10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelverpakking (PVC / spuitboom) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - verpakking zonder contour (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - banken (1) - verpakt karton.

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van 5-nitrogroepen door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Evenals obligaat anaërobe Bacteroidcs spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) en sommige gram-positieve bacteriën ( eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Ongevoelig voor metronidazol aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben, maar bij aanwezigheid van mengflora (aërobe en anaërobe) metronidazol synergistisch werkt met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

Absorptie - hoog (biologische beschikbaarheid van minimaal 80%). Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière. V_d bij volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, bij pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. C_max geneesmiddel in het bloed varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Tijd om C te bereiken_max - 1-3 uur Plasma-eiwitbinding - 10-20%. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 bij normatnoy leverfunctie - 8 uur (6-12 uur) in alcoholische leverbeschadiging -18 uur (10-29 uur) bij pasgeboren kinderen bij 28-30 weken zwangerschap - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 h, 36-40 weken -. 25 uur uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan na herhaalde toediening cumulatie van mstronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

- protozoale infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (Met inbegrip van B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecties van botten en gewrichten, het centraal zenuwstelsel infecties (waaronder meningitis, hersenen abces), bacteriële endocarditis, longontsteking empyeem en longabces;

- een infectie veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder groep B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie ), infecties van huid en weke delen;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis;

- pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);

- gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;

- preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, nabij rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie);

- bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

- leukopenie (inclusief in de geschiedenis);

- organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);

- leverfalen (in het geval van benoeming van grote doses);

- zwangerschap (ik ben);

Met voorzichtigheid - zwangerschap (II, III trimesters), nier- / leverfalen.

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien Metronidazol voorschrijven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet je een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg / dag, 2-4 jaar oud - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag meer dan 8 jaar - 500 mg / dag (twee doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1.5 g (500 mg 2-3 maal / dag).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, anorexia, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, metaalachtige smaak in de mond, droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hoofdpijn, convulsies, hallucinaties, perifere neuropathie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts, artralgie.

Van het deel van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis, urinekleuring in roodbruine kleur.

Overig: neutropenie, leukopenie, afvlakking van de T-golf op het ECG.

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.

Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol.

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de microsomale oxidatie enzymen te stimuleren in de lever (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor vermindert zijn concentratie in plasma.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Wanneer trichomoniasis kinderen van 2-5 jaar oud - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met Giardia - kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met leverabces - kinderen 1-3 jaar oud - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij ulceratieve stomatitis wordt het geneesmiddel voor kinderen niet getoond.

Wees voorzichtig met nierfalen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Gecontra-indiceerd bij leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses).

Wees op uw hoede voorgeschreven voor abnormale leverfunctie, leverfalen.

Lijst B. Het medicijn wordt bewaard op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar. Het wordt aanbevolen om te gebruiken tot de aangegeven periode op de verpakking.

Metronidazole

METRONIDAZOL - de Latijnse naam voor het medicijn METRONIDAZOL

Registratie certificaathouder:
MOSHIMFARMPREPARATY hen. N.A. Semashko OJSC

ATX-code voor METRONIDAZOL

Analogons van het geneesmiddel volgens ATH-codes:

Voordat u METRONIDAZOL gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Deze handleiding is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

Clinico-farmacologische groep

07.001 (Antibacterieel medicijn met antibacteriële activiteit)

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Oplossing voor infusie transparante, lichtgele kleur met een groenachtige tint.

Hulpstoffen: natriumchloride 900 mg, natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat (natriumfosfaat enkelvoudig gesubstitueerd 2-water) 300 mg, water d / en (tot 100 ml).

100 ml - plastic flessen (1) - plastic zakken.

Farmacologische werking

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Het is actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, evenals obligate anaerobes Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Sommige gram-positieve micro-organismen (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml.

In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Ongevoelig voor metronidazol aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben, maar bij aanwezigheid van mengflora (aërobe en anaërobe) metronidazol synergistisch werkt met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie).

farmacokinetiek

Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière.

Vd: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%.

Met de on / in de introductie van 500 mg gedurende 20 minuten Сmax in bloedserum na 1 uur - 35,2 μg / ml. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed na 4 uur - 33,9 μg / ml, na 8 uur - 25,7 μg / ml; Cmin met de daaropvolgende introductie - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. De therapeutische concentratie wordt gedurende 6-8 uur gehandhaafd en bij normale galvorming kan de concentratie van metronidazol in gal na intraveneuze toediening de concentratie in het plasma aanzienlijk overschrijden.

In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie. oxidatie en glucuronidering. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect.

T1 / 2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), voor pasgeborenen geboren op 28-30 weken zwangerschap - ongeveer 75 uur, 32 35 weken - 35 uur, 36-40 weken - 25 uur, 60-80% wordt uitgescheiden door de nieren (20% onveranderd) en 6-15% o in de darm. In gevallen van een uitgesproken verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), kan na herhaalde toediening de accumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen bij patiënten en daarom moet de dosis van het geneesmiddel worden gehalveerd.

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T1 / 2 wordt teruggebracht tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

METRONIDAZOL: DOSERING

In / bij de introductie van metronidazol is geïndiceerd voor ernstige infecties, evenals bij het ontbreken van de mogelijkheid om het medicijn in te nemen.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is een enkele dosis 500 mg, de snelheid van intraveneuze (continue) of druppelinjectie is 5 ml / min. Het interval tussen injecties is 8 uur De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 4 g. "Afhankelijk van de aard van de infectie gaan zij volgens indicaties over op onderhoudstherapie met orale vormen van metronidazol.

