Echografie van de urineleiders - een soort van informatieve echografische diagnose, die wordt gebruikt bij vermoedelijke urolithiasis en andere ziekten van het urinewegstelsel. Dit is een pijnloze procedure waarmee u in korte tijd een diagnose kunt stellen. Hoe en wanneer wordt echografie uitgevoerd met stenen in de urineleider?

Ureters: Functies en functies

De waarde en rol van de ureters

De urineleiders zijn buisvormig en verbinden de nier met de blaas. Hun belangrijkste functie is om urine van het nierbekken naar de blaas te brengen, zodat het niet in de tegenovergestelde richting kan bewegen. Een nierbekken is een combinatie van kleine niervaten waarin de urine zich ophoopt.

De urineleiders bestaan ​​voor een deel uit spierweefsel, waardoor ze kunnen samentrekken en de urine niet van de blaas vrijgeven naar de nieren. Zoals bekend is, bij een gezond persoon, de rechter nier zich net onder de linkerzijde bevindt, respectievelijk, en de rechter ureter is een paar centimeters korter dan de linker. De lengte van de urineleiders is normaal gesproken 28-34 cm.

De ureter heeft niet de volledige lengte van dezelfde diameter. Het versmalt op drie plaatsen: bij de uitgang van het nierbekken, in het midden en bij de ingang van de blaas. Dit is normaal en is geen pathologie. Het is echter juist op de plaatsen van vernauwing dat stenen kunnen vastlopen die pijn veroorzaken, urineverlies. Urine komt de blaas binnen via de urineleiders, niet in een continue stroom, maar in kleine porties om de 20 seconden.

De samentrekkingen van de urineleiders worden cystoïden genoemd (ontsteking van de blaas - blaasontsteking).

Om hun ontsteking of pathologie te bepalen is alleen mogelijk met behulp van:

Bijna alle ziekten van de urineleiders gaan gepaard met ernstige pijn in de onderbuik, die verergerd wordt door urineren, maar er zijn weinig van dergelijke ziekten en deze komen niet vaak voor. Ziektes kunnen aangeboren zijn, veroorzaakt door ontstekingen, trauma's, oncologische aandoeningen, goedaardige tumoren.

Aangeboren ziekten van de urineleiders beginnen zich te ontwikkelen in de intra-uteriene levensfase.

Onder invloed van negatieve factoren begint de foetus zich verkeerd te ontwikkelen. Verworven ziekten worden meestal geassocieerd met obstructie van de urineleiders.

Komt de patiënt met klachten naar het ziekenhuis en vermoedt de arts ureterale pathologie, dan is de eerste test een urineonderzoek voor rode bloedcellen en witte bloedcellen, wat een ontstekingsproces in het urinestelsel zal aangeven. Dan cystoscopie of echografie, CT-scan, X-ray worden voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te zien. Cystoscopie is een soort endoscopie, alleen een buisje wordt in de urethra ingebracht. Echter, met ernstige pijn of bloedingen, kan deze methode behoorlijk pijnlijk zijn. Daarna wordt het vervangen door echografie of röntgenfoto's.

Indicaties voor echografie van de urineleiders

Afspraak bij de enquête

Zoals hierboven vermeld, doet een zeldzame ziekte van de urineleiders het zonder ernstige pijn. Dit is meestal de indicatie voor echografie van de urineleiders. Lagere buikpijn kan echter alles betekenen, dus voert de arts een palpatie en geschiedenis uit voordat hij een echografie voorschrijft.

De urineleiders worden niet gevoeld bij het onderzoeken van de buik, maar de arts kan elke ziekte verdenken als de pijn langs de locatie van de urineleiders toeneemt.

Pijn kan een teken van urolithiasis zijn.

Op zichzelf zijn stenen in de ureter slechts een gevolg van een ernstiger aandoening, stofwisselingsstoornissen. De pijn is zeer ernstig, acuut, in de lumbale regio. Deze pijn wordt nierkoliek genoemd. De pijn kan samengaan met de steen, vergezeld van korte perioden van opluchting. Bloed kan in de urine verschijnen. Als de steen zich in het onderste deel van de urineleider bevindt, bevindt de pijn zich in het suprapubische gebied.

Bij urolithiasis is echografie onmisbaar. Dit is een snelle en veilige procedure waarmee u wijzigingen in de urineleiders kunt zien en het aantal stenen, hun grootte en locatie kunt bepalen. Het is heel belangrijk om de vaste steen in de tijd te zien, die de ureter overlapt en de urine niet in de blaas laat stromen.

Meer informatie over echografie van de urineleiders is te vinden in de video.

Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de nier sterven. Bovendien krassen scherpe stenen op het slijmvlies van de urineleider of vormen een "pijnlijke plek", die zelfs na het verwijderen van de steen het normale urineren zal verstoren.

• Indicaties voor echografie van de urineleiders is ook vaak plassen, bloed in de urine.
• Wanneer pijn en verbranding tijdens het urineren kunnen worden gevoeld, komt urine met moeite en in kleine porties naar buiten.
• Een arts kan een echoscopie voorschrijven, zelfs als er geen expliciete klachten zijn, maar bij urine- en bloedonderzoek is enige pathologie aan het licht gekomen.
• Echografie wordt ook uitgevoerd voor profylaxe, bij het testen van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urineleiders, voor onderzoek vóór chirurgie en niertransplantatie.

Echografie helpt bij het identificeren en observeren van verschillende aangeboren en verworven nierafwijkingen. Vaak zijn ze onbruikbaar of hoeven ze niet te worden geopereerd, maar moeten ze constant worden bewaakt. Anomalieën kunnen betrekking hebben op het aantal urineleiders, hun vorm, grootte en positie. Als de anomalie interfereert met normaal urineren, verstoort de stroom van urine en resulteert in verschillende complicaties, de enige behandeling is chirurgie.

opleiding

Goede voorbereiding voor de echografieprocedure

Er zijn regels voor de voorbereiding van echografie van de urineleiders, deze zijn afhankelijk van het soort procedure, ziekte, symptomen:

