Een nefroloog is een specialist in de diagnose, behandeling en preventie van nieraandoeningen. Het is zinvol om de relevantie van nierziekte aan te nemen wanneer symptomen zoals rugpijn, stopzetting of een vermindering van het plassen, het verschijnen van bloed of eiwit in de urine optreden (in sommige gevallen worden deze manifestaties visueel waargenomen, in sommige gevallen tijdens tests, die rechtstreeks door een specialist worden bevestigd hun resultaten bestuderen). Ondertussen, in sommige gevallen en in sommige stadia van nierziekte, kunnen de symptomen afwezig zijn, omdat hun diagnose enigszins gecompliceerd is.

Als je stilstaat bij wat de nefroloog behandelt, dan is hier, zoals de lezer al zou kunnen suggereren, sprake van nierziekten, die op hun beurt meestal in een acute of chronische vorm kunnen plaatsvinden.

Welke ziekten behandelt een nefroloog?

Er zijn een aantal ziekten die worden behandeld door een nefroloog. In het bijzonder, onder hen zijn de volgende opties:

• urolithiasis;
• glomerulonefritis (een pathologie waarbij er een immuunstimulatie is voor de renale glomeruli);
• hypertensie in combinatie met nierpathologie;
• jade;
• pyelonefritis (een infectieus-inflammatoir proces gekenmerkt door schade aan het nierparenchym en het nierbekkenstelsel);
• medicinale schade aan de nieren (een laesie die zich ontwikkelt op de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen);
• nieramyloïdose (pathologie, waarbij er een stofwisselingsstoornis is die de vorming van een dergelijke stof als amyloïde veroorzaakt, het leidt op zijn beurt tot orgaanbeschadiging).

Er zijn enkele verwante ziektes, waardoor patiënten per abuis een nefroloog krijgen. Dergelijke ziekten, hoewel ze in verband worden gebracht met de nieren, maar impliceren de noodzaak van chirurgische behandeling, waaronder de volgende:

• niertuberculose;
• abnormale positie of structuur van de nieren;
• de aanwezigheid van grote nierstenen;
• zwelling van de nieren.

De vermelde pathologieën vereisen een bezoek van een andere specialist, in dit geval is een raadpleging van de uroloog nodig, die een gepaste diagnose stelt en verdere acties met betrekking tot de behandeling vaststelt.

Wanneer naar de nefroloog gaan?

Zoals reeds opgemerkt, kunnen sommige nieraandoeningen verlopen zonder een duidelijk symptoom, op basis waarvan men hun relevantie zou kunnen aannemen. Ondertussen, zich manifesterend in een acute of enigszins onbelangrijke vorm, kunnen dergelijke ziekten leiden tot de ontwikkeling van complicaties, die op hun beurt niet alleen relevant kunnen zijn voor het urinewegstelsel, dat wordt beschouwd als de basis voor ziekten van dit gebied, maar ook voor cardiovasculair systeem.

Als een directe reden voor het zoeken naar medische hulp, die wordt aangeboden door een nefroloog, worden een aantal symptomen overwogen op basis waarvan dergelijke hulp uiterst noodzakelijk is. Deze omvatten de volgende manifestaties:

• anurie - een aandoening waarbij de patiënt volledig urineert;
• oliguria - een aandoening die wordt gekenmerkt door een uitgesproken daling van het urineren;
• polyurie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de urineproductie;
• lage rugpijn;
• hematurie - het verschijnen van bloed in de urine;
• proteïnurie - het uiterlijk van eiwitten in de urine.

Raadpleging en observatie van een nefroloog is belangrijk in het geval van eerder geïdentificeerde ziekten of acuut gemanifesteerde aandoeningen, deze omvatten de volgende soorten:

• nierkoliek;
• nierfalen;
• de aanwezigheid van urineweginfecties;
• acute nierontsteking (syndroom).

Als er een probleem is van arteriële hypertensie (dat wil zeggen, hoge bloeddruk), doet het bezoek aan het kantoor van de nefroloog ook geen pijn - deze stoornis kan wijzen op de aanwezigheid van chronische nierziekte.

Nefrologische consultatie: wanneer is het nodig voor het kind?

De ontwikkeling van bepaalde nieraandoeningen bij kinderen komt vrij vaak voor, wat daarom de benoeming van een adequate behandeling vereist, die wordt verzorgd door een bezoek aan de specialist die we overwegen. Een pediatrische nefroloog is nodig wanneer de volgende symptomen verschijnen:

• wallen (dit symptoom wordt zelfs overwogen als er alleen zwelling van de ogen van het kind is);
• in de urine wordt een mengsel van slijm, bloed gevonden;
• urineren is afgenomen tot 1/3 van de standaardleeftijdnorm;
• urineren wordt gekenmerkt door een toename van de urineproductie;
• urine had een ongewone geur;
• urine veranderde volgens een aantal kenmerken (het werd troebel, verzadigd, de consistentie veranderde, de kleur veranderde, enz.);
• tijdens het urineren voelt het kind pijn, huilt;
• uitwendige geslachtsdelen rood gekleurd, dit symptoom is constant;
• Nachturinisatie van een kind van 4 jaar oud wordt genoteerd.

Nefroloog: Wat doet deze specialist bij de receptie?

Traditioneel wordt een nefroloog, net als elke andere arts, geïnterviewd door een patiënt voor klachten die voor hem relevant zijn. Specifieke kenmerken van de levensstijl worden verduidelijkt, er wordt een algemeen type onderzoek uitgevoerd, een aparte nadruk wordt gelegd op de toelating om de mogelijke erfelijke aanleg van de patiënt voor bepaalde nierziekten en in het algemeen voor ziekten van het urinestelsel te identificeren.

Analyses toegediend door een nefroloog

• tests op basis waarvan het huidige niveau van calcium, creatinine, fosfaat, elektrolyten en ureum kan worden bepaald;
• biochemische analyse van urine en bloed, op basis van de resultaten waarvan de snelheid waarmee erytrocytsedimentatie plaatsvindt, wordt gespecificeerd;
• analyse gericht op het bestuderen van C-reactief proteïne.

Op basis van de gegevens van de gespecificeerde analyses kunnen de volgende instrumentele soorten onderzoeken bovendien worden toegewezen:

• angiografie (röntgenmethode van het niergebied);
• Echografie (onderzoekt het gebied van de nieren, evenals de buikholte);
• CT-scan van de nieren (computertomografie);
• MTP van de nieren (magnetic resonance imaging);
• scintigrafie (radionuclide-onderzoeksmethode);
• nier biopsie.

Wat de behandeling van een nefroloog betreft, deze is gebaseerd op twee hoofdgebieden:

• specifieke behandeling gericht op de eliminatie van een specifiek type ziekte;
• Nefroprotectieve behandeling (deze behandeling is een universele behandelingsoptie voor alle pathologieën die relevant zijn voor de nieren).

