In dit medische artikel kan worden gevonden met het medicijn Allopurinol. Aanwijzingen voor het gebruik leggen uit in welke gevallen u pillen kunt nemen, van wat helpt het geneesmiddel, wat zijn de indicaties voor gebruik, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel kunnen artsen en consumenten alleen echte beoordelingen over Allopurinol achterlaten, waarvan u kunt achterhalen of het geneesmiddel heeft bijgedragen tot de behandeling en preventie van jicht bij volwassenen en kinderen, waarvoor het meer is voorgeschreven. Het handboek geeft de analogen van Allopurinol, de prijzen van het medicijn in apotheken, evenals het gebruik tijdens de zwangerschap.

Het geneesmiddel dat helpt bij de behandeling van hyperuricemie en jicht is Allopurinol. Gebruiksinstructies melden dat deze tabletten 100 mg en 300 mg Egis de vorming van overtollig urinezuur in het lichaam voorkomen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Allopurinol is verkrijgbaar in de vorm van omhulde tabletten met doseringen van 100 en 300 mg.

Structuur 1 tablet: werkzame stof allopurinol - 100 of 300 mg en hulpelementen. Verpakking kan 50 tot 500 tabletten bevatten en instructies voor gebruik met een beschrijving.

Farmacologische werking

Allopurinol is een anti-jichtremedie die de productie van urinezuur vermindert, evenals de urinezuurzouten in het lichaam. Dit medicijn heeft een specifieke eigenschap om de productie van het enzym xanthine-oxidase te vertragen. Xanthine-oxidase neemt deel aan de omzetting van hypoxanthine in xanthine en vervolgens xanthine in urinezuur.

Dit leidt tot een afname van de serumconcentratie van uraten, wat hun afzetting in de nieren en weefsels voorkomt. Het gebruik van het geneesmiddel draagt ​​aanzienlijk minder uitscheiding van urinezuur in de urine en een toename van de afgifte van xanthine en hypoxanthine, meer oplosbare stoffen. Bovendien zet het lichaam Allopurinol om in alloxanthine, wat op zijn beurt ook een belemmering vormt voor de vorming van urinezuur.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Allopurinol? Indicaties voor het gebruik van tablets zijn de volgende toestanden:

• Bijwerkingen die zich bij een patiënt voordoen als gevolg van langdurige of ongecontroleerde behandeling met glucocorticoïden of hun analogons van synthetische oorsprong;
• In de complexe behandeling van acute leukemie;
• In de complexe behandeling van lymfosarcoom;
• psoriasis;
• Geïdentificeerde stenen en zand in de urinewegen en nieren - het medicijn wordt alleen getoond in het geval dat de steen de ureter niet overlapt en de grootte niet groter is dan 2 mm in diameter;
• Na een kuur met chemotherapie, om de vorming van uraatstenen in de urinewegen te voorkomen;
• jicht;
• Als onderdeel van een complexe therapie voor acute en chronische myeloïde leukemie;
• Verhoogde urinezuurconcentratie in het serum - deze toestand wordt gecontroleerd door bloedtesten, die strikt op een lege maag worden gegeven;
• Schendingen van metabolische processen in het lichaam, namelijk purines en pyrimidines;
• Tal van verwondingen en pathologieën van het bewegingsapparaat, die kunnen leiden tot tal van stoornissen van de metabole processen in het lichaam.

Instructies voor gebruik

Allopurinol wordt oraal ingenomen. Het geneesmiddel moet na een maaltijd met veel water worden gedronken. Het dagelijkse urinevolume moet meer dan 2 liter zijn en de reactie van urine-neutraal of licht alkalisch. De dagelijkse dosis van meer dan 300 mg moet in verschillende doses worden verdeeld.

Voor volwassenen

Om het risico op mogelijke bijwerkingen te verkleinen, wordt aanbevolen om de kuur te starten met een dosis van 100 mg eenmaal daags. Indien nodig kan de dagelijkse dosis geleidelijk worden verhoogd (door het niveau van urinezuur in het bloedserum te controleren met een interval van 1-3 weken) in stappen van 100 mg om het gewenste effect te bereiken.

De gebruikelijke onderhoudsdosis van 200 - 600 mg per dag. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de dagelijkse dosis te verhogen tot 800 mg. In termen van lichaamsgewicht kan worden gegeven bij 2-10 mg / kg per dag.

Allopurinol dient te worden gestart bij oncologische patiënten 1-2 dagen vóór het begin van antitumortherapie. Het geneesmiddel moet gedurende 2-3 dagen dagelijks worden toegediend in een dosis van 600-800 mg, waarna het de onderhoudsdosis moet blijven ontvangen die is voorgeschreven op basis van het serumurinezuurniveau.

