Elke persoon moet de gebruiksaanwijzing lezen voordat hij of zij medicijnen gebruikt. Als de kolom 'bijwerkingen' is verzonnen, raken mensen echter in paniek over een aantal mogelijke problemen. Daarna gaan ze opnieuw naar de dokter met het verzoek om de voorgeschreven pillen te vervangen en zo verder tot in het oneindige, omdat er geen farmacologische geneesmiddelen zijn zonder bijwerkingen. Overweeg wat voor soort problemen kunnen ontstaan ​​na het gebruik van Metronidazol en hoe u het risico op een botsing daarmee kunt verminderen.

Metronidazol is een farmacologisch geneesmiddel met antimicrobiële en antiprotozoale effecten. Om de bacteriën die zich in een persoon hebben gevestigd te vernietigen, blokkeert het medicijn de nucleïnezuren van de parasiet, waardoor het hun het vermogen tot vermenigvuldiging ontneemt. Als gevolg hiervan gaan deze acties niet zonder een spoor over en sterven ze.

Metronidazol helpt om van dergelijke parasieten af ​​te komen:

• Pathogene agentia van anaerobe oorsprong.
• Gram-positieve micro-organismen, zoals clostridia, proteus.
• Trichomonas.
• Amoeben.
• Anaerobes verplichten.
• Gardnerellas.
• Giardia.

Het is vermeldenswaard dat Metronidazol geen effect heeft op stafylokokken en streptokokken die behoren tot anaerobe bacteriën.

Indicaties voor gebruik

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor helminthiasis, microbiële invasies, ernstige aandoeningen van de patiënt, in de gynaecologie, enz.

Na een grondig onderzoek van de patiënt, schrijven experts Metronidazole met dergelijke diagnoses:

• Giardiasis, amebiasis, trichomoniasis.
• Abces van de buikruimte of hersenen, sepsis, peritonitis.
• Endometritis, spruw, ovariumabces of eileiders.
• Endocarditis, meningokokkeninfectie.
• Purulente bot- of huidziekte.

Bovendien wordt metronidazol gebruikt na verwijdering van de appendix, darmchirurgie, bekkenorganen, t. Naar. De wetenschappers gemerkt dat het risico op invasie van micro-organismen in verzwakte lichaam van de patiënt vermindert. In dit geval wordt het niet gebruikt als een onafhankelijk medicijn, maar in combinatie met een antibioticum - Ceftriaxon.

Bijwerkingen en vormen van afgifte Metronidazol

In apotheken kunt u Metronidazol kopen, niet alleen in de vorm van tabletten. Dit medicijn bestaat in de vorm van kaarsen, gels en zalven. Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt door mensen die antibiotische therapie nodig hebben en die contra-indicaties hebben voor orale behandeling, zoals zweren, gastritis. De gel wordt gebruikt om ontstekingen of infecties in de mond te behandelen (tandheelkunde) en zalven worden gebruikt om acne te elimineren die wordt veroorzaakt door blootstelling aan micro-organismen.

Ongeacht welke doseringsvorm van Metronidazol u moet kopen, u moet begrijpen dat ze zijn gemaakt op basis van het werkzame bestanddeel - metronidazol. Als het medicijn om een ​​of andere reden niet in uw lichaam past, moet u het volledig vervangen.

Metronidazol kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• Dysfunctie van het spijsverteringskanaal, gepaard gaande met braken en misselijkheid.
• Vervorming van smaak, tegenzin om te eten.
• Buikpijn, diarree.
• Hoofdpijn, slechte slaap.
• Anafylactische shock.
• Zwelgen, rusteloosheid.
• Tijdelijk verlies van gehoor.
• Uitslag of jeuk van de huid.

Sommige mensen geloven dat dit medicijn een onaangename smaak in de mond en een stinkende geur uit de mond heeft. Deze problemen worden niet beschreven in de gebruiksaanwijzing, maar maak je er geen zorgen over. Binnenkort zal deze bijwerking vanzelf verdwijnen.

Kenmerken van het gebruik van Metronidazol:

• Sommige mensen kunnen Metronidazol niet gebruiken vanwege de individuele intolerantie van de werkzame stof of andere bestanddelen van het geneesmiddel. Om dezelfde reden kan het niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar zonder voorafgaand overleg met een specialist.
• Tijdens de zwangerschap of borstvoeding ook behandeling met metronidazole, t weigeren. To. Het werkzame bestanddeel makkelijk de placentabarrière passeert, gaat de moedermelk en kan schadelijk zijn voor het kind.

Anders wordt dit medicijn als een zeer effectief antibacterieel middel beschouwd en met een juiste geselecteerde dosering, behandelingsregime, zal het de patiënt niet schaden en zal het geen bijwerkingen veroorzaken. Behandeling met dit medicijn dient echter uitsluitend onder toezicht van de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Secundaire bijwerkingen

Naast de bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van het gebruik van Metronidazol, zijn er kleine bijwerkingen. Ze kunnen verschijnen als gevolg van een storing in het menselijk lichaam of met de verkeerde combinatie van gebruikte medicijnen, namelijk:

• Als een persoon verminderde pancreasfunctionaliteit heeft, wordt het aanbevolen om te stoppen met het gebruik van Metronidazol, omdat dit kan leiden tot een verergering van pancreatitis.
• Als de patiënt Warfarin of Fluorouracil gebruikt, is het ook nodig om een ​​specialist te raadplegen. Metronidazol versterkt het effect van de bovengenoemde geneesmiddelen, wat leidt tot de ophoping van ionen, lithium in het lichaam en een afname van de bloedstolling.
• Bij juiste dosering geselecteerd, kan de patiënt paniekaanvallen, veroorzaakt door falen van de functionaliteit van het centrale of perifere zenuwstelsel te ervaren en kunnen toevallen, migraine, stoornissen van het bewegingsapparaat weergegeven.

Daarnaast kunnen we zeggen dat tijdens de behandeling de patiënt maagkrampen of vergiftiging, bijv. A. verschijnt op zich is een toxisch geneesmiddel en actief samenwerkt stoffen uitgescheiden door de parasiet. Vervolgens kan de patiënt last hebben van levertoxiciteit, dus het is aan te bevelen tijdens de behandeling met metronidazol gebruik chelatoren, zoals Enterosgel.

