De nieren zijn organen die, onmerkbaar voor mensen, geweldig dagelijks werk doen, op dezelfde manier als het hart of de hersenen.

Negatieve factoren die het lichaam beïnvloeden, maken hun weefsels kwetsbaar.

Soms veranderen groepen van niercellen in eigenschappen, beginnen zich volledig oncontroleerbaar te vermenigvuldigen en dan ontwikkelt zich een gevaarlijke ziekte - nierkanker.

Wat is de behandeling voor een dergelijke diagnose en hoe zijn de symptomen die kunnen wijzen op een verraderlijke pathologie?

classificatie

Allereerst zijn niertumoren verdeeld in kwaadaardig en goedaardig. De eerste groep omvat niercelcarcinoom, dat de weefsels van de nier zelf beïnvloedt, evenals overgangscelcarcinoom, wat het nierbekkenstelsel beïnvloedt.

Overgangscelcarcinoom van het bekken

Deze pathologieën worden gekenmerkt door ernstige schendingen van de lever, hevige pijn, het verschijnen van metastasen die zich via de lymfe- of bloedstroom naar andere organen verspreiden. In het totale aantal gevallen van de ziekte nemen ze een leidende positie in - ongeveer 90%.

Duidelijk celcarcinoom van de nier (de prognose van overleving is 30% in het geval van tumorgroei voorbij de fascie) wordt ook vaak gediagnosticeerd. Hypernefroid kanker van de nier ontwikkelt zich van de epitheelcellen van het parenchym.

De bekendste goedaardige neoplasmen worden angiomyolipoma's genoemd. Dit zijn structuren met spieren, vetweefsel en bloedvaten. Onschadelijk in het algemeen kunnen ze levensgevaarlijk worden met verwondingen, omdat ze inwendige bloedingen kunnen veroorzaken als de integriteit aangetast is.

Een persoon kan niet zelfstandig het type tumor bepalen, dit vereist speciale onderzoeken.

redenen

Bijna iedereen kan vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Er zijn enkele oorzaken van nierkanker en factoren die het risico op ziekte verhogen:

1. slechte gewoonten, als een factor die de levensvatbaarheid en reproductie van cellen beïnvloedt, kan soms het risico op tumoren verhogen;
2. blootstelling aan straling;
3. drugsgebruik, met name pijnstillers;
4. nierblessures dragen bij aan pathologische veranderingen in hun weefsels;
5. het effect van schadelijke chemische verbindingen (asbest, cadmium);
6. genetische predispositie verhoogt niet alleen het risico, maar veroorzaakt ook het verschijnen van meerdere foci van tumoren;
7. deze diagnose komt vaker voor bij overgewicht, vooral bij vrouwen.

Om de ontwikkeling van kanker te voorkomen, is het noodzakelijk om ten minste die factoren uit te sluiten die afhankelijk zijn van iemands levensstijl - slechte gewoonten, te veel eten, zelfbehandeling.

symptomen

Bij nierkanker zijn de symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen vergelijkbaar.

Tekenen van nierkanker kunnen verschillend en talrijk zijn:

1. lage rugpijn;
2. nierkoliek;
3. urinaire pijn;
4. hematurie (bloed dat de urine binnendringt);
5. intens zweten;
6. zwakte, vermoeidheid;
7. progressief gewichtsverlies en verlies van eetlust;
8. hypertensie;
9. zwelling van het lichaam;
10. temperatuurstijging;
11. een toename van de nier als de groei van de tumor;
12. in geval van nierkanker met uitzaaiingen - verminderde werking van de aangetaste organen (hoest, als nierkanker metastasering naar de longen heeft, bittere smaak in de mond - bij levermetastasen, hoofdpijn - bij hersenmetastasen).

Als een persoon de symptomen en verschijnselen van nierkanker heeft opgemerkt, moet hij niet zelfbehandeling beginnen of depressief worden. Neem onmiddellijk contact op met een specialist voor gekwalificeerde hulp.

podium

Er zijn twee hoofdbenaderingen om de mate van ziekteontwikkeling te karakteriseren.

TNM International Classification houdt rekening met drie factoren:

1. beoordeling van de primaire focus (T) - de grootte van de tumor en de prevalentie ervan;
2. toestand van lymfeklieren (N);
3. aanwezigheid van metastase (M).

ICD-10-nierkanker is geclassificeerd als C64, het maligne neoplasma van het nierbekken is C65.

De tweede, de Robson-classificatie, identificeert 4 stadia van nierkanker:

1. eerste asymptomatische fase. De patiënt kan de duidelijke manifestaties van verminderde welbevinden nog niet opmerken en de grootte van de tumor is te klein voor directe detectie door palpatie. Als in dit stadium toevallig nierkanker wordt ontdekt, is de prognose gunstig - 90% van de kans op herstel en terugkeer naar het normale leven met adequate behandeling;
2. Stadium 2 gaat gepaard met tumorgroei, maar wordt niet gekenmerkt door duidelijke tekenen. Daarom is het moeilijk om de ziekte te identificeren zonder laboratoriumonderzoek;
3. graad 3 nierkanker komt voor met een toename van de tumor en de verspreiding van pathologische processen in de bijnieren, bloedvaten en lymfeklieren;
4. Stadium 4 nierkanker wordt gekenmerkt door actieve groei van het neoplasma en de verspreiding van metastasen door het lichaam, naar verschillende organen en systemen. Het gevaarlijke effect van de ziekte op het leven en de gezondheid van de patiënt neemt toe.

Als u naar een arts gaat met de eerste symptomen die zich al in de tweede fase kunnen voordoen, kunt u de kans op herstel vergroten.

diagnostiek

In de regel wordt de diagnose van nierkanker al uitgevoerd met de manifestatie van duidelijke symptomen, wanneer een persoon een arts bezoekt met klachten. Hoogstwaarschijnlijk gebeurt dit later dan in de eerste fase van de oncologie-ontwikkeling. In sommige gevallen wordt de tumor bij toeval gediagnosticeerd tijdens andere onderzoeken. Als dit in de beginfase gebeurt, heeft de patiënt de maximale kans op een succesvol herstel.

Om de omvang van nierkanker te identificeren en te beoordelen, omvat de diagnose onderzoeken zoals:

1. bloedonderzoek;
2. urinetests:
3. Echografie van de nieren;
4. echografie geleide biopsie;
5. radio-isotoop surveys;
6. Röntgenstralen;
7. MRI;
8. CT-scan;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excretie urografie;
11. renale urografie.

De lijst met onderzoeken kan worden verlengd als u een metastase naar andere organen vermoedt.

Voor de aanstelling van een adequate, effectieve behandeling is een uitgebreide diagnose vereist, met een uitgebreid onderzoek.

Behandelmethoden

De aanpak van de behandeling hangt af van de kenmerken en mate van ontwikkeling van de ziekte. De arts kan zowel chirurgische als niet-chirurgische methoden gebruiken om met de ziekte om te gaan. Om een ​​beslissing te nemen over het gebruik van een bepaalde therapie, is het noodzakelijk om rekening te houden met verschillende factoren - de leeftijd van de patiënt, verwaarlozing van de ziekte, comorbiditeit en gegevens van alle uitgevoerde onderzoeken.

Chirurgische methoden

Afhankelijk van de mate van interventie worden resectie en nefrectomie onderscheiden. In het eerste geval moet alleen het deel van de nier waarin de tumor zich bevindt worden verwijderd. In het tweede geval wordt de gehele aangetaste nier verwijderd.