Voorbereiding op het ontvangen van een nefroloog

Het schrijven naar een nefroloog is nog steeds de helft van de strijd, zijn andere deel is om zich voor te bereiden op het bezoek aan deze arts, het is gebaseerd op de volgende basisprincipes:

• Eten is niet toegestaan ​​in de periode 12 uur vóór het geplande bezoek aan de arts;
• het nemen van alcohol, roken (ook binnen de bovengenoemde periode) is uitgesloten;
• aan de vooravond van de inname is het gebruik van aanzienlijke hoeveelheden vloeistof uitgesloten;
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen is uitgesloten (indien mogelijk) en indien nodig wordt het vanwege de gezondheidstoestand aan de arts gemeld welk specifiek medicijn is ingenomen.

Nefroloog: wie doet dit en wat geneest

Een nefroloog is een arts die nierziekten behandelt in verschillende stadia, in een chronische en acute vorm. Een nefroloog moet worden bezocht bij het eerste teken van ziekte, omdat de nieren een grote rol spelen in de vitale activiteit van het lichaam.

Wanneer moet je worden onderzocht door een volwassen nefroloog?

Veel nieraandoeningen bij mannen en vrouwen kunnen bijna asymptomatisch zijn, totdat ze de moeilijkste fase ingaan die moeilijk te behandelen is. Daarom is het erg belangrijk om eventuele afwijkingen op te merken en de arts tijdig te bezoeken en te worden onderzocht. Gewoon een regelmatig bezoek aan de nefroloog is nodig als de patiënt al aan dergelijke ziekten lijdt als:

• acute nierontsteking;
• nierkoliek;
• urineweginfecties;
• nierfalen.

Symptomen voor het dringend bezoeken van een volwassen nefroloog:

• nierkoliek;
• anurie (stoppen met plassen);
• polyurie (onredelijke toename van de hoeveelheid urine);
• veranderingen in de samenstelling van urine: het verschijnen van bloed, troebelheid, de aanwezigheid van proteïne;
• onaangename geur van urine;
• hoge temperatuur en hoge druk;
• pijn in de lumbale regio, die met de tijd toeneemt;
• pijn bij het urineren;
• zwelling, vooral bij zwangere vrouwen.

Welke ziekten behandelt een volwassen nefroloog?

Nierziekte is niet klein en ze worden allemaal gediagnosticeerd en behandeld door een nefroloog:

• chronisch nierfalen;
• pyelonefritis, acuut en chronisch;
• jade;
• glomerulonefritis;
• urolithiasis;
• nieramylodiose;
• lupus nefritis;
• polycystische nierziekte;
• hypertensie met renale pathologie;
• drugsnier schade;
• posttransplantatiesyndroom.

Wanneer moet een nefroloog door kinderen worden onderzocht?

Niet ongebruikelijk - de ontwikkeling van nierziekten bij kinderen van verschillende leeftijden. In dergelijke gevallen behandelt een kindernefroloog de diagnose en behandeling van ziekten.

Symptomen waarvoor u een kindernefroloog moet bezoeken:

• de baby huilt bij het urineren, persen of andersom, het stopt met plassen en de stroom urine is zwak en intermitterend.
• bloed verschijnt in de urine, het wordt troebel, heeft een ongewone geur;
• elke wallen;
• er is minder plassen dan normaal;
• aanhoudende roodheid van de uitwendige geslachtsorganen;
• bedplassen bij kinderen vanaf 4 jaar oud.

Welke ziekten worden behandeld door een nefroloog voor kinderen?

Kinderziekten zijn vrij specifiek, ze worden uitsluitend behandeld door een nefroloog voor kinderen:

• nierdysplasie;
• pediatrische glomerulonefritis en pyelonefritis;
• familiale nefropathie;
• tubulopathie;
• hemolytisch uremisch syndroom;
• anatomische anomalieën van het urinewegstelsel;
• dysmetabolische nefropathie, inclusief urolithiasis;
• nefritis met hemorrhagische vasculitis.

Wanneer is het nodig om andere specialisten te bezoeken - uroloog en chirurg? Wat is het verschil tussen een nefroloog en een uroloog?

De specialiteit van de nefroloog is vrij smal, in tegenstelling tot de uroloog. De uroloog en de chirurg behandelen ziekten waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. Bovendien behandelt de uroloog, naast de nieren, ziekten die met het urogenitale systeem bij mannen zijn geassocieerd.

Welke symptomen moeten naar de uroloog gaan:

• niertuberculose;
• abnormale positie of structuur van de nieren;
• niertumoren;
• grote nierstenen.

De bovenstaande symptomen vereisen vaak een operatie en de nefroloog behandelt de nieren alleen met medicatie.

Hoe zich voor te bereiden op de receptie bij de nefroloog?

Op de afspraak met de nefroloog moet u een medische kaart meenemen, en bij voorkeur een urinalyse en een volledige bloedtelling. De arts zal vragen welke medicijnen de patiënt recent heeft gebruikt, welke infectieziekten hebben geleden en welke nierziekten hij had in zijn familie. Het zal ook nuttig zijn om de bloeddruk enkele dagen te meten voordat u informatie verstrekt aan de arts.

Het is noodzakelijk om alcohol, tabak en voedselinname binnen 12 uur voorafgaand aan de ontvangst uit te sluiten, en het wordt ook aanbevolen om het gebruik van vloeistof te verminderen. Het is noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten, behalve de noodzakelijke geneesmiddelen, en het is noodzakelijk om de arts in de afgelopen dagen op de hoogte te stellen van het geval van medicatie.

Vrouwen moeten informatie verstrekken over de periode van zwangerschap en bevalling. De arts moet weten of er tekenen zijn van pre-eclampsie (eiwit in de urine, toegenomen hel, zwelling) en niercomplicaties.

Hoe is de receptie?

Bij het eerste bezoek onderzoekt de nefroloog de klachten van de patiënt, zijn medisch dossier en ondervragingen, voert het eerste onderzoek uit. Als er tekenen zijn van een ziekte, stel dan nader onderzoek in en beveelt ook een dieet en medicijnen aan om de aandoening te verlichten.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, geeft de nefroloog de patiënt de opdracht tests en andere onderzoeken te doen. En vervolgens voorschrijft therapie, geschikt voor de behandeling van een gevestigde ziekte.

Welk onderzoek wordt voorgeschreven door een nefroloog?

Allereerst wordt de patiënt aangeraden om tests af te leggen:

• biochemie van urine en bloed;
• C-reactieve proteïne analyse;
• tests voor ureum, elektrolyten, calcium, creatinine en fosfaten.
• monsters Reberg en Zimnitsky;
• diurese per dag;
• urine-analyse volgens nechyporenko;
• urinecultuur op de flora.

