Het wordt voornamelijk waargenomen bij jongens; de frequentie wordt verhoogd bij kinderen van wie de familieleden last hebben van urine-incontinentie. Tegen 5 jaar oud wordt urine-incontinentie waargenomen bij ongeveer 8% van de kinderen en nachtelijk - met 20%. Op de leeftijd van 12 jaar is het voorkomen van bedplassen verminderd tot 5%.

1. Etiologie

a. Organische oorzaken zijn afwijkingen van de structuur van de urinewegen en geslachtsorganen (bijvoorbeeld ectopia van de ureter), urineweginfecties, suiker en diabetes insipidus, neurologische aandoeningen.

b. Functionele redenen

1) Incontinentie overdag

a) Hyperreactief blaassyndroom (de meest voorkomende oorzaak van urine-incontinentie) wordt gekenmerkt door een plotselinge drang om te urineren.

b) Plassen met lachen - een plotselinge onvrijwillige lediging van de blaas tijdens het lachen. In andere situaties beheersen deze kinderen het plassen. Plassen met lachen wordt meestal waargenomen bij meisjes.

c) Vaginale reflux - de intrede van urine in de vagina, gevolgd door het aflopen van ondergoed. Meest gebruikelijk bij zwaarlijvige meisjes.

2) Bedplassen. De etiologie is onduidelijk, aangenomen wordt dat deze op verschillende redenen is gebaseerd:

a) genetisch (als een van de ouders aan incontinentie leed, is de kans op incontinentie bij een kind 40%; als beide ouders aan incontinentie lijden, bereikt deze kans 70%);

b) slaappatronen (kinderen met urine-incontinentie zijn moeilijk te ontwaken, hoewel hun slaapcycli niet worden verstoord);

c) verminderde functionele capaciteit van de blaas (aandrang tot urineren komt voor met een kleinere hoeveelheid urine in de blaas dan bij gezonde kinderen); Normaal gesproken is de capaciteit van de blaas 10 ml / kg, voor volwassenen 350-500 ml;

d) de onrijpheid van de mechanismen voor het reguleren van urineren;

e) een daling van de secretie van ADH 's nachts;

e) constipatie (verhoogt urine-incontinentie, verlaging van de functionele capaciteit van de blaas);

g) emotionele stress.

2. Inspectie en diagnose

a. Bij het verzamelen van anamnese, ontdek het tijdstip van verschijning en frequentie van onvrijwillig urineren 's nachts en overdag, het aantal gevallen van bedplassen per week, intervallen tussen onvrijwillig urineren, straalkarakteristieken tijdens urineren; informatie over slaapstoornissen (inclusief snurken), dysurie, polyurie, medicatie, urine-incontinentie in de familiegeschiedenis. Ze merken op of urine-incontinentie toeneemt onder emotionele stress, of er pogingen zijn ondernomen om het kind aan de pot te laten wennen; wat zijn de attitudes van ouders en het kind voor de ziekte, het effect van de ziekte op de communicatie met anderen en de redenen voor de ouders om een ​​arts te raadplegen.

b. Gegevens over lichamelijk onderzoek zijn in de meeste gevallen normaal. Zorg ervoor dat u de hoogte, het gewicht en de bloeddruk meet; inspecteer de uitwendige geslachtsorganen (let op de locatie van de uitwendige opening van de urethra). Palpeer de maag, onthul een toename van de blaas en fecesmassa's, let op de pijn in de buik of de ribben-ribbenhoek. Om anatomische of neurologische defecten te diagnosticeren, wordt het vermogen om willekeurig te urineren te starten en op te hangen gecontroleerd terwijl de urinestroom wordt waargenomen. Sluit spinale ziekten uit. Beoordeel spierkracht, tonus, peesreflexen en gevoeligheid van de benen (een verandering in deze parameters kan duiden op een schending van de innervatie van de blaas). Meet de functionele capaciteit van de blaas.

in. Laboratorium- en instrumentele studies

1) Verplichte urineanalyse. Meisjes en soms jongens besteden urinecultuur.

2) Als wordt vermoed dat anatomische defecten, herhaalde urineweginfecties of een buikmassa in de buikholte worden vermoed, is röntgenonderzoek aangewezen.

3) Als een nierziekte wordt vermoed, bepaal dan de niveaus van BUN en creatinine in het bloed, evenals de GFR.

4) Cystoscopie en cystografie zijn zelden nodig.

5) Als epileptische aanvallen worden aangenomen, wordt een EEG uitgevoerd.

6) Somnografie wordt soms getoond (continue registratie van EEG en een aantal andere indicatoren, bijvoorbeeld ECG, pneumogram, tijdens slaap).

3. Behandeling

a. Voor urine-incontinentie veroorzaakt door organische oorzaken, wordt de onderliggende ziekte behandeld.

b. Informatie over de behandeling van functionele urine-incontinentie is controversieel. In ieder geval is het nodig om het schuldgevoel of de schaamte bij het kind weg te nemen, de spanning in zijn relatie met zijn ouders glad te strijken en uit te leggen dat urine-incontinentie bij veel kinderen voorkomt. Het is wenselijk dat het kind actief deelneemt aan de behandeling en gewend raakt aan zelfzorg.

1) In veel gevallen, vooral jonge kinderen, is morele ondersteuning voldoende.

2) Toegankelijkheid van het toilet op school op elk moment, de mogelijkheid van afzondering en verlichting van het toilet 's nachts dragen bij aan de genezing.

3) Een van de meest effectieve methoden op basis van het conditioneringsprincipe is het gebruik van eenvoudig te gebruiken sensoren met een signaal dat het kind wakker maakt. De sensor is bevestigd aan het ondergoed. De effectiviteit van de methode is 60-70%, de kans op terugval is laag.

4) In sommige gevallen is een andere vorm van gedragstherapie effectief wanneer een beloningssysteem voor het beheersen van urineren wordt ontwikkeld. Zorg voor een duidelijke manier van ledigen van de blaas (meestal met behulp van een conditioneringssignaal).

5) Nuttige oefeningen voor het strekken en vergroten van de blaascapaciteit: eenmaal per dag wordt het kind gevraagd om niet zo lang mogelijk te plassen.

6) Medicamenteuze behandeling

a) Imipramine vermindert de frequentie van onvrijwillig urineren bij 60% van de kinderen. Het medicijn is vooral handig voor het op korte termijn verwijderen van bedplassen: om 's nachts weg te blijven, bezoek zomerkamp, ​​etc. In sommige gevallen is er een complete remedie.

i) De dosis is 1 mg / kg oraal gedurende 1 uur voor de slaap (15-25 mg bij kinderen jonger dan 12 jaar, 50 mg bij kinderen ouder dan 12 jaar). Als er na 10-14 dagen geen resultaat is, wordt de dosis verhoogd tot maximaal 50 mg bij kinderen onder de 12 jaar en 75 mg bij kinderen ouder dan 12 jaar.

ii) Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 4 maanden. De effectiviteit van de therapie neemt toe als het medicijn geleidelijk wordt afgebroken, binnen 4-6 weken. Na annulering in 60% van de gevallen treedt een recidief op.

iii) Bijwerkingen zijn stemmingswisselingen, slaapstoornissen en gastro-intestinale stoornissen. In geval van overdosering kunnen levensbedreigende hartritmestoornissen optreden, daarom wordt imipramine alleen onder medisch toezicht gebruikt.

b) Desmopressine - een synthetisch analoog van ADH - verbetert de reabsorptie van water in de distale niertubuli, waardoor het volume wordt verlaagd en de concentratie van urine wordt verhoogd. Desmopressine leidt tot een verbetering bij 60% van de kinderen, maar na stopzetting van het medicijn heeft 80% van hen een terugval. Daarom is desmopressine, net als imipramine, het meest geschikt om een ​​kortetermijneffect te bereiken.

i) Desmopressine wordt intranasaal toegediend, de aanvangsdosis is 20 mcg (1 adem in elk neusgat). Wekelijks wordt de dosis verhoogd met 10 μg tot het maximum - 40 μg. De duur van het medicijn - 12 uur.

ii) Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 12 weken, maar in sommige onderzoeken is desmopressine langer gebruikt. Het geneesmiddel wordt geannuleerd, waardoor de dosis elke week met één ademhaling (10 μg) wordt verlaagd.

iii) Bijwerkingen - hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, irritatie van het neusslijmvlies. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij hypertensie en hartaandoeningen.

