Furamag is een antimicrobieel middel voor de nitrofurangroep. Het is een complexe samenstelling die oplosbaar is in furagine en magnesiumhydroxycarbonaat in een verhouding van 1: 1, die fundamenteel verschillende farmacologische eigenschappen heeft dan eenvoudige furagine (de biologische beschikbaarheid van Furamag is 3 keer hoger).

Bij de behandeling van infectieziekten is ook het vermogen van Furamag om hoge concentraties van de werkzame stof in de lymfe te maken van groot belang, wat de verspreiding van de infectie door de lymfevaten voorkomt, het medicijn creëert ook hoge concentraties in de gal en iets lager in het bloedserum.

De weerstand van micro-organismen tegen het geneesmiddel ontwikkelt zich langzaam en bereikt geen klinisch significante indicatoren.

Furamag heeft een breed spectrum van antibacteriële werking: het is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, waaronder stammen die resistent zijn tegen antibiotica en andere antibacteriële middelen.

Aanbevolen gebruik van het medicijn voor infecties, wanneer behandeling met andere geneesmiddelen niet het verwachte effect gaf.

Actief tegen gram-positieve kokken: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; Gramnegatieve bacillen: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; protozoa: Lamblia intestinalis en andere micro-organismen resistent tegen antibiotica.

Met betrekking tot Staphylococcus spp. Is Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag, actiever dan andere nitrofuranen.

Onder invloed van het medicijn onderdrukken micro-organismen de ademhalingsketen en de tricarbonzuurcyclus (Krebs-cyclus), evenals andere biochemische processen, wat resulteert in de vernietiging van hun membraan of cytoplasmatisch membraan.

Als gevolg van de werking van nitrofuranen scheiden micro-organismen minder toxinen uit en daarom is een verbetering in de algemene toestand van de patiënt waarschijnlijk zelfs vóór een uitgesproken onderdrukking van de groei van microflora. Nitrofuranen remmen, in tegenstelling tot veel andere antimicrobiële middelen, niet alleen het immuunsysteem van het lichaam, maar activeren het eerder (verhogen de complement-titer en het vermogen van leukocyten om micro-organismen te fagocyteren). Therapeutische doses van nitrofuranen stimuleren leukopoëse.

In klinische studies bleek Furamag beter te zijn dan een andere vertegenwoordiger van de nitrofuran-serie Furagin. De snelheid en volledigheid van de absorptie van Furamag in het spijsverteringskanaal leverde tweemaal de biologische beschikbaarheid op dan Furagin. Piekplasma Het niveau van Furagin wordt 3 uur na toediening waargenomen en blijft nog 6 uur op een stabiel niveau.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Furamag? Het medicijn voorschrijven voor de volgende ziekten of aandoeningen:

• Behandeling van urogenitale infecties (cystitis, prostatitis, pyelonefritis, urethritis in chronische of acute vorm);
• Gynaecologische infectieziekten;
• Pathologie van zacht weefsel van de huid van besmettelijke natuur, geïnfecteerde brandwonden;
• De tool wordt ook gebruikt als een preventie van urineweginfecties;
• Om complicaties van urogenitale infecties tijdens operaties te voorkomen, andere interventies in het abdominale gebied, katheterisatie, cystoscopie.

Gebruiksaanwijzing furamag en doseringen

Accepteer na het eten, drink veel vloeistoffen. Volwassenen schrijven driemaal daags 1-2 capsules Furamag (50 mg elk) voor. Kinderen (afhankelijk van hun leeftijd) krijgen 1-2 capsules (25 mg elk) voorgeschreven tot 3 keer per dag (maar niet meer dan 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag).

De toelatingsexceptie wordt niet gecompenseerd door een verhoogde dosis, maar neem alleen de standaarddosis op het juiste moment.

De behandelingskuur varieert van 7 tot 10 dagen en kan indien nodig na 10-15 dagen worden herhaald.

Bij het voorschrijven van Furamag als profylacticum om de ontwikkeling van infecties tijdens cystoscopie, urologische operaties en katheterisatie te voorkomen, wordt één capsule per keer (50 g voor volwassenen, 25 mg voor kinderen) een half uur voor de ingreep voorgeschreven.

Bijwerkingen

De benoeming van Furamag kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• zelden - misselijkheid, braken, verlies van eetlust, abnormale leverfunctie.
• zelden - hoofdpijn, duizeligheid, polyneuritis.
• zelden - huiduitslag (inclusief papulaire uitslag).

Volgens de artsen wordt Furamag door de patiënten goed verdragen (in de meeste gevallen) en heeft het een lage toxiciteit voor het lichaam.

Bij optreden van ongewenste effecten (bijvoorbeeld perifere neuropathie - pijnlijke gewaarwordingen en afname van de gevoeligheid in het gebied van de corresponderende perifere zenuwen), wordt de methode onmiddellijk geannuleerd.

Er zijn geen meldingen van gevallen van pseudomembraneuze colitis, kenmerkend voor patiënten die nitrofuranderivaten gebruiken. Een dergelijk risico bestaat echter als de natuurlijke intestinale microflora al is verstoord door het gebruik van andere antibacteriële geneesmiddelen. Als er tekenen van pseudomembraneuze colitis verschijnen, is het beter om het behandelingsregime te herzien.

Contra

Furamag is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Chronisch ernstig nierfalen;
• zwangerschap;
• Borstvoedingsperiode;
• Kinderen tot 3 jaar oud (voor deze doseringsvorm);
• Overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de nitrofurangroep.
• Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt als er een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase is.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Interacties met andere geneesmiddelen

Gebruik Furamag® niet tegelijkertijd met ristomycine, chlooramfenicol, sulfonamiden (het risico op hematopoëse is verhoogd).

Tijdens de behandelingsperiode is het wenselijk om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken, aangezien bijwerkingen kunnen toenemen.

Het wordt niet aanbevolen geneesmiddelen voor te schrijven die urine (inclusief ascorbinezuur, calciumchloride) tegelijkertijd met nitrofuranen kunnen "verzuren".

overdosis

Waargenomen neurotoxische symptomen - tremor, ataxie. Voor de behandeling, annuleer de receptie, geef de patiënt voldoende water te drinken.

Ga indien nodig terug naar antihistaminica en vitamines van groep B.