De arts kan besluiten om een ​​nier volledig te verwijderen voor kanker in het meest verwaarloosde geval, wanneer dit middel de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

In een gunstigere situatie, met een tumorgrootte tot 4 cm, zal de arts proberen de nierfunctie zo veel mogelijk te behouden, met een minimale mate van interventie. Maar als de tumor zich naast grote bloedvaten bevindt, kan deze niet worden verwijderd zonder nefrectomie, omdat het onmogelijk is om het leven van de patiënt te redden.

Chirurgische methoden verschillen in de techniek van uitvoering.

Als voorheen de enige uitweg de buikoperatie was, waarvoor grote huidincisies nodig zijn, kan de interventie nu worden uitgevoerd met een minimale mate van invasiviteit.

Een van de nieuwe mogelijkheden in de strijd tegen kanker was bijvoorbeeld het gebruik van een cybermes dat de erfelijke informatie van tumorcellen kon vernietigen. Hoe kleiner de impact op het orgaan en lichaam van de patiënt, hoe minder intensieve en langdurige rehabilitatie hij moet ondergaan, wat de waarschijnlijkheid van herstel en de ontwikkeling van complicaties beïnvloedt.

Een zachte techniek is ook laparoscopie, waarvoor geen grote incisies nodig zijn. De effectiviteit van de interventie is zeer hoog en de frequentie van terugvallen (herhaalde ontwikkeling van de tumor) is veel lager dan bij traditionele abdominale chirurgie.

Zelfs als een dergelijke sparende interventie niet wordt aanbevolen voor de patiënt vanwege zijn individuele kenmerken, kan radiofrequente ablatie worden toegepast - vernietiging van de tumor door de werking van een speciaal instrument dat in het lichaam wordt ingebracht. De dikte is klein - slechts ongeveer 4 mm, dus het effect van de bewerking zal minimaal zijn.

Bij nierkanker worden projecties na verwijdering van het lichaam met gemiddeld 5 jaar verlengd.

Niet-chirurgische methoden

Dergelijke behandelingsmethoden impliceren effecten op de tumor en het lichaam als geheel zonder chirurgische interventie.
Hoofdgebieden:

1. chemotherapie - cursussen voor de behandeling van medicamenten. Hun farmacologische werking kan gericht zijn op het stoppen van de ontwikkeling van bloedvaten die de tumor voeden, de functies van deze bloedvaten blokkeren of direct op de vitale activiteit van kankercellen;
2. Gerichte therapie - behandeling gericht op de vernietiging van abnormale tumorcellen. Gerichte therapie voor nierkanker kan de verspreiding van de tumor stoppen en tast bijna niet het gezonde weefsel van de nier of andere menselijke organen aan;
3. hormoontherapie - het gebruik van progestagenen, anti-oestrogenen of antiandrogenen om de receptoren van tumorcellen te beïnvloeden. Veel experts wijzen op het lage rendement van deze methode.
4. bestralingstherapie - het effect op de tumor door straling. Laat toe om pijn te verminderen en de gezondheid van de patiënt voor een tijdje te verbeteren;
5. immunotherapie - de introductie in het lichaam van de patiënt van immuunactieve stoffen - interleukine en interferon. Het wordt zelden gebruikt en is in vergelijking met andere behandelingsmethoden (bijvoorbeeld gerichte therapie) minder effectief.

Ondanks de verscheidenheid aan niet-chirurgische behandelingsmethoden, blijft een operatie om een ​​nier of een deel ervan te verwijderen de meest effectieve manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden.

Er is een dieet voor nierkanker. Behandeling van nierkanker met folkremedies kan geen onafhankelijke therapie zijn, omdat ze niet voldoende effectief zijn.

En de vertraging bij de implementatie van intensieve methoden kan tot tragische gevolgen leiden.

Als de arts de operatie als de enige behandelmethode beschouwt, moet u deze niet weigeren.

Gerelateerde video's

Wat is nierkanker, met hoeveel mensen leeft deze diagnose en hoe kan de ziekte worden overwonnen? De antwoorden in het tv-programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Nierkanker bij kinderen en volwassenen is een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte, maar een zieke persoon heeft altijd de mogelijkheid om te herstellen als hij tijd en kansen op de juiste manier beheert. Een snel overleg met een arts bij de eerste symptomen en de precieze naleving van voorschriften kan een terugkeer naar een normaal leven verzekeren.

Menselijke overlevingsprognose in verschillende stadia van nierkanker

Kwaadaardige gezwellen van de nieren onderscheiden zich door hun sluwheid. Deze tumoren kunnen zichzelf gedurende een lange tijd niet klinisch detecteren en blijken vaak een toevallige bevinding te zijn tijdens onderzoeken voor totaal verschillende ziekten. De waarschijnlijkheid van een gunstige uitkomst is direct afhankelijk van het stadium en dus van de prevalentie van het pathologische proces.

Mogelijke oorzaken van nierkanker

De reden voor de ontwikkeling van deze kwaadaardige neoplasmata is onbekend, maar volgens de statistieken verhogen de volgende factoren het risico van het ontwikkelen van deze pathologie:

• roken, in vergelijking met niet-rokers, het risico op het ontwikkelen van tumoren is ongeveer 2 keer hoger;
• mannelijk geslacht, mannen lijden meer dan 2 keer vaker dan vrouwen;
• overgewicht;
• blootstelling aan sommige gifstoffen - asbest, cadmium, sommige organische oplosmiddelen, herbiciden;
• in veel gevallen is er een genetische aanleg;
• terminale nierziekte en bijbehorende reguliere hemodialyseprocedures;
• bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om de baarmoeder te verwijderen, is het risico om ziek te worden ongeveer 2 keer zo hoog;

Klinische manifestaties

Symptomen bij kanker van dergelijke lokalisatie treden op wanneer de tumor een aanzienlijke omvang bereikt. De meest voorkomende manifestaties moeten zijn:

• het verschijnen van bloed in de urine. In eerste instantie kan de aanwezigheid ervan alleen worden vastgesteld door een laboratorium, het verschijnt slechts af en toe en wordt niet altijd gedetecteerd in de urine-analyse, maar met de progressie van de ziekte wordt hematurie zichtbaar voor het blote oog. In latere stadia kunnen wormvormige stolsels in de urine verschijnen;
• patiënten maken zich vaak ook zorgen over pijn, die het vaakst wordt gelokaliseerd in de projectie van de aangedane nier. De pijnen zijn meestal dof, pijnlijk, hun intensiteit neemt toe in de avond;
• aanhoudende toename van de lichaamstemperatuur (vaak tot subfebrile waarden, terwijl deze manifestatie vaak 's avonds zorgen baart) zonder aanwijsbare reden, zoals een infectieziekte;
• Wanneer het tumorproces zich verspreidt naar de veneuze bloedvaten, kunnen de spataderen van het zaadstreng worden waargenomen aan de kant van het aangetaste orgaan;
• met een aanzienlijke omvang van het neoplasma en de asthenische lichaamsbouw van de patiënt is palpatie-detectie van de tumor mogelijk en soms vinden de patiënten het zelf.