Kinderen onder de 12 jaar injecteerden metronidazol 7,5 mg / kg lichaamsgewicht in 3 doses met een snelheid van 5 ml / min.

Voor de preventie van anaërobe infecties voorafgaand aan een geplande operatie aan organen van klein gas en urinewegen bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, wordt metronidazol voorgeschreven in de vorm van infusies in een dosis van 500-1000 mg, op de dag van de operatie en de volgende dag in een dosis van 1500 mg / dag (500 mg elk om de 8 uur. Na 1-2 dagen schakelen ze meestal over op onderhoudstherapie met orale vormen van metronidazol.

Voor patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) en / of lever is de maximale dagelijkse dosis metronidazol 1000 mg (de dosis is 2 maal / dag).

Als een radiosensibiliserend geneesmiddel, worden ze vóór het begin van de bestraling toegediend met een iv-infuus, met een snelheid van 160 mg / kg of 4-6 g / m2 lichaamsoppervlak 0,5-1 uur. Solliciteer voor elke sessie gedurende 1-2 weken. In de resterende periode van bestralingsbehandeling wordt metronidazol niet gebruikt. De maximale enkelvoudige dosis mag niet hoger zijn dan 10 g. De dosis is 60 g. Om de vergiftiging veroorzaakt door bestraling te verlichten, druppelt u een oplossing van 5% dextrose, hemodetic of 0,9% natriumchloride toe.

Bij kanker van de baarmoederhals en het baarmoedermateriaal wordt huidkanker gebruikt in de vorm van lokale toepassingen (3 g opgelost in 10% oplossing van dimethylsulfoxide, bevochtigde tampons, die topicaal worden gebruikt, 1,5-2 uur vóór bestraling). In het geval van een slechte regressie van de tumor, worden toepassingen gedurende de gehele duur van de bestralingstherapie uitgevoerd. Met een positieve dynamiek van het reinigen van de tumor tegen necrose - tijdens de eerste 2 weken van de behandeling.

Metronidazol voor IV-infusie wordt niet aanbevolen om te worden gemengd met andere geneesmiddelen!

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie; indien ingenomen als een radiosensitiserend middel - convulsies, perifere neuropathie.

Behandeling: geen specifiek antidotum, symptomatische en ondersteunende therapie.

Geneesmiddelinteractie

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de protrombinetijd.

Evenzo veroorzaakt disulfiram intolerantie voor ethanol.

Het gelijktijdige gebruik van metronidazol en disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

Metronidazol voor op / in de inleiding wordt niet aanbevolen om te worden gemengd met andere geneesmiddelen.

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen. als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten kan de concentratie van de laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding. Indien nodig, moet de aanstelling van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Zwangerschap (II en III trimesters) alleen om gezondheidsredenen.

METRONIDAZOL: SCHADELIJKE EFFECTEN

Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, intestinale koliek, diarree, constipatie, beslagen tong, bittere, metaalachtige smaak in de mond, stomatitis, droge mond, glossitis, pancreatitis.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: reversibele neutropenie (leukopenie).

CNS: perifere neuropathie (gevoelloosheid van ledematen), hoofdpijn, krampen, slaperigheid, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwardheid, depressie, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hallucinaties, prikkelbaarheid.

Allergische reacties: huiduitslag, urticaria, pruritus, erythema multiforme, angio-oedeem en anafylactische reactie, huid blozen, verstopte neus, koorts, gewrichtspijn.

Lokale reacties: op de injectieplaats is tromboflebitis mogelijk (pijn, hyperemie of zwelling op de injectieplaats).

Aan de kant van het hepatobiliaire systeem: verhoogde activiteit van leverenzymen, cholestase, geelzucht.

Van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie. incontinentie, candidiasis van het slijmvlies van de vagina, kleuring van urine in een roodbruine kleur (veroorzaakt een metronidazol-metaboliet, heeft geen klinische betekenis).

Overig: koorts, afvlakking van de T-golf op het ECG.

Algemene voorwaarden voor opslag

Lijst B. Buiten bereik van kinderen houden, droge, donkere plaats bij temperaturen van 0 tot 30 ° C. Niet bevriezen. Houdbaarheid - 2 jaar.

getuigenis

• protozoale infecties;
• extraintestinale amebiasis,
• inclusief amebisch leverabces;
• intestinale amebiasis (amoeben dysenterie);
• trichomoniasis;
• trichomonas vaginitis;
• trichomonas urethritis;
• infectie
• veroorzaakt door Bacteroides spp.
• (Inclusief
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infecties van botten en gewrichten;
• CNS-infecties
• inclusief
• meningitis;
• hersenabces;
• bacteriële endocarditis;
• longontsteking;
• empyeem;
• longabces;
• sepsis;
• infectie
• veroorzaakt door Clostridium soorten,
• Peptococcus niger en Peptostreptococcus spp.;
• infecties van de buikholte (peritonitis,
• leverabces);
• infecties van de bekkenorganen (endometritis,
• abces van de eileiders en eierstokken,
• vaginale fornix-infectie);
• pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);
• gastritis of darmzweren,
• Helicobacter pylori gerelateerd;
• preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm,
• adrectale gebied
• appendectomy
• gynaecologische chirurgie);
• bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensibiliserend medicijn,
• in gevallen
• wanneer tumorresistentie toe te schrijven is aan hypoxie in de tumorcellen.

Contra

• leukopenie (inclusief
• in de geschiedenis);
• organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
• leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
• zwangerschap (ik ben een term);
• lactatieperiode;
• Overgevoeligheid.

Zwangerschap (II en III trimesters) alleen om gezondheidsredenen, nier- / leverfalen.