Analoga Furamag, lijst met medicijnen

Als u Furamag moet vervangen, kunt u analogen gebruiken voor de werkzame stof - dit zijn geneesmiddelen:

Na medisch consult, kunt u het medicijn met een vergelijkbaar werkingsmechanisme gebruiken - Furadonin-tabletten.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Furamag, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

De prijs van tabletten (capsules) in de apotheekketen is afhankelijk van de dosering. De kosten van Furamag 25mg variëren van 258 roebel. tot 352 roebel, respectievelijk, de kosten van 50 mg Furamag - vanaf 375 roebel. tot 507 roebel

Furamag - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: Furamag ®

INN of groepnaam: furazidin

Doseringsformulier:

structuur
Actief bestanddeel: Furazidin-kalium 25 mg;
Hulpstoffen - magnesiumhydroxycarbonaat, kaliumcarbonaat, talk.
De samenstelling van de capsule nummer 4 - titaandioxide (E 171), ijzer kleurstof geel oxide (E 172), gelatine.

beschrijving
Harde gelatinecapsules Nr. 4 bruingeel geel.
De inhoud van de capsules: poeder van oranjebruine tot roodachtig bruine kleur, de aanwezigheid van deeltjes van witte, gele, oranje en oranjebruine kleur.

Farmacotherapeutische groep:

ATX: J01XE.

Farmacologische eigenschappen.

Farmacodynamiek.
Antimicrobieel middel van breed spectrum, behorende tot de groep van nitrofuranen.
Resistentie tegen Furamag ® ontwikkelt zich langzaam en bereikt geen hoge graad. Actief tegen gram-positieve en gram-negatieve microben, pathogene stammen van Staphylococcus spp. en andere antibioticaresistente micro-organismen. Effectief tegen gram-positieve cocci (strepto-stafylokokken), gram-negatieve staven (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, enterobacteriën), protozoa (Giardia). Met betrekking tot staphylococcus, E. coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag ®, is actiever dan andere nitrofurans. Furamag® vertoont een hogere activiteit voor Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. vergeleken met andere antimicrobiële groepen.
Tegen de meeste bacteriën varieert de bacteriostatische concentratie van 1: 100.000 tot 1: 200.000. De bacteriedodende concentratie is ongeveer twee keer zo hoog. Onder invloed van nitrofuranen in micro-organismen worden de ademhalingsketen en de tricarbonzuurcyclus (Krebs-cyclus) onderdrukt en andere biochemische processen van micro-organismen worden geremd, wat resulteert in de vernietiging van hun membraan of cytoplasmatische membraan. Als gevolg van de werking van nitrofuranen scheiden micro-organismen minder toxinen uit en daarom is een verbetering van de algemene toestand van de patiënt mogelijk zelfs vóór de duidelijke onderdrukking van de groei van microflora. Nitrofuranen remmen, in tegenstelling tot veel andere antimicrobiële middelen, niet alleen het immuunsysteem van het lichaam, maar activeren het integendeel (verhogen de complement-titer en het vermogen van leukocyten om micro-organismen te fagocyteren). Therapeutische doses van nitrofuranen stimuleren leukopoëse.

Farmacokinetiek.
Absorptie vindt plaats in de dunne darm, door passieve diffusie. De absorptie van nitrofuranen uit het distale segment van de dunne darm overschrijdt de absorptie vanuit respectievelijk het proximale en het middelste segment, 2 en 4 keer (moet worden overwogen bij gelijktijdig behandelen van urogenitale infecties en ziekten van het maagdarmkanaal, inclusief chronische enteritis). Nitrofuranen worden slecht geabsorbeerd in de dikke darm.
Furamag ®, zijnde een mengsel van furazjadin-kalium en magnesiumhydroxycarbonaat in een verhouding van 1: 1, heeft bij orale toediening een hogere biologische beschikbaarheid dan eenvoudig furazidin (na inname van de furamag®-capsule in de zure omgeving van de maag, wordt furazidine-kalium niet omgezet in slecht oplosbaar furazidin).
In het lichaam is furazidine gelijkmatig verdeeld. Het is klinisch belangrijk om een ​​hoog gehalte van de werkzame stof in de lymfe te hebben (waardoor de verspreiding van de infectie via de lymfevaten wordt vertraagd). In de gal is de concentratie verscheidene malen hoger dan in serum en in hersenvocht - meerdere malen lager dan in serum. In speeksel is het gehalte aan furazidine 30% van de concentratie in serum. De concentratie van furazidine in het bloed en de weefsels is relatief klein, wat gepaard gaat met de snelle afgifte, terwijl de concentratie in de urine veel hoger is dan in het bloed. De maximale concentratie in het bloed wordt gehandhaafd van 3 tot 7 of 8 uur, furazidine wordt 3-4 uur na toediening in de urine aangetroffen.
In tegenstelling tot nitrofurantoïne (furadonine) verandert de urine-pH niet na het innemen van Furamag ®. 4 uur na het gebruik van het geneesmiddel Furamag ® is de concentratie furazidin in de urine significant hoger dan de concentratie die wordt gevormd na het gebruik van dezelfde dosis van het geneesmiddel Furagin. Isolatie door de nieren gebeurt door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie (85%), ondergaat gedeeltelijk reverse reabsorptie in de tubuli. Bij lage concentraties furazidine in de urine, prevaleren filtratie en secretie, terwijl bij hoge concentraties de secretie afneemt en de reabsorptie toeneemt. Furazidine, dat een zwak zuur is, dissocieert niet in zure urine, ondergaat een intensieve reabsorptie, wat de ontwikkeling van systemische bijwerkingen kan bevorderen. Met alkalisatie van urine wordt de excretie van furazidine versterkt. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is enigszins gebiotransformeerd (minder dan 10% van de toegediende dosis), met een afname van de excretiewerking van de nieren, de intensiteit van het metabolisme neemt toe.

Indicaties voor gebruik
Infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor furazidine: urogenitale infecties (acute cystitis, urethritis, pyelonephritis), infecties van de huid en weke delen, ernstige geïnfecteerde brandwonden, gynaecologische infecties. Profylactisch kan worden gebruikt bij urologische operaties, cystoscopie, katheterisatie, enz.

Contra-indicaties.
Overgevoeligheid voor nitrofuran-geneesmiddelen, zwangerschap en borstvoeding. Ernstig chronisch nierfalen. Leeftijd van kinderen tot 3 jaar (voor deze doseringsvorm).