Ook aan het oordeel van de arts worden dergelijke studies toegewezen als:

• Echografie van de nieren en de buikorganen;
• CT en MRI van de nieren;
• biopsie;
• retrograde pyelografie;
• hromotsitoskopiya;
• scintigrafie;
• angiografie;
• pneumoperitoneum.

Welke medicijnen schrijft een nefroloog voor?

Nierziekte impliceert meestal een combinatiebehandeling. Deze omvatten antispasmodica, diuretica, antiseptica en andere medicijnen. Elke benoeming moet alleen door een arts worden gedaan, omdat in elk geval verschillende combinaties van geneesmiddelen en hun dosering noodzakelijk zijn. Bovendien zijn veel geneesmiddelen niet compatibel met elkaar.

Voor een nierziekte kan de nefroloog antispasmodica voorschrijven. De meest populaire en effectieve medicijnen zijn:

• Drotaverinum (geen shpa);
• Halidorum;
• papaverine.

Een nefroloog kan pijnstillers voorschrijven aan de patiënt voor pijnverlichting. Bij pyelonefritis en andere nierziekten is de pijn vrij sterk en kan de patiënt veel ongemak veroorzaken. Meest voorgeschreven medicijnen, zoals:

• ibuprofen;
• diclofenac (voltaren);
• indomethacine.

Als de pijn aanhoudt, zelfs na het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de nefroloog baralgin en metamizol voorschrijven.

In het geval van nierpathologie schrijft de arts antiseptische preparaten met een breed spectrum voor die antibacteriële, antivirale en antischimmeleffecten hebben. Voorbeelden van antibiotica die worden voorgeschreven voor de behandeling van nieren:

• cefalosporinen (cephalexin, zinnat, etc.);
• aminoglycosiden (amikacine, gentamicine);
• carbamazepinen (meropenem, ipenenem).

Nefroloog schrijft het vaakst diuretica voor aan nierziekten, omdat de nieren met pathologie het lichaam van overtollig vocht niet tijdig kunnen verlichten. Maar het is de moeite waard om op te merken dat er geneesmiddelen zijn die niet kunnen worden gebruikt bij de behandeling van nieren, dit zijn kwikdiuretica, ammoniumchloride en theofylline.

Diuretica, die meestal worden aangesteld door een nefroloog:

Ook kan de nefroloog geneesmiddelen voorschrijven die stenen in de nieren oplossen en de verwijdering ervan uit het lichaam vergemakkelijken. Deze medicijnen omvatten:

Welk dieet wordt door een nefroloog voorgeschreven voor nieraandoeningen?

Een goed dieet is een integraal onderdeel van de hele therapie, het zal helpen om een ​​metabolisme tot stand te brengen en pijn te verminderen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan het dieet verschillen, de hieronder aanbevolen voedingswaarde voor chronische nieraandoeningen.

• plantaardige bouillonsoepen met toevoeging van granen en zuivelproducten;
• mager vlees van pluimvee of gestoomd;
• magere vis in gekookt of gestoomd;
• brood gebakken zonder zout;
• granen, pasta;
• melk en zuivelproducten;
• groenten, behalve radijs, spinazie, selderij;
• bessen, fruit, honing.

• vet vlees, dierlijk vet en vleesbouillon;
• zeevis en visbouillon;
• bonen;
• champignons;
• specerijen;
• pickles;
• ingeblikt voedsel;
• gerookt vlees;
• chocolade;
• cakes en crèmes;
• soda;
• producten met kleurstoffen en conserveermiddelen;
• sterke koffie.

Nierziekten worden als ernstig en levensbedreigend beschouwd, dus een bezoek aan de nefroloog is nodig bij de eerste symptomen van de ziekte. Het mag in geen geval zelfmedicatie en medicijnen voorschrijven, het kan leiden tot ernstige complicaties en een verslechtering van het algemene welzijn.

Professionele nefroloog van specialisatie: wie het is en wat geneest, onder welke symptomen een arts zou moeten raadplegen

Vaak vragen patiënten wie een nefroloog is? Wat behandelt de dokter? Zijn er verschillen met een uroloog?

Een nefroloog is een arts die is gespecialiseerd in de diagnose, conservatieve behandeling van nierpathologieën. Er is doktershulp nodig voor ontstekingen, infectieuze laesies, ophoping van zoutafzettingen. Een nefroloog wordt behandeld voor polycystische nierziekte, glomerulonefritis, nierfalen. Afwijkingen in de analyse van urine, zelfs zonder de aanwezigheid van uitgesproken symptomen - een reden om een ​​specialist te bezoeken.

Wat behandelt de dokter

Specialisatie - conservatieve therapie van ziekten van natuurlijke filters. Een huisarts met een hogere medische opleiding houdt zich bezig met de behandeling van mannen en vrouwen, een apart gebied is pediatrische nefrologie. Bij het kiezen van een arts is het belangrijk om rekening te houden met zijn kwalificaties, ervaring en feedback van patiënten.

Gemeenschappelijke nierziekte:

• nephrolithiasis (stenen in bonenvormige organen);
• acuut en chronisch nierfalen;
• amyloïdose - problemen met het metabolisme, waardoor de vorming van amyloïde wordt veroorzaakt;
• giftige schade aan natuurlijke filters na het nuttigen van nefrotoxische geneesmiddelen, surrogaat-alcohol, vergiften, verontreinigd water en voedsel;
• nierdruk en hypertensie van invloed op de boonvormige organen;
• glomerulonefritis - schade aan de glomeruli. Pathologie heeft een immuun-allergische aard;
• hydronefrose - de ziekte ontwikkelt zich met de uitbreiding van het nierbekken;
• pyelonefritis. Het ontstekingsproces tegen de achtergrond van penetratie van schadelijke micro-organismen en opportunistische flora komt voor in het parenchym en het renale bekkensysteem;
• nefritis. Deze categorie omvat inflammatoire pathologieën;
• tumorproces in het nierweefsel. De formaties zijn goedaardig van aard, bij sommige patiënten onthult de arts kwaadaardige weefselbeschadiging. Een veel voorkomende pathologie is polycystische nierziekte. Chirurgie wordt uitgevoerd door een chirurg in het urologische ziekenhuis, wanneer bij een kankerpatiënt de diagnose kankerpatiënt wordt gesteld;
• nierkoliek. Gevaarlijke toestand met ernstige symptomen. Het belangrijkste symptoom is een uitgesproken pijnsyndroom dat zich ontwikkelt bij urolithiasis, glomerulonefritis, acuut nierfalen en infectieuze laesies van de boonvormige organen. De pijn verspreidt zich naar de buik, de lies, de benen, de patiënt is misselijk, braken is mogelijk, druk stijgt, pijnlijke shock ontwikkelt zich vaak, bloedstolsels verschijnen in de urine;
• nephroptosis. Als gevolg van een scherpe afname van de vetlaag, met verwondingen, aangeboren afwijkingen, bevinden de boonvormige organen zich verkeerd: de verzakking van de nier veroorzaakt problemen met het functioneren van natuurlijke filters. De nefroloog voert de diagnose, de eliminatie van het probleem wordt uitgevoerd in het urologisch ziekenhuis door een andere arts.

