Jarenlang geprobeerd om nieren te genezen?

Hoofd van het Institute of Nephrology: "Je zult er versteld van staan ​​hoe gemakkelijk het is om je nieren te genezen door deze elke dag in te nemen.

Kankers vormen de belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten na een pathologie van het cardiovasculaire systeem. De reden hiervoor is ofwel een late diagnose van de tumor of een snel verloop ervan, waardoor de artsen geen tijd hebben om goede actie te ondernemen.

In urologie bijvoorbeeld, vormt nierkanker tot 9/10 van alle gevallen van tumorontwikkeling. Van alle kwaadaardige ziektes, deze tumor neemt de 6e plaats in de frequentie van sterfgevallen. Waarom is deze vorm van kanker zo gevaarlijk en zijn de voorspellingen meestal ongunstig?

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoevelen leven met nierkanker

Morfologisch gezien is deze tumor een carcinoom dat ontstaat uit een tubulair epitheel. Op het moment dat de aanwezigheid van een tumor werd vastgesteld, heeft een kwart van de patiënten al uitzaaiingen (in ieder geval regionale lymfeklieren). Vaak geïnteresseerd in patiënten met nierkanker, hoevelen leven na de operatie. Overleven van dergelijke patiënten zonder operatie is uiterst klein - van zes maanden tot een jaar (minder vaak - tot twee jaar). De massaliteit van de verspreiding van metastasen bepaalt de levensduur van patiënten, hoewel sommige van hen de ontwikkeling van spontane regressie kunnen ervaren. In dit geval kunnen patiënten iets langer leven.

Klinisch gezien kan nierkanker worden verdeeld volgens verschillende classificaties. Volgens de classificatie van Robson is nierkanker verdeeld in 4 stadia. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken (de fasen 1 en 2 zijn beperkt tot het nierweefsel en strekken zich niet verder dan de capsule ervan uit; fase 3 is een voorwaarde voor metastase, aangezien tumorontkieming optreedt in de inferieure vena cava of de nierader). Stadium 4 is het gevaarlijkst in termen van uitkomst en kliniek. In dit stadium verplaatst de tumor zich van het nierweefsel naar naburige organen (bijvoorbeeld de pancreas, de lever is aangetast) en geeft metastasen op afstand (meestal wordt nierkanker uitgezaaid naar de botten en de longen).

Metastasen in 4 stadia verspreid over het lichaam op zowel hematogene als lymfogene manieren. Hoe groter hun spreiding, hoe slechter de overlevingskans voor de patiënt. De gevaarlijkste zijn laesies van de luchtwegen, botten en darmen.

Niertumor stadium 4: hoe te genezen

In dit stadium wordt het gekenmerkt door de volgende overlevingscijfers: bij afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren is de levensverwachting van patiënten 5-7 jaar, indien aanwezig - het overlevingspercentage daalt met bijna een kwart. Als de aandoening wordt aangevuld door een toename van de ESR, C-reactief eiwit en het gewichtsverlies van een patiënt van meer dan 10% van zijn begingewicht, dan is de prognose uiterst negatief - dergelijke patiënten hebben niet meer dan een jaar te leven.

De enige uitweg voor patiënten bij wie de diagnose nierkanker werd gesteld, is nefrectomie - verwijdering van het aangetaste orgaan. Een indicatie voor de toepassing ervan is de aanwezigheid van een grote tumor met een grootte van meer dan 7 cm. Het verwijderen van de nier is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van een kleinere tumor, maar op voorwaarde dat de capsule ontkiemt en de dreiging van contactmetastasen naar nabijgelegen organen.

Na de operatie is er enige verbetering in de kwaliteit van leven van patiënten. De levensduur wordt meerdere jaren verlengd (meestal is de gemiddelde levensverwachting na een operatie maximaal 5 jaar). Na verwijdering wordt de patiënt langdurig blootgesteld aan niet-operationele methoden (chemotherapie, ablastic verwijdering van metastasen). Met een gunstig resultaat kan remissie zelfs voor een langere periode worden bereikt, maar alles hangt af van de metastase.

Soorten ziekte

Als het carcinoom van een enkele nier zich ontwikkelt, wordt de aandoening buitengewoon ernstig. In dit geval is de werking van nefrectomie gecontraïndiceerd. Alle tactieken van artsen gericht op het verbeteren en stabiliseren van de patiënt. In dergelijke omstandigheden is het nog steeds mogelijk om een ​​deel van de nier te verwijderen, maar het stelt u in staat de dodelijke afloop maximaal zes maanden uit te stellen. Met een goed opgesteld behandelplan, correct geselecteerde doses straling en chemotherapie, is het leven van de patiënt maximaal 2 jaar.