Met de nodige voorzichtigheid: tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase.

Dosering en toediening.
Het medicijn wordt na de maaltijd ingenomen met een grote hoeveelheid vloeistof.
Volwassenen stellen driemaal per dag 50-100 mg (2-4 capsules) in.
Kinderen worden driemaal daags 25-50 mg (1-2 capsules) voorgeschreven, maar niet meer dan 5 mg / kg lichaamsgewicht per dag. De loop van de behandeling is van 7-10 dagen. Indien nodig, wordt na een onderbreking van 10-15 dagen de koers herhaald.
Voor de preventie van infectie tijdens urologische operaties, cystoscopie, katheterisatie en andere Het medicijn wordt voorgeschreven: voor volwassenen 50 mg eenmaal 30 minuten voor de ingreep; kinderen 25 mg eenmaal 30 minuten vóór de ingreep. Als u vergeet de volgende dosis in te nemen, neem dan de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip. Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis te vervangen.

Overdosis.
Bij overdosering worden symptomen van neurotoxische aard, ataxie en tremor waargenomen.
In geval van vergiftiging, drink veel vloeistoffen. Voor de verlichting van acute symptomen gebruikt antihistaminica. Voor de preventie van neuritis is het mogelijk vitamines voor te schrijven (thiamine bromide).

Bijwerkingen
Furamag ® heeft een lage toxiciteit. Zelden waargenomen bijwerkingen typisch voor andere nitrofurans: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, polyneuritis, abnormale leverfunctie, allergische reacties (huiduitslag, papulaire huiduitslag).
Als tijdens de behandeling met Furamag ® bijwerkingen werden gevonden die niet in de instructies zijn vermeld, moet de behandelend arts op de hoogte worden gebracht.
De impact op de rijvaardigheid van een voertuig is niet gemarkeerd.
Geneesmiddelinteractie. Gebruik Furamag ® niet gelijktijdig met ristomycine, chlooramfenicol, sulfonamiden (het risico op hematopoëse is verhoogd).
Tijdens de behandelingsperiode is het wenselijk om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken, aangezien bijwerkingen kunnen toenemen.
Het wordt niet aanbevolen om tegelijkertijd met nitrofurans geneesmiddelen voor te schrijven die de urine kunnen "verzuren" (inclusief ascorbinezuur, calciumchloride).

Speciale instructies
Om de kans op bijwerkingen te verminderen, wordt Furamag ® weggespoeld met veel vloeistof. Bij het optreden van bijwerkingen wordt het gebruik van het geneesmiddel gestopt (toxische effecten komen vaker voor bij patiënten met verminderde renale excretie).

Form-release.
Capsules 25 mg. 10 capsules in een blisterverpakking. Op 2,3,4 of 5 blisterverpakkingen worden de verpakkingen samen met de toedieningsinstructie in een verpakking van een karton geplaatst.

Opslagcondities
Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid
3 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken:

fabrikant
JSC Olainfarm. Adres: st. Rupnitsa 5, Olaine,
Representatief kantoor in Moskou: 115193, Moskou, 7e Kozhukhovskaya Str., 20.

RAMAG N

structuur

actieve ingrediënt: ramipril; hydrochloorthiazide;

1 tablet bevat ramipril 2,5 MHI hydrochloorthiazide 12,5 mg ramipril 5 mg hydrochloorthiazide 25 mg

hulpstoffen: natriumbicarbonaat, lactose, natriumcroscarmellose, maïszetmeel, natriumstearylfumaraat.

Doseringsformulier

Farmacologische groep

Gecombineerde preparaten van ACE-remmers (ACE). ATX-code C09B A05

getuigenis

Behandeling van hypertensie. Het gebruik van deze vaste combinatie is aangewezen bij patiënten bij wie de bloeddruk niet goed onder controle kan worden gebracht met monotherapie met amyl of hydrochloorthiazide.

Contra

Overgevoeligheid voor ramipril of andere ACE-remmers (ACE), hydrochloorthiazide, andere thiazidediuretica, sulfonamiden of voor één van de hulpstoffen die het geneesmiddel vormen.

Een voorgeschiedenis van angio-oedeem (erfelijk, idiopathisch of eerder overgedragen terwijl ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten werden gebruikt).

Het gebruik van methoden van extracorporeale therapie, waardoor het bloed in contact komt met negatief geladen oppervlakken (zie rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties").

Significante bilaterale nierarteriestenose of unilaterale stenose van de nierslagader in de aanwezigheid van een enkele nier.

Ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring

Klinisch significante verstoring van de elektrolytenbalans, die tijdens de behandeling kan verergeren (zie rubriek "Kenmerken van het gebruik").

Ernstige abnormale leverfunctie, hepatische encefalopathie.

Zwangere vrouwen of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden (zie "Gebruik bij zwangerschap en borstvoeding").

Dosering en toediening

Voor orale toediening.

Het wordt aanbevolen om 1 keer per dag op hetzelfde tijdstip te nemen, bij voorkeur 's ochtends.

Het geneesmiddel kan vóór, tijdens en na een maaltijd worden ingenomen, omdat een maaltijd geen invloed heeft op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel (zie rubriek "Farmacokinetiek"). Tabletten moeten heel worden doorgeslikt met water. Ze kunnen niet worden gekauwd of fijngehakt.

Volwassenen. De dosis moet individueel worden aangepast, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt (zie hoofdstuk "Kenmerken van het gebruik") en bloeddrukniveaus. Het gebruik van een vaste combinatie van ramipril en hydrochloorthiazide wordt in de regel alleen aanbevolen na titratie van doses van elk van de afzonderlijke componenten.

Begin de behandeling met de laagst mogelijke dosis. Indien nodig kan de dosis geleidelijk worden verhoogd om de beoogde bloeddruk te bereiken. De maximaal getolereerde dosis is 10 mg ramipril en 25 mg hydrochloorthiazide per dag.

Speciale patiëntengroepen.

