Metronidazol is een antimicrobieel en antiprotozoair geneesmiddel voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door infecties. Inbegrepen in het aantal essentiële medicijnen.

Het werkingsmechanisme van Metronidazol is de penetratie van de nitrogroep van het geneesmiddel in de ademhalingsketen van de eenvoudigste en anaëroben. Aldus zijn de ademhalingsprocessen in micro-organismen verstoord, hetgeen bijdraagt ​​aan celdood. En in sommige soorten anaërobe micro-organismen verstoort het medicijn de DNA-synthese, die de afbraak ervan veroorzaakt.

De werkzame stof Metronidazol is werkzaam met betrekking tot:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• In combinatie met amoxicilline wordt het ook voorgeschreven om Helicobacter pylori te bestrijden.

Ongevoelig voor de bereiding aërobe en facultatief anaërobe, maar bij aanwezigheid van mengflora (vertegenwoordigers aërobe en anaërobe) medicijn werkt gelijktijdig met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe, het verhogen van hun werking.

Benoeming van metronidazol aan mensen die lijden aan alcoholisme, leidt tot de vorming van hun aversie tegen alcohol (antabusachtige reactie).

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Metronidazol? Het medicijn voorschrijven in de volgende gevallen:

• Intestinale amoebiasis (dysenterie), extra-intestinale amebiasis, amoeben leverabces, trichomonas (waaronder urethritis en vaginitis veroorzaakt door Trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
• CNS infecties (waaronder meningitis en de hersenen abces), botten en gewrichten, bacteriële endocarditis, abcessen en empyeem, longontsteking, sepsis.
• Infecties organen, gelokaliseerd in het bekken (abcessen eierstokken en eileiders, endometritis, infecties van de vaginale holte), infectieuze processen buik (lever abces, peritonitis).
• Pseudomembraneuze colitis, die geassocieerd is met het gebruik van antibiotica.
• Gastritis, darmzweren - veroorzaakt door helicobacter pylori.
• Preventie van postoperatieve complicaties na interventie op de pericorectale zone, colon, appendectomie, na gynaecologische operaties.
• Radiotherapie van patiënten met tumoren. In dit geval wordt metronidazol voorgeschreven als een radiosensibiliserend medicijn, zelfs in gevallen waarin de resistentie van het neoplasma geassocieerd is met hypoxie in zijn cellen.
• Ulceratieve stomatitis.

Gebruiksaanwijzing Metronidazol en dosering

De instructies voor de tabletten geven aan dat het medicijn na of tijdens de maaltijd wordt ingenomen, zonder te kauwen, drinkwater.

Binnen volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar, benoemt 250-500 mg 2-3 keer per dag. Kinderen worden voorgeschreven in een dosis van 20-40 mg / kg per dag voor 3 doses. Kaarsen en vaginale tabletten voorgeschreven voor 1 st. (500 mg) overnacht.

Voor de behandeling van trichomoniasis wordt voorgeschreven:

• bij een dosis van 250 mg tweemaal daags. 10 dagen;
• of 400 mg tweemaal daags., 5-8 dagen.
• Bij de behandeling van vrouwen moet een extra medicijn worden voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen.
• alternatief behandelingsschema: 2 gr. eenmaal voor zowel de patiënt als zijn seksuele partner.

• Bij asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) bedraagt ​​de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal / dag).
• Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.
• Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.
• Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden.

Het is toegestaan ​​om het medicijn in een verhoogde dosis van maximaal 0,75-1 g / dag te nemen. Tussen de cursussen moet je 3-4 weken pauzeren en laboratoriumtesten doen.

In / in injecties Metronidazol is geïndiceerd voor ernstige infecties, evenals in de afwezigheid van de mogelijkheid om het medicijn in te nemen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.

Een enkele dosis voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd.

• Kinderen jonger dan 2 jaar - in doses voorgeschreven door een kinderarts.
• Kinderen van 2-5 jaar - 125 mg 3 r / dag gedurende 5-10 dagen.
• Kinderen van 6-10 jaar - 125-500 mg 3 p / dag gedurende 5-10 dagen.
• Kinderen ouder dan 10 jaar - 250 mg 3 r / dag gedurende 5-10 dagen.

Om infectueuze complicaties te voorkomen, 3-4-15 dagen vóór de operatie, wordt 750-1500 mg / dag voorgeschreven, waarbij de dosis wordt verdeeld in 3 doses. Het tweede schema - in de eerste dagen na de interventie eenmaal 1 gr. 1-2 dagen na de operatie wordt 750 mg / dag voor een week voorgeschreven.

intravaginale

Breng aan in de vorm van een gel. De dosis voor intravaginale toediening is 50 mg 2 maal per dag ('s ochtends en' s avonds). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Gel metronidazol

Een dunne laag van 1% gel wordt 2 maal per dag (ochtend en avond) op het eerder gereinigde aangetaste huidoppervlak aangebracht en licht gewreven. Een duidelijk klinisch effect wordt opgemerkt na 3 weken therapie.

Bijwerkingen

Doel Metronidazol kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

• Allergische reactie.
• Anorexia.
• Misselijkheid, braken.
• Duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Buikpijn.
• Diarree.
• Pancreatitis (zeer zeldzaam).