7) In het geval van een terugval, moeten ouders het kind niet straffen of de schuld geven.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moskou, Praktika, 1997

Incontinentie bij meisjes van 12 jaar

Inhoudsopgave:
Soorten enuresis Soorten dag en nacht incontinentie Waarom komt enuresis voor bij kinderen en adolescenten? Kenmerken van incontinentie bij kinderen en adolescenten, jongens en meisjes. Hoe urine-incontinentie te behandelen (enuresis) Methoden van fysiotherapie (fysiotherapie)
Regime behandeling van enuresis
Medicamenteuze behandeling van enuresis
Niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van enuresis
psychotherapie
verhaal: "Droge bedden" uit het boek van Milton Erickson: "mijn stem blijft bij je" Een patiënt kwam naar me toe en bracht haar elf jaar oude dochter mee. Zodra ik hoorde dat het meisje het bed natmaakte, vroeg ik mijn moeder om in een andere kamer te wachten, in de hoop dat het meisje in staat zou zijn om me haar verhaal te vertellen.
Enuresis is incontinentie, hoewel het fysiologisch gezien juister zou zijn om het niet-succesvolle pogingen te noemen om urine in te dampen. Enuresis kan episodisch zijn i. storingen zijn zeldzaam, niet elke dag of nacht, of chronisch, d.w.z. nat bed elke nacht.

En nachtelijke enuresis betekent dat de persoon tijdens de slaap niet in staat is om het proces van urineren te beheersen. Simpel gezegd, hij urineert in bed wanneer hij slaapt.

Overdag enuresis komt minder vaak voor. Het kan verschijnen na het lijden aan een sterk psychologisch trauma dat het falen van het zenuwstelsel veroorzaakte. Ook kan enuresis overdag zich manifesteren bij adolescenten tijdens een periode van actieve groei als een gevolg van de ongelijke groei en ontwikkeling van de inwendige organen, in het bijzonder de spieren en organen van het urinair-genitaal systeem. De meest voorkomende manifestatie van overdag enuresis is stress-urine-incontinentie - onvrijwillige urineweglekkage tijdens hoesten, lachen, rennen en andere fysieke handelingen, leidend tot een toename van intra-abdominale en dus intravesicale druk. Een karakteristiek kenmerk van stress-urine-incontinentie is de afwezigheid van de drang om te urineren.

De oorzaken van enuresis in school en adolescentie kunnen medisch zijn: infecties van de nieren of urinewegen, ontsteking van de blaas, verstoorde passage van zenuwimpulsen vanuit de blaas, gebrek aan hormonen die verantwoordelijk zijn voor de hoeveelheid geproduceerde urine, de ontwikkeling van bekkenbodemspieren, in het bijzonder spieren blaas en sluitspier. Of niet medisch: stress, overwerk, hyperactiviteit, protest.
Vaak is incontinentie bij kinderen een manier van psychologisch protest of het resultaat van een gebrek aan aandacht, of omgekeerd, een reactie op toegenomen ouderlijke zorg.

Veel specialisten behandelen de behandeling van enuresis: kinderneurologen, endocrinologen, kinderartsen, urologen, nefrologen, psychiaters, homeopaten, fysiotherapeuten. Ze bieden meer dan 300 uitgebreide methodologieën om dit probleem te bestrijden.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresisuitbarstingen in de kindertijd en de adolescentie kunnen veel zijn, zowel fysiek als mentaal.

Er wordt aangenomen dat meisjes minder snel last hebben van enuresis omdat ze zich sneller ontwikkelen, ze eerder een reflex ontwikkelen en leren hun blaas te beheersen. Enuresis bij jongens komt vrij vaak voor. Hij heeft te maken met maximaal 10% van de jongens onder de 15 jaar en bijna allemaal hebben ze hun eigen problemen en natte lakens behoren tot het verleden.

Veel voorkomende oorzaken voor kinderen en adolescenten, voor jongens en voor meisjes, manifestaties van enuresis:

- Psychisch letsel, stress, sterke emoties
Chronische stress komt nogal vaak voor bij kinderen en adolescenten, vooral bij degenen die studeren in speciale scholen, scholen met een diepgaande studie van het onderwerp, die naast school ook vele cirkels en secties bijwonen. Momenteel is het curriculum erg verzadigd en het niveau van lesmateriaal en lesmethoden draagt ​​niet bij aan beter leren. Vaak is het kind gewoon niet op de hoogte van zijn overwerk. Daarom moeten ouders aandacht schenken aan hoe zwaar het kind is en of hij ermee omgaat.
Vaak verschijnt het probleem na de geboorte van het tweede kind, verhuizen, de dood van iemand die dichtbij is, overplaatsing naar een nieuwe school, de echtscheiding van ouders. In dit geval is enuresis een onderbewust protest of poging om terug te keren naar de kindertijd.
Sommige situaties die gepaard gaan met nerveuze spanning of angst, kunnen het uiterlijk van enuresis veroorzaken. Een kind kan ergens bang voor zijn, boos zijn vanwege een ruzie tussen ouders, enz. Vermijd daarom, indien mogelijk, situaties die een kinderpsychologisch trauma kunnen veroorzaken. Of bereid het kind voor op soortgelijke situaties. Als er een psychologisch trauma was, is het verstandiger om dit probleem eerst op te lossen met een psycholoog en dan het probleem van enuresis op te lossen (het is mogelijk dat na het oplossen van de eerste vraag, de tweede vanzelf zal worden opgelost).

- Hyperzorg- en aandachtstekort: kinderen die opgroeien in onvolledige gezinnen zonder vader lijden vaak aan enuresis. Vaak zorgen in dit geval de moeder en grootmoeder onnodig voor het kind. Verrassend genoeg geldt dit niet alleen voor baby's, maar ook voor adolescenten van wie de ouders eenvoudigweg niet kunnen geloven dat 'de baby volwassen is en voor zichzelf kan zorgen'. Bij kinderen die ouderlijke aandacht missen, is de situatie het tegenovergestelde. Ze willen echt terug naar hun kindertijd en voelen de zorg. Daarom gedraag je je in een droom als kleine.

- De zwakte van de spieren van het bekken en de bekkenbodem. De verzwakking van de sluitspier van de blaas.
De sluitspier is een circulaire spier die het lumen van de blaas afsluit en voorkomt dat urine stroomt. Normaal gesproken ontspannen we het als we plassen. Maar als deze spier niet voldoende is ontwikkeld, verzwakt hij 's nachts en daarom, als de blaas' s nachts wordt gevuld, kan hij niet worden leeggemaakt.

- Zeer goede nachtrust.
De baby slaapt snel en voelt niet dat de blaas vol is. Dit kan een aangeboren kenmerk van het zenuwstelsel zijn of het resultaat zijn van ernstige vermoeidheid. In het laatste geval zijn natte vellen niet vaak, maar na veelbewogen dagen.

- Veel drinken in de middag.
Vooral als ze overdag zout eten (chips, crackers) aten. Vaak gebeurt dit tijdens verkoudheden, wanneer ouders proberen het kind meer te voeden.

