Elke zwangere vrouw die regelmatig de gynaecoloog bezoekt gedurende de hele periode moet veel testen ondergaan, maar niet elke arts vindt het nodig om de essentie van het onderzoek aan de patiënt uit te leggen en de resultaten te ontcijferen. Het is vaak mogelijk om te horen dat leukocyten worden gevonden in de urine van de zwangere vrouw, maar slechts weinigen begrijpen wat deze informatie betekent.

Leukocyten zijn witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de toestand van de beschermende functie van het hele organisme.

De leukocyten zelf kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, die niet alleen een verschillende structuur hebben, maar ook verschillende functies, maar ze werken op een complexe manier, en helpen het immuunsysteem.

Het aantal leukocyten, bepaald in de loop van de analyse, stelt de arts in staat om de toestand van het menselijke immuunsysteem en zijn gezondheidsniveau te beoordelen.

Wat is de norm

Tijdens de zwangerschap zijn leukocyten in de urine meestal een teken van een ontstekingsproces en de arts moet uitvinden waar het zich bevindt.

Het is belangrijk om te onthouden dat cellen in de urine kunnen komen, niet alleen van de blaas of nieren, maar ook van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld door onnauwkeurige of onjuiste uitspoeling voordat urine wordt verzameld voor analyse.

Om deze reden is het beter om de analyse opnieuw te nemen wanneer de leukocyten in de urine worden gedetecteerd tegen de achtergrond van een normale gezondheidstoestand. Als bij het uitvoeren van een heranalyse het resultaat hetzelfde blijft, moet dit worden beschouwd als een symptoom van de ziekte.

Het doel van leukocyten in het lichaam is het absorberen van schadelijke micro-organismen, zoals virussen, bacteriën en verschillende vreemde stoffen, en het verhogen van hun concentratie wordt altijd als een alarmsignaal waargenomen.

Heel vaak komen de leukocyten in de urine als een vrouw een ontsteking in het uitscheidingssysteem heeft, bijvoorbeeld pyelonefritis of cystitis.

Tijdens de zwangerschap wordt vaak een kleine hoeveelheid leukocyten in de urine gedetecteerd en dit wordt als normaal beschouwd, omdat het lichaam van de vrouw de foetus als een soort vreemd lichaam waarneemt en alle afweer van het lichaam verhoogt, gezien de bestaande belasting.

Bij een normale zwangerschap wordt de detectie van 1-3 leukocyten, in het gezichtsveld van de studie van urine-analyse, als normaal beschouwd.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Een sterke stijging van het aantal leucocyten in de urine van een vrouw die een baby draagt, kan op elke ziekte duiden. Om deze reden schrijft de arts de tests zo vaak voor.

Een dergelijk symptoom moet op tijd worden vastgesteld, zodat de nodige maatregelen kunnen worden genomen en tijdige behandeling kan plaatsvinden.

Natuurlijk kunnen de redenen voor het verschijnen van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verschillend zijn, daarom moeten de resultaten van de testen worden beoordeeld rekening houdend met de algemene toestand en, indien nodig, herhaling of aanvullend onderzoek.

Een vrouw kan leren over een significante toename van het aantal leukocyten in de urine zelf op de staat van haar urine.

Wanneer een overtreding optreedt, wordt de urine donker van kleur, troebel en kan er zich ook een los sediment van de slijmstructuur vormen.

In dit geval dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren om de bron van infectie en behandeling te identificeren.

Het is onmogelijk om deze voorwaarde buiten beschouwing te laten, omdat het ernstige problemen kan hebben en het optreden van leukocytose, dat wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling (in sommige gevallen duurt het 2-3 uur) en ernstige bloeding kan veroorzaken.

Lijsters (candidiasis) is een zeer onaangename ziekte, die ook een toename van het aantal leukocyten kan veroorzaken. Tijdens de zwangerschap, wanneer het immuunsysteem van een vrouw ernstig verzwakt is, verschijnt spruw veel vaker dan in de normale toestand van het lichaam, vooral in het laatste trimester. Lees meer: ​​lijsters tijdens zwangerschap →

Een toename in leukocyten in de urine van een zwangere vrouw, bevestigd door herhaald onderzoek, kan wijzen op de aanwezigheid van een gestoorde nierfunctie, die gevaarlijk kan zijn en tot ernstige gevolgen kan leiden.

