Grijze herfst Moskou landschap, binnenplaats "panelen" op Shodnenskaya. In de tuin schandaal twee - een man en een vrouw. Het vloeken gaat gepaard met de roep van hun achtjarige dochter. Op een gegeven moment snelt de moeder naar haar vader, duwt hem en snelt Sonia bij de hand, snelt naar de ingang. Vader snelt achter hen aan, maar zijn moeder krijgt een vriend. Dan haalt vader een pistool tevoorschijn en schiet...

TWEEDE KANS

Alexander Kharlamov is een inheemse Moskoviet. En Lyudmila - van Perm. In 2004 kwam ze naar de hoofdstad om te studeren. We ontmoetten elkaar in het gezelschap van wederzijdse vrienden en twee jaar later hadden we een bruiloft. Toen werd Sonya geboren.

"Ik zal niet zeggen dat we goed hebben geleefd," zegt Lyudmila. - Soms is Sasha enkele dagen verdwenen. Ik weet dat hij aan de kant liep. Hij begon zijn hand op te steken. Toen Sonia twee jaar oud was, zijn we uit elkaar gegaan. Maar ik bleef bij zijn ouders met mijn dochter en hij dwaalde door vrienden. Na anderhalf jaar keerde hij terug en vroeg hem om hem een ​​tweede kans te geven. Zijn samengekomen Sasha's vader (hij werkt als een energiewerker, - Vert.) Kocht een appartement voor ons, we zijn daarheen verhuisd. Maar al snel was alles weer op orde: nu is hij bij zijn vrienden, hij zit de hele dag achter de computer en speelt. Hij was nauwelijks geïnteresseerd in mij en zijn dochter. In 2013 maakten we eindelijk ruzie. Het laatste strohalm was een andere minnares. Eind december diende ze een scheiding aan en kon ze niet naar huis. Sasha heeft de sloten vervangen. Wat die dag het huis verliet en daar in bleef. Hij heeft geen documenten of dingen aan mij teruggestuurd. Gelukkig werk ik, ik kan het me veroorloven om een ​​appartement te huren. Maar het belangrijkste: de ex-man heeft Sonia voor mij verborgen gehouden. Ik nam geen telefoontjes aan, ik deed de deur niet open.

- Heb je contact opgenomen met de politie?

- Natuurlijk. Maar ze konden niet helpen. Ze zeiden: uw echtgenoot heeft geen ouderlijke rechten, niemand kan hem verbieden om met het kind te communiceren. Hoe zit het met mij? - Ik zeg. - "Sue."

procesvoering

En Lyudmila schreef een verklaring. Gedurende zes maanden besloot de rechtbank met wie de 8-jarige Sonia zou moeten leven. Beide ouders hebben kenmerken van de vacaturesites geleverd over hoe mooi ze zijn. "Uitvoerend, tactvol, attent." Alexander kreeg opnieuw een baan - dit keer in het energiebedrijf. "Intelligent, non-conflict, hardworking"... Directe concurrentie-epitheta!

Voor de rechtbank zeiden de medewerkers van de kleuterschool, die Sonya bijwoonde, dat ze hun vader nooit echt hadden gezien, de moeder kwam altijd voor het meisje, ze woonde ook vergaderingen, matinees en subbotniks bij. Familieleden van Kharlamov benadrukten op zijn beurt dat het zijn vader was die constant bezig was met zijn dochter...

In mei 2014 besloot de rechtbank van Chertanovskiy dat Sonya bij haar moeder zou wonen. In augustus werd deze beslissing goedgekeurd door de rechtbank van Moskou.

"Maar niemand heeft mijn dochter bij mij teruggebracht", zucht Ljoedmila.

Aan wie en wanneer in Rusland hebben dergelijke rechterlijke uitspraken zich echter bemoeid? Vaughn, de ster van de serie, Alexey Panin, deelt zijn dochter sinds 2008 met zijn ex-common-law vrouw. Volgens de beslissingen van rechtbanken van alle niveaus moet het meisje bij haar moeder wonen. Sterker nog, al die tijd verbergt papa haar ergens voor iedereen. Hoewel het lijkt alsof de acteur al heel lang heeft bewezen aan welk effect een kind op een kind kan hebben - de dronken schandalen van Panin zijn in tientallen berekend. Maar de dochter van haar vroegere komt niet terug. Zelf "brengt naar boven"! En waar zijn de voogdijagentschappen?

Het lijkt erop dat er iets soortgelijks gebeurt met de voormalige echtgenoten Kharlamov.

"IK SCHOT, BESCHERM EEN KIND"

- Op 3 oktober kon ik Sonya nog steeds van school afhalen! - Ludmila's ogen schitteren van tranen. - We zijn verhuisd naar mijn Skhodnenskaya. Ik mis je zo erg! Een paar dagen geluk. En op 12 oktober ontdekte Kharlamov waar ik een appartement huurde. Bewaak ons ​​aan de deur. We zijn net gaan lopen met Sonya en mijn jonge man Aydar.

Op dat moment gebeurde het schandaal toen de ouders luid op iedereen in het gezicht vloekten en toen trokken ze het kind bij de armen. En toen liep mijn moeder met haar dochter naar de ingang. Aydar Galimov blokkeerde het pad van Alexander. Kharlamov had een holster aan zijn riem. Hij trok een traumatisch pistool uit haar en schoot zonder waarschuwing zijn tegenstander in de dij. Aydar zakte in elkaar op het asfalt. Een buurman rende het huis uit en belde een ambulance.

Kharlamov heeft zijn eigen waarheid. Bij de politie schreef hij in een toelichting: "Ik kwam naar het huis, omdat mijn ex-vrouw me vertelde: hij zal nooit toestaan ​​dat ik mijn dochter weer zie. En Sophia zei dat ze naar huis wilde en zich naar mij uitstrekte. Aydar sloeg me op de handen, een handgemeen begon. Ik vertelde hem dat ik een pistool had, ik haalde het uit mijn holster. Hij bleef op me drukken. Ik waarschuwde dat het schot, deed een stap achteruit en trok de trekker over. Maakte het om je kind te beschermen! ".