Speciale instructies

In / bij de introductie van de oplossing voor infusie wordt aangetoond bij patiënten bij wie orale toediening van het geneesmiddel onmogelijk is. In geval van gemengde infecties kan de infusieoplossing van metronidazol worden gebruikt in combinatie met parenterale antibiotica, zonder de geneesmiddelen met elkaar te mengen.

Wanneer IV infuus niet mag worden gemengd met andere geneesmiddelen. Met het gebruik van het medicijn kan een exacerbatie van candidiasis zijn.

Het drinken van alcohol tijdens de therapie is ten strengste verboden.

Bij gebruik van het medicijn kan een lichte leukopenie worden waargenomen, daarom is het raadzaam om het bloedbeeld (het aantal leukocyten) aan het begin en aan het einde van de behandeling te controleren.

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Wanneer de therapie langer dan 10 dagen wordt uitgevoerd - alleen in gerechtvaardigde gevallen, met strikte observatie van de patiënt en regelmatige monitoring van laboratoriumbloedparameters. Als een langere therapiekuur vereist is vanwege de aanwezigheid van chronische ziekten, moet de verhouding tussen het verwachte effect en het potentiële risico op complicaties zorgvuldig worden afgewogen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Als bijwerkingen voortvloeien uit het centrale zenuwstelsel, moet men afzien van autorijden en werken met mogelijk gevaarlijke machines.

Gebruik in strijd met de nierfunctie

Voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring kleiner dan 30 ml / min) is de maximale dagelijkse dosis metronidazol 1000 mg (2 maal / dag).

Gebruik in strijd met de lever

Voor patiënten met een ernstig gestoorde leverfunctie is de maximale dagelijkse dosis metronidazol 1000 mg (2 maal daags).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Registratienummers

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazole. Metronidazol in de vorm van tabletten, zalven, zetpillen, oplossingen, gebruiksaanwijzing.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Metronidazol behoort tot geneesmiddelen die parasieten en verschillende soorten micro-organismen aantasten en die antibacteriële en antiparasitaire activiteit hebben.

• Het wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door protozoaire parasieten, zoals: amoeben dysenterie, trichomoniasis, infusoriale dysenterie, protozoön-invasie
• Infecties gepaard gaand met zweren van de huid en slijmvliezen, colpitis, ontsteking van de urethra, infecties van de gewrichten en botten, het centrale zenuwstelsel, longontsteking, ontsteking van de hersenvliezen, purulente accumulaties in het merg, holtes en holle organen, ontsteking van het peritoneum, ontsteking van de lever, infecties van de kleine organen bekken, bloedvergiftiging, pseudomembraneuze colitis, ontsteking van het maagslijmvlies, darmzweer, syndroom van fysieke afhankelijkheid van alcohol, ter verbetering van het biologische effect van ionisatie van straling voor de preventie van infectie na de operatie.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Actief actief bestanddeel: Metronidazol is verkrijgbaar in de vorm van geelgroen platcilindrisch, met afschuining en risicovolle tabletten.
Eén tablet bevat 0,25 g van de stof metronidazol.
Metronidazol wordt geproduceerd in de vorm van een crème voor uitwendig gebruik, in 1 g waarvan het gehalte aan metronidazol 0,01 g is.
Metronidazol wordt geproduceerd in de vorm van kaarsen intravaginale wit-gele kleur met langwerpige vorm. 1 kaars bevat metronidazol 0,125 g of 0,25 g of 0,5 g.
Metronidazol wordt geproduceerd in de vorm van een 0,5% groenachtige oplossing voor injectie. 1 ml van de oplossing bevat 5 mg metronidazol.

Bijkomende stoffen: in tabletten - aardappelzetmeel, cetylazijnzuur, steatiet.

In de crème - propantriol, vaseline olie, emulsie was, propandiol, nipagin, een paar van oxybenzoic zuur, propylether, natriumzout, steriel water.

In kaarsen - polyethyleenglycol 400, polyethyleenglycol 1500.

In oplossing - natriumdiwaterstoffosfaat, citroenzuur, natriumchloride, gezuiverd water.

Verpakking: in één blister zitten 10 tabletten.
1 tablet bevat 0,25 g metronidozol.
Crème 1% zit in een tube van 25 g.
1 g crème bevat 10 mg metronidazol.
In 1 cellulaire verpakking zijn er 7 vaginale zetpillen.
Eén kaars bevat 500 mg metronidazol.
In 1 flacon voor infusie is een oplossing van 10 ml.
1 ml van de oplossing bevat 5 mg metronidazol.
In 1 ampul oplossing voor injectie is 0,5% 20 ml van het geneesmiddel.
1 ml van de oplossing bevat 5 mg metronidazol.

farmacodynamiek

De effectiviteit van metronidazol in ampullen is te wijten aan de biochemische regeneratie van de nitrogroep in de cellen door de eiwitten van anaëroben en de eenvoudigste micro-organismen. De geregenereerde nitrogroep van het medicijn wordt gesynthetiseerd met het deoxyribonucleïnezuur van de cellen van het lichaam, waardoor de integratie van hun biopolymeren wordt vertraagd, wat leidt tot de vernietiging van eencellige micro-organismen.