Na verwijdering van de tumor (als chromofobe kanker zich heeft ontwikkeld), is de prognose het gunstigst, omdat metastasen in deze vorm zelden worden waargenomen. Als de patiënt na de operatie een behandeling met bestraling heeft ondergaan (renale tumoren reageren niet praktisch op de chemotherapie), is het soms mogelijk om volledige remissie te bereiken, de levensduur van de patiënt neemt toe tot tientallen jaren.

De meest agressieve vorm in termen van de snelheid van ontwikkeling van het proces en metastase is tubulair carcinoom. Het is uiterst moeilijk om het tijdig te detecteren, zodat patiënten het ziekenhuis binnenkomen met de aanwezigheid van schade aan bijna de gehele nier en metastasen op afstand. Als de kanker eenzijdig is en de aangetaste nier kan worden verwijderd, wordt de aandoening relatief gunstig in termen van enige verbetering in de kwaliteit van leven en een toename in de duur ervan.

Als metastasen nog geen massale orgaanbeschadiging hebben veroorzaakt en het niet laat is om een ​​radiotherapie uit te voeren, is de overlevingskans van patiënten in deze groep 5 jaar of meer (als alle postoperatieve vereisten van de arts worden nageleefd).

Overleven is afhankelijk van de leeftijd. Sommige oncologen zeggen dat niet iedereen de tijd heeft om aan hun kanker te voldoen. Deze uitdrukking is te wijten aan het feit dat tumoren zich voornamelijk bij ouderen ontwikkelen, hoewel er recentelijk een tendens is dat kanker optreedt bij mensen van 30-40 jaar oud. Daarin manifesteert de tumor zich enigszins minder agressief, hetgeen wordt vergemakkelijkt door de afwezigheid van immunodeficiëntie en genetische veranderingen die worden waargenomen en geaccumuleerd bij oudere mensen.

Met de ontwikkeling van niercarcinoom is het overlevingspercentage als volgt: tot 78% van de jongeren en 55% van de ouderen wordt tot een jaar gezien; overleving van vijf jaar (bij afwezigheid van verre foci bij de tumor) bij jonge mensen tot 40%, bij ouderen tot 24%. Met uitzaaiingen is de prognose extreem slecht - tot 28% van de jongeren leeft nog een jaar en hun 5-jaarsoverleving is 4%. Als de persoon ouder is, is de jaarlijkse overlevingskans ongeveer 8% en de vijfjaarlijkse is ongeveer 1%.

Prognoses en complicaties

Heel vaak is de eerste vraag die een patiënt heeft nadat een diagnose van een tumor is vastgesteld, hun prognose voor het toekomstige leven. Het is moeilijk voor de arts om een ​​exact antwoord te geven, omdat alles afhangt van hoe groot de orgaanlaesies zijn, of de hele tumor kan worden verwijderd of een resectie nodig is, evenals de mentaliteit van de patiënt. Voor sommigen, zelfs met vrij ongunstige prognoses, werd ontwikkeling van stabiele remissie waargenomen en patiënten, waarvan werd voorspeld dat ze niet langer dan zes maanden zouden leven, leefden 3-4 keer meer. De tegenovergestelde situatie werd ook waargenomen. Een tumor die klein leek te zijn, zonder uitzaaiingen, zou in minder dan zes maanden kunnen leiden tot het uitsterven van de patiënt. Dat is waarom het vrij moeilijk is om nauwkeurige gegevens over overleving te voorspellen.

Bovendien is de verfijning van de prognose gecompliceerd in de aanwezigheid van chronische ziekten zoals:

• hartfalen;
• COPD en anderen

Patiënten met een carcinoom van een enkele nier en chronisch nierfalen hebben een absoluut negatieve prognose - in dat geval neemt hun jaarlijkse overleving aanzienlijk af tot bijna 0%.

Ook belangrijk zijn postoperatieve doktersvoorschrift.

Het wordt aanbevolen om zware fysieke inspanningen te vermijden, een dieet te volgen.

Samenvattend

Niertumoren zijn uiterst moeilijk en vormen een groot probleem voor de meeste artsen. Moeilijkheden bij het diagnosticeren en beheren van de patiënt bij het stellen van een diagnose beïnvloeden de behandeling en overleving.

Met de verbetering van methoden voor diagnose van kanker, zal het mogelijk zijn om betere resultaten te bereiken, evenals om de levensduur van dergelijke patiënten te verlengen. Het belangrijkste is om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

Wat u moet weten over nierkanker

Nierkanker is een ziekte die gepaard gaat met het verschijnen en de verdere ontwikkeling van kwaadaardige cellen, die worden gekenmerkt door ongecontroleerde deling.

Nierkanker staat op de tiende plaats in de lijst van veel voorkomende kankers. Meestal treft het mannen van 50 jaar en ouder, maar dit betekent niet dat vrouwen geen nierkanker kunnen krijgen.