Oudere patiënten, evenals in overtreding van de nieren en de lever

Oudere patiënten moeten altijd de laagst mogelijke klinisch effectieve dosis worden voorgeschreven; altijd rekening houden met de mogelijkheid van verminderde nier- en / of leverfunctie. Afhankelijk van de mate van verminderde nier- en leverfunctie, moet de dosis worden verlaagd, omdat onder deze omstandigheden het risico op toxische effecten van het geneesmiddel toeneemt.

Voor kinderen

Voor secundaire hyperuricemie geassocieerd met maligne ziekten van het bloedsysteem en andere organen, evenals voor sommige schendingen van enzymfuncties, is de gebruikelijke dagelijkse dosis 10-20 mg / kg lichaamsgewicht, afhankelijk van de grootte van de tumor, het aantal perifere blastcellen of de mate van beenmerginfiltratie.

Zie ook: zoals met jicht drank analoge colchicine.

Contra

• Zwangerschap en borstvoeding.
• Ernstig nier- en leverfalen.
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 15 jaar, behalve in gevallen van cytostatische therapie van kwaadaardige tumoren en de behandeling van ernstige enzymaandoeningen.

Bijwerkingen

• Urogenitaal systeem: perifeer oedeem, gynaecomastie, onvruchtbaarheid, hematurie, verhoogd ureum, proteïnurie, acuut nierfalen, verminderde potentie, interstitiële nefritis.
• Zenuwstelsel: slaperigheid, depressie, parese, neuritis, hoofdpijn, paresthesieën, perifere neuropathie.
• Van allergische reacties zijn mogelijk: erythema multiforme exudatief, urticaria, pruritus, huiduitslag, bronchospasmen, exfoliatieve dermatitis, eczemateuze dermatitis, purpura, toxische epidermale necrolyse, bulleuze dermatitis.
• Cardiovasculair systeem: vasculitis, bradycardie, verhoogde bloeddruk, pericarditis.
• Musculoskeletal systeem: myalgie, myopathie, artralgie.
• Organen van hematopoiese: anemie, agranulocytose, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastische anemie.
• Spijsverteringskanaal: diarree, dyspepsie, epigastrische pijn, braken, misselijkheid, verhoogde leverenzymen, cholestatische geelzucht, hyperbilirubinemie, zelden granulomateuze hepatitis, hepatomegalie, hepatonecrose.
• Zintuigen: amblyopie, perceptie van smaakperceptie, cataract, visuele perceptiestoornissen, verlies van smaaksensaties, conjunctivitis.

Nasale bloedingen, dehydratie, alopecia, furunculose, hyperthermie, lymfadenopathie, necrotische angina, hyperlipidemie zijn ook mogelijk.

Kinderen, zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Allopurinol dient niet te worden gegeven aan kinderen jonger dan 14 jaar, behalve voor gevallen van cytostatische therapie van leukemie en andere kwaadaardige ziekten, evenals voor de behandeling van enzymaandoeningen.

Speciale instructies

Allopurinol-tabletten met uiterste voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven aan patiënten met aandoeningen aan de werking van de schildklier of andere organen van het endocriene systeem. Bovendien moeten tabletten van dit geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt door patiënten met ernstige aandoeningen van de nieren en de lever.

Tijdens de behandelingsperiode met dit medicijn moet de patiënt het dagelijkse volume van het gebruikte fluïdum, dat ten minste 2 liter bedraagt, nauwlettend volgen.

Allopurinol en alcoholische dranken zijn absoluut onverenigbaar, daarom is het ten strengste verboden om alcohol te drinken tijdens de periode dat het medicijn wordt gebruikt.

Tijdens de behandeling met allopurinol moet het transport voorzichtig worden behandeld, omdat het effect van de werkzame stoffen op het centrale zenuwstelsel de reactiesnelheid enigszins kan onderdrukken of vertragen.

Geneesmiddelinteractie

Uricosurische medicaties verhogen de renale klaring van de actieve metaboliet, oxypurinol, in tegenstelling tot thiazidediuretica, die de toxiciteit verhogen en de renale klaring vertragen.

Bij nierfalen leidt combinatie met ACE-remmers tot een verhoogd risico op toxiciteit. Nefrotoxiciteit wordt waargenomen met cyclosporine. Antihyperuricemisch effect is verminderd bij gebruik van ethacrynzuur, furosemide, thiazidediuretica, pyrazinamide, thiofosfamide en uricosuurmiddelen.

Allopurinol verbetert de effecten van hypoglycemische, orale middelen. Het geneesmiddel remt het metabolisme, verhoogt de concentratie en dienovereenkomstig de toxiciteit van methotrexaat, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine arabinoside. Bij het nemen van acetylsalicylzuur en colchicine verhoogt de werkzaamheid van het medicijn. Allopurinol verlengt de halfwaardetijd van coumarine-anticoagulantia, wat leidt tot een verhoogd hypoprotrombinemisch effect.

