In medische kringen wordt bloed in de urine boven de fysiologische norm hematurie genoemd. Het is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een teken van een andere pathologische ziekte. De term is afgeleid van het Latijnse woord hematurie. Vertaald uit de oude Griekse taal betekent bloed en urine.

Typen hematurie

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zijn er twee soorten van de ziekte:

• Bruto hematurie (macroscopisch). Bloed is zichtbaar voor het blote oog. De kleur van de urine kan variëren van roze tot fel rood. Het verschijnen van bloedstolsels, onzuiverheden, etter.
• Microhematurie (microscopisch). In de urine een klein percentage van de bloedcellen. Haar kleur verandert niet radicaal. De verandering wordt alleen gedetecteerd met laboratoriumtests of met behulp van speciale tests.

Factoren van hematurie zijn onderverdeeld in:

• Postrenaal - dat wil zeggen, geassocieerd met nierziekten en hun verwondingen.
• Extrarenal - door andere ziekten.

Remember! Als u zelfs maar de geringste tekenen van uitscheiding van urine in het bloed waarneemt, dient u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp van een arts te zoeken voor een grondige analyse en onderzoek. Zo'n pathologie kan dodelijk zijn voor het menselijk leven!

Tekenen en manifestaties

Pijn in de blaas, kanaal kan zowel na het proces als direct tijdens het urineren voorkomen. Het kan branden en niet vervagen. Zij geeft een reden en informatie voor het uitvoeren van de analyse en een vaststelling van de gedifferentieerde diagnose. Het is noodzakelijk, omdat de oorzaken van pijn kunnen worden gevarieerd. Er is een lijst met maximaal 200 factoren zoals manifestaties als bloed in de urine. Meestal zijn dit infecties, stenen, kwaadaardige tumoren en verwondingen. Laten we enkele voorbeelden geven.

1. Over pyelonefritis (ontstekingsziekte van de nieren), nefroptose (nierprolaps) en het trauma ontstonden signaal pijnlijke impulsen in de onderrug, in de zij of onder de scapula.
2. Met een aanzienlijk verlies van bloed, zullen algemene zwakte, misselijkheid, duizeligheid, bleke huid en constante dorst vertellen over de intensieve, zou men kunnen zeggen, totale bloeduitscheiding in de urine.
3. Over de belangrijkste symptomen van urolithiasis kan worden gevonden door een grote selectie van dichte formaties (stenen), jeuk, zand en bloedstolsels in de urine.
4. Als de ontlading de vorm heeft van langwerpige stolsels van roze, geelachtige en groene tinten, duiden ze op een zieke lever, minder vaak op een galblaas. Bilirubine zal de hemolyse van rode bloedcellen bepalen.
5. Moeilijk urineren duidt op significante bloeding met het proces van het afscheiden van een groot bloedstolsel. Het is ook mogelijk de uitgang met urine van een grote steen, die de toegang tot de urethra blokkeert.
6. Significante klompen bloed in de urine duiden op de waarschijnlijkheid van kanker, waarvoor een operatie nodig is.
7. Bij ontsteking van het ureum (cystitis), jeuk, krampen, minder etter. Plassen vergezeld van een branderig gevoel.

Symptomen bovendien:

Als het bloed in de urine niet gepaard gaat met andere verschijnselen en tekens, dan is dit een slecht teken. Erger nog, alleen een kwaadaardige tumor kan zijn. Aanvullende symptomen:

• verminderde fysieke activiteit;
• algemene zwakte, misselijkheid;
• bleke huid;
• temperatuur;
• jeuk, branden, barsten;
• frequente dringt er bij

Overweeg de belangrijkste ziekten waarbij bloed wordt uitgescheiden in de urine.

Nierziekte

De manifestatie van hematurie komt voor bij zowel vrouwen als mannen. Mogelijke uitscheiding van bloed in de urine van de pasgeborene als gevolg van congenitale afwijkingen. Voor ontsteking in de nieren is het noodzakelijk om zowel een bloedtest als een urinetest te doen. Symptomen van deze ziekte manifesteren zich laat. Een verandering ten slechte in het werk van één nier leidt tot de actieve fase van de tweede. Ze werkt voor slijtage, voor twee. En de diagnose van de pathologie is moeilijk. De behandeling duurt lang. In een verwaarloosde vorm zijn operaties de enige manier om van de problemen af ​​te komen.

symptomen:

• storing van de urethra;
• meer frequente urine-uitscheiding, of urine-uitstroom is volledig verstoord;
• pijnlijk urineren, jeuk, pus;
• ernstige pijn in de rug, onderrug, met een onbepaalde locatie;
• zwelling van het gezicht;
• verminderde eetlust;
• temperatuur.

Biochemische analyse bepaalt de mate van nierbeschadiging bij pyelonefritis. De aanwezigheid van bloed in de urine is het eerste teken. U moet weten hoe de kleur van urine verandert met pyelonefritis. Donker bloed in de urine wijst op een verhoogd aantal rode bloedcellen en de aanwezigheid van etterende inhoud. In laboratoriumtests ook het niveau van leukocyten en cilinders bestuderen. Bilirubine geeft een ontstekingsproces aan. Het uiterlijk van aceton stelt u in staat om de mate van morbiditeit te bepalen. De aanwezigheid van eiwit, nitriet is een duidelijk teken van een bacteriële infectie van de nieren.

Frequente gevallen zijn nierkoliek. Er is een pijnsyndroom links of rechts. Het ontstaat plotseling. Koliek in de nierstreek wijst op de aanwezigheid van urolithiasis. Dit leidt op zijn beurt tot beschadiging van het bekken en strekt zich uit over de wanden van de nieren. Het doneren van een urinetest voor pyelonefritis is een must. Dit is de enige manier om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren en deze op tijd te elimineren. Veel patiënten die de analyse hebben doorstaan, proberen het decoderen van het onderzoek onafhankelijk uit te voeren. Bereken het aantal en het niveau van indicatoren. Goed doen en toewijzen van de juiste behandeling kan alleen hooggekwalificeerde specialist zijn!

Remember! Nierpathologie moet op tijd worden behandeld. Het vereist een spoedopname in een ziekenhuis, intensieve zorg en soms een operatie.

Bij mannen

Een veel voorkomende oorzaak van mannelijke hematurie is prostaathyperplasie. Eerder werden dergelijke ziekten prostaatadenoom genoemd. In het proces van deze ziekte worden kleine knobbeltjes gevormd die de urethra tijdens de groei samendrukken. De verandering leidt tot een schending van de vrije afgifte van het urinekanaal. Bloed in de urine met prostaat gaat in gewijzigde vorm. Het is melkachtig, wit, kleurloos of geel, zoals een gezond organisme. Maar bij een patiënt is het vaak bewolkt. Adenoom geeft alkaliteit aan urine, bij gezonde mensen is het zuur. Bilirubine geeft een ontstekingsproces aan. Dringende behandeling vereist.

Vaak is het in de vroege stadia onmogelijk om deze bron van hematurie te diagnosticeren. En dit leidt op zijn beurt tot complicaties, tumoren en kanker, die in 80% van de gevallen een operatie vereisen.

Symptomen, als bepalende factor om de analyse te doorstaan:

• urineren komt snel voor, is intermitterend, terwijl de persoon veel pijn heeft;
• afname van seksueel verlangen, verminderde potentie en, als een gevolg, gebrek aan seks;
• pijn van urethra en perineum, snijden, jeuk.
• bloed in de urine kan onvrijwillig druppel voor druppel worden afgegeven;
• lage rugpijn;
• droge mond en dorst;
• constipatie.

Bij dergelijke symptomen moet u dringend contact opnemen met de uroloog. Hij zal de behandeling voorschrijven. Als de reis naar de dokter wordt uitgesteld, dan krijgt de man deze week het advies van anderen om dit te doen. De reden hiervoor is de geur van spontaan afgegeven bloed in de urine. Misschien zal de vrouw adviseren om dit te doen vanwege het gebrek aan seks.

In een laboratoriumonderzoek zijn in dergelijke gevallen de fundamentele factoren de dichtheid van bloed in de urine, de kleur en reactie van de urethra, evenals de hoeveelheid eiwit, leukocyten, bilirubine, aceton-niveaus, leukocyt-lokaliteit. Alles bij elkaar geeft het een duidelijk beeld van de ziekte zelf. Een week voordat de tests geen alcohol kunnen drinken, neem uroseptiki en antibiotica. Het is noodzakelijk om te voldoen aan een gezond dieet.