Oorzaken van pathologie

Nierkanker kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de leeftijd na vijftig jaar als de meest waarschijnlijke wordt beschouwd. Door het begin van kanker begint de patiënt enkele van de symptomen te voelen waardoor hij naar de dokter gaat en de 'vreselijke straf' hoort.

Natuurlijk vraagt ​​iedereen zich op dit moment af waarom kanker zich in hun lichaam heeft gevormd. Op dit moment kunnen medische professionals verschillende factoren noemen die bijdragen aan het voorkomen van nieroncologie.

Nierkanker kan een genetische aandoening veroorzaken wanneer een verlies van een segment van het derde chromosoom optreedt in het proces van orgaanontwikkeling.

Ook kan erfelijkheid van erfelijkheid de oorzaak zijn van kanker wanneer het Hippel-Lindau-syndroom wordt gediagnosticeerd.

Kanker beïnvloedt organen als gevolg van verzwakte immuunkrachten, in de aanwezigheid van diabetes, ongecontroleerde of overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel.

Heel vaak treft kanker diegenen die gewend zijn aan zelfbehandeling, diuretica en diuretica voorschrijven. Helaas veroorzaakt de ongecontroleerde inname van deze geneesmiddelen aanzienlijke veranderingen in het lichaam, gevolgd door nierkanker.

Ioniserende straling draagt ​​bij aan kwaadaardige pathologieën, daarom adviseren artsen om plaatsen met verhoogde niveaus van straling te vermijden, niet onder de stralen van de brandende zon te staan, om alleen röntgenstraling te ondergaan volgens indicaties met een aanvaardbare periodiciteit.

De belangrijkste plaag van nierkanker is roken, waarvan de symptomen gepaard gaan met ernstige uitzaaiingen.

Bovendien is de incidentie van nierkanker bij rokers meer dan 60%, en de behandeling gaat gepaard met enorme moeilijkheden en voortdurend optredende problemen. De voorspelling voor rokers is niet bijzonder geruststellend.

symptomen

In de beginfase van ontwikkeling maakt de kanker van de nieren zich praktisch niet voelbaar, daarom kan het tijdens het diagnostisch onderzoek alleen bij toeval worden gedetecteerd.

Na verloop van tijd neemt de kanker in omvang toe, respectievelijk verandert het ziektebeeld volledig.

De patiënt begint bepaalde symptomen te vertonen, die noodzakelijkerwijs alert moeten zijn. Allereerst verliest een persoon zijn eetlust, door de lage voedselinname ontstaat er zwakte, is er sprake van een sterke afname van het lichaamsgewicht.

De temperatuur kan zonder reden stijgen, maar dan drastisch verminderen. Een stijging kan ook worden waargenomen vanaf de zijkant van de bloeddruk. Pijn begint te verschijnen in de lumbale regio.

In verdere stadia ontwikkelt de oncologie zich nog meer en specifieke symptomen verschijnen.

Tekenen van hematurie komen vrij frequent voor, in de urine worden bloedinsluitingen in de vorm van vezels waargenomen. Hematurie verschijnt plotseling als het verdwijnt en verschijnt na een paar weken opnieuw.

Met de meest ernstige vormen van de ziekte, wanneer oncologie al niet meer kan worden toegepast, kan hematurie ernstige bloedarmoede veroorzaken.

Pijn van de aangetaste nier wordt frequent, kan trekken, maar niet intens. Verhoogde pijn treedt alleen op als hematurie aanwezig is. In dergelijke gevallen beginnen de symptomen van nierkoliek te verschijnen.

Palpatie, de dokter kan enige toename van het lichaam detecteren.

Artsen delen ook de niet-specifieke symptomen die inherent zijn aan mannen, die zich manifesteren als varicocèle, en bij vrouwen worden niet-specifieke symptomen uitgedrukt als spataderen of trombose.

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In de latere stadia van de ontwikkeling van kanker verschijnt een symptoom van "het hoofd van een kwal", dat de netpatronen vertegenwoordigt die op de huid van de buik van de patiënt worden waargenomen.

Stadia van pathologie

Afhankelijk van het ontwikkelingsniveau van de pathologie, de manifestatie ervan, bepalen artsen het stadium van kanker, evenals het percentage van de overleving na vijf jaar.

Het concept van "vijfjaarsoverleving" draagt ​​een zekere prognose voor een remedie voor deze pathologie. Er wordt aangenomen dat als de patiënt gedurende een vaste periode van vijf jaar nadat de behandeling was voltooid, hij volledig genezen was van oncologie.

Gewoon vier ontwikkelingsstadia van deze pathologie onderscheiden.

De eerste fase wordt gekenmerkt door de beginfasen van het begin van tumorvorming. Kwaadaardige cellen ontwikkelen zich en delen zich alleen in de aangetaste nier, zonder naar naburige organen te gaan en de lymfeklieren niet te beïnvloeden.

Vroege behandeling geeft een goede prognose, omdat 90% van de patiënten met succes kan worden behandeld.