Overleven afhankelijk van de fase van het proces

Het bepalen van het stadium van deze ziekte, specialisten gebruiken niet alleen de TNM-schaal, die gebruikelijk is voor kanker van een andere lokalisatie, rekening houdend met de grootte van de tumor, de aanwezigheid van regionale lymfeklieren en metastasen, maar ook de Robson-schaal, die meer is aangepast aan nierfuncties. Volgens dit, komen de volgende veranderingen overeen met verschillende stadia:

1. De eerste fase. De tumor reikt niet verder dan de anatomische grenzen van de nier en dringt niet door de orgaancapsule.
2. Tweede fase Kankercellen worden buiten de capsule gevonden.
3. De derde fase. In het pathologische proces betrokken nabijgelegen lymfeklieren, infecteert de inferieure vena cava of de nierader.
4. Vierde fase. Een kwaadaardig neoplasma verspreidt zich naar organen die zich dicht bij elkaar bevinden (vaak de pancreas of darmlieren), of er zijn metastasen op afstand van elke lokalisatie.

Eerste fase

De eerste fase wordt gekenmerkt door zowel goede overlevingscijfers van vijf jaar, die meer dan 90% bedragen, als een grote kans op genezing voor deze ziekte. De beste resultaten in termen van de impact op de overlevingskans van vijf jaar worden getoond door nefrectomie, of de volledige verwijdering van een orgaan.

Als een operatie in dit volume mogelijk is, bevelen veel oncologen het aan zelfs in de eerste fase van de ontwikkeling van het oncologische proces. De vrijwel volledige afwezigheid van klinische manifestaties in de vroege stadia van kankerontwikkeling leidt echter tot het feit dat maligne neoplasmata van dergelijke lokalisatie zelden worden gevonden tot de tumor een indrukwekkende omvang heeft bereikt.

Met een klein neoplasma is het heel goed mogelijk om de meest goedaardige, orgaansparende chirurgische ingrepen te gebruiken, wat vooral belangrijk is voor patiënten met verminderde functie van het resterende orgaan, een enkele nier en andere soortgelijke kenmerken.

Tweede fase

In de tweede fase van de ontwikkeling van het tumorproces kunnen al klinische verschijnselen worden waargenomen die de patiënt ertoe kunnen brengen de arts te bezoeken, waardoor de kans op een tijdige diagnose aanzienlijk toeneemt.

Omdat het neoplasma de naburige organen niet beïnvloedt en geen uitzaaiingen heeft, is de prognose aan het begin van de behandeling ook redelijk goed - de vijfjaarsoverleving van patiënten is ongeveer 60-70%, wat wordt bereikt door een combinatie van chirurgische behandelingsmethoden met gerichte therapie. Eerstelijnsgeneesmiddelen bij patiënten met een gunstige prognose en een laag risico bieden twee jaars overleving van 75%.

Derde fase

In het derde stadium van nierkanker verspreidden de tumorcellen zich naar de regionale lymfeklieren, evenals veneuze bloedvaten (wat vooral gevaarlijk is, omdat het bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van tumorcellen). Bij chirurgische behandeling wordt de meest radicale behandelingsoptie aanbevolen: volledige verwijdering van het orgaan samen met de lymfeklieren.

De vijfjaarsoverleving is niet hoger dan 50% met chirurgische behandeling in het volume van nefrectomie, met een minder gunstige prognose en combinatie met gerichte therapie, de indicatoren zijn niet zo indrukwekkend in vergelijking met de tweede fase - 53% overleving gedurende twee jaar met een gematigd risico.

Vierde fase

De vierde fase wordt niet alleen gekenmerkt door de grote omvang van de tumor, maar ook door zijn ontkieming in de aangrenzende anatomische structuren, evenals metastasen op afstand. Veel patiënten met een dergelijke verspreiding van het pathologische proces met een gedetailleerd onderzoek zijn onbruikbaar, en ze krijgen alleen een palliatieve behandeling te zien, hij is degene die in dit stadium speciale aandacht krijgt, wat het mogelijk maakt om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Zelfs met het gebruik van gecombineerde chemotherapie, chirurgische verwijdering, bestraling en gerichte therapie blijft de vijfjaarsoverleving nog steeds laag - niet meer dan 5-10%. Gerichte therapie geeft 7% van de overleving na twee jaar met een slechte prognose, maar in de meeste gevallen is het nog steeds mogelijk om de levensduur van patiënten te verlengen.

Behandelingsmethoden afhankelijk van het stadium en de verandering in de prognose tijdens de behandeling

Chirurgische methode. Blijft relevant, ongeacht de ontwikkelingsfase van de kankerpathologie. Verwijdering van de tumor wordt aanbevolen, zowel in de eerste fase, wanneer er een grote kans is op langdurige remissie, en in de vierde, wanneer chirurgie vaker wordt uitgevoerd om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Voor kleine tumorgroottes, of in situaties waar radicale behandeling niet mogelijk is (schade aan beide nieren, aangeboren afwijkingen, zoals een enkele nier), wordt resectie van de orgaanplaats beïnvloed door het pathologische proces uitgevoerd.

Chemotherapie. Het vertoont een relatief lage werkzaamheid, vooral met betrekking tot niercelcarcinoom. Andere tumoren zijn gevoeliger voor dergelijke middelen, chemotherapie wordt gebruikt om de meeste patiënten te behandelen, omdat zelfs met nefrectomie in een vroeg stadium, metastase die afwezig was op het moment van de operatie, vaak na een paar jaar wordt gedetecteerd.

Straalbehandeling. De meeste varianten van kwaadaardige niertumoren zijn niet erg gevoelig voor de effecten van ioniserende straling. Stralingstherapie wordt vaak gebruikt als een methode voor palliatieve behandeling - om pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Gerichte therapie. De methode die de immunotherapie verving. Dankzij de vooruitgang in de moleculaire biologie is het mogelijk geworden om geneesmiddelen te maken die de activiteit van eiwitten die de groei en ontwikkeling van kwaadaardige tumoren reguleren onderdrukken. Ernstige problemen die de introductie van dergelijke behandelingsregimes in de gewone praktijk verhinderen omvatten de slechte tolerantie van dergelijke geneesmiddelen, evenals de relatief snel ontwikkelende weerstand van het organisme tegen hen.

Nierkanker, prognose na verwijdering

Oncologie ontwikkelt zich snel en artsen diagnosticeren vaak kanker al in de laatste ontwikkelingsstadia. Een tumor in de nier zit vol met de dood en de voorspellingen zijn teleurstellend. Patiënten zijn gepland voor een operatie, als de enige manier om nierkanker te verwijderen. De voorspellingen na verwijdering zijn zodanig dat in het 3-4e stadium al verschillende metastasen verschijnen en zelfs de palliatieve methode voor de resectie van de nier geeft niet altijd positieve voorspellingen.

Wanneer wordt een nierverwijderingsprocedure uitgevoerd?

Nierresectie is de enige procedure voor kankerpatiënten om de ontwikkeling van metastasen door het hele lichaam te voorkomen, evenals een mogelijkheid om een ​​tijdje terug te keren naar een normale levensstijl. De tumor wordt verwijderd samen met de omringende weefsels in het geval van eenzijdige of bilaterale laesie van het orgaan.

Chirurgische interventie wordt in de regel toegewezen aan stadium 1-3 kanker, ook bij het diagnosticeren van een Wilms-tumor of een overgangsvorm van kanker. De vierde fase, zelfs na de resectie van de nier, geeft overlevingskansen van niet meer dan 2 jaar.

Vóór de operatie wordt de patiënt gevraagd een reeks diagnostische procedures te ondergaan om de exacte locatie van de tumor, de grootte en vorm ervan vast te stellen. Na de operatie heeft de patiënt een lange post-revalidatieperiode met de benoeming van een dieet, naleving van alle voorwaarden en instructies van de arts.