Patiënten die diuretica krijgen. Voorzichtigheid is geboden, aangezien patiënten die diuretica krijgen, hypotensie kunnen ervaren aan het begin van de behandeling. Voordat u begint met de behandeling met het geneesmiddel, moet u de dosis diureticum verlagen of stoppen.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Vanwege de aanwezigheid van de hydrochloorthiazidecomponent is het geneesmiddel gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Patiënten met verminderde leverfunctie. Bij patiënten met lichte en matige leverinsufficiëntie dient de behandeling uitsluitend onder strikt toezicht te worden gestart. De maximale dagelijkse dosis is in dergelijke gevallen 2,5 mg ramipril en 12,5 mg hydrochloorthiazide. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in gevallen van ernstige leverfunctiestoornissen (zie rubriek "Contra-indicaties").

Oudere patiënten. De initiële dosis moet lager zijn, vooral voor zeer oude en zwakke patiënten, en verdere dosistitratie moet geleidelijker worden uitgevoerd, gezien de hoge waarschijnlijkheid van bijwerkingen.

Bijwerkingen

Er zijn aanwijzingen voor bijwerkingen die optreden als gevolg van arteriële hypotensie en / of daling in BCC als gevolg van verhoogde diurese. Het werkzame bestanddeel ramipril kan een aanhoudende hoest veroorzaken, terwijl de werkzame stof hydrochloorthiazide kan interfereren met het metabolisme van glucose, vet en urinezuur. Beide stoffen hebben een onomkeerbaar effect op het kaliumgehalte in het bloedplasma. Ernstige bijwerkingen zijn angio-oedeem of anafylactoïde reacties, gestoorde lever- of nierfunctie, pancreatitis, ernstige huidreacties en neutropenie / agranulocytose.

De frequentie van bijwerkingen is als volgt ingedeeld: zeer vaak (≥ 1/10); vaak (van ≥ 1/100 tot

FURAMAG

Beschrijving vanaf 22 december 2014

• Latijnse naam: Furamag
• ATX-code: J01XE
• Werkzaam bestanddeel: Furazidin (Furazidin)
• Fabrikant: Olainfarm (Letland)

structuur

Furazidinekalium en hulpstoffen: magnesiumhydroxycarbonaat, kaliumcarbonaat.

Formulier vrijgeven

Capsules van 25 mg en 50 mg.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

De vraag wordt vaak gesteld: is het een antibioticum of niet? Furamag is een antimicrobieel middel van de nitrofurangroep, dat een breed werkingsspectrum heeft. Denkend dat Furamag een antibioticum is, weigeren veel mensen het te nemen (vooral bij het voorschrijven van kinderen). Dit is volkomen onterecht.

Ten eerste remmen nitrofuranen de immuniteit niet, maar activeren ze, omdat ze in therapeutische doses leukopoëse stimuleren en het vermogen van leukocyten om fagocyten (invang) micro-organismen te verhogen.

Ten tweede ontwikkelt resistentie tegen Furamag zich heel langzaam. Het werkt op gram-positieve en gram-negatieve microben die resistent zijn tegen antibiotica. Met betrekking tot E. coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis en Staphylococcus spp. Furamag is actiever dan andere nitrofurans. Er is een hoge activiteit (in vergelijking met andere antimicrobiële geneesmiddelen) voor Enterococcus faecalis en Staphylococcus spp. Ten derde onderdrukt Furamag, in tegenstelling tot antibiotica, praktisch niet de voordelige intestinale microflora.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is een schending van cellulaire ademhaling en nucleïnezuur biosynthese van micro-organismen, onderdrukking van de Krebs-cyclus. Er is een vernietiging van de schil van micro-organismen. De werking van Furamag tijdens de vernietiging van micro-organismen maakt minder toxinen vrij en het therapeutische effect wordt sneller bereikt.

farmacokinetiek

De absorptie van het medicijn vindt plaats in de dunne darm, en meer vanuit het proximale gedeelte dan vanuit het distale gedeelte. Maaltijd bevordert een meer actieve absorptie.

Wanneer u 50 mg van het geneesmiddel krijgt, verschijnt de maximale concentratie in het bloed na 3 uur (6 uur) in de urine in 2-4 uur De concentratie in de urine is hoger dan in het bloed. Het medicijn is enigszins gebiotransformeerd en de dagelijkse dosis wordt binnen 24 uur door de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Infecties die worden veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

Profylactisch voorgeschreven voor urologische manipulaties (cystoscopie, katheterisatie) en operaties, alsook voor de preventie van herhaling van urineweginfecties.

Contra

• intolerantie voor nitrofuranpreparaten;
• polyneuropathie;
• zwangerschap;
• lactatieperiode;
• nierfalen;
• porfyrie;
• leeftijd tot 3 jaar (ingekapselde vorm van het medicijn).

Bijwerkingen

Furamag heeft een lage toxiciteit, daarom worden zelden bijwerkingen waargenomen: hoofdpijn, slaperigheid, perifere neuropathie, misselijkheid, flatulentie, braken en allergische reacties (jeuk, huiduitslag, urticaria). De aanwezigheid van bijwerkingen moet aan de arts worden gemeld.

Furamag-tabletten, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, worden Furamag-tabletten (capsules) oraal ingenomen na de maaltijd met voldoende vloeistof.

Volwassenen - 50-100 mg 3 keer per dag.

Kinderen van 1 tot 10 jaar - 5 mg per kg lichaamsgewicht, verdeelt de dosis in 3 doses. Met een lichaamsgewicht van meer dan 30 kg - 50 mg 3 keer.

De behandeling wordt 7-10 dagen voorgeschreven.

In het geval van urologische manipulaties met het doel van profylaxe, worden 50 mg en 25 mg één keer voorgeschreven vóór de procedure voor respectievelijk volwassenen en kinderen.

Bij kinderen jonger dan 6 jaar gaat het gebruik van het geneesmiddel in capsules gepaard met het risico van aspiratie, zodat de capsule wordt geopend en de inhoud ervan aan het kind wordt gegeven in de juiste dosis.