Perifere neuropathie, leukopenie. Deze complicaties kunnen zich ontwikkelen bij langdurige medicamenteuze behandeling.

Opname intraveneus (behalve de symptomen die kenmerkend zijn voor de inname):

• Candidiasis.
• Branden in de urethra.
• Verduistering van urine.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Metronidazol te gebruiken in de volgende gevallen:

• Organische laesies van het centrale zenuwstelsel, waaronder epilepsie;
• Leukopenie, incl. in de anamnese;
• Leverinsufficiëntie als hoge doses worden voorgeschreven.

Het eerste trimester van de zwangerschap, overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en borstvoeding zijn contra-indicaties voor het gebruik van metronidazol.

Metronidazol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals bij nier- of leverfalen.

overdosis

In geval van overdosering treedt ataxie, braken en misselijkheid op; in meer complexe gevallen, perifere neuropathie, evenals epileptische aanvallen.

Analogons Metronidazole, prijs in de apotheek

Indien nodig kunt u Metronidazole vervangen door een ATH-code-equivalent - dit zijn geneesmiddelen:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Metronidazol, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in apotheken (Moskou): tabletten - van 15 roebel, vaginale zetpillen - van 41 roebel, oplossing voor injecties - van 39 roebel.

Prescription. Bewaren op een droge, donkere plaats en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van + 15... + 25 ° С. Houdbaarheid - 2 jaar.

Metronidazol-tabletten

Metronidazol is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Volgens de chemische structuur behoort het tot de groep van 5-nitroimidazolderivaten. Het is actief tegen anaerobe bacteriën en sommige protozoa.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties, zetpillen en externe gels. Gebruikt voor de behandeling van bacteriële en protozoale infecties veroorzaakt door microflora die gevoelig zijn voor zijn werking.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Metronidazole voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als u Metronidazol al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de opmerkingen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Klinisch-farmacologische groep: antiprotozoale medicatie met antibacteriële werking.

De samenstelling van 250 mg metronidazol. Hulpstoffen: hydroxypropylmethylcellulose, gepregelatiniseerd zetmeel, microkristallijne cellulose, natriykroskameloza, stearinezuur.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van oplossingen (poeder voor oplossing) intraveneuze infusievloeistoffen, pillen, suspensies voor inwendige toediening, vaginale tabletten, beklede tabletten.

Waar wordt metronidazol voor gebruikt?

Volgens de instructies voor Metronidazol wordt het geneesmiddel in de volgende gevallen gebruikt:

1. Protozoale infectie: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
2. Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (Inclusief B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infecties van botten en gewrichten, infecties van het centrale zenuwstelsel, met inbegrip meningitis, hersenabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces.
3. Infecties veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder de groep van B. fragilis, Clostridium, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie) infecties van de huid en weke delen.
4. Infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soort: sepsis. Pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica). Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori, alogisme.
5. Preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie).
6. Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Om de ontwikkeling van microbiële resistentie te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidazol-gevoelige micro-organismen.

Farmacologische werking

Breedspectrum anti-protozoën middel. Metronidazol actief tegen Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, alsmede tegen obligate anaerobe bacteriën, zoals Bacteroides, Fusobacterium en andere micro-organismen. Aerobe micro-organismen zijn niet gevoelig voor metronidazol.

In combinatie met amoxicilline is het actief tegen Helicobacter pylori. Aangenomen wordt dat amoxicilline de ontwikkeling van metronidazol-resistentie door Helicobacter pylori remt. Benoeming van metronidazol aan mensen die lijden aan alcoholisme, leidt tot de vorming van hun aversie tegen alcohol (antabusachtige reactie).

Instructies voor gebruik

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

1. Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen, bij acute amebische dysenterie is deze 2,25 g in 3 doses totdat de symptomen ophouden.
2. Asymptomatische amebiasis. Neem 500 mg 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen. In het geval van chronische amebiasis nemen volwassenen 500 mg metronidazol 3 maal daags gedurende 5-10 dagen in. In het geval van acute amoeboidysetery, neem 750 mg driemaal daags tot de symptomen verdwijnen.
3. Voor ulceratieve stomatitis worden volwassenen 500 mg 2 keer per dag voorgeschreven. binnen 3-5 dagen.
4. In geval van leverabces, nemen volwassenen niet meer dan 2,5 g (10 tabletten) in 1 of 2 doses gedurende 5 dagen in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere therapeutische methoden.
5. Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 keer per dag. binnen 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld een combinatie van amoxicilline 2,25 g / dag.).
6. Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / dag. 3 doses gedurende 3-4 dagen voor de operatie, of 1 g eenmaal daags. na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag. binnen 7 dagen.
7. Trichomoniasis. Neem 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen dienen daarnaast metronidazol te gebruiken in de vorm van vaginale zetpillen. De kuur kan worden herhaald of het is acceptabel om de dosis te verhogen tot 0,75 - 1,0 g per dag. De pauze tussen de cursussen is 3-4 weken met herhaalde laboratoriumtests. Een alternatief behandelingsregime kan de toediening van Metronidazol, 2 g elk, aan beide seksuele partners zijn. Kinderen van 2 tot 5 jaar nemen 250 mg per dag; 5-10 jaar oud - neem 250-375 mg / dag; ouder dan 10 jaar - neem 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses en het verloop van de behandeling is 10 dagen.
8. Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag.
9. Bij de behandeling van anaerobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5-2 g.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Metronidazol-tabletten: instructies voor gebruik, prijs en analogen