De tweede fase wordt al gekenmerkt door tumorgroei, deze is al groter dan 7 cm in diameter, maar op hetzelfde moment, net als in de eerste fase, verspreidt de metastase zich nog niet.

De vijfjaarsoverleving is in dit geval ongeveer 74% bij het voorschrijven van de juiste behandeling.

De derde fase verschilt van de vorige doordat de metastase naar de lymfeklieren zich al voordoet en kwaadaardige cellen ook in de holle en renale aderen kunnen doordringen.

Behandeling van de derde fase van kanker kan nog steeds een geruststellende prognose geven, aangezien de overlevingskans van vijf jaar ongeveer 53% is.

De vierde fase is de gevaarlijkste uitzaaiingen, uitgezaaid naar de bijnieren of andere naburige organen. Helaas geeft de behandeling van deze fase van nierkanker zelden een positieve prognose.

Het overlevingspercentage na vijf jaar is slechts 10%.

Daarom raden artsen aan om het bezoek aan de arts niet uit te stellen als de patiënt ongewenste symptomen begint op te merken, als iets het lichaam gaat storen.

diagnostiek

Nierkanker in de beginfase kan gemakkelijk worden verward met andere nierpathologieën.

Omdat het erg belangrijk is om eerder nierkanker te herkennen om een ​​effectieve behandeling te bieden, nemen ze hun toevlucht tot het uitvoeren van diagnostische onderzoeken om pathologieën te differentiëren.

De diagnose kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarbij verschillende medische apparatuur wordt gebruikt.

Aanvankelijk wordt de patiënt doorverwezen naar een echografie, waarbij de arts tumoren in de nieren kan detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de grootte en mate van laesie van de lymfeklieren en naburige organen te bepalen.

Computertomografie wordt aan de patiënt voorgeschreven wanneer hij al is gediagnosticeerd met nierkanker, maar het is erg belangrijk om metastase met nauwgezette nauwkeurigheid te identificeren of uit te sluiten.

Als tijdens de echografie of computertomografie de arts nog steeds twijfels heeft over het kwaadaardige neoplasma, wordt de patiënt aanbevolen een punctiebiopsie te ondergaan, waarbij monsters van het nierweefsel voor het onderzoek worden genomen.

Een honderd procent biopsie bevestigt of ontkent nierkanker.

Excretor urografie wordt uiterst zelden gebruikt als een manier om kanker te diagnosticeren, maar toch, urografie stelt u in staat om een ​​beoordeling van de functionaliteit van het orgaan vast te stellen.

Scintigrafie maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een tumor te bepalen, maar ook om het goedaardige of kwaadaardige karakter ervan vast te stellen.

Ook tijdens de scintigrafie bepaalt de arts de mate van orgaanbeschadiging en de functionaliteit ervan.

Angiografie wordt uitgevoerd wanneer het niercarcinoom groot is. Dankzij deze diagnosemethode is het mogelijk om te bepalen of de bloedvaten worden aangetast door pathologie.

Cystoscopie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over frequente hematurie. Cystoscopie stelt u in staat om de bron van manifestaties van bloedinsluitsels in de urine te bepalen, evenals om de aanwezigheid van een tumor te diagnosticeren.

Medische hulp

Kankerbehandeling kan alleen operationeel zijn. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd, zelfs met uitzaaiingen naar naburige organen, alleen in dit geval heeft de patiënt een reële overlevingskans.

Chirurgische behandeling omvat verwijdering van de nieren of resectie.

De optie van de operatie wordt bepaald door de behandelend arts, op basis van de resultaten van de diagnose, en de grootte van de tumor, het stadium, de graad van orgaanschade en de lokalisatieplaats worden altijd in aanmerking genomen.

Als de tumor de 4 cm niet overschrijdt en de patiënt de enige nier is of de tweede nier niet volledig kan functioneren, besluiten de artsen om een ​​orgaanbehoudbehandeling uit te voeren.

Tijdens deze operatie wordt slechts een deel van de aangetaste nier weggesneden en wordt histologisch onderzoek van de weefsels aan de randen van de resectie onmiddellijk uitgevoerd.

Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd om opnieuw terugvallen en kankermanifestaties na een bepaalde tijdsperiode te voorkomen.

Radicale nefrectomie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd. Het omvat de verwijdering van niet alleen de nieren, maar ook de bijnieren, pararenaal vetweefsel, lymfeklieren.

Als radicale nefrectomie werd uitgevoerd op een enkele nier van de patiënt, dan wordt de hemodialyse tijdens de postoperatieve periode aan de patiënt voorgeschreven en zij suggereren ook een niertransplantatie.

Uitgebreide nefrectomie omvat verwijdering van het orgaan, evenals resectie van die aangrenzende organen waarin metastase wordt waargenomen.

Arteriële embolisatie kan worden uitgevoerd om bloeding te verminderen.