• Voor een beter overzicht, een beoordeling van de grootte en structuur van de blaas en urineleiders, is het wenselijk dat de blaas vol is. Daarom wordt de patiënt 2 uur vóór het echografisch onderzoek gevraagd om ongeveer 2 liter water te drinken en niet te urineren tot de ingreep. In plaats van water kun je zwakke thee, sap of compote drinken. Water mag niet worden gecarbonateerd.
• Bij sommige procedures moet de patiënt 6 uur voor de echografie niet plassen. Het is moeilijk, vooral voor mensen die vaak moeten plassen. Als je hard tegenhoudt, moet je gedeeltelijk urineren en dan weer een glas of twee vloeistof drinken. Tegen de tijd van de procedure zal de blaas weer worden gevuld.
• Als de procedure 's ochtends is ingepland, kun je geen speciaal drinkregime volgen, maar' s ochtends gewoon niet plassen. Als dit te moeilijk is, kun je om 2 of 3 uur 's ochtends op de wekker opstaan ​​en naar het toilet gaan.
• Bij het onderzoeken van de urineleiders van een zwangere vrouw na 1 trimester, is het niet nodig om de blaas te vullen.
• Bij patiënten met urine-incontinentie wordt vloeistof onmiddellijk voor de ingreep door de katheter geïnjecteerd.
• In sommige gevallen wordt echografie van de urineleiders rectaal uitgevoerd, bijvoorbeeld om tegelijkertijd de prostaat te zien. In dit geval wordt het aanbevolen om de darmen volledig schoon te maken met een klysma.
• Een volledige blaas zal de diagnose vergemakkelijken, maar de volledige darm is dat niet. Het is raadzaam dat het wordt geleegd. Bij mensen die gevoelig zijn voor winderigheid, accumuleren gassen overvloedig en interfereren met accurate diagnose. Daarom is het 2-3 dagen vóór de echografie wenselijk om de producten die de gasvorming, koolzuurhoudende dranken en alcohol verhogen, te verlaten. Indien nodig, kunt u medicijnen drinken die gasvorming verminderen.
• Naast het dieet geassocieerd met flatulentie, zijn er geen speciale voedingsprincipes nodig. De procedure wordt uitgevoerd ongeacht de volheid van de maag.

Echografie van de urineleiders kan samen met andere procedures worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld, echografie van de nieren en urineleiders wordt uitgevoerd met een biopsie van de nier. Een biopsie omvat het nemen van een klein stukje weefsel voor een meer gedetailleerd onderzoek. Meestal wordt een biopsie op een gesloten manier door een punctie genomen.

Voorbereiding op echografie tijdens een biopsie vereist een speciale aanpak. Meestal moet u plassen en bloed voor analyse, met verhoogde druk, een kleine kuur van de behandeling wordt uitgevoerd om het te verminderen, en een voorbereidende echografie. Het is ook noodzakelijk om de inname van eventuele medicijnen te minimaliseren.

Procedure en decodering

Echografie van de urineleiders wordt meestal uitgevoerd samen met een echografie van de nieren. Deze procedure wordt uitgevoerd via de peritoneale wand of via de vagina of anus. De meest gebruikte is de externe onderzoeksmethode. Maar als een persoon zwaarlijvig is of een moeilijke diagnose heeft, worden andere methoden gebruikt.

De patiënt ligt op zijn rug, een speciale gel wordt op zijn buik aangebracht en er wordt een diagnose gesteld. Met de transvaginale methode wordt een vrouw gevraagd haar knieën te buigen. Bij transrectale echografie ligt de patiënt op zijn zij en trekt zijn knieën naar zijn buik. Een speciale sensor wordt direct in de vagina of anus ingebracht. Om de procedure te vergemakkelijken met een speciaal mondstuk en gel.

In sommige gevallen worden verschillende onderzoeksmethoden of alle drie methoden tegelijk aanbevolen, bijvoorbeeld als de diagnose controversieel is en meer aandacht nodig is. De echografie procedure is pijnloos en veilig, het duurt slechts 10 minuten. Ontcijfer het resultaat kan alleen uroloog.

Tijdens de ultrasone klankprocedure, beoordeelt de specialist de vorm en de grootte van de blaas, zijn contouren, de aanwezigheid van tumors in de ureters en de blaas, de aanwezigheid van stenen, bloedstolsels, anomalieën van de ureters, hun grootte en uitbreiding.

Wanneer urolithiasis-specialist in staat zal zijn om de grootte van de stenen, hun locatie, aantal, vorm te overwegen.

Ureters op de echografie worden niet altijd goed gevisualiseerd, zodat de arts andere onderzoekmethoden kan voorschrijven. Het middengedeelte van de urineleiders is bijvoorbeeld altijd slecht zichtbaar.

Er zijn verschillende tekenen van pathologie van de nieren en urineleiders bij echografie:

1. Onderwijs met verhoogde of verminderde echogeniciteit. Zulke formaties zien eruit als donkere vlekken. De specialist beschrijft de omvang en contouren van het onderwijs. Het kan een tumor of een cyste zijn.
2. Een opleiding die zowel de echogeniciteit heeft verhoogd als verminderd. Als de formatie een heterogene structuur heeft, betekent dit dat het vloeistofinsluitsels heeft. Meestal spreken ze in dit geval van een goedaardige of kwaadaardige tumor.
3. Ongelijke randen van de nier en urineleider. Dit kan de oorzaak zijn van congenitale pathologie of ontsteking.
4. Verhoogde niergrootte. Een vergrote nier is een teken van ontsteking. Meestal wordt dit veroorzaakt door blokkering van de ureter met een steen.
5. De omvang van de nier is verminderd. Dit duidt op nierfalen, trombose van de nierader of een infectieziekte.

Volgens de geïdentificeerde pathologieën, zal de arts in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Echografisch onderzoek van de urineleiders blijft de gemakkelijkste manier om in een korte tijd maximale informatie te krijgen en om de patiënt te helpen.

Dokter Hepatitis

lever behandeling

De nier wordt niet gevisualiseerd wat het betekent

Als een nier niet zichtbaar is, herhaal dan de studie. Pas de gevoeligheid aan voor duidelijke visualisatie van het parenchym van de lever en milt en scan in verschillende projecties. Bepaal de grootte van de gerenderde nier. Nierhypertrofie treedt op (op elke leeftijd) enkele maanden na het verwijderen van een andere nier of de stopzetting ervan. Als er maar één grote nier is en de tweede wordt zelfs niet gedetecteerd met de meest zorgvuldige zoekopdracht, dan is het mogelijk dat de patiënt slechts één nier heeft.

Als één nier niet wordt gedetecteerd, houd dan rekening met het volgende:

1. De nier kan worden verwijderd. Controleer de casusgeschiedenis en zoek naar littekens op de huid van de patiënt.
2. De nier kan dystopisch zijn. Onderzoek zowel het niergebied als de gehele buik, inclusief het bekken. Als de nier niet wordt gevonden, neem dan een thoraxfoto van de borstorganen. Een intraveneuze urografie kan ook nodig zijn.
3. Als er één grote maar normale nier wordt gedetecteerd, is er waarschijnlijk geen congenitale agenese van de andere nier als er geen eerdere chirurgische ingreep is geweest. Als een nier wordt gevisualiseerd, maar niet wordt vergroot, suggereert het gebrek aan visualisatie van de tweede nier de aanwezigheid van een chronische ziekte.
4. Als er één grote, maar verplaatste nier is, kan dit een abnormale ontwikkeling zijn.
5. Het gebrek aan visualisatie van beide nieren kan een gevolg zijn van een verandering in de echogeniciteit van de nieren als een gevolg van chronische ziekte van het nierparenchym.
6. Een nier met een dikte van minder dan 2 cm en een lengte van minder dan 4 cm is slecht zichtbaar. Lokaliseer de niervaten en de ureter, dit kan handig zijn om de locatie van de nier te bepalen, vooral als de urineleider is vergroot.