Van dit medische artikel kan worden gevonden met het geneesmiddel Metronidazol. Instructies voor gebruik zullen u uitleggen in welke gevallen u het geneesmiddel kunt gebruiken, wat het helpt, wat de indicaties voor gebruik zijn, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel kunnen artsen en consumenten alleen echte beoordelingen over Metronidazole achterlaten, waaruit u kunt afleiden of het geneesmiddel heeft geholpen bij de behandeling van infecties van de geslachts- en darmsferen bij volwassenen en kinderen. In de handleiding worden de analogen van metronidazol, de prijs van het geneesmiddel in apotheken en het gebruik tijdens de zwangerschap opgesomd.

Metronidazol is een antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel. Het heeft een uitgesproken bactericide en anti-maagzweer effect op het lichaam. Dit antibioticum wordt gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van protozoale infectieziekten, bot- en gewrichtsziekten en infectieuze pathologieën van de buikholte.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

1. Witte platte cilindrische tabletten van 250 mg actief ingrediënt.
2. Kaarsen metronidazol met 0,1 g geneesmiddel in elke zetpil. 10 kaarsen per verpakking.
3. Geelachtige transparante oplossing voor infusie in plastic flessen met 500 mg actief bestanddeel.
4. Kleurloze 1% vaginale gel. 100 g gelmetronidazol bevat 1 g van de werkzame stof. Geïmplementeerde zalf in aluminium tubes van 30 g, compleet met een applicator.

Farmacologische eigenschappen

Antibiotica Metronidazol is een antiprotozoaal en antimicrobieel geneesmiddel dat is afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van 5-nitrogroepen door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa.

De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben zijn niet gevoelig voor de werkzame stof, maar in aanwezigheid van gemengde flora (aeroben en anaëroben) werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die werkzaam zijn tegen gewone aerobes.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

Waar wordt Metronidazol voorgeschreven?

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van het medicijn in kaarsen:

• met ulcera geassocieerd met Helicobacter pylori (gecombineerd met amoxicilline);
• amebische dysenterie;
• chronisch alcoholisme.
• voor de preventie van anaerobe infectie in geval van een operatie;
• giardiase;
• urethritis en trichomonas vaginitis (voor mannen en vrouwen);
• manifestatie van anaerobe infecties die zich ontwikkelen als gevolg van de werking van micro-organismen die gevoelig zijn voor metronidazol;
• voor de behandeling van gemengde ernstige aërobe-anaerobe infecties;
• ook voorgeschreven voor exacerbaties van chronische gastritis.

Wat helpt metronidazolzalf (gel)? Deze vorm is voorgeschreven voor de volgende ziekten en aandoeningen:

• wonden en trofische ulcera die niet heel lang genezen;
• acne vulgaris en rosacea, bacteriële vaginose (extern toegepast);
• met demodicosis.

Tabletten en foto's schrijven voor:

• als een radiosensibiliserend medicijn tijdens bestralingstherapie van mensen die lijden aan tumoren, als resistentie is geassocieerd met hypoxie in tumorcellen;
• zweren en gastritis, die geassocieerd zijn met Helicobacter pylori;
• voor infecties die Clostridium spp., Peptococcus en Peptostreptococcus provoceren (voor infecties van de bekkenorganen, de buikholte);
• om complicaties na de operatie te voorkomen, in het bijzonder na interventies in de periorectale regio, alsook na gynaecologische operaties en aëringectomie;
• pseudomembraneuze colitis (tegen de achtergrond van het gebruik van antibiotica);
• manifestatie van protozoaire infecties (met extraintestinale amebiasis, intestinale amebiasis, amoeben leverabces, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomonas urethroma en trichomoniasis).
• in het geval van infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (voor infecties van het centrale zenuwstelsel, voor infecties van de botten van de gewrichten).

Instructies voor gebruik

Metronidazol (tabletten)

Accepteer na de maaltijd. Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ziekte:

Met trichomoniasis - tweemaal per dag, 2 tabletten gedurende 10 dagen. Ook tijdens de behandeling is het noodzakelijk om tweemaal per dag intravaginale zetpillen Metronidazol, 2 zetpillen te gebruiken - 's avonds en' s morgens. In dit geval wordt aangeraden om met kaarsen te beginnen aan het begin van de menstruatiecyclus en gedurende deze periode douchen te voorkomen.

Indien nodig kan de behandeling van trichomoniasis binnen een maand worden herhaald. De dosering van het geneesmiddel voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd - 250 mg per dag wordt voorgeschreven bij 2-5 jaar oud, tot 375 mg bij 5-10 jaar oud, tot 500 mg per dag ouder.