Hematurie kan zich ook ontwikkelen om de volgende redenen:

• Tijdens sterke fysieke inspanning. In dergelijke gevallen hebben de nieren geen tijd om metabolieten te verwerken - koolhydraten, lipiden, eiwitten, nucleïnezuren. De reden - verhoogde en langdurige druk op de organen.
• Bloedarmoede. Bloedaandoeningen leiden tot veranderingen in de functies van de urethra. In de urine is er bloed, eiwitlichamen, bilirubine in een hoog percentage.
• Tumor van de prostaat. Hematurie wordt na de operatie waargenomen om kanker te verwijderen.
• Geppel-Landau-syndroom. Dit zijn erfelijke ziekten waarbij de formaties groeien op organen zoals de wervelkolom, testikels en nieren.
• Nierstenen, blaas, verwonding.
• Gebrek aan bepaalde enzymen in het lichaam en frequente consumptie van dierlijk voedsel.
• Met het gebruik van bepaalde medicijnen.

Het is belangrijk! De behandeling wordt mogelijk niet altijd correct voorgeschreven. Daarom zijn herhaalde analyses van de oorsprong van de ziekte en aanvullend onderzoek eenvoudigweg noodzakelijk! Adenoom kan een valse diagnose zijn, en de belangrijkste oorzaak - een tumor van de nieren, urethra of blaas.

Bij vrouwen

Vrouwelijke hematurie komt vaak voor tijdens de menstruatie. Bloedarmoede - bloedarmoede is hiervan de oorzaak. In gevallen van bloedverlies van meer dan 80 gram is er aanzienlijke bloedarmoede, wat uiterst gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid. IJzergebreksanemie kan zich ook ontwikkelen. Het veroorzaakt de vrijlating van de maandelijkse met aanzienlijke stolsels. Ze verdwijnen na het behandelen van de ziekte. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Daarom is bloedarmoede geen reden om te beginnen met het doorslikken van tabletten met een hoge concentratie ijzer.

Soms komen bloedstolsels binnen een week uit bij een vrouw die net is bevallen. Waarom lijkt het en wat zou het kunnen zijn? Dergelijke symptomen kunnen optreden na een keizersnede-operatie. Misschien de reden voor slechte uteruscontractie. Niet ongebruikelijke postpartum-anemie, die leidt tot veranderingen in de functies van het urogenitale systeem.

Een gevaarlijker symptoom is bloed in de urine tijdens de zwangerschap. Het geeft een signaal over het optreden van ontstekingsprocessen, het ontwikkelen van een infectie. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn bloedarmoede en het optreden van tumoren. Maar de kleur van urine bij zwangere vrouwen is geen feit van de ziekte. De kleur van de urine kan veranderen na het eten van gekleurd voedsel - sinaasappels, bieten, wortels en andere. Vaak ontwikkelen toekomstige moeders ontstekingen van de urethra, omdat het lichaam in deze periode vatbaar is voor verschillende soorten infecties en zeer vatbaar is. Soms is er brandend, jeuk. Met dergelijke factoren is het noodzakelijk om tests af te leggen om de zich ontwikkelende foetus niet te schaden. De resultaten van laboratoriumonderzoek zullen de aanwezigheid van leukocyten, erythrocyten, microben en andere infectieuze agentia vaststellen. Bilirubine, een galpigment, geeft aan hoe de lever en galblaas werken. Soms wordt bloed om een ​​minder ernstige reden uitgescheiden in de urine - de druk van de groeiende baarmoeder op het ureum.

Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Daarom is bloedarmoede geen reden om te beginnen met het doorslikken van tabletten met een hoge concentratie ijzer.

Ook kunnen vrouwen hematurie ontwikkelen om de volgende redenen:

• Ziekten van het urogenitaal stelsel.
• Cystitis, als een speciaal soort stroom van infectieuze veranderingen in de nieren.
• Acute en chronische pyelonefritis.
• Ontvangst van orale anticonceptiva, waarbij de tonus van de vaten van het kleine bekken wordt verminderd.
• Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig.
• Injury. Gescheurde weefsels, hun schade leidt tot het verschijnen van bloed in de urine.
• Anemie, hemofilie en andere ziekten geassocieerd met bloedstolling in het lichaam.
• Bilirubine als een indicator van leverfalen.
• Chirurgische interventie - chirurgie.

Waarschuwing! Hoe dan ook, bij de geringste verandering in de kleur van de urine is elke vrouw verplicht om advies in te winnen bij een medische instelling.

Bij kinderen

Urine-analyse geeft een algemeen beeld van de gezondheid van het kind. Kinderen moeten regelmatig worden getest. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van chronische ziekten van de urethra, voorkomt pyelonefritis en andere ziekten. Als laboratoriumtests niet op tijd worden uitgevoerd, kan het nodig zijn om op zo'n jonge leeftijd een operatie uit te voeren. Bloedsporen en pus in ondergoed van het kind zijn nodig om elke ouder te waarschuwen. Ook moeten niet worden genegeerd klachten van jeuk. Bloed in de urine van een kind is het eerste teken van pathologie in het lichaam. Wat te zoeken?

• De geur van ammoniak in urine van kinderen duidt op cystitis. Vooral vaak gevonden bij meisjes. Onder invloed van bacteriën ontleedt urine en ruikt het naar rotte appels.
• Met uitdroging vermindert de groei van suiker de dichtheid van urine.
• Over infecties van de urethra vertoont eiwit. De detectie van leukocyten spreekt ook van een dergelijke ziekte.
• Bilirubine geeft een leveraandoening aan.
• Bloedarmoede is ook een van de hoofdoorzaken van hematurie.

De normale kleur van urine bij een pasgeborene is kleurloos of licht stro. Als het verandert, is het een alarmsignaal over het verloop van de ziekte, waarvoor een gekwalificeerde behandeling vereist is. De moeilijkheid voor ouders is dat baby's niet kunnen zeggen dat hij pijn heeft. Daarom moeten moeders en vaders alert zijn op de feiten van veranderingen in de kleur van de urine van de pasgeborene, om niet het proces te starten dat een operatie vereist.

Symptomen van hematurie bij kinderen:

• pijn aan de zijkant, maag;
• temperatuur en koorts;
• pijnstoornissen bij het plassen;
• zwelling;
• roze, rode, bruinachtige kleur van urine.

In dergelijke gevallen moet ook een familiegeschiedenis worden verzameld. Dit zal het mogelijk maken om de mogelijke genetische aanleg voor nefritis, nierziekten en andere soorten ziekten die worden overgeërfd te bepalen.

Het is belangrijk! In het geval van ten minste één factor uit de lijst met symptomen is een dringend beroep op een kinderarts bij een medische instelling noodzakelijk. Laboratoriumstudies bieden de mogelijkheid om de juiste behandeling voor te schrijven en de ontwikkeling van chronische ziekten van jongs af aan te voorkomen!

Diagnose en behandeling van hematurie

Zoals reeds vermeld, is bloed in de urine geen ziekte. Dit is een factor die de pathologische veranderingen in het menselijk lichaam aangeeft. Ernstige ziekten vormen op zijn best een ernstige bedreiging voor de gezondheid en in het slechtste geval voor het leven. Daarom moet de behandeling beginnen met het vaststellen van de oorzaken en behandeling van de onderliggende ziekte. Onthoud tegelijkertijd dat geïsoleerde (asymptomatische) hematurie geen medische tussenkomst vereist.

Algemene therapieregels.

1. Radiografie van de urineleider en de nieren.
2. Echoscopisch onderzoek - de introductie van een speciale substantie voor het verkrijgen van een röntgenfoto.
3. Computertomografie.
4. Cystoscopie om de mate van infectie van de urethra en blaas te beoordelen.
5. Gynaecologisch onderzoek voor vrouwen.
6. Indien nodig urine- en bloedonderzoek uitvoeren - aanvullende laboratoriumtests.
7. In gevallen van infectieziekten, de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, zoals cifazolin, antispasmodica, om pijn te verlichten.
8. De introductie van hemostatische en bloedstollende geneesmiddelen, als de oorzaak van de incidentie bloedarmoede is.
9. Oprichting van drainage, katheter voor het verwijderen van urine uit de nier.
10. In bijzonder moeilijke gevallen, operatie.

Er zijn veel behandelmethoden. We hebben de hoofdtekst van de hele lijst bekeken. Hematurie, indien niet behandeld, zal leiden tot chronische stadia van urolithiasis, polycystic, nephroptosis, hydronephrosis, pyelonephritis, kwaadaardige nier- en urinewegtumoren.

Wees ervan bewust! De mate van ontwikkeling van chronische pathologieën in de afgelopen jaren is snel toegenomen door de volgende redenen:

• slechte ecologische achtergrond,
• natuurlijke factoren
• ongezond voedsel,
• verkeerde levensstijl,
• slechte gewoonten.