Een bekkennier kan worden aangezien voor een echografie als een tuboventallige formatie of tumor van het maagdarmkanaal. Gebruik intraveneuze urografie om de positie van de nier te verduidelijken.

1. Als beide nieren zijn vergroot, maar een normale vorm, normale, verhoogde of verlaagde echogeniciteit hebben. homogene echostructuur, de volgende mogelijke redenen moeten in gedachten worden gehouden:
   • Acute of subacute glomerulonefritis of uitgesproken pyelonefritis.
   • Amyloïdose (vaker - met een toename van echogeniciteit).
   • Nefrotisch syndroom.
2. Als de nieren een gladde contour hebben en diffuus zijn vergroot, met een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit, dan moeten de volgende mogelijke redenen in gedachten worden gehouden:
   • Lymfoom. Kan meerdere pleisters van lage echogeniciteit produceren, vooral Burkitt's lymfoom bij kinderen en adolescenten.
   • Metastasen.
   • Polycystische nierziekte.

Als de nier is vergroot, maar normale echogeniciteit heeft en de andere nier klein of afwezig is, kan de toename het gevolg zijn van compensatoire hypertrofie. Als een nier niet wordt gevisualiseerd, is het noodzakelijk cross-dystopie en andere ontwikkelingsstoornissen uit te sluiten.

De nieren kunnen enigszins worden vergroot als gevolg van congenitale lobulatie (verdubbeling) met twee of drie ureters. Onderzoek de nierpoort: twee of meer vaten van de vaten en urineleiders moeten daar worden gevisualiseerd. Intraveneuze urografie kan noodzakelijk zijn.

Eén nier is vergroot of heeft een gelobde structuur dan normaal

De meest voorkomende oorzaak van een toename van de nier is hydronefrose, die wordt weergegeven op de echogrammen in de vorm van meerdere afgeronde cyste zones (kelk) met een brede, centraal gelegen cysteuze structuur (de breedte van het nierbekken is normaal niet groter dan 1 cm). Bezuinigingen in de frontale gebieden zullen de verbinding tussen de cups en het bekken aantonen. Bij multi-cystic nierziekte wordt een dergelijke verbinding niet gedetecteerd.

Vergelijk altijd twee nieren bij het meten van de grootte van het nierbekken. Wanneer het grootste deel van het nierbekken zich buiten het nierparenchym bevindt, kan dit een normale variant zijn. Als het nierbekken wordt vergroot, wordt de normale echostructuur verstoord door de nauwe vulling van het bekken met vloeistof.

Een toename van het nierbekken kan optreden bij overhydratatie met een toename van de diurese of een overloop van de blaas. De nierkalveren zullen normaal zijn. Vraag de patiënt om te urineren en de studie te herhalen.

Uitzetting van het bekken kan optreden tijdens een normale zwangerschap en betekent niet noodzakelijk de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen. Controleer de urinetest op infectie en de baarmoeder op zwangerschap.

Vergroot nierbekken

Verhoogd nierbekken is een indicatie voor de studie van de urineleiders en de blaas, evenals een andere nier om de oorzaken van obstructie te identificeren. Als de oorzaak van de dilatatie niet wordt gedetecteerd, is een urologie excretie noodzakelijk. Normale, concaaf gevormde cups kunnen convex of afgerond worden wanneer de mate van obstructie toeneemt. Dienovereenkomstig wordt het nierparenchym dunner.

Om de mate van hydronefrose te bepalen, meet u de omvang van het nierbekken met een lege blaas. Als het bekken meer dan 1 cm dik is, is de uitzetting van de cups niet bepaald, er zijn de eerste tekenen van hydronefrose. Als er sprake is van dilatatie van de cups, is er een matige hydronefrose; als er een afname in de dikte van het parenchym is, is de hydronefrose uitgesproken.

Hydronefrose kan worden veroorzaakt door congenitale stenose van het bekken-ureterische segment, stenose van de ureter, bijvoorbeeld bij schistosomiasis, of in de aanwezigheid van stenen, of in het geval van uitwendige obstructie van de ureter door retroperitoneale massa's of buikmassa's.

Met ultrasone detectie van meerdere, echovrije, goed afgebakende gebieden in de nieren, kan multi-cystische nier worden vermoed. Multicystosis is meestal eenzijdig, terwijl congenitale polycystische ziekte bijna altijd bilateraal is (hoewel cysten asymmetrisch kunnen zijn).

Meer dan 70% van alle niercysten zijn manifestaties van goedaardige cystic ziekte. Deze cysten zijn wijdverspreid bij mensen ouder dan 50 jaar en kunnen bilateraal zijn. Ze geven zelden klinische symptomen.

Echografie kan niet op betrouwbare wijze onderscheid maken tussen goedaardige niertumoren (anders dan renale cysten) en renale kwaadaardige tumoren en maakt niet altijd een accuraat onderscheid tussen kwaadaardige tumoren en renale abcessen.

Er zijn twee uitzonderingen op deze regel:

1. In de vroege stadia van angiomyolipoma heeft de nier pathognomonische echografische symptomen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken. Deze tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen en kunnen bilateraal zijn. Het echografische angiomyolipoma wordt weergegeven door een duidelijk gedefinieerde, hyperechoïsche en homogene structuur, en naarmate de tumor groeit, verschijnt dorsale verzwakking. Niettemin, in tumoren met centrale necrose is er een uitgesproken dorsale versterking. In dit stadium is een differentiële diagnose met behulp van echografie niet mogelijk, maar radiografie van de buikholte kan vet in de tumor blootleggen, wat praktisch niet voorkomt in een ander type tumor.
2. Als een niertumor de inferieure vena cava of perireftaal weefsel binnenvalt, is het ongetwijfeld kwaadaardig.

Stevige niertumoren

Niertumoren kunnen goed worden afgebakend en kunnen vage grenzen hebben en de nier vervormen. Echo kan worden verhoogd of verlaagd. In de vroege stadia zijn de meeste tumoren homogeen, in de aanwezigheid van centrale necrose worden ze heterogeen.

Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen normale of hypertrofische Bertin-posts en een niertumor. De echostructuur van de schors zal dezelfde zijn als die van de rest van de nier; bij sommige patiënten kan differentiatie echter moeilijk zijn.

Formaties van gemengde echogeniciteit met heterogene echostructuur

Differentiële diagnose in de aanwezigheid van heterogene formaties kan heel moeilijk zijn, maar als er een verspreiding van de tumor voorbij de nier is, is er geen twijfel dat het kwaadaardig is. Kwaadaardige tumoren mogen niet verder reiken dan de nier. Zowel tumoren als hematomen kunnen een akoestische schaduw produceren als gevolg van verkalking.

Naarmate de tumor groeit, wordt het midden ervan necrotized en verschijnt een gemengde echogeniciteitsstructuur met een ongelijke contour en een grote hoeveelheid interne suspensie. Het differentiëren van een tumor in een dergelijke fase van een abces of hematoom kan moeilijk zijn. Om in dit geval een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het echografische beeld en de klinische gegevens te vergelijken. Tumoren kunnen zich uitbreiden naar de nieren of de vena cava inferior en trombose veroorzaken.