• Met ulceratieve stomatitis - 2 tabletten tweemaal daags, tot 5 dagen.
• Als een cyste wordt gedetecteerd bij asymptomatische amebiasis, gedurende 5-7 dagen, neem dan 2 tabletten tot 3 keer per dag in.
• Bij acute amebische dysenterie - tot de symptomen stoppen, neem 2,25 g verdeeld in 3 doses.
• In geval van leverabces in combinatie met tetracycline-antibiotica en andere behandelmethoden - binnen 3-5 dagen maximaal 2,5 g Metronidazol.
• Bij giardiasis wordt metronidazol gedurende 5-7 dagen, tweemaal daags, 2 tabletten gebruikt.
• Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis 1,5 g, die in drie doses kan worden verdeeld. Accepteer binnen 5-10 dagen.
• Voor de behandeling van chronisch alcoholisme, neem 2 tabletten per dag tot zes maanden.
• Met balantidiasis - voor 5-6 dagen, 750 mg 3 keer per dag.

De dagelijkse dosis voor ernstige nierinsufficiëntie moet worden gehalveerd. Als het niet mogelijk is om Metronidazole binnen te gebruiken, evenals in geval van ernstige infectie, wordt het geneesmiddel intraveneus gebruikt. Gewoonlijk is de dosis 500 mg, maar niet meer dan 4 g per dag. Bij het optreden van verbetering, de overgang naar orale medicatie.

Zalf en gel: instructies voor gebruik

Wijs intravaginaal toe. De aanbevolen dosis is 2 keer per dag (ochtend en avond) 5 g (één volledige applicator). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Bijwerkingen

Volgens de instructies kan de behandeling met het geneesmiddel Metronidazol de ontwikkeling van de volgende nevenreacties van het lichaam veroorzaken:

• aan de kant van het urogenitale systeem: candidiasis van het slijmvlies van de vagina, cystitis, dysurie, urine-incontinentie, polyurie;
• lokale reacties: tromboflebitis op de injectieplaats;
• van het hemopoietische systeem: reversibele neutropenie;
• aan de kant van het spijsverteringsstelsel: tongtong, misselijkheid, verlies van eetlust, constipatie, braken, diarree, droge mond, darmkoliek, stomatitis, metaalachtige smaak in de mond, pancreatitis, glossitis;
• van het centrale zenuwstelsel: convulsies, zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, verwardheid, ataxie, depressie, coördinatiestoornissen, perifere neuropathie, hallucinaties.

Het medicijn kan allergische reacties veroorzaken, zoals urticaria, jeuk en huiduitslag, verstopte neus, artralgie, blozen van de huid, erythema multiforme exudatief, koorts, anafylactische reactie en angio-oedeem.

Contra

• overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel Metronidazol, waaruit bijwerkingen kunnen ontstaan;
• leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
• lactatieperiode;
• leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
• organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
• zwangerschap (1 trimester).

Geneesmiddelinteractie

Afhankelijk van de instructies verhoogt Metronidazol het effect van indirecte anticoagulantia. Het gebruik van tabletten in combinatie met disulfiram kan leiden tot verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van acute psychose. Bij de behandeling van het geneesmiddel moet het gebruik van alcohol te verlaten vanwege het risico van neurologische symptomen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding. Voorzichtig gebruiken in 2 en 3 trimesters van de zwangerschap.

Speciale instructies

Metronidazol is een antibioticum dat niet met ethanol kan worden gecombineerd. Anders kunnen ernstige bijwerkingen optreden. Bij patiënten met leukopenie is de kans dat het geneesmiddel voor behandeling wordt gebruikt, afhankelijk van het risico op het ontwikkelen van een infectie.

Combineer metronidazol niet met amoxicilline bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Bij ontvangst van middelen kan de vals-positieve test van Nelson worden opgemerkt dat het noodzakelijk is om na te denken, metronidazol op een spruw en andere ziekten toe te passen.

Bij uitwendig gebruik is het belangrijk om het product volledig op het gehele door de ziekte getroffen gebied aan te brengen. De gel laat geen vettige vlekken achter op kleding en huid. Als u het hulpmiddel uitwendig aanbrengt, moet worden opgemerkt dat in geval van contact met de ogen, de gel of crème scheuren kan veroorzaken. Als dit gebeurt, is het belangrijk om de ogen onmiddellijk met veel water te spoelen.

Het is belangrijk om seksuele activiteit te staken als therapie voor trichomonas vaginitis en urethritis wordt uitgevoerd. Het is heel belangrijk om beide partners tegelijkertijd te behandelen. De behandeling niet uitstellen gedurende de periode van menstruatie.

Als de behandeling gedurende lange tijd wordt uitgevoerd, is het belangrijk om zorgvuldig de bloedtellingen van het laboratorium te controleren. Het is belangrijk om de behandeling onmiddellijk te staken, op voorwaarde dat de patiënt duizeligheid, ataxie en verslechtering van de neurologische status vertoont.

Analogons van het geneesmiddel Metronidazol

Volledige analogen van de werkzame stof:

1. Batsimeks.
2. Clione.
3. Deflamon.
4. Metroksan.
5. Metrolaker.
6. Metrovagin.
7. Metrogil.
8. Metronidal.
9. Metroseptol.
10. Metron.
11. Metronidazol Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
12. Orvagil.
13. Rozeks.
14. Rozamet.
15. Siptrogil.
16. Trihopol.
17. Trihosept.
18. Triho pin.
19. Trihobrol.
20. Vlag.
21. Efloran.

In apotheken bereikt de prijs van Metronidazol-tabletten 80 roebel voor 20 stuks van 500 mg. Vaginale zetpillen kosten 500 roebel voor 10 kaarsen.