De politie heeft geen strafzaak aangespannen. Traumatische pistool ingericht Kharlamov alle regels. De getuigenis van Galimov, Lyudmila Kharlamova en de externe getuige hebben niemand ergens van overtuigd.

Een paar dagen later nam Alexander Kharlamov nog steeds Sonya. Kwam gewoon naar school en nam.

- De leraren vertelden me: we konden hem geen meisje geven, hij is een vader! En niemand heeft hem zijn ouderlijke rechten ontnomen, zegt Lyudmila. 'Maar één ding: ze controleerden zijn documenten niet eens, ze geloofden in het feit dat hij de vader was en gaven hem het meisje.' Nu staat Sasha me opnieuw toe mijn dochter niet te zien. Het is belachelijk: de rechtbank oordeelde dat Sonechka bij mij zou moeten wonen, maar het blijkt dat deze documenten eigenlijk helemaal niets betekenen.

COMMENTAAR VAN ADVOCAAT

"Het is noodzakelijk om een ​​kind op de gewenste lijst te zetten"

"In een dergelijke situatie moet de moeder terug naar de rechtbank en een handhavingsprocedure instellen zodat het besluit van de rechtbank niet alleen op papier van kracht wordt", zegt advocaat Yevgeny MARTYNOVA, die deelnam aan tientallen rechtszaken over "scheiding van kinderen". - Het is noodzakelijk om een ​​gezocht kind in te dienen, om de politie en voogdij te betrekken. Als het meisje echt door de leraar was gegeven aan een man die niet eens een paspoort presenteerde, is dit een ernstige overtreding van de school. Maar zelfs wanneer er rechterlijke beslissingen zijn, zijn gerechtsdeurwaarders niet altijd in staat om ze uit te voeren - op het moment van tenuitvoerlegging zou het kind al 10 jaar oud kunnen zijn. En dan heeft hij volgens de wet het recht om te beslissen met wie hij samenleeft. Misschien rekent Alexander Kharlamov hierop.

Foetaal alcoholsyndroom.

@ Everton20 in de reacties op de geschiedenis https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. gevraagd over fetoalcoholic syndroom. Aangezien ik het als eerste noemde, besloot ik dat ik zou antwoorden. Over deze constructieve activiteit en eindigde. Maar sinds enkele dagen komt dit ongelukkige FAS naar mij toe waar het nodig is en waar het niet nodig is, moest ik schrijven. Van deze gelegenheid gebruik ik groeten naar de competitie van slopokov en naar mede @ san0k met een uil en een wereldbol.

Ik ben geen vroedvrouw of neonatoloog, maar ik heb een medische opleiding en werk in de specialiteit.

Wat ik u hier zal opschrijven is mijn persoonlijke mening, iets bekwamer dan dat van iemand die ver van de geneeskunde afstaat.

Foetaal alcohol syndroom (afgekort FAS) is een schending van de foetale intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van het gebruik van alcohol of drugs door de moeder tijdens de zwangerschap. Internationale dag van het FAS - 9 september.

Vroeger werd de term "dronken conceptie" gebruikt, nu is deze achterhaald alsof deze verouderd was. In feite zal zwanger worden in een dronken toestand leiden tot een miskraam, zelfs voordat de zwangerschap bekend is, en de vrouw zal het gebruiken voor een normale menstruatie, of zal het kind helemaal niet beïnvloeden.

Alcoholvaders of drugsverslaafden hebben een defect sperma. Mannelijke geslachtscellen worden bijna hun hele leven geproduceerd, respectievelijk wordt chronische vergiftiging daarover weerspiegeld. Wat er in zo'n vader gebeurt, kan niet worden voorspeld.

Bij moeders is alles anders. Een vrouw krijgt bij de geboorte een aantal eieren en heeft een veel lagere kans om ze te verwonden dan een man. Helaas is het schaden van een baby in de baarmoeder veel gemakkelijker.

Het gevaar van vergiftiging voor de foetus treedt op bij 2-3 weken zwangerschap en duurt de gehele periode. Het hangt samen met het feit dat alcohol en drugs in de placenta kunnen doordringen en de foetus niet in staat is om ze te verwerken, omdat het geen ontwikkelde lever heeft met zijn enzymsystemen.

In ernstige gevallen bevallen drugsverslaafde moeders binnen een paar uur na de geboorte kinderen met een narcotische afbraak omdat ze geen stoffen meer van het lichaam van de moeder ontvangen.

Wikipedia vertelt ons dat als de moeder lijdt aan alcoholisme en blijft gebruiken tijdens de zwangerschap, de kans op het krijgen van een kind met FAS ongeveer 25-45% is.

Ze kwamen niet precies in kaart wat de afhankelijkheid van schendingen van de hoeveelheid en de frequentie van gedronken alcohol was en zullen dat waarschijnlijk niet eens te weten komen, want behalve van de woorden van de moeder kan deze informatie nergens worden verkregen.

Het is bekend dat de duur van de zwangerschap cruciaal is. Als de moeder bijna de hele zwangerschap vasthoudt en pas de afgelopen maand in de aanval is gegaan, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen fysieke symptomen, maar psychische stoornissen, bijvoorbeeld, een neiging tot verslaving (het feit dat alcoholisme is geërfd is geen fiets) zal hoogstwaarschijnlijk zijn. Een milde FAS-graad wordt ook een verminderd foetaal alcoholspectrum genoemd en wordt bepaald door kleine veranderingen in het gezicht en verminderd geboortegewicht.

Pasgeboren met FAS

Wanneer alcohol wordt gebruikt in de vroege stadia van de zwangerschap, worden ernstige handicaps geboren met hartafwijkingen, zenuwstelsel, botten, waarvan er vele de volwassen leeftijd niet bereiken.