Onderzoek altijd beide nieren, als u een kwaadaardige tumor van de nieren vermoedt (op elke leeftijd), scan dan de lever en inferieure vena cava. Voer ook een thoraxfoto uit om metastasen uit te sluiten.

Een echogene formatie met een ongelijke, onderstreepte contour, die een suspensie op de achtergrond van een vergrote nier bevat, kan een kwaadaardige tumor of een pyogeen of tuberculeus abces zijn. Klinische gegevens helpen om deze aandoeningen te differentiëren.

Bij kinderen zijn kwaadaardige tumoren, zoals bijvoorbeeld nephroblastoma (Wilms-tumor), goed ingekapseld, maar ze kunnen heterogeen zijn. Sommige hebben calcificaties, maar niet op een capsule. Hemorragieën of necrotische veranderingen kunnen de echogeniciteit veranderen. Sommige tumoren zijn bilateraal.

1. Een kleine nier met normale echogeniciteit kan optreden als gevolg van stenose of occlusie van de nierslagader of aangeboren hypoplasie.
2. Een kleine nier met een normale vorm, een hyperechoïde nier kan wijzen op chronisch nierfalen. Bij chronische insufficiëntie zijn beide nieren waarschijnlijk getroffen.
3. Een kleine hyperechoïde nier met een ongelijke, geschulpte contour, met een ongelijke dikte van het parenchym (meestal veranderingen zijn bilateraal, maar altijd asymmetrisch), komt vaak voor als een gevolg van chronische pyelonefritis of een infectieuze laesie, zoals tuberculose. Calcificaties kunnen optreden in abcessen, gedefinieerd als hyperechoïsche structuren.
4. Een kleine, normale vorm, hyperechoïsche nier kan optreden in de late stadia van trombose van de nieren. Acute renale veneuze trombose veroorzaakt meestal een vergrote nier, gevolgd door krimp. Chronische obstructieve nefropathie kan ook vergelijkbare veranderingen in één nier veroorzaken, maar veranderingen in chronische glomerulonefritis zijn meestal bilateraal.

Nierstenen (concreties)

Niet alle stenen zijn zichtbaar met een röntgenfoto van het urinestelsel, maar niet alle stenen worden gedetecteerd door echografie. Als klinische symptomen duiden op de aanwezigheid van calculus, moeten alle patiënten met een negatieve echografie een intraveneuze urologie ondergaan.

De veronderstelling van de aanwezigheid van urinaire stenen, pathologie in urinetests, maar de negatieve resultaten van echografie - intraveneuze urografie.

Stenen zijn het duidelijkst zichtbaar in het collectieve systeem van de nieren. De minimale steenafmeting die wordt weergegeven bij gebruik van ultrasone apparatuur voor algemene doeleinden met behulp van een 3,5 MHz-sensor heeft een diameter van 3-4 mm. Kleinere stenen (2-3 mm) kunnen worden gedetecteerd met behulp van een 5 MHz-sensor. Stenen worden gedefinieerd als hyperechoïsche structuren met een akoestische schaduw. Stenen moeten worden gevisualiseerd in twee verschillende projecties, longitudinaal en transversaal, om de exacte locatie en metingen te bepalen. Dit zal valse positieve diagnoses vermijden in de aanwezigheid van calcificaties in het nierparenchym en andere weefsels, bijvoorbeeld in de nek van bekers, die stenen kunnen simuleren, en een vergelijkbare hyperechoïsche structuur met een schaduw creëren.

Ureterstenen zijn altijd heel moeilijk te detecteren met echografie. Het onvermogen om ureterstenen te visualiseren, betekent niet dat het dat niet is.

1. In de acute fase kan echografie intrarenale of pararenale anechoïsche plaatsen vertonen als gevolg van de aanwezigheid van bloed (hematoom) of extravasatie van urine.
2. Met de organisatie van bloedstolsels en de vorming van bloedstolsels verschijnen hyperechoïsche of gemengde echogeniciteit met anchogene insluitsels van structuur (gemengde echogeniciteitsformatie of formaties). Zoek in alle gevallen van trauma de tegenovergestelde nier, maar onthoud dat echografie de nierfunctie niet kan bepalen.

Het vermogen om een ​​nier te visualiseren, betekent niet dat de nier functioneert. Gebruik intraveneuze urografie, radio-isotopen testen of laboratoriumtesten om de nierfunctie te bepalen. Vergeet niet dat een nierblessure kan leiden tot een tijdelijk verlies van functie.

Perirenale ophoping van vocht

Bloed, pus en urine in de buurt van de nier kunnen niet worden onderscheiden door echografie. Dit lijkt allemaal op een echovrije zone.

Lymfomen worden gewoonlijk weergegeven door para-aortische en aortische holten. Als het gevoeligheidsniveau laag genoeg is, kunnen ze er vloeibaar uitzien. Een dergelijke formatie kan een nier losmaken.

Lumbaal spierabces of hematoom kan echovrij zijn of gemengde echogeniciteit hebben: bloedstolsels zijn hyperechoïsch. In aanwezigheid van gas kunnen sommige gebieden hyperechoïsch zijn en een akoestische schaduw geven.

Scan beide bijnieren. Bijniermassa's kunnen primaire of metastatische tumoren, abcessen of hematomen zijn. De meeste van hen hebben een duidelijke grens, maar sommige zijn slecht gedifferentieerd. Hematomen komen het meest voor bij pasgeborenen.

De onmogelijkheid om de bijnier te visualiseren sluit de aanwezigheid van pathologie daarin niet uit.

Vanwege de diepe locatie van de urineleiders achter de darmen, is het erg moeilijk om normale ureters met echografie te visualiseren. In aanwezigheid van dilatatie (bijvoorbeeld in geval van obstructie als gevolg van een vergrote prostaatklier of vernauwing van de urethra of als gevolg van vesicoreterale reflux), worden de urineleiders beter gevisualiseerd, vooral rond de nier of blaas. Het middelste derde deel van de urineleider is altijd moeilijk te visualiseren en intraveneuze urografie is veel informatiever. Als er echter sprake is van een verdikking van de wand, bijvoorbeeld met schistosomiasis (in sommige gevallen met verkalking), kunnen de urineleiders gemakkelijk met echografie worden gevisualiseerd.

Het onderste derde deel van de urineleiders kan worden gevisualiseerd door te scannen door de gevulde blaas, waardoor een voldoende akoestisch venster ontstaat.

Echografie is geen betrouwbare methode om zowel ureterstenen als stenose te herkennen.

Differentiële diagnose van nierziekte

Enkele grote cyste

• Elimineer gigantische hydronefrose.

De ruwheid van de contouren van de nieren (behalve lobules)

• Houd rekening met de mogelijkheid van chronische pyelonefritis of een meervoudig nierinfarct.

De ruwheid van de contouren van de nier (gladgemaakt karakter)

• Normale lobulatie of cystische ziekte (congenitaal of parasitair).

• Extrusie of offset.
• Chirurgische interventie.
• Te klein voor echografie.
• De verplaatsing van de tumor.