Het leven van de patiënt na de operatie

Zelfs na een nierresectie heeft de patiënt een lange revalidatieperiode, waarbij het nemen van medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven om de immuniteit te handhaven en vitaliteit normaal is. De hulp van familieleden en familieleden is ook noodzakelijk. Het negeren van de voorschriften van de arts van de patiënt kan leiden tot complicaties en zelfs tot de dood. De patiënt wordt getoond:

• verharding van het lichaam uitvoeren;
• slechte gewoonten elimineren, evenals contact met chemicaliën en radioactieve stoffen, en zelfs met zieke dragers van virale infecties.

Patiënten worden geregistreerd bij een oncoloog, ondergaan regelmatige controles en tests. Het is belangrijk dat de arts de dynamiek van herstel volgt, het verloop van de revalidatieperiode.

Bij afwezigheid van contra-indicaties na nierresectie, wordt infuustherapie voorgeschreven om de waterhuishouding in het lichaam te handhaven door alleen een pure warme vloeistof- en rozenbottelinfusie van minstens 2,5 liter per dag in te nemen.

Ook het volgen van dieetvoeding met de opname in het dieet van magere vloeibare kippenbouillon, fruit, natuurlijke sappen, plantaardige purees, zuivelproducten om de functionaliteit van de darm te normaliseren.

Om het genezingsproces te versnellen, worden fysieke activiteit en een geleidelijke uitbreiding van het voedingsrantsoen getoond. Het is belangrijk voor patiënten om te begrijpen dat resectie van de nieren strikte naleving van alle doktersinstructies vereist om mogelijke herhaling van de ziekte en complicaties te voorkomen.

Wat kunnen complicaties zijn

Het is duidelijk dat elke chirurgische ingreep gepaard gaat met complicaties. Een grote rol wordt gespeeld door de mate van nierbeschadiging, evenals de effectiviteit van de operatie die wordt uitgevoerd om de tumor als geheel te verwijderen of misschien zijn er resten van het aangetaste weefsel die in de toekomst metastase kunnen geven.

Zelfs als aanhoudende remissie wordt bereikt, als nierkanker wordt gedetecteerd, zijn de projecties na verwijdering zeer kritiek. Er kunnen complicaties zijn bij de patiënt in de aanwezigheid van chronisch hartfalen of carcinoom - schade aan een enkele nier, wanneer het overlevingspercentage praktisch nul is.

Is het mogelijk om nierkanker te genezen

Artsen worden niet moe van het herhalen dat het nemen van maatregelen zodra de primaire symptomen verschenen en de behandeling voldoende is in de toekomst het mogelijk maakt om de levensverwachting te verhogen en kansen te geven voor een volledig herstel.

1. Als, in het eerste stadium, de kanker volledig genezen kan worden als er een tumor van kleine omvang is en er geen verspreiding is tot voorbij de nier, in het lymfestelsel. Curability is 90%, maar een belangrijke rol wordt gespeeld door het niveau van de uitgevoerde therapie, het gebruik van moderne operatiemethoden en de revalidatieperiode in speciale klinieken, wat meer kansen biedt voor een succesvolle genezing.
2. In de 2e fase van kanker met de verschijning van duidelijk uitgedrukte symptomen: pijn van de nieren bij het onderzoeken van knopen, hematurie of bloed in de urine is het eerste teken van tumorontwikkeling, de voorspellingen zijn nog steeds vrij positief, omdat er geen metastasen zijn. Een niertumor strekt zich nog niet uit naar het onderliggende weefsel. Bij afwezigheid van schade aan de lymfeklieren kan een stabiele en langdurige remissie van meer dan 5 jaar worden bereikt. Met een succesvolle behandeling in 70% van de gevallen is het overlevingspercentage meer dan 5 jaar.
3. In de 3e fase van kanker wordt de situatie al slechter, verschijnen er uitzaaiingen. De overlevingskansen worden meerdere keren verminderd en zelfs het uitvoeren van resectie garandeert geen overleving gedurende meer dan 5 jaar. Na enige tijd worden de metastasen hervat en kan chemotherapie de kankercellen niet volledig vernietigen. Metastasen kunnen de longen, lever, bloed en zelfs het beenmerg binnendringen.
4. Stadium 4 kanker is het moeilijkst, omdat het metastasen geeft en alleen palliatieve therapie kan u de symptomen minimaliseren en het lot van de patiënt vergemakkelijken. Maar zelfs blootstelling en de benoeming van chemotherapie garandeert geen levensverwachting van meer dan 2 jaar.

Goede prestaties worden geleverd door gerichte therapie uit te voeren, maar voor chemicaliën produceert de tumor uiteindelijk weerstand. In het vierde stadium hoeven patiënten alleen te vertrouwen op de motivatie om te 'leven' en hun psychische toestand te beheersen. Psychotherapeuten zijn betrokken bij de behandeling. Een grote rol wordt gespeeld door de steun van familieleden en naaste mensen.

Dus wat zijn de voorspellingen

Nierkanker is gevaarlijk omdat het een slechte prognose heeft door een snelle ontwikkeling en uitzaaiing. Dodelijke uitkomsten bij het 4e stadium van kanker treden op binnen enkele maanden na een nieroperatie. Vaak in een gevorderd stadium, vindt terugval plaats tijdens de ontwikkeling van metastasen naar de longen, lever, bot en hersenstructuren.

Als er geen metastase is voor stadium 1-2 van kanker, dan garanderen de artsen een volledige genezing van de incidentie in 90% van de gevallen. Als de herfocussering van de ontwikkeling van de tumor na 3 jaar niet heeft plaatsgevonden, dan kunnen we rekenen op de volledige eliminatie van de tumor en een vrij lange levensverwachting. Veel hangt af van de aanwezigheid van andere ziekten bij de patiënt: de aanwezigheid van hypertensie, diabetes, tuberculose, HIV-infectie.

De resultaten van histologische analyse beïnvloeden de overlevingskans, op basis waarvan de behandelingstactieken verder worden geselecteerd. Het uiterlijk van de uitzaaiing is gevaarlijk en beladen met de dood, hun verspreiding in het lymfestelsel door hematogeen en in het bloed.

Overleven wordt aanzienlijk verminderd als de metastase van de darmen, longen, hart, ademhalingssysteem wordt beïnvloed. Het gebeurt dat artsen erin slagen om een ​​stabiele remissie te bereiken en met een levensverwachting van niet meer dan 0,5 jaar, patiënten leven 3 keer langer.

Dit, uiteraard, in aanwezigheid van een kleine tumor in omvang, het volledig vervagen van de metastasen, ook met de succesvolle operatie, naleving van alle voorschriften voor de patiënt in de periode na revalidatie.

Resectie van de nieren kan de kwaliteit van leven van de patiënt voor enige tijd verbeteren en de levensduur tot 5 jaar verlengen. De patiënt moet zijn geregistreerd bij de arts, die jaarlijks wordt onderzocht en een kuur met chemotherapie moet ondergaan.

Alleen van de uitzaaiing bij de diagnose - nierkanker 1 hangt af van hoe lang de patiënten leven en hoeveel tijd de artsen in staat zullen zijn om aanhoudende remissie te bereiken.

In de eerste fase van kanker worden de meeste patiënten volledig genezen.

In de tweede fase van kanker is het mogelijk om het leven in 70-80% van de gevallen met meer dan 5 jaar te verlengen, hoewel de verlenging van metastasen mogelijk is en de overlevingsdrempel zelden langer is dan 5 jaar.