Het geneesmiddel metronidazol behoort tot een type actieve antimicrobiële geneesmiddelen met een spatiële actieradius voor de voortgaande behandeling van infectieziekten veroorzaakt door parasieten en anaëroben. De werking van het geneesmiddel in tabletten is gebaseerd op het verminderen van de graad van oxidatie van de 5-nitrogroep door eiwitten van anaëroben en parasieten. De gewijzigde 5-nitro-groep werkt met deoxyribonucleïnezuur-organismen en remt de combinatie van enzymen, wat leidt tot de vernietiging van eencellige organismen. Het bestrijdt met succes vaginale infecties, amoebiasis, bacteriële vaginose, intestinale giardiasis, parasieten, evenals anaëroben. Bij interactie met het antibioticum Amoxil is metronidazol actiever tegen de bacteriën die maagulcus en darmzweren veroorzaken.
Vanwege het feit dat aëroben niet onderhevig zijn aan de directe werking van metronidazol, maar als een combinatie van anaerobe micro-organismen met aerobe wordt gedetecteerd, is het effect van metronidazol met antibiotica succesvol. Metronidazol vergemakkelijkt radiotherapie, activeert de zelfherstellende activiteit van de cellen.

Metronidazolcrème blokkeert op geregelde wijze het uiterlijk van mee-eters, dankzij
het oxidatieproces vertragen. Het medicijn vermindert ook de productie van zuurstof door leukocyten, een alcoholgroep en waterstofperoxide, die oxiderende stoffen zijn en een afbraak veroorzaken in de structuur van het cellulaire weefsel in het brandpunt van de ontsteking. Met betrekking tot de chronische ziekte van de talgklieren is de effectiviteit van metronidazol niet wetenschappelijk bewezen.

Metronidazol in de vorm van kaarsen is gericht op de onderdrukking van bacteriën, Trichomonas, schimmels. Actief tegen vaginale infecties, anaëroben, anaerobe streptokokken en trichomoniasis. De werking van het medicijn is gericht op het onderdrukken van een groot aantal schimmels, waaruit de ziekteverwekker moet worden geïsoleerd. De effectiviteit van het medicijn tegen gram-positieve bacteriën is wetenschappelijk bewezen.

Metronidazol als oplossing is een zeer effectief antiparasitair geneesmiddel. Lost gemakkelijk de extracellulaire barrière op en, in wisselwerking met DNA, onderbreekt het proces van intercellulaire deling. Het is actief met betrekking tot vaginale infecties, gardnerella vaginalis, intestinale lamblia, dysenterie-amoeben, obligaat aërobe grampositieve bacteriën, gram-positieve bacillen.

farmacokinetiek

Metronidazol in ampullen als gevolg van gemakkelijker penetratie, wordt gevonden in de hersenen, huid, nieren, longen, gal, moedermelk, speeksel, hersenvocht, vaginale afscheiding, zaadvloeistof. De synthese van bloedeiwitten is verwaarloosbaar en bedraagt ​​15%. In het geval van de gebruikelijke galvorming is de hoeveelheid geneesmiddel in de gal als gevolg van infusietherapie veel groter dan het gehalte van het geneesmiddel in plasma. In het geval van een infusie van een oplossing van metronidazol in een hoeveelheid van 100 ml in een periode van twintig minuten die lijdt aan een infectie veroorzaakt door anaerobe bacteriën, overschreed het geneesmiddelgehalte in het bloed 35 μg / ml met een interval van 60 minuten, na vier uur bijna 34 μg / ml en na acht uur meer dan 25 μg / ml. Metronidazol wordt geëlimineerd door de nieren in een volume van meer dan 60% van de dosis, een vijfde van het geneesmiddel wordt in onveranderde vorm verwijderd. Binnen zes uur wordt metronidazol in halfvolume weergegeven. De zuiveringscoëfficiënt bereikt meer dan 10 ml / min. Therapie voor patiënten met nierziekte in het geval van herhaald gebruik van het geneesmiddel onthult de accumulatie van metronidazol in het bloed. In dit verband wordt in deze categorie patiënten aanbevolen om een ​​verminderde dosis metronidazol te gebruiken.

De absorptie van metronidazol-tabletten bereikt 80% vanwege de goede permeabiliteit. Bereikt voldoende concentraties in de cellen van het lichaam. Het wordt gevonden in de weefsels van de longen, nieren, lever, huid, gal, hersenen, vaginale afscheidingen, sperma, moedermelk. Het medicijn overwint de intercellulaire en placentaire barrières. Van 30% tot 60% van het medicijn komt het lichaam binnen in het metabolisme. Het belangrijkste tussenproduct van het metabolisme is gericht op parasieten en microben. Het geneesmiddel wordt tot 80% door de nieren uitgescheiden en tot 15% van het maag-darmkanaal. Voor patiënten met een nieraandoening wordt aanbevolen om de standaarddosis te verlagen. Met hemodialyse is het eenvoudig om metronidazol uit het bloed te verwijderen.

Wanneer metronidazol in de vorm van een crème wordt gebruikt, is er zeer weinig absorptie van het geneesmiddel vanwege het onbeduidende gehalte aan metronidazol.
Wetenschappelijk bewezen doorgankelijkheid van het medicijn via de placenta.

Bij vaginaal gebruik van metronidazol wordt het geneesmiddel gedeeltelijk geabsorbeerd in een minimale hoeveelheid (ongeveer 1,4%). Het aandeel verteerbare medicatie bij intravaginaal gebruik bedraagt ​​20% in vergelijking met het nemen van pillen. Ongeveer 20% van de dosis wordt uitgescheiden door de uitscheidingsorganen.
In het geval van een intraveneuze infusie wordt het medicijn, dat de placenta overwint, gevonden in de longen, gal, lever, nieren, hersenen, botweefsel, hersenvocht, urethrale en vaginale afscheiding, moedermelk. Synthese van eiwitten bereikt 20%. Het wordt verwerkt in de lever. Uitscheiding uit het lichaam vindt plaats via de nieren. De halfwaardetijd van metronidazol is zeven uur. In geval van verminderde lever- en nieractiviteit, kan de halfwaardetijd van het geneesmiddel meer vertraagd zijn. In het geval van secundair gebruik van metronidazol neemt de concentratie ervan in het lichaam toe.