Grote nier (normale vorm)

• Hydronefrose.
• Cystic ziekte.
• Acute veneuze renale trombose.
• Compensatoire hypertrofie (de andere nier is afwezig of gerimpeld).

Grote nier (asymmetrische vorm)

• Glomerulonefritis.
• Chronische pyelonefritis.
• Hartaanval of chronische nier veneuze trombose.
• Congenitale hypoplasie.

* Ultrasound kan geen onderscheid maken tussen dit soort vloeistoffen.

Een niet-gevisualiseerde nier? Controleer altijd de contralaterale nier en zoek naar de nier in het bekken.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

9 december 2014 10:19

Meisjes, dit is onze situatie.

Op 20 weken was ze in echo en de dokter zag geen enkele nier. Op een typische locatie. Zulke opties: ze was niet zichtbaar, of ze bevindt zich op een atypische plek, of ze is er helemaal niet... Volgens alle aanwijzingen is de zoon actief en gezond.

Dit zijn de tijden. Ik vraag, vanwege wat zou kunnen zijn? Ze zeggen of erfelijkheid, of tijdens de vorming van deze organen was er een infectie of ondervoeding... Ik herinner me mezelf, de tweede maand was walgelijke toxicose, ik ben zelfs afgevallen. Ik denk, echt om deze reden?

Nu ken ik geen pannenkoek... Het lijkt erop dat het niet zo eng is als andere ontwikkelingspathologieën die er niet zijn. En toch is dit een risico voor de baby! Het is niet voor niets dat de natuur twee knoppen heeft...

Misschien had iemand vergelijkbare situaties? Meisjes, delen. Op de een of andere manier beangstigend.

Echografie is een relatief nieuwe methode voor instrumentele diagnostiek, waarmee u de toestand van veel interne organen en sommige oppervlaktestructuren kunt beoordelen. (Zie het artikel over het uitvoeren van een nier-echo). Als u speciale klachten en specifieke veranderingen in laboratoriumtests heeft die kenmerkend zijn voor renale pathologie, moet de arts dit onderzoek voorschrijven. Daarom is echografie van de nieren, het decoderen en de norm met betrekking tot geslacht wat elke nefroloog en uroloog zouden moeten weten.

Het decoderen van echografie van de nieren omvat de analyse van dergelijke gegevens die tijdens de procedure zijn verkregen:

• De locatie van het lichaam. Normaal gesproken bevinden beide nieren zich in de retroperitoneale ruimte: precies ter hoogte van de XII thoracale en II lumbale wervels, en de linker - XI van de thoracale en I lumbale vanaf dezelfde zijde. Op echografie is het criterium voor juiste lokalisatie de kruising van de schaduw van de rib van de bovenpool van de nier.
• Het aantal nieren. In de regel zijn er twee van hen, maar varianten van ontwikkelingsanomalieën zijn ook mogelijk: een extra nier of omgekeerd - de agenese van een van hen, volledige en onvolledige verdubbeling, hoefijzer, S en L-vormig.
• Contouren en vorm van het lichaam. Gezonde nieren hebben een heldere, uniforme, soepele contour en boonvormige vorm.
• Echostructuur van het nierparenchym. Onveranderd parenchym heeft een homogene fijnkorrelige structuur, zonder enige insluitsels. De dikte van een gezond persoon ligt in het bereik van 14 tot 25 mm. Maar voor oudere mensen zijn de normale waarden 10-11 mm, naarmate het met de jaren geleidelijk dunner wordt.
• Hoofdafmetingen. Echografie meet de lengte (van de bovenste tot de onderste pool), de breedte (vanaf de meest prominente punten) en de dikte van de nieren, die kunnen verschillen bij vrouwen, mannen en kinderen.
• De snelheid en het volume van de bloedstroom in de niervaten (dit is een afzonderlijke studie - echografie van de niervaten). Met behulp van kleuren-Doppler-mapping worden de volgende parameters gemeten: volumetrische bloedstroom (maximale, gemiddelde en minimale waarden), de vorm van de Dopplercurve en de weerstandsindex. De optimale bloedstroomsnelheid in de nierslagader is 50-150 cm per seconde.
• Ook, echografie van de nieren en bijnieren beoordeelt de laatste (bijnieren), die op het echogram worden vertegenwoordigd door driehoekige schaduwen gelegen aan de bovenste pool van beide nieren.

Maar voor het analyseren van de verkregen gegevens, is het noodzakelijk om te weten wat de echografie van de nieren laat zien, omdat niet alle soorten pathologieën worden gevisualiseerd met behulp van deze diagnostische methode. Echografie "ziet" de volgende pathologie:

1. Anomalieën van ontwikkeling en locatie.
2. Echo positieve stenen.
3. Neoplasma's van verschillende aard.
4. Acute obstructieve of chronische pyelonefritis.
5. Chronische vormen van glomerulonefritis.
6. Hydronefrose en abcessen.
7. Amyloïdose.
8. Nephroptosis, etc.

Kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in het urinestelsel, namelijk: nier hypo- of aplasie, zijn volledige of onvolledige verdubbeling. Locatie-afwijkingen zoals lumbale of bekken dystopie, hoefijzer, L- en S-vormige nieren.

Het is mogelijk om verschillende nierstenen te detecteren met behulp van echografie, die worden gevisualiseerd als hyperechoïsch (dat wil zeggen helderder dan het nierweefsel zelf) in de vorm van een afgeronde of ovale vorm met een echovrij pad. Omdat ze in het bekken- en bekkensysteem zitten, kunnen ze ten opzichte van elkaar bewegen. Bovendien moet de diagnosticus hun aantal, grootte en locatie bepalen.

Helaas worden niet alle stenen met behulp van echografie gevisualiseerd, maar het is mogelijk om obstructie van het lumen van het bekken of de urineleider te verdenken met een steen door een uitgesproken hydronephrotische transformatie van de nier boven het obstakel.

Volumetrische neoplasmata. Cysten met verschillende etiologieën worden gedefinieerd als ronde volumetrische formaties met vloeiende en verschillende contouren, met een echovrije interne structuur en distale amplificatie van ultrageluid. Goedaardige tumoren hebben een uniforme hyperechoïsche echostructuur, vloeiende contour en afgeronde vorm. Maligne onderscheidt zich door de oneffenheid van de contour, tot zijn vervaging, en de heterogeniteit van de structuur. Het verschijnen van echo-negatieve plaatsen in de tumor geeft de aanwezigheid van bloedingen of foci van necrose aan.