Met de juiste behandeling met Metronidazole kunnen bijwerkingen worden voorkomen en daarom zou u zichzelf niet moeten mediceren. Als u zich na de eerste afspraak onwel voelt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Hij onderzoekt je, als de bijwerkingen niet significant zijn, dan zullen ze vanzelf overgaan in een paar dagen, maar als ze veroorzaakt zijn door intolerantie voor de werkzame stof of ernstige gevolgen hebben gehad, dan zul je een onmiddellijk herstel nodig hebben.

Wat moet metronidazol worden vervangen?

Moderne wetenschappers hebben veel medicijnen ontwikkeld met verschillende namen, maar dezelfde samenstelling, zoveel mensen vragen zich af, waarom hebben we dergelijke medicijnen nodig? Hun belangrijkste functie - aan de persoon aan wie het gebruik van de meest populaire drug van de farmacologische groep is gecontra-indiceerd te behandelen, en als je in een situatie waarin behandeling met metronidazole slechter voelen, dan is er een oplossing - gebruik van moderne analogen.

Metronidazol (metronidazol)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Naam van de Latijnse stof Metronidazol

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Metronidazol

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Metronidazol

Wit of lichtgroen kristallijn poeder. Het is moeilijk op te lossen in water en onoplosbaar in alcohol.

farmacologie

De nitrogroep van het molecuul, dat een elektronenacceptor is, wordt ingebracht in de ademhalingsketen van de eenvoudigste en anaeroben (het concurreert met de elektronentransporterende eiwitten, flavoproteïnen, enz.), Die ademhalingsprocessen verstoort en celdood veroorzaakt. Sommige soorten anaëroben hebben bovendien het vermogen om de DNA-synthese te remmen en de afbraak ervan te veroorzaken.

Na inslikken wordt het snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (biologische beschikbaarheid van ten minste 80%). C_max wordt bereikt in 1-3 uur en varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar - 10-20%. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen, waardoor bacteriedodende concentraties in speeksel, zaadvloeistof, vaginale afscheiding ontstaan; dringt door de BBB- en placenta-barrières en wordt uitgescheiden in de moedermelk. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, zijketenoxidatie en conjugatie met glucuronzuur om inactieve en actieve (2-oxymetronidazol) metabolieten te vormen. De belangrijkste metaboliet heeft ook antiprotozoale en antimicrobiële werking. T_1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (10-29 uur), voor pasgeborenen geboren in de zwangerschap 28-30 weken - ongeveer 75 uur; 32-35 weken - 35 uur; 36-40 weken - 25 uur 60-80% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden door de nieren (20% onveranderd) en door de darmen (6-15%). De renale klaring is 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Bij peritoneale dialyse, in kleine hoeveelheden uitgescheiden door de nieren.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaërobe grampositieve stokken: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe gram-positieve kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidewerking (99% van de hierboven gedode protozoa) werd waargenomen bij een geneesmiddelconcentratie van 2,5 μg / ml gedurende 24 uur. Voor anaerobe micro-organismen, IPC₉₀ maakt 8 mkg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Wanneer voorgeschreven aan mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, ontwikkelen ze een aversie tegen alcohol (veroorzaakt antabus-achtig syndroom).

Gebruik van de stof Metronidazol

Voor systeemgebruik. Protozoaire infecties: extraintestinale amebiasis (inclusief amebisch leverabces), intestinale amebiasis (amebische dysenterie), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiose), cutane leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Infecties van botten en gewrichten, het centrale zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces), bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infecties van de buikholte (peritonitis, abces van de lever), infecties van de bekkenorganen (endometritis, endomyometritis, abcis van de eileiders en eierstokken, infecties van de vaginale fornix na de operatie), infecties van de huid en zachte weefsels veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembraneuze colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica. Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori. Preventie van postoperatieve complicaties (met name voor interventies in de dikke darm, in de buurt van rectaal gebied, arepenomie, gynaecologische operaties). Alcoholisme. Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Voor intravaginaal gebruik: urogenitale trichomoniasis (waaronder urethritis, vaginitis), niet-specifieke vaginitis van verschillende etiologieën, bevestigd door klinische en microbiologische gegevens.

Voor uitwendig gebruik: rosacea (inclusief post-steroïden), acne vulgaris, infectieuze huidziekten, olieachtige seborrhoea, Seborrheic dermatitis, trofische ulcera van de onderste ledematen (tegen de achtergrond van spataderen, diabetes mellitus), brandwonden, niet-genezende wonden, doorligwonden, aambeien, anale fissuren.

In de tandheelkunde: gemengde (aerobe en anaërobe) infecties van verschillende lokalisatie, parodontitis, etterende-inflammatoire processen van het maxillofaciale gebied.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor andere derivaten van nitroimidazol), leukopenie (inclusief geschiedenis), organische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie), leverfalen (in het geval van grote doses), zwangerschap (I-trimester ) borstvoeding.

Beperkingen op het gebruik van

Leverziekten (cumulatie is mogelijk), nier, centraal zenuwstelsel, zwangerschap (II - III trimesters).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, in de II - III trimesters - met de nodige voorzichtigheid (metronidazol passeert de placenta).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, waardoor concentraties ontstaan ​​die vergelijkbaar zijn met die in het bloedplasma. Kan moedersmelk een bittere smaak geven. Om het effect van het medicijn op het kind te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding gedurende nog eens 1-2 dagen tijdens en na het stoppen van de kuur.

Bijwerkingen van Metronidazol

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: diarree, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, onaangename "metaalachtige" smaak en droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, geïrriteerdheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hallucinaties; met langdurige therapie in hoge doses - perifere neuropathie, voorbijgaande epileptische aanvallen.

Van de kant van het urinewegstelsel: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts.

Andere: artralgie, afvlakking van de T-golf op het ECG; met langdurige therapie in hoge doses - leukopenie, candidiasis.

Lokale reacties: met de / in de inleiding - tromboflebitis (pijn, hyperemie of zwelling op de injectieplaats). Met intravaginale toepassing - jeuk, branderigheid, pijn en irritatie in de vagina; dikke, witte, slijmerige afscheiding uit de vagina zonder geur of met een zwakke geur, frequent urineren; na de afschaffing van het geneesmiddel kan vaginale candidiasis ontwikkelen; branderig gevoel of irritatie van de penis van de seksuele partner. Bij topicale toepassing, hyperemie, peeling en verbranding van de huid, scheuren (als de gel dicht bij de ogen wordt aangebracht).

wisselwerking

Verbetert het effect van indirecte anticoagulantia. Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de kans op het ontwikkelen van symptomen van intoxicatie toenemen. Fenytoïne en fenobarbital verminderen het effect van metronidazol door het microsomale systeem van de lever te activeren en het metabolisme en de uitscheiding te versnellen. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Metronidazol is onverenigbaar met alcohol (indien het samen wordt ingenomen, ontwikkelt het antabus-achtige syndroom zich). Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Metronidazol voor on / in de inleiding mag niet met andere geneesmiddelen worden gemengd.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie, in ernstige gevallen - perifere neuropathie en epileptische aanvallen.