Remember! Laattijdige toegang tot een arts zal krachtige pathologische processen veroorzaken. Ze zullen leiden tot de verspreiding van belangrijke ziekten, verwante complicaties die niet zonder een operatie kunnen worden behandeld. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

Wat doet bloed in de urine

Als de testresultaten een hoog niveau van rode bloedcellen in de urine tonen, is dit een ernstige reden om op te passen. Hoogstwaarschijnlijk zullen aanvullende maatregelen moeten worden genomen om een ​​mogelijke ziekte te diagnosticeren, wat de reden was voor het verschijnen van bloed in de urine.

Wat doet het bloed in de urine?

Erythrocyturie, of de meer algemene naam van een nogal onaangename en pijnlijke ziekte, hematurie is een verandering in het normale aantal rode bloedcellen in de urine van een persoon. Wanneer de erythrocytensnelheid wordt overschreden, kunnen de natuurlijke uitscheidingen rood worden en zelfs een aantal onzuiverheden in de vorm van bloedstolsels hebben. Zodra het aantal rode bloedcellen toeneemt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met hematurie.

Bloed in de urine is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een bepaald teken dat spreekt van pathologieën die optreden in het urinestelsel. Kleine bloeddruppels kunnen worden uitgescheiden net voor het urineproces, als er bloed uit de urethra in de urine komt. Er kunnen ook gevallen zijn waarbij bloed gedurende de dag kan worden afgegeven. Bloed uit de blaas verschijnt aan het einde van het plassen in de urine.

Zijn hoge bloedspiegels in de urine gevaarlijk?

Een verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen in de urine is een uitgesproken symptoom van ziekten die voorkomen in de urinewegen van een persoon, maar er zijn momenten waarop dit geen serieus probleem is:

1 Mannen na de 50 moeten een test ondergaan, het is op deze leeftijd dat het risico op kanker in de prostaat toeneemt.

2 Verschillende ziekten van de nieren. Meestal is nierziekte urolithiasis, wat zich manifesteert ongeacht het geslacht van de persoon. De op een na meest voorkomende pathologieën zijn dergelijke pathologieën: nierbeschadigingen, een infectieziekte, tumoren.

3 Er zijn andere ziekten naast verschillende pathologieën die de afgifte van bloed in menselijke urine kunnen veroorzaken: hypertensie, lupus, scheurbuik, blindedarmontsteking, hormonale geneesmiddelen.

Bloed in de urine in de ochtend

Na het bezoek aan het ziekenhuis moet de behandelende arts ervoor zorgen dat donkere urine wordt veroorzaakt door een toename van het aantal rode bloedcellen. Vaak is de ochtendurine altijd geconcentreerd en verzadigd, waardoor de donkerbruine kleur van de uitgescheiden urine verschijnt. Deze kleur wordt vaak als bloederig beschouwd, maar de oorzaak is geen specifieke ziekte, maar producten die een persoon eerder heeft gebruikt.

Bacteriën en bloed in de urine

Urine van een gezond persoon mag geen bacteriën en witte bloedcellen bevatten. Een diagnostisch onderzoek zal helpen om deze afwijking te identificeren. Ontstekingsprocessen veroorzaken in sommige gevallen bloed en bacteriën in de urine. Door een ontsteking van het urinestelsel wordt de bloedsomloop verstoord en dringen rode bloedcellen de urine binnen. Dit komt allemaal door de schadelijke effecten van de infectie.

Als gevolg hiervan is het bloedgehalte in de urine in een kleine hoeveelheid, altijd vergezeld van de afgifte van bacteriën. Bacteriële organismen kunnen de urine binnendringen met bloed en niet reproduceren, en kunnen niet alleen worden ingesloten, maar ook worden gereproduceerd - een echte en valse versie van deze manifestatie.

De aanwezigheid van bacteriën in de urine heeft de medische term bacteriurie. De sleutel tot succesvolle analyse is de steriliteit van de container, waardoor het foutieve resultaat wordt geëlimineerd. Bacteriën in de urine lijken te wijten aan verschillende factoren: lage immuniteit, eerdere SOA's, slechte persoonlijke hygiëne, chronische aandoeningen van het urogenitale systeem.

Is het uiterlijk van urine gevaarlijk met bloed, hoe kan ik de oorzaak achterhalen?

Urine met bloed is bijna altijd een teken van de pathologische toestand van de organen van het urogenitale systeem of het eerste symptoom van de ontwikkeling van uitgebreide interne bloedingen. De oorzaken van bloed in de urine kunnen worden geassocieerd met ziekten van de nieren, blaas, kanalen die urine naar buiten brengen, of ze worden veroorzaakt door de negatieve effecten van omgevingsfactoren. In medische terminologie wordt een dergelijk fysiologisch verschijnsel als bloed in de urine hematurie genoemd.

Laten we zo gedetailleerd mogelijk nadenken over wat de oorzaak is van bloedingen en hoe deze in korte tijd kunnen worden verwijderd zonder schade toe te brengen aan het lichaam.

Pathologische oorzaken van hematurie

Bloed in de urine van een persoon die zich volledig gezond voelt en de symptomen van een ziekte niet ervaart, is een signaal om een ​​uroloog of nefroloog te raadplegen om te worden onderzocht. De reden voor deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat als erytrocyten in de urine worden aangetroffen, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de initiële ontwikkeling van de volgende ziekten in het lichaam kan optreden:

• er trad een urineweginfectie op, die parasiet op het slijmvlies van de urethrale wanden, of die de blaasholte binnendringt, veroorzaakt de vorming van zweren en wondoppervlakken, die samen met urineren bloederige urine veroorzaken (deze pathologische oorzaak wordt meestal gevonden bij mannen en vrouwen, die onbeschermd seksueel contact hebben gehad en een seksueel overdraagbare aandoening hebben opgelopen);
• urolithiasis, die zich in het stadium van exacerbatie bevindt, wanneer er een calculus of zand uit het nierbekken of uit de blaas komt, met ernstige pijn tijdens het plassen, beschadiging van de wanden van de organen van het uitscheidingssysteem, waardoor bloed de urine binnendringt;
• de acute vorm van prostatitis bij mannen, wanneer de aanwezigheid van bloed in de urine een gevolg is van de pathogene activiteit van infectieuze micro-organismen die in het prostaatweefsel terecht zijn gekomen door het ontbreken van goede hygiëne van de intieme zone, seksueel contact zonder het gebruik van barrièreanticonceptiemiddelen, of samen met de bloedbaan (in deze in het geval van een man zijn de delen van het perineum zere plek dichter bij de anus, er is een scherpe pijn op het moment van urineren);
• Glomerulonefritis van verschillende typen, die de glomerulaire filtratie van de nieren schenden, leidt tot een ontstekingsproces in de kanalen van het uitscheidingsorgaan en uiteindelijk stroomt het bloed met urine (pathologie kan een allergische, bacteriële, virale, schimmel- of toxische aard van oorsprong hebben);
• ernstige bloedziekten die worden overgedragen op een persoon, samen met genetische informatie van ouders, en hun verloop wordt geassocieerd met snelle achteruitgang en dood van rode bloedcellen (bijvoorbeeld, verborgen bloed in de urine kan worden gedetecteerd als de patiënt aanvankelijk de diagnose Alport syndroom of sikkelcelanemie heeft);
• inwendige bloeding wanneer dode cellen van de bloedbaan, rode bloedcellen, worden gefilterd door de nieren en samen met uitwerpselen buiten het lichaam worden verwijderd (in dit geval kan bloed worden waargenomen in de urine en ontlasting, evenals met een hoge mate van waarschijnlijkheid om te beweren dat zich ulcera op het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel bevinden) ;
• trombose van de renale arterie, die is ontstaan ​​als gevolg van het hoge aantal bloedplaatjes, vanwege de genetische aanleg of abnormale ontwikkeling van de grote bloedvaten die de nier van bloed voorzien;
• kankerachtige neoplasmen in de blaas en nieren, waardoor bloed wordt gevonden in de urine, wanneer de kwaadaardige tumor reeds stadium 3-4 van zijn ontwikkeling bereikt, uitgroeit tot in de wanden van de uitscheidingsorganen, de integriteit van de spierlaag verstoort en massaceldood veroorzaakt.
• gynaecologische ziekten geassocieerd met de proliferatie van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder op de wanden van de blaas, waardoor de functie van het uitscheidingsorgaan wordt verstoord en ontstekingen worden veroorzaakt (meestal wordt bloed aangetroffen in de urine van vrouwen die aan vleesbomen lijden, evenals kwaadaardige tumoren in de weefsels van het geslachtsorgaan);
• nierinfarct met volledige of gedeeltelijke necrose van cellen in het gebied van vernietiging van zijn weefsels;
• necrose van de nierpapillen (komt voornamelijk voor bij volwassenen die aanvankelijk de neiging hadden tot een nieraandoening, weigerden een bacteriële infectie te behandelen, al lange tijd werden misbruikt met sterke alcoholische dranken, verdovende middelen of contact hadden met chemische stoffen met toxische etiologie);

De bepaling van bloed in de urine is mogelijk door middel van visuele inspectie of met behulp van diagnostische hulpmiddelen. De kleuring van urine in lichtroze, diep paars of rood geeft aan dat de persoon tekenen van grove hematurie vertoont. Bijgevolg kan worden beargumenteerd over de dood van rode bloedcellen in grote hoeveelheden. Overmatige hoeveelheden rode bloedcellen in de samenstelling van de urine, die met een microscoop werden gedetecteerd, duiden op de ontwikkeling van microhematurie. In het laatste geval kan een lichte overmaat aan rode bloedcellen in de urine optreden onder invloed van agressieve omgevingsfactoren.