De specialist observeert de patiënten na transplantatie van het boonvormige orgaan, wanneer niertuberculose wordt gedetecteerd.

Meer informatie over de oorzaken van acute urineretentie bij mannen en de behandeling van pathologie.

Urinalyse voor slijm: wat betekent het en welke pathologieën geeft dit aan? Lees het antwoord in dit artikel.

Algoritme van het werk van de nefroloog:

• patiëntenonderzoek, onderzoek van klachten en anamnese;
• opheldering van het ziektebeeld van de pathologie, evaluatie van de resultaten van testen waarmee de patiënt kwam ontvangen;
• bepaling van een mogelijke lijst van pathologieën van natuurlijke filters, verwijzing naar diagnostiek: verzameling van urine, bloedonderzoek, instrumentele onderzoeken;
• evaluatie van diagnostische gegevens, bepalen van het type en de vorm van de ziekte;
• selectie van behandelingsmethoden, indien nodig - doorverwijzing naar het urologisch ziekenhuis voor conservatieve therapie (ernstige vormen van pathologie) of chirurgische behandeling;
• tips over drinkbehandelingen, veranderingen in levensstijl, diëten, beperkingen in het dagelijks leven en professionele activiteiten om complicaties of terugvallen te voorkomen;
• aanbevelingen voor de preventie van renale pathologieën, de benoeming van data van controletechnieken.

Kindernefrologie

De nefroloog van de kinderen onderzoekt en behandelt jonge patiënten met het gebruik van medicamenteuze therapie bij het opsporen van nieraandoeningen. De arts behandelt ook aangeboren afwijkingen van de bobiforme organen, onderzoekt stoornissen van de homeostase bij een kind en verduidelijkt de oorzaken van afwijkingen.

Tekenen van nierbeschadiging:

• het aantal urine neemt sterk toe of af;
• het kind klaagt over pijn bij het fokken van urine;
• na vier jaar heeft het kind 's nachts vaak de blaas leeggemaakt;
• de straal urine is intermitterend, de druk is zwak, na ledigen klaagt het kind dat hij weer naar de wc wil;
• veranderen van de schaduw van urine, het uiterlijk van onzuiverheden;
• er is pijn in de lumbale regio, kleine kinderen zijn stout, huilen;
• Bij acute ontsteking stijgt de temperatuur, treden misselijkheid en braken op en ontwikkelt zich zwakte.

Lijst met ziekten:

• abnormale ontwikkeling van het urogenitale systeem;
• familiale nefropathie;
• nefritis op de achtergrond van hemorrhagische vasculitis;
• ontwikkeling van hemolytisch-uremisch syndroom;
• tubulopathie;
• pyelonefritis en glomerulonefritis;
• urolithiasis, andere vormen van dysmetabolische nefropathie;
• dysplasie en prolaps van de nieren.

Wanneer dringend overleg met de deskundige noodzakelijk is

U kunt aarzelen om een ​​specialist te bezoeken als u de volgende symptomen ervaart:

• paroxysmale, scherpe of pijnlijke, saaie, niet-voorbijgaande rugpijn;
• bloed verscheen in de urine;
• urine-analyse vertoont ernstige afwijkingen;
• de druk stijgt vaak tegen de achtergrond van ongemak in de lumbale regio;
• 's morgens zwellen de oogleden en benen op;
• pijn wordt gevoeld tijdens het ledigen van de blaas;
• gediagnosticeerd met diabetes;
• de kleur en geur van urine is drastisch veranderd;
• Het volume urine is merkbaar afgenomen of toegenomen in overeenstemming met het gebruikelijke drinkregime.

Diagnose van nierpathologieën

Na het gesprek met de patiënt stuurt de nefroloog het onderzoek. Het is belangrijk om te luisteren naar de aanbevelingen van de arts, alle tests te doorstaan, een echo te maken van de nieren.

Bij de receptie vertelt de arts de patiënten over de voorbereidingsregels voor bloeddonatie, verzameling van urine, echografie, biopsie, andere soorten onderzoek. Alleen als de aanbevelingen worden gevolgd, is het testresultaat correct.

Diagnostische methoden:

Aanvullende studies:

• angiografie;
• nier weefsel biopsie;
• echografisch onderzoek van bonenorganen;
• excretie urografie;
• renale scintigrafie;
• MRI- en CT-scan van natuurlijke filters.

Nefroloog en uroloog: wat is het verschil

In het werk van specialisten zijn er niet alleen vergelijkbare momenten, maar ook verschillen. Nefroloog - therapeut smalle specialisatie. De arts behandelt nierpathologieën zonder operatie. In kleine nederzettingen in medische instellingen is vaak geen post van nefroloog, zijn taken worden uitgevoerd door een uroloog - een arts met een brede specialisatie.

Leer wat multicystische nierziekte bij de foetus is en hoe ontwikkelingspathologie moet worden behandeld.

Indicaties voor het gebruik van Norbactine voor urologische aandoeningen worden op deze pagina beschreven.

Volg de link http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html en lees over de redenen voor frequent urineren bij vrouwen 's nachts en over de kenmerken van ziektetherapie.

Let op:

• De uroloog behandelt pathologieën van het urogenitale gebied, behandelt "mannelijke" ziekten (pathologieën van de prostaat, tumorproces, defecten en laesies van de penis, erectiestoornissen). De competentie van een specialist omvat ook operaties bij urologische patiënten;
• Nefroloog - een arts met een smalle specialisatie die zich bezighoudt met nierpathologieën. De arts kiest medicijnen voor conservatieve therapie. Na een niertransplantatie observeert de arts de patiënt;
• in tegenstelling tot een nefroloog, combineert een uroloog medicatie met een operatie.

Welke arts moet contact opnemen

Met de ontwikkeling van negatieve symptomen die wijzen op problemen met de urinewegen, geslachtsorganen, nieren, weten patiënten niet altijd wie hen zal helpen: een nefroloog of een uroloog. De beste uitweg is om de therapeut te bezoeken, over het ziektebeeld te vertellen, een algemene analyse van bloed en urine door te geven. Vervolgens stuurt de arts de gegevens van onderzoek naar smalle specialisten.

Als er tekenen van een nieraandoening zijn, moet je een nefroloog bezoeken. Als u vermoedt dat urolithiasis, ontsteking in de urinewegen, problemen met seksueel functioneren de hulp van een uroloog nodig hebben. Als de personeelslijst niet voorziet in een nefroloogpositie, wordt de diagnose uitgevoerd door een huisarts, een uroloog.