Metronidazol - instructies voor gebruik en de vorm van afgifte, indicaties, dosering, samenstelling en prijs

Als onderdeel van etiotropische therapie, schrijven artsen het geneesmiddel Metronidazol voor. Dit is een antiprotozoair medicijn met uitgesproken antibacteriële activiteit, dat wordt gekenmerkt door een systemisch effect in het lichaam. Hiermee kun je de ziekteverwekkende flora snel vernietigen, het herstel versnellen in een snel lopend infectieus proces. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid, verergert het ziektebeeld.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Gedetailleerde instructies voor gebruik Metronidazol meldt dat het geneesmiddel verschillende vormen van afgifte heeft. Dit zijn platte tabletten met witte kleur op 20 stuks. in plastic bussen of 10 stks. op de blister, vaginale zetpillen van 10 stks. in een verpakking, een gele oplossing voor infusie van 500 ml in de tank. In de gynaecologie wordt vaginale gel gebruikt 1% bij 30 g elk en crème 15 g elk in aluminium tubes. Het therapeutische effect wordt geleverd door actieve ingrediënten.

Vorm van afgifte van het medicijn

Actieve ingrediënten, mg

Hulpstoffen, mg

oplossing voor injectie (infusie)

natriumchloride (900), natriumdihydrofosfaat-dihydraat (300), water d / en (100)

stearinezuur, aardappelzetmeel, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethyleenoxide 1500, polyethyleenoxide 400

metronidazol (1 g)

propyleenglycol, natriumhydroxide, propylparahydroxybenzoaat (propylparabeen nipasol), carbomeer (carbopol), dinatriumedetaat (Trilon B, het dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur), gezuiverd water

synthetische olbroth, propyloxybenzoaat, natriumlaurylsulfaat, stearinezuur, glycerol, methyloxybenzoaat, cetylalcohol, water

propyleenglycol, ethanol, metiloksibenzoat, dinatrium EDTA, 940 carboxypolymethyleen, triethanolamine, propylhydroxybenzoaten, water

Farmacologische eigenschappen

Metronidazol (metronidazolum) is een antiprotozoaal middel. De component met dezelfde naam, die een derivaat is van 5-nitromidazol, herstelt de 5-nitro-groep van intracellulaire transporteiwitten van anaëroben en de eenvoudigste eencellige microben. Als gevolg van de interactie onderdrukt de 5-nitro-groep de synthese van nucleïnezuren, draagt ​​het bij tot de dood van pathogene micro-organismen van de gram-positieve en gram-negatieve reeksen. Optionele (optionele) anaëroben en aerobes zijn niet gevoelig voor metronidazol.

De werkzame stof wordt geadsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal kanaal in de toekomst), dringt de bloedbaan binnen en wordt naar de weefsels gedistribueerd. Metronidazol werkt op de organen van het centrale zenuwstelsel (CZS) via de bloed-hersenbarrière. Het metabolismeproces vindt plaats in de lever, inactieve metabolieten worden uitgescheiden door de nieren, deels door de darmen.

Metronidazol - antibioticum of niet

Genee met antimicrobiële eigenschappen en vermindert protivoprotozoynymi activiteit en de groei van pathogenen remt. Metronidazol werkt als een antibioticum, maar is dat niet. Dit antimicrobieel middel, die samen met de semi-synthetische penicillines zoals amoxicilline biedt bactericide werking tegen Helicobacter pylori - verwekker van gastritis en maagzweren.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum. De instructies duiden op pathologische processen die worden onderdrukt door de stof metronidazol:

• protozoale infecties: trichomoniasis, intestinale amebiasis, extra-intestinale amebiasis, cutane leishmaniasis, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas, dysenterie, gapdnellez;
• ziekten veroorzaakt door clostridia en peptostreptokokki: peritonitis, lever abces, endomyometritis, endometritis, abces van de eileiders en eierstokken, baarmoeder curettage, ontsteking van de vulva, infecties van huid en zachte weefsels;
• ziekte uitgelokt bacteroïden: meningitis, infecties van botten en gewrichten, endocarditis, longontsteking met pleura-empyeem, longabces, sepsis, abces van de hersenen;
• uitgebreide laesies van het bewegingsapparaat met osteomyelitis, bacteriële artritis;
• behandeling van oncologische ziekten volgens de Klimchuk-methode;
• pseudomembraneuze colitis;
• gecompliceerde pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• complicaties na een operatie aan de dikke darm;
• chronisch alcoholisme;
• als onderdeel van de behandeling van maagzweren en darmzweren, kwaadaardige tumoren.

De gedetailleerde instructies bevatten informatie over het externe gebruik van de zalf. Belangrijkste indicaties:

• bacteriële vaginose;
• acne vulgaris en rosacea;
• niet-genezende wonden en trofische zweren;
• demodicosis;
• als een radiosensitiserend geneesmiddel voor bestralingstherapie, radiotherapie.

Metronidazol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

elke tablet bevat:

actieve ingrediënt: metronidazol - 250 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

beschrijving

Witte tabletten met een geelachtig groene tint, platcilindrisch, met een risico aan één kant en een afschuining.