De frequentie van ontwikkeling van huiduitslag neemt toe met de benoeming van Amoxicilline, Ampicilline. Het risico op ontwikkeling van beenmergaplasie neemt toe bij het nemen van doxorubicine, cyclofosfamide, procarbazine en bleomycine. De opeenhoping van ijzer in de lever wordt waargenomen bij het samen nemen van allopurinol en ijzerpreparaten.

Analogen van Allopurinol-medicatie

De structuur bepaalt de analogen:

Vakantie voorwaarden en prijs

De gemiddelde kosten van Allopurinol (100 mg tabletten, 50 stuks) in Moskou bedragen 85 roebel. Het wordt vrijgegeven in de apotheek zonder recept.

De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar vanaf de productiedatum, die op de verpakking staat aangegeven. De gebruiksaanwijzing van Allopurinol-tabletten suggereert om op te slaan op een donkere, koele plaats buiten het bereik van kinderen.

Apotheken van de regio Chelyabinsk, waar u Allopurinol-egis (Allopurinol) kunt kopen, vergelijk de prijzen en maak een reservering

Allopurinol-EGIS

Allopurinol (Allopurinol)

Urinezuurvormingsremmers

apotheken

beschrijving

Samenstelling en vrijgaveformulier

1 tablet bevat allopurinol-100 of 300 mg;
30 stuks - in flessen van donker glas 50 of 30 stuks, in een kartonnen doos - 1 fles.

Farmacologische werking

Anti-jicht, hypo-emetisch.
Allopurinol remt xanthine-oxidase, interfereert met de omzetting van hypoxanthine in xanthine en xanthine - in urinezuur, waardoor de synthese van urinezuur wordt beperkt. Verlaagt het gehalte aan uraat in het serum, voorkomt hun afzetting in de weefsels en nieren.

getuigenis

Jicht, primaire hyperurikemie, primaire niernefropathie met of zonder tekenen van jicht (profylaxe of behandeling), secundaire hyperuricemie bij bloedziekten als gevolg van verhoogde afbraak van cellen tijdens radio- en / of chemotherapie van leukemie, lymfoom en andere kwaadaardige ziekten (preventie en behandeling); urolithiasis en de vorming van calciumoxalaatstenen bij hyperuricurie (preventie en behandeling).

Contra

Overgevoeligheid, uitgesproken aandoeningen van de lever en nieren (azotemie), idiopathische hemochromatose (inclusief een familiegeschiedenis), asymptomatische hyperurikemie, acute jichtaanval, zwangerschap, borstvoeding. Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Dosering en toediening

Binnen, na het eten. Begin met eenmaal daags 100 mg / dag, verhoog dan geleidelijk de dosis. Als bij een dosis van 300 mg per dag bijwerkingen uit het maagdarmkanaal voortvloeien, is fractionele toediening mogelijk.
Volwassenen: 100 - 200 mg per dag, in een matige ernst, 300 - 600 mg per dag, in ernstige toestand - 700 - 900 mg per dag.
Kinderen: tot 15 jaar -10-20 mg / kg per dag (maximaal 400 mg per dag maximaal)
Bij ernstig nierfalen, 100 mg per dag of 100 mg met een interval van meer dan 1 dag. Oudere patiënten worden de laagste dosis aanbevolen.

Bijwerkingen

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: neuritis, slaapstoornissen, depressie, geheugenverlies, cataracten, conjunctivitis, amblyopie.
Sinds het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): zelden - vasculitis, pericarditis, bradycardie, tromboflebitis, trombocytopenie, eosinofilie, leukopenie, leukocytose, aplastische en hemolytische anemie, reticulocytose, lymfocytose.
Aan de kant van de organen van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, zelden granulomateuze hepatitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.
Van de kant van het urogenitale systeem: zelden - interstitiële nefritis, hematurie, proteïnurie, perifeer oedeem.
Allergische reacties: huiduitslag, koorts, zelden - bronchospasmen.
Ander: mogelijk bij aandoeningen van de lever of de nieren - jeuk, maculopapulaire laesies, purpura; in zeer zeldzame gevallen een exfoliatieve huidreactie gepaard gaande met koorts, lymfadenopathie, artralgie en eosinofilie, vergelijkbaar met het Stevens-Johnson-syndroom en / of Lyell (stopzetting van het geneesmiddel en behandeling met corticosteroïden).

wisselwerking

Antihyperuricemisch effect vermindert thiaz diuretica, furosemide, ethacrynzuur, thiofosfamide (omdat ze het niveau van urinezuur in bloedserum verhogen). Verbetert de toxiciteit van 6-mercaptopurine en azathioprine (remt hun metabolisme).
Met voorzichtigheid voorgeschreven samen met methotrexaat, cyclofosfamide, indirecte anticoagulantia, antipyrine, difenine, theofylline (vanwege de mogelijkheid om hun effecten te versterken, inclusief ongewenst, als gevolg van het vertragen van hun inactivatie in de lever), antitumormiddelen (verhoogt de kans op hematopoëtisch systeem), chloorpropamide (verhoogt het risico van permanente hypoglycemie in geval van nierdisfunctie), sulfinpyrazon (verlaagt de werkzaamheid van allopurinol), ampicillinepreparaten (verhoogt het risico op huiduitslag Ia), ijzer (als gevolg van de mogelijke accumulatie van ijzer in de lever).