In 3-4 stadia, om de drempel van vijf jaar te overwinnen, zelfs na de operatie is al moeilijk en meerdere metastasen laten geen kans voor een lange levensduur. Slechts 10% van de patiënten slaagt erin 3-4 jaar na de palliatieve therapie te overleven. In de meeste gevallen eet nierkanker patiënten op in een kwestie van maanden. Weinigen die erin slagen om over te stappen en de barrière van 2 jaar oud.

Pathologie kan vernieuwen, uitzaaien en zich verspreiden door het lichaam. Bij afwezigheid van metastase, kan langdurige en aanhoudende remissie worden bereikt en nierresectie met gevorderde kanker is de enige redding voor patiënten met kanker, wanneer de tumor een diameter van vele 7 cm bereikt, uitgroeit tot capsules en dreigt met verdere verspreiding van metastasen naar nabijgelegen organen.

Het hangt allemaal af van de stemming van de patiënt, zijn psychologische en emotionele toestand, evenals de steun van familieleden en vrienden.

Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van een nier met een tumor?

De enige effectieve methode om een ​​kwaadaardige tumor in de nieren te behandelen, is de chirurgische verwijdering. De operatie wordt uitgevoerd in de eerste, tweede en derde fase van de ontwikkeling van de ziekte. In de toekomst blijkt het zinloos te zijn, omdat metastasen worden gevormd in nabijgelegen orgels.

Als nierkanker wordt gediagnosticeerd, zijn patiënten het meest bezorgd over de prognose na verwijdering. Daarom is het belangrijk om de kenmerken van deze ziekte en de gedragsregels na een chirurgische behandeling te begrijpen.

Kenmerken van de ziekte

Een kwaadaardige niertumor kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt de diagnose gesteld bij mensen ouder dan 40 jaar. Meestal manifesteert het probleem zich bij mannen. Experts kunnen niet precies zeggen wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling van een dergelijk probleem. Er zijn slechts een paar uitlokkende factoren:

1. Overgewicht.
2. Alcoholmisbruik. Als je de statistieken gelooft, lokt het vaak de ziekte bier uit.
3. Regelmatig roken.
4. Langdurig ongecontroleerd gebruik van diuretica.
5. Arteriële hypertensie.
6. Diabetes mellitus.
7. Trauma voor de nier.
8. Erfelijke aanleg

Het opsporen van een tumor door palpatie is alleen mogelijk in de latere stadia van zijn ontwikkeling. Lange tijd leeft iemand zonder te weten over zijn ziekte. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen na het uitvoeren van diagnostische activiteiten: echografie, CT-scan, MRI en anderen. Het vermoeden van een probleem is wanneer bloed in de urine verschijnt. Het is zeer viskeus, in grote trossen. Het gebeurt dat zo'n klomp de ureter overlapt. In dit geval voelt de persoon een scherpe pijn in de onderbuik.

Nierverwijdering

Nierresectie bij kanker wordt de meest effectieve behandelingsmethode. De tumor moet samen met het hele aangetaste orgaan of een deel ervan worden verwijderd. Deze behandeling wordt toegepast in de stadia 1, 2 en 3 van kanker, in de aanwezigheid van een Wilms-tumor of overgangscelcarcinoom. Werk na het behalen van een volledig examen. De specialist moet de lokalisatie van de tumor nauwkeurig bepalen en een chirurgisch interventieprogramma ontwikkelen.

De beslissing over wat de operatie te doen, de oncoloog neemt op basis van de resultaten van de enquête. Als de patiënt twijfelt aan de juistheid van de diagnose, kunt u met meerdere experts overleggen. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe vroeger de strijd tegen kanker wordt gestart, hoe groter de kans op een succesvol resultaat is. Wie precies zal opereren, en waar het beter is om dit te doen, elke patiënt heeft het recht om onafhankelijk te beslissen. Nierverwijdering wordt met succes uitgevoerd door zowel Russische als buitenlandse specialisten.

Tijdens de operatie kunnen onvoorziene situaties voorkomen. De reactie van het lichaam op anesthesie is in de meeste gevallen onvoorspelbaar. Soms worden tijdens het uitsnijden van de aangetaste weefsels grote bloedvaten beschadigd, wat tot ernstige complicaties leidt. In de postoperatieve periode kan de patiënt een spontane bloeding ervaren. Naast andere gevaren van een dergelijke behandeling zijn er: pneumothorax, wondinfectie, hernia-ontwikkeling.

Als een tumor in slechts één nier wordt gevonden, wordt een orgaan volledig verwijderd. Wanneer bilaterale laesies beperkt zijn tot resectie van het neoplasma en de omliggende weefsels.

Voorspelling na tumorverwijdering in de eerste fase

De prognose na de operatie van een maligne neoplasma hangt direct af van de tijdigheid van de diagnose. Oncologie, ontdekt in een vroeg stadium, vereist een spoedbehandeling. Chromofobe kanker reageert goed op therapie. Hij mijdt zelden uitzaaiingen en daarom leidt het verwijderen van de tumor tot een volledige genezing.

In stadium 1 is de omvang van de tumor minimaal. Hij is niet groter dan 2,5 cm in diameter. Het neoplasma reikt niet verder dan de grenzen van de nier. Bij palpatie is het niet detecteerbaar. Volledig afwezige kenmerkende symptomen, die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken. Vaker wordt de ziekte bij toeval tijdens een routineonderzoek gedetecteerd.

Volledige verwijdering van de nier bij kanker in de beginfase wordt alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Meestal zijn artsen beperkt tot resectie van de tumor zelf. Het werkprogramma wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld. Andere behandelingsmethoden, zoals chemotherapie of bestraling, zijn niet van toepassing, omdat ze in deze situatie niet het juiste therapeutische effect hebben.

Vroegtijdige verwijdering van de niertumor heeft de beste prognose. Ongeveer 90% van alle patiënten die een operatie hebben ondergaan, leven na een operatie langer dan 5 jaar. Aan het einde van therapie en revalidatie kan een persoon terugkeren naar een volledig leven. De nadelige effecten van de behandeling van kanker worden waargenomen bij mensen die lijden aan diabetes, hartziekten en hypertensie.

De prognose van de behandeling van kanker van de tweede graad

In de tweede fase kan de tumor groter zijn dan 7 cm, maar de tumor reikt niet verder dan de nier. Dit wordt gekenmerkt door een kenmerkende triade van symptomen:

• Het verschijnen van bloed in de urine.
• Pijn in het gebied van het aangetaste orgaan.
• Palpatie van de nier kan worden gevoeld zegel.

Er is een algemene verslechtering van het welbevinden. De werkcapaciteit wordt sterk verminderd, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden. Een persoon voelt zich voortdurend overweldigd en moe.

De levensverwachting is hoog. Meer dan 74% van alle patiënten leeft na therapie langer dan vijf jaar. Kanker uitzaait zelden. Schade aan het lymfestelsel treedt niet op. Gebrek aan geassocieerde ziekten verbetert de prognose.

Voorspelling in de derde fase

Nierkanker stadium 3 wordt gekenmerkt door een grote omvang van de tumor. De tumor verspreidt zich naar de grote aderen, zonder de bijnieren te beïnvloeden. Het blijft binnen de fasciale bladen. Metastasen verschijnen in 25% van de gevallen, wat de prognose van overleving aanzienlijk verslechtert.

Slechts 50% van alle patiënten na nierverwijdering leeft meer dan vijf jaar. Naast chirurgische ingrepen wordt chemotherapie uitgevoerd. Hiermee kunt u de resterende kankercellen verwijderen en de levensduur van de persoon verlengen.