Veiligheidsmaatregelen

Metronidazol voor infusies is niet bedoeld om te worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. Activeert de eigenschappen van geneesmiddelen die de manifestatie van protrambine in levercellen voorkomen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd met ethyl. Synchroon gebruik van metronidazol en teturam veroorzaakt manifestatie van gestoorde zenuwactiviteit en bewegingsstoornissen. Daarom zou een onderbreking in het gebruik van drugs minstens veertien dagen moeten zijn.

Histodil vermindert de penetratie van metronidazol in de cellen van het lichaam, wat leidt tot een verhoogd gehalte van het geneesmiddel in het bloed en de mogelijkheid van ongewenste bijwerkingen. Synchroon gebruik met luminale, activerende eiwitten in het bio-energetische proces van zuurstofconsumptie in levercellen, versnelt de eliminatie van metronidazol, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid ervan in bloedcellen. In het geval van een enkele applicatie met lithiumcarbonaat, is het mogelijk om het lithiumgehalte in de bloedcellen te verhogen, wat leidt tot vergiftiging. Metronidazol wordt niet gecombineerd met methokurine. Mafenid activeert het ontstekingsremmende effect van metronidazol.

Bij gebruik van metronidazol-tabletten is het ten strengste verboden ethylalcohol te gebruiken om buikkrampen, misselijkheid en migraine te voorkomen. Voor kinderen wordt het niet aanbevolen om het medicijn te combineren met ospamox. In het geval van langdurige medicamenteuze behandeling moet regelmatig de toestand van het bloed worden gecontroleerd. Als er een afname van het aantal leukocyten is, hangt de behoefte aan verdere therapie direct samen met de voortgang van de infectie. Met de progressie van verminderde coördinatie, verlies van bewustzijn en andere factoren die wijzen op een verslechtering van de hersenactiviteit, moet de behandeling met het gebruik van metronidazol worden gestopt.

In het geval van het gebruik van metronidazol bij de behandeling van vaginale ontsteking en trichomoniasis bij mannen, moet de geslachtsgemeenschap worden gestopt gedurende de behandelingsperiode. Een voorwaarde voor een effectief proces is om synchrone procedures uit te voeren bij patiënten. Aan het einde van de behandeling is het noodzakelijk drievoudige testen te ondergaan in de periode voorafgaand aan en na de menstruatiecyclus. Aan het einde van de behandeling voor lambliainvasie in het geval van het waarnemen van tekenen van de ziekte, is het na een maand nodig om driemaal een ontlastingstest af te leggen voor een analyse met een interval van meerdere dagen. De intolerantie van melksuiker is wetenschappelijk bewezen bij sommige patiënten die effectieve metronidazoltherapie hebben ondergaan. Deze foto duurt soms enkele weken en vertoont overeenkomsten met tekenen van giardiasis.

In het geval van uitwendig gebruik van metronidazol, is het noodzakelijk om de penetratie van het medicijn op het slijmvlies van de ogen te voorkomen, om niet te scheuren te veroorzaken. Als het medicijn het slijmvlies van de ogen is binnengedrongen, is het noodzakelijk om het medicijn onmiddellijk af te spoelen met een voldoende hoeveelheid water.
Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het besturen van voertuigen en mechanismen die een extreme concentratie van aandacht vereisen vanwege de mogelijke manifestatie van bewustzijnsverlies, als een ongewenst effect bij het gebruik van een geneesmiddel.

In geval van langdurige invasie met het gebruik van metronidazol moet regelmatig de toestand van het bloed worden gecontroleerd. In combinatie met het geneesmiddel dicumarin, mivacurium, is voorzichtigheid geboden. Valse registratie voor de aanwezigheid van syfilis als gevolg van het beëindigen van de activiteit van treponema is toegestaan. In het geval van het gebruik van spectroscopie om endogeen eiwit te detecteren, wordt een afname van het effect van metronidazol waargenomen.

Indicaties voor gebruik

Hoe te behandelen met het medicijn?

Metronidazol voor volwassenen en kinderen ouder dan twaalf jaar wordt toegediend door intraveneus infuus in de hoeveelheid van 100 ml gedurende 30 minuten (5 ml / min) om de acht uur. Patiënten met nieraandoeningen, de intervallen tussen injecties moeten twaalf uur zijn. Voor patiënten die lijden aan een ernstige leveraandoening, is het noodzakelijk om de hoeveelheid metronidazol in het bloed te regelen.

Als de concentratie van het medicijn hoog is, verlaag dan de aanbevolen dagelijkse dosis. Voor de preventie van anaërobe infecties wordt 100 ml van het geneesmiddel intraveneus geïnjecteerd vóór de operatie; Op de dag van de operatie en de volgende dag wordt 1,5 g toegediend - 100 ml elk (500 mg) met tussenpozen van acht uur. De behandelingsperiode met metronidazol mag niet meer dan tien dagen bedragen. In uitzonderlijke gevallen kan deze periode worden verlengd. Het wordt aanbevolen om het medicijn niet opnieuw te gebruiken. Antibiotica worden gescheiden van metronidazol toegediend. Kinderen tot 12 jaar oud metronidazol intraveneus geïnjecteerd met 5 ml / min elke 8 uur met een snelheid van 1,5 ml / kg lichaamsgewicht. Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk over te schakelen op het gebruik van metronidazol via de mond.

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten oraal in te nemen tijdens of na een maaltijd, zonder te kauwen. Het is mogelijk om het medicijn met melk te wassen. Bij de behandeling van trichomoniasis wordt de behandeling individueel door de arts gekozen. Een dagbehandeling van een dag is twee gram (acht tabletten) per keer, of in twee doses, één gram (vier tabletten) tweemaal per dag. Deze behandelingskuur wordt aanbevolen in die gevallen als er een vermoeden bestaat dat de patiënt de beoogde ontvangst niet binnen het opgegeven tijdsinterval zal uitvoeren.

De behandelingsperiode van zeven dagen, 250 mg (een halve tablet) wordt 3 keer per dag aanbevolen. De effectiviteit van de behandeling in het laatste geval is gegarandeerd hoog.

Bij de behandeling van amebiasis worden volwassenen aangeraden om 750 mg (anderhalve tablet) driemaal daags oraal gedurende vijf tot tien dagen in te nemen. In geval van leverabces, 500 mg of 750 mg 3 keer per dag gedurende een periode van vijf tot tien dagen. Voor kinderen is de dagelijkse dosis 35-50 mg / kg, berekend voor drie oraal gedurende een periode van tien dagen. Bij de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties wordt het medicijn aan het begin van de behandeling aanbevolen. De orale dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg met een interval van 6 uur. De hoogste dosis per dag is 4 g. De behandelingsperiode is zeven tot tien dagen. In het geval van behandeling van infecties van de gewrichten en botten, lagere luchtwegen en endocardium kan de periode worden verlengd.

Bij de behandeling van patiënten op hoge leeftijd kan het behandelingsschema voor metronidazol enkele veranderingen ondergaan. Monitoring van de geneesmiddelconcentratie in het bloed om de dosis te verduidelijken, is vereist. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen is er een concentratie van metronidazol in het bloed en daarom moet de snelheid ervan worden verlaagd. Zorgvuldige observatie van de concentratie van metronidazol in het bloed en tekenen van vergiftiging ermee is noodzakelijk. In het geval van een volledige stopzetting van de urine die de blaas binnendringt, wordt een verlaging van de dosis van het geneesmiddel niet aanbevolen, omdat metronidazol en zijn componenten tijdens dialyse worden verwijderd.

Metronidazol-gel wordt aanbevolen voor lokaal, buitengebruik. De gel wordt aangebracht op vooraf gereinigde geïnfecteerde gebieden van het slijmvlies of de huid in een kleine laag met een interval van 12 uur in de ochtend- en avonduren. De effectiviteit van de behandeling wordt vastgesteld na 20 dagen vanaf het moment dat het geneesmiddel wordt gebruikt. De loop van de therapie varieert van een tot vier maanden.

Kaarsen Metronidazol wordt in de vagina ingebracht met een enkele dosis van 2 g of 500 mg tweemaal daags 's morgens en' s avonds gedurende tien dagen. Tijdens de behandelingsperiode wordt seks niet aanbevolen.

Bijwerkingen

Metronidazol en alcohol

Contra

• epilepsie en schade aan het centrale zenuwstelsel;
• hoge gevoeligheid voor het medicijn of zijn derivaten;
• nierziekte;
• bloedziekten (afname van het aantal leukocyten in het bloed);
• zwangerschap (de eerste drie maanden) en de periode van borstvoeding;
• leeftijd van kinderen tot drie jaar;
• leverziekte.

Tijdens de zwangerschap

Speciale instructies

Kinderen jonger dan achttien jaar worden niet aangeraden om metronidazol samen met amoxisar te gebruiken. In het geval van een langdurige behandelingsperiode wordt aanbevolen om regelmatig een bloedtest te doen. Als er een afname van het aantal leukocyten is, hangt verdere voortzetting van de therapie af van de mogelijkheid van infectie.

Wanneer een stoornis van coördinatie van bewegingen, verwardheid of andere regressie van de motorische activiteit van de patiënt optreedt, is het noodzakelijk om de behandeling met metronidazol te stoppen. De onbeweeglijkheid van bleke treponema is mogelijk en, als gevolg daarvan, een vals-positieve moderne trepomernie-TPI-test. Waargenomen kleuring van urine donkere kleur. Tijdens de zwangerschap, vanaf de derde maand van de conceptie, kan metronidazol worden gebruikt in uitzonderlijke gevallen met een levensbedreigende aandoening. Vanwege het effect van metronidazol op de concentratie, de afname ervan en het veroorzaken van verwarring, dient speciale aandacht te worden besteed aan bestuurders en werknemers met gevaarlijke machines.

Tijdens de behandeling met metronidazol is het verboden om ethylalcohol te gebruiken (er is een uiterlijk van extreem negatieve gevoelens als gevolg van acute intoxicatie, gepaard met een echte angst voor de dood: lawaai in het hoofd, opvliegers, overgeven, moeite met ademhalen, verlagen van de bloeddruk, buikpijn).

Het effect van metronidazol op de herkenning van de volgende lipidogramwaarden, zoals het AST-enzym, het ALT-enzym, het enzym dat betrokken is bij glycolyse-reacties, vetten en het cytoplasmatische enzym, is wetenschappelijk bewezen.
Bij de behandeling van trichomoniasis dienen seksuele partners seks te staken voor de duur van de behandeling. Aan het einde van de behandeling is het nodig om het effect dat is opgetreden met laboratoriummethode driemaal te bevestigen met een interval vóór en aan het einde van de menstruatiecyclus.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap is verboden. Gedurende de resterende zes maanden is behandeling met metronidazol mogelijk, gezien de mate van voordeel voor de foetus. Het medicijn, doordringend door de placenta, bevindt zich gemakkelijk in de bloedstroom van het embryo en heeft daarom het risico van misvormingen en mutaties. De uiteindelijke risicograad bij zwangere vrouwen is niet wetenschappelijk bewezen.

Aangezien metronidazol de mogelijkheid van het optreden van maligne neoplasma's in de orde van knaagdieren oproept, moet dit medicijn in de meest extreme en ernstige gevallen van ziekte worden ingenomen.
Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan een uitzondering zijn wanneer andere therapie niet succesvol is. In het geval van onvrijwillig gebruik van metronidazol tijdens borstvoeding, dient borstvoeding te worden geschorst. Het medicijn komt de moedermelk binnen in dezelfde hoeveelheden die in het bloed aanwezig zijn.

Wanneer metronidazol in de vorm van een gel wordt gebruikt, moet het het volledige geïnfecteerde gedeelte van de huid bedekken. Omdat de voorbereiding voor uitwendig gebruik het vetgehalte in de samenstelling elimineert, is het niet zichtbaar op de huid van het gezicht en laat het geen vlekken achter op kleding. Het is mogelijk om cosmetica te gebruiken na het aanbrengen van metronidazol.

Bij de behandeling van trichomoniasis wordt ook aanbevolen om metronidazol in de vorm van tabletten samen te gebruiken. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk, vooral als de therapie wordt herhaald, om het bloed in het laboratorium te testen om een ​​afname van de witte bloedcellen onder normaal te voorkomen.

wisselwerking

Metronidazol voor infusies kan niet met andere geneesmiddelen worden toegediend. Het medicijn activeert het effect van warfarine, waardoor de protothinesynthese wordt verlengd. Het veroorzaakt de afstoting van ethyl. Gewrichtstherapie met anti-alcoholische geneesmiddelen draagt ​​bij aan de verstoring van het zenuwstelsel, dus de pauze tussen de aanvragen moet minstens veertien dagen zijn. Histodil remt de synthese van metronidazol en verhoogt het gehalte ervan in het bloed, en lokt de mogelijkheid van ongewenste effecten uit.

Het synchrone gebruik van geneesmiddelen die enzymatische biotransformatiereacties in de lever versnellen (luminaal, difenine) stimuleren de eliminatie van metronidazol uit het lichaam op natuurlijke wijze, waardoor het gehalte ervan in het bloed vermindert. In het geval van gelijktijdig gebruik van metronidazol met geneesmiddelen die lithium bevatten, wordt een toename van de hoeveelheid lithium in het bloed waargenomen, wat leidt tot vergiftiging. Het is niet wenselijk om metronidazol te gebruiken met geneesmiddelen die de reductie van spiervezels (norkuron) onderbreken. Streptocide activeert het antibacteriële effect van metronidazol.

In het geval van uitwendig gebruik van metronidazol in de vorm van een gel, is het effect ervan met andere geneesmiddelen erg klein, maar er is een risico in het geval van gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met warfarex of angithrombotische geneesmiddelen (verlenging van de bloedstollingstijd).

overdosis

In geval van overdosering met de behandeling met metronidazol kunnen de volgende ongewenste verschijnselen optreden: misselijkheid, braken, bewegingscoördinatiestoornissen, convulsies, zenuwbeschadiging van het perifere zenuwstelsel.
In het geval van het gebruik van metronidazol in de vorm van een gel in de voorgeschreven hoeveelheden, is een overmatige dosis nauwelijks toelaatbaar.

Tot op heden is er geen specifiek antidotum voor de behandeling van het lichaam in geval van een overdosis. Daarom wordt in dit geval aanbevolen om de manifestaties van de ziekte buiten de gerichte actie te behandelen op de hoofdoorzaak en de gevolgen van de manifestatie ervan, die wordt gereduceerd tot het verminderen van lichamelijk ongemak en pijn en het verschaffen van directe verlichting.

prijs

analogen

• Batsimeks
• Ginalgin
• Gravagin
• En * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intezol
• Clione
• Medazol
• Metrid
• Metrovagin
• meter
• metrogil
• Metrozol
• Metroksan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• metronidazol -AKOS
• Metronidazol -Alpharm
• Metronidazol-LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rozeks
• Siptrogil
• Trikasayd
• Trihobrol
• trichomen pineen
• trihopol
• Trihosept
• Flagyl
• Efloran

beoordelingen

Sergei
Ik kreeg metronidazol voorgeschreven als een arts voor de behandeling van prostatitis met een dosering van 50 mg tweemaal daags. Ik was tevreden met de lage kosten van het medicijn. Als gevolg van een enkele toepassing manifesteerde migraine, verhoogde druk. Ik durfde het medicijn tien dagen niet in pillen te nemen en veranderde, na overleg met mijn arts, het geneesmiddel voor ornidazol. Dit medicijn heeft minder bijwerkingen gehad.

Svetlana
Ik werd behandeld met metronidazol om een ​​maagzweer te genezen. Het effect was succesvol. Maar in de strijd tegen giardiasis was het verwachte effect minder significant.

Sergey Tumanov
Ik ben tevreden met het resultaat van de behandeling van trichomoniasis met metronidazol.

Olga
Metronidazol werd ingenomen als een anti-alcoholmedicijn. Helaas is het verlangen naar alcohol iets afgenomen.