Echografie van de nieren met pyelonefritis heeft de volgende indicatoren:

• Door de infiltratie van het weefsel verschijnt een ongelijke contour van de nieren.
• In de acute vorm van de ziekte kan de homogeniteit van het nierweefsel en de dichtheid ervan ongelijkmatig worden verminderd als gevolg van diffuse of focale ontsteking. In de chronische vorm is integendeel de echogeniciteit toegenomen.
• Bij unilaterale pyelonefritis vanwege de zwelling van de ontstekingsoorsprong, is er een asymmetrie in grootte (dat wil zeggen dat de aangetaste nier gezonder is). Als het proces tweezijdig is, overschrijden beide nieren de normale maatindicatoren.
• Ook, echografie in pyelonephritis merkt een afname in de mobiliteit van het orgel terwijl het tegelijkertijd wordt verhoogd.
• Het diagnostische criterium voor acute obstructieve pyelonefritis is de expansie of deformatie van het nierbekkenstelsel.
• Primaire pyelonefritis (niet-obstructief) op echografie kan echter een echografisch beeld opleveren dat overeenkomt met de norm. Alleen als de ontsteking en het oedeem toenemen, neemt de echogeniciteit van het nierweefsel toe.

Bij acute glomerulonefritis is de diagnose van de echografie praktisch niet-informatief, de diagnose wordt gesteld op basis van klachten, klinische manifestaties en resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden. Slechts af en toe kan een ervaren diagnosticus uitstekende piramiden van de hersenlaag en hyperinfiltratie van weefsels detecteren.

Chronische glomerulonefritis wordt gekenmerkt door hyper-echogeniciteit van het weefsel, een afname van de nieren in grootte, vervaging van de grenzen tussen de hersenen en corticale lagen, het optreden van littekens, abcessen en gebieden van necrose.

Wanneer de hydronephrotische transformatie conclusie echografie structuur van het lichaam ziet er als volgt uit (afhankelijk van het stadium):

• I graden - een lichte afvlakking van de bogen van de cups.
• Grade II - de verlenging van de cups is vastgemaakt aan het afvlakken, terwijl de tepels duidelijk zichtbaar zijn.
• Ⅲ graad - de kelken worden afgerond en de tepels worden uitgewist.
• Ⅳ graden - cups aanzienlijk uitgebreid.

Abcessen (ingekapselde aggregatie van pus) zijn als volgt: afgeronde hypo-choische formaties met vloeiende maar ongelijke contouren.

De resultaten van een nier echografie worden geëvalueerd door een uroloog of nefroloog, die niet alleen rekening houdt met structurele veranderingen, maar ook met de grootte van het orgaan, afhankelijk van de groei.

Normen en pathologieën op echografie van de urineleiders

Om de ziekten van de urineleider te diagnosticeren, blijft de meest informatieve en comfortabele methode een echoscopisch onderzoek. Het gebruik van echografie van de ureters stelt u in staat om snel en nauwkeurig te achterhalen of er pathologie in het lichaam is vanwege informatie over veranderingen in hun echogeniciteit. De methode wordt ook farmacoehografie genoemd.

Wanneer wordt het voorgeschreven?

De urineleider in het lichaam speelt een belangrijke rol en is een echovrije buisvormige structuur met de volgende parameters:

• lengte - 27 - 30 cm;
• diameter - 5-7 mm;
• lengte - van het corresponderende nierbekken via de grote vaten van het bekken naar de bodem van de blaas.

De arts zal een echografie voorschrijven als de volgende symptomen optreden:

• aandoeningen van het urogenitale systeem, zowel acuut als chronisch;
• orgaantrauma (bijvoorbeeld de blaas van een man of een vrouw);
• een significante toename van rode bloedcellen in de bloedtest of visuele bepaling van bloed in de urine;
• pijn in de onderrug of in het bekkengebied;
• verdenking van ontwikkeling van neoplasma;
• pijn bij het urineren;
• nierstenen of zand;
• frequent urineren;
• scherpe pijn in de nieren;
• hoge bloeddruk niet geassocieerd met verminderde hartfunctie;
• temperatuurstijging;
• zwakte en misselijkheid;
• hoofdpijn.

Wat kijken naar?

Tijdige diagnose van urolithiasis is erg belangrijk, dus echografie wordt zo gewaardeerd - een snelle en veilige bron van informatie over de toestand van het lichaam van de patiënt. Echografie biedt een kans om te leren over de aanwezigheid van stenen, om hun locatie en mobiliteit, het aantal en andere functies te beoordelen.

Als de steen stilstaat en de urineleider overlapt, zodat de urine niet vrij kan stromen, moet u onmiddellijk actie ondernemen.

De vorming van stenen in de nieren en de urineleider - dit is alleen de consequentie van een verminderd metabolisme. De staat wordt gekenmerkt door acute pijn, die is gelokaliseerd in de lumbale regio en wordt nierkoliek genoemd.

Echoscopie helpt ook bij het diagnosticeren van nierafwijkingen van verschillende etiologieën. Vaak zijn ze niet vatbaar voor correctie, maar ze hebben constante monitoring en evaluatie van de impact op het werk van het urinogenitale systeem van een man of een vrouw nodig.

Het aantal urineleiders, hun locatie of vorm kan abnormaal zijn. In het geval van een nadelig effect van de afwijking op het proces van urineren of uitstroom van urine, kan dit gepaard gaan met complicaties en verslechtering van de kwaliteit van leven. Dan zal de patiënt een chirurgische ingreep worden aanbevolen, als de enige effectieve manier om problemen op te lossen.

opleiding

Echografie van de ureters vereist geen speciale training, maar er is één nuance. Een uur voor de procedure moet de patiënt ongeveer twee liter vloeistof drinken voor het vullen en voor een betere visualisatie van de blaas en aangrenzende holle structuren. Zuiver water is het meest geschikt, maar het kan worden vervangen door thee of niet-zure compote.

De tweede optie is om te onthouden van urineren voor enkele uren (meestal 5-6) vóór de echografie. Dit is niet gemakkelijk, vooral voor mensen met blaasziekten (blaasontsteking, enz.) En frequent urineren.

Als het onmogelijk lijkt om tegen te houden, gebruik dan deze techniek: gedeeltelijk ledigen van de blaas en opnieuw vloeistof innemen. Vervolgens kan de blaas tegen de tijd van de uitnodiging aan de spreekkamer weer worden gevuld om een ​​foto van hoge kwaliteit te krijgen.

Het is iets gemakkelijker om je voor te bereiden als de procedure 's morgens is gepland - en in plaats van het drinken van het regime te observeren, kun je niet plassen na de slaap, maar doe je het na de echografie. Wanneer dit niet mogelijk is, is het de moeite waard om 's nachts één of twee alarmen in te stellen en op dat moment naar het toilet te gaan.

Als de studie transrectaal is, wordt er een reinigende klysma voor voorgeschreven. Hoe te achterhalen welke onderzoeksmethode de arts zal kiezen? Hij moet dit van tevoren melden en de sensor voor de echografie wordt geselecteerd op basis van de conditie van de patiënt en zijn problemen.

Hoe?

Er zijn vier manieren om de urineleiders te onderzoeken met ultrasone sensoren:

• extern - voorgesteld onderzoek via de voorste wand van het peritoneum;
• transrectaal - vaak gebruikt bij het onderzoek van mannen, zorgt voor een uitgebreid onderzoek van de urineleiders en prostaat;
• transvaginale - geschikt voor vrouwen, de sensor wordt ingebracht in de vagina, zoals tijdens een gynaecologisch onderzoek;
• transurethraal - inspectie vindt plaats na het inbrengen van de sensor in de urethra, deze methode wordt zelden gebruikt en alleen voor ernstige indicaties.