Een 100% kankertherapie kan geen 3 stadia geven, omdat de kanker kan uitzaaien. Dit heeft invloed op de longen, lever en beenmerg.

Voorspelling van overleving in de vierde fase van kanker

De vierde fase van kanker wordt als de moeilijkste beschouwd, het is onmogelijk om het volledig te verslaan. Statistieken tonen aan dat het aantal overlevende patiënten niet groter is dan 5%. Tegelijkertijd leven ze niet meer dan 5 jaar na de loop van de therapie. Een operatie om de nier volledig te verwijderen met een tumor, is niet bestand tegen de ziekte, omdat er een groot aantal metastasen wordt gevormd. Het oncologische proces verspreidt zich door het hele lichaam. Beïnvloed de spijsverteringsorganen, longen, beenmerg.

Bij nierkanker in stadium 4 is chirurgische interventie gericht op het verlengen van het leven van de patiënt. Zorg ervoor dat u onderhoudstherapie ondergaat. Chemie helpt de voorspelling te verbeteren. Interferon- en interleukinepreparaten worden ook gebruikt.

Wat kan de voorspelling verslechteren?

Hoeveel mensen er na de operatie leven en wat de gevolgen zullen zijn, hangt af van de kenmerken van het lichaam en de naleving van alle regels voor revalidatie. De volgende factoren kunnen de prognose verergeren:

1. De aanwezigheid van chronische ziekten.
2. Gewichtsverlies met meer dan 10%.
3. Te late diagnose. De derde fase van kanker is veel moeilijker te behandelen dan de eerste.
4. Verhoogde bloed-ESR. Hoge waarden van erytrocytsedimentatiesnelheid verslechteren de resultaten van de operatie.

Volledig omgaan met kwaadaardige tumoren is moeilijk. In 30% van de gevallen wordt een terugval waargenomen en verschijnt het neoplasma opnieuw. Om de prognose te verbeteren, moet u constant uw gezondheid volgen. Mensen die kanker hebben gehad, moeten niet alleen worden gecontroleerd door een oncoloog, maar ook door een endocrinoloog, een uroloog, een psychotherapeut en andere specialisten.

Patiëntenzorg in de postoperatieve periode

Het verbeteren van de prognose na een operatie om een ​​tumor in de nieren te verwijderen, helpt de patiëntenzorg te corrigeren. Rehabilitatie is lang en vereist strikte naleving van alle aanbevelingen van een specialist. In het begin kan een persoon niet zonder de hulp van buitenstaanders. Hulp is erg belangrijk voor hem. Tijdens de herstelperiode moet u:

• Volg de principes van een gezonde levensstijl.
• Versterk het immuunsysteem. Om dit te doen, wordt aanbevolen om meer tijd in de frisse lucht door te brengen, om stress, mentale en psychische spanningspieken te voorkomen.
• Vermijd contact met mensen die lijden aan besmettelijke of virale ziekten.
• Naarmate hij herstelt, wordt hem aangeraden om de lichamelijke activiteit te verhogen. Getoond fysiotherapie, lange wandelingen, ademhalingsoefeningen.
• Spabehandeling wordt getoond. Effectieve gezondheidsprogramma's worden aangeboden in Rusland, Kazachstan en andere landen.

Hoelang patiënten die een operatie hebben ondergaan om nierkanker te verwijderen, zullen afhangen van de juistheid van de revalidatieperiode. Om psychologische problemen te voorkomen, laat de persoon niet alleen.

Goede voeding

Nierkanker is een ziekte die de toestand van alle organen en lichaamssystemen beïnvloedt. Om de negatieve gezondheidseffecten te verminderen nadat de patiënt de tumor heeft verwijderd, is het noodzakelijk om het juiste dieet te volgen. Het menu is gemaakt in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

1. Maaltijd kan worden gestart op de tweede dag na resectie van de nier. De beste optie is lichte kippenbouillon of vloeibare groentepuree.
2. Het vereist een volledige afwijzing van overmatig zout, vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, evenals gemaksvoedsel, dat nu wijdverspreid is.
3. Je kunt niet deelnemen aan het dieet van champignons, kazen, worsten, peulvruchten, zoetwaren.
4. Het is ten strengste verboden om alcohol, sterke koffie, koolzuurhoudende dranken te drinken.
5. De lijst met toegestane voedingsmiddelen omvat: gekookt mager vlees, zuivelproducten, ontbijtgranen, groenten, groenten en fruit.
6. Als er geen directe contra-indicaties zijn, moet er ten minste 2,5 liter zuiver water per dag worden gedronken. Je kunt ook compote van gedroogd fruit, rozenbottel-infusie en ongezoete vruchtendranken gebruiken.
7. Het is belangrijk om voldoende vitaminen en mineralen te consumeren. Als u geen dagelijkse dosis van deze stoffen van hun voedsel kunt krijgen, moet u gespecialiseerde medicijnen nemen.

Voeding na behandeling van nierkanker moet worden gevarieerd. Er zijn vijf keer beter in kleine porties. Een goed dieet verhoogt de kans op een snelle terugkeer naar een volledig leven.

Kwaliteit van leven voor patiënten na verwijdering van de nieren

Excisie van de rechter of linker nier, mits een goede rehabilitatie, verandert niets aan de kwaliteit van het leven van een persoon. Vaak verwijdert het resterende lichaam toxines en toxines volledig uit het lichaam, evenals overtollig vocht.

Soms is er een complicatie. De overgebleven nier ervaart dubbele belasting. Als gevolg hiervan kan deze groter worden. Als dit de functionaliteit schendt, krijgt een persoon een handicapgroep toegewezen. Er is een aanvullend behandelingsprogramma nodig, inclusief hemodialyse.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​aantal basisregels voor een gezonde levensstijl na te leven:

• Eet goed.
• Vermijd stress.
• Altijd kleden volgens het weer, niet overkoken en niet oververhitten.
• Volledig slechte gewoonten opgeven.
• Neem het dagelijkse regime in acht, om een ​​volledige gezonde slaap te garanderen.

Bij deze ziekte is het belangrijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. Kanker kan op elk moment terugkeren, dus het is belangrijk om het in het beginstadium te herkennen.

Het verwijderen van nierkanker is een serieuze procedure. In de meeste gevallen heeft het een positieve kijk. Het belangrijkste is om te voldoen aan alle voorschriften van de behandelende arts.

Nierkanker: overlevingsprojecties en behandelingsmethoden

In de meeste gevallen wordt nierkanker in de laatste stadia gedetecteerd, dus de vijfjaarsoverleving is laag en bedraagt ​​ongeveer 59,7%.

Nierkanker Overlevingsvoorspellingen

Maligne neoplasmata vormen een ernstig gevaar voor patiënten, omdat ze vaak in de laatste stadia worden gediagnosticeerd, waarbij het onmogelijk is om een ​​volledige behandeling uit te voeren. Prognoses voor nierkanker zonder effectieve behandeling zijn uiterst ongunstig: zonder chirurgie leven patiënten ongeveer een jaar (in zeldzame gevallen 2 jaar).

De belangrijkste indicator voor de effectiviteit van therapie is vijf jaarsoverleving, deze indicator hangt van veel factoren af, allereerst op het stadium waarin de pathologie wordt gedetecteerd, het bepaalt het complex van therapeutische procedures. Hoewel de belangrijkste behandeling voor nierkanker is de verwijdering van de laesie en metastasen.