- 'S Nachts wordt een grote hoeveelheid urine afgescheiden (nachtelijke polyurie).
Normaal gesproken produceert het lichaam 's nachts 2 keer minder urine dan overdag. Deze eigenschap van het lichaam reguleert het hormoon vasopressine, dat 's nachts wordt aangemaakt. Maar voor sommige mensen kan de hoeveelheid van dit hormoon tijdelijk afnemen. Een gestage afname van antidiuretisch hormoon (vasopressine) is een vrij zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een groot volume urine, dorst en droogheid van de huid en slijmvliezen. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Verminderde passage van zenuwimpulsen van de blaas naar de hersenen. Dit is een aangeboren schending van de functies van het zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex.

- Urineweginfecties, ontstekingsziekten van de nieren en de blaas. Ontstekingsprocessen in de nieren en de blaas veroorzaken vaak een schending van het plassen. Ze zijn gemakkelijk te detecteren door algemene urine-analyse. Als de jongen aangeboren kenmerken van de urinewegen heeft, kunnen ze ook de vorming van de reflex beïnvloeden.

- Allergische reacties, bronchiale astma, kortademigheid. Het mechanisme dat allergieën bindt en het voorkomen van enuresis wordt niet volledig begrepen. Maar jongens met allergieën zullen vaker in hun slaap gaan plassen. Het is mogelijk dat de hersenen zuurstof verhongeren en de functies ervan erger verwerken.

- Gewoon luiers. Onlangs hebben luiers steeds meer de schuld gekregen voor het optreden van enuresis. Het kind went eraan om in zijn broek te urineren en tegelijkertijd wordt nat en koud niet. Daarom is het belangrijk om luiers tot 2 jaar te verlaten.

- Erfelijkheid. In 75% van de gevallen zijn de genen van het meisje de schuld van het meisje met enuresis. Als mama of papa in de kinderjaren aan dit probleem leed, dan is de waarschijnlijkheid dat de jongen hun lot zal herhalen - 40%.

- Tumoren. Neoplasmata kunnen interfereren met de overdracht van het zenuwsignaal van de blaas naar de cortex. Dit komt zeer zelden voor bij kinderen en adolescenten, maar het kan niet worden uitgesloten.

Kenmerken van enuresis bij meisjes?

- Urineweginfecties. Vanwege het feit dat meisjes een korte en brede urethra hebben, dringt een infectie er gemakkelijk in. Dan stijgen de micro-organismen hoger in de blaas en veroorzaken ze haar ontsteking (cystitis). Deze ziekte gaat gepaard met frequent urineren, wat het meisje niet altijd kan controleren. Sommige micro-organismen zijn normaal aanwezig in de slijmvliezen, maar hypothermie of verminderde immuniteit zorgt ervoor dat ze zich kunnen ontwikkelen tot een ontsteking.

- De zwakte van de spieren van het bekken en de bekkenbodem. In de periode van actieve groei en puberteit treedt de ontwikkeling van geslachtsorganen op en verandert deze onder invloed van hormonen.

Kenmerken van enuresis bij jongens?

- Verstoring van de endocriene klieren en hormonale balans. Dunne, kleine jongens, waarvan de lengte niet overeenkomt met de leeftijd (in welke richting dan ook), hebben geen groeihormoon. Maar het feit is dat tegelijkertijd de hoeveelheid andere hormonen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de blaas, de hoeveelheid en de concentratie van urine afneemt en toeneemt. Dit is vasopressine.

Waarom komt enuresis voor bij adolescenten?

In de adolescentie komt enuresis iets minder frequent voor dan bij kinderen. Het kan verschijnen na een blessure of stress. Of rekken van kleutertijd. Laten we de oorzaken van dit probleem nader bekijken.

- Geestelijke toestanden. Depressie en neurose komen vaak tot uiting op deze leeftijd. Ze kunnen er aan bijdragen dat de problemen die lang geleden zijn vergeten in de kindertijd, opnieuw relevant zullen worden. De complexen en ervaringen die een tiener bij deze gelegenheid ondervindt, verergeren het probleem nog meer.

- Hormoonaanpassing tijdens de adolescentie. Helaas zijn hormonen niet alleen verantwoordelijk voor de productie van urine, de puberteit, maar ook voor lengte en gewicht, slaap en waakzaamheid, goed humeur en nervositeit. Omdat in de periode van actieve groei en puberteit bijna alle hormonen zich als krankzinnig gedragen, kan hun niveau variëren van laag naar hoog en terug in een aanzienlijk korte tijd. En waarschijnlijk daarom is tiener zijn heel moeilijk. En wanneer dit, en zonder die moeilijke tijd, het probleem van incontinentie compliceert, wordt de situatie gewoon vreselijk. Dit moet niet alleen door tieners worden begrepen, maar ook door volwassenen.

Manieren om enuresis bij kinderen en adolescenten te behandelen?

Allereerst moet worden opgemerkt dat de behandeling van enuresis uitgebreid moet zijn. Het is niet genoeg om alleen te worden beperkt tot medicamenteuze behandeling, of alleen psychotherapie. Zelfs als de oorzaak van enuresis een infectie of een ontsteking was, vergeet dan niet het mentale trauma van het kind of de tiener van het meest "natte" incident, en ook niet van de mogelijke gevolgen (in de vorm van "vrienden die je niet zullen laten vergeten").

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek uit te voeren om de aan- of afwezigheid van medische gezondheidsproblemen te bepalen: pathologie, neurologische aandoeningen, ontstekingen, infecties, hormonale problemen. Dus, om ontstekingen te elimineren, moet je een urine- en bloedtest doen, en smeren met PCR voor infecties van de urethra (voor meisjes). Nierziekte komt ook voor in de bloed- en urinetests. Neurologische problemen worden het best gezocht met de hulp van deskundigen: een neuroloog en een neuroloog. Hormonale problemen (zoals vasopressine niveaus) kunnen ook worden vastgesteld met behulp van een bloedtest voor deze hormonen. Een bloedtest voor: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Chloor (Cl-, Chloride) zal helpen de elektrolytenbalans te identificeren.

Wees niet verkeerd om een ​​echo te maken van de blaas en de nieren. Misschien zal de arts ook een spinale röntgenfoto of MRI voorschrijven.

Als het onderzoek geen ziekten aan het licht bracht, zal de basis voor de behandeling van enuresis oefentherapie en psychologische ondersteuning zijn. Tegelijkertijd is de interesse van de tiener erg belangrijk.

. Voor tieners die deze regels lezen op zoek naar een oplossing voor een probleem, wil ik dit toevoegen: niemand behalve jij maakt je leven beter. Het maakt niet uit hoe oud je bent, 8 of 16 jaar, als je kunt lezen, en je kunt op zijn minst beslissingen nemen, zoals wanneer en waar te poepen, kun je de oplossing voor je probleem aan. En je hebt hiervoor geen hulp nodig. Alleen jijzelf, je hersenen en je lichaam zijn alles wat je nodig hebt om te slagen. Als je ouders je steunen bij je inspanningen - dat is prima. Zo niet - nou, naar de hel met hen. Als je vrienden je niet uitlachen vanwege je ziekte, maar probeer je te helpen - je hebt geluk. Als je vrienden shit zijn, laat ze vallen. Je kunt je probleem oplossen en nieuwe normale vrienden vinden..

Wat te doen Hoe te behandelen? De behandeling bestaat meestal uit: fysiotherapie - oefentherapie, medicamenteuze behandeling, psychologische zorg. Of hun combinaties.