Het is mogelijk om de vraag te beantwoorden - van welke pillen (capsules) van Furamag: ten eerste wordt het medicijn voorgeschreven voor ziekten van het urinewegstelsel. Gezien de farmacokinetiek (nieruitscheiding in een vrijwel onveranderde vorm) en een breed werkingsspectrum, is het geneesmiddel Furamag met cystitis het favoriete medicijn. Furamag bij blaasontsteking wordt voorgeschreven omdat het een voordeel heeft ten opzichte van Furadonine en Furagin vanwege de lagere toxiciteit, minder bijwerkingen, betere verdraagbaarheid, hogere urineconcentratie en een langwerkend geneesmiddel. Capsules lossen op in de darmen, wat betekent dat er een significant lager risico is op gastro-intestinale stoornissen. Furamag in combinatie met magnesiumbicarbonaat bij orale toediening wordt beter geabsorbeerd in vergelijking met furadonine, waardoor hoge concentraties in de urine kunnen worden bereikt, waarbij het geneesmiddel in een lagere dosis wordt gebruikt. Er werd onthuld dat pathogenen van urineweginfecties in 83-89% gevoelig zijn voor dit medicijn, dat aanzienlijk hoger is dan de gevoeligheid voor Ciprofloxacine, nalidixinezuur en Amoxicilline.

De gebruiksaanwijzing moet strikt worden opgevolgd: als u de volgende dosis van het geneesmiddel mist, moet de volgende dosis op het juiste moment worden ingenomen en geen dubbele dosis worden ingenomen.

overdosis

In het geval van een overdosis worden neurotoxische symptomen waargenomen: ataxie, neuritis, tremor. Voor de preventie van deze verschijnselen is het gebruik van vitamines van groep B vereist.

wisselwerking

Het mag niet tegelijkertijd met sulfonamiden, Ristomycine en chlooramfenicol worden gebruikt vanwege het risico op remming van hematopoëse, maar ook met geneesmiddelen die de urine "verzuren".

Verkoopvoorwaarden

Prescription.

Opslagcondities

Op een droge plaats bewaren, beschermen tegen zonlicht. Opslagtemperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Houdbaarheid - 3 jaar.

Speciale instructies

Furamag tijdens de zwangerschap

Betrouwbare klinische onderzoeken naar het gebruik van furazidine tijdens de zwangerschap ontbreken. Daarom is zwangerschap een contra-indicatie voor de benoeming van dit medicijn.

Compatibiliteit met alcohol

Door de tabletten Furamag te gebruiken, kunt u geen alcohol drinken, omdat bijwerkingen kunnen optreden of toenemen. Aangezien de halfwaardetijd van het medicijn uit het lichaam ongeveer 10 uur is, moet u na het einde van de behandeling geen alcohol meer nemen voor een dag.

Analogs Furamaga

• furagin
• Furazidin
• Furasol

Substituten en analogen van Furamag hebben één actief ingrediënt.

Furagin-tabletten 50 mg №30 worden gebruikt bij de behandeling van prostatitis en ziekten van het urinestelsel. Bij kinderen vanaf de leeftijd van 7 dagen - met afwijkingen van de urinewegen. Furamag bevat daarentegen geen magnesiumhydroxycarbonaat, dat zorgt voor een betere opname. De kosten van het medicijn zijn 148 - 204 roebel.

Furasol is verkrijgbaar in zakken voor de bereiding van de oplossing en wordt gebruikt voor het spoelen van de keel.

Furamag-beoordelingen

Beoordelingen over Furamag meestal positief. Het werkt snel en effectief - pijn en dysurische aandoeningen verdwijnen in de eerste dagen van toediening, de urine kleur normaliseert en de temperatuur daalt. Goede resultaten worden zelfs opgemerkt bij de behandeling van chronische cystitis.

Bepaalde moeilijkheden doen zich voor bij de behandeling van jonge kinderen. De capsule moet openen en de inhoud oplossen - het medicijn is bitter en de korrels lossen niet volledig op, wat een propreflex veroorzaakt. Velen merken op dat bijwerkingen optreden: hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid en spierpijn.

Furamag-prijs, waar te kopen

Dit medicijn is te vinden in elke apotheek in Rusland en Oekraïne. De prijs van tabletten (capsules) is afhankelijk van de dosering. Dus in Moskou varieert de prijs van het medicijn bij 25 mg van 258 roebel. tot 352 roebel, respectievelijk, de kosten van het medicijn bij 50 mg - vanaf 375 roebel. tot 507 roebel Prijs Furamag in Kharkov is 92-107 UAH. (capsules van 25 mg) en 144-154 grn. (50 mg capsules).

Ramag 5 mg tabletten nummer 30

Ramag (RAMAG) gebruiksaanwijzing

structuur

werkzaam bestanddeel: ramipril; 1 tablet bevat ramipril 5 mg of 10 mg;
hulpstoffen:
tabletten 10 mg natriumbicarbonaat, lactose, croscarmellosenatrium, maïszetmeel, natriumstearylfumaraat;
tabletten 5 mg natriumbicarbonaat, lactose, croscarmellosenatrium, maïszetmeel, natriumstearylfumaraat, pigmentmengsel PB24877 roze: lactose, ijzeroxide rood (E172), ijzeroxide geel (E 172).

Doseringsformulier

Farmacologische groep

ACE-remmers (ACE). ATC-code С09А А05.

getuigenis

Behandeling van hypertensie.

Preventie van hart- en vaatziekten: vermindering van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met:

• uitgesproken cardiovasculaire ziekten van atherotrombotische genese (voorgeschiedenis van ischemische hartziekte of beroerte of perifere vasculaire ziekte)
• diabetes heeft minstens één cardiovasculaire risicofactor.

Behandeling van nierziekte:

• initiële glomerulaire diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van microalbuminurie;
• ernstige glomerulaire diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van macroproteïnurie bij patiënten met ten minste één cardiovasculaire risicofactor;
• gemerkte glomerulaire niet-diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van macroproteïnurie ≥ 3 g / dag.

Behandeling van hartfalen, vergezeld van klinische manifestaties.

Secundaire profylaxe na een acuut myocardinfarct: een verlaging van de mortaliteit in de acute fase van het myocardiaal infarct bij patiënten met klinische tekenen van hartfalen bij het begin van de behandeling meer dan 48 uur na het begin van een acuut myocardiaal infarct.

Contra

Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen waaruit het geneesmiddel bestaat, of voor andere ACE-remmers (ACE).
Een voorgeschiedenis van angio-oedeem (erfelijk, idiopathisch of eerder overgedragen terwijl ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten werden gebruikt).
Significante bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose met een enkele nier.
Ramipril mag niet worden gebruikt bij patiënten met hypotensie of hemodynamisch onstabiele omstandigheden.
Het mag niet worden gebruikt met geneesmiddelen die aliskiren bevatten, patiënten met diabetes mellitus of matig of ernstig nierfalen (GFR).