Uit de video hieronder kunt u zien wat de methode is voor extern onderzoek van de urineleiders met behulp van echografie.

Nadat hij de patiënt in de echoscopiezaal heeft gebeld, wordt hij uitgenodigd om op een liggende positie op de bank te gaan liggen. De arts brengt een geleidende gel op de buik aan en begint met het onderzoek. Als een transvaginaal onderzoek wordt geselecteerd, moet de vrouw haar knieën buigen.

Bij transrectale toegang zal de patiënt gevraagd worden om op zijn zij te liggen, en zijn benen gebogen op de knieën om zich naar de buik te trekken. Bij deze twee soorten onderzoeken selecteert de arts speciale anatomische bevestigingen op de sensor en smeert deze rijkelijk met gel om de procedure te vergemakkelijken.

Er zijn verschillende functies waarmee de arts rekening moet houden om de procedure niet nutteloos te maken vanwege het gebrek aan informatie. Bijvoorbeeld:

1. Je kunt je adem niet op de inademing houden, maar alleen op de uitademing.
2. Het is niet nodig om een ​​onderzoek uit te voeren door het "akoestische venster" in de positie van de patiënt die aan de rechterkant ligt.
3. Wanneer links wordt onderzocht, kan een te grote hoeveelheid geconsumeerde vloeistof de inspectie verstoren.

indicatoren

Bepaalde parameters komen overeen met de toestand van de urineleiders, evenals van alle organen. Het hangt ervan af welke diagnose zal worden gesteld - en of het zal zijn.

Wat wordt geschat

De sonoloog beoordeelt tijdens het onderzoek van de urineleiders de volgende parameters:

• uniformiteit van de onderzochte weefsels;
• de aanwezigheid van tumoren;
• met obstructie van holle structuren, onderzoekt de oorzaken van pathologie;
• of er een uitzetting van de urineleider is;
• of de terminale ureter de holte van de blaas binnengaat;
• zijn er anomalieën en zo ja, welke;
• de staat van het systeem van bekers en bekken;
• de toestand van het lumen van de urineleider, indien geblokkeerd, dan;
• Met de ontwikkeling van oncologische processen wordt externe compressie van het orgaan door neoplasma of metastase geëvalueerd.

pathologieën

Als een patiënt urolithiasis ontwikkelt, is er sprake van een toename van de holte van de urineleiders als gevolg van verstopping van de mond. Daarom verstoring van de urine uit de nieren. Echografie biedt een goede gelegenheid om de lokalisatie van stenen te bepalen, omdat ze verschillende echogeniciteit hebben, afhankelijk van hun samenstelling.

Alle ziekten van het urogenitaal stelsel kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

• bij wijze van gebeurtenis: verworven of aangeboren;
• naar type manifestaties: tumor, inflammatoir, obstructief of traumatisch.

De nauwkeurigheid van obstructiedetectie door middel van echografie is maximaal 98%, maar dit betekent niet dat met dezelfde waarschijnlijkheid de arts in staat zal zijn om de oorzaak te identificeren.

Daarom worden vaak, wanneer obstructieve manifestaties worden gedetecteerd, aanvullende diagnostische procedures aanbevolen.

Obstructie van de urineleiders is een veel voorkomende oorzaak van verworven ziekten.

De meesten van hen zijn goed gedefinieerd op echografie:

1. Dilatatie - een storing in de verbinding van het zenuwstelsel en urineleiders, heeft meestal een aangeboren karakter. Echoscopisch onderzoek is nodig om uit te zoeken of er mechanische obstakels zijn voor de uitstroom van urine.
2. Hypoplasie - vermindering van de diameter van de ureter.
3. Periuriteritis (stenose vezelig) - gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel met daaropvolgende vermindering van het lumen van het orgel.
4. Achalasie is een neurogene ziekte, waarbij de richting van de uitstroom van urine verstoord is.
5. Leukoplakie is het pathologische proces van het vervangen van het normale epitheel door een verhoornend plat epitheliaal weefsel.
6. Diverticula - stenose van de urineleiders, die niet fysiologisch van aard zijn.
7. Reverse casting is een fenomeen dat wordt gekenmerkt door de passage van urine uit de blaas terug in de urineleider.
8. Perforatie van de wanden van de holle structuur.

conclusie

Ontstekingen in het urogenitale systeem gaan meestal gepaard met ernstige pijn, aanzienlijk ongemak en een algemene verslechtering van het welbevinden.

Daarom is het in deze periode belangrijk om een ​​snelle, hoogwaardige en pijnloze diagnose te stellen aan de hand van de ultrasone methode.

Echografie is van groot belang als preventieve procedure, en in geval van exacerbaties is het gewoon onvervangbaar.

De vroegere pathologieën van het urogenitale systeem in het algemeen en de ureter in het bijzonder worden geïdentificeerd, hoe sneller en efficiënter de arts de behandeling kan voorschrijven, en de patiënt zal de pijn en het ongemak vergeten.

Indicaties en kenmerken van de echografie van de urineleiders

Als het urinogenitale systeem wordt vermoed, wordt een echografie van de ureter uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Deze pijnloze en niet-invasieve procedure stelt u in staat om snel een diagnose te stellen vanwege de hoge informatie-inhoud.

Uretersymptomen

Ureters zijn gepaarde organen in de vorm van holle buizen. Ze verbinden de nieren en blaas. Normaal varieert hun lengte van 28 tot 34 cm, en een diameter van 6 tot 9 mm. Hun belangrijkste functie is het elimineren van de vloeistof die door de nieren in de blaas wordt verwerkt.

Ziekten van het urinestelsel worden gekenmerkt door verminderde plassen. In dit geval klaagt de persoon over ernstige pijn in de onderbuik, verergerd door het ledigen van de blaas.

Meestal is de nederlaag van de urineleiders een secundaire pathologie als gevolg van ontsteking van de organen van het urinestelsel. Een dergelijke ziekte wordt aangegeven door frequent en pijnlijk urineren, bloed in de urine, pijn in de onderbuik en in de lumbale regio.

Bij ontsteking van de urineleiders, die in de geneeskunde wordt aangeduid met de term urethritis, wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door de penetratie van infectie van de bovenste of onderste urinewegen. Meestal gebeurt dit met cystitis of pyelonefritis. De belangrijkste symptomen zijn:

• intense pijn in de lumbale regio;
• pijnlijke sensaties doorgegeven aan de heup, anale gebied of perineum;
• frequent urineren;
• pijn bij het legen van de bubbel;
• algemene bedwelming van het lichaam en zwakte;
• troebelheid van urinesediment en detectie van vreemde insluitsels daarin (vlokken, pus).

De vorming van stenen in de urineleider is niet uitgesloten. Dan maakt de persoon zich zorgen over hevige pijn en verandert in nierkoliek. Wanneer de calculus het lumen van de buis blokkeert, is de stroom urine altijd verstoord. Als de steen het onderste deel van de buis heeft geblokkeerd, gaat de urine in kleine porties.