Lees meer over welke ziekten de arts behandelt - nefroloog, ontdek de volgende video:

Wat doet de nefroloog

Nefrologie is een medische sectie die is gespecialiseerd in de studie van het normale en pathologische functioneren van de nieren en aanverwante ziekten, evenals de ontwikkeling en implementatie van methoden voor het diagnosticeren en elimineren (behandelen) van dergelijke ziekten. Het gebied van professionele belangen van nefrologie omvat de studie van niet alleen de nieren, maar ook de urethra, urineleiders en blaas. Wat behandelt een nefroloog?

In dit informatieve artikel zullen we onderzoeken wie de nefroloog is en wat hij behandelt.

Wie is een nefroloog

Iedereen weet dat het menselijk lichaam een ​​complex, coherent systeem is van interactie van interne organen en hun systemen. Het moet duidelijk zijn dat nefrologieproblemen gerelateerd kunnen zijn door neurologie, hematologie, dermatovenereologie, urologie, gynaecologie, etc. Bovendien verhogen langdurige nieraandoeningen het risico op het ontwikkelen van ziekten van de organen die deel uitmaken van de bloedsomloop.

Een nefroloog is een arts die ziekten behandelt van belangrijke gepaarde organen die deel uitmaken van het urinestelsel, diagnoses stelt voor dergelijke ziekten en ook individuele preventieve methoden ontwikkelt en implementeert. Nefrologie is een aanvullende specialisatie, respectievelijk, de arts moet een diploma van hoger medisch onderwijs hebben op het gebied van kindergeneeskunde of een specialiteit in de algemene geneeskunde, en alleen dan kan hij kiezen voor een aanvullende, smallere specialisatie.

Als de arts eerder een opleiding in de specialiteit "Kindergeneeskunde" heeft gevolgd, zal hij na het ontvangen van aanvullende specialisatie op het gebied van nefrologie een specialiteit hebben "kinderennefroloog". Als aanvankelijk een deskundige een opleiding in de specialiteit "algemene geneeskunde" kreeg, en later werd hij opgeleid in "chirurgie" en pas daarna koos hij een specialisatie op het gebied van nefrologie, dan zal een dergelijke arts een specialiteit hebben "chirurg-nefroloog". Als de arts, die een basisopleiding heeft gevolgd in de specialiteit "Algemene Geneeskunde", een stage op het gebied van chirurgie heeft afgerond, heeft hij later een opleiding in residentie op het gebied van urologie gevolgd en pas daarna specialiseerde hij zich op het gebied van nefrologie, een dergelijke specialist is een neuroloog-uroloog.

Wat de nefroloog doet en wat hij doet

Het werk van de nefroloog heeft een nauwe relatie met dergelijke medische gebieden als chirurgie en urologie. Merk op dat de nefroloog, in de eerste plaats een therapeut, daarom medicatie of een andere behandeling uitvoert die geen verband houdt met chirurgie.

De nefroloog verricht professionele activiteiten in openbare medische instellingen, maar ook in particuliere medische instellingen, die een poliklinische afspraak maken.

Wat is het verschil tussen een uroloog en een nefroloog? De uroloog is een arts met een bredere specialisatie, omdat het medische veld van de uroloog bestaat uit therapie en diagnose van ziekten van het urogenitale systeem, evenals individuele organen (nieren, prostaat, enz.). Het is de uroloog die zo nodig opereert voor ziekten van de gepaarde organen die deel uitmaken van het urinewegstelsel.

Wat doet een nefroloog bij een receptie? Receptie nefroloog verschilt geen specifieke oriëntatie. In eerste instantie voert de arts een onderzoek uit bij de patiënt om informatie te verzamelen en klachten te onthullen. De nefroloog is geïnteresseerd in eerder overgedragen infectieziekten, levensritme, voeding, systematisch drugsgebruik, erfelijke ziekten, enz. Vervolgens voert de nefroloog een extern onderzoek en palpatie uit en klopt de nieren vaak met een vinger.

Vaak worden, om een ​​adequate diagnose te stellen, de resultaten van laboratoriumtests en diagnostische hardwareprocedures beoordeeld. Typen diagnoses die u mogelijk moet ondergaan ter beoordeling van de nefroloog:

• Retrograde pyelografie;
• scintigrafie;
• biopsie;
• X-ray, evenals een specifiek röntgenonderzoek, waarbij een specifieke substantie in een bloedvat wordt geïnjecteerd;
• Echografisch onderzoek van de nieren, evenals (indien nodig) de buikorganen;
• Pneumoperitoneum (introductie van gas in de buikholte);
• ECG;
• Computertomografie;
• Radiografie radio-isotoop;
• De studie van bloeddruk in de dynamiek;

• Dagelijkse diurese;
• Nechiporenko-onderzoek;
• OAM en UAC;
• BAC voor creatinine, urinezuur en ureum;
• Cholesterol- en triglyceridenanalyse;
• Monsters Reberg en Zemnitsky;
• Urine cultuur op bioflora;

Omdat veel nieraandoeningen optreden op basis van verschillende aandoeningen en infectieuze laesies van het lichaam, kan aanvullend overleg met andere gespecialiseerde specialisten vereist zijn.

In het geval van detectie van ziekten, schrijft de nefroloog een behandeling voor, die meestal 2 basisrichtingen zal hebben:

• Directe behandeling van de ziekte;
• Nefroprotectieve behandeling gericht op het beschermen van dit gepaarde orgaan en het normaliseren van zijn werking;

Wat behandelt een nefroloog?

De competentie van de nefroloog omvat de diagnose, behandeling en preventie van vele ziekten. Hieronder geven we een korte lijst met problemen die door een nefroloog zijn behandeld. Wat behandelt een nefroloog?

• Pyelonephritis (acuut / chronisch) - ontsteking van de nieren, die een bacteriële etiologie heeft, wordt gekenmerkt door laesies van de kelk, het bekken en het parenchym;
• Glomerulonefritis (acuut / chronisch), ook wel "glomerulaire nefritis" genoemd. Gekenmerkt door ontsteking van glomeruli;
• Diabetische, urate nefropathie. Over het algemeen omvat nefropathie veel pathologische processen die worden gekenmerkt door bilaterale nierbeschadiging en variërende mate van insufficiëntie;
• Gedeeltelijke / absolute invaliditeit van de nieren om urine uit te scheiden / te vormen;
• Amyloïdose van de nieren is een ziekte waarbij het functioneren van deze organen wordt verstoord op de achtergrond van een metabole stoornis, in verband waarmee een specifieke stof (amyloïde) wordt gevormd;
• Nefritis interstitial, lupus;
• Toxische schade aan gepaarde organen van het urinestelsel met medicijnen;
• Nierbeschadiging met vasculitis;
• Vasculaire nefropathie;
• Urolithiasis, enz.;