FURAMAG

Harde gelatinecapsules, maat nr. 4, bruingeel; de inhoud van de capsules is oranjebruin tot roodbruin poeder, deeltjes van witte, gele, oranje en oranjebruine kleur zijn toegestaan.

Hulpstoffen: kaliumcarbonaat - 6,3 mg, magnesiumhydroxycarbonaat - 25 mg, talk - 1,5 mg.

De samenstelling van de gelatinecapsule nr. 4: gelatine - 96,27%, ijzerkleurstof geel oxide (E172) - 0,73%, titaandioxide (E171) - 3%.

10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blisters (4) - verpakt karton.
10 stks - blaren (5) - verpakt karton.

Harde gelatinecapsules, maat nr. 3, geel; de inhoud van de capsules is oranjebruin tot roodbruin poeder, deeltjes van witte, gele, oranje en oranjebruine kleur zijn toegestaan.

Hulpstoffen: kaliumcarbonaat - 12,6 mg, magnesiumhydroxycarbonaat - 50 mg, talk - 3 mg.

De samenstelling van de gelatinecapsule Nr. 3: gelatine - 97,48%, de kleurstof chinolinegeel (E104) - 1,2%, titaandioxide (E171) - 1,32%.

10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blisters (4) - verpakt karton.
10 stks - blaren (5) - verpakt karton.

Antimicrobieel middel van breed spectrum, behorende tot de groep van nitrofuranen.

Resistentie tegen Furamagu ontwikkelt zich langzaam en bereikt geen hoge graad.

Actief tegen gram-positieve kokken: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; Gramnegatieve bacillen: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

Bestand tegen het geneesmiddel: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., De meeste stammen van Proteus spp., Serratia spp.

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van nucleïnezuursynthese.

Afhankelijk van de concentratie heeft het een bacteriedodend of bacteriostatisch effect.

Met betrekking tot Staphylococcus spp. Is Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag, actiever dan andere nitrofuranen.

Furamag vertoont een hogere activiteit voor Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. vergeleken met andere groepen antibacteriële geneesmiddelen.

Tegen de meeste bacteriën, varieert de bacteriostatische concentratie van 1: 100.000 tot 1: 200, 000. De bacteriedodende concentratie is ongeveer 2 keer groter.

Onder invloed van nitrofuranen in micro-organismen worden de ademhalingsketen en de tricarbonzuurcyclus (Krebs-cyclus) onderdrukt en andere biochemische processen van micro-organismen worden geremd, wat resulteert in de vernietiging van hun membraan of cytoplasmatische membraan.

Als gevolg van de werking van nitrofuranen scheiden micro-organismen minder toxinen uit en daarom is het mogelijk om de algehele conditie van de patiënt nog vóór de uitgesproken onderdrukking van microflora-groei te verbeteren. Nitrofuranen remmen, in tegenstelling tot veel andere antimicrobiële middelen, niet alleen het immuunsysteem van het lichaam, maar activeren het eerder: ze verhogen de complement-titer en het vermogen van leukocyten om micro-organismen te fagocyteren. Therapeutische doses van nitrofuranen stimuleren leukopoëse.

Na inname van het medicijn wordt furazidine door passieve diffusie in de dunne darm geabsorbeerd. De absorptie van nitrofuranen uit het distale segment van de dunne darm overschrijdt de absorptie vanuit de proximale en mediale segmenten respectievelijk 2 en 4 keer (moet worden overwogen bij gelijktijdig behandelen van urogenitale infecties en gastro-intestinale ziekten, in het bijzonder chronische enteritis). Nitrofuranen worden slecht geabsorbeerd uit de dikke darm.

C_max in plasma blijft van 3 tot 7 of 8 uur, furazidine wordt na 3-4 uur in de urine gevonden

Als een mengsel van kaliumzout van furazidine en magnesiumcarbonaat basisch in de verhouding van 1: 1, heeft orale toediening van furamag een hogere biologische beschikbaarheid dan eenvoudig furazidine (na het nemen van de furamag-capsule in een zure maag, vindt de omzetting van furazidine-kalium niet plaats in slecht oplosbaar furazidin).

In het lichaam is furazidine gelijkmatig verdeeld. Het is klinisch belangrijk om een ​​hoog gehalte van de werkzame stof in de lymfe te hebben (waardoor de verspreiding van de infectie via de lymfevaten wordt vertraagd). In de gal is de concentratie verscheidene malen hoger dan in serum en in hersenvocht - meerdere malen lager dan in serum. In speeksel is het gehalte aan furazidine 30% van de concentratie in serum. De concentratie van furazidine in het bloed en de weefsels is relatief klein, wat gepaard gaat met de snelle afgifte, terwijl de concentratie in de urine veel hoger is dan in het bloed.

RAMAG

• Indicaties voor gebruik
• Wijze van gebruik
• Bijwerkingen
• Contra
• zwangerschap
• Interactie met andere drugs
• overdosis
• Opslagcondities
• Formulier vrijgeven
• structuur