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree (verzwakt door een overvloedige vochtinname en een overeenkomstige toename van diurese).
Behandeling: dialyse.

Veiligheidsmaatregelen

Aan het begin van de behandeling gedurende 1 maand dienen gelijktijdig NSAID's of colchicine te worden gegeven om een ​​acute aanval van jicht te voorkomen. Patiënten met nier- of leverinsufficiëntie en een hogere leeftijd moeten de dosis verlagen vanwege een verhoogd risico op intoxicatie.

allopurinol

Gebruiksaanwijzing Allopurinol

Werkzaam bestanddeel: allopurinol 100 mg
hulpstoffen: lactose, zetmeel, polyvidon, talk, magnesiumstearaat, natriumamylopectineglycolaat.

Indicaties voor gebruik Allopurinol

• hyperurikemie,
• primaire en secundaire jicht,
• urolithiasis met de vorming van calcines van urinezuur,
• gemablastomy,
• cytostatische en bestralingstherapie van tumoren,
• psoriasis,
• traumatische toxicose,
• corticosteroïdtherapie om urinezuurnefropathie te voorkomen,
• maligne neoplasmata en aangeboren aandoeningen van purine metabolisme bij kinderen.

Contra-indicaties Allopurinol

• overgevoeligheid
• ernstig nierfalen
• zwangerschap en borstvoeding.

Aanbevelingen voor gebruik

Begin met eenmaal daags 100 mg per dag, verhoog dan geleidelijk de dosis. Als bij een dosis van 300 mg per dag bijwerkingen van het maagdarmkanaal optreden, is fractionele toediening mogelijk.
Binnen, na het eten.
Volwassenen: 100 - 200 mg per dag, in een matige ernst, 300 - 600 mg per dag, in ernstige toestand - 700 - 900 mg per dag. Frequentie van inname 2-4 keer per dag na de maaltijd.
Kinderen: tot 15 jaar - 10-20 mg / kg per dag (maximaal 400 mg per dag maximaal). Bij ernstig nierfalen, 100 mg per dag of 100 mg met een interval van meer dan 1 dag.
Oudere patiënten worden de laagste dosis aanbevolen.

Allopurinol gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Allopurinol is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Hypo-emicemic, arthropod. Een middel om de synthese van urinezuur te schenden.
Allopurinol is een structureel analoog van hypoxanthine. Remt het enzym xanthine-oxidase, dat betrokken is bij de omzetting van hypoxanthine in xanthine en xanthine in urinezuur. Dit komt door een afname van de concentratie van urinezuur en de zouten ervan in lichaamsvloeistoffen en urine, waardoor bestaande uraatafzettingen worden opgelost en de vorming ervan in weefsels en nieren wordt voorkomen. Allopurinol verhoogt de uitscheiding van hypoxanthine en xanthine met urine.

Allopurinol bijwerkingen

Sinds het cardiovasculaire systeem: in zeldzame gevallen - arteriële hypertensie, bradycardie.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: mogelijke diarree-verschijnselen (inclusief misselijkheid, braken), diarree, voorbijgaande toename van de activiteit van transaminasen in het bloedserum; zelden, hepatitis; in zeldzame gevallen stomatitis, abnormale leverfunctie (voorbijgaande toename van transaminase en alkalische fosfatase-activiteit), steatorrhea.
Aan de zijde van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwstelsel: in zeldzame gevallen - zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, slaperigheid, depressie, coma, parese, paresthesie, convulsies, neuropathie, gezichtsstoornissen, staar, veranderingen in de optische papilla, een schending van smaak sensaties.
Van het hematopoietische systeem: in sommige gevallen - trombocytopenie, agranulocytose en aplastische anemie, leukopenie (hoogstwaarschijnlijk bij patiënten met verminderde nierfunctie).
Van het urinewegstelsel: zelden - interstitiële nefritis; in geïsoleerde gevallen - oedeem, uremie, hematurie.
Aan de kant van het endocriene systeem: in zeldzame gevallen - onvruchtbaarheid, impotentie, gynaecomastie, diabetes mellitus.
Op het gebied van metabolisme: in geïsoleerde gevallen - hyperlipidemie.
Allergische reacties: huiduitslag, hyperemie, jeuk; in sommige gevallen - angioimmunoblastische lymfadenopathie, artralgie, koorts, eosinofilie, koorts, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell.
Dermatologische reacties: in geïsoleerde gevallen - furunculosis, alopecia, haarverkleuring.