Het gezicht van zo'n kind is moeilijk te verwarren met een andere pathologie. Een verandering in de verhoudingen van het hoofd is niet altijd merkbaar, omdat deze kinderen vaak een verminderde lengte en gewicht hebben. Het kan blijven leven of doorgaan met de leeftijd. De man op de foto in de originele post schouders als een kind met een normale grootte van het hoofd en de nek. Brede ogen, niet noodzakelijk een smalle, maar bijna altijd kleine horizontale afmeting (in de beschrijvingen schrijft u 'korte ooggleuf' en de meeste mensen stellen zich tegelijkertijd smalle ogen voor), zware oogleden, misschien een mongoloidale snee in de ogen. Brede, soepele neusbrug - de neus ziet er groot uit en wordt naar beneden verplaatst. Gladde jukbeenderen, gebrek aan een groef tussen de neus en de bovenlip, abnormale ontwikkeling van de kaken. Dit lijkt op een mismatch tussen de grootte van de boven- en onderkaak. Met een kleine bovenkant - de bovenlip is dun en de mond wordt dicht bij de neus verplaatst. Er kan een kleine onderkaak zijn - een korte kin die buiten de grenzen van het ovaal van het gezicht uitsteekt. Verschillende anomalieën van ontwikkeling van oorschelpen.

Wat de psyche betreft, zijn de meest voorkomende gevolgen verschillende gradaties van mentale retardatie, afhankelijk van de ernst van FAS. Met een mild FAS ontwikkelen emotioneel-volitional stoornissen zich vaak met relatief intacte intelligentie. Dit zijn gedreven mensen die niet weten hoe ze hun emoties moeten beheersen, vaak met ADHD of agressiviteit. Als gevolg hiervan zijn hun levens niet vaak goed gevormd. Om met een zigeuner of een pedofiel te vertrekken, ga op pad voor een bal, speel een appartement in kaarten, kom samen in een totalitaire sekte of gevangenis of in plaats van meer succesvolle vrienden - dit is hun realiteit.

Ze zijn slecht opgeleid, waarbij het genoeg is voor een gewoon kind om twee keer te herhalen - ze zullen de informatie leren van de tiende of meer herhaling. Dienovereenkomstig zijn deze mensen weinig in staat tot mentale arbeid. Lichamelijke arbeid is ook niet hun keuze - ze bezitten geen assiduity en weten niet hoe ze zichzelf moeten dwingen. Voeg hier de neiging toe tot verslavingen, die sneller worden gevormd dan bij gezonde mensen, en de foto is vrij triest.

In families waar er één kind is met FAS, hebben de volgende kinderen de ziekte in meer dan 70% van de gevallen.

Bijna de enige kans voor een kind met FAS is een familie die op de hoogte is van de diagnose en er doelbewust mee worstelt. De mogelijkheden van compensatie voor de hersenen zijn uitgeput in de eerste drie jaar van het leven, tegen die tijd kan niet elke alcoholist de ouderlijke rechten worden onthouden, dus adoptieouders kunnen alleen worstelen met de gevolgen. Ze proberen kinderen creatief te leren, om hun emotionaliteit om te zetten in een constructieve koers, of men gelooft dat gymnastiek en dansen hen gemakkelijker zullen worden gegeven dan gezonde mensen vanwege de toegenomen plasticiteit van de gewrichten.

Beroemde mensen, mogelijk met milde FAS - Natalya Vodyanova en Liza Minelli.

Wat is het FAS-syndroom bij kinderen: hoe de ziekte te herkennen (met foto)

Foetaal alcohol syndroom (FAS) bij de foetus is een schending van de foetale ontwikkeling van het kind als gevolg van overmatig drinken van de moeder. Volgens de statistieken worden er elk jaar ongeveer 128.000 zieke kinderen met een dergelijke diagnose ter wereld geboren. Karakteristieke kenmerken van de ziekte zijn lichamelijke en geestelijke afwijkingen, waaronder geringe gestalte, onderontwikkelde ledematen, kleine hersenen, dementie, spraakvertraging, geheugenstoornis. De aandoening is onomkeerbaar, de behandeling is alleen gericht op verlichting van symptomen op de korte termijn en preventie van complicaties.

Etiologie en pathogenese

De oorzaak van het syndroom is het alcoholisme van de moeder. Regelmatig drinken vóór de zwangerschap verhoogt het risico op FAS met 20%. Het gebruik van sterke dranken tijdens de draagtijd heeft een groter effect - het kan tot pathologie leiden, zelfs als een vrouw helemaal niet heeft gedronken vóór de bevruchting.

Niet elke vrouw die tijdens de zwangerschap alcohol gebruikt, heeft een baby met foetaal syndroom. Factoren die foetale afwijkingen veroorzaken:

• Ervaar alcoholisme vrouwen.
• De hoeveelheid alcohol die tijdens de zwangerschap wordt gedronken.
• De kracht van drankjes (natuurlijk, wodka en maneschijn is gevaarlijker dan bier en wijn).
• De incidentie van complicaties van alcoholisme - acute intoxicatie tijdens de zwangerschap, foetaal onthoudingssyndroom (ASP).

Het is bewezen dat de ontwikkeling van foetaal syndroom wordt beïnvloed door de eigenaardigheden van de absorptie van ethylalcohol door het lichaam van de moeder. Volgens de studie van professor Elizabeth Elliott, met hetzelfde stadium van alcoholisme, is de geboorte van een ziek kind waarschijnlijker bij vrouwen uit landen met een koud klimaat (als gevolg van een langzamer metabolisme).

De landen met de grootste prevalentie van FAS zijn Ierland, Wit-Rusland, Denemarken, het Verenigd Koninkrijk, Noord-Ierland, Oekraïne en Rusland (deze landen zijn goed voor 67% van alle gevallen van de ziekte).

Het ontwikkelingsmechanisme van FAS is gebaseerd op het directe moleculaire effect van alcoholmetabolieten op de verteerbaarheid van micro- en macro-elementen door de zich ontwikkelende weefsels. Onder invloed van alcohol, hypoglycemie en foetale eiwitgebrek treden intra-uteriene hypoxie, vasoconstrictie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten) op. Het resultaat van de processen zijn schendingen van celadhesie (verbinding van cellen in het weefsel), storing van de neuronen en daaropvolgende afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van het kind.

Symptomen en symptomen

FAS is geen enkele ziekte, maar een reeks verschillende pathologieën die alle organen van kinderen kunnen beïnvloeden. Er zijn externe defecten (weergegeven op het uiterlijk van het kind), interne stoornissen (afwijkingen in het werk van de organen), psychische stoornissen (mentaal, gedragsmatig).