Overlevingsprojecties worden ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënten. Natuurlijk ontwikkelt nierkanker zich hoofdzakelijk in 50-60 jaar, maar beschrijft de gevallen van vorming en op een vroegere leeftijd. Volgens statistische gegevens zijn de overlevingspercentages bij oudere patiënten lager dan bij jongere: binnen een jaar na de diagnose is het percentage voor mensen onder de 40 jaar 78%, voor ouderen 55%. Metastasen hebben een negatief effect op het verloop van de processen en leiden tot een verslechtering van de prognoses: op 40-jarige leeftijd is de overlevingskans van één jaar 28%, vijf jaar oud - 4%, op oudere leeftijd zijn de cijfers respectievelijk 8% en 1%.

Overlevingsprojecties en behandelingsmethoden voor nierkanker stadium 1

Stadium 1 nierkanker wordt gekenmerkt door een kleine laesie die niet verder reikt dan de grenzen van het orgel. Vaak is de tumor niet groter dan 2,5 cm in diameter, reikt niet verder dan de randen van de nier, zodat hij niet kan worden gepalpeerd. Het probleem van deze fase is de moeilijkheidsgraad van de diagnose en het asymptomatische verloop. Heel vaak wordt de ziekte volledig bij toeval ontdekt tijdens medische onderzoeken of oproepen voor een andere pathologie. De overlevingsprognose voor nierkanker in stadium 1 is het maximaal haalbare - 80-90%. Volgens de wereldstatistieken zijn de voorspellingen van vijfjaarsoverleving 81%.

Het positieve effect van behandeling in dit stadium kan worden bereikt door de laesie te verwijderen, in de regel gedeeltelijke resectie van de nier uit te voeren (als de tumor niet meer dan 4 cm is) of de totale verwijdering ervan. Het type operatie wordt individueel bepaald en hangt af van de functionaliteit van de tweede nier. Chemotherapie wordt niet gebruikt omdat het effect ervan onbeduidend is, maar het veroorzaakt de verschijning van talrijke bijwerkingen. De prognose na verwijdering van de nieren wordt beïnvloed door de algemene toestand van de patiënt, evenals geassocieerde ziekten, in het bijzonder diabetes mellitus en hypertensie.

Overlevingsprojecties en behandeling voor stadium 2 nierkanker

Stadium 2-nierkanker wordt gekenmerkt door het optreden van klinische symptomen, of beter gezegd, een triade van symptomen (in 20% van de gevallen): bloed in de urine (hematurie), pijn in het gebied van de aangetaste nier en de detectie van een tumor door palpatie. De patiënt klaagt ook over negatieve algemene symptomen: een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, zwakte, vermoeidheid, enz.

Voorspellingen van overleving bij nierkanker in stadium 2 zijn 70%. Volgens wereldstatistieken bereikt dit cijfer 74%. In dit stadium verspreidt de tumor zich naar het nierweefsel, maar gaat niet verder en heeft geen invloed op de lymfeklieren. De belangrijkste behandelmethode is radicale nefrectomie, het wordt ook aanbevolen om de regionale lymfeklieren te verwijderen om de ontwikkeling van terugval te voorkomen. Resectie (orgaansparende chirurgie) wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd: wanneer zich een bilaterale laesie of kanker van een enkele nier ontwikkelt.

Overlevingsprognose en behandelingsmethoden voor nierkanker stadium 3

Stadium 3-nierkanker is geassocieerd met een significante toename van het neoplasma, de verspreiding via nierweefsels, penetratie in de lymfevaten en bloedvaten, evenals de vorming van regionale metastasen. Volgens de statistieken, 25% van de patiënten in dit stadium worden gediagnosticeerd met metastasen, die de levensverwachting van patiënten aanzienlijk verminderen.

De prognose voor nierkanker na verwijdering van het orgel is teleurstellend en bedraagt ​​50%. Volgens de wereldstatistieken is het overlevingspercentage na vijf jaar 53%. In dit stadium worden niet alleen verwijdering van de aangetaste nier, maar ook lymfadenectomie, resectie van de vena cava-wand en embolisatie van de nierslagaders uitgevoerd. Chemoradiotherapie geeft niet altijd positieve resultaten, omdat het onmogelijk is om alle kankercellen met 100% te vernietigen, dus het wordt zelden voorgeschreven.

Overlevingsprognose en behandelmethoden voor nierkanker stadium 4

Prognose voor nierkanker stadium 4 is ongunstig, aangezien het neoplasma zich uitbreidt naar de omliggende weefsels, meerdere metastasen geeft aan organen op afstand (meestal aan de longen, lever, darmen). Slechts 8% van de patiënten kan 5 jaar na de diagnose leven.

Nefrectomie, verwijdering van lymfeklieren en metastasen wordt bij sommige patiënten uitgevoerd. Maar veel patiënten zijn onbruikbaar, dus ze krijgen een palliatieve behandeling gericht op het behoud van de algemene toestand en het elimineren van de symptomen. Chemotherapie veroorzaakt geen toename van de levensverwachting, een meer uitgesproken effect kan worden bereikt met behulp van gerichte therapie.

Dit is een moderne behandelmethode, die met succes in veel klinieken wordt toegepast, het is gericht op een direct effect op de tumorreceptoren om de groei en reproductie van cellen te onderdrukken. Maar de methode kan niet langer dan 2 jaar worden gebruikt, omdat na deze periode resistentie tegen geneesmiddelen ontstaat.

Immunotherapie is van groot belang: patiënten krijgen alfa-interferon voorgeschreven (effectief in 15% van de gevallen), interleukine (in 5%) en een combinatie van deze geneesmiddelen (langdurige remissie ontwikkelt zich in 18%). Voer vaak gecombineerde behandeling met immunopreparations en chemische middelen uit, dus is het mogelijk om in 19% van de gevallen positieve resultaten te bereiken.

Het aandeel van patiënten in verschillende stadia van de gevallen werd aanvankelijk geïdentificeerd

Overlevingsprognose voor nierkanker. Wat moet je weten?

Nierkanker is een van de tien meest voorkomende vormen van kanker. Elk jaar erkennen tienduizenden mensen over de hele wereld de aanwezigheid van deze pathologie. De American Cancer Society schat dat de kans dat iemand in de loop van zijn leven nierkanker zal ontwikkelen ongeveer 1,6% is.

De gemiddelde leeftijd waarop patiënten worden gediagnosticeerd met nierkanker is 64 jaar. Bij mensen jonger dan 45 jaar is deze ziekte zelden vastgesteld.

In het huidige artikel zullen we kijken naar de vooruitzichten voor de behandeling van patiënten met nierkanker, in het bijzonder, laten we praten over de stadia van nierkanker en de kans op overleving gedurende vijf jaar na de diagnose.

Diagnose van nierkanker

Verschillende procedures worden gebruikt om nierkanker te diagnosticeren. De meest voorkomende staan ​​hieronder vermeld.

Laboratoriumonderzoeken

Als een nierkanker wordt vermoed, kan de arts een urinetest aanbieden.

Bepaalde laboratoriumtesten kunnen aan patiënten worden aangeboden om te controleren op nierkanker.

Urine analyse

Mensen met nierkanker hebben vaak bloed in hun urine. Dat is de reden waarom artsen urine controleren op bloed, sommige andere stoffen of kankercellen.

Bloedonderzoek

Bij de diagnose van nierkanker kunnen bepaalde bloedonderzoeken worden uitgevoerd, bijvoorbeeld klinische analyse en biochemische analyse.