Met de ontwikkeling van een tumor in de urineleiders zijn tekenen van de ziekte stagnerende urine en verminderde uitstroom, hematurie, pijn in het lumbale gebied van variërende intensiteit, verminderde werkcapaciteit, een sterk verlies van lichaamsgewicht en algemene zwakte.

In welke gevallen wordt een echografie van de ureter toegewezen

De meeste van de ziekten waarbij de urethra wordt aangetast, vergezeld van hevige pijn, gelokaliseerd in de onderbuik. Dit symptoom is essentieel voor het verkrijgen van een verwijzing voor een echografie. Maar deze procedure wordt voorafgegaan door een geschiedenis en palpatie van het probleemgebied. Ondanks het feit dat de urineleiders zelf niet detecteerbaar zijn, kan een ervaren arts hun pathologie vermoeden als pijn optreedt in de buurt van hun locatie.

Echoscopie van de urineleiders wordt aangewezen in aanwezigheid van de volgende klinische manifestaties:

• bloed in de urine;
• detectie door laboratoriumanalyse van bloed verhoogde niveaus van rode bloedcellen;
• pijn in het bekkengebied en onderrug;
• verminderde urinelozing;
• veelvuldige drang om de bubbel leeg te maken, begeleid door snijden;
• acute pijn ter hoogte van de nieren;
• langdurige koorts en algemene zwakte.

Echografie diagnostiek is ook te vinden in het geval van de detectie van stenen of zand in de nieren, evenals in de exacerbatie van chronische ziekten van het urogenitale systeem.

opleiding

Echoscopisch onderzoek van de urineleiders wordt uitgevoerd met een volle blaas. Dit betekent dat u ongeveer 1 uur voor de ingreep 1-2 liter gewoon water moet drinken. Koolzuurhoudende dranken zijn niet geschikt. Als de patiënt aanneemt dat hij niet aan deze voorwaarde kan voldoen, kunt u als alternatief afzien van urineren gedurende 5-6 uur tot het moment van de procedure.

In het geval dat de persoon die wordt onderzocht de blaas gedeeltelijk heeft geleegd, moet voordat de manipulatie wordt gestart, de verloren vloeistof worden opgevuld. Dit gebeurt vaak bij patiënten die vaak moeten plassen. Deze bereidingswijze is optimaal, omdat ze vanwege de aard van de ziekte lange tijd niet met een volle blaas kunnen verblijven. Om ongemak te voorkomen, wordt het onderzoek daarom aanbevolen in de ochtend.

Als wordt aangenomen dat de diagnostische procedure door de transrectale methode zal worden uitgevoerd, heeft de patiënt een reinigende klysma nodig. Als het onderwerp een vrouw is met een draagtijd van meer dan 14 weken, is het niet nodig de blaas te vullen.

Hoe is de echografie van de urineleiders

Echoscopie wordt op verschillende manieren uitgevoerd en de keuze is afhankelijk van de lichaamsbouw en de leeftijd van de patiënt. Dit is te wijten aan het feit dat het voor mensen met overgewicht moeilijker is om een ​​onderzoek uit te voeren vanwege de vetlaag op de voorste buikwand. In dit geval verslechtert de visualisatie van het probleemgebied, omdat de urineleiders zich diep in het lichaam bevinden.

De volgende methoden bestaan:

• outdoor;
• transrectale;
• transvaginal;
• transurethrale.

De externe methode omvat inspectie via de buikwand. Dit is de beste screeningmethode voor kinderen en dunne patiënten. Mannen ondergaan transrectale echografie. Met deze methode kunt u de prostaat tegelijkertijd controleren. Een transvaginale sensor wordt gebruikt om vrouwen te onderzoeken en omvat het inbrengen in de vagina. De meest pijnlijke wordt beschouwd als een transurethrale methode van echografie. In dit geval wordt de sensor in de urethra geplaatst. Deze methode wordt alleen gebruikt als er geschikte indicaties zijn.

Wat toont echografie

Met behulp van echografie kunt u bepalen waar in de urineleiders de stenen zich bevinden en hoe groot ze zijn. De echogene dichtheid van de urineleiders is normaal anders dan de toestand wanneer er stenen of zand in zit. Als er een tumor in is gevormd, kan een echografie worden gebruikt om een ​​verandering in de contour van de urinebuis vast te leggen.

Decoderingsresultaten

Bij het ontcijferen van de resultaten van echografisch onderzoek van de urineleiders zijn factoren als grootte, vorm, contouren, uitzetting, de aanwezigheid van vreemde insluitsels en abnormaliteiten belangrijk. Bij het onderzoeken van de ureters op echografie, beoordeelt de arts de volgende indicatoren:

• weefseluniformiteit;
• de aanwezigheid van tumoren;
• mogelijke oorzaken van obstructie;
• structurele anomalieën;
• conditie van het lumen van de buis.

Het is belangrijk om te bepalen hoe het urinekanaal zich bevindt, omdat de verplaatsing ervan leidt tot uitrekking van de structuur, die zich manifesteert door pijn in de onderbuik. Een andere indicator van de normale werking van het lichaam is zijn vorm. Vernauwing van de ureter gaat dus gepaard met een schending van de uitstroom van urine uit de nieren. Dit kan een ontstekingsproces in het nierparenchym veroorzaken. De uitzetting van de ureter wordt echter ook als een pathologie beschouwd, omdat deze de mogelijke aanwezigheid van stenen in het lumen aangeeft. Met behulp van echografie kan worden geïdentificeerd en schade aan de muren.

pathologieën

De pathologieën van dit gepaarde orgaan van het urinestelsel zijn verdeeld in aangeboren en verworven. De eerste is het inkorten of verlengen van de buis. Als het meer dan de norm is, kan het verdraaien, wat zal leiden tot stagnatie van urine en de ontwikkeling van infectieuze processen zal veroorzaken.

Op echografie zijn de urineleiders zichtbaar als een echogene vorming van een donkere kleur met hyperechoïsche wanden, gevisualiseerd in een lichte schaduw. Een gebruikelijke pathologie van de ureters die door echografie worden gedetecteerd, is obstructie. Een dergelijke overtreding is een symptoom van de volgende ziekten van de urineleiders:

1. Hypoplasie. Het wordt gekenmerkt door een vermindering van de diameter van de buis.
2. Dilatatie. Uitzetting van de diameter of toename van de lengte van het urinekanaal.
3. Periuriterit. Gereduceerd lumen van de buis als gevolg van proliferatie van bindweefsel.
4. Leukoplakie. Overtreding van de structuur van het weefsel.
5. Achalasie. De richting van urine veranderen.
6. Divertikel. Uitsteeksel van de muur.
7. Achteruit gieten. Vanuit de blaas passeert de urine terug in de urineleider.
8. Perforatie van de muur.

Vroegtijdige detectie van ureterale pathologieën zal de diagnose en de start van de behandeling mogelijk maken.