Externe symptomen van foetaal alcoholsyndroom zijn behoorlijk kenmerkend voor deze diagnose. Het meest typische symptoomcomplex: diep in de neusrug, gezwollen oogleden, onderontwikkelde kin (hierdoor lijkt het voorhoofd van het kind te groot en is het gezicht vlak). Het kind heeft microcefalie (kleine schedel). Symptoom FAS zijn laag aangeplante grote oorbellens met afwijkende vormen (extra vouwen die afwezig zijn bij gezonde baby's).

In 80% van de gevallen is er een enigszins onderontwikkelde bovenlip, een gladde nasolabiale plooi, een kleine onderkaak. In 1 van de 10 gevallen gaat het foetaal alcoholsyndroom gepaard met een "gespleten lip".

Het klinische beeld van de foetopathie (abnormale ontwikkeling van de foetus) wordt uitgedrukt in stoornissen van het urogenitale systeem, het bewegingsapparaat, de hartspier en de spijsverteringsorganen. Een vertraging in groei, dunheid, zwakte van het gespierde frame wordt altijd gedetecteerd. Kleinheid en asthenie zullen gedurende het hele leven van een persoon met FAS worden waargenomen.

Overtredingen in het centrale zenuwstelsel worden veroorzaakt door onderontwikkeling van de hersenen. Kenmerken van de afwijking van het kind zijn: slecht zicht en gehoor, lethargie, laag leervermogen, onoplettendheid. Zulke kinderen hebben hun hele leven sociale bescherming en medische ondersteuning nodig. Controle is verplicht, omdat patiënten met het foetale syndroom emotioneel instabiel en asociaal zijn - ze realiseren zich niet de gevolgen van acties, kunnen zichzelf en geliefden schaden en zijn niet in staat tot zelfzorg.

Classificatie: graden en vormen

Volgens de ernst van embryopathie, veroorzaakt foetaal syndroom, is verdeeld in mild, matig, ernstig. In de eerste graad van de ziekte worden kinderen geboren met kleine externe defecten, kleine stoornissen. Symptomen van pathologie onthullen een specialist na een grondige diagnose, gewone mensen vreemdheid in het uiterlijk en gedrag van het kind merkt het misschien niet op. Zulke kinderen leren samen met gezonde kinderen op reguliere scholen, hoewel ze achterblijven bij hun leeftijdsgenoten in academische prestaties.

De gemiddelde ernst van het foetale syndroom heeft uitgesproken symptomen. Het kind heeft aangeboren anomalieën van de schedel, een speciale structuur van het gezicht. De ontwikkeling verloopt langzaam, wat betekent dat volwassenen voortdurend gecontroleerd moeten worden op dergelijke kinderen. De training moet op speciale scholen worden gegeven.

Ernstig syndroom komt tot uiting in dementie. IQ vanaf 60 en lager, er zijn ernstige somatische afwijkingen, CNS-pathologie. De levensverwachting van kinderen is laag - in 75% van de gevallen overlijden patiënten in de kinderjaren.

Diagnostische methoden

Het foetale syndroom-detectiesysteem werd pas in 1997 samengesteld en is niet accuraat. Het is mogelijk om geen diagnose te stellen, maar alleen om het te vermoeden, als de echografie laat zien:

• craniale hernia;
• onevenredige dimensies van hersenen en schedel;
• niet sluiten van de boog van de wervelkolom;
• misvormingen van het gezichtsapparaat (afwijkingen in de verhoudingen zijn zichtbaar op de echografie);
• afwijkingen in de ontwikkeling van hartkamers;
• afwijkingen in de ontwikkeling van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.

Geen van de vermelde symptomen is uniek voor FAS, daarom wordt de diagnose in 90% van de gevallen al gesteld bij geboren kinderen. Bij de diagnose foetaal syndroom wordt de baby onderzocht door een neonatoloog. De arts houdt rekening met de aard van alcoholisme bij de moeder, de lengte- en gewichtsparameters van het kind, zijn uiterlijke kenmerken. Voert neurosonografie of MRI van het hoofd uit om de onderontwikkeling van de hersenen te bepalen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de behandeling voorgeschreven.

Methoden voor behandeling en prognose

FAS is een ongeneeslijke pathologie. De eigenaardigheid zit in de constante dreiging van complicaties en dood (deplorabele prognose - slechts 26% van de patiënten met een matige en ernstige vorm van de ziekte leeft tot 21 jaar). Een kind met een gediagnosticeerd syndroom moet constant worden gecontroleerd door een arts (onderzoeken worden minstens eenmaal per zes maanden uitgevoerd).

Het doel van de behandelingsprocedures is om de kwaliteit van het leven van het kind te verbeteren of om de dreiging van de dood weg te nemen. In het geval van een ernstige toestand van de patiënt worden operaties uitgevoerd om hartafwijkingen, darmen en andere organen te corrigeren. Om het uiterlijk te verbeteren wordt gehouden plastic oren, lippen, neus.

Kinderen met FAS worden behandeld door neurologen om de progressie van CZS-stoornissen te stoppen. Patiënten moeten regelmatig naar de sessies van de psycholoog gaan - psychotherapie zal de sociale aanpassing verbeteren, de regels voor communicatie met andere mensen leren, helpen met training.

het voorkomen

Vanwege het groeiend aantal pasgeborenen met de diagnose FAS heeft de Wereldgezondheidsorganisatie prioriteit gegeven aan de taak de verdere verspreiding van pathologie te voorkomen. Er is een programma ontwikkeld voor de preventie van werk met vrouwen die lijden aan alcoholisme. Bij het onthullen van de symptomen van verslaving bij patiënten, moeten artsen korte gesprekken voeren over de risico's van het hebben van ongezonde kinderen, informeren over methoden voor het behandelen van hunkering naar alcohol.

In het geval van een zwangerschap bij een vrouw die alcohol gebruikt, schrijft de arts vitamine en fysiotherapie voor. Ze verminderen het risico op een tekort aan vitaminen en mineralen, voorkomen hypoxie en foetale hypoglycemie. Dit kan geen volledige bescherming tegen FAS-syndroom garanderen, maar zal de waarschijnlijkheid van foetale afwijkingen met 10-15% verminderen. Een volledige garantie voor de afwezigheid van FAS is alleen mogelijk als de vrouw tijdens de zwangerschap geen alcohol drinkt.