Methoden van fysiotherapie (oefentherapie) - Medische oefeningen

Een belangrijke stap in de behandeling van enuresis zijn systematische oefeningen en speciale gymnastiek. Fysiotherapie voor enuresis is ontworpen om de spieren van de sfincter van de blaas en de spieren van de bekkenbodem te versterken, waardoor het plassen onder controle wordt gehouden. Om dit te doen, heb je geen simulators nodig. Er zijn veel opties: van ochtendoefeningen tot gespecialiseerde fysieke complexen.

Van oefeningen die helpen de bekkenbodemspieren te versterken: de bekkenbodem en de urethrale sfincter, de Kegel-oefening (voor vrouwen) en de perineale spiertraining (voor mannen) zijn het meest effectief.

Oefening voor de vrouwelijke helft van de mensheid:
Druk op de bekkenspieren die de urinestroom stoppen en blijf gedurende 5 seconden in deze toestand. Rust 10 s, dan is de volgende aanpak. Voer 3-4 benaderingen uit. In het volgende stadium - om de bekkenspieren te comprimeren en gedurende 10 seconden vast te houden, dan bevinden dezelfde spieren zich in een ontspannen toestand. Dus 3-4 keer. De volgende cyclus: knijp de spieren gedurende 30 seconden. Herhaal 2 keer. Oefening moet 2-3 keer per dag worden gedaan.

Oefeningen voor de mannelijke helft:
Voor jongens en jonge mannen zijn oefeningen voor het trainen van de spieren van het perineum eenvoudig en effectief in de strijd tegen enuresis. Tijdens het plassen, is het noodzakelijk met de hulp van de spieren om 3-4 onderbrekingen (gedurende 5-10 seconden) bij het urineren bij elk bezoek aan het toilet voor "kleine" behoefte te maken. Elke keer dat het nodig is om de tijd van onderbreking te vergroten. Na een maand wordt het resultaat merkbaar.

Als je al hebt geleerd hoe je de urinestroom kunt stoppen tijdens het urineren, en je kunt er gemakkelijk mee omgaan, naar je gevoelens luisteren, voelen welke spieren zich tegelijkertijd hebben gespannen? Probeer nu de spieren die de urinelozing beheersen te ontspannen en ontspannen, ongeacht het plassen, buiten dit proces. Dan kun je op elk moment dezelfde oefeningen doen: tijdens het urineren, voor het slapen gaan, op de weg, zittend, staand, liggend. Het is noodzakelijk om deze oefeningen 2-3 keer per dag te doen, in 3-4 sets van 15-20 herhalingen. Dit is een zeer effectieve methode.

Deze oefening is vooral handig voor meisjes, omdat het tegelijkertijd de spieren van de vagina traint, waardoor ze mobieler en controleerbaarder worden. Maar het resultaat van deze oefeningen zullen ze alleen kunnen waarderen na het begin van seksuele activiteit.

Advies van Dr. Fetisova voor het oplossen van het probleem van incontinentie. Fragment uit het boek "For the young and brave":

Het probleem waar je over schrijft is heel gewoon bij jongens van jouw leeftijd. Je kunt het aan. Veel mensen die, na volwassenen te zijn geworden, zeer succesvol waren, werden 's nachts tijdens hun jeugd geschreven.
Maar het is belangrijk om te weten: had u altijd dit probleem of verschijnt het in verband met eventuele gebeurtenissen? In het eerste geval kan het oplossen van het probleem meer tijd en moeite kosten, in het tweede geval minder.
Maar je moet hard werken. Ik zal enkele oefeningen aanbevelen die je regelmatig zult uitvoeren. Hoe zorgvuldiger u de oefeningen behandelt, hoe sneller u met uw probleem om zult gaan.
Optie 1. Als het probleem altijd was, hoogstwaarschijnlijk
- Je blaas kan niet uitrekken en grote hoeveelheden urine vasthouden,
- Je hersenen kunnen tijdens je slaap geen blaasoproepen horen.

1. Houd de urine zo lang mogelijk vast na de eerste drang om te urineren om de blaas te strekken. - Omdat de bubbel urine kwijt wil, stuurt hij een signaal naar de hersenen, zodat hij je laat weten dat het tijd is om naar de wc te gaan. De volgende keer dat dit gebeurt, in plaats van onmiddellijk naar het toilet te rennen, kijk dan of je even kunt wachten. Wees geduldig zo lang mogelijk. Als je dit de hele tijd doet, zul je de blaas trainen om de urine langer en langer vast te houden en leer je bovendien om hem uit te rekken zodat hij meer urine kan vasthouden. Daarom moet dit minstens één keer per dag worden gedaan en beter als er een toilet naast is. Om je op dit moment van de blaas af te leiden, moet je je op iets anders concentreren. Op deze manier kan de blaas de hele nacht urine vasthouden en je niet lastig vallen.

2. Om de spieren van de blaas te versterken en beheersbaar te maken. Elke keer dat je plast, moet je tien keer onderbreken en de stroom urine weer afgeven. Dit hoeft niet alleen te gebeuren als je de laatste keer naar het toilet gaat voordat je naar bed gaat. Dan moet je gewoon alle urine weggeven.

3. Opdat de blaas en de hersenen 's nachts beter leren contact te maken, zou het goed zijn om je verbeeldingskracht te gebruiken. Stel je bijvoorbeeld voor dat je blaas de hersenen aan de telefoon oproept en niet in de telefoon fluistert, zoals gewoonlijk, om de hersenen 's nachts niet te storen, maar te schreeuwen om wakker te worden. Misschien schakelt je brein je telefoon over naar de stille modus voor de nacht, om je slaap niet te verstoren. Overtuig hem om 's nachts tenminste de vibratiemodus aan te zetten zodat hij het signaal van de blaas kan horen. En leg uit dat je zeker op tijd wakker moet worden, zodat je naar het toilet kunt. Deze oefening is goed om te doen als je ontspannen bent. Over dit in de volgende oefening.

4. Ontspanningsoefening. Stel je voor dat je een lappenpop wordt. Begin met je linkerhand. Ze wordt lethargisch en ontspannen. Ga dan naar de hele arm enzovoort, totdat je het hele lichaam bedekt. Wanneer alle spieren ontspannen zijn, stel je iets aangenaams voor, fantaseer je. Als dit probleem periodiek optreedt als gevolg van stressvolle situaties, doe dan oefeningen 3 en 4.

Algemene aanbevelingen.
- 'S Avonds en' s nachts eet u geen chocolade en drinkt u geen drankjes die cafeïne bevatten: koffie, thee, coca-cola, cacao. Ze irriteren de blaas.
Je zult slagen!

Dieet en regime

Voor een succesvolle worsteling met nachtelijke enuresis, moet u een bepaald dieet en regime volgen. Verspreid het waterverbruik: verbruik meer water gedurende de dag, en 4 uur voor het slapengaan, verminder het waterverbruik of drink helemaal niet na het avondeten. Voor het slapen gaan, eet brood met zout en een paar slokjes zoet water.

Slaapbed moet hard genoeg zijn om in een droom te veranderen, geen extra spanning en druk op de blaas veroorzaken. Het biedt ook goede spinale ondersteuning. Zenuwsignalen van de blaas worden beter doorgegeven aan de hersenen.

Het is ook belangrijk om de lichaamstemperatuur tijdens de slaap te houden: houd je voeten warm en je hoofd "koel" - zo kun je de temperatuur in de kamer die goed is om te slapen, karakteriseren. Zet warme sokken aan je voeten, warme pyjama's. En ventileer de kamer goed voor het slapen gaan. Wikkel een kind in een deken, tenzij het een slaapzak met een kap is - als een persoon niet kan ontwaken in het toilet, zal hij niet wakker worden en zich in een deken wikkelen als hij bevriest. Als de voeten bevriezen, begint de blaas te hervullen.