Farmacologische werking

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Onderdrukt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Is zeer effectief tegen obligaat anaërobe bacteriën Bacteroides spp. (Inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Het heeft geen direct effect op aeroben en facultatieve anaëroben. Bij gemengde aërobe anaerobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Na inname wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, de communicatie met bloedeiwitten is onbeduidend en bedraagt ​​niet meer dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), voor pasgeborenen: geboren tijdens de zwangerschap - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 week - 35 uur, 36-40 weken -. 25 uur het geneesmiddel wordt snel doordringt weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, spinale vloeistof, speeksel, sperma, vaginale afscheidingen) in moedermelk en passeert de placenta.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), door de darmen - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens materiaal microbiologisch onderzoek of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur). Asymptomatische trichomoniasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een partner zonder klinische manifestaties Besmetting met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herinfectie door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is. De beslissing om een ​​mannelijke partner zonder klinische manifestaties te behandelen, bij wie Trichomonas niet wordt gevonden of als de analyse niet werd uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld. Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In elk geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie tegelijkertijd met metronidazol worden behandeld.

Amoebiasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amoebiasis (amoeben dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van metronidazol leverabces veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaerobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie. In het geval van gemengde aërobe en anaërobe infecties moeten naast metronidazol ook geschikte antimicrobiële middelen worden gebruikt. Bij de behandeling van ernstige anaerobe infecties wordt meestal metronidazol voorgeschreven. Intra-abdominale infecties, inclusief peritonitis en intra-abdominaal abces abces lever veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.

Gynaecologische infecties, waaronder endometritis, endomyometritis, eileiders-abcessen en infecties na gynaecologische operaties veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.

Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.

Centrale zenuwstelselinfecties, waaronder meningitis en hersenabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Luchtweginfecties, inclusief pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Contra

Overgevoeligheid, leukopenie (inclusief in de geschiedenis), organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief pilpsy), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (I-termijn), borstvoeding, kinderen tot 6 jaar.

Met zorg. Zwangerschap (II-III-trimesters), nier- / leverfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Gebruik zo nodig het gebruik van borstvoeding moet worden stopgezet.

Dosering en toediening

Accepteer binnen, tijdens of na het eten, zonder te kauwen.

Trichomoniasis bij vrouwen en mannen. De behandelingskuur wordt individueel gekozen.

Een eendaagse kuur van behandeling is 2 gram (8 tabletten) als een enkele dosis of afzonderlijk in twee doses van 1 gram (4 tabletten) 2 keer per dag. Dagelijkse behandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij er een aanname is dat de patiënt het behandelingsregime niet nauwkeurig kan volgen.

De zevendaagse kuur van behandeling is driemaal daags 250 mg (1 tablet) gedurende 7 dagen. De genezingssnelheid kan hoger zijn na een zevendaagse kuur. Zwangere vrouwen die metronidazol krijgen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, zijn gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een eendaagse therapie voor zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, omdat het leidt tot een hoge concentratie van metronidazol in het bloedplasma en het middel de foetus kan binnendringen.

Bij herhaalde behandelingen met metronidazol wordt aanbevolen een pauze van 4-6 weken te nemen. Voor en na deze cursussen moet u een bloedtest uitvoeren voor het totale aantal leukocyten en leukocytenformules.

Amoebiasis. Volwassenen: met intestinale amebiasis, 750 mg oraal drie keer per dag gedurende 5-10 dagen;

met leverabces 500 mg of 750 mg driemaal daags gedurende 5-10 dagen.

Kinderen: dagelijkse dosis van 35-50 mg / kg, verdeeld in drie oraal gedurende 10 dagen.

Voor de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties. Metronidazol wordt in de beginfase toegewezen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg om de zes uur oraal (ongeveer 500 mg voor een patiënt van 70 kg). De maximale dagelijkse dosis van 4 g De duur van de behandeling van 7 tot 10 dagen (behandeling van bot- en gewrichtsbesmettingen, lagere luchtwegen en endocardium kan langer zijn).

Bij oudere patiënten kan de farmacodynamiek van metronidazol worden veranderd, monitoring van het gehalte aan metronidazol in het bloedserum is nodig voor de selectie van de dosis. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen kan metronidazol cumuleren en de dosering ervan moet worden verlaagd.

Wij adviseren een zorgvuldige controle van de plasmametronidazolniveaus en tekenen van toxiciteit.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen: maagdarmstoornissen (misselijkheid bij 12% van de patiënten, braken, anorexia, diarree, epigastrische pijn, darmkoliek, buikkrampen, obstipatie), hoofdpijn.

De volgende nevenreacties zijn ook mogelijk:

Mondholte: een scherpe, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droogheid van het mondslijmvlies, gevoel van oneffenheid van de tong, glossitis, stomatitis. Deze symptomen kunnen tijdens de behandeling in verband worden gebracht met de groei van Candida-schimmels.

Hemopoietische stoornissen: reversibele neutropenie (leukopenie); aanhoudende trombocytopenie.

Cardiovasculaire aandoeningen: afvlakking van de T-golf op het ECG.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: encefalopathie, aseptische meningitis, epileptische aanvallen, optische neuropathie, perifere neuropathie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hallucinaties, gestoorde coördinatie, ataxie, verwardheid, dysartrie, prikkelbaarheid, depressie, zwakte, slapeloosheid. Als er neurologische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van metronidazol en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Overgevoeligheid: urticaria, huidopwellingen, artralgie, erythemateuze huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, getijdensensatie, verstopte neus, droge mond (vagina of vulva), koorts.