Om de operatie te consolideren, om de effectiviteit te vergroten, worden een aanvullende immunotherapie, chemotherapie en gerichte therapie uitgevoerd.

Voor die patiënten die zijn gediagnosticeerd met een niet-opereerbare vorm van nierkanker, zijn deze behandelingen eenvoudig.

Immunotherapie stimuleert de productie van antitumor immuniteit, gerichte leidt tot verstoring van tumorgroei, chemotherapie en bestraling wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van metastase.

Na het voltooien van therapeutische maatregelen zal de arts de patiënt zeker aanbevelen om systematische onderzoeken te ondergaan. Menselijk leven en gezondheid zijn in zijn eigen handen.

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen, tijdige behandeling, zal niets de gezondheid in gevaar brengen.

Prognoses van de gezondheid na verwijdering van een kankergezwel van de nieren

Als nierkanker in het lichaam wordt gedetecteerd, kan de prognose na verwijdering van de tumorlaesie heel verschillend zijn en van veel factoren afhankelijk zijn. Nierkanker is een ernstige ziekte, met gevaarlijke gevolgen, zelfs de dood. Pas op tijd om contact op te nemen met de arts, kunt u rekenen op een positief resultaat. Het is belangrijk hoe snel de patiënt om hulp vroeg, of de ziekte correct was gediagnosticeerd, of de behandeling op tijd was gestart. Allereerst hangt de prognose af van welk stadium van de ziekte de patiënt wordt geopereerd.

Nierkanker komt het meest voor bij mannen. In de regel ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 70 jaar, maar na 55 neemt de incidentie van ziekten dramatisch toe. Er zijn veel factoren die het kankerproces beïnvloeden. Deze omvatten overgewicht, roken, genetische aanleg en frequente verwondingen, diabetes, hypertensie, de aanwezigheid van cysten in de nieren en nog veel meer.

Soorten van de ziekte

In de geneeskunde zijn er verschillende, verschillende soorten ziektes, bekend als nierkanker. Elk van hen heeft zijn eigen voorspellingen voor het leven. Bovendien hangt de mate waarin de patiënt zal leven na de operatie af van de aard en oorsprong van de tumor (tumor). De meest voorkomende nierkanker zijn als volgt:

1. Niercelcarcinoom. Dit is het meest voorkomende type ziekte. Het begint zich te ontwikkelen in de cellen van kleine buizen. In de geneeskunde wordt deze soort hypernephroma genoemd.
2. Overgangscelcarcinoom. Het wordt gevormd in de weefsels die de buizen vormen die de blaas en de nieren verbinden. Dit type kanker kan worden gevonden in de blaas, ureter.
3. Hypernefroid (clear cell) cancer - Gravits tumor. Gevormd uit epitheliale cellen van het nierparenchym. De tumor kan verschillende vormen en grootten hebben. In de vroege stadia worden kankercellen omgeven door een fibreuze capsule die hen scheidt van gezonde niercellen. Ze kunnen zich in verschillende delen van het gepaarde orgel bevinden, door opzij te duwen en in het parenchym te knijpen.
4. Wilms-tumor. Kwaadaardig onderwijs in het nierparenchym bij kinderen. Herboren cellen van de metanephros ontwikkelen deze ziekte omdat ze zijn samengesteld uit epitheliale, stromale en embryonale cellen.

Bovendien zijn er 4 stadia van de ziekte, afhankelijk van de mate van verspreiding. Het is het stadium van kanker dat grotendeels de prognoses bepaalt na het verwijderen van de maligniteit en de levensverwachting van de patiënt. Het is gemakkelijk om te raden dat de meest dubieuze voorspellingen bij patiënten die zijn gediagnosticeerd met stadium 4 nierkanker. Maar dit betekent niet dat er geen hoop is. Volgens statistieken die zijn aangetroffen in Amerikaanse klinieken, hebben meer dan honderdduizenden patiënten na een operatie de barrière van 5 jaar redding al overwonnen, en dit is geen zin.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Fase 1 Tekenen van de ziekte bij mannen zijn meestal afwezig. In de regel is de tumor zelf niet groter dan 2,5 cm in diameter, hij bevindt zich bijna altijd in de capsule, waardoor deze niet door palpatie kan worden gedetecteerd.

Fase 2 Een niertumor begint langzaam te groeien, maar het is nog steeds niet eenvoudig om de ziekte te diagnosticeren. Als in dit stadium nierkanker kan worden opgespoord, zijn de voorspellingen nog steeds zeer bemoedigend. Meestal, in stadium 2 nierkanker, zijn de symptomen als volgt:

• bloed begint in de urine te verschijnen;
• de patiënt voelt pijn in de nierstreek;
• palpatie kan tumormodules detecteren.

Dit symptoom wordt de renale triade genoemd.