Behandeling: symptomatisch; specifiek tegengif ontbreekt.

Route van toediening

Binnen, in / in, intravaginaal, extern.

Middelen voorzorgsmaatregelen metronidazol

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.

Met de ontwikkeling van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, moet 3-4 weken worden uitgevoerd met 3 ontlastingsonderzoeken met tussenpozen van meerdere dagen (sommige met succes behandelde patiënten kunnen lactose-intolerantie hebben die wordt veroorzaakt door een invasie, die enkele weken of maanden kan aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Indien plaatselijk aangebracht, vermijd contact met de ogen (kan tranenvloed veroorzaken). In geval van contact met de gel, was de ogen onmiddellijk met veel water.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan patiënten, met name bestuurders van voertuigen en personen die andere mechanismen gebruiken, aan de mogelijkheid van duizeligheid in verband met het gebruik van het medicijn.

Speciale instructies

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Urinekleuring in een roodbruine kleur (vanwege de aanwezigheid van een in water oplosbaar pigment als gevolg van het metabolisme van metronidazol) kan voorkomen.

Metronidazol - instructies voor gebruik en de vorm van afgifte, indicaties, dosering, samenstelling en prijs

Als onderdeel van etiotropische therapie, schrijven artsen het geneesmiddel Metronidazol voor. Dit is een antiprotozoair medicijn met uitgesproken antibacteriële activiteit, dat wordt gekenmerkt door een systemisch effect in het lichaam. Hiermee kun je de ziekteverwekkende flora snel vernietigen, het herstel versnellen in een snel lopend infectieus proces. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid, verergert het ziektebeeld.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Gedetailleerde instructies voor gebruik Metronidazol meldt dat het geneesmiddel verschillende vormen van afgifte heeft. Dit zijn platte tabletten met witte kleur op 20 stuks. in plastic bussen of 10 stks. op de blister, vaginale zetpillen van 10 stks. in een verpakking, een gele oplossing voor infusie van 500 ml in de tank. In de gynaecologie wordt vaginale gel gebruikt 1% bij 30 g elk en crème 15 g elk in aluminium tubes. Het therapeutische effect wordt geleverd door actieve ingrediënten.

Vorm van afgifte van het medicijn

Actieve ingrediënten, mg

Hulpstoffen, mg

oplossing voor injectie (infusie)

natriumchloride (900), natriumdihydrofosfaat-dihydraat (300), water d / en (100)

stearinezuur, aardappelzetmeel, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethyleenoxide 1500, polyethyleenoxide 400

metronidazol (1 g)

propyleenglycol, natriumhydroxide, propylparahydroxybenzoaat (propylparabeen nipasol), carbomeer (carbopol), dinatriumedetaat (Trilon B, het dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur), gezuiverd water

synthetische olbroth, propyloxybenzoaat, natriumlaurylsulfaat, stearinezuur, glycerol, methyloxybenzoaat, cetylalcohol, water

propyleenglycol, ethanol, metiloksibenzoat, dinatrium EDTA, 940 carboxypolymethyleen, triethanolamine, propylhydroxybenzoaten, water

Farmacologische eigenschappen

Metronidazol (metronidazolum) is een antiprotozoaal middel. De component met dezelfde naam, die een derivaat is van 5-nitromidazol, herstelt de 5-nitro-groep van intracellulaire transporteiwitten van anaëroben en de eenvoudigste eencellige microben. Als gevolg van de interactie onderdrukt de 5-nitro-groep de synthese van nucleïnezuren, draagt ​​het bij tot de dood van pathogene micro-organismen van de gram-positieve en gram-negatieve reeksen. Optionele (optionele) anaëroben en aerobes zijn niet gevoelig voor metronidazol.

De werkzame stof wordt geadsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal kanaal in de toekomst), dringt de bloedbaan binnen en wordt naar de weefsels gedistribueerd. Metronidazol werkt op de organen van het centrale zenuwstelsel (CZS) via de bloed-hersenbarrière. Het metabolismeproces vindt plaats in de lever, inactieve metabolieten worden uitgescheiden door de nieren, deels door de darmen.

Metronidazol - antibioticum of niet

Genee met antimicrobiële eigenschappen en vermindert protivoprotozoynymi activiteit en de groei van pathogenen remt. Metronidazol werkt als een antibioticum, maar is dat niet. Dit antimicrobieel middel, die samen met de semi-synthetische penicillines zoals amoxicilline biedt bactericide werking tegen Helicobacter pylori - verwekker van gastritis en maagzweren.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum. De instructies duiden op pathologische processen die worden onderdrukt door de stof metronidazol:

• protozoale infecties: trichomoniasis, intestinale amebiasis, extra-intestinale amebiasis, cutane leishmaniasis, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas, dysenterie, gapdnellez;
• ziekten veroorzaakt door clostridia en peptostreptokokki: peritonitis, lever abces, endomyometritis, endometritis, abces van de eileiders en eierstokken, baarmoeder curettage, ontsteking van de vulva, infecties van huid en zachte weefsels;
• ziekte uitgelokt bacteroïden: meningitis, infecties van botten en gewrichten, endocarditis, longontsteking met pleura-empyeem, longabces, sepsis, abces van de hersenen;
• uitgebreide laesies van het bewegingsapparaat met osteomyelitis, bacteriële artritis;
• behandeling van oncologische ziekten volgens de Klimchuk-methode;
• pseudomembraneuze colitis;
• gecompliceerde pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• complicaties na een operatie aan de dikke darm;
• chronisch alcoholisme;
• als onderdeel van de behandeling van maagzweren en darmzweren, kwaadaardige tumoren.