Elena Antoshchuk
Ik wil mijn ervaring met behandeling met metronidazol delen. Een schoonheidsspecialist vertelde me over dit medicijn, maar toen hechtte ik er niet veel belang aan. Maar in een bepaalde periode martelde het probleem me zo hard dat ik er niet tegen kon en begon op internet te zoeken naar informatie over huidmijten. Ik ging ervan uit dat er een verband bestaat tussen mijt en acne. De hoeveelheid internetinformatie overtrof al mijn verwachtingen, die u niet moeilijk zult zien. De arts van de moeder raadde aan pillen te nemen om de huid op het gezicht te verbeteren. Maar zoals later bleek, kunnen de pillen extern worden gebruikt! Op advies van een schoonheidsspecialiste, vermaalde ik twee tabletten, het resulterende poeder werd gemengd met een nacht cosmetische crème, of water. Ik heb de resulterende textuur aangebracht op zowel individuele acne als op het hele gezicht. Ik heb zelfs geprobeerd een druppel Dimexidum aan deze doek toe te voegen om de absorptie te verbeteren. Het resulterende mengsel werd niet volledig geabsorbeerd en gedroogd, geëxfolieerd. Maar het resultaat was het waard.

Inna
Ik was geduwd om het medicijn de vorige brief te gebruiken. En ik kwam ook tot de conclusie om dit medicijn te testen in de vorm van tabletten voor orale toediening om de conditie van de huid van het gezicht te verbeteren. Om geen urine meer te verduren, want hoe langer ik doorging, hoe erger het beeld werd. Ik nam dit medicijn zoals voorgeschreven door een gynaecoloog om gynaecologische ontsteking te behandelen.
De huid op mijn gezicht was voorheen met problemen die, zoals ik begreep, op de loer liggen. Natuurlijk konden lotions en crèmes mij niet radicaal helpen. En de afgelopen dagen is de huid angstaanjagend geworden, omdat acne een enorme plaque met pijn is geworden, wat resulteert in vlekken. Acne veranderen was constant. Ik was bang om in de spiegel te kijken. Mijn wanhoop had geen grenzen. Toen ik twintig was, zag ik eruit als een vreselijke tiener. Nadat ik metronidazol bij een apotheek had gekocht en 15 roebel had betaald, kreeg ik 20 tabletten gedurende 10 dagen en nam ik dagelijks 2 tabletten. Na slechts 2 dagen verminderde de acneontsteking, maar er kwamen geen nieuwe ontstekingen. Het is 2 dagen geleden dat het gebruik van metronidazol is gestopt. De dagen van de menstruatiecyclus zijn geschikt, maar de huid van het gezicht is puurst, ik weet niet meer wanneer het was. Ik kan niet zeggen dat dit een aanbeveling is. Het was zelfmedicatie, maar met enkele goede resultaten. Begrijp mijn wanhopige situatie op het moment dat ik klaar was voor alles, gewoon om opluchting te voelen. Ik begrijp dat het blijkbaar niet nodig is om metronidazol te allen tijde te gebruiken. Maar ik zie er geen kwaad in. Ze genezen immers maagzweren.

Dinah
Ik ontmoette een schimmel op mijn gezicht na het verwijderen van de wenkbrauwen bij een kapper. Mijn benen zullen er niet meer zijn. De huid van het gezicht is verslechterd. Er was veel etterende acne. Omdat ik niet wist wat ik moest doen, begon ik gist te drinken van acne. Het hielp niet. En mijn tante, een dokter, zei metronidazol te drinken. Ik ren naar de apotheek voor medicijnen. Slechts 11 roebel kostte me het medicijn. Al op de tweede dag van de receptie (ik dronk twee keer per dag), verdween alles. Wat jammer dat ik er zo laat over heb gehoord. Ik ben bang dat de sporen niet lang zullen genezen. Ik begrijp dat ik het zelf ben begonnen. En lui om contact op te nemen met een dermatoloog. Maar al mijn wanhoop stokte.

vreemdeling
Voor de eerste keer geconfronteerd met het feit dat een zere keel, en het moment van beginnende hoest kan worden genezen met metronidazol-tabletten. Ik begrijp dat deze methode niet voor iedereen geschikt is. En dat helpt niet altijd. Zodra je een zere keel hebt, moet je een metronidazolpil onder je tong stoppen. Dus langzaam doodt hij de kiemen door de keel. Bittere mond verschrikkelijk. Niet voor dit alles, denk ik. Ik heb het doorstaan. Na 2 uur heb ik niets gedronken of gegeten. Het effect was. De keel hield niet langer snel op met pijn doen. Wees niet ziek.

Olga
Zonder te wachten op de testresultaten, stelde de gynaecoloog metronidazol voor. Gedurende 12 dagen, 2 tabletten. Pistool effect. Er is geen ontsteking. Giardia is vertrokken. Dit ondanks het feit dat ze niet eerder aan giardiasis leed. Maar wat voor soort slapeloosheid. Toen nam ik de eerste pil heel vroeg in de ochtend, de volgende in zes uur. Na 2 weken manifesteerde gastritis zich in een complex met een antibioticum. Voor mijn 40 jaar met een gemiddeld niveau van gezondheid, was het een krachtige aanval, ondersteund door mij. Natuurlijk moet men zorgvuldig kiezen met de dokter, veel eten, maar geen koolhydraten, het lichaam tegelijkertijd reinigen, vloeistoffen drinken en de artsen horen. En in het begin - jezelf.

Galina
Een vreselijke drug. Na drie dagen opname werd ik groen, duizelig, bijna klonterig, ik denk helemaal niets. Het leek mij dat het medicijn niet alleen virussen, maar ook mijn zenuwen zijn die eten. En het personeel zag mijn achteruitgang. Drie maanden na het innemen van het medicijn is het niet goed. Ongeveer zes jaar geleden nam ze Trichopol. Maar ik kan me zo'n resonantie niet herinneren. Iemand zal vertellen - waar zijn deze bijwerkingen? Ik kijk veel vergelijkbaar schrift op internet.