Fase 3 De neoplasma's beginnen de bijnieren en andere nabijgelegen organen binnen te dringen, in de lymfeknopen die grenzen aan de aangetaste nier, aan de nerven.

Fase 4. De focus van de ziekte verspreidt zich snel, de ziekte gaat gepaard met metastasen die de lever, longen en darmen aantasten. Kanker bijna 4 stadia vereist onmiddellijke chirurgische interventie en intensieve behandeling. In sommige gevallen kunnen metastasen slechts 10 jaar na de behandeling optreden.

Algemene toestand van de patiënt

In dit geval omvat de behandeling voor kanker in de eerste plaats het verwijderen van de nieren, maar van de tumorfocus. In het geval dat metastasen organen beschadigen, is het verwijderen ervan onvermijdelijk.

Als wordt besloten dat het verwijderen van de nier onvermijdelijk is en de operatie is voltooid, zullen de voorspellingen niet alleen afhangen van de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt, maar ook van de aanwezigheid van ziekten zoals hypertensie en diabetes.

Diagnostiek en therapeutische maatregelen

Nierkanker stadium 1 is in de meeste gevallen volledig te genezen als het op tijd is om de ziekte op te sporen en een intensieve behandelingskuur te ondergaan. Het probleem is dat het in dit stadium zeer moeilijk is om een ​​ziekte te diagnosticeren, wanneer deze asymptomatisch kan zijn. Tijdens deze periode reikt niet alleen de niertumor verder dan de grenzen van het orgaan, maar ook kankercellen dringen niet in het bloed. Er treden geen speciale symptomen op tijdens deze periode. Meestal wordt de ziekte in dit stadium door toeval gedetecteerd, bijvoorbeeld wanneer een patiënt de diagnose van andere ziekten heeft. Als het nog steeds mogelijk is om nierkanker van de eerste graad te diagnosticeren, kan 90% van de patiënten rekenen op een positief resultaat (volledig herstel). In 81% van de gevallen werd een overleving van vijf jaar waargenomen, dit is het gevolg van het feit dat niet alle patiënten op tijd hulp zoeken.

In de tweede fase worden de symptomen meer uitgesproken en daarom is het een beetje gemakkelijker om een ​​diagnose van de ziekte te stellen, waardoor de kans op een goede overlevingskans voor mannen toeneemt, vooral als chirurgische ingrepen in de tijd worden uitgevoerd. In 74% van de gevallen is er een overlevingspercentage van vijf jaar. In dit stadium zijn recidieven heel goed mogelijk, zelfs enkele jaren na de operatie. Dit betekent dat de patiënt zijn hele leven door een arts moet worden geobserveerd en, indien nodig, een behandeling moet ondergaan.

Kenmerken van de loop van de 3e en 4e fase van de ziekte

Kanker van de derde nierfase is gevaarlijk omdat ten tijde van de diagnose van de ziekte bij 25% van de patiënten de inwendige organen worden aangetast door metastasen. Het ding is, zoals hierboven vermeld, dat in eerdere stadia van nierkanker de symptomen minder uitgesproken zijn en het erg moeilijk is om een ​​tumor te diagnosticeren wanneer deze alleen het orgaan beïnvloedt. De aanwezigheid van metastasen vermindert de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk. Overleving na vijf jaar wordt alleen bij elke tweede patiënt waargenomen. De waarschijnlijkheid dat uitzaaiingen hun tentakels enkele maanden na de operatie opnieuw zullen beginnen af ​​te geven, is zeer hoog en geeft te weinig kans dat de patiënt ten minste deze 5 jaar zal leven. Noch bestraling noch chemotherapie geeft helaas niet zo positieve resultaten als we zouden willen. Ze kunnen eenvoudigweg niet alle kankercellen vernietigen die het lymfestelsel en zelfs het beenmerg hebben aangevallen. Hoewel het veilig is om te zeggen hoeveel patiënten leven die met succes een operatie hebben ondergaan in dit stadium, kan niemand dat.

Nierkanker stadium 4 dringt zo diep in het lichaam binnen dat het vele uitzaaiingen in het lichaam afgeeft, dat vijf jaars overleving bij niet meer dan 8% van de patiënten schijnt. In dit stadium van nierkanker kunnen de symptomen worden verlicht met bestraling en traditionele geneeskunde, maar de behandeling heeft meestal geen invloed op het aantal patiënten dat met deze diagnose leeft. In dit stadium is gerichte therapie echter een gevestigde, relatief nieuwe, moderne methode voor de behandeling van tumoren, die momenteel wordt gebruikt in geavanceerde klinieken. Gemiddeld kan een positief resultaat worden verwacht, maar slechts voor een zeer korte tijd - van een paar maanden tot een maximum van twee jaar. Verder ontwikkelt zich in een niertumor bij kanker van graad 4 resistentie tegen geneesmiddelen en heeft de behandeling geen positief effect. Gedurende deze periode is de emotionele toestand van de patiënt, evenals de motivatie voor het leven, van het grootste belang. Degenen die het hebben is geweldig, de kansen zijn veel hoger. Daarom adviseerde goede psychotherapeuten.