De gedetailleerde instructies bevatten informatie over het externe gebruik van de zalf. Belangrijkste indicaties:

• bacteriële vaginose;
• acne vulgaris en rosacea;
• niet-genezende wonden en trofische zweren;
• demodicosis;
• als een radiosensitiserend geneesmiddel voor bestralingstherapie, radiotherapie.

metronidazole

Prijzen in online apotheken:

Metronidazol is een antiprotozoaal en antimicrobieel geneesmiddel met antibacteriële werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van metronidazol:

• Oplossing voor infusies: lichtgele kleur met een groenachtige tint (elk 100 ml in polyethyleenflessen);
• Tabletten voor orale toediening: valium, wit of wit tot geelachtig-groen witte kleur, met de inkeping en een afschuining (10 stuks in acheikova contour verpakken in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 5 verpakkingen, 20 stuks of.. 30 stuks in een pakket met celcontour, in een kartonnen doos met verpakkingen van 1, 2, 3, 10 of 400);
• Vaginale zetpillen: torpedovormig, wit of lichtgeel van kleur (5 zetpillen in een blister, in een kartonnen bundel in 2 blisters);
• Vaginale gel 1%: kleurloos, lichtgeel of geelachtig groenig (30 g in aluminium tubes, compleet met een applicator voor intravaginale toediening, in een kartonnen bundel in 1 tube);
• Crème voor uitwendig gebruik 1% (15 g in een tube);
• Gel voor uitwendig gebruik van 1% (15 g in een tube).

De werkzame stof is metronidazol, de inhoud is afhankelijk van de vorm van afgifte:

• Oplossing voor infusies: 5 mg / 1 ml (in 1 fles - 500 mg);
• Tabletten: 250 mg / pc;
• Vaginale zetpillen: 100, 250 en 500 mg / stks;
• Vaginale gel: 10 mg / 1 g;
• Crème of gel voor uitwendig gebruik: 10 mg / 1 g.

• Oplossing voor infusie: natrium dihydrofosfaat dihydraat (natriumfosfaat monogesubstitueerd 2-water), natriumchloride, water voor injectie;
• Tabletten: stearinezuur, aardappelzetmeel, talk;
• Vaginale zetpillen: polyethyleenoxide 400, polyethyleenoxide 1500;
• Vaginale gel: dinatriumedetaat (ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatriumzout, Trilon B), propylparahydroxybenzoaat (nipazol, propylparabeen), propyleenglycol, carbomeer (carbopol), gezuiverd water, natriumhydroxide;
• Crème: synthetische olbroth, cetylalcohol, glycerol, stearinezuur, methyloxybenzoaat, natriumlaurylsulfaat, gezuiverd water, propyloxybenzoaat;
• Gel voor uitwendig gebruik: triethanolamine, ethanol, carboxypolymethyleen 940, methyloxybenzoaat, propyloxybenzoaat, propyleenglycol, dinatrium-EDTA, water.

Indicaties voor gebruik

Oplossing voor infusen en tabletten:

• Protozoaire infecties: intestinale amebiasis (amoebische dysenterie), extraintestinale amebiasis (inclusief amebische leverabces), trichomoniasis (waaronder trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Infecties van gewrichten en botten, infecties van het centrale zenuwstelsel (waaronder hersenabces, meningitis), empyeem en longabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, sepsis, geïnitieerd door Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infecties van de bekkenorganen (abces van de eileiders en eierstokken, endometritis, vaginale kluisinfecties); infecties van huid en weke delen; abdominale infecties (leverabces, peritonitis) veroorzaakt door Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. en Peptococcus spp.;
• Pseudomembraneuze colitis (vanwege antibiotica);
• Duodenale zweer of gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori;
• Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel (in gevallen waarin de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in zijn cellen);
• Preventie van postoperatieve complicaties (vooral voor interventies op de periorectale regio, colon-, appendectomie en gynaecologische operaties).

Vaginale zetpillen en gel:

• Urogenitale trichomoniasis (inclusief vaginitis, urethritis);
• Niet-specifieke vaginitis van verschillende oorsprong, bevestigd door microbiologische en klinische gegevens.

Metronidazol-gel en -crème voor gebruik buitenshuis:

• Acne vulgaris en rosacea (inclusief post-steroïde);
• Huidinfecties;
• Trofische ulcera van de onderste ledematen (tegen de achtergrond van diabetes mellitus, spataderen);
• Seborrheic dermatitis, olieachtige seborrhea;
• Langdurig niet-genezen wonden;
• brandwonden;
• doorligwonden;
• Barst de anus.

Contra

• Organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
• Leukopenie (inclusief gegevens in de geschiedenis);
• Leverstoornissen (in het geval van hoge doses);
• Verminderde motorische coördinatie;
• Ik trimester van de zwangerschap;
• Borstvoedingsperiode;
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruik de tool met uiterste voorzichtigheid voor nier- en / of leverfalen, zwangerschap in de II- en III-trimesters (alleen om gezondheidsredenen).

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden intern, na of tijdens de maaltijd gebruikt, heel doorslikken en niet kauwen.

Bij de behandeling van trichomoniasis wordt het medicijn gedurende 10 dagen, 2 keer per dag, in een dosis van 250 mg of gedurende 5-8 dagen met dezelfde doseringsfrequentie bij 400 mg, vrouwen ook aanbevolen om intravaginale gel of zetpillen Metronidazol te gebruiken. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 750-1000 mg per dag of een tweede behandelingskuur met een interval van 3-4 weken, tijdens welke u herhaalde laboratoriumtestcontroles moet uitvoeren. Ook is een alternatief behandelingsregime een enkele dosis tabletten door de patiënt en zijn seksuele partner in een dosis van 2000 mg.

Bij amoebiasis nemen volwassenen het middel 7 dagen, 1500 mg per dag, gedeeld door 3 maal, met acute amebische dysenterie - met dezelfde dosering, de dagelijkse dosis is 2250 mg, de behandeling duurt tot de symptomen van de ziekte ophouden. Kinderen worden driemaal daags tabletten voorgeschreven met een snelheid van 30-40 mg per kg.

Met giardiasis wordt metronidazol 2-3 maal daags gedurende 5 dagen ingenomen, volwassenen 750-1000 mg per dag, kinderen - afhankelijk van de leeftijd:

• 2-5 jaar - 250 mg;
• 5-10 jaar - 375 mg;
• 10-15 jaar oud - 500 mg.

Voor de behandeling van leverabces wordt het geneesmiddel voorgeschreven in combinatie met antibiotica (tetracyclines) of met andere behandelingsmethoden gedurende 3-5 dagen, de dosis per dag mag 2500 mg niet overschrijden, verdeeld in verschillende doses. Aan kinderen moet een dagelijkse dosis worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd:

• 1-3 jaar - 1 /₄ dosis voor volwassenen;
• 3-7 jaar - 1 /₃ dosis voor volwassenen;
• 7-10 jaar oud - 1 /₂ volwassen dosis.