Allopurinol moet met voorzichtigheid worden gebruikt in gevallen van verminderde lever- en / of nierfunctie (in beide gevallen is een dosisverlaging noodzakelijk) en hypofunctionering van de schildklier. In de beginperiode van de behandeling met allopurinol is een systematische evaluatie van indicatoren van de leverfunctie noodzakelijk.
Tijdens de behandeling met allopurinol moet de dagelijkse hoeveelheid geconsumeerde vloeistof minstens 2 liter zijn (onder controle van diurese).
Aan het begin van de behandeling met jicht kan een exacerbatie van de ziekte optreden. Voor preventie kunt u NSAID's of colchicine (0,5 mg 3 maal / dag) gebruiken. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat bij adequate therapie met allopurinol het oplossen van grote uraatstenen in het nierbekken en de daaropvolgende intrede in de urineleider kan voorkomen.
Asymptomatische hyperurikemie is geen indicatie voor het gebruik van allopurinol.
Bij kinderen worden ze alleen gebruikt voor maligne neoplasmata (vooral leukemie) en voor sommige enzymaandoeningen (Lesch-Nihena-syndroom).
Om hyperurikemie bij patiënten met neoplastische aandoeningen te corrigeren, wordt allopurinol aanbevolen voor gebruik voordat de behandeling met cytostatica wordt gestart. In dergelijke gevallen moet de minimale effectieve dosis worden toegepast. Om het risico op xanthine-afzettingen in de urinewegen te verminderen, is het bovendien noodzakelijk maatregelen te nemen om een ​​optimale diurese en alkalisatie van urine te behouden. Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en cytostatica is frequentere monitoring van het perifere bloedpatroon noodzakelijk.
In de periode waarin allopurinol wordt gebruikt, is alcohol niet toegestaan.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Wees voorzichtig bij patiënten van wie de activiteiten een hoge concentratie van aandacht vereisen en snelle psychomotorische reacties.

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, oligurie.
Behandeling: geforceerde diurese, hemo-en peritoneale dialyse.

Gelijktijdig gebruik van allopurinol verhoogt het effect van coumarine-anticoagulantia, adenine-arabinoside, evenals hypoglycemische geneesmiddelen (vooral voor schendingen van de nierfunctie).
Hooggedoseerde uricosurische geneesmiddelen en salicylaten verminderen de activiteit van allopurinol.
Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en cytostatica wordt myelotoxisch effect vaker zichtbaar dan bij afzonderlijk gebruik.
Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en azathioprine of mercaptopurine worden deze laatste in het lichaam gecumuleerd, vanwege de remming door allopurinol van de activiteit van xanthine-oxidase, noodzakelijk voor de biotransformatie van geneesmiddelen, vertragen hun metabolisme en eliminatie.

Bewaren op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 30 °. Houdbaarheid - 3 jaar.

Hoe gebruikt u allopurinol voor nierstenen?

Allopurinol is een groep van geneesmiddelen tegen bloedarmoede. Onder zijn invloed vermindert de concentratie van urinezuur in biologische vloeistoffen (bloed, urine). Het medicijn wordt voorgeschreven voor verschillende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verandering in de indicator van deze parameter, bijvoorbeeld voor jicht, tumoren, urolithiasis.

Het voordeel van het medicijn is lage kosten. Merk bovendien een klein aantal beperkingen op om te gebruiken. Bij oneigenlijk gebruik neemt het risico op bijwerkingen van verschillende systemen echter toe.

Latijnse naam

Vormen van afgifte en samenstelling

Het voorgestelde medicijn in donkere glazen flessen. Vormrelease - pillen. Hun aantal varieert: 30 en 50 stuks. De verbinding met dezelfde naam wordt gebruikt als het actieve ingrediënt in de bereiding. De dosering van allopurinol in 1 tablet kan verschillen en is 100 en 300 mg. Daarnaast bevat de samenstelling ook andere stoffen die geen hypo-emetische activiteit vertonen:

1. lactose monohydraat;
2. microkristallijne cellulose;
3. carboxymethylzetmeelnatrium;
4. gelatine voor levensmiddelen;
5. magnesiumstearaat;
6. colloïdaal siliciumdioxide.

Farmacologische werking

Er zijn 2 belangrijke eigenschappen van Allopurinol: artritis en hyperuricemic. Het principe van geneesmiddelwerking is om de activiteit van het enzym xanthine-oxidase, die ontstaat onder invloed van gefaseerd omzetting van hypoxanthine urinezuur met de release xanthine tussenproduct onderdrukken.