Niet-zieke bloed-urine

Waarom verschijnt bloed? Urine-bloeding kan verband houden met de levensomstandigheden, voedingskenmerken, niveau van fysieke activiteit van een persoon die een verandering in de kleur van de urine heeft ontdekt op het moment van urineren. De veiligste oorzaak van bloed in de urine, niet geassocieerd met een ziekte, is dieetvoeding met dagelijks gebruik van dezelfde producten die een extra belasting vormen voor de werking van de nieren of de dood van rode bloedcellen veroorzaken.

De aanwezigheid van bloed in de urine kan worden veroorzaakt door de volgende factoren die geen verband houden met de pathologieën van het excretiesysteem of andere inwendige organen:

• behandeling met geneesmiddelen, waarvan de nevenkenmerken bestaan ​​in het vermogen om de cellulaire samenstelling van bloed te veranderen, waardoor de dood van rode bloedcellen wordt veroorzaakt met hun verdere uitscheiding door de nieren (deze lichaamsreactie is mogelijk wanneer een persoon geneesmiddelen gebruikt die ijzeroxide bevatten of wordt behandeld om te hoog te worden hemoglobine);
• het gebruik van voedingsmiddelen zoals bieten, rabarber, bosbessen, frambozen, aardbeien, moerbeien, bosbessen kan microhematurie veroorzaken als er overdag meerdere kilo's bessen en groenten worden gegeten;
• zware fysieke arbeid, die dagelijks is en onderdeel is geworden van de gebruikelijke levensstijl van een persoon (dit is een veelvoorkomende oorzaak van bloed in de urine van mannen die als laders werken of andere werknemers in het beroep hebben die te maken hebben met het verplaatsen van gewichten);
• lang rechtop blijven, lange loopafstand lopen, marathonlopen, wanneer bloed in de urine verschijnt als gevolg van compressiecompressie van het vaatvoetgrid en de dood van rode bloedcellen in de onderste ledematen (dit fysiologische verschijnsel wordt marrow hematuria genoemd en is tot het einde nog niet onderzocht; omdat het niet bekend is waarom, in navolging van de erythrocyten van de voet, in andere delen van het lichaam bloedcellen sterven);
• langdurig gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen (deze oorzakelijke factor wordt altijd uitgedrukt door sterke nierkoliek, de aanwezigheid van bloed in de urine met een onaangename bedorven geur, wijzend op congestie in de nieren, een afname van de functionele activiteit van het orgaan en ernstige intoxicatie van het lichaam);
• revalidatieperiode, als 2-3 dagen geleden een persoon een chirurgische behandeling van inwendige organen onderging (bloed in de urine na een operatie is gebruikelijk, als therapeutische manipulaties werden uitgevoerd op de nieren, blaas, spijsverteringsorganen, prostaatklier, baarmoeder en eierstokken bij vrouwen, of de patiënt dergelijke diagnostische interventies zoals urethrale bougienage of cytoscopie werden uitgevoerd);
• de afvoer van bloed in plaats van urine bij vrouwen is mogelijk tijdens de meest actieve fase van de menstruatiecyclus (het is moeilijk om het te noemen bloeden, maar toch heeft bloedurine een zeer rijke paarse tint);
• langdurig contact met chemische verbindingen met toxische etiologie, inademing van vluchtige looddampen, inname van zouten van zware metalen (vooral vaak voor deze oorzaken van bloed in de urine ontwikkelt zich een ernstige nierziekte, leidend tot verlies van het vermogen om te werken, verminderde filtratiecapaciteit van het orgaan en invaliditeit);
• verwondingen, kneuzingen, slagen ervaren in de lumbale wervelkolom, wat resulteerde in bloedingen in de weefsels van de nieren (voldoende om na 2-3 uur te urineren, zodat de vernietigde rode bloedcellen samen met urine uit het lichaam werden geëlimineerd).

Bloed in de urine in aanwezigheid van de bovengenoemde factoren is van korte duur en verdwijnt in de meeste gevallen zodra hun negatieve effect op het lichaam is geëlimineerd. Als de bloedurine enkele dagen blijft opvallen en de persoon geen reactiemaatregelen neemt of alleen medicatie uitvoert, zonder door een specialist te worden onderzocht, kunnen zich ernstige complicaties voordoen die leiden tot nierdisfunctie.

diagnostiek

Om te bepalen waarom urine in het bloed aanwezig is, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren van een patiënt die hulp heeft gezocht van een arts met vergelijkbare symptomen.

In dit geval moet u de volgende soorten lichaamsdiagnostiek doorlopen:

• om een ​​algemene analyse van de urine te geven, en vervolgens, indien nodig, kan een ochtendurine-monster worden toegewezen voor de Nechiporenko-methode (het bepalende aspect van deze studie is de detectie van celslik met de afgifte van de kwantitatieve samenstelling van rode bloedcellen);
• onderzoek van het verzamelde deel urine met behulp van een elektronenmicroscoop (een specialist die de diagnose van biologisch materiaal uitvoert, bepaalt hoeveel rode bloedcellen in het gezichtsveld zitten, aangezien de norm niet meer dan 3 eenheden rode bloedcellen is);
• bloed geven van een vinger om de klinische samenstelling en de procentuele verhouding van vitale cellen te achterhalen (een vingerstraal wordt gepuncteerd, waaruit een druppel biologisch materiaal wordt genomen voor laboratoriumonderzoek);
• echografie van de blaas, nieren, prostaatklier bij mannen, de eierstokken en de baarmoeder bij vrouwen;
• magnetische resonantietomografie van de inwendige organen in het bekkengebied (als interne bloedingen worden vermoed in het spijsverteringsstelsel, kan de arts een uitgebreid onderzoek naar de buikholte voorschrijven);
• een uitstrijkje van de urethra om te zorgen dat het bloed in de urine niet de effecten zijn van de pathogene activiteit van bacteriële micro-organismen verkregen als gevolg van onbeschermde geslachtsgemeenschap of anderszins verkregen.

Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft de uroloog of nefroloog een behandeling voor, waarvan het type rechtstreeks afhangt van de oorzakelijke factoren die de ontwikkeling van de incidentie van het excretiesysteem en andere inwendige organen veroorzaakten. Onthoud dat bloed in de urine zonder pijn niet de afwezigheid van een ernstige ziekte betekent. Het is mogelijk dat de ziekte net is begonnen met de ontwikkeling ervan, of dat het al een lange tijd in het lichaam aan de gang is en het gelukt is om een ​​chronische vorm aan te nemen.

Gerelateerde symptomen

Wat doet het bloed in de urine? Dit is een soort lichaamssignaal dat een ontstekings-, necrotisch of hemorrhagisch proces in de nieren, blaas, urethra of een ander deel van het lichaam aangeeft. Dit betekent dat in 90% van de gevallen de pathologische oorzaken van het verschijnen van bloed in de samenstelling van de urine gepaard gaan met symptomen van de ziekte, uitgedrukt in het volgende:

• hoge lichaamstemperatuur, die verschillende dagen kan duren, variërend van 37 tot 39 graden Celsius;
• urine heeft een onaangename bedorven geur die bacteriële schade aan de nieren of blaas kan verbergen;
• in het gebied van de lumbale wervelkolom met een verschuiving naar de rechter- of linkerzijde, is er een sterk pijnsyndroom dat pijnlijk, acuut of krampachtig van aard is;
• uitgescheiden urine ziet er altijd roze, paars of dieprood uit en de natuurlijke stro-tint is volledig afwezig;
• er zijn frequente aandringen op het toilet, wanneer ik altijd wil schrijven, maar de urine gaat in kleine porties, met tussenpozen of in druppels opvallend;
• tijdens het urineren wordt een branderig gevoel gevoeld in de urethra of perineum (bij mannen duidt dit symptoom in combinatie met bloed in de urine op een acute prostatitis of urethritis, en bij vrouwen kan het worden veroorzaakt door chronische cystitis).