Bij de behandeling van ulceratieve stomatitis nemen volwassenen tweemaal daags 500 mg tabletten 2 maal per dag in, voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis in dezelfde dosis 3-4 maal daags, voor de eradicatie van Helicobacter pylori 3 maal daags gedurende 7 dagen samenstelling van combinatietherapie.

Om complicaties na de operatie te voorkomen, wordt aanbevolen om 3-4 dagen vóór de operatie metronidazol in te nemen bij een dagelijkse dosis van 750-1500 mg in 3 doses of eenmaal - 1000 mg op de eerste dag na de operatie. Een paar dagen na de operatie kan het geneesmiddel worden toegediend in een dosis van 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

Bij een uitgesproken verminderde nierfunctie wordt de dosis 2 maal verlaagd.

Intraveneus in de vorm van een oplossing, wordt het middel gebruikt in het geval van een ernstig verloop van een infectieuze laesie, evenals in het geval van onmogelijkheid om de tabletten in te nemen.

Bij het uitvoeren van intraveneuze infusies mag Metronidazol niet met andere geneesmiddelen worden gemengd!

De snelheid van de intraveneuze straal of infuus is 5 ml per minuut met een pauze tussen de infusies van 8 uur. Kinderen jonger dan 12 jaar Metronidazol wordt aanbevolen om te worden toegediend in een dosis van 7,5 mg / kg in 3 doses per dag, volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar - in een enkele dosis van 500 mg, de maximale dagelijkse dosis mag 4000 mg niet overschrijden, de duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Afhankelijk van de indicaties en aard van de infectie in de toekomst, wordt het, indien mogelijk, aanbevolen om over te schakelen naar orale vorm.

Om anaërobe infecties te voorkomen, wordt de oplossing bij kinderen boven de 12 jaar en volwassenen gebruikt in de vorm van infusen in een dosis van 500-1000 mg, voorafgaand aan de geplande operatie aan de urinewegen en de bekkenorganen, op de dag van de operatie en de volgende dag - 500 mg om de 8 uren (1500 mg per dag). Na een paar dagen wordt de patiënt meestal overgezet naar het nemen van pillen.

Bij duidelijke stoornissen van lever- en / of nieractiviteit (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) wordt het geneesmiddel dagelijks gebruikt met de maximale dosis van 1000 mg verdeeld over 2 doses.

Als een radio-sensibiliserend middel, wordt intraveneus toegediend metronidazol 30-60 minuten voor het begin van de bestraling met een dosis van 160 mg / kg lichaamsgewicht of 4000-6000 mg / m² lichaamsoppervlak, maar de enkele dosis mag niet hoger zijn dan 10.000 mg. Het medicijn wordt 7-14 dagen vóór elke bestralingssessie gebruikt, de dosis van de cursus mag niet meer dan 60.000 mg zijn en het medicijn wordt later niet gebruikt tijdens bestralingstherapie. Om de vergiftiging veroorzaakt door bestraling te verwijderen, voegt u een druppel zoutoplossing, 5% dextrose- of hemodez-oplossing toe.

Voor huidkanker, kanker van het lichaam van de baarmoeder en de baarmoederhals, wordt het medicijn 1,5-2 uur voorafgaand aan bestraling gebruikt, topisch in de vorm van toepassingen, het weken van de tampons met 3000 mg oplossing verdund in 10% dimethylsulfoxide-oplossing. Bij het observeren van de positieve dynamiek van tumorklaring van necrose, worden toepassingen gedurende de eerste 2 weken van de therapie uitgevoerd, met een slechte regressie van de tumor - gedurende de gehele duur van bestralingstherapie.

Zetpillen Metronidazol wordt intravaginaal toegediend. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis wordt het geneesmiddel gedurende 10 dagen gebruikt, waarbij 1 zetpil diep in de vagina wordt geïnjecteerd in een dosis van 250 mg 2 maal per dag of in een dosis van 500 mg - 1 keer per dag.

Voor de behandeling van niet-specifieke vaginitis wordt 2 maal daags gebruikt voor 1 vaginale zetpil van 500 mg gedurende 7 dagen.

Vaginale gel wordt intravaginaal gebruikt, de aanbevolen enkelvoudige dosis is één volledige applicator (5 g van het geneesmiddel - 50 mg metronidazol), geïnjecteerd gedurende 5 dagen, 2 keer per dag, 's morgens en' s nachts.

De crème en gel voor uitwendig gebruik wordt aangeraden om 3-6 weken aan te brengen, 2 keer per dag aanbrengen op de aangetaste huid met een dunne laag. Toegestane afwisseling van het aanbrengen van crème en gel met een interval van 12 uur.

Bijwerkingen

• Zenuwstelsel: zwakte, duizeligheid, incoördinatie, perifere neuropathie, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, verwarring, convulsies, ataxie, prikkelbaarheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hallucinaties;
• Spijsverteringsstelsel: metaalachtige smaak in de mond, verlies van eetlust, braken, diarree, misselijkheid, obstipatie, darmkoliek, pancreatitis, droge mond, stomatitis, glossitis;
• Het urinewegstelsel: urinekleuring in roodbruine kleur, vaginale mucosa candidiasis, polyurie, cystitis, dysurie, urine-incontinentie;
• Hematopoietische systeem: reversibele neutropenie (leukopenie);
• Hepatobiliaire systeem: geelzucht, cholestasis, verhoogde activiteit van leverenzymen;
• Allergische reacties: hyperemie van de huid, huiduitslag, urticaria, artralgie, koorts, verstopte neus, angio-oedeem en een anafylactische reactie, erytheem multiforme exsudatief;
• Lokale reacties: hyperemie, zwelling en pijn op de injectieplaats;
• Overig: temperatuurverhoging, afvlakking van de T-golf op het elektrocardiogram.

Speciale instructies

Een oplossing voor gemengde infecties kan worden gebruikt in combinatie met parenterale antibiotica, zonder de geneesmiddelen met elkaar te mengen.

Gebruik geen metronidazol in combinatie met amoxicilline bij personen jonger dan 18 jaar.

Tijdens de behandeling is het verboden om ethanol te gebruiken (vanwege het risico op een disulfiram-achtige reactie, gemanifesteerd door een plotselinge stroom van bloed naar het gezicht, braken, misselijkheid, spastische buikpijn, hoofdpijn).

Met een lange kuur is vereist om het bloedbeeld onder controle te houden (vanwege het mogelijk optreden van lichte leukopenie). Met het optreden van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de therapie af van de dreiging van een infectieus proces.