Wat behandelt een nefroloog bij kinderen:

• Glomerulonefritis bij kinderen en pyelonefritis;
• Tubolopathie - een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de niertubuli;
• Familiale nefropathie;
• Urine-incontinentie (enuresis);
• Nierdysplasie is een pathologische ontwikkeling van het urogenitaal systeem bij pasgeborenen, gekenmerkt door een verminderde omvang van een of twee nieren en de verschijnselen die volgen op deze pathologie;
• Abnormale pathologieën van het urinewegstelsel;
• Hemolytisch-uremisch syndroom - een combinatie van nierfalen (acuut) met trombocytopenie en hemolytische anemie;
• Nefritis op de achtergrond van hemorrhagische vasculitis;
• Dysmetabolische nefropathie - een groep ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen;

Wanneer u contact moet opnemen met een nefroloog

Regelmatige bezoeken aan de nefroloog worden gegeven aan personen die de volgende ziekten hebben ondergaan:

• Overtreding van de uitstroom van urine, vergezeld van het acute pijnsyndroom;
• Destabilisatie van de werking van de nieren;
• Ontsteking van het paar boonvormige orgaan;
• Urineweginfecties;

Als u de volgende symptomen heeft, moet u zo snel mogelijk een bezoek brengen aan de nefroloog.

• Pijn tijdens het natuurlijke proces van urineren;
• De toewijzing van een buitensporig groot volume aan urine tijdens het urineren (polyurie);
• Urinaire problemen, stopzetting van urine (anurie);
• Verwerving van urine onnatuurlijke kleur, troebelheid;
• Detectie in de urine van bloedstolsels, bloed, slijm;
• Pijn in de lumbale regio, zonder duidelijke redenen. Pijn kan aan het heupgewricht worden gegeven;
• Het optreden van oedeem (met name bij vrouwen tijdens de zwangerschap);
• Veranderende de geur van urine, onaangename geur van urine;

Hoe zich voor te bereiden op het ontvangen van een nefroloog

Het is raadzaam om een ​​medische kaart mee te nemen naar de specialist, omdat de arts zeker verschillende vragen zal stellen. Als u een medische kaart hebt, kan de nefroloog meer informatie over de patiënt verzamelen. Bovendien moet u eerst plassen, bloed (OAM en KLA) en de resultaten van deze tests meenemen. Het zou ook enkele dagen moeten zijn om de bloeddruk te meten en bij ontvangst volledige informatie over de onderzoeken te geven.

Voorbereiding voor het ontvangen van een nefroloog is als volgt:

• Het is noodzakelijk een dag voordat u een nefroloog neemt om de vochtinname te verminderen;
• Gedurende ½ dagen vóór de medische opname moet roken worden uitgesloten;
• De dag vóór de medische receptie is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol volledig te elimineren;
• Het is onwenselijk om een ​​½ dag voor het ontvangen van een receptie van een nefroloog veel voedsel te eten;
• Een vrouw moet alle nuances van de zwangerschap onthouden, omdat de nefroloog hierin geïnteresseerd zal zijn;

nefroloog

Een nefroloog is een arts met een beperkt profiel die zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van nieraandoeningen.

De inhoud

Patiënten met klinische symptomen van nierziekte (lage rugpijn, urinaire problemen), patiënten met slechte resultaten van urine-analyse of mensen met nierproblemen gedetecteerd door echografie worden naar de nefroloog gestuurd.

Omdat de nieren deel uitmaken van het menselijke urogenitale systeem, worden ziekten en neoplasmen van de nieren, urineleiders, blaas en urethra bij mensen van beide geslachten een professionele nefroloog genoemd.

De uroloog behandelt ook ziekten van het urogenitale systeem, maar deze specialist gebruikt, in tegenstelling tot de nefroloog, hoofdzakelijk chirurgische behandelingsmethoden en behandelt de behandeling van het mannelijke urogenitale stelsel en de pathologieën van de retroperitoneale ruimte.

Wat behandelt een nefroloog?

Nefroloog behandelt:

• Glomerulonefritis, die acuut, chronisch en snel progressief kan zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de structurele en functionele eenheden van de nieren (glomeruli of glomeruli). Glomerulonefritis kan zich manifesteren door geïsoleerde hematurie (een verhoogd aantal bloedeenheden in de urine) en / of de aanwezigheid van eiwit in de urine (proteïnurie). Symptomen kunnen lijken op nefritisch syndroom, acuut of chronisch nierfalen. Het kan primair zijn, gepaard gaan met verminderde niermorfologie en secundair (veroorzaakt door virale en bacteriële infecties, systemische ziekten, medicijngebruik en maligne neoplasmata). Diffuse glomerulonefritis, een auto-immuunziekte, onderscheidt zich van chronische vormen (in 80-90% van de gevallen wordt het gekenmerkt door langzame asymptomatische aanvang en in 10-20% van de gevallen is het een gevolg van de acute vorm van glomerulonefritis).
• Pyelonephritis, die kan optreden in acute en chronische vorm, evenals chronische vorm met exacerbatie. In dit niet-specifieke ontstekingsproces wordt voornamelijk het tubulaire systeem van de nier aangetast. Wordt ook gekenmerkt door de nederlaag van het nierbekken, parenchym en nierbekers. De ziekte wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door bacteriën, kan unilateraal en bilateraal, primair en secundair zijn. Afhankelijk van de penetratieweg, kan de ziekteverwekker stijgen en dalen, obstructief zijn (gepaard gaande met gestoorde uitstroom van urine als gevolg van aangeboren afwijkingen, urolithiasis en littekens gevormd tijdens ontsteking) en niet-obstructief. Acute pyelonefritis kan sereus en etterig zijn. De chronische vorm van de ziekte kan voorkomen in een latente, hypertensieve, anemische, azotemische en asymptomatische vorm. Pyelonefritis is de meest voorkomende nierbeschadiging die optreedt bij patiënten van elke leeftijd.
• Lupus-nefritis (treedt op wanneer systemische lupus erythematosus een systemische auto-immuunziekte is met onbekende etiologie) en secundaire glomerulonefritis bij patiënten met andere systemische bindweefselaandoeningen. Nierbeschadiging bij systemische ziekten ontwikkelt zich gelijktijdig met de andere symptomen van de ziekte (in sommige gevallen kan het de andere symptomen van de ziekte voorafgaan of zich enige tijd na andere manifestaties van de ziekte ontwikkelen). Nefritis van dit type onderscheidt zich door een immuuncomplex mechanisme van ontwikkeling en een verscheidenheid aan tekenen van schade in de glomeruli van de nieren. Buisvormige laesies, vliezige veranderingen, proliferatie van glomerulaire cellen, enz. Kunnen worden waargenomen.Afhankelijk van het klinische beeld is lupus-nefritis onderverdeeld in snel progressief, actief met nefrotisch syndroom (30-40%), actief met uitgesproken urinair syndroom (30%) en latent.
• Nierbeschadiging bij systemische vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten). Deze groep ziekten wordt gekenmerkt door ontsteking en necrose van de vaatwanden, evenals door ischemische schade aan de omliggende weefsels. Ze kunnen primair of secundair zijn (voorkomen op de achtergrond van infectieuze of oncologische ziekten in de actieve fase). Nierbeschadiging gaat gepaard met oedeem en verhoogde bloeddruk.
• Acute nefropathie. De ziekte wordt gekenmerkt door een vroege verzwakking van de concentratiefunctie van de nieren, slagaderlijke hypertensie, microhematurie (bloed in de urine, die alleen in laboratoriumonderzoek wordt gedetecteerd) met minimaal urinair syndroom. Deze nierschade is het gevolg van een verhoogde productie van urinezuur, waardoor de concentratie ervan in het bloed en de urine toeneemt. Verhoogde productie van urinezuur treedt op in strijd met het purinemetabolisme geassocieerd met genetische defecten (Lesch-Nyhan-syndroom, etc.), hemolytische anemie, sarcoïdose, berylliose, hypothyreoïdie, psoriasis, ruilhandel-syndroom, enz. De ontwikkeling van uraatnefropathie wordt ook beïnvloed door antropogene factoren (blootstelling aan alcohol, diuretica en salicylaten, gedurende lange tijd ingenomen, blootstelling aan cadmium, lood, enz.). De ziekte verloopt vaak heimelijk en wordt bij toeval ontdekt tijdens een echografie van de nieren.
• Diabetische nefropathie. Dit concept combineert verschillende laesies van de slagaders, arteriolen, tubuli en glomeruli van de nieren, die ontstaan ​​als gevolg van verstoringen in het metabolisme van koolhydraten en lipiden in de nierweefsels. De ziekte wordt gedetecteerd bij 75% van de mensen met diabetes. Meestal onthult diabetische nefropathie arteriosclerose, diabetische nodulaire, diffuse of exsudatieve glomerulosclerose, pyelonefritis, glycogeen, vet en mucopolysacchariden afzetting in de niertubuli, necronephrosis. De belangrijkste rol in de ontwikkeling van deze pathologie wordt gespeeld door hyperglycemie (volgens metabole en hemodynamische theorie) of genetische predispositie (volgens genetische theorie).
• Chronische interstitiële nefritis, een niet-infectieuze inflammatoire nierziekte. Het pathologische proces beïnvloedt het losse vezelachtige bindweefsel van de nieren en de niertubuli.

De nefroloog behandelt ook een complexe stoornis van het eiwit-koolhydraatmetabolisme, die de vorming in de nieren en andere organen van een speciale substantie amyloïde (nieramyloïdose), het predialysestadium van chronisch nierfalen en acuut nierfalen veroorzaakt.

Bovendien behandelt een nefroloog:

• Urineweginfecties (urethritis, cystitis). Urethritis is een ontsteking van de wanden van de urethra, veroorzaakt door virussen of bacteriën, die acuut en chronisch kunnen zijn, gonorrheal en niet-gonorrheal (niet-galonitisch type is verdeeld in infectueus en niet-infectieus). De veroorzakers van de ziekte zijn in de meeste gevallen seksueel overdraagbaar, maar een hematogene route van infectie is mogelijk. Cystitis - symptomatische urineweginfectie geassocieerd met ontsteking van het slijmvlies van de blaas, zijn verminderde functies en veranderingen in urinesediment. Het kan primair en secundair zijn (veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen of tumoren in de blaas, chronische aandoeningen van de geslachtsorganen, vernauwing van de urethra, adenoom of prostaatkanker). Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, kan het infectieus zijn (veroorzaakt door specifieke of niet-specifieke microflora) en niet-infectieus (het kan thermisch, chemisch, medicinaal, allergisch, enz. Zijn). Cystitis ontwikkelt zich met verwondingen van het slijmvlies van de blaas, hormonale stoornissen en andere predisponerende factoren.
• Urolithiasis, waarbij stenen (stenen) worden gevormd in de organen van het urinestelsel. De vorming van nierstenen wordt nephrolithiasis genoemd en in de aanwezigheid van stenen in de blaas en andere organen van het urinestelsel spreekt men van urolithiasis. In de meeste gevallen worden stenen gevormd met een licht verstoord metabolisme, waardoor de vorming van onoplosbare zouten ontstaat met de daaropvolgende vorming van stenen (uraten, fosfaten, oxalaten, enz.). De vorming van stenen vindt plaats op de achtergrond van de inname van acuut en zout voedsel dat de zuurgraad van urine verhoogt, met een tekort aan vitaminen, verwondingen en botziekten, met stofwisselingsziekten, chronische enteritis en pancreatitis, als gevolg van uitdroging en ziekten van het urogenitale systeem.
• Hypertensie, vergezeld van nierschade.

Nefroloog voor kinderen

De kindernefroloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van nier- en urinewegaandoeningen bij kinderen.

Bij kinderen kunnen nieren lijden als gevolg van acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, darmziekten, influenza en roodvonk, evenals als gevolg van vaccinatie. Deze ziekten kunnen complicaties veroorzaken zoals cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nierziekte en cystitis bij kinderen kunnen ook hypothermie en langdurige blootstelling aan de zon veroorzaken.

Een pediatrische nefroloog is nodig als een kind:

• onthulde veranderingen in urine-analyse, de hoeveelheid, kleur en transparantie;
• er is ongemak of pijn bij het urineren;
• er is nachtelijke incontinentie op de dag na drie jaar en 's nachts na 4-5 jaar;
• er is roodheid in het genitale gebied;
• er zijn klachten van pijn in de lumbale regio (het is belangrijk om er rekening mee te houden dat jonge kinderen vaak klagen over buikpijn).

Een nefroloog is ook nodig wanneer een kind aangeboren afwijkingen heeft (renale reflux, enz.).

Wanneer moet ik contact opnemen met een nefroloog?

Raadpleging nefroloog nodig voor patiënten die:

• Anurie, die gepaard gaat met bijna volledige stopzetting van het plassen. Bij deze pathologische aandoening komt er niet meer dan 50 ml urine per dag in de blaas terecht. Er is een droge mond, dorst, misselijkheid en braken.
• Oligurie, gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden. Het kan fysiologisch zijn (met verminderde vochtinname, verhoogd zweten) en pathologisch (geassocieerd met uitdroging met braken en diarree, hoge temperatuur, oedeem, bloedverlies, acute glomerulonefritis en zwangerschap).
• Polyurie, waarbij de urinevorming wordt verhoogd. Kan gepaard gaan met frequent urineren, maar frequent plassen wordt gekenmerkt door herhaalde uitscheiding van kleine porties urine en tijdens polyurie wordt 1800 tot 3000 ml urine geëlimineerd met een snelheid van 1000-1500 ml.
• Hematurie, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de urine, ligt boven de fysiologische norm (de norm is een microscopisch onderzoek van niet meer dan 1-2 cellen in alle gezichtsveldgebieden). Het is belangrijk op te merken dat hematurie mogelijk niet visueel zichtbaar is (microhematurie), daarom wordt de betrouwbare aanwezigheid / afwezigheid van bloed in de urine alleen bepaald door laboratoriumtests.
• Proteïnurie, dat wil zeggen, de detectie van eiwit in de urine. Het kan pathologisch zijn (nierziekte, erfelijke ziekten, vergiftiging, enz.) En niet-pathologisch (met temperatuur, stress, fysieke inspanning).
• Arteriële hypertensie.
• Syndroom van acute ontsteking van de nieren (lage rugpijn, urinewegaandoeningen, koorts, koude rillingen en andere tekenen van intoxicatie).
• Nierkoliek, wat zich uit in een acute aanval van pijn in de lumbale regio als gevolg van een scherpe schending van de uitstroom van urine uit de nier en een verstoorde doorbloeding van het lumbale gebied.
• Nierfalen. In de acute vorm is er een afname in diurese, hematurie, verhoogde bloeddruk en serumcreatinine, oedeem wordt waargenomen, hyperventilatie (intensieve ademhaling), aritmie, misselijkheid en braken zijn mogelijk.

De nefroloog is ook nodig bij het detecteren van niertumoren en urineweginfecties bij patiënten.

Stadia van overleg

Bij de eerste consult nefroloog:

• Verfijnt de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte.
• Voert een algemeen onderzoek uit, waaronder tikken op de rug en de buik, luisteren naar geluiden met een stethoscoop, palpatie van de onderrug, onderzoek van de slijmvliezen van de mond en ogen, meting van de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
• Gidsen de patiënt naar aanvullend onderzoek.

Bij herhaalde toelating, op basis van de gegevens van de uitgevoerde onderzoeken, stelt de nefroloog de diagnose vast, schrijft hij een behandeling voor en beveelt hij dieetvoeding aan. Daarnaast schrijft de nefroloog de volgende consulten voor om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de geïdentificeerde pathologie te bewaken.

diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, verwijst de nefroloog de patiënt naar:

• Biochemische bloedtest om het niveau van ureum, creatinine en urinezuur te bepalen. Ureum geproduceerd door de lever is betrokken bij het proces van urine-concentratie. Slechte verwijdering van ureum uit het bloed wijst op een schending van de renale excretie. Verhoogd creatinine of urinezuur kan ook wijzen op een nieraandoening.
• Bloedonderzoek voor cholesterol. Verhoogde cholesterol in het bloed kan een teken zijn van nierziekte.
• Een bloedtest op triglyceriden (overschrijding van de norm kan optreden bij chronisch nierfalen).
• Bloedonderzoek voor chloriden. Bij sommige nieraandoeningen wordt een toename van de chlorideconcentratie waargenomen.
• Analyse van cellulaire en humorale immuniteit. De analyse laat toe het werk van het immuunsysteem te bepalen aan de hand van de volgende parameters in het serum: componenten van complement C3 en C4, die helpen glomerulonefritis en systemische lupus erythematosus te diagnosticeren; immunoglobuline A en immunoglobuline M die helpen bij het diagnosticeren van nierziekten; immunoglobuline G, dat helpt bij het identificeren van chronische pyelonefritis; circulerende immuuncomplexen die helpen bij de diagnose van glomerulonefritis; C - reactief proteïne, dat een indicator is van ontsteking.
• Bloedtest voor elektrolyten (stelt u in staat om de functie van de nieren te onderzoeken).

• Dagelijkse diurese, die een van de belangrijkste criteria is voor de normale werking van de nieren (de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, wordt in aanmerking genomen). De beoordeling wordt uitgevoerd door het dagelijkse volume van lichaamsvloeistoffen en de hoeveelheid uitgescheiden urine te vergelijken. Normaal gesproken is derived afgeleid van het volume geïnjecteerde vloeistof.
• Monsters van Zemnitsky en Reberg, die helpen bij het bepalen van de uitscheidings- en concentratiecapaciteit van de nieren en de fokfuncties.
• De Nechiporenko-studie, die toelaat om het verborgen ontstekingsproces in het urinestelsel bloot te leggen en het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders per volume-eenheid te bepalen.
• Zaai urine om micro-organismen en hun concentratie in de urine te identificeren.

Ook moet de patiënt regelmatig de bloeddruk meten en de waarde ervan vastleggen, zodat de nefroloog de dynamiek kan volgen.

Aangezien veranderingen in bloedonderzoek niet alleen nieraandoeningen kunnen veroorzaken, maar ook ziekten van andere organen (en in sommige gevallen fysiologische oorzaken), wordt de patiënt ook genoemd:

• ECG;
• Echografie van de nieren;
• CT en MRI;
• algemene röntgenfoto van de nieren;
• intraveneuze urografie, die wordt gebruikt voor het evalueren van de nierfunctie, de structuur van hun abdominale systeem, de doorgankelijkheid en functie van de urineleiders en de aanwezigheid van stenen;
• retrograde pyelografie, die helpt om de anatomische toestand van het abdominale niersysteem te verhelderen (contrast wordt gebruikt in de studie);
• chromocystoscopie is een endoscopische methode waarmee urine-kleuring of secretoire nierfunctie kan worden gedetecteerd door urinekleuring;
• pneumoperitoneum (de introductie van gas in de buikholte), dat praktisch niet wordt gebruikt voor nieraandoeningen, maar het helpt om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen een cyste of een tumor van de nier en naburige organen;
• radio-isotopenradiografie, die helpt om de functionele kenmerken en de dynamiek van het nierproces te beoordelen, en om de effectiviteit van de behandeling te controleren;
• scannen en biopsie van de nieren, die uitsluitend wordt uitgevoerd met de getuigenis en niet-informativiteit van andere methoden.

behandeling

Specifieke behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type van de ziekte. Bevat mogelijk steroïden, antibiotica, antivirale en antiparasitaire geneesmiddelen, enterosorbenten, enz. De dosis wordt individueel gekozen.

Bij chronische nieraandoeningen wordt nefroprotectieve behandeling voorgeschreven, waaronder het gebruik van angiotensine-converterende enzymblokkers, aldosteronantagonisten, enz. Antihypertensieve therapie wordt ook uitgevoerd.

Bij chronisch nierfalen, erytropoëtine, wordt vitamine D voorgeschreven, secundaire hyperparathyreoïdie gecorrigeerd en een speciaal dieet voorgeschreven.