Operatieve interventie

Qua behandeling wordt in bijna alle gevallen een geïntegreerde aanpak toegepast. Verschillende methoden worden geselecteerd die onderling verschillen, onder andere, in de manier waarop ze de kanker beïnvloeden. Naast chirurgie worden hormonale therapie, bestraling, chemotherapie en immuundrugs op grote schaal gebruikt.

Kruidengeneesmiddelen worden ook veel gebruikt. Onze natuur is rijk aan een groot aantal verschillende kruiden die de ontwikkeling van kanker kunnen vertragen, het immuunsysteem versterken, het metabolisme herstellen.

Het verwijderen van een nier bij kanker wordt aanbevolen in gevallen waar de tumor groter is dan 7 cm of als de kans op metastasevorming groot is.

Nadat de operatie is voltooid, wordt enige verbetering waargenomen bij de patiënten.

De duur van het leven na verwijdering van de nieren wordt met gemiddeld 5 jaar verlengd.

Deze indicator wordt gebruikt als basis voor statistische berekeningen en prognoses. In beide gevallen kan de situatie drastisch veranderen.

Chirurgische ingreep kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Resectie is het verwijderen van het deel waar de oncologische tumor zich bevindt.
2. Nephroectomy - verwijdering van het gehele aangetaste orgaan.

Het menselijk lichaam kan normaal functioneren, zelfs als een nier wordt verwijderd.

Nierkanker behandeling

Een nier is een orgaan waarin het bloed wordt gefilterd en de urinevloeistof wordt uitgescheiden. Bij de mens zijn er twee en ze bevinden zich achter de buikorganen aan beide zijden van de wervelkolom.

Het behandelingsschema voor nierkanker hangt af van het type neoplasma. Meestal beïnvloedt de ziekte de cellen langs de niertubuli (microtubules waarin bloed wordt gefilterd). Dit type tumor wordt niercel genoemd.

Veel minder vaak voorkomende brandpunten van tumorgroei in het nierbekken en urineleiders. Het nierbekken is de holte waarin urine wordt verzameld. Nadat ze zijn gevuld, komt urine in de ureter - de buis die het orgel met de blaas verbindt. Dit werkingsprincipe leidt ertoe dat de cellen van de binnenste schil van het bekken en de ureter van grootte kunnen veranderen (uitrekken en krimpen). Daarom worden ze transitioneel epitheel genoemd, en deze vorm wordt transitioneel celcarcinoom genoemd.

De ziekte wordt soms gevonden bij jonge kinderen. Dergelijke tumoren worden nefroblastomen of Wilms-tumoren genoemd.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte zijn:

• genetische aanleg (Hippel - ziekte van Lindau, etc.);
• gevorderde leeftijd;
• roken;
• obesitas;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• het gebruik van langdurige dialyse bij de behandeling van chronisch nierfalen;
• misbruik van pijnstillers (fenacetine, aspirine, ibuprofen, enz.), enkele andere geneesmiddelen (cyclofosfamide);
• contact met kankerverwekkende stoffen op productie (industriële kleurstoffen, rubber, plastic, aluminium, pesticiden, enz.).

Stadia van nierkanker

1 eetl. De grootte van de tumor tot 7 mm reikt niet verder dan het lichaam. De prognose is positief, de meeste patiënten hebben stabiele remissie.

2 el. De grootte van de laesie is groter dan 7 mm, maar de lymfeklieren worden ook niet beïnvloed. De prognose is gunstig.

3 el. De tumor wordt bovendien gedetecteerd in ten minste één lymfeknoop. In dit stadium kan de ziekte de grote bloedvaten binnen en buiten het orgaan aantasten en eromheen naar het vetweefsel verspreiden. De prognose hangt af van het type kanker en de mate van schade aan het lymfestelsel en wordt individueel gedaan.

4 el. De ziekte verspreidt zich voorbij het vetweefsel, er zijn meerdere laesies van de lymfeklieren, metastasen worden gevonden in de bijnieren, darmen, pancreas, lever, longen, botten. Ondanks de ongunstige prognose is het in sommige gevallen mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. Er zijn altijd kansen op herstel.

Nierkanker behandelingen

De belangrijkste behandelingsmethode voor 1-2 el. - werking. De kenmerken ervan worden bepaald door het type neoplasma en de toestand van de patiënt.

Klassieke chirurgie met directe toegang:

Partiële nefrectomie is een resectie van de nier voor stadium 1-kanker, waarbij excisie van de kanker wordt uitgevoerd samen met een deel van de omringende weefsels. Het wordt uitgevoerd bij patiënten met kleine formaties (minder dan 4 cm) of bij patiënten die niet volledig worden verwijderd.