Foetaal alcoholsyndroom bij een pasgeboren baby

Iedereen kent de gevaren van alcoholgebruik, maar er zijn maar weinig mensen die nadenken over hoe ernstig deze schade is. Dit geldt vooral voor toekomstige ouders die gezonde kinderen willen hebben.

Over de kwestie van de bevalling hebben ze allemaal een andere betrekking. Sommigen bereiden zich voor op deze belangrijke stap met volledige verantwoordelijkheid, en zelfs als ze in het verleden alcohol of gerookt hebben gebruikt, verlaten ze hun slechte gewoonten ongeveer zes maanden voor de vermeende conceptie.

Anderen en op het moment van conceptie kunnen bedwelmd zijn en beperken zich tijdens de zwangerschap niet tot het nemen van alcohol. Laten we eens kijken naar wat de toekomstige onverantwoordelijke houding van ouders bedreigt.

Medische terminologie

In medische terminologie is er zoiets als foetaal alcoholsyndroom (HSA) of foetaal alcoholsyndroom (FAS). Onder deze voorwaarden combineer je de afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, veroorzaakt door het gebruik van alcohol door de moeder.

Alcoholsyndroom bij kinderen manifesteert zich in afwijkingen van mentale en fysieke ontwikkeling, evenals abnormaliteiten van interne en externe organen, die al bij de geboorte van een baby kunnen worden vastgesteld.

De definitieve diagnose wordt gesteld na bevestiging van defecten in het kind en onderzoek van de moeder. Het meest trieste aan deze ziekte is dat het niet ontvankelijk is voor behandeling en gedurende het hele leven bij de baby blijft.

Ziekteproblematiek

Het feit dat moeders die alcohol drinken, kinderen met een handicap worden geboren, werd bevestigd tijdens het onderzoek van de twintigste eeuw. Vervolgens werden alle abnormaliteiten gesystematiseerd en de ziekte werd gedefinieerd als foetaal alcoholsyndroom. Vervolgens werd het probleem herhaaldelijk besproken op wetenschappelijke conferenties, werden manieren om medische zorg aan zieke kinderen te bieden voorgesteld en werden maatregelen ontwikkeld om de geboorte van baby's met dit syndroom te voorkomen.

Epidemiologie per land

Elk land heeft zijn eigen vruchtbaarheidscijfer voor kinderen met een handicap die werden geprovoceerd door moeders alcoholisme. Gemiddeld is het aantal van dergelijke baby's van 0,02 tot 0,7% van alle pasgeborenen.

Sterke FAS wordt bij ongeveer 0,3% van alle pasgeborenen in Amerika gediagnosticeerd, minder uitgesproken bij 1%. Tegelijkertijd, als één kind met een dergelijk syndroom in een gezin is geboren, zullen volgende kinderen ze met een waarschijnlijkheid van 70% krijgen. In Italië komt FAS voor bij 0,5% van de kinderen. Trieste staat van dienst voor deze ziekten zet Zuid-Afrika. In dit land is het percentage baby's met dit syndroom meer dan 4%.

In Rusland zijn er geen officiële statistieken over het vóórkomen van FAS bij kinderen. Er zijn alleen studies over kinderen uit kansarme gezinnen onder staatszorg. In gespecialiseerde instellingen voor baby's die zijn weggehaald van het gezin, zijn er gemiddeld ongeveer 8% van de patiënten met dit syndroom.

Al deze cijfers zijn behoorlijk alarmerend. Van alle aangeboren afwijkingen is FAS de meest voorkomende oorzaak van mentale retardatie bij kinderen. Om hun leven op de een of andere manier gemakkelijker te maken, zullen dergelijke kinderen niet alleen door pediatricians en neurologen, maar ook door chirurgen, traumatologists, cardiologen (wegens fysieke abnormaliteiten en anatomische anomalieën van organen) constant moeten worden gecontroleerd, evenals door psychologen, logopedisten, psychiaters (wegens geestelijk schendingen).

Symptomen van het syndroom

In de eerste plaats komt TSA tot uiting in de volgende symptomen:

• afwijkingen van de ontwikkeling van structuren in de hersenen en het centrale zenuwstelsel, die leiden tot mentale retardatie die vordert met de leeftijd (problemen bij het uitvoeren van elementaire acties, slecht geheugen, onvermogen om te concentreren en concentratie van aandacht), emotionele en gedragsafwijkingen (asociale acties, gebrek aan analyse van de eigen acties);
• gebrek aan gewicht (kinderen worden geboren met een gewicht van ongeveer 2 kg) en hoogte (ongeveer 45 cm);
• veranderingen in de structuur van het gezicht en de schedel (laag voorhoofd, brede afgeplatte neus, onderontwikkelde ooggleuf, strabismus, platte neusspleet, te dunne bovenlip en andere).

Naast deze symptomen hebben kinderen met FAS vaak een abnormale ontwikkeling van gewrichten en geslachtsorganen, verlies van gehoor en gezichtsvermogen, een specifiek patroon op de handpalmen, verschillende fetopathie (misvormingen), verminderde fijne motoriek, dysplasie, hernia, enzovoort. Van sommige ondeugden sterft het kind in minuten na de geboorte. Ook is overlijden mogelijk als gevolg van verstikking of vroeggeboorte. Afwijkingen kunnen zowel uitgesproken als nauwelijks merkbaar zijn. Het hangt af van de hoeveelheid alcohol die door het lichaam van de moeder wordt overgedragen.

Deze gebreken leiden ertoe dat een persoon zijn hele leven medische onderzoeken en sociale bijstand nodig heeft. Een kind met FAS is meer vatbaar voor verkoudheid en infectieziekten, vooral in de eerste levensjaren. In ernstige gevallen kan het kind niet studeren op een reguliere school met andere studenten en heeft het leraren nodig die gespecialiseerd zijn in het werken met kinderen in soortgelijke gevallen.