Verminderde nierfunctie: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, een gevoel van spanning in het bekken. Donkere kleur van de urine, waarschijnlijk als gevolg van een metaboliet (frequentie: 1 geval van de 100.000).

Andere omvatten de groei van Candida-schimmels in de vagina, dyspareunie (onplezierige of pijnlijke sensaties tijdens of na de geslachtsgemeenschap), verminderd libido, proctitis en kortstondige gewrichtspijn.

Als u alcoholische dranken met metronidazol drinkt, zijn buikpijn, misselijkheid, braken, roodheid van de huid of hoofdpijn mogelijk. Het is mogelijk om de smaak van alcoholische dranken te veranderen, zelden - de ontwikkeling van pancreatitis.

<> In experimenten met ratten en muizen had metronidazol een carcinogeen effect. Bij patiënten met de ziekte van Crohn kunnen gastro-intestinale kanker en andere varianten van extraintestinale kanker ontstaan ​​(borst- en darmkankers kunnen zich ontwikkelen wanneer langdurig metronidazol in hoge doses wordt gebruikt). Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met de ziekte van Crohn.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, anorexia, toevallen.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek antidotum, het wordt uitgescheiden via hemodialyse. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken). Wanneer het tegelijkertijd met lithiumpreparaten wordt ingenomen, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen (stop dan met lithiumpreparaten of verlaag de dosis). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (krampende buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Toepassingsfuncties

Tijdens de behandeling wordt alcohol niet aanbevolen.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. De ontwikkeling van duizeligheid, verwardheid, hallucinaties of toevallen in verband met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Metronidazol-tabletten zijn een medicijn dat behoort tot antiprotozoale geneesmiddelen met antibacteriële werking. Het preparaat wordt gebruikt voor causale therapie (behandeling gericht op de vernietiging van besmettelijke pathogeen ziekteproces) infectieziekte van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelig zijn voor de werkzame stof preparaat pathogene (ziekteverwekkende) micro- organismen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geel-groene tint, een platcilindrische vorm met een scheidingsrisico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

• Talk.
• Aardappelzetmeel.
• Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metronidazol is een chemisch derivaat van 5-nitromidazol. Het herstelt biochemisch de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste eencellige micro-organismen en anaerobe bacteriën. Het gewonnen 5-nitro interactie met DNA (desoxyribonucleïnezuur) te remmen (onderdrukken) de synthese van nucleïnezuren, die leidt tot de dood van micro-organismen. Metronidazol-tabletten zijn het meest actief tegen een aantal micro-organismen:

• Anaërobe bacteriën zijn micro-organismen die alleen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, inclusief Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positieve en bepaalde anaëroben (gevoelige stammen van Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De eenvoudigste eencellige micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In een gezamenlijke toepassing met een antibioticum vertegenwoordiger van een groep van halfsynthetische penicilline, amoxicilline Metrogil tabletten bactericide activiteit tegen de verwekker van gastritis en maagzweren en duodenale Helicobacter pylori. Aeroben (bacteriën die zich ontwikkelen in aanwezigheid van zuurstof) en optionele (optionele) anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol.

Na inname van de tablet wordt metronidazol in het werkzame bestanddeel snel en bijna volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie vanuit het lumen van de dunne darm. Het wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels van het lichaam, dringt door in de structuren van het centrale zenuwstelsel via de bloed-hersenbarrière en moedermelk tijdens de borstvoeding. Metronidazol wordt in de levercellen gemetaboliseerd tot inactieve componenten die via de urine worden uitgescheiden.

Waar is Metronidazole voor?

Metronidazol-tabletten zijn geïndiceerd voor de etiotropische behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• Protozoale infecties veroorzaakt door protozoa - trichomoniasis (een ontstekingsziekte van het urogenitale kanaal), intestinale amebiasis (ontsteking van de colon veroorzaakt door een pathogene amoeben), extra-intestinale amebiasis, waaronder schade aan de lever, waarbij de vorming van abcessen daarin (beperkte holte gevuld met pus).
• Infecties met anaërobe bacteriën, met name bacteroïden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - botinfectie, abscessed pathologische processen structuren van het centrale zenuwstelsel, meningitis (ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg), endocarditis ( infectieuze ontsteking van de binnenste laag van de wanden van de holtes van het hart), pneumonie (pneumonie), longabces, sepsis (bloedinfectie).
• Infectieuze processen veroorzaakt door anaërobe micro-organismen clostridia en peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.) - pathologie van buikorganen zoals peritonitis, lever abces, organen bekkenziekte (endometritis een ontstekingsreactie van de binnenlaag van de uteruswand bij vrouwen, abces Ovarian en eileiders, infectie van de vaginale fornix).
• Gecombineerde behandeling van maagzweren en darmzweren, veroorzaakt door Helicobacter pylori.
• Preventie van infectieuze complicaties na een operatie aan de dikke darm.
• Pseudomembraneuze colitis is een specifieke ontsteking van de wanden van de dikke darm, die vaak wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

Metronidazol-tabletten worden ook gebruikt bij de complexe behandeling van tumorziekten waarvoor het gebruik van straling vereist is.