Volledige nefrectomie, waarbij het gehele orgaan wordt verwijderd.

Nephroreectomy is een operatie om een ​​nier met een tumor samen met de ureter te verwijderen, soms met een deel van de blaas en lymfeklieren (de belangrijkste methode bij overgangsceltype kanker).

Een gesegmenteerde urethrectomie, waarbij een deel van de ureter wordt verwijderd met een kanker. Deze methode wordt gekozen met een kleine afmeting van de laesie en de locatie dichter bij de blaas. Afhankelijk van de methode van klassiek ingrijpen, maakt de chirurg 2 grote incisies: op de buik en op de rug, op de zijkant en op de rug, op de borst en op de buik.

Laparoscopie (chirurgie met beperkte toegang). Het wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. In dit geval worden er verschillende kleine incisies gemaakt, wat het risico op infectie vermindert en genezing versnelt.

Endoscopische chirurgie. De orgaanbehoudprocedure om een ​​kleine formatie in de nier of urineleider te verwijderen met een endoscoop, die via een kleine incisie in het lichaam wordt verdoofd. De operatie wordt uitgevoerd onder controle van echografie of CT. Resectie van de nieren op deze manier wordt zelden en uitsluitend uitgevoerd in het geval van stadium 1-kanker vanwege het hoge risico dat de ziekte terugkeert.

Soms is chemotherapie of bestraling nodig na de operatie.

Radicale behandeling van nierkanker zonder operatie:

• Radioschirurgische methode. Bloedloze verre vernietiging van een tumor met behulp van een robotachtige cyberknife-installatie. Dood van kankercellen vindt plaats onder de actie van hoge doses straling. De uitzonderlijke nauwkeurigheid van de methode maakt het mogelijk om het effect van straling op gezond weefsel te minimaliseren. Het resultaat van Cyber-mes-therapie is vergelijkbaar met het resultaat van een conventionele operatie of verwijdering van een niertumor door minimaal invasieve methoden (laparoscopie, endoscopische chirurgie). Tegelijkertijd ervaart de patiënt geen ongemak tijdens de procedure, heeft hij geen anesthesie nodig en kan hij onmiddellijk na de behandeling naar huis worden afgevoerd. De enige beperking van het gebruik van de methode is de grootte van de focus meer dan 6 cm.
• Vernietiging door laser. Een andere methode van radicale therapie in de vroege stadia. Het wordt zelden gebruikt vanwege het hoge risico op herhaling.
• Bevriezing van destructie (cryoablatie) of verwarming (radiofrequentie-ablatie). Bij gebruik van deze methoden worden lachgas of hoogfrequente stromen geleverd aan het neoplasma door speciale naalden. Procedures worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en röntgenbestrijding. Zelden gebruikt vanwege de kans op terugkeer van de ziekte

In fase 3 wordt een complexe therapie uitgevoerd op verschillende manieren:

• chirurgie en chemotherapie;
• chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie.

Vóór de operatie kan de bloedtoevoer naar de tumor worden geblokkeerd om de omvang te verkleinen.

Chemotherapie voor nierkanker houdt meestal het voorschrijven van een complex van geneesmiddelen in:

• HZ - gemcitabine en cisplatine.
• GemCarbo - gemcitabine en carboplatine.
• MVAC - Methotrexaat, Vinblastine, Doxorubicine en Cisplatine.

In zeldzame gevallen worden chemotherapie geneesmiddelen via een sonde rechtstreeks in de ureter ingebracht (regionale chemotherapie). Deze methode kan worden geselecteerd als een alternatief voor de bewerking.

Gelijktijdig met chemotherapie bij de behandeling van patiënten met nierkanker in dit stadium, kan immunotherapie (interleukine-2 of interferon-alfa) en / of richttherapie (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) worden voorgeschreven., bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) of axitinib (Inlyta)).

De keuze van complexe behandelmethoden in stadium 4 wordt bepaald afhankelijk van de toestand van de patiënt, de aard en omvang van de problemen.

Effecten van therapie

De gevolgen van chirurgie omvatten het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals een reactie op anesthesie, pijn in het geopereerde gebied, bloeding en infectie.

Chemotherapie kan rillingen, koorts, misselijkheid, braken en verlies van eetlust veroorzaken.

Bijwerkingen van richttherapie omvatten de mogelijkheid van huiduitslag, diarree en vermoeidheid.

In het proces van radiotherapie kan worden gekenmerkt zwakte, vermoeidheid, roodheid van de huid.

Herstel na behandeling

Na ontslag uit het ziekenhuis staat u onder toezicht van artsen. In het eerste jaar worden examens en examens gewoonlijk om de 3 maanden uitgevoerd, in het tweede en derde semester om de zes maanden. Hierna - elk jaar. Tijdens het herstel is het erg belangrijk om goed te eten en het door de arts aanbevolen regime te volgen.