Helaas wordt tegenwoordig pyelonefritis in toenemende mate aangetroffen bij zwangere vrouwen, van wie de behandeling met de grootste omzichtigheid en verantwoordelijkheid moet worden aangepakt.

Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren, dus u moet niet weigeren om een ​​routine-analyse van urine uit te voeren voor leukocyten bij zwangere vrouwen. De eerdere pyelonefritis wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om een ​​behandeling te ondergaan en hoe minder complicaties.

Natuurlijk is elk geval van de ziekte exclusief en uniek, daarom wordt behandeling altijd uitgevoerd met een individuele selectie van therapieprogramma's, procedures en medicijnen.

In de regel hangt de keuze van behandelingsmethoden, evenals de gebruikte medicijnen en procedures, niet alleen af ​​van het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakt en de gevoeligheid ervan voor bepaalde geneesmiddelen, maar ook van de duur van de zwangerschap, evenals van de algemene gezondheid van de vrouw.

Het komt ook voor dat de arts er niet in slaagt de exacte ziekteverwekker te bepalen om de juiste behandeling voor te schrijven, of op een manier dat de uitgevoerde lokale therapie niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd. In dit geval moet de arts een antibioticakuur voorschrijven aan de zwangere vrouw, volgens het standaardschema.

Sommige vrouwen weigeren een dergelijke therapie uit te voeren uit angst voor een negatieve invloed op de zich ontwikkelende baby, maar dit moet niet worden gedaan.

Als de ziekte niet wordt behandeld, zal het ontstekingsproces verder gaan, wat veel complicaties van de zwangerschap zal veroorzaken en niet alleen kan leiden tot de beëindiging ervan, maar ook tot de intrauteriene dood van de baby op elk moment.

Daarom kan een weigering om te behandelen veel meer schade aan de aanstaande moeder en baby toebrengen dan het voorzien in een adequate en noodzakelijke therapie die is voorgeschreven door een gekwalificeerde arts.

Wat te doen als een groot aantal leukocyten in de urine wordt aangetroffen

Als u over dit resultaat van de analyse hebt gehoord, moet u niet meteen in paniek raken en van streek raken.

De eerste stap is om de arts te vragen een urinetest opnieuw te verzenden en er grondig op voor te bereiden, zodat het resultaat zo betrouwbaar mogelijk is. Hiervoor heeft u nodig:

1. Maak een pot klaar voor analyse. Het moet grondig worden gereinigd en vervolgens kokend water niet alleen over de container zelf, maar ook over het deksel. U kunt een speciale container voor urine kopen in de apotheek.
2. Droog de gesteriliseerde container door deze ondersteboven op een schoon stuk papier of stoffen servet te plaatsen. Daarom moet de container 's avonds worden bereid. Apotheekcontainers worden meestal steriel verkocht in individuele verpakkingen en hoeven niet vooraf te worden bereid.
3. Alleen ochtendurine moet worden verzameld voor analyse, zonder gebruik van andere containers voor inzameling. U moet onmiddellijk urineren in de voorbereide container.
4. Voor het verzamelen van de urine, grondig wassen met zeep of gebruikelijke hygiënische middelen, en vervolgens de huid droogwrijven met een schone handdoek.

Als de test wordt herhaald omdat tijdens het eerste onderzoek een groot aantal leukocyten in de urine werd aangetroffen, wordt het aanbevolen om de vaginale opening vóór het spoelen te sluiten door er een steriel wattenstaafje in te steken om te voorkomen dat vaginale afscheidingen urine verzamelen.

Een urinetest wordt gewoonlijk eenmaal per maand aan zwangere vrouwen toegediend, maar als er problemen of afwijkingen van de normale waarden zijn, kan de frequentie van de analyse worden verhoogd.