De essentie van de klinische analyse is om het bloedgehalte van rode bloedcellen (erythrocyten), witte bloedcellen (leukocyten) en bloedplaatjes te beoordelen. In sommige gevallen, met nierkanker, kunnen deze cellen worden vertegenwoordigd door te weinig of te veel.

Mensen met nierkanker lijden vaak aan bloedarmoede, dat wil zeggen, ze hebben onvoldoende rode bloedcellen in hun bloed.

Biochemische bloedtests worden uitgevoerd om de werking van de nieren en de lever te controleren, evenals om het niveau van bepaalde chemicaliën te meten.

Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek

De arts zal de medische geschiedenis beoordelen en een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren om afwijkingen en problematische symptomen te controleren.

Als de arts nierkanker vermoedt, kan hij aanvullende expertise bieden.

Medisch radiologisch onderzoek

Bepaalde methoden voor gevisualiseerde diagnostiek helpen om te zien waar kanker zich ontwikkelt, waar het zich verspreidt (metastatiseert) en of terugvallen optreden.

Hieronder staan ​​enkele radiologische methoden die worden gebruikt bij de diagnose van nierkanker.

• Computertomografie (CT). Deze procedure gebruikt röntgenstralen om afbeeldingen te maken van de interne delen van het lichaam. Vóór de procedure wordt contrasterende kleurstof vaak (oraal of intraveneus) in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd om organen of tumoren beter te kunnen zien.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI maakt gebruik van magnetische radiogolven om afbeeldingen van het lichaam te maken. Mensen met gezonde nieren krijgen intraveneus gadolinium toegediend om de beste beelden te krijgen.
• Positronemissietomografie (PET-CT). PET-CT kan kanker vertonen door gebruik te maken van radioactieve suiker. Het is bekend dat kankercellen meer radioactieve suiker absorberen dan gezonde. Deze procedure is niet standaard bij de diagnose van nierkanker.
• Intraveneuze pyelografie. De procedure maakt gebruik van röntgenstralen en kleurstof, die intraveneus wordt geïnjecteerd. Deze diagnostische methode wordt ook zelden gebruikt bij het testen op nierkanker.
• Angiografie. Dit onderzoek kan samen met een MRI of afzonderlijk worden toegepast. Angiografie maakt gebruik van contrasterende inkt, röntgenstralen en een katheter die wordt ingebracht in de slagaders in de benen om de renale slagader te bereiken.
• Een thoraxfoto kan worden gebruikt om uit te zoeken of de kanker zich naar de longen heeft verspreid.
• Met een botscan kunnen artsen zien dat de kanker zich tot op het bot heeft verspreid. Deze procedure maakt gebruik van radioactief materiaal en een speciale kamer.
• Echografisch onderzoek (echografie) is een andere gevisualiseerde diagnostische methode die kan worden gebruikt om nierkanker te detecteren. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om erachter te komen wat de massa's in de nieren zijn gemaakt van - een vaste, vloeibare substantie of kankercellen.

biopsie

Biopsie kan worden gebruikt om nierkanker te evalueren.

Een biopsie wordt gebruikt om kanker te bevestigen en in sommige gevallen om het stadium van de ziekte te bepalen. Tijdens deze procedure nemen artsen monsters van cellen uit de nieren en onderzoeken ze vervolgens onder een microscoop op kanker.

Voor het testen kunnen twee soorten biopsieën worden gebruikt.

• Biopsie fijne naald aspiratie. Een klein aantal cellen wordt door de huid met een naald en een spuit uit het niergebied verwijderd.
• Biopsie met een dikke naald. Met deze methode wordt een meer volumineus cellenmonster verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd door de huid met een dikke naald, waarmee u monsters van een cilindrische vorm uit een verdacht gebied kunt nemen.

Voor beide soorten biopsieën kan de arts de naald door het gebruik van computertomografie of echografie leiden.

Nadat het monster is genomen, wordt het voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Bij het bepalen van de kenmerken van kankercellen, zal de maligniteitsbeoordeling van Furman worden gebruikt. Het zal helpen de omvang van de ziekte te bepalen, waarvan de overlevingsprognose afhangt.

Stadia van nierkanker

De stadia van kanker laten je bepalen hoe ver de ziekte is gegaan in zijn ontwikkeling. Methoden en perspectieven van de behandeling zijn afhankelijk van het stadium.

Om het stadium van kanker vast te stellen, kunnen de hierboven vermelde diagnostische werkwijzen worden gebruikt.

Er zijn twee soorten classificatie van stadia die worden gebruikt om nierkanker te beschrijven - klinisch en pathologisch.

• Klinische classificatie van stadia. Artsen kunnen vaak het stadium van nierkanker bepalen aan de hand van de resultaten van een lichamelijk onderzoek van een patiënt, laboratoriumtests of visuele diagnostische procedures. Deze methoden bepalen de klinische classificatie van de stadia.
• Pathologische classificatie van stadia. Naast de informatie die is verkregen bij het bepalen van het stadium van klinische classificatie, kunnen artsen de informatie die zij na de operatie hebben geleerd, inclusief de resultaten van microscopisch onderzoek van de verwijderde weefsels, gebruiken. Pathologische classificatie stelt u in staat om het stadium van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

Er zijn twee systemen voor het beoordelen van stadia van nierkanker:

• American Joint Committee Evaluation System of TNM;
• Universiteit van Californië in Los Angeles ratingsysteem.

Het TNM-systeem gebruikt de volgende tekensymbolen om informatie over kwaadaardige tumoren te beschrijven:

• de letter T geeft de grootte van de belangrijkste (primaire) tumor aan en de mogelijke verspreiding ervan naar nabijgelegen lichaamsgebieden;
• de letter N beschrijft de omvang van de verspreiding van kanker naar naburige lymfeknopen. Lymfeklieren zijn kleine gebieden van clusters van immuuncellen, waar kanker zich vaak als eerste verspreidt;
• de letter M geeft aan of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Meestal wordt de ziekte uitgezaaid naar de longen, botten, lever, hersenen en lymfeklieren op afstand.

Het evaluatiesysteem van de Universiteit van Californië in Los Angeles gebruikt stadia, Furman-cijfers en de algemene gezondheidstoestand van patiënten om risico's te identificeren.

Er zijn groepen met lage, gemiddelde en hoge risico's.

Vijf jaars prognose voor nierkanker

De prognose voor nierkanker hangt van een aantal verschillende factoren af.

Het Amerikaanse National Institute of Oncology bepaalt een vijfjaarsoverlevingsprognose voor kanker door het percentage patiënten te berekenen dat vijf jaar na de diagnose en het begin van de standaardbehandeling heeft overleefd.

Overleven is afhankelijk van verschillende factoren. Naast het stadium van nierkanker, wordt deze indicator beïnvloed door het volgende:

• hoge niveaus van lactaatdehydrogenase in het bloed;
• hoge calciumwaarden in het bloed;
• laag aantal rode bloedcellen;
• twee of meer plaatsen waar kanker zich heeft verspreid;
• als er minder dan een jaar verstreken is van de diagnose tot het tijdstip waarop de patiënt een systematische behandeling nodig had;
• algemene toestand van een kankerpatiënt.

Een goede prognose kan worden verwacht als de patiënt geen van de hierboven genoemde factoren heeft. Gemiddelde prognose is meestal mensen die zijn geassocieerd met een of twee factoren, en de aanwezigheid van drie of meer factoren wijst op een slechte prognose.

De vijfjarige prognose voor nierkanker is op deze factoren gebaseerd. In de onderstaande tabel ziet u de indicatoren van de voorspelling van de American Cancer Society.