Contra

Gebruik van tabletten Metronidazol is gecontraïndiceerd in verschillende pathologische en fysiologische omstandigheden van het lichaam, waaronder:

• Individuele intolerantie voor metronidazol of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Organische pathologie structuren van het centrale zenuwstelsel als gevolg van structurele veranderingen in weefsels waaronder epilepsie (periodieke ontwikkeling tonisch-clonische aanvallen in de vorm van aanvallen).
• Onvoldoende functionele activiteit van de lever, vooral in het geval van het gebruik van hoge doses van het medicijn.
• Zwangerschap in het eerste trimester en borstvoeding.

Met voorzichtigheid worden Metronidazol-tabletten gebruikt in het II- en III-trimester van de zwangerschap, evenals in gevallen van nier- en leverinsufficiëntie met matige ernst.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bij voorkeur melk). De gemiddelde dosering voor trichomoniasis is 250 mg (1 tablet) gedurende 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag gedurende 5-8 dagen. In geval van ernstige infectie kan het verloop van de behandeling met Metronidazol-tabletten worden herhaald, waardoor de dagelijkse dosering wordt verhoogd tot 1 g (1000 mg). De pauze tussen de kuren van de medicamenteuze behandeling is ongeveer 3-4 weken. De dosering van Metronidazol-tabletten voor trichomoniasis is ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag.
• Kinderen van 2-4 jaar - 250 mg per dag.
• Kinderen van 5-8 jaar - 375 mg per dag.
• Kinderen ouder dan 8 jaar - 500 mg per dag in 2 verdeelde doses.

Voor de behandeling van amebiasis kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5-8 dagen. Met leverabces - 2,5 g 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere antibiotica (met name tetracyclines). Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis is de dosering van het medicijn 500 mg 3-4 maal daags. Voor etiotropische therapie van ernstige infectieuze processen wordt de dosis verhoogd tot 2 g per dag. Behandeling van een maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori omvat het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen. In geval van gelijktijdige lever- of nierinsufficiëntie, wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd.

Bijwerkingen

Inname van tabletten Metronidazol kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van verschillende organen en systemen:

• SPIJSVERTERINGSSYSTEEM - misselijkheid, braken, diarree of constipatie, intestinale koliek, droge mond en de verschijning van de "metallic" nasmaak, ontstekingsreactie van het mondslijmvlies (stomatitis), tandvlees (gingivitis) en de tong (glossitis).
• Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, coördinatiestoornissen, verhoogde prikkelbaarheid van een persoon en geïrriteerdheid, depressie (significante en langdurige gemoedstoestand), slapeloosheid, algemene zwakte, verminderd werkvermogen, verwarring, hallucinaties, convulsies.
• Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en leukocyten (leukopenie).
• Het urinewegstelsel - candidiasis (activering van opportunistische schimmelinfectie), blaasontsteking (ontsteking van de blaas), polyurie (toename van het volume van de urineproductie), urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.
• Allergische reacties - uitslag op de huid, jeuk, urticaria (de huid krijgt een karakteristieke uitstraling, lijkt op een brandnetel), allergische koorts (koorts), artralgie (pijn in de gewrichten), verstopte neus.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, kan het medicijn worden geannuleerd, vooral in het geval van hun uitgesproken loop.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metronidazole-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn een aantal speciale instructies waar je op moet letten, deze omvatten:

• Tijdens de periode van gebruik van het medicijn is alcohol gecontra-indiceerd, omdat ethanol de ontwikkeling van spastische buikpijn, misselijkheid, braken, plotselinge bloedtoevoer naar het gezicht en hoofdpijn kan veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met amoxicilline op de leeftijd van 18 jaar.
• Bij langdurige medicamenteuze behandeling moet periodiek laboratoriummonitoring van perifere bloedspiegels worden uitgevoerd.
• Duizeligheid, ataxie (loopstoornissen) en andere neurologische stoornissen vereisen stopzetting van het medicijn.
• Metronidazol-tabletten kunnen na bevlekking urine kleuren in een donker roodbruine kleur.
• Tijdens de behandeling van trichomoniasis moeten structuren van het urogenitale kanaal zich onthouden van seksuele activiteit, evenals therapie bij de seksuele partner.
• Tijdens de menstruatie wordt de medicamenteuze behandeling voortgezet.
• Na etiotrope behandeling van giardiasis kunnen de symptomen van het pathologische proces nog enkele weken aanhouden, daarom wordt het toezicht op de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd met behulp van laboratoriumonderzoek.
• Voor de periode van gebruik van het medicijn moeten activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen worden opgegeven.

In het apotheeknetwerk zijn Metronidazol-tabletten op recept verkrijgbaar. De onafhankelijke ontvangst of toepassing op advies van derden wordt niet aanbevolen.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de therapeutisch aanbevolen dosis Metronidazol-tabletten, misselijkheid, braken, ataxie, verminderde werking van het zenuwstelsel, kunnen epileptische aanvallen optreden. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum bestaat.

analogen

Vergelijkbaar met de tabletten Metronidazol op het werkzame bestanddeel en het therapeutische effect zijn geneesmiddelen Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Metronidazol-tabletten is 2 jaar vanaf de fabricagedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Tablets metronidazol prijs

De gemiddelde kosten van Metronidazol-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 9-129 roebel, afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket.