en kan permanent of voorbijgaand, massaal of niet-massaal zijn.

Proteïnurie is ook verdeeld in echt (renaal) en vals (extra-renaal). Als echte proteïnurie eiwit doordringt uit het bloed in de urine door pathologisch veranderde glomerulaire membraan die optreedt wanneer nefrologische ziekten zoals glomerulonefritis, renale amyloïdose, nefrosclerose, en enz.. Waar proteïnurie kan ook bij vergiftiging, aandoeningen van de renale bloedstroom, nefropathie zwangere waargenomen. Valse proteïnurie is meestal een teken van urologische ziekten. Het komt voor wanneer de leukocyten, erythrocyten en urotheelcellen die de urine binnenkomen, die al een nierfilter uit de urinewegen hebben gepasseerd, in de urine zijn.

Cylindruria - de vorming van cilinders in de urine. Verdeeld in waar en onwaar. Echte cilinders zijn "afgietsels" van de niertubuli, bestaande uit eiwit (hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal). Valse cilinders zijn opgebouwd uit zouten, bacteriën en slijm. De waarheid

Cylindruria wordt waargenomen bij nefrologische ziekten (glomerulo-nefritis, renale amyloïdose) of langdurig gebruik van nefrotoxische antibiotica. Hyaline-cilinders worden in de urine aangetroffen na het sporten of bij koorts.

De kleur van urine is normaal strogeel. De verzadiging varieert en is afhankelijk van de hoeveelheid pigmenten in de urine (urochroom, urobilin, uroerythrine, enz.) En diurese. Bij polyurie is de urine kleurloos of lichtgeel en bij een daling van de dagelijkse hoeveelheid wordt deze donkergeel.

Een lichtrode kleur kan het urinevoeder (bieten, rabarber) of geneesmiddelen (amidopirine, rifampicine) geven. Rode kleur van urine met verschillende gradaties van verzadiging: van lichtroze tot roodrood - vanwege de aanwezigheid van bloed (rode bloedcellen) - hematurie. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed in de urine, worden microhematuria (erythrocyturie) en bruto hematurie onderscheiden. Bij microhematurie wordt de kleur van urine visueel onveranderd en de aanwezigheid van bloed daarin wordt bepaald door microscopisch onderzoek van urinesediment. Bij grove hematurie is het bloedgehalte in de urine aanzienlijk en krijgt het een rode kleur met variërende intensiteit.

De kleuring van een stroom urine varieert van de locatie van de bron van bloedingen in de urinewegen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten grove hematurie onderscheiden:

aanvankelijk (aanvankelijk) - alleen het eerste deel van de urine is gekleurd met bloed, de rest van de urine heeft een normale kleur. Waargenomen met verwondingen en ziekten van de urethra;

terminaal - bloed wordt alleen zichtbaar in het laatste deel van de urine, de eerste porties van de normale kleur. Waargenomen bij aandoeningen van de blaashals, posterieure urethra en prostaatklier;

totaal - urine wordt tijdens het urineren gekleurd met bloed. Meestal komt het voor in tumoren van de nieren van de urineleiders en de blaas, hemorrhagische cystitis.

Om de locatie van het pathologische proces dat hematurie veroorzaakt te bepalen, wordt een drieglastest gebruikt. De patiënt urineert in drie vaten. Als de urine alleen in het eerste bloed is gekleurd, is het een kwestie van initiële hematurie, de aanwezigheid van alleen bloed in het derde glas duidt op terminale hematurie. Bij totale hematurie worden alle drie urinevlekken gekleurd met bloed.

Hematurie kan worden waargenomen in bijna alle ziekten van de nieren en urinewegen. In de meeste gevallen is pijnloze bruto hematurie het gevolg van kanker van het urinewegstelsel. In aanwezigheid van bloed in de urine is cystoscopie geïndiceerd, wat een belangrijke studie is bij het vaststellen van een actuele diagnose. Deze studie kan de pathologie van de blaas blootleggen, die de bron is van hematurie (tumor, stenen, hemorrhagische cystitis), of de aanwezigheid van bloed dat uit de mond van een van de urineleiders komt.

Het is noodzakelijk om urethrorrhagia te onderscheiden van hematurie - de afvoer van bloed uit de urethra buiten de handeling van urineren. Het wordt alleen gevonden met verwondingen en ziekten (tumoren) van de urethra.

Hemoglobinurie - het voorkomen van hemoglobine in de urine. Het komt voor bij hemo-globemie veroorzaakt door hemolyse als gevolg van vergiftiging met hemolyserende giffen van zowel exogene als endogene oorsprong of door de transfusie van incompatibel bloed.

Myoglobinurie - de aanwezigheid van myoglobine in de urine; tegelijkertijd is het in roodbruine kleur geverfd. Myoglobinurie wordt waargenomen bij het syndroom van langdurige compressie, verplettering van weefsels en wordt geassocieerd met penetratie van dwarsgestreepte spieren in de urine van het pigment. Ernstige complicatie van deze aandoening is acuut nierfalen als gevolg van obturatie door het pigment van ingewikkelde tubuli van de nieren.

Lipurie - de aanwezigheid in het ureum. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening zijn fracturen van de tubulaire botten met de instroom van grote hoeveelheden vet in de bloedbaan en vervolgens in de urine.

Hiluria - het verschijnen van lymfe in de urine, terwijl de urine wit is geverfd, lijkt op de kleur van melk. Bij onderzoek in het onthullen vet, eiwit, fibrine. Chyluria is een gevolg van de communicatie van de lymfevaten naar de urinewegen. Lymfurijnachtige fistels kunnen, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, zich bevinden in het bekken, de urineleider of de blaas. Chyluria vaak waargenomen wanneer filarial-Tose - parasitaire ziekten voorkomt in tropische landen, tenminste - met compressie ductus thoracicus als gevolg van letsel, ontsteking of kanker proces, wat leidt tot verstoring van lymfedrainage en verwijde lymfevaten opening in het lumen van de urinewegen.

Pneumaturie is een aandoening waarbij lucht of gas wordt uitgescheiden in de urine. De oorzaken van pneumaturie zijn meestal gastro-intestinale fistels. Zelden komt het voor bij patiënten met diabetes mellitus, urineweginfectie. Tegelijkertijd produceert een aantal bacteriën kooldioxide tijdens fermentatie met hoge concentraties suiker in de urine.

Hydatidurie (echinococurie) - de aanwezigheid van echinococcusvesicles en hun vliezen in de urine. Aanvullende ehonococcen blaasjes komen de urinewegen binnen vanuit de geopende hydatid blaas in de nieren.

Abnormale afscheiding uit de urethra. Purulente of sereuze afscheiding uit de uitwendige opening van de urethra, niet geassocieerd met het plassen, is een teken van ontsteking van de urethra - urethritis. Purulente ontlading is het meest uitgesproken bij urethritis van gonorrheal etiologie. Afhankelijk van hun volume, kunnen uitscheidingen overvloedig of karig zijn, permanent of periodiek zijn.

Prostateorrhea - de afscheiding van de prostaatafscheiding tijdens de ontlasting of aan het einde van het plassen. Microscopisch onderzoek van sperma ontbreekt. Meestal wordt dit symptoom geassocieerd met chronische prostatitis.

Spermatorrhea - het vrijkomen van zaadvloeistof uit de urethra buiten geslachtsgemeenschap, zonder erectie, ejaculatie en orgasme. Het komt voor bij patiënten met chronische prostatitis en kan ook een symptoom zijn van een organische laesie van het centrale zenuwstelsel.

Veranderingen in het sperma. Gezonde jonge mannen hebben een spermatelling van meer dan 60 miljoen per ml.

Aspermatisme - de afwezigheid van zaadvochtafscheiding tijdens geslachtsgemeenschap. Spermatogenese in deze toestand is in de regel bewaard gebleven. Er zijn echte en valse aspermatisme.

Met echt aspermatisme eindigt geslachtsgemeenschap niet met ejaculatie en orgasme. Het wordt veroorzaakt door aangeboren of verworven (cicatriciale veranderingen) obstructie van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier en de zaadleider. Echt aspermatisme kan ook geassocieerd worden met verwondingen en organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Met een vals aspermatisme eindigt geslachtsgemeenschap met retrograde ejaculatie en orgasme, dat wil zeggen dat het ejaculaat niet door de urethra wordt uitgescheiden, maar terug (retrograde) in de blaas wordt teruggegooid. De oorzaken van deze aandoening kunnen aangeboren zijn (ectopia van de ejaculatiebuizen) of verworven (urethrale stricturen, operaties aan de prostaatklier).