Diagnose van de ziekte

Een ervaren arts zal onmiddellijk afwijkingen in het kind waarnemen, die later als foetaal alcoholsyndroom kunnen worden gediagnosticeerd. Vooral als de gebreken uitgesproken zijn en het kind alcoholische stigma's heeft, dat wil zeggen externe manifestaties die kenmerkend zijn voor mensen die afhankelijk zijn van alcohol.

De diagnose is meestal niet onmiddellijk, maar na het volgen van de groei en massaaanwas van de baby, evenals de ontwikkeling ervan.

Daarnaast is het mogelijk om een ​​spectrale analyse uit te voeren van de samenstelling van het haar van de moeder en het kind. De aanwezigheid van ethylalcohol in het lichaam wijst op de esters van vetzuren in het haar. Over de schade van hersenstructuren kan worden gevonden als een resultaat van een MRI. Er worden ook onderzoeken uitgevoerd om de aanwezigheid van misvormingen van de interne organen te controleren.

Verder zal het kind voor onderzoek naar een kinderarts, een neuroloog, een cardioloog en artsen van andere specialismen worden gestuurd. Het is noodzakelijk om het volledige beeld van de ziekte en de gerelateerde abnormaliteiten te identificeren. Er wordt gecontroleerd of de baby afwijkingen vertoont in het aantal chromosomen en of deze infecties hebben gehad tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.

Oorzaken van

De reden voor FAS is er slechts één, namelijk: het gebruik van alcohol door een zwangere vrouw. Ethylalcohol in alle alcoholische producten heeft een teratogeen effect op de foetus, dat wil zeggen, het veroorzaakt misvormingen in de foetus. Het kind van een zwangere vrouw krijgt alle voedingsstoffen van de moeder, samen met de heilzame elementen, het schadelijke organisme dat een vrouw zichzelf tijdens de zwangerschap toestaat, komt ook in het vormende lichaam van de baby.

Nicotine uit sigaretten en ethanol uit alcoholische dranken zal in het bloed van de baby worden bewaard in bijna dezelfde concentratie als in het bloed van een zwangere vrouw.

Omdat het lichaam nog niet is gevormd, werken de enzymsystemen niet op volle sterkte of helemaal niet (afhankelijk van de zwangerschapsduur), dus zal alcohol lang in het bloed van het ongeboren kind blijven en abnormaliteiten veroorzaken die uiteindelijk foetaal syndroom worden genoemd. Dit syndroom wordt bijna 100% waarschijnlijk aan een pasgeborene gegeven als zijn moeder meer dan 50 ml alcohol per dag gebruikt, maar het kan zich ook ontwikkelen als u veel kleinere doses gebruikt.

De ontwikkeling van FAS bij een kind wordt beïnvloed door een combinatie van indicatoren zoals:

• de hoeveelheid alcohol geconsumeerd door de moeder;
• frequentie van drinken;
• perioden waarin alcohol werd geconsumeerd (vóór of tijdens de zwangerschap);
• slechte leefomstandigheden bij een zwangere vrouw en het gebrek aan goede voeding;
• vroegtijdige toegang tot artsen voor medische registratie.

Bovendien zal de aard van de afwijkingen afhangen van de periode in de zwangerschap dat de vrouw alcohol dronk. Naleving van het trimester van de zwangerschap en de daaruit voortvloeiende defecten zijn als volgt:

1. 1-3 maanden - aangeboren hartafwijkingen, urogenitale defecten, cretinisme, gespleten gehemelte, gespleten lip, enzovoort, totdat de foetus sterft;
2. 4-6 maanden - een kleine laesie van het centrale zenuwstelsel, botdefecten;
3. 7-9 maanden - ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, gebrek aan lengte en gewicht van de foetus.

Afwijkingen bij kinderen met een alcoholsyndroom kunnen voorkomen, zelfs als zijn moeder tijdens de zwangerschap geen alcohol heeft gebruikt, maar het voor haar heeft misbruikt. Maar in dit geval is er een hoop dat ze niet zo fel zullen verschijnen en het kind een vol leven zal kunnen leiden.

Ook erg gevaarlijk is de zogenaamde dronken conceptie, waarbij op het belangrijkste moment van de geboorte van het leven in het lichaam alcohol zit, wat een negatief effect heeft op het leggen van alle organen van de toekomstige baby.

Classificatie en soorten

Soorten FAS variëren, afhankelijk van de ernst van de manifestaties van afwijkingen. Op basis hiervan worden de volgende soorten onderscheiden.

• Graad 1 FAS wordt als mild beschouwd en bijna de helft van de kinderen met dit syndroom lijdt aan dit type. Externe ziektesymptomen zijn in dit geval mild of helemaal niet uitgedrukt, de mentale gezondheid wordt niet veel beïnvloed, en het kind is in principe in staat om zich te ontwikkelen in de omgeving van gezonde leeftijdsgenoten en heeft geen gespecialiseerde onderwijsinstellingen en bekrompen leraren nodig.
• FAS 2 graden gemiddeld in ernst van de ziekte. Hiermee heeft de baby alle belangrijkste symptomen die hierboven zijn beschreven. Kinderen kunnen naar de reguliere school gaan als er een les is voor kinderen met een verstandelijke handicap.
• Graad 3 FAS is de zeldzaamste, maar ook de moeilijkste. Kinderen met deze ziekte lijden aan ernstige mentale afwijkingen, op hun gezicht zijn uitgesproken tekenen van onderontwikkeling. Ze kunnen niet studeren bij de andere kinderen en hebben levenslange sociale en medische ondersteuning nodig.

Er zijn ook classificaties op basis van het aantal afwijkingen, die kunnen variëren van 4 (mild FAS) tot 6-8 (gemiddeld) of 10 (ernstig). Een minder algemene classificatie verdeelt de ziekte in groepen afhankelijk van de belangrijkste manifestatie ervan (intellectuele beperkingen, mentale afwijkingen, externe defecten en orgaandefecten).

Gevaarlijke gevolgen

Naast externe manifestaties van het symptoom en afwijkingen in fysieke en mentale ontwikkeling, hebben kinderen met FAS een aanleg voor alcoholisme. Dus zolang een persoon met HSA geen alcohol probeert, komt alles goed, maar zodra hij voor de eerste keer alcohol drinkt, kan onmiddellijk alcoholisme optreden, instantaan genoemd.