In het geval van waarneming van verslechtering van de neurologische status (ataxie, duizeligheid), is het vereist om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Het wordt aanbevolen om zich te onthouden van seks bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, gelijktijdige behandeling van seksuele partners is verplicht. Na een behandeling met trichomoniasis worden controletests uitgevoerd voor en na de menstruatie gedurende 3 opeenvolgende cycli.

Indien nodig is een behandeling van meer dan 10 dagen vereist om zorgvuldig de verhouding te bepalen tussen het verwachte effect van het geneesmiddel en het risico van mogelijke complicaties.

Vanwege de mogelijke verschijning van ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel, wordt aanbevolen om af te zien van autorijden en andere complexe mechanismen tijdens de periode van de therapie.

Geneesmiddelinteractie

Houd er rekening mee dat bij gebruik met metronidazol:

• Disulfiram - kan verschillende neurologische symptomen veroorzaken (het interval tussen het innemen van de medicatie moet ten minste 14 dagen zijn);
• Cimetidine - verhoogt de concentratie van het geneesmiddel in het serum en verhoogt het risico op bijwerkingen;
• Sulfonamiden - bijdragen aan de verbetering van antimicrobiële werking;
• Fenytoïne, fenobarbital (middelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren) - verlaag de concentratie van metronidazol in het plasma;
• Prednison - vermindert de effectiviteit van het medicijn.

Effect van metronidazol op andere stoffen / geneesmiddelen:

• Indirecte anticoagulantia - versterkt hun werking;
• Lithium - verhoogt de concentratie in het bloed en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie;
• Fluorouracil - verergert het toxische effect.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden! winkel:

• Tabletten: op een droge, donkere plaats;
• Vaginale gel, gel voor uitwendig gebruik: op een droge, donkere plaats, bij een temperatuur van 15-25 ° C. Niet bevriezen;
• Crème voor uitwendig gebruik: bij een temperatuur van 5-15 ° C;
• Oplossing voor infusies: op de plaats beschermd tegen licht, bij een temperatuur niet boven 25 ° C;
• Kaarsen: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15-25 ° C.

• Tabletten, oplossing voor infusies, kaarsen - 3 jaar;
• Gel en crème voor uitwendig gebruik, vaginale gel - 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Metronidazol: bijwerkingen en effecten bij vrouwen

Metronidazol is een medicijn dat een antiprotozoaal effect heeft en antimicrobiële werking heeft. Dit geneesmiddel is opgenomen in de lijst met producten die door de WHO als de belangrijkste worden erkend.

De tool werd ontdekt door Franse apothekers in het midden van de vorige eeuw. Het medicijn was de eerste in de groep van nitroimidazolen, die met succes werd gebruikt voor de behandeling van trichomoniasis.

Metronidazol beïnvloedt de bacteriële flora nadelig. Dit effect werd later ontdekt dan dat de tool zijn populariteit verhoogde.

Instructies voor het gebruik van het medicijn

Het gereedschap blokkeert de vorming van nucleïnezuren, daarom stopt de vorming van een populatie van micro-organismen, zodat ze uiteindelijk sterven. Het medicijn beïnvloedt pathogene aerobe agentia, dat wil zeggen, micro-organismen die geen zuurstof nodig hebben voor het leven.

De instructies voor het medicijn vermelden de pathogene agentia die gevoelig zijn voor het medicijn. Metronidazol heeft invloed op:

• Trichomonas,
• amoebe,
• Garndnerelly,
• Giardia,
• Verplichte anaëroben,
• Sommige soorten gram-positieve microben.

Het medicijn heeft geen effect op stafylokokken, streptokokken en andere aerobe bacteriën.

Metronidazol is met succes gebruikt om de volgende kwalen te behandelen:

Ook kan het hulpmiddel worden gebruikt voor sepsis en peritonitis, evenals voor abcessen, die zich in de buikorganen bevinden. Daarnaast kan Metronidazol worden gebruikt voor de behandeling van verschillende gynaecologische aandoeningen.

De tool kan worden gebruikt in de gynaecologie met:

• Endometritis van verschillende oorsprong,
• Asbestverven in de intieme zone - eierstokken of eileiders,
• Ontsteking na een abortus of gynaecologische chirurgie,
• Lijster.

Ook kan het medicijn voor dergelijke ziekten worden gebruikt:

1. Ontsteking en abcessen van het longweefsel en de longen,
2. Abcessen met lokalisatie in de hersenen,
3. Meningokokkeninfectie
4. endocarditis,
5. Purulente pathologie van botweefsel en huid.

In de instructies voor het gebruik van het medicijn is aangegeven dat het hulpmiddel actief kan worden gebruikt als een preventief middel, vóór een operatie aan:

• darmen,
• pijnlijke appendix.

In het intieme gebied wordt het gebruik van metronidazol gekenmerkt door gynaecologische manipulaties. Het medicijn wordt ook gebruikt om darmen en maagzweren te behandelen.

Gel met metronidazol wordt veel gebruikt in de tandheelkunde voor de behandeling van infectieuze processen. Gel wordt gebruikt om de mond te behandelen om ontstekingen te elimineren. Zalf met dit actieve ingrediënt wordt ook voorgeschreven door dermatologen voor de behandeling van acne.

Metronidazol-tabletvorm

Metronidazol-tabletten komen snel uit de darm in de bloedbaan, gelijkmatig verdeeld over de systemen en organen. Het medicijn begint zich door biologische vloeistoffen te verspreiden:

1. cerebrospinale en peritoneale vloeistof,
2. speeksel,
3. gal.

In grote hoeveelheden komt het middel het botweefsel binnen, moedermelk, het doordringt goed door de placenta. Ongeveer 80% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren, de resterende 20% - met gal.

Tabletten worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met 7, 5 mg van het geneesmiddel per 1 kilogram lichaamsgewicht. De gemiddelde dosis fondsen varieert 2 keer per dag van 250 tot 6500 mg.

De hoeveelheid medicatie hangt af van het stadium van het pathologische proces en andere indicaties. Kinderen jonger dan 12 jaar, artsen adviseren om het medicijn te gebruiken op 10 mg / kg 3 keer per dag.

Metronidazol in pilvorm wordt gebruikt na een maaltijd, het kan niet worden geplet of gekauwd.