Aspermia - de afwezigheid in het ejaculaat van spermatozoa en spermatogenese cellen met geconserveerde spermatogenese. Aspermia ontwikkelt zich als gevolg van obstructie van de zaadleider door misvormingen, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, schade aan hen tijdens operaties aan de scrotumorganen of herniaherstel. Aspermia-diagnostiek is gebaseerd op de resultaten van een microscopisch onderzoek van de ejaculaat- en testiculaire biopsie.

Azoospermia - spermacellen in de aanwezigheid van onvolwassen spermatogenese cellen. Het treedt op als gevolg van de nederlaag van het spermatogene epitheel van ingewikkelde testiculaire tubuli. De oorzaak van azoöspermie is vaak overgedragen infectieziekten (infectieuze parotitis), vergiftiging met fosfor, lood, arseen, hypovitaminose A en E, testiculaire hypoplasie, spataderen van het zaadstreng.

Oligozoospermie - een afname van het aantal spermatozoïden in het ejaculaat (20 miljoen of minder per 1 ml). Bij mannelijke onvruchtbaarheid wordt oligozoöspermie meestal gedetecteerd. Het treedt op wanneer het spermatogene epitheel wordt geremd door verschillende exogene en endogene factoren. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn afwijkingen en schade aan de testikels, vitaminetekorten, diabetes, alcoholisme, vergiftiging met zware metaalzouten, bedwelming veroorzaakt door roken en drugs, enz.

Asthenozoospermie - afname van motiliteit tot 50% van spermatozoën aanwezig in de zaadvloeistof.

Teratozoospermia is een aandoening waarbij zaadvocht meer dan 50% van de pathologische vormen van spermatozoa bevat.

Necrospermia - de aanwezigheid in het ejaculaat van extern normaal, maar immobiel sperma. Onafhankelijkheid van het sperma is nog geen teken van hun dood. Om de levensvatbaarheid van sperma te bepalen, past u speciale technieken toe (plaatsing van zaadvloeistof in een thermostaat, toevoeging van speciale oplossingen en kleurstoffen). De toestand waarin het ejaculaat levend maar immobiel sperma bevat, wordt akinospermie genoemd.

Necrospermia en Akinospermia worden het vaakst gevonden in ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Hemospermia - de aanwezigheid van bloed in het ejaculaat. Het is onderverdeeld in waar (bloed komt het ejaculaat in de testikels en zaadbanen binnen) en vals (bloed wordt gemengd in het ejaculaat in de urethra). Bij echte hemospermie is de kleuring van zaadvloeistof uniform, bruin, met een valse vloeistof in de zaadvloeistof zijn er strepen vers bloed. Hemospermia is vaak een symptoom van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, goedaardige hyperplasie en prostaatkanker.

1. Wat zijn de etiologie en pathogenese van nierkoliek?

2. Wat zijn de mogelijkheden voor urinewegaandoeningen?

3. Wat zijn de oorzaken en wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van acute urineretentie?

4. Wat is anurie?

5. Hoe worden hematurie geclassificeerd?

6. Wat zijn de oorzaken van leukocyturie (pyurie)?

7. Vertel ons over de pathologische veranderingen van het ejaculaat.

De patiënt, 70 jaar oud, werd naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis gebracht met klachten van onoverwinnelijke pijnlijke buiging in de onderbuik, het onvermogen om te urineren met een sterke drang. Gedurende de laatste 6 jaar merkte hij op dat hij moeite heeft met urineren, een zwakke stroom urine. Ik ging niet naar de dokter, op advies van mijn buurman nam ik gentos. Wanneer bekeken in het suprapubische gebied wordt bepaald door een afgeronde opleiding, reikend naar de navel. Palpatie is glad, strak elastisch, pijnlijk. Palpatie veroorzaakt een verhoogde drang om te urineren. Met rectaal digitaal onderzoek is de prostaatklier aanzienlijk vergroot, pijnloos, van een dicht elastische consistentie met duidelijke contouren, de mediane sulcus is gladgemaakt.

Over welke urinaire aandoening hebben we het? Welke ziekte heeft het veroorzaakt?