Voordat je naar bed gaat, moet je naar het toilet gaan. Het is ook nodig om het kind 2-3 uur na het inslapen wakker te maken en naar het toilet te brengen. Het is belangrijk dat het kind hier volledig voor wakker wordt.

Kinderen en tieners zijn vaak bang om uit bed te komen vanwege het donker. Het is gemakkelijker voor hen om op natte lakens te slapen dan om onder de deken uit te komen. De meeste kinderen hebben er immers alle vertrouwen in dat er zich iets vreselijks in het donker verbergt. In dit geval kunt u 's nachts een kleine lichtbron in de kamer achterlaten.

Het is belangrijk voor eigenaren van overdag enuresis om te onthouden dat sommige maaltijden en dranken diuretisch zijn, d.w.z. bijdragen tot de verwijdering van water uit het lichaam - het is bier, koffie, sterke thee, cola, cranberrysap, kruidenthee, watermeloen, aardbeien. Ook worden eigenaren van stress-incontinentie overdag geadviseerd om het toilet zo vaak mogelijk te bezoeken om geen overmatige druk in de blaas te creëren.

Probeer stressvolle situaties te vermijden en wees niet nerveus. Het is beter voor kinderen en tieners om 's nachts horrorverhalen en horrorfilms te bekijken

Medicamenteuze behandeling van enuresis

Afhankelijk van de oorzaak van de incontinentie, kunt u verschillende medicijnen gebruiken.

In het geval dat hyperactiviteit of nervositeit de oorzaak is van enuresis, worden sedatieve (vaker homeopathische) geneesmiddelen voorgeschreven.
Voorbereidingen voor de normalisatie van de slaap: Radeorm, Eunooktin - Ze hebben een kalmerende werking, helpen negatieve emoties te verwijderen, stemmen op een positieve manier af.
M-cholinolytica: Sibutin Driptan - Ontspan de gespannen spieren van de blaas, verlicht spasmen. Hierdoor kunt u het volume verhogen en de aandrang om te plassen beperken. Hij zal meer urine kunnen vasthouden. Daarom kan een persoon tot de ochtend slapen, zonder de behoefte te voelen om naar het toilet te gaan.

Als het onderzoek infecties en ontstekingen aan het licht bracht, is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te drinken. Ze doden bacteriën die ontstekingen van de nieren en de blaas veroorzaken. En elimineer jeuk en irritatie.

Soms treedt enuresis op als gevolg van een vertraagde ontwikkeling van het zenuwstelsel. In dergelijke gevallen, noötropische geneesmiddelen voorschrijven. Ze versnellen ontwikkelingsprocessen. Goede resultaten worden ook verkregen door het gebruik in deze gevallen van preparaten op basis van desmopressine, die de hoeveelheid en samenstelling van urine reguleren, en de werking van de blaas.

In gevallen gebruik maken van psychische problemen vaak complexe, sedativa zenuwstelsel (glycine) en vergemakkelijken nacht behouden urine (gebaseerd drugs desmopressine - synthetisch analoog van vasopressine hormoon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-desmopressine, Vazomirin, desmopressine, desmopressine acetaat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropische geneesmiddelen: Piracetam, Picamilon - het functioneren van het zenuwstelsel verbeteren, bijdragen tot de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex.

Als enuresis sporadisch optreedt en het kind 's nachts ergens heen moet (om te bezoeken, te kamperen, te rusten), kunt u mirinin als een noodhulpmiddel gebruiken, maar eerst moet u een arts raadplegen en niet op de lange termijn ongecontroleerd gebruik, omdat dit een overtreding dreigt te schenden je eigen hormoon maken.

Overzichtstabel van geneesmiddelen die worden gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van enuresis.

Niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van enuresis

Fysiotherapeutische methoden verbeteren de werking van de blaas en het zenuwstelsel. Hiervoor worden vaak elektrosleep, elektroforese, magnetische therapie, acupunctuur, muziektherapie, baden en circulaire douche, massage en therapeutische oefeningen gebruikt.

Honing verzacht perfect het zenuwstelsel voor het slapengaan en helpt water in het lichaam vast te houden. Een eetlepel honing moet vóór het slapen gaan worden gegeten, je kunt het met een paar slokjes water drinken. Daarom, zelfs als je niet gelooft in folk remedies, dan is een lepel honing voor ochtend- en avondthee niet overbodig.

"Lopen op de billen" versterkt de spieren van de bekkenbodem en de blaaswand. Je moet op de grond gaan zitten, je benen strekken. Beweeg je benen afwisselend naar voren, waardoor de spieren van de billen verminderen. Je moet 2 meter vooruit gaan en dan op dezelfde manier teruggaan.

Bereiding van afkooksels, theeën en infusen: De kers en bosbessemeel worden als het populairst beschouwd. Tinctuur van eikenschors, kabeljauwzaad, zonnebloempitten.

psychotherapie

Hypnotische technieken worden traditioneel gebruikt. De essentie van de methode is om de hypnose te gebruiken om de patiënt te inspireren dat hij in een droom de drang zal voelen die de volle blaas stuurt. En deze gevoelens zullen hem wakker maken. Zo wordt er een "waakhond" -reflex gevormd in de hersenschors, waardoor u volledig van de enuresis kunt ontdoen.

Sommige methoden van zelfhypnose kunnen door uzelf worden beheerst. Probeer de avond rustig te maken. Voordat je in slaap valt, ontspan je volledig. Voel hoe elke spier op je lichaam rust. Binnen een paar minuten zeg je tegen jezelf, of liever hardop, de sleutelzin: "Ik beheers mijn lichaam en mijn blaas volledig. Als het vol is, ontvang ik een signaal en word ik wakker. ' Heb vertrouwen in je capaciteiten en alles zal zeker werken. Het menselijk lichaam is immers in staat om met complexere taken om te gaan.

De hulp van een psycholoog en psychotherapeut zal het kind helpen omgaan met een stoute blaas. De specialist leert hem technieken van ontspanning en zelfhypnose. De effectieve methode is het bijhouden van een speciaal dagboek. Gedragstechnieken werken goed, wanneer u een beloning voor succesvolle nachten kunt krijgen. Natuurlijk doen volwassenen het zelf. Maar deze kleine cadeaus verhogen ook de motivatie.

Rust en kalmte

In de meeste gevallen is urine-incontinentie het gevolg van stoornissen in het zenuwstelsel. Het komt voor als een gevolg van stress, angst, emotionele ervaringen. Daarom moeten al diegenen die aan incontinentie lijden, stressvolle situaties vermijden.

Ik wil echter opmerken, kalmte en tegenwoordigheid van geest - het lot van volwassenen. In de kindertijd en adolescentie is deze aandoening zeer zeldzaam. Omdat het belangrijk is om de methoden van zelfhypnose en autotraining te oefenen. Of gebruik glycine.

In de behandeling van urine-incontinentie thuis is het erg belangrijk om zelfdiscipline te ontwikkelen. Dit wordt bereikt door de strikte naleving van de dagelijkse routine. Het is belangrijk om te eten en naar bed te gaan per uur.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het drankregime. U moet bepalen wat, wanneer en hoeveel u drinkt.

Probeer de vochtinname na het eten te beperken. 85% van de totale dagelijkse hoeveelheid vocht moet vóór 15.00 uur worden ingenomen.

Wanneer je enuresis thuis behandelt, mag je in geen geval niet weigeren in de frisse lucht te lopen.

Met een geïntegreerde aanpak in 1-2 maanden vergeet u wat enuresis is.