Metronidazol zetpillen

Elke kaars bevat 500 mg Metronidazol. In de vorm van kaarsen wordt het medicijn gebruikt in het gynaecologische veld voor de behandeling van:

• Urethritis en vaginitis van verschillende ernst, die worden veroorzaakt door niet-specifieke pathogenen,
• Urogenitale trichomoniasis.

Reviews suggereren dat kaarsen met Metronidazol na de eerste ingreep een uitgesproken effect hebben. Een kaarsvormig preparaat wordt in de vagina ingebracht. De aanbevolen dosis is eenmaal 2 gram van het geneesmiddel.

U kunt ook kaarsen invoeren, die 2 keer per dag 500 mg Metronidazol bevatten. De behandelingscursus is tien dagen. Gedurende de gehele duur van de behandeling is seksueel contact uitgesloten.

Veel mensen denken: is Metronidazol een antibioticum? Deze remedie wordt beschouwd als een synthetisch geproduceerd breedspectrummedicijn. Men kan stellen dat Metronidazol een antimicrobieel middel is, maar geen antibioticum.

Antibiotica zijn natuurlijke stoffen die zijn gemaakt van speciale schimmels. De werkzame stof Metronidazol wordt niet in de natuur aangetroffen, het wordt alleen met behulp van farmaceutische technologieën gevormd.

Bijwerkingen van Metronidazol

Bij de bereiding Metronidazol worden de bijwerkingen uitgedrukt als:

1. Braken en andere aandoeningen van de spijsverteringsorganen,
2. Verminderde eetlust en verandering in smaak, verandering in ontlasting, intestinale spasmen.

Van Metronidazol kan ook beginnen:

• Angst en slaapstoornissen,
• duizeligheid,
• migraine,
• Verminderde perifere gevoeligheid,
• krampen,
• flauwvallen,
• Tijdelijk gehoorverlies.

Ook van de drug kan ziek zijn, de kans op slechte adem is hoog. Soms neemt het aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed af.

Beoordelingen melden dat Metronidazol in elke doseringsvorm een ​​allergische reactie kan veroorzaken, bijvoorbeeld:

1. Jeukende effect
2. netelroos,
3. huiduitslag,
4. Anafylactische shock.

Het hulpmiddel wordt niet aanbevolen om te gebruiken met een individuele hoge gevoeligheid voor het medicijn en de componenten ervan. Het kan ook niet worden toegewezen aan kinderen tot drie jaar.

Metronidazol is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap in het eerste trimester. Wanneer een kind in latere perioden wordt vervoerd, kan het middel worden voorgeschreven door de arts van de vrouw, waarbij het haar toestand en de risico's voor het kind uitvoerig beoordeelt.

In de meeste gevallen zijn mensen tevreden met de behandeling met Metronidazol. Veel patiënten merken op dat tijdens de behandeling hun urine bruin gekleurd is.

Volgens informatie uit beoordelingen wordt Metronidazol beschouwd als een betrouwbaar en effectief hulpmiddel dat helpt bij ernstige ziekten. De frequentie van bijwerkingen is verwaarloosbaar als u alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt.

Andere bijwerkingen

Sommige bronnen geven aan dat de relatieve contra-indicatie mogelijk een defect is aan de alvleesklier. Het hulpmiddel hoeft niet te worden gebruikt, omdat het kan bijdragen aan de verergering van pancreatitis, maar er is geen betrouwbare informatie en officiële klinische gegevens over.

De lijst met relatieve contra-indicaties omvat ook therapie met bepaalde medicijnen. Het gebruik van metronidazol is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij de behandeling met anticoagulantia, bijvoorbeeld warfarine met verplichte monitoring van INR, hetzelfde geldt voor fluorouracil.

Metronidazol verbetert hun werking en kan leiden tot een afname van het aantal stollingsfactoren, tot een grote opeenhoping van ionen in het lichaam. Tijdens fluorouracil-therapie kan lithium zich ophopen.

Naast de contra-indicaties voor gebruik, wordt de behandeling met het geneesmiddel Metronidazol tot op zekere hoogte beperkt door een groot aantal potentiële bijwerkingen. Sommigen van hen kunnen over het hoofd worden gezien, terwijl andere, als ze niet tijdig worden verwijderd, een verergering van bepaalde ziekten kunnen uitlokken en de gezondheidstoestand van de patiënt ernstig kunnen verslechteren.

Allereerst is het noodzakelijk om te gaan met bepaalde complicaties van het centrale zenuwstelsel. De klinische praktijk kent gevallen van de vorming van meningitis door geneesmiddelen en meningitis.

Bovendien kunnen convulsieve aanvallen en symptomen van perifere zenuwlaesies van de ledematen optreden. Als een patiënt de doseringen niet naleeft, kunnen zich coördinatie- en statische problemen voordoen, evenals ernstige hoofdpijn.

Onder de symptomen van het maagdarmkanaal is het mogelijk om, naast het bekende braken en misselijkheid, spasme-achtige pijn in de buik te noemen. Als drugsvergiftiging optreedt, kan de hepatotoxiciteit beginnen.

Bijwerkingen op het urinestelsel komen tot uiting in bepaalde urinewegaandoeningen en de hoeveelheid urine. Het verandert vaak niet alleen de kleur, maar ook de dichtheid. Over de drug aanvullende informatie zal een video in dit artikel bevatten.

metronidazole

Prijzen in online apotheken:

Metronidazol is een antiprotozoaal en antibacterieel geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van vele infectieziekten en om de ontwikkeling van complicaties na gynaecologische operaties te voorkomen.

Farmacologische werking van metronidazol

De werkzame stof van metronidazol is afgeleid van 5-nitroimidazol. Het mechanisme van zijn werking ligt in de biochemische reductie van intracellulaire transporteiwitten van de 5-nitrogroep van metronidazol.

Het medicijn, dat de synthese van nucleïnezuren remt, werkt actief in op het DNA van microbiële cellen, wat leidt tot de snelle dood van bacteriën.

Metronidazol is actief op:

• Entamoeba histolytica;
• Gramnegatieve anaëroben Fusobacterium spp. en Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Sommige gram-positieve anaëroben.

Gelijktijdig met amoxicilline is metronidazol effectief tegen Helicobacter pylori. Ook verhoogt het medicijn de gevoeligheid van tumoren voor straling.

Metronidazol volgens de instructies heeft geen invloed op facultatieve anaëroben en aërobe micro-organismen.