Behandelmethoden

Zoals hierboven vermeld, is het niet mogelijk om FAS volledig te genezen. De aandoening verlichten kan alleen symptomatische behandeling en ondersteuning van psychologen zijn. Sommige orgaandefecten kunnen operatief worden verwijderd.

Naast psychologische ondersteuning, heb je lessen nodig met docenten die gespecialiseerd zijn in dergelijke problemen. Opleidingen voor het curriculum van scholen kunnen zowel op gewone middelbare scholen als in justitiële inrichtingen worden uitgevoerd. Bovendien kan aan een kind antipsychotica of psychostimulantia worden voorgeschreven.

het voorkomen

Van de kant van de vrouw, de enige, maar 100% effectieve, preventie van FAS in het kind zal de weigering zijn om alcohol te nemen. Maar aangezien helaas niet iedereen weet wat FAS is, moeten gezondheidswerkers de verantwoordelijkheid op zich nemen om zwangere vrouwen voor te lichten.

De studie van het syndroom gaf veel informatie over het effect van alcohol op de foetus van de aanstaande moeder, en de verzameling van trieste statistieken over kinderen met afwijkingen veroorzaakt door FAS, maakte het mogelijk om vrouwen in de vruchtbare leeftijd te identificeren die risico lopen. En het omvat niet alleen vrouwen die een asociale levensstijl leiden of die in ernstige mate lijden aan alcoholisme, maar ook degenen die eenvoudigweg niet dachten hoeveel alcohol de ontwikkeling van de toekomstige baby zou beïnvloeden. Om de geboorte van zieke kinderen in de laatstgenoemden te voorkomen kan een banale consultatie zijn waarin de arts in detail uitlegt waarom u alcohol moet geven, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook vóór de beoogde conceptie.

Vrouwen die een baby gaan baren, luisteren meestal naar het advies van de arts die ze observeert, vooral als er goede relaties zijn met de gynaecoloog. Slechts één mening van de arts over het effect van alcohol op het ongeboren kind, uitgedrukt tijdens een kort gesprek, kan bij een vrouw eindelijk de juiste houding ten aanzien van dit probleem bepalen. Het volgen van het advies van een specialist zal helpen om afwijkingen bij de baby te voorkomen.

Oorzaken en effecten van foetaal alcoholsyndroom bij kinderen

Foetaal alcoholsyndroom (FAS) bij kinderen heeft verschillende vaak gebruikte namen - foetaal alcoholsyndroom, alcoholembryofotopathie, foetaal alcoholsyndroom, enz.

Al deze woorden duiden op één fenomeen - de pathologie van de psychofysische ontwikkeling van een baby, wiens moeder tijdens de draagtijd alcohol consumeerde.

De term verbergt de hele plexus van verschillende fysieke en mentale defecten bij kinderen, die als aangeboren worden beschouwd, en ze kunnen niet worden behandeld.

Wat zijn de oorzaken van craniosynostosis bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Algemeen concept

Foetaal alcoholsyndroom bij kinderen - foto:

Pas in de jaren 70 van de vorige eeuw begonnen wetenschappers en artsen serieus te praten over het effect van alcohol, dat de toekomstige moeder misbruikt, op de foetus. Voorheen correleerden deze waarden niet, er werden geen grote onderzoeken uitgevoerd en er werden geen exacte relaties vastgesteld.

Maar dankzij een doorbraak op dit gebied hebben wetenschappers bewezen dat alcoholmisbruik van een zwangere vrouw, vooral in 1-2 trimesters, tot onuitwisbare consequenties leidt.

Oorzaken van pathologie

Alcoholmoleculen passeren naadloos de placentabarrière. En ze doen het op elk moment. Zelfs in het laatste trimester van alcoholgebruik kan een provocateur van ernstige problemen zijn in het werk van de lichaamssystemen van de foetus.

Soms heeft het kind geen uiterlijke tekenen van FAS, noch interne pathologieën, maar met de leeftijd kunnen deze kinderen onderscheiden worden door overmatige agressiviteit, zwakke zelfcontrole, leerproblemen en een serieuze neiging tot verslavingen.

Als de moeder de hele zwangerschap heeft gezien, is het bijna onmogelijk om FAS uit te sluiten.

Regelmatig misbruik wordt de oorzaak van pathologie, die tot het einde niet kan worden genezen, zelfs niet bij de beste artsen in de beste klinieken.

Symptomen en symptomen

Classic FAS is te zien na de geboorte van een kind, in de eerste minuten van zijn leven.

Dit maakt elke kinderarts, zo typisch zijn de tekenen: kenmerkende kenmerken van het gezicht, onderontwikkeling van de vingers, enkele afwijkingen van de uitwendige geslachtsorganen.

Externe tekenen van pathologie:

1. Microcefalie - een klein hoofd en hersenen.
2. Korte kin.
3. Breed gezicht met kleine, smalle ogen.
4. Lage neus, breed en kort, zoals een platte neus.
5. Lage, uitpuilende oren.
6. Gespleten lip.
7. Korte vingers en voeten.
8. Botafwijkingen.
9. De gebrekkigheid van de geslachtsorganen - een toename van de grote schaamlippen (meisjes), onderbetaling van de testikels (jongens).
10. Geen anus.

Interne pathologieën zullen zich in de loop van de tijd manifesteren, maar uiterlijke tekens spreken onmiddellijk over ontwikkelingsstoornissen.

Kenmerken van een kind met FAS

De effecten van FAS zijn van invloed op verschillende systemen van het lichaam, en in de eerste plaats op het centrale zenuwstelsel.

Wat belangrijk is om te weten, is dat het niet nodig is om alcohol te misbruiken om soortgelijke misvormingen te veroorzaken, twee glazen wijn, soms zwangerschap en psychische stoornissen ontwikkelen zich eerder bij een baby.

Kinderen met een FAS zijn meestal mentaal onderontwikkeld. Het kan een vertraging in de intellectuele ontwikkeling zijn of zelfs een verstandelijke beperking. Het kind heeft moeite met geheugen en aandacht, ze kunnen stotteren.