Tot slot citeer ik een van de verhalen van Mylotn Erikson, een opmerkelijke psychotherapeut, gepubliceerd in zijn boek "Mijn stem zal bij je blijven":

Een patiënt kwam naar me toe en bracht haar elf jaar oude dochter mee. Zodra ik hoorde dat het meisje het bed natmaakte, vroeg ik mijn moeder om in een andere kamer te wachten, in de hoop dat het meisje in staat zou zijn om me haar verhaal te vertellen. Ze vertelde me dat ze op jonge leeftijd last had van een ontsteking van de blaas en dat ze werd behandeld door een uroloog, maar de ontsteking bleef vijf of zes jaar en misschien zelfs langer weg. Ze had een regelmatige cystoscopie, ze was honderden keren klaar, totdat ze eindelijk een infectie in een van haar nieren vond. De nier werd verwijderd en ze had geen ontsteking gedurende vier jaar. Maar door honderden onderzoeken werden de spieren van de blaas en de sfincter uitgerekt zodat ze elke avond in het bed urineer zodra de spieren ontspanden in haar slaap. Gedurende de dag kon ze de spieren van de blaas krachtig beheersen tot ze begon te lachen. De ontspanning van de spieren die gepaard ging met lachen zorgde ervoor dat ze in haar broek plaste.
Haar ouders geloofden dat sinds de nier was verwijderd en de plaats van de infectie enkele jaren geleden was geëlimineerd, ze moet leren zichzelf te beheersen. Ze had drie jongere zussen die haar op alle mogelijke manieren belden en grapjes deden over haar. De moeders van alle vrienden wisten dat ze het bed natmaakte. En de hele school, twee of drieduizend jongens, wist wat er 's nachts met haar gebeurde en dat ze nat slipje zou hebben als ze lachte. Ze werd het onderwerp van veel spot.
Ze was lang, heel mooi, met lang blond haar, reikend tot aan de taille. Echt charmant. Ze werd afgewezen, lachte om haar, ze eisten meer van haar dan ze kon. Haar buren hadden medelijden met haar en maakten grapjes over haar zussen en vrienden. Ze kon niet naar een feestje gaan met een overnachting of overnachten op een feest met familieleden vanwege bedplassen. Ik vroeg of ze andere artsen had. Ze zei dat ze veel had en al een enorme hoeveelheid allerlei drugs had gedronken, maar niets hielp.
Ik vertelde haar dat ik alle artsen leuk vond waar ze naar toe ging. Ik kan haar ook niet helpen. "Maar je weet iets, hoewel je zelf niet weet dat je het weet. Zodra je weet dat je het weet, niet wetend dat je het weet, slaap je in een droog bed."
Toen zei ik tegen haar: "Ik wil je een heel eenvoudige vraag stellen en ik wil een heel eenvoudig antwoord krijgen. En de vraag is: als je op het toilet zou zitten en plassen, en op dat moment zou er een vreemdeling in de deur kijken, wat zou je doen? ? " "Ik zou doodgaan!"
"Dat klopt, je zou doodgaan en zou stoppen met schrijven." Nu weet je dat je het al wist, niet wetend wat je weet, namelijk dat je op elk moment kunt stoppen met schrijven, als reactie op een irriterend je kunt kiezen. Eigenlijk heb je niemand anders nodig om naar het toilet te gaan, het is net genoeg om er een idee van te hebben en je stopt, je gaat dood en als hij weggaat, begin je opnieuw te schrijven.
Houd er rekening mee dat slapen in een droog bed erg moeilijk is. Voor de eerste keer kan dit in twee weken gebeuren. En je zult veel moeten oefenen - begin met schrijven en stoppen. Er zullen dagen zijn dat je vergeet dat je moet beginnen en stoppen. Dit is niets. Je lichaam zal goed voor je zijn. Hij zal je altijd een nieuwe kans geven. Er zullen dagen zijn waarop je te druk zult zijn om te oefenen met starten en stoppen, maar dit is niets. Je lichaam zal je altijd de mogelijkheid geven om te starten en te stoppen. Ik zal zeer verrast zijn als je bed gedurende drie maanden constant droog blijft. Ik zal ook zeer verrast zijn als je bed niet gedurende zes maanden constant droog blijft. En de eerste keer dat je niet in bed plasst, zal veel gemakkelijker zijn dan twee keer achter elkaar in een droog bed te slapen. En drie dagen op een rij is nog moeilijker. En vier keer op rij is nog moeilijker. En dan wordt het gemakkelijker. Je kunt een week lang vijf, zes, zeven keer wakker worden in een droog bed. En dan zul je weten dat je ook een week en een week droog kunt slapen. "
Ik moest heel lang met het meisje werken. Er was geen andere manier. We brachten nog anderhalf uur door voordat ik haar liet gaan. Na anderhalve week bracht ze me dit geschenk - het eerste geschenk dat ze in haar nieuwe hoedanigheid gaf, in de wetenschap dat ze in een droog bed sliep (het was een gebreid bordeauxrood lieveheersbeestje). Ik waardeer ze echt. En na zes maanden was ze al overnachten op een feest met vrienden, familieleden, bij overnachtingen, in hotels. Dit komt omdat de patiënt de therapie uitvoert. Ik vond het niet nodig om met mijn familie te werken, ondanks het feit dat mijn ouders ongeduldig waren, dat de zusters haar namen noemden en dat haar vrienden op school haar voor de gek hielden. Ik voelde dat haar ouders zouden moeten wennen aan het feit dat ze 's nachts niet plaste. Haar zussen, vriendinnen en buren - ook. Ik zag zelfs geen andere uitweg voor hen. Ik vond het niet nodig om iets uit te leggen aan mijn vader, moeder, zussen of iemand anders. Ik vertelde haar wat ze al wist, hoewel ik niet wist wat ik wist.
En jullie zijn allemaal opgegroeid met de gedachte dat als je je blaas leegt, je hem altijd looit. En je accepteert het. Het is echter belangrijk dat een ieder van u een situatie had waarin u werd gedwongen om het plassen abrupt te onderbreken. Iedereen heeft zo'n ervaring, maar ze is het vergeten. Ik deed maar één ding - ik herinnerde haar aan wat ze wist, maar ik vergat wat ik wist.

Met andere woorden, in psychotherapie beschouw je een patiënt als een individualiteit, en ongeacht hoe ernstig het probleem van een nat bed was voor haar ouders, zusters, buren en schoolvrienden, dit was in de eerste plaats haar probleem. En alles wat ze nodig had om te weten was wat ze al wist, en therapie met alle anderen was om hen in staat te stellen zich aan te passen aan de nieuwe stand van zaken.
Psychotherapie zou een oriëntatie moeten zijn voor de patiënt en een oriëntatie op het initiële probleem zelf, naar de wortel. Vergeet dit niet. Bedenk dat ieder van ons zijn eigen taal heeft, dat u naar een patiënt moet luisteren, wetende dat hij in een vreemde taal spreekt en dat u hem niet moet proberen te begrijpen in de termen die uw eigen taal. Begrijp de patiënt in zijn eigen taal. (Opmerking: "zijn denksysteem ingaan.") Dit is een van de favoriete verhalen van Erickson, misschien omdat Erickson hem altijd voorafging met een opmerking als: "Dit verhaal zal je vooral interesseren, Sed." Ik kon niet lang achterhalen wat hij me wilde zeggen, en uiteindelijk was ik in staat om twee hoofdgedachten te begrijpen.
De eerste is dat ik kan leren om gedachten, werkkracht en symptomen, zoals angst, te beheersen. Ik moet dit echter niet doen met wilskracht, maar door prikkels te vinden die ervoor zorgen dat ik "begin en stop". Dan moet ik kansen gaan benutten om te beginnen met oefenen "start en stop".
De tweede gedachte was dat "jullie allemaal opgroeiden met de gedachte dat wanneer je je blaas leegt, je hem leegt zonder te stoppen, dat dit een continu proces is." In het boek "Training Seminars with Milton Erickson," gepubliceerd door Jeffrey Zaig, heeft Erickson hieraan toegevoegd een paar nieuwe zinnen om de betekenis ervan duidelijker te maken, vooral met betrekking tot dit tweede punt. "Ze hoefde alleen maar te weten dat ze het plassen op elk moment kon onderbreken met behulp van een goed gekozen stimulus." En: "We groeien op met denken wat we nodig hebben anchivat dat start. Het is niet waar dat we moeten doorgaan met wat we zijn begonnen tot we sterven. "Deze houding heeft me veel geholpen bij het voltooien van verschillende zaken, bijvoorbeeld bij het schrijven van een boek.Het huiveringwekkende gevoel dat we moeten voltooien wat we zijn begonnen, kan spontaniteit en creativiteit gemakkelijk blokkeren. een effectievere manier om iets te doen is om te "starten en stoppen" volgens uw eigen innerlijke ritme. Ik raakte overtuigd van de effectiviteit van dit verhaal toen ik patiënten hielp psychologische obstakels te overwinnen, Het is bijvoorbeeld de staat van de creatieve doodlopende weg van een schrijver.

Enuresis bij meisjes

Het proces van urineren in het lichaam van elke persoon wordt geregeld op het reflexniveau, dat wil zeggen dat het onvrijwillig is, als we het over de blaas hebben, is er ook een onderbewuste controle over uitwerpselen, waarvoor de hersenen verantwoordelijk zijn. Tot een voldoende hoeveelheid vocht zich in het orgel ophoopt, wordt de sluitspier verminderd.

Dankzij dit vermogen wordt urine niet alleen weergegeven. Als de blaas voor 2/3 deel gevuld wordt, komt er een bepaald signaal in de hersenen en voelt de persoon een natuurlijke drang. Echter, een bepaalde hoeveelheid tijd kan deze wens worden ingeperkt. Enuresis bij meisjes wordt gediagnosticeerd in situaties waarin kinderen het urineren niet kunnen regelen.

Algemene informatie

Als er onder invloed van bepaalde uitlokkende factoren een overtreding is in de klep, stellen de artsen vast aan urine-incontinentie. Als u begrijpt wat enuresis is bij meisjes, dan is dit een aandoening waarbij het kind na het vullen van de blaas 's nachts niet wakker wordt als u wilt ontlasten.

Omdat kinderen goed slapen, kunnen ze tot de ochtend niet het gevoel hebben dat ze nat ondergoed zijn. Deze aandoening wordt niet als ongewoon beschouwd en wordt ontdekt op de leeftijd van 5 tot 13 jaar. Vaker lijden jongens eronder, maar onder meisjes zijn er dergelijke patiënten. Het is vermeldenswaard dat deze toestand met de juiste aanpak vrijwel onafhankelijk verdwijnt.

Typen en oorzaken

Wanneer er enuresis is bij meisjes, wat het is, wat voor soorten er zijn en hoe het te repareren, zouden alle ouders het moeten weten. Afhankelijk van hoe laat het kind niet in staat is om te urineren, wordt enuresis 's nachts of overdag onderscheiden. In het laatste geval treedt urine lekkage op bij lachen of hoesten.

Deskundigen op het gebied van kinderurologie identificeren bepaalde oorzaken van enuresis bij meisjes. Op de een of andere manier hebben ze allemaal een verband met de verstoring van bepaalde centra in de hersenen. Dat is de reden waarom deze groep abnormaliteiten wordt geclassificeerd als neurogene stoornissen.

Incontinentie bij meisjes vindt plaats onder invloed van dergelijke factoren:

1. Aanleg voor urine-incontinentie bij kinderen op genetisch niveau. Komt vaak voor bij kinderen waarvan de ouders dit probleem eerder ook hebben ondervonden.
2. De instabiliteit van het zenuwstelsel. Omdat dit deel van het lichaam bij kinderen nog niet volledig is gevormd, kunnen ze hun neiging om te plassen niet beheersen als ze een emotionele schok hebben ervaren of geconfronteerd worden met een stressvolle situatie.
3. Verstoord werk van de hersenen, wat leidde tot de instabiliteit van het zenuwstelsel, de reden daarvoor ligt in de overgedragen hypoxie (gebrek aan zuurstof) tijdens de bevalling en de bevalling van de moeder.
4. Het gebrek aan stabiliteit van de hormonale achtergrond, een overvloed aan of gebrek aan bepaalde stoffen gereguleerd door het proces van urineren.
5. Intoxicatie van het lichaam. Een kind leed onlangs aan een ernstige infectieziekte of een ontstekingsproces dat werd veroorzaakt door pathogene micro-organismen.

Als je begrijpt wat enuresis bij meisjes kan veroorzaken, moet worden opgemerkt dat een dergelijk probleem zich vaak ontwikkelt met pathologieën van het urinewegstelsel, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van blaasontsteking of urethritis. Provocerende factoren omvatten abnormale ontwikkeling of defecten van het zenuwstelsel, langdurig gebruik van luiers en zelfs diepe slaap.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom het meisje urineverlies heeft, moet je naar een specialist met het kind. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke behoefte alleen bestaat wanneer afleveringen van nachtelijke of overdag enuresis constant optreden, en geen uitzonderlijke situatie zijn, of het kind al meer dan 10 jaar oud is geworden.

Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese. Dit helpt hem om de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten van het zenuwstelsel van het organische type te bepalen, waaronder encefalitis, hersenwaterzucht, verhoogde druk van de hersenvocht. Hiervoor zal het kind een echografische screening van het centrale zenuwstelsel, CT-scan of MRI worden voorgeschreven.

Daarna wordt een onderzoek van de organen van het urogenitale systeem uitgevoerd om infectieziekten te bepalen. Om dit te doen, moet u een klinische analyse van bloed en urine maken, bacteriologisch zaaien van urine maken. Als er geen zichtbare veranderingen of infecties in de nieren en organen van het urogenitale systeem zijn, zeggen ze dat enuresis zich ontwikkelt op de achtergrond van neurologische aandoeningen.

behandeling

Nadat het probleem precies is gedefinieerd, begint de behandeling van enuresis bij meisjes. Als de patiënt schendingen van organische aard heeft, zijn de primaire acties van specialisten gericht op het elimineren ervan. In het geval van infectie- of ontstekingsziekten, worden antibiotica voorgeschreven, als er virale encefalitis is, dan zijn antivirale geneesmiddelen geïndiceerd, en tijdens enuresis, tegen de achtergrond van hypoxie, wordt een cursusbehandeling met nootropische geneesmiddelen uitgevoerd.

Pas na de eliminatie van ziekten van het centrale zenuwstelsel en organen van het urogenitaal stelsel van het organische type, worden maatregelen ontwikkeld die bijdragen aan het verminderen van de belasting van de emotionele toestand van het kind. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het trainingsprogramma aan te passen en een gunstig psychologisch klimaat in de omgeving te creëren.

Als het meisje werd gediagnosticeerd met een neurogene vorm van enuresis, dan zijn de ouders ten strengste verboden:

• Verhef de stem van het kind;
• Ruzie in zijn aanwezigheid;
• Je kunt het kind niet de schuld geven als er onvrijwillig urine lekt;
• Om het kind 's nachts wakker te maken voor een stoelgang.

Het is erg belangrijk om goede voeding te observeren. Het dieet moet in evenwicht zijn en compleet zijn, maar het is noodzakelijk om de vochtinname voor het slapengaan te beperken, eet 's avonds geen watermeloenen en andere diuretische producten. Je moet je kind ook tegen stress beschermen, een warme familiale omgeving om hem heen creëren.