Formulier vrijgeven

Het geneesmiddel Metronidazol wordt geproduceerd in de vorm van:

• 250 en 500 mg tabletten;
• 1% vaginale gel, in tubes van 30 g;
• Oplossing voor infusie, in flessen van 100 ml;
• Vaginale zetpil voor 250 en 500 mg.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Metronidazol volgens de instructies voorgeschreven voor de behandeling van:

• Infecties die anaerobe Bacteroides spp veroorzaken. Deze omvatten infecties van de gewrichten en botten en infecties van het centrale zenuwstelsel, waaronder meningitis, hersenabces, pneumonie, bacteriële endocarditis, sepsis;
• Protozoaire infecties van extra-intestinale amebiasis, waaronder amebisch leverabces, amoeben dysenterie, trichomoniasis (trichomonas urethritis en vaginitis, enz.);
• Pseudomembraneuze colitis, voornamelijk veroorzaakt door antibiotica;
• Infecties die Peptococcus niger-soorten veroorzaken, Clostridium spp. en Peptostreptococcus spp., inclusief infectieziekten van de buikholte (bijvoorbeeld leverabces en peritonitis) en infectieziekten van de bekkenorganen (bijvoorbeeld endometritis en vaginale fornix-infecties);
• Gastritis of duodenale ulcera veroorzaakt door Helicobacter pylori.

Ook, Metronidazol tabletten volgens de instructies voorgeschreven voor de preventie van complicaties die een operatie kunnen veroorzaken, vooral uitgevoerd op de dikke darm, in het rectale gebied, maar ook in de gynaecologische praktijk.

Als een radiosensibiliserend geneesmiddel wordt metronidazol voorgeschreven tijdens bestralingstherapie in gevallen waarin de weerstand van de tumor afhankelijk is van hypoxie in zijn cellen.

Contra

Metronidazol-instructies zijn gecontra-indiceerd om toe te passen:

• Tegen een achtergrond van leukopenie, waaronder een ziekte bij de anamnese;
• In geval van overgevoeligheid;
• Tegen de achtergrond van leverfalen (bij de benoeming van het medicijn in grote doses);
• Tijdens borstvoeding;
• Tegen de achtergrond van organische letsels van het centrale zenuwstelsel, waaronder epilepsie;
• In het eerste trimester van de zwangerschap;
• In kindergeneeskunde (tot 3 jaar).

Het gebruik van metronidazol in de II-III-trimesters van de zwangerschap en in geval van lever- en nierfalen vereist speciale zorg.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten moeten met of na de maaltijd worden ingenomen met water of melk.

Het behandelingsregime is meestal individueel. Meestal worden Metronidazol-tabletten voorgeschreven:

• Bij de behandeling van Giardiasis - 5-7 dagen, 1 tablet Metronidazol (500 mg) tweemaal daags;
• Bij behandeling van trichomoniasis - 10 dagen, 250 mg tweemaal daags, of 5-8 dagen, 400 mg, ook 2 keer per dag. Gelijktijdig met het gebruik van pillen, schrijven vrouwen gewoonlijk kaarsen metronidazol voor. Herhaal indien nodig de cursus één maand na de controlestudies;
• Bij de behandeling van leverabces - 3-5 dagen bij een maximale dagelijkse dosis van 2,5 g, die eenmaal kan worden ingenomen of verdeeld over 2-3 doses. Meestal wordt de therapie aangevuld met antibiotica (tetracyclines);
• Bij de behandeling van chronische amebiasis, 5-10 dagen, 1 tablet (500 mg) driemaal per dag en bij de behandeling van acute amoeben dysenterie, 2,25 g van het geneesmiddel in 3 doses. De behandeling wordt gestopt nadat de symptomen verdwijnen;
• Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis, 500 mg tot vier keer per dag;
• Bij de behandeling van ulceratieve stomatitis - 3-5 dagen, 1 tablet Metronidazol (500 mg) tweemaal daags.

Het gebruik van metronidazol bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt aangetoond gedurende 3-6 maanden, 500 mg per dag.

Voor de preventie van infectieuze complicaties na een operatie wordt medicatie voorgeschreven volgens het schema:

• 3-4 dagen voor de operatie - 3-6 tabletten (250 mg) in 3 doses;
• Na de operatie (op de eerste dag) - 1 g eenmaal;
• Gedurende 7 dagen na de operatie - 3 tabletten (250 mg).

Tegen de achtergrond van een uitgesproken verminderde nierfunctie moet de dagelijkse dosis metronidazol worden gehalveerd.

Kaarsen Metronidazol wordt intravaginaal gebruikt. Afhankelijk van het bewijs is het mogelijk om eenmaal in een hoeveelheid van 2 g of 10 dagen, 500 mg tweemaal daags ('s morgens en' s avonds) te gebruiken.

Bijwerkingen van Metronidazol

Volgens beoordelingen kan metronidazol storingen veroorzaken aan de kant van verschillende systemen van het lichaam, die zich het meest manifesteren in de vorm van:

• Duizeligheid, ataxie, verminderde motorische coördinatie, verwardheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, krampen, hoofdpijn, hallucinaties, perifere neuropathie (zenuwstelsel);
• Diarree, misselijkheid, stomatitis, verlies van eetlust, braken, constipatie, darmkoliek, droogheid van het mondslijmvlies, "metaalachtige" smaak in de mond, glossitis, pancreatitis (spijsverteringstelsel);
• Dysurie, polyurie, cystitis, candidiasis, urine-incontinentie, urinekleuring in bruinrode kleur (urinesysteem).

De meest waarschijnlijke allergische reacties die zich ontwikkelen tijdens de behandeling met Metronidazol, volgens beoordelingen, omvatten verstopte neus, huidspoeling, urticaria, koorts, huiduitslag, artralgie.

Van de andere bijwerkingen kunnen neutropenie, leukopenie en afvlakking van de T-golf op het ECG optreden.

Lokale reacties die het vaakst ontwikkelen met het gebruik van metronidazol-zetpillen zijn meestal niet onderdrukt en kunnen zich manifesteren als:

• Brandende sensatie;
• Frequent urineren;
• jeuk;
• Hyperemie of brandende pijn van het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen.

In geval van overdosering met Metronidazol worden spijsverteringsstoornissen het vaakst waargenomen, namelijk ataxie, braken en misselijkheid, en bij gebruik van het medicijn met een radiosensibiliserend medicijn, perifere neuropathie en convulsies.

Aangezien er geen specifiek antidotum is voor een overdosisbehandeling, wordt in dit geval ondersteunende en symptomatische therapie voorgeschreven.

Opslagcondities

Metronidazol is een van de antiprotozoale geneesmiddelen op recept met standaard bewaarcondities.