Wanneer allopurinol in contact komt met het xanthine-oxidase-enzym, wordt het omgezet in oxypurinol, dat geen oxidatie ondergaat en een analoog is van xanthine. Gegeven dat het medicijn de werking van dit enzym remt, is er een afname van het gehalte aan urinezuur in het bloed, urine.

Bovendien verhoogt de allopurinol-therapie de concentratie van xanthine en hypoxanthine.

Deze stoffen worden omgezet in verbindingen die lijken op purine: adenosine, guanosine (monofosfaten). Als gevolg hiervan neemt het urinezuur af in verschillende lichaamsvloeistoffen.

Tegelijkertijd wordt de vernietiging van uraatafzettingen bestaande uit natrium- en kaliumzouten van urinezuur opgemerkt. Een andere eigenschap van de stof van allopurinol is het stoppen van pathologische processen: de vorming van zoutafzettingen en hun afzettingen in de weefsels en nieren wordt gestopt.

Iets anders, kan het medicijn in andere toestanden van het lichaam werken. Als bijvoorbeeld hyperuricemie wordt gediagnosticeerd, worden xanthine en hypoxanthine intensiever afgegeven en worden ze gebruikt voor het opnieuw vormen van purinebasen. Dientengevolge is er een afname in de activiteit van het proces van biosynthese van purines door een nieuw feedbackmechanisme.

farmacokinetiek

De hoofdsubstantie in de samenstelling heeft het gewenste effect door orale toediening.

Het medicijn wordt snel opgenomen. Dit proces ontwikkelt zich in de bovenste darmen. Bij de analyse van bloed kunnen worden gedetecteerd Allopurinol werkzame bestanddeel uiterlijk 1 uur na de eerste dosis, soms geneesmiddelabsorptie veel hoger, met een basische stof in de bloedbaan na een half uur.

Het voordeel van de tool is een hoge mate van biologische beschikbaarheid (van 67 tot 90%).

De beperkende activiteit van de medicinale stof is 90 minuten na de dosis Allopurinol vastgesteld. Dan begint het proces om zijn concentratie in het bloedplasma te verminderen. Na 6 uur wordt de werkzame stof niet meer gedetecteerd, waardoor alleen de restsporen achterblijven.

Wanneer ingenomen, ondergaat het hoofdbestanddeel transformatie, wat resulteert in de afgifte van metabolieten. Ze vertonen hypo-emetische activiteit, maar de piek van de effectiviteit van deze verbindingen treedt veel later op - na 3-5 uur. Het voordeel van metabolieten is de lage excretiesnelheid, die bijdraagt ​​aan een toename van de periode van het medicijn.

Een ander kenmerk van Allopurinol is een lage binding. Als gevolg hiervan heeft de verandering in eiwitconcentratie geen invloed op de klaring van het geneesmiddel. De werkzame stof wordt verdeeld door de weefsels van het lichaam, maar hoopt zich meer op in de lever, darmen. Vanwege de totale halfwaardetijd van allopurinol en zijn metabolieten wordt het verkregen effect gedurende 1 dag gehandhaafd.

Een deel van het hoofdbestanddeel in ongewijzigde vorm wordt tijdens de stoelgang (niet meer dan 20%) uit het lichaam verwijderd, een iets kleinere hoeveelheid - tijdens het urineren. De rest van de stof wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten in de urine.

Indicaties voor gebruik Allopurinol

Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik in dergelijke gevallen:

1. pathologische aandoeningen gepaard gaand met hyperurikemie (een toename van de concentratie van urinezuur in het bloed), deze groep omvat metabole jichtziekte (in chronische vorm langdurige remissie) en urolithiasis, waarbij uraten worden gevormd;
2. hyperuricemie: het preparaat mag gebruiken in de primaire en de secundaire vorm van de pathologische aandoening, in het bijzonder tegen de nucleoproteïne ontleding bij ontwikkeling lymfesarcoom, leukemie, psoriasis, verwonding, stralingstherapie van kwaadaardige tumoren, verstoren van de functie van enzymen, shockbehandeling doses corticosteroïden, enz..
3. nierziekten, inclusief die ziekten die worden gekenmerkt door een matig ernstige vorm: nefropathie, insufficiëntie van de functie van het orgaan;
4. de vorming van nierstenen op de achtergrond van uricosurie.

Contra

Beperkingen op het gebruik van het medicijn een beetje, deze omvatten:

1. stofwisselingsstoornissen, vergezeld van een toename van het ijzergehalte in de weefsels (primair);
2. overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve component of andere stoffen in de samenstelling van Allopurinol;
3. hyperurikemie, waarbij er geen externe manifestaties zijn;
4. jicht tijdens exacerbatie;
5. glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie, een negatieve reactie op de introductie van lactose in het organisme, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van lactose in het preparaat.

Aantekeningen en contra-indicaties van de relatieve groep. In dit geval wordt het medicijn gebruikt, maar met uiterste voorzichtigheid vanwege het hoge risico op complicaties:

1. aandoeningen van het hart: het falen van het orgaan, hypertensie;
2. diabetes mellitus;
3. ouderdom van patiënten;
4. hypothyreoïdie;
5. leeftijd tot 15 jaar.

Hoe wordt allopurinol ingenomen?

Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen. Overweegt voldoende hoeveelheid van 300 mg. Als er negatieve reacties verschijnen aan de kant van de spijsverteringsorganen, wordt de aangegeven dosis verdeeld in verschillende doses. In de meeste gevallen begint de behandeling met de minimale hoeveelheid allopurinol - 100 mg. Vervolgens wordt het verhoogd in overeenstemming met de behoeften van de patiënt en het tempo van eliminatie van de onaangename symptomen van uricemie.

De maximale hoeveelheid werkzame stof per dag is 900 mg.

Als de therapie wordt uitgevoerd voor ernstige ziekten, kan de dosis stijgen tot 600-900 mg. Voor pathologieën met milde of matige manifestaties wordt 300-600 mg per dag voorgeschreven.

wanneer jicht

In de meeste gevallen wordt aanbevolen om dagelijks 200-300 mg van de stof te nemen. Als zich een ernstige pathologische aandoening ontwikkelt, verdubbelt de hoeveelheid van het geneesmiddel en kan deze 400-600 mg per dag bereiken. Op afspraak van de minimale dosis mag het in 2 ontvangsten worden verdeeld. Een grote hoeveelheid van het medicijn wordt fractioneel ingenomen (3 of meer keren per dag). Voor de preventie van acute jicht wordt 100 mg per dag voorgeschreven.

Met stenen in de urinewegen en nieren

Gezien het feit dat het geneesmiddel vrij langzaam uit het lichaam wordt geëlimineerd (met gediagnosticeerde aandoeningen van de nieren), wordt aan patiënten in dit geval niet meer dan 100 mg allopurinol per dag voorgeschreven.

Gebruik bij kinderen

Het geneesmiddel wordt gebruikt op basis van leeftijd:

1. tot 10 jaar: 10-15 mg / kg lichaamsgewicht;
2. van 10 tot 15 jaar: de dosis verdubbelt en is 10-20 mg / kg lichaamsgewicht.

Hoe lang duurt het?

De duur van de therapie wordt individueel bepaald. Bij langdurige behandeling worden ureumniveaus in biologische vloeistoffen elke paar weken gecontroleerd. En belangrijker is de bloedtest.

Voor of na de maaltijd

Tabletten moeten na de maaltijd worden gedronken.

Bijwerkingen bij gebruik van Allopurinol

Negatieve manifestaties vinden plaats afhankelijk van de toestand van het lichaam, de aanwezigheid van andere pathologieën. Sommige reacties ontwikkelen zich vaker. Deze omvatten uitslag.

Meer zeldzame negatieve manifestaties:

1. neiging om infecties en parasitaire ziekten te ontwikkelen, zoals furunculose;
2. een aantal pathologische aandoeningen met veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van bloed: leukopenie, agranulocytose, bloedarmoede, trombocytopenie, enz.;
3. negatieve reactie van een individuele aard, ernstige manifestaties (anafylactische shock);
4. gewrichtspijn;
5. vasculitis;
6. diabetes, verhoogde lipideniveaus;
7. depressieve staten;
8. coma;
9. hoofdpijn;
10. slaperigheid;
11. verlies van smaak of verandering in smaak;
12. verstoring van motorische activiteit;
13. neuropathie;
14. duizeligheid;
15. visuele beperking;
16. verhoogde bloeddruk;
17. misselijkheid en braken;
18. een verandering in de structuur van de stoelgang (steeds vloeiender worden);
19. verhoogde behoefte aan ontlasting;
20. stomatitis;
21. buikpijn;
22. hepatitis, veranderingen in leverenzymconcentratie;
23. zwelling;
24. verzwakking van spierweefsel;
25. haaruitval of verkleuring;
26. verhoogde tekenen van nierpathologie (hematurie, uremie, insufficiëntie van dit orgaan);
27. mannelijke onvruchtbaarheid;
28. calculus vorming;
29. koortsachtige staat.

overdosis

In de meeste gevallen worden symptomen van verstoring van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, opgemerkt. Ook vaak misselijkheid, braken, ontlasting kan veranderen (diarree ontwikkelt zich). Het behandelprincipe is gebaseerd op geforceerde diurese. Met de inname van grote doses geld is het raadzaam om hemodialyse, peritoneale dialyse uit te voeren.

Speciale instructies

Vóór aanvang van de therapie wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd en op basis van de resultaten worden de belangrijkste indicatoren van de levertoestand beoordeeld.

Gedurende de gehele behandelingskuur wordt aanbevolen om te houden aan het dagelijkse volume vocht - minimaal 2 liter.

Soms worden in het beginstadium van de therapie de symptomen van de pathologie verergerd, maar met het gelijktijdige gebruik van NSAID's is het mogelijk om de toestand van het lichaam te beheersen.

Voor kinderen wordt het medicijn vaker voorgeschreven voor maligne neoplasmata, gepaard gaand met manifestaties van uricemie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken op basis van allopurinol tijdens het dragen van een kind.

Wanneer een dergelijke behoefte zich echter voordoet, wordt het voorgeschreven, maar om gezondheidsredenen, als het risico voor de foetus lager is dan de positieve effecten van de medicatie. Neem de pillen die u nodig hebt onder toezicht van een arts.

Borstvoeding wordt beëindigd als u een behandeling met allopurinol moet ondergaan.

In de kindertijd

Het medicijn is niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 3 jaar.

In geval van verminderde nierfunctie

Als pathologieën van dit orgaan zich ontwikkelen, wordt aanbevolen de dagelijkse dosering te verlagen, aangezien de halfwaardetijd in dit geval aanzienlijk is verhoogd.

Bij ernstige nierschade (in het stadium van azotemie), is het medicijn niet voorgeschreven.

De bepalende factor hierbij is renale klaring - deze zou moeten dalen tot een niveau van 2 ml per minuut.

Met abnormale leverfunctie

Het medicijn is niet van toepassing.

Effect op concentratie

Tijdens de periode van therapie wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen en deel te nemen aan activiteiten die een hoge mate van zorg vereisen.

Compatibiliteit met alcohol

Het is verboden om alcoholische dranken te gebruiken tijdens de behandeling met allopurinol.

Geneesmiddelinteractie

Onder invloed van de werkzame stof van het overwogen middel is het effect van sommige anticoagulantia, Arabinoside en Adenine, verbeterd.

Bij diabetes moet er rekening mee worden gehouden dat de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen ook toeneemt, wat herberekening van hun dosis vereist.

Het activiteitsniveau van allopurine neemt af onder invloed van salicylaten, het middel van de uricosurische groep.

Toxiciteit van het geneesmiddel neemt toe bij gelijktijdig gebruik met cytostatica.

Het proces van accumulatie in het lichaam van middelen zoals Allopurinol, Azathioprine wordt versneld.

Algemene voorwaarden voor opslag

De fles moet worden beschermd tegen zonlicht. De toegang van kinderen tot deze faciliteit is beperkt. De normale luchttemperatuur is tot + 30 ° С.

Het is toegestaan ​​om het geneesmiddel niet langer dan 3 jaar vanaf de productiedatum te houden (voor tabletten met een dosis allopurinol 300 mg) en 5 jaar (voor een preparaat met een concentratie van de werkzame stof 100 mg).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

De tool is een recept.

Verkopen ze zonder recept?

Kosten: 80-130 roebel, wat invloed heeft op het aantal tabletten in de injectieflacon.

analogen

De volgende substituten zijn toegestaan:

Er zijn ook soortgelijke analogen geproduceerd onder het merk van andere fabrikanten (bijvoorbeeld Egis).

Artsen beoordelingen

Skatov B.V., uroloog, 47 jaar oud, Krasnoyarsk

Het medicijn elimineert effectief de symptomen van uricosurische ziekten. Het kan universeel worden genoemd, omdat het wordt voorgeschreven voor verschillende pathologieën en het maakt niet uit of de uricosurie primair of secundair is.

Glinkina T. A., uroloog, 36 jaar oud, Moskou

Het medicijn is vrij effectief, werkt snel. Maar het heeft nadelen, bijvoorbeeld veel negatieve reacties, en de meeste patiënten hebben verschillende bijwerkingen, zelfs bij afwezigheid van een hoge gevoeligheid van het lichaam voor de componenten van Allopurinol. Gedeeltelijk dekt deze minus acceptabele prijs.

Mening van patiënten

Veronika, 38 jaar oud, de stad Stary Oskol

Net als het effect van het nemen van het medicijn. Toen de botklomp op de teen ontstoken was, schreef de arts dit middel voor, omdat jicht werd gediagnosticeerd. Dankzij Allopurinol verdwenen de symptomen snel en ik beëindigde de behandeling zo snel dat de bijwerkingen zich gewoon niet ontwikkelden.

Anastasia, 40 jaar oud, Voronezh

Ze hebben dit medicijn voor urolithiasis voorgeschreven. Aangezien ik ook hyperthyreoïdie heb, heb ik een slechte loop gehad. Er waren veel bijwerkingen, ik moest deze tool vervangen.