Het medicijn Ramag is een remmer van het enzym dipeptidylcarboxypeptidase. In bloedplasma en weefsels katalyseert dit enzym de omzetting van angiotensine I in de actieve vasoconstrictor (vasoconstrictor) angiotensine II, evenals de afbraak van de actieve vasodilator bradykinine. Het verminderen van de vorming van angiotensine II en het remmen van de afbraak van bradykinine leidt tot de expansie van bloedvaten.
Omdat angiotensine II ook de afgifte van aldosteron stimuleert, vermindert de aldosteronsecretie als gevolg van de werking van ramiprilaat. De toegenomen activiteit van bradykinine leidt duidelijk tot cardioprotectieve en endotheliale beschermende effecten die worden waargenomen tijdens dierproeven. Op dit moment is niet vastgesteld hoeveel dit de ontwikkeling van bepaalde ongewenste effecten beïnvloedt (bijvoorbeeld hoesten van hoest).
ACE-remmers zijn effectief voor patiënten met arteriële hypertensie die lage plasma-renine-concentraties hebben. Het gemiddelde effect van monotherapie met een ACE-remmer bij patiënten van de negroïde race (meestal in de groep patiënten met arteriële hypertensie en lage renine-concentraties) was lager in vergelijking met de overeenkomstige indicator bij leden van andere rassen.
Toelating ramipril veroorzaakt een duidelijke afname van de weerstand van perifere bloedvaten. Totale nierplasmatica en glomerulaire filtratiesnelheid veranderen niet significant.
De introductie van ramipril bij patiënten met arteriële hypertensie leidt tot een verlaging van de bloeddruk tijdens het liegen en staan, zonder een compenserende verhoging van de hartslag.
Bij de meeste patiënten verschijnt het antihypertensieve effect na orale toediening van een enkele dosis na 1-2 uur. Het maximale effect van een enkele dosis wordt in de regel bereikt na 3-6 uur en duurt meestal 24 uur.
Het maximale antihypertensieve effect met langdurige behandeling met ramipril wordt over het algemeen waargenomen na 3-4 weken. Er werd onthuld dat het bij langdurige behandeling nog 2 jaar aanhoudt.
Na abrupt stoppen met ramipril is er geen snelle en significante stijging van de bloeddruk.
Bij patiënten met niet-diabetische of diabetische open-nefropathie, verlaagt ramipril de snelheid van progressie van nierfalen en het begin van nierfalen in de eindfase, waardoor er behoefte is aan dialyse of niertransplantatie. Bij patiënten met niet-diabetische of diabetische initiële nefropathie, verlaagt ramipril de albumine-uitscheiding.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn Ramag wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie. Ook voor de preventie van hart- en vaatziekten: een afname van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met: ernstige cardiovasculaire aandoeningen bij atherotrombotische genese (voorgeschiedenis van ischemische hartaandoeningen of beroerte of perifere vasculaire aandoeningen); diabetes met minstens één cardiovasculaire risicofactor.
Behandeling van nieraandoeningen: initiële glomerulaire diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van microalbuminurie; ernstige glomerulaire diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van macroproteïnurie bij patiënten met ten minste één cardiovasculaire risicofactor; gemerkte glomerulaire niet-diabetische nefropathie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van macroproteïnurie ≥ 3 g / dag.
Behandeling van hartfalen, die gepaard gaat met klinische manifestaties.
Secundaire profylaxe na een acuut myocardinfarct: een verlaging van de mortaliteit in de acute fase van het myocardiaal infarct bij patiënten met klinische tekenen van hartfalen bij het begin van de behandeling meer dan 48 uur na het begin van een acuut myocardiaal infarct.

Wijze van gebruik

Ramag wordt aanbevolen om dagelijks op hetzelfde moment te worden ingenomen. Het medicijn kan vóór, tijdens en na een maaltijd worden ingenomen, omdat een maaltijd de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel niet beïnvloedt. Ramag-tabletten moeten heel worden doorgeslikt met water. Ze kunnen niet worden gekauwd of fijngehakt.
Volwassenen.
Patiënten die diuretica gebruiken. Aan het begin van de behandeling met Ramag kan hypotensie optreden, waarvan de ontwikkeling waarschijnlijker is bij patiënten die tegelijkertijd diuretica krijgen. In dergelijke gevallen is voorzichtigheid geboden, omdat deze patiënten mogelijk een afname in BCC- en / of elektrolyteniveaus hebben.
Het is raadzaam om het gebruik van diuretica 2-3 dagen voor aanvang van de behandeling met Ramag stop te zetten, indien mogelijk.
Bij patiënten met arteriële hypertensie, die een diureticum niet kunnen stoppen, moeten Ramag-behandelingen worden gestart met een dosis van 1,25 mg. De nierfunctie en de hoeveelheid kalium in het bloed moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Verdere dosering van Ramag moet worden aangepast aan het streefniveau van de bloeddruk.
arteriële hypertensie.
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de resultaten van controlemetingen van de bloeddruk.
Ramag kan als monotherapie of in combinatie met andere klassen van antihypertensiva worden gebruikt.
Startdosis. Behandeling met Ramag moet geleidelijk beginnen, te beginnen met de aanbevolen startdosis van 2,5 mg per dag.
Patiënten met significante activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem na ontvangst van de initiële dosis kunnen een significante verlaging van de bloeddruk ervaren. Voor deze patiënten is de aanbevolen aanvangsdosis 1,25 mg en dient de behandeling onder controle te worden gestart.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. De dosis kan elke 2-4 weken worden verdubbeld totdat het streefbloeddrukniveau is bereikt; De maximale dosis Ramag is 10 mg per dag. In de regel wordt het medicijn 1 keer per dag ingenomen.
Preventie van hart- en vaatziekten.
Startdosis. De aanbevolen aanvangsdosis van het geneesmiddel Ramag is 2,5 mg 1 keer per dag.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. Afhankelijk van de individuele tolerantie van het geneesmiddel moet de dosis geleidelijk worden verhoogd. Het wordt aanbevolen de dosis te verdubbelen binnen 1-2 weken behandeling en vervolgens - binnen 2-3 weken - te verhogen tot de onderhoudsdosis van het doelwit van 10 mg 1 keer per dag.
Zie de bovenstaande informatie voor het doseren van het geneesmiddel voor patiënten die diuretica krijgen.
Behandeling van nierziekte.
Bij patiënten met diabetes en microalbuminurie.
Startdosis. De aanbevolen startdosis Ramag is 1,25 mg 1 keer per dag.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. Afhankelijk van de individuele tolerantie van het geneesmiddel bij verdere behandeling, wordt de dosis verhoogd. Na 2 weken behandeling wordt een enkele dosis aanbevolen om te verdubbelen tot 2,5 mg en vervolgens tot 5 mg na 2 weken behandeling.
Bij patiënten met diabetes en minder dan één cardiovasculaire risicofactor.
Startdosis. De aanbevolen aanvangsdosis van het geneesmiddel Ramag is 2,5 mg 1 keer per dag.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. Afhankelijk van de individuele tolerantie van het geneesmiddel bij verdere behandeling, wordt de dosis verhoogd. Na 1-2 weken behandeling wordt aanbevolen de dagelijkse dosis Ramag te verdubbelen tot 5 mg en vervolgens tot 10 mg na 2-3 weken behandeling. De beoogde dagelijkse dosis is 10 mg.
Bij patiënten met niet-diabetische nefropathie, zoals aangetoond door de aanwezigheid van macroproteinurie ≥ 3 g / dag.
Startdosis. De aanbevolen startdosis Ramag is 1,25 mg 1 keer per dag.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. Afhankelijk van de individuele tolerantie van de patiënt voor het geneesmiddel, wordt bij verdere behandeling de dosis verhoogd. Na 2 weken behandeling wordt een enkele dosis aanbevolen om te verdubbelen tot 2,5 mg en vervolgens tot 5 mg na 2 weken behandeling.
Hartfalen met klinische manifestaties.
Startdosis. patiënten bij wie de toestand is gestabiliseerd na behandeling met diuretica, de aanbevolen startdosering is 1,25 mg per dag.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. De dosis van het geneesmiddel Ramag wordt getitreerd door het om de 1-2 weken te verdubbelen totdat de maximale dagelijkse dosis van 10 mg is bereikt. Het is wenselijk om de dosis in 2 doses te verdelen.
Secundaire profylaxe na acuut myocardinfarct in aanwezigheid van hartfalen.
Startdosis. 48 uur na het begin van het myocardinfarct wordt aan patiënten bij wie de toestand klinisch en hemodynamisch stabiel is een initiële dosis van 2,5 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen voorgeschreven. Als de aanvangsdosis van 2,5 mg slecht wordt verdragen, moet een dosis van 1,25 mg 2 maal per dag gedurende 2 dagen worden toegediend, gevolgd door een verhoging tot 2,5 mg en 5 mg 2 maal per dag. Als de dosis kan worden verhoogd tot 2,5 mg 2 maal daags, dient de behandeling te worden gestaakt.
Titratie van de dosis en onderhoudsdosis. In de toekomst wordt de dagelijkse dosis verhoogd door deze te verdubbelen met tussenpozen van 1-3 dagen totdat de beoogde onderhoudsdosis van 5 mg tweemaal daags wordt bereikt.
Wanneer het mogelijk is, wordt de ondersteunende dagelijkse dosis verdeeld in 2 doses.
Als de dosis kan worden verhoogd tot 2,5 mg 2 maal daags, dient de behandeling te worden gestaakt. De ervaring met het behandelen van patiënten met ernstige (NYHA-geclassificeerde IVHA-classificatie) hartfalen onmiddellijk na een hartinfarct is nog steeds onvoldoende. Als er toch een beslissing wordt genomen om deze patiënten met dit medicijn te behandelen, wordt aanbevolen om de behandeling te beginnen met een dosis van 1,25 mg 1 keer per dag en elke toename ervan moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd.
Speciale categorieën van patiënten.

Bijwerkingen

Hartaandoeningen: myocardischemie, waaronder angina pectoris of myocardiaal infarct, tachycardie, aritmie, gevoel van hartkloppingen, perifeer oedeem.
Uit het bloed en lymfestelsel: eosinofilie, vermindering van het aantal leukocyten (met inbegrip van neutropenie of agranulocytose), vermindering van het aantal erytrocyten, een daling van het hemoglobinegehalte, verlaagd aantal bloedplaatjes, een beenmerg mislukking, pancytopenie, hemolytische anemie.
Vanaf het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, smaakverlies, dysgeusie Tremor, evenwichtsstoornis, cerebrale ischemie, met inbegrip van ischemische beroerte en transient ischemic attack; schending van psychomotorische functies; branderig gevoel; parosmiya.
Aan de kant van de gezichtsorganen: visuele beperking, waaronder wazig zicht, conjunctivitis.
Op het deel van het oor en labyrintorgaan: gehoorverlies, tinnitus, ademhaling, borstkas en mediastinumaandoeningen neproduktiv ny prikkelhoest, bronchitis, sinusitis, kortademigheid, bronchospasmen, met inbegrip van astma; verstopte neus.
Op het gedeelte van het maag-darmkanaal: ontsteking in het maag-darmkanaal, spijsverteringsstoornissen, buikklachten, dyspepsie, diarree, misselijkheid, braken, pancreatitis (in enkele gevallen gemeld van de sterfgevallen in de toepassing van ACE-remmers), verhoogde niveaus van pancreasenzymen angio-oedeem van de dunne darm, pijn in de bovenbuik, waaronder gastritis, obstipatie, droge mond, glossitis, afteuze stomatitis.
Aan de kant van de nieren en de urinewegen: nierstoornissen, waaronder acuut nierfalen; een toename van urineren, verergering van achtergrondproteïnurie, een toename van het niveau van ureum in het bloed; verhoogde creatinineconcentraties in het bloed.
Aan de kant van de huid en de onderhuidse weefsels: huiduitslag, met name maculopapulair, angio-oedeem; in uitzonderlijke gevallen - overtredingen luchtwegen als gevolg angionevro Cesky oedeem, wat fataal, jeuk, huiduitslag, exfoliatieve dermatitis, urticaria, onycholyse, lichtgevoeligheid, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson syndroom, erythema multiforme, pemphigus, verergering van psoriasis stroming kon, psoriatische dermatitis, pemfigoïd of lichenoid uitslag of enanthema, alopecia.
Aan de zijde van het bewegingsapparaat en bindweefselaandoeningen spierkrampen, myalgie, arthralgie, endocriene stoornissen, antidiuretisch hormoon syndroom (SNSAG).
Metabolische en voedingsstoornissen: een toename van het kaliumgehalte in het bloed, anorexia, verminderde eetlust, een verlaging van het natriumgehalte in het bloed.
Bloedvataandoeningen: arteriële hypotensie, orthostatische verlaging van de bloeddruk, syncope, getijden, vasculaire stenose, hypoperfusie, vasculitis, het fenomeen van Raynaud.
Overtreding van de algemene toestand: pijn op de borst, vermoeidheid, pyrexie, asthenie.
Van het immuunsysteem: anafylactische en anafylactoïde reacties, verhoogde niveaus van antinucleaire antilichamen.
Hepatobiliaire systeem: verhoogde leverenzymen en / of bilirubine conjugaten, cholestatische geelzucht, hepatische celbeschadiging, acuut leverfalen of cytolytische en cholestatische hepatitis (in zeer uitzonderlijke gevallen - fataal).
Reproductiesysteem en borstklieren: voorbijgaande erectiele impotentie, verminderd libido, gynaecomastie.
Van de kant van de psyche: verminderde gemoedstoestand, angst, nervositeit, angst, slaapverstoring, waaronder slaperigheid, staat van verwarring, aandachtstoornis.