Het gebeurt dat dergelijke baby's een nerveuze spanning hebben, spierkrampen. Hun gedrag als gevolg van organische hersenschade kan onhandelbaar zijn.

Deze kinderen hebben de grootste neiging tot alcoholafhankelijkheid, in de mate dat het zich ontwikkelt na één glas wijn.

Vormen van de ziekte

Er zijn drie niveaus van FAS.

In de moeilijkste gevallen sterft het kind bijna onmiddellijk na de geboorte, omdat ontwikkelingsstoornissen hem niet toestaan ​​om zelfstandig te ademen, enz.

De ernst van FAS:

1. Een lichte mate wordt uitgedrukt door lichte vervormingen van de schedel en gezichtsbeenderen, sommige eetstoornissen en andere leerproblemen (het kind onthoudt zich niet en absorbeert nieuw materiaal), meestal wordt deze graad door artsen aangegeven als schendingen van het alcoholspectrum van de foetus.
2. De gemiddelde graad is uitgesproken anomalieën van de ontwikkeling van de schedel, de specifieke structuur van het gezicht, mentale en fysieke ontwikkeling is ook aangetast.
3. Ernstige - aangeboren dementie kan een zekere mate van moronaliteit aannemen, somatische aandoeningen worden serieus tot uitdrukking gebracht, er zijn pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Simpel gezegd, met enkele graden van FAS, heeft het kind de mogelijkheid om te leren, een beroep te verwerven, een correctie kan een uitstekend resultaat opleveren.

Maar andere graden zijn een zin en in feite is het onmogelijk om de situatie te corrigeren.

Complicaties en gevolgen

FAS is ook verschrikkelijk omdat de consequenties op afstand kunnen zijn. De baby ontwikkelt zich relatief normaal in relatie tot zijn diagnose, en vervolgens, in de puberteit, bijvoorbeeld, wordt hij agressief, prikkelbaar en lijkt hij vatbaar voor geweld.

Sommige mentale effecten worden niet daadwerkelijk gecorrigeerd. De enige redding voor zulke kinderen is om te groeien in de samenleving, wat hen beschermt tegen mogelijke negatieve verleidingen. Maar dit gebeurt zeer zelden.

Over de oorzaken en behandeling van aangeboren hartafwijkingen bij pasgeborenen, lees hier.

diagnostiek

Bij het onderzoeken van een kind zijn tekenen van pathologie zichtbaar - artsen merken onmiddellijk de afwijking van het gezicht op.

Markers van deze ziekte kunnen worden gezien in de analyse van het kind en zelfs in de analyse van het haar worden de specifieke symptomen van FAS opgemerkt.

Instrumentele methoden voor diagnose - EchoCG, NGS, echografie van de interne organen, evenals MRI van de hersenen.

Tegenwoordig kan de uitvinding van een groep wetenschappers als een doorbraak worden beschouwd: vandaag kan de mate van foetaal alcoholsyndroom in het tweede en derde trimester van de zwangerschap worden gemeten. Natuurlijk wordt deze techniek niet in alle ziekenhuizen en klinieken uitgevoerd.

Methoden voor behandeling en correctie

Het is onmogelijk om een ​​kind met een dergelijke diagnose volledig te genezen. Alle patiënten met een apotheek worden waargenomen bij de neuroloog, de kinderarts en de psychiater.

Als het kind uitgesproken defecten van de interne organen heeft, wordt een operatie uitgevoerd. In het geval van uitgesproken psychische stoornissen, worden sedativa, geneesmiddelen van de neuroleptica groep voorgeschreven.

Zulke kinderen hebben altijd de controle over de artsen, de behandeling is symptomatisch. Het kind wordt vaak niet alleen voorgeschreven voor lichamelijke en logopedie, maar ook voor arbeid. Constante observatie, controle, hulp - dit is wat deze kinderen zal helpen om te socialiseren.

Kenmerken van het onderwijs

Natuurlijk zijn dit geen gemakkelijke kinderen.

Het is moeilijk voor hen om normaal met hun leeftijdsgenoten te communiceren, ze kunnen enkele sociale en communicatieverbindingen verbreken.

Ze zijn niet gemakkelijk te leren, ze moeten controleren, controleren, helpen. Ze kunnen zelf niet altijd naar de school gaan - ze kunnen in het dagelijks leven vrij hulpeloos zijn.

Zulke kinderen hebben vooral behoefte aan steun en lof. In de adolescentie moet de aandacht voor dergelijke jongens worden gemaximaliseerd - ze hebben een hoog risico op conflicten en zelfs criminaliteit. En het is de moeite waard eraan te denken dat deze kinderen vatbaar zijn voor alcoholisme.

Waarom worden kinderen geboren met een wolfsmond? Ontdek het antwoord nu meteen.

prognoses

De meeste baby's hebben gespecialiseerde zorg nodig. Positieve voorspellingen alleen met een lichte mate van FAS, die is aangepast, maar dit is een serieus en langdurig werk.

Alleen met een lichte mate van FAS kunnen kinderen worden aangepast aan het echte leven in de samenleving, leren en werken.

het voorkomen

Vrouwen met alcoholisme lopen risico.

Als ze bewust moeder willen worden, moeten ze minstens een jaar voor de geplande conceptie een complexe therapie ondergaan.

In alle andere gevallen moet u tijdens de conceptieperiode alcohol afstaan ​​en wijn en andere alcohol (inclusief champagne en bier) gedurende de gehele zwangerschap vergeten.

Sta jezelf niet een klein beetje toe, vooral beladen met ernstige gevolgen in het eerste trimester. Alleen een dergelijke bewuste, gezonde houding zal pathologieën vermijden.

Als de toekomstige moeder haar positie nog niet kende en tegelijkertijd dronk, zou ze de dokter moeten informeren over haar angsten.

De arts zal op competente wijze vertellen over de mogelijke risico's of twijfels wegnemen, aanbevelingen zullen persoonlijk zijn in elke individuele situatie.

De video toont de verschrikkelijke effecten van foetaal alcoholsyndroom bij kinderen:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!