Voordat ze gaan slapen, moeten ouders het kind kalmeren en hem onopvallend vertellen dat zodra hij een beetje behoefte wil lenigen, hij onmiddellijk zal ontwaken. Vaak is deze techniek behoorlijk effectief. Als een meisje erg nerveus is of een felle emotionele schok heeft ervaren, om het zenuwstelsel te kalmeren, kun je een tinctuur geven van motherwort of immortelle, die eerder is verdund met water.

het voorkomen

Het is heel goed als ouders die een klein kind opvoeden, beseffen dat ze vroeg of laat het probleem van nachtelijke en mogelijk overdag enuresis kunnen hebben. Als ze daar psychologisch klaar voor zijn, zal het kind het probleem veel gemakkelijker kunnen overwinnen.

Als een preventie adviseren experts het volgende:

1. Het is noodzakelijk om het niveau van mentale stress te regelen;
2. Het is de moeite waard om TV kijken te minimaliseren;
3. Het is noodzakelijk om elke dag minstens een half uur in de frisse lucht te lopen;
4. Het gezin moet een warme en vertrouwende relatie zijn;
5. Je hebt geen lange tijd nodig om luiers te gebruiken;
6. Wanneer de angst voor het donker is om het nachtlicht in de kamer te houden.

Ouders moeten begrijpen dat het van hen afhangt hoe succesvol de behandeling van enuresis bij meisjes zal zijn. Als de moeder en de vader begrijpen dat dit probleem psychologisch moeilijk is, niet alleen voor hen, maar ook voor het kind, zal het herstelproces niet zo lang duren. De belangrijkste voorwaarde is positieve emoties en een gunstige sfeer in het gezin.

Wat veroorzaakt incontinentie bij meisjes?

Enuresis is een pathologisch proces in het urogenitale gebied, gekenmerkt door spontane uitstoting van urine op elk moment van de dag. Incontinentie bij meisjes komt veel minder vaak voor dan bij jongens. In het geval van een dergelijke pathologie bij een kind, moeten ouders een specialist raadplegen. Gewoonlijk is de leeftijd waarop kinderen aan pathologische incontinentie lijden tussen 5 en 12 jaar. De oorzaak van de afwijking kan bestaan ​​uit alledaagse fysiologische factoren, maar incontinentie kan ook een signaal zijn voor de ontwikkeling van een infectieuze-inflammatoire aandoening van het urogenitale kanaal van het kind.

Oorzaken en soorten incontinentie

Enuresis bij kinderen, afhankelijk van het tijdstip waarop de vrijwillige lediging van de blaas plaatsvindt, is verdeeld in dag en nacht.

Overdag incontinentie kinderen lijden zeer zelden, hoewel onder hen meisjes veel meer zijn dan jongens. 'S Nachts lijden jongens meer aan enuresis. In ieder geval verstoort deze manifestatie de normale loop van het leven van het kind, brengt hem ongemak en beïnvloedt de mentale toestand.

Om de redenen die urine-incontinentie bij meisjes veroorzaken, is de pathologie onderverdeeld in:

1. Primaire enuresis. Het ontstaat als gevolg van genetische aanleg of letsel tijdens de zwangerschap van de moeder.
2. Secundaire (verworven) enuresis. Het ontwikkelt zich als een complicatie na lijden of huidige infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem of lijden of voortdurende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Meisjes lijden vaker aan infectieuze laesies vanwege de anatomische structuur van het urinewegstelsel. De urethra is breed en kort, dus de ziekteverwekkers van ontsteking dringen daar zonder problemen door, stijgen hoger en beïnvloeden de andere organen van het systeem. De meeste pathogenen zijn al aanwezig in het lichaam van het kind en wachten op een afname van de immuniteit, dus meisjes worden vooral beschermd tegen onderkoeling.

Hormonale aanpassing tijdens de adolescentie, beïnvloedt actief de gehele spiercomponent van het lichaam van het meisje. Dergelijke veranderingen beïnvloeden ook de bekkenbodemspieren, in het geval dat ze ontspannen zijn, treedt een willekeurige lediging van de blaas op.

In totaal heeft het medicijn 10 hoofdoorzaken van enuresis bij meisjes geïdentificeerd:

1. Het onvolledig gevormde urinaire en centrale zenuwstelsel.
2. De achterstand in de ontwikkeling van het kind.
3. Genetische aanleg.
4. Psychische overbelasting, stress, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
5. Infectieuze of pathologische processen in het urinestelsel.
6. Onderkoeling van het lichaam.
7. Rugletsel.
8. Lang gebruik van luiers.
9. Overactieve blaas.
10. Endocriene verstoring.

Het gebeurt dat adolescente enuresis (bijvoorbeeld bij meisjes van 12 jaar oud) wordt veroorzaakt door de inname van cafeïnehoudende dranken en chocolaatjes. De oorzaak van urine-incontinentie 's nachts kan een zeer diepe slaap zijn, na extreme vermoeidheid. De hersenen ontvangen geen elevatie-informatie voor het ledigen van de blaas.

Diagnose en behandeling

In geval van urine-incontinentie bij meisjes, dient u een specialist te raadplegen. De arts zal een aantal diagnostische onderzoeken van het kind voorschrijven en zijn mening en benoeming voor behandeling geven.

Enuresis diagnose omvat:

1. Echografie van de urogenitale organen.
2. Algemene en biochemische bloed- en urinetests.
3. X-ray en tomografie van de achterste gebieden.
4. Aanvullend advies van een neuroloog, chirurg en psycholoog.

Na het passeren van de diagnose worden verschillende behandelingsmethoden voorgeschreven, afhankelijk van het verloop van de individuele ziekte.

1. Medicamenteuze behandeling. In het geval dat incontinentie wordt veroorzaakt door stoornissen van het centrale zenuwstelsel, worden tranquillizers en nootropic drugs voorgeschreven. Als de oorzaak ligt in de infectie, worden antibacteriële middelen of antibiotica voorgeschreven.

WAARSCHUWING! De behandeling voorschrijven kan alleen een specialist zijn, behandel uw kind niet alleen, u kunt onherstelbare schade toebrengen aan zijn gezondheid.

1. Geen medicamenteuze behandeling. De benoeming van therapeutische gymnastiek in combinatie met fysiotherapie en een gespecialiseerd dieet.
2. Regime behandeling. Met duidelijke schema's worden kleine kinderen op de pot geplaatst, vooral 's nachts, om een ​​reflex te vormen. In het geval dat de blaas vol is, krijgt de hersenen een reflexsignaal om wakker te worden.
3. Home preventie. Ouders moeten proberen het kind te beschermen tegen emotionele stress en stress. In het huis zou rust en troost moeten heersen. Houd toezicht op het dieet van het kind en zijn drinkregime (minder vloeistof 's nachts).

Voor de behandeling van enuresis bij adolescenten is een psychologische component erg belangrijk. Ouders hebben veel kracht en geduld nodig om te proberen hun kind te redden van complexen en angsten. De belangrijkste taak van ouders is om de optimale psychologische situatie voor het kind te creëren. Het is noodzakelijk om straffen voor een nat bed te weigeren, om de temperatuur in de kamer en de juiste kleding (afhankelijk van het weer) van het kind te controleren. Om zijn vrije tijd meer rustgevende hobby's, zoals tekenen, breien, zwemmen uit te rusten.

Het is onmogelijk om enuresis te genezen met behulp van pillen - ze bestaan ​​eenvoudigweg niet, maar het is noodzakelijk om een ​​effectieve complexe therapie uit te voeren die is voorgeschreven door een arts. De gezondheid van kinderen is onbetaalbaar, evenals zijn mentale balans.