De aanwezigheid van deze symptomen, die op hetzelfde moment verschenen zodra de urine met bloed begon te gaan, duidt op een pathologische reden voor de oorsprong van hematurie. Wat zou het kunnen zijn? De waarschijnlijkheid van een inflammatoire, infectieuze of kankerziekte is erg hoog, dus een diagnostisch onderzoek van het lichaam is absoluut noodzakelijk.

therapie

Het is belangrijk om te begrijpen dat de overmatige aanwezigheid van rode bloedcellen in de samenstelling van de urine geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de verschillende symptomen van de ziekte. Daarom is het behandelingsproces gebaseerd op de eliminatie van de pathologische factor en kan het de volgende therapietypen omvatten:

• medicatie - de behandelend arts bepaalt wat bloed in de urine betekent in een bepaald klinisch geval en selecteert ontstekingsremmende, antibacteriële, hematologische of chemotherapeutische middelen die de patiënt van de ziekte zullen verlossen (tabletten, intraveneuze en intramusculaire injecties worden gebruikt);
• chirurgisch - waarvan wordt aangetoond dat het wordt gebruikt voor de verwijdering van kwaadaardige en goedaardige tumoren, de extractie van stenen in urolithiasis, de sluiting van wondoppervlakken in geval van inwendige bloedingen;
• instrumentaal - gebruik apparaten met een hoge frequentie van golfstraling (plundering van stenen zonder chirurgie, bestraling van tumorneoplasma's).

Vergeet niet dat de patiënt zelf de eerste stappen op weg naar herstel moet zetten. Daarom moet de arts op dezelfde dag als de persoon die urineerde, hulp zoeken en bloed in zijn urine vinden. Dit zal een groot aantal complicaties helpen voorkomen en de duur van de behandeling verkorten.

Wat is gevaarlijk bloed in de urine

De aanwezigheid van bloed in de urine (bruto hematurie) zorgt ervoor dat de meerderheid van de patiënten onmiddellijk een arts raadpleegt. Dit symptoom is echter sluw.

Bij een aantal ziekten, waaronder de gevaarlijkste tumoren, gaat het verschijnen van bloed in de urine, soms in grote hoeveelheden, in stolsels, niet gepaard met pijn. En aangezien patiënten de ziekte doorgaans associëren met pijn, desoriënteren ze ze - er zijn geen pijnen, wat betekent dat er niets verschrikkelijks is, en dat tot 30% van de patiënten met de eerste bloedtoevoer in de urine, vooral als het snel stopt, niet naar de dokter gaat. En dit is zeer riskant, omdat herhaalde hematurie, zelfs met de snelle progressie van de tumor, mogelijk niet snel zal plaatsvinden en de onderschatting van het eerste symptoom de patiënt soms duur zal kosten.

Helaas onderschatten niet alleen patiënten, maar ook artsen vaak het symptoom van het "besparings" -signaal. Een typische fout van een huisarts, en soms een uroloog, is dat zij, geleid door ogenschijnlijk goede bedoelingen, onmiddellijk het hele complex van hemostatische middelen (koud, vikasol, aminocapronzuur, calciumchloride, enz.) Voorschrijven, niet het identificeren van de oorzaken en bronnen van hematurie.

Als in de meeste gevallen een speciale studie van de patiënt nodig is om de oorzaken van bloed in de urine te ontcijferen, heeft de huisarts voldoende oriëntatiemogelijkheden in de bronnen.

De eerste gegevens kunnen worden verkregen door het detecteren van hematurie in de fasen van urineren. Patiënten vangen dit niet altijd meteen op, voor hen ligt het voor de hand - de aanwezigheid van bloed in de urine of het vrijkomen van bloed uit de urethra, de rest moet door de arts worden bepaald.

Als de patiënt oplettend is, kunt u erachter komen dat het bloed pas aan het begin van het plassen verschijnt, waarbij alleen het eerste deel van de urine wordt gekleurd, de rest van de urine schoon blijft (initiële, initiële hematurie), of dat alle urine gekleurd is met bloed (totale hematurie), of, ten slotte, dat bloed verschijnt pas aan het einde van het plassen (terminale, terminale hematurie).

Daarnaast is het noodzakelijk om urethrorrhagia te onderscheiden - het vrijkomen van bloed uit de urethra buiten de handeling van urineren. Een test met drie stapels helpt bij het bepalen van het type hematurie en mogelijke bron van bloeding.

Urethrorrhagia wordt gemakkelijk geverifieerd bij extern onderzoek.

"Het gevaar van bloed in de urine" - een artikel uit de sectie Urinestoornis

Help en maak een afspraak. Telefoons en WhatsApp:

Hematurie bij vrouwen: het gevaar van bloed in de urine

Hematurie, of de aanwezigheid van bloed in de urine, treedt op wanneer bloed wordt gemengd uit de urinewegen - de nieren, urineleiders, blaas - met urine. Verkleuring van urine veroorzaakt angst en paniek bij een persoon, waardoor hij onmiddellijk medische hulp moet zoeken. En dergelijke acties zijn het meest redelijk in deze situatie, zoals artsen zeggen.

Wat is hematurie

Hematurie (ook: erythrocyturie) is een medische term die de aanwezigheid van bloed in de urine betekent en de fysiologische norm overschrijdt. Normaal urinesediment bevat geen rode bloedcellen (rode bloedcellen), of hun aantal overschrijdt niet één of twee eenheden in het gezichtsveld wanneer onderzocht onder een microscoop. Wanneer bloed in de urine zichtbaar is voor het blote oog - de urine wordt roze, rood of bruinig - wordt deze hematurie macroscopisch genoemd. Als rode bloedcellen alleen onder een microscoop kunnen worden gedetecteerd, hebben ze het over een microscopische variëteit.

Hematurie - de aanwezigheid van zichtbaar of verborgen bloed (erytrocyten) in de urine

De begrippen hematurie en hemoglobinurie mogen niet worden verward. Het laatste betekent de aanwezigheid van niet bloed, maar alleen hemoglobine (het kleurende eiwit in rode bloedcellen) in de urine.

Verschillende aandoeningen en ziekten kunnen hematurie veroorzaken. Deze omvatten infecties, nierziekten, oncologie en zeldzame bloedaandoeningen. Elke, zelfs eenmaal, het verschijnen van bloed in de urine kan wijzen op gezondheidsproblemen. Het negeren van het fenomeen kan leiden tot de progressie van ernstige ziekten zoals kanker of nierontsteking.

Oorzaken van bloed in de urine van vrouwen en symptomen

Zichtbaar bloed in de urine betekent meestal een ernstig urologisch of ander medisch probleem. Hoewel urineweginfectie vaak de oorzaak is van hematurie, geeft bloed in de urine soms meer gevaarlijke omstandigheden aan, waaronder nierstenen of blaaskanker. Soms kan bloed uit een andere bron komen en wordt hematurie per abuis genomen om het uit te scheiden van vrouwen uit de vagina of darmen.

Op zichzelf veroorzaakt hematurie zelden specifieke symptomen. De enige uitzondering is wanneer er zoveel bloed in de blaas is dat zich klonters vormen die de stroom urine blokkeren, de zogenaamde blaastamponade, die zich manifesteert door een scherpe pijn in het onderste deel van het bekken en het stoppen van urineren.

Andere symptomen worden meestal veroorzaakt door de specifieke oorzaak van hematurie en verschillen afhankelijk van de aandoening:

1. Urineweginfectie (UTI). Meestal weergegeven door cystitis - ontsteking van de blaas. Het is het vrouwelijke geslacht dat vatbaarder is voor deze pathologie vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het urogenitale systeem, namelijk de kortere en bredere urethra, waardoor microben van de uitwendige geslachtsorganen en de anus gemakkelijk doordringen. Volgens de statistieken is het risico op het krijgen van UTI's in de loop van het leven van een vrouw ongeveer 50%, met veel vrouwen die last hebben van terugkerende infecties, soms al vele jaren achter elkaar. Naast bloed in de urine, omvatten andere veel voorkomende UTI-symptomen een brandend gevoel bij het urineren, frequente drang om te plassen en pijn in de onderbuik. UTI verdwijnt vaak vanzelf, maar in dergelijke gevallen kan medische hulp nodig zijn:
   • als verbetering niet binnen enkele dagen optreedt;
   • wanneer de symptomen verslechteren ondanks het gebruik van huismiddeltjes of vrij verkrijgbare medicijnen;
   • als de infectie optrad tijdens de zwangerschap;
   • met gelijktijdige diabetes;
   • bij temperaturen boven 38 ° C of koude rillingen, wat wijst op een mogelijke infectie van de nieren (pyelonefritis);
   • als de patiënt voor het eerst symptomen van blaasontsteking ervaart. Opgaande urineweginfectie bij vrouwen veroorzaakt door de infiltratie van opportunistische bacteriën uit de anus in de urethra
2. Pyelonephritis (infectieuze ontsteking van de nieren). Infectie treedt op wanneer bacteriën via de bloedsomloop de nieren binnenkomen via chronische brandpunten in het lichaam of de urineleiders omhoog gaan. Tekenen en symptomen lijken vaak op een blaasontsteking, hoewel renale pathologieën eerder koorts en pijn in de onderrug veroorzaken.
3. Urethritis. Ontsteking van de urethra (urethra) - een buisvormig orgaan dat urine uit het lichaam verwijdert. Vaak veroorzaakt door chlamydia, een seksueel overdraagbare aandoening (soa).
4. Intense fysieke inspanning. Het is niet precies bekend waarom dit gebeurt, maar het verschijnen van bloed in de urine na langdurige lichamelijke inspanning is niet ongewoon. Het kan worden veroorzaakt door trauma aan de blaas of uitdroging, wat een stofwisselingsstoornis en het verschijnen van rode bloedcellen in de urine veroorzaakt. Dit geldt vooral voor atleten, met name lopers op lange afstanden hebben last van hematurie.
5. Stenen in de nieren of blaas. Een vrouw weet misschien niet van hun bestaan ​​totdat de steen de urineleider blokkeert. Terwijl de uitgang van een kleine steen onopgemerkt kan blijven, doet de doorgang van een steen met een diameter van 6-9 mm, vooral met een puntige rand, de fragiele urinewegen pijn en veroorzaakt pijn en bloed in de urine. Daarom moeten grote stenen verbrijzeld worden vanwege hun natuurlijke vrijgave of chirurgische extractie. Bloedstolsels in de urine zijn een frequent teken van nierstenen. Grote of acute nierstenen beschadigen de urinewegen, waardoor er bloed in de urine verschijnt.
6. Nierblessure. Bloed in de urine wordt soms waargenomen na een beroerte of ander letsel tijdens inspanning of als gevolg van een ongeluk. Afhankelijk van de complexiteit van de schade, geneest deze zichzelf na verloop van tijd, of vereist een operatie om het orgaan te herstellen of het aangetaste weefsel te verwijderen.
7. Glomerulonefritis. De ziekte is ook bekend als nefritis en komt vaker voor bij kinderen en jongeren. De term wordt gebruikt voor een aantal aandoeningen die samenhangen met een ontsteking van de nieren. Microscopische hematurie is een veel voorkomend symptoom van glomerulonefritis - een ontsteking van het nierfiltratiesysteem. Deze pathologie kan deel uitmaken van een systemische ziekte, zoals diabetes, en het kan vanzelf ontstaan. Virale of streptokokkeninfecties, vaataandoeningen (vasculitis) en immuunproblemen (IgA-nefropathie) beïnvloeden de kleine haarvaten die het bloed in de nieren (glomeruli) filteren en kunnen hun ontsteking veroorzaken.
8. Oncology. Bloed in de urine kan soms kanker van de blaas of de nieren bij vrouwen aangeven. Als deze kankers in een vroeg stadium worden ontdekt, zijn ze meestal te behandelen. Afhankelijk van het type tumor en het stadium van detectie, kan de behandeling bestaan ​​uit bestralingstherapie of chirurgische verwijdering van het getroffen gebied. Zichtbaar bloed in de urine is een belangrijk symptoom bij meer dan 8 van de 10 gevallen van blaaskanker. Zichtbaar bloed in de urine - het belangrijkste symptoom van kanker van de blaas
9. Erfelijke ziekten. Hematurie is een van de symptomen van verschillende zeer zeldzame erfelijke aandoeningen, zoals polycystische nierziekte, hemofilie en andere stollingsstoornissen. Sikkelcelanemie - een erfelijk defect van het hemoglobine-eiwit in rode bloedcellen - veroorzaakt hematurie, zowel zichtbaar als microscopisch. Een andere genetische ziekte die de filtratiemembranen in de glomeruli van de nieren aantast, waarbij hun functie wordt verminderd en bloed in de urine aanwezig is, wordt het Alport-syndroom genoemd.
10. Medische medicijnen. Sommige geneesmiddelen kleuren urine rood of bruin zonder hematurie te veroorzaken. Deze omvatten antibiotica Rifampicine of Nitrofurantoïne, Senna-laxeermiddel. Maar bijvoorbeeld, het antikankergeneesmiddel Cyclophosphamide en het antibioticum Penicilline kunnen urologische bloedingen veroorzaken. Acceptatie van anticoagulantia (bloedverdunners), zoals aspirine of heparine, kan ook zichtbare hematurie veroorzaken. Als het medicijn daadwerkelijk bloed in de urine veroorzaakt, zal de arts het medicijn annuleren en een geschikt alternatief kiezen. Stop niet zelf met het nemen van de medicatie, zonder het probleem met uw arts te bespreken.

Het drinken van bieten kan bij sommige mensen de urine tijdelijk roze kleuren, wat een absoluut onschuldig symptoom is.

Dikkere of intens gekleurde urine kan bloedstolsels (bloedstolsels) in felle rode of donkere kleuren bevatten. Ze kunnen gepaard gaan met een onverklaarbaar gewichtsverlies, een branderig gevoel tijdens het plassen, koorts, misselijkheid, braken, een geweldige kilte en buikpijn (aan beide kanten of achter). Als de blaas uit de blaas komt, kan dit ongemak veroorzaken. Grote bloedstolsels zijn gevaarlijker omdat ze de stroom van urine kunnen blokkeren. Iemand die zoiets ontdekt, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Bloedstolsels in de urine kunnen praten over ernstige problemen in het lichaam. Mogelijke oorzaken zijn nier- en urinewegproblemen, zoals:

• nierstenen;
• urineweginfecties;
• ontsteking en andere ziekten van de blaas;
• ontsteking van de urethra;
• blaas- of nierkanker.

Roken houdt rechtstreeks verband met nierkanker, wat in veel gevallen leidt tot de vorming van bloedstolsels, die uiteindelijk in de urine terecht kunnen komen.

Personen die onlangs urinewegprocedures hebben ondergaan, zoals katheterisatie, een operatie of een nierbiopt, zullen waarschijnlijk bloedstolsels in de urine opmerken. Bloedstolsels in de urine kunnen ook worden veroorzaakt door veel voorkomende bloedaandoeningen, waaronder hemofilie, niveaus van bloedplaatjes die te laag of te hoog zijn. Ouderen en rokers vallen in de hoog-risicozone die is geassocieerd met blaaskanker. Een persoon die bloedstolsels in zijn urine heeft gevonden, zelfs bij afwezigheid van andere merkbare symptomen, heeft dringend medische hulp nodig.

Risicofactoren

Bijna alle vrouwtjes, inclusief kinderen en adolescenten, kunnen rode bloedcellen in hun urine hebben. Factoren die de kans op hematurie vergroten zijn:

1. Age. Vrouwen ouder dan 40-50 jaar lopen het risico op ziekten van het urogenitale systeem, wat gepaard gaat met veranderingen in hormonale niveaus en verstoringen van de immuniteit.
2. De aanwezigheid van rookervaring. Als een vrouw geruime tijd rookte, zelfs als ze 20 jaar geleden deze gewoonte had opgegeven, heeft ze een verhoogd risico op blaaskanker.
3. Onlangs overgedragen infectie. Ontsteking van de nieren na een virale of bacteriële infectie (post-infectieuze glomerulonefritis) is een van de belangrijkste oorzaken van zichtbaar bloed in de urine bij kinderen.
4. Familiegeschiedenis van nieraandoeningen. Hematurie is meer vatbaar voor die van het schone geslacht die een familiegeschiedenis van nierziekte of urolithiasis (steenvorming) hebben.

Diagnose van hematurie

De diagnose van hematurie wordt uitgevoerd door een uroloog. Een vrouw moet een afspraak maken zodra ze bloed in haar urine vindt. Urine kan rood worden na het nemen van een laxeermiddel op plantaardige basis (Ex-Lax) en het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, waaronder rode biet, rabarber en rode bessen. Een verandering in kleur veroorzaakt door drugs, voedsel of lichaamsbeweging verdwijnt echter meestal binnen een paar dagen. Bloedige urine ziet er anders uit, maar de gemiddelde persoon kan het verschil niet zien.

Het is het beste om de uroloog te bezoeken in geval van verandering in de kleur van urine zonder duidelijke reden.

Bij de receptie meet de arts de temperatuur en de druk van de patiënt, luistert hij naar klachten. Belangrijke diagnostische informatie is:

• frequentie van urineren;
• urine kleurintensiteit;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• recente verwonding of overmatige fysieke inspanning;
• huidige virale of bacteriële infecties;
• drugs gebruiken.

U moet de arts informeren over de aanwezigheid in de familie van chronische ziekten die zijn geassocieerd met blaas- of bloedingsaandoeningen.

Na een lichamelijk onderzoek (inclusief meting van temperatuur en bloeddruk) en een bespreking van de medische geschiedenis, zal de arts suggereren dat de patiënt moet worden onderzocht. De volgende tests en onderzoeken spelen een belangrijke rol bij het vinden van de oorzaak van hematurie:

1. Urine analyse Zelfs als hematurie werd gedetecteerd bij het afleveren van een urinemonster, zal de arts de patiënt een heranalyse sturen om de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine te verhelderen. Bij vrouwen kan tijdens de menstruatie bloed in de urine terechtkomen. Daarom moet deze studie worden gepland tussen de menstruatie. Urine wordt in het laboratorium geanalyseerd op de aanwezigheid van eiwitten, witte bloedcellen (witte bloedcellen) en rode bloedcellen. Een verhoogd niveau van deze indicatoren duidt op een urineweginfectie of een ontsteking van de nieren (glomerulonefritis).
2. Bloedonderzoek (algemeen en biochemisch). Ze bevestigen de aanwezigheid van tekenen van infectie, nierfalen, bloedarmoede (die vaak gepaard gaat met nierproblemen), een abnormaal hoge concentratie van minerale zouten in het bloed, wat bijdraagt ​​tot de vorming van nierstenen.
3. Bacteriële urinecultuur en antibiogram. Deze tests zijn nodig om het infectieuze pathogeen te identificeren en de gevoeligheid van pathogenen voor antibiotica te bepalen.
4. Visualiseren van studies. Vaak is diagnostische beeldvorming vereist om de oorzaak van hematurie te bepalen. In de regel omvat het een CT-scan of MRI-scan of een echografie. Visualisatie toont de aanwezigheid en locatie van stenen, tumoren en andere pathologieën van de urinewegen. Hiermee kunt u de structuur van de tumor beoordelen, die goedaardig (met vocht gevulde cyste) of dicht kan zijn, vergelijkbaar met een kankergezwel.
5. Cystoscopie. Een type endoscopisch onderzoek, uitgevoerd met het oog op een gedetailleerd onderzoek van het binnenoppervlak van de blaas. Tijdens de procedure brengt de arts een cystoscoop - een dunne, flexibele buis met een kleine kamer - door de urethra in de blaas om het orgaan van binnenuit te inspecteren op tekenen van ziekte (tumoren, erosies). Cystoscopie wordt meestal uitgevoerd met lokale anesthesie en sedatie. Cystoscopie - onderzoek van het binnenoppervlak van de blaas met behulp van een katheter met een optisch systeem en verlichting

Soms kan de oorzaak van urologische bloedingen niet worden opgespoord. Maar dit zou geen ernstige bezorgdheid moeten veroorzaken, aangezien een juiste diagnose de ernstigste oorzaken van hematurie uitsluit (bijvoorbeeld oncologie). In dit geval beveelt de uroloog observatie en regelmatige aflevering van controletests aan, vooral als de patiënt risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van blaaskanker, zoals roken, andere externe toxische effecten of ervaring met bestralingstherapie.

Aanvullende onderzoeken voor andere gezondheidsproblemen die nierontsteking veroorzaken, kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de resultaten van algemene bloed- en urinetests.

Video: mogelijke oorzaken van hematurie en hun diagnose

Behandelmethoden

De behandeling van hematurie varieert sterk en is rechtstreeks gerelateerd aan de oorzaak van de bloeding. Afhankelijk van de aandoening waardoor bloed in de urine verschijnt, kan de behandeling omvatten:

• het nemen van antibiotica om urineweginfecties te elimineren;
• chirurgie;
• schokgolflithotripsie (pletten van nierstenen) wanneer de urineleider wordt geblokkeerd met een steen.

Als hematurie geassocieerd is met kanker of een stollingsstoornis, is behandeling van de onderliggende aandoening noodzakelijk.

In sommige gevallen is therapie niet vereist.

Medicamenteuze therapie

Een van de mogelijke oorzaken van hematurie bij vrouwen - urineweginfectie - is te wijten aan bacteriën die de blaas, de nieren of een ander deel van de urinewegen binnendringen. Een kleine UTI kan zich ontwikkelen tot pyelonefritis of bloedvergiftiging als u niet tijdig actie onderneemt. De beste manier om UWI te behandelen en symptomen te elimineren, zoals pijn, verbranding en frequent urineren, is antibiotische therapie. Antibiotica doden de micro-organismen die de infectie veroorzaken en elimineren onaangename symptomen, waaronder hematurie. Het is belangrijk om drugs strikt volgens het schema voorgeschreven door de arts te nemen.

De selectie van het antibioticum en de duur van de behandeling zijn in de eerste plaats afhankelijk van twee factoren: het type pathogene bacterie en de ernst van de toestand van de patiënt. In de strijd tegen urineweginfectie meest gebruikte antibacteriële geneesmiddelen zoals groepen:

• semi-synthetische penicillines;
• cefalosporinen;
• fluoroquinolonen.

Afhankelijk van de cultuur van de ziekteverwekker, zal de arts waarschijnlijk een van de volgende antibiotica voorschrijven:

• ampicilline; Ampicilline is een semi-synthetisch antibioticum, geschikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen
• ceftriaxon;
• cefalexine;
• ciprofloxacine; Ciprofloxacine is zeer effectief bij urineweginfecties, maar is gecontraïndiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.
• fosfomycin;
• levofloxacine;
• nitrofurantoïne;
• Trimethoprim / sulfamethoxazol.

De keuze van het geneesmiddel en de dosering hangen af ​​van de aanwezigheid van complicaties. Deze kunnen vernauwing of obstructie van de urineleiders omvatten. Een verhoogde dosis antibacteriële geneesmiddelen wordt gebruikt om complicaties te behandelen. Als de patiënt pyelonefritis heeft ontwikkeld, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen met hooggedoseerde antibiotica die intraveneus worden toegediend. Bij de selectie van een medicijn voor de behandeling van een vrouw moet rekening worden gehouden met mogelijke factoren, zoals:

• zwangerschap;
• ouder dan 65;
• allergie voor antibiotica;
• manifestatie van bijwerkingen van antibiotica in het verleden.

Bij afwezigheid van complicaties worden antibiotica binnen 3-5 dagen ingenomen. Gecompliceerde infecties worden behandeld met een kuur van 14 dagen of meer. Voer vervolgens een controle-urinetest uit. Als de infectie nog steeds aanwezig is, is het noodzakelijk om drugs voor een langere periode te gebruiken.

In het chronische beloop van UTI kan het nodig zijn om elke dag of zes maanden lang lage doses antibacteriële geneesmiddelen in te nemen.

Ernstige bruto hematurie vereist hemostatische therapie (Dicine, Aminocapronzuur). In ernstige gevallen kunnen bloedtransfusies en bloedvervangers noodzakelijk zijn.

Folk remedies

Als de oorzaak van hematurie onbekend is of als er geen diagnose is, wordt het niet aanbevolen om zelf te experimenteren met thuisbehandeling. Maar er zijn enkele eenvoudige huismiddeltjes die veilig zijn en geen bijwerkingen veroorzaken. Sommigen van hen zijn al heel lang bekend en blijken in veel gevallen behoorlijk effectief te zijn:

1. Cranberrysap. Een van de meest effectieve huismiddeltjes voor hematurie. Het is bekend dat het antimicrobiële eigenschappen heeft en voorkomt dat bacteriën aan de wanden van de blaas blijven kleven. Om te bereiden, moet je het sap uit 1 kg bessen persen en 2 liter water uit de extracten gieten, koken en strekken. Meng het sap van verse bessen en afkooksel, je kunt honing naar smaak toevoegen. Drink dagelijks 2-3 koppen drank.
2. Chinese bittere pompoen (momordica). Het wordt beschouwd als een uitstekend hulpmiddel in de strijd tegen virussen en bacteriën in de nederlaag van het urogenitale systeem. Alles wat u hoeft te doen - eet elke dag een groente in gekookte of gestoofde vorm.
3. Zuiveringszout. Nog een eenvoudig huismiddeltje dat goed werkt tegen urineweginfecties. Je moet 0,5 theelepel frisdrank in een glas water roeren en dan deze oplossing drinken. Neem 1 keer per dag een remedie tot herstel.
4. Water met citroensap. Consumptie van voedsel en dranken, rijk aan vitamine C, activeert het immuunsysteem van het lichaam en verhoogt de zuurgraad van urine. Hiermee wordt voorkomen dat bacteriën zich vermenigvuldigen en een infectie ontwikkelen. Voeg in heet water (250 ml) een theelepel citroensap toe. Laat het water een beetje afkoelen en drink het dan gedurende de dag op vaste intervallen van twee uur.
5. Vleesbouillon. Het consumeren van een matige hoeveelheid runderbouillon op een dagelijkse basis kan ook zeer effectief zijn bij de behandeling van hematurie. Voeg geen kruiden of olie toe.

Fotogalerij: folk remedies voor bloed in de urine

Chirurgische en niet-chirurgische methoden

Als de steen de normale urinestroom blokkeert en het delicate weefsel van de ureter beschadigt, kan chirurgische ingreep nodig zijn. Er zijn verschillende soorten invasieve procedures om obstructies in de ureter te verwijderen. Het type interventie hangt af van de specifieke situatie. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van een van de volgende chirurgische benaderingen:

1. Een endoscopische procedure genaamd ureteroscopie. Dit is een minimaal invasieve ingreep, die bestaat uit de introductie via de urethra en blaas in de urineleider van een dunne buis met een videocamera - de ureteroscoop. Met behulp van dit hulpmiddel onder controle van röntgenstralen of echografie, bepaalt de uroloog de locatie van de steen, verplettert deze en haalt deze naar buiten. Een vergelijkbare procedure helpt de verstopping van de uretermarkt tumor te elimineren. In dit geval maakt de chirurg een incisie in het beschadigde of geblokkeerde deel van de ureter en plaatst dan een holle buis (stent) om de opening uit te zetten. Ureteroscopie kan niet alleen worden uitgevoerd voor behandeling, maar ook voor diagnostische doeleinden. Chirurgische procedures worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. De patiënt wordt dezelfde dag naar huis gestuurd. Ureteroscopie is een minimaal invasieve ingreep waarmee u een steen of tumor uit de ureter kunt verwijderen
2. Percutane nephrolithotomy. Het is een operatie om grote stenen in de nieren te verwijderen, evenals stenen die acute obstructie of infectie van de urinewegen veroorzaken. Chirurgische procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en ultrasone (of radiologische) controle. Met behulp van medische beeldvorming bepaalt de chirurg de plaatsing van de steen. Vervolgens wordt in dit gebied een lek gemaakt en worden de expander en de flexibele geleider in het gat gestoken, waarlangs het hoofdinstrument, de nefroscoop, wordt ingebracht. Hiermee wordt de steen verpletterd en worden de fragmenten verwijderd. Na de operatie bevindt de patiënt zich één of twee dagen in het ziekenhuis. Percutane nephrolithotomy - verwijdering van nierstenen door een punctie in de huid
3. Laparoscopische chirurgie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door 3-4 kleine gaatjes aan de zijkant, waar chirurgische instrumenten en een microscopische videocamera worden ingebracht, wat het beeld op de monitor vertaalt, waardoor de chirurg de nodige manipulaties kan uitvoeren. De patiënt spendeert gemiddeld ongeveer drie dagen na dit type interventie in het ziekenhuis.

De belangrijkste verschillen tussen chirurgische benaderingen zijn hersteltijd na de operatie, evenals het aantal en de grootte van incisies. De optimale chirurgische methode voor een bepaald geval wordt bepaald door de uroloog.

Lithotriptor - Apparatuur voor het pletten van nierstenen

Niet-operatieve steenslag - extracorporeale schokgolflithotripsie (ESWT) - is een goed alternatief voor chirurgie, omdat het veel minder traumatisch is. De methode bestaat uit het op afstand vernietigen van concrementen met een speciaal apparaat met behulp van trillingen van geluidsgolven, waarna de kleinste fragmenten of zand op natuurlijke wijze uit urine komen. De procedure wordt uitgevoerd onder lichte anesthesie, deze duurt ongeveer een uur en kan gepaard gaan met niet-intensieve pijnlijke gevoelens. Houd er rekening mee dat ESWT zelf dergelijke bijwerkingen kan veroorzaken zoals bloed in de urine, hematomen en bloedingen in het gebied van blootstelling aan de lithotriptor. ESWT is gecontra-indiceerd:

• zwangere vrouwen;
• in geval van acute ontsteking;
• voor schendingen van de bloedstolling;
• met nierneoplasmen.

Extracorporale schokgolf lithotripsie - crushing stones met behulp van de energie van schokgolven gegenereerd buiten het lichaam

Voor tamponnade van de blaas, wordt het verwijderen van stolsels uitgevoerd met behulp van een urologische Huyon evacuatiekatheter met een olievormige kop en een Jané-spuit. Katheterisatie - de introductie van een smalle lange buis door de urethra om de inhoud van de blaas weg te pompen - wordt meestal zonder anesthesie of met lokale anesthesie met een oplossing van Novocain uitgevoerd.

dieet

Volgens studies hebben eetgewoonten geen invloed op het voorkomen van hematurie en is voeding geen middel om deze aandoening te voorkomen. Maar er bestaan ​​algemene aanbevelingen over voeding en bestaan ​​uit het observeren van het drinkregime en de voorkeur voor gezond voedsel. Speciale aandacht moet worden besteed aan:

• voldoende vochtinname gedurende de dag (het heeft de voorkeur om water, cranberry en granaatappelsap te kiezen); Naleving van de normen van het drinkregime - een belofte van een gezond lichaam
• het verhogen van de hoeveelheid fruit en groenten in het dieet (selderij, spinazie, winterpompoen, peer, watermeloen, persimmon, appels, groene bananen zijn bijzonder nuttig);
• beperking van geraffineerd en verwerkt voedsel in het dieet (kant-en-klare gerechten, fastfood, enz.), evenals zout.

Het is beter om dergelijke soorten producten en gerechten uit te sluiten:

• gekruid voedsel (uien, knoflook, gember, peper);
• elk gefrituurd en vet voedsel.

Consequenties en prognose

De meeste vrouwen bij wie de hematurie gepaard gaat met fysieke overbelasting, medicatie, nierstenen of urineweginfectie, hebben een uitstekende prognose voor volledig herstel. De duur van de hematurie is afhankelijk van de belangrijkste oorzaak:

• hematurie geassocieerd met inspannende oefeningen verdwijnt meestal vanzelf binnen 24-48 uur;
• hematurie, veroorzaakt door UTI, eindigt na herstel;
• bloed in de urine geassocieerd met een steen in de nier verdwijnt nadat de calculus is verwijderd.

Kinderen met hematurie als gevolg van glomerulonefritis worden meestal volledig hersteld als hun ziekte niet gecompliceerd is. Volwassenen met glomerulonefritis herstellen zelden zelfstandig, hoewel de vooruitzichten afhangen van het specifieke type pathologie. Meer ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot chronisch nierfalen.

Voor mensen met nier- of blaaskanker hangt de prognose af van het stadium en het type tumor. Als een neoplasma in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, is de oncologie in het algemeen te genezen in het overweldigende percentage van de gevallen.

Hoewel mensen met hemofilie recidiverende bloedingsepisodes kunnen hebben (inclusief bloedingen in de gewrichten, interne organen en andere delen van het lichaam), bieden recente medische ontwikkelingen een normale levensverwachting voor veel patiënten.

het voorkomen

Het is mogelijk om bepaalde vormen van hematurie te voorkomen door een levensstijl te volgen die bijdraagt ​​aan de gezondheid van de urinewegen. Hiervoor heeft u nodig:

• drink dagelijks ongeveer acht glazen vloeistof (vooral bij warm weer);
• vermijd rokende sigaretten omdat het direct verwant is met urinewegkanker;
• vermijd de schadelijke effecten van chemicaliën.

Om hematurie door intense lichamelijke inspanning te voorkomen, moet u overschakelen naar een minder actief trainingsprogramma.

De oorzaak van hematurie is zowel een relatief veilige tijdelijke toestand als een ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Daarom moet een vrouw, elke keer als ze de abnormale kleur van urine opmerken, de behandelende arts waarschuwen om het risico op complicaties tijdig te voorkomen.