Natuurlijk, wanneer een hoog aantal leukocyten wordt gedetecteerd in de urine, moet de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren door verschillende specialisten ermee te verbinden om de precieze oorzaak van het uiterlijk van deze cellen te bepalen en om de noodzakelijke adequate behandeling voor te schrijven.

Meestal is de basis van de therapie in moeilijke gevallen of in de aanwezigheid van ernstige ziekten antibioticum, maar tijdens de zwangerschap worden ze alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, wanneer het gebruik van actuele medicatie niet het gewenste resultaat had.

Daarom, als een arts antibiotica heeft voorgeschreven, moeten ze worden ingenomen en alle instructies van een specialist in acht worden genomen.

In de meeste gevallen duidt de detectie van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en is een zeer ernstig signaal dat niet alleen door de arts die naar de zwangerschap kijkt, maar ook door de aanstaande moeder zelf, dringend actie vereist.

Wees niet bang om antibiotica voor te schrijven, omdat het ontstekingsproces in de blaas of de nieren de baby veel meer zal schaden dan geneesmiddelen van de antibiotica-groep.

Bovendien zorgt een gekwalificeerde arts altijd voor haar patiënten en selecteert ze medicijnen, rekening houdend met de toestand van de vrouw, alle kenmerken van haar gezondheid en, uiteraard, de duur van de zwangerschap.

Een vrouw in de periode van het dragen van een baby moet de staat en de kleur van de urine zelf observeren en onmiddellijk een arts raadplegen als er veranderingen optreden (verdonkering, troebelheid, sediment).

Auteur: Irina Vaganova, dokter
specifiek voor Mama66.ru

Leukocyturie tijdens de zwangerschap: welk niveau van witte bloedcellen in de urine wordt als normaal beschouwd en hoe kunnen de indicatoren genormaliseerd worden?

Leukocyturie of het verschijnen in de urine van witte bloedcellen is een zeer relevant onderwerp in de geneeskunde, vooral als het gaat om vrouwen die wachten op een vreugdevolle gebeurtenis - de geboorte van hun baby.

Immers, de wachttijd voor het verschijnen van een klein wonder is de periode waarin een vrouw meer aandacht zou moeten schenken aan alle veranderingen die zich in haar lichaam voordoen.

De norm van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is 0-3 eenheden in het gezichtsveld, wat duidt op een bevredigende toestand van de urinewegorganen en geen tekenen van ontsteking.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen

Volgens algemeen aanvaarde medische normen, is de snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen 3 eenheden.

Elke verandering in deze waarde geeft de progressie in het lichaam weer van bepaalde aandoeningen die verband houden met een bepaald pathologisch proces.

Zoals algemeen bekend is, zijn de normale leukocyten in niet-zwangere vrouwen volledig afwezig.

Maar terwijl het kind aan het wachten is, verandert alles en is er een lichte leukocyturie, die gepaard gaat met de activering van beschermende mechanismen en een toename van de antigene belasting in het lichaam van de toekomstige moeder. Een sterke toename van het aantal leukocyten in de afscheiding van een zwangere vrouw is een direct bewijs van de aanwezigheid van een ziekte in haar lichaam.

Meestal is het een ontstekingsproces met een nier- of blaaslaesie. Zo'n overtreding is een formidabele pathologie, die niet alleen gevaarlijk is voor de moeder, maar ook voor haar toekomstige baby. Daarom is regelmatige urinetest tijdens de zwangerschap een noodzakelijke maatregel, met behulp waarvan het mogelijk is om op tijd het verschijnen van de eerste symptomen van een ontstekingsziekte te bepalen.

Het gebeurt dat leukocyturie verschijnt bij zwangere vrouwen op de achtergrond van volledig welzijn en niet gepaard gaat met pijnlijke symptomen. In dit scenario kan de arts suggereren dat een verhoogd aantal witte bloedcellen geassocieerd is met onvoldoende hygiëne. Daarom moet de vrouw voordat ze de tests uitvoert verplicht zijn om waterprocedures uit te voeren.

Bevestiging van de diagnose

Leukocyturie, veroorzaakt door een ziekte, kan worden bepaald met behulp van een algemene urine-analyse, evenals een aantal aanvullende onderzoeken. Tijdens de zwangerschap moeten tests worden herhaald, omdat ze soms vals kunnen zijn en witte bloedcellen in de urine terechtkomen, samen met slijmafscheiding uit de vagina.

Leukocyten in de urine onder een microscoop

Over de aanwezigheid in de urine van een verhoogd aantal leukocytenlichamen, kan een zwangere vrouw al vóór het testen op zichzelf worden verdacht. Feit is dat leukocyturie een verandering in de kwaliteit van de uitgescheiden vloeistof veroorzaakt, in het bijzonder de kleur en transparantie ervan. In het geval van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, neigt de urine om troebel en donker te worden, en er valt een los sediment van de consistentie van slijmvliezen in.

De oorzaken van het verschijnen van leukocyten in de urine bij zwangere vrouwen kunnen heel verschillend zijn, maar de volgende zijn de meest voorkomende:

• disfunctie van het urinestelsel bij nierfalen;
• ontsteking in de blaas, urethra, nier;
• infectieziekten van de geslachtsorganen van bacteriële of schimmel etiologie;
• allergische reacties;
• leverziekte;
• de aanwezigheid in het lichaam van een vrouw met een chronisch brandpunt van ontsteking buiten het urogenitale kanaal;
• overgedragen ARVI, griep, infectieziekten bij kinderen en dergelijke.

Het belangrijkste teken dat het uiterlijk van leukocyten in de urine aangeeft, is de pijn van een trekkende persoon in het lendegebied en de onderbuik. Het kan ook de lichaamstemperatuur verhogen, waarbij een zwangere vrouw lichaamspijnen, koude rillingen, algemene zwakte en vermoeidheid voelt.

Met de ontwikkeling van acute ontsteking in de urine, verschijnt bloed, de drang om te plassen komt vaker voor, die gepaard gaan met scherp ongemak en pijn tijdens urineafvoer.

Behandeling, hoe de norm te retourneren?

Leukocyturie is een van de pathologische aandoeningen die onmiddellijke respons en correctie vereisen. Uiteraard is elk klinisch geval van de ziekte uniek, dus de arts schrijft aanvullend onderzoek aan de patiënt voor om de diagnose te bevestigen en de belangrijkste oorzaken te bepalen.

Behandeling met een toename van leukocyten in de urine moet geïndividualiseerd worden en gericht zijn op de normalisatie van laboratoriumparameters, de eliminatie van andere symptomen van de ziekte en het voorkomen van herhaling.

De meest geschikte behandelingsoptie voor een hoog niveau van leukocytcellen in de urine is behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis, waardoor medisch personeel de gezondheid van een zwangere vrouw continu kan bewaken, de risico's van complicaties kan minimaliseren en het functioneren van alle vitale organen van de patiënt kan normaliseren.

De behandeling moet uitsluitend bestaan ​​uit geneesmiddelen die veilig zijn voor de foetus en omvatten aanvullende therapeutische maatregelen om de conditie ervan te verbeteren. Een belangrijk punt - het naleven van een speciaal dieet, volgens dewelke uit het dieet van een zwangere schadelijke voedingsmiddelen, kant-en-klare maaltijden, zout, gerookt voedsel en vet voedsel moet worden uitgesloten.

De toekomstige moeder moet voedsel eten verrijkt met vitamines en micro-elementen, in het bijzonder om in haar dagelijkse voeding veel fruit en groenten, magere zuivelproducten, granen te introduceren.

Moderne artsen ontkennen niet de effectiviteit van volksremedies bij de behandeling van leukocyturie bij zwangere vrouwen, daarom schrijven ze vaak diuretica op basis van tricolor violet voor aan hun patiënten.

Dit is nodig zodat de organen van het urinestelsel niet te zwaar en te laat worden belast, vooral 's avonds voor het slapen gaan. Kruiden met antibacteriële werking, in het bijzonder rozemarijn, kamille, pepermunt, die ook een rustgevend effect hebben, zullen de foetus helpen de foetus te schaden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de enige competente behandeling in het geval van het verschijnen van leukocyten in de urine alleen kan worden voorgeschreven door een ervaren, gekwalificeerde specialist, zich baserend op de gegevens van de onderzoeksresultaten, de individuele kenmerken van het lichaam van de zwangere vrouw en algemene aandoeningen van haar gezondheid.

De behandeling zal afhangen van de duur van de zwangerschap, de gevoeligheid van het pathogeen (indien leukocyturie wordt veroorzaakt door microbiële middelen) tot geneesmiddelen.

Helaas is het soms niet eenvoudig om de ziekteverwekker te bepalen, of geeft lokale behandeling geen positief effect. In dit geval worden patiënten breedspectrumantibiotica voorgeschreven volgens het standaardschema, rekening houdend met de duur van de zwangerschap.

Natuurlijk reageren veel toekomstige moeders negatief op antibiotische therapie, omdat ze denken dat het een kind kan schaden. Iemand weigert zelfs vrijwillig een dergelijke behandeling, uit vrees voor de negatieve invloed van drugs.

Opgemerkt moet worden dat de weigering van de behandeling en de progressie van ontstekingsprocessen in het lichaam grote schade kan toebrengen aan de zwangere vrouw en de foetus en zelfs de dood kan veroorzaken.

Daarom moet men niet toegeven aan twijfel. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de specialisten volledig te vertrouwen, waardoor de trieste gevolgen en onherstelbare resultaten van de hoofdziekte worden vermeden.

Een verwaarloosde leukocyturie veroorzaakt vaak een miskraam, het begin van symptomen van pre-eclampsie, intra-uteriene infectie van de foetus en nog veel meer.

Gerelateerde video's

Webinar-opname "Zwangerschap en de nieren. Urinetests tijdens de zwangerschap ":

De gezondheid van een zwangere vrouw en haar ongeboren kind hangt grotendeels van haarzelf af. Het is een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, maximale aandacht moet besteden aan haar gezondheidstoestand en, zelfs bij kleine afwijkingen, onmiddellijk contact moet opnemen met de artsen voor hulp en competent advies.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens zwangerschap, snelheid, oorzaken van leukocyturie

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap duiden op de ontwikkeling van urineweginfecties (UTI). Opgemerkt moet worden dat UWI een van de meest voorkomende complicaties van zwangerschap is. Dit is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw, zoals het rekken van de ureter (na de zesde week van de zwangerschap), het vergroten van de MP (blaas) en een significante afname van de tonus. Hierdoor wordt vesicoureterale reflux gevormd, wat een gunstige achtergrond creëert voor de ontwikkeling van vaak terugkerende ontstekingsprocessen in de urinewegen van een zwangere vrouw.

Bovendien ontwikkelt ongeveer zeventig procent van de zwangere vrouwen glucosurie, evenals een verhoogd urine- en progestageen- en oestrogeengehalte. Dit draagt ​​bij aan de snelle reproductie van bacteriën in de urine, evenals hun verdere invasie in het urineweg-epitheel.

In dit opzicht is de algemene urine-analyse opgenomen in de lijst van verplichte regelmatige onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Hiermee kunt u ontstekingen in het urogenitale kanaal identificeren, van de urethra tot de nieren.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen

Normaal zijn leukocytcellen in de urine afwezig of zijn in de hoeveelheid van twee of drie in zicht. Voor vrouwen is de maximaal toegestane inhoud van maximaal vijf in zicht.

Norm: leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verschillen niet van standaardindicatoren (maximaal vijf in zicht). Norm 3 trimester is ook vergelijkbaar.

Bij het uitvoeren van een urine-analyse volgens Nechiporenko zijn tot 2000 leukocyten toegestaan ​​in 1 ml urinesediment (na centrifugatie).

Verhoogde niveaus van leukocyten in de urine worden leukocyturie genoemd. Het kan zijn:

• mild of onbelangrijk (minder dan veertig leukocytcellen in zicht);
• matig ernstig (van vijftig tot honderd leukocyten);
• uitgesproken.

Met een toename van het gehalte aan leukocyten meer dan tweehonderd in het gezichtsveld, wordt een diagnose gesteld - pyuria. Met de ontwikkeling van pyurie met urine wordt pus vrijgegeven. Dergelijke urine onderscheidt zich door een bedorven geur en een doffe, geelachtig groene kleur.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Opgemerkt moet worden dat één urine-analyse niet wordt gediagnosticeerd. Als er veel leukocyten in de urine zitten, is de analyse verplicht herhaald met zorgvuldiger toiletreiniging van de uitwendige geslachtsorganen om valse resultaten te elimineren.

Met herhaalde detectie van verhoogde leukocyten, worden vrouwen aangeraden om te worden onderzocht door een gynaecoloog, om ontstekingsprocessen van het type vulvovaginitis en bacteriële vaginitis uit te sluiten.

Een complete bloedtelling en echografisch onderzoek van de bekkenorganen en nieren worden ook uitgevoerd.

Een urinalyse moet worden aangevuld met zijn steriliteitscultuur (detectie van bacteriurie).

Het spectrum van micro-organismen die UTI veroorzaken

In de meeste gevallen wordt een ontsteking van de blaas, nier, urethra, enz. Geassocieerd met colic colitis, Proteus, Klebsiella. Minder vaak worden stafylokokken, enterobacter en streptokokken de oorzaak van UTI.

Bij seksueel overdraagbare infecties spelen gonokokken, trichomonas en chlamydia de grootste rol.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap namen toe: oorzaken

Veel leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op de aanwezigheid van:

• stenen in de urineleiders;
• pyelonefritis;
• pielitah;
• cystitis;
• urethritis;
• asymptomatische leukocyturie en bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• glomerulonefritis (gecombineerd met hematurie en / of proteïnurie);
• capillaire glomerulosclerose;
• gedissemineerde lupus erythematosus;
• urinaire allergie (uiterst zeldzaam);
• kwaadaardige arteriële hypertensie;
• niertuberculose;
• toxicose (in het bijzonder verhoogde leukocyten in de urine tijdens zwangerschap in late perioden, gecombineerd met proteïnurie);
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• gynaecologische ontstekingen (bartholinitis, vaginitis en vulvovaginitis, adnexitis, enz.).

Opgemerkt moet worden dat met een uitgesproken alkalische reactie van urine, leukocyten worden vernietigd, daarom kan een toename van leukocyten in de urine-analyse afwezig zijn zelfs in de aanwezigheid van uitgesproken ontsteking. In dit verband moet bij het uitvoeren van onderzoek noodzakelijkerwijs aandacht worden besteed aan de urine-pH.

Pyurie bij zwangere vrouwen kan te wijten zijn aan:

• pyelonefritis en pyelitis;
• gynaecologische inflammatoire processen;
• carbuncle of nierabces in de doorbraakfase (wanneer pus wordt uitgescheiden in de urine);
• een doorbraak in purulente ontstekingsprocessen van de urinewegen van OMT (bekkenorganen);
• chronische ontsteking van de blaas;
• blaaskanker;
• renale veneuze trombose (in zeldzame gevallen kan verhoogde leukocytentelling in de urine tijdens de late zwangerschap te wijten zijn aan trombose door renale vene vanwege hypercoagulatie);
• toxische shock;
• ernstige toxicose (steriele pyurie is mogelijk).

Welke symptomen vergezellen de verhoging van leukocyten in de urine?

Leukocyturie bij urinetests betekent de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het MP (urinewegstelsel). In de meeste gevallen is de reden voor de toename van leukocyten tijdens de zwangerschap:

• acute of chronische blaasontsteking;
• pyelonefritis;
• asymptomatische bacteriurie.

Ontsteking van de blaas (cystitis)

De ziekte manifesteert zich door ongemak en pijn in de onderbuik (maximale pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen boven de schaamstreek), vaak verkeerd plassen, branden en snijden tijdens het plassen. Bij een ernstig verloop van het ontstekingsproces zijn koorts, koude rillingen en het verschijnen van bloedstroken in de urine mogelijk.

pyelonephritis

Pyelonephritis is een ontstekingsproces dat de nieren aantast. Tegelijkertijd beïnvloedt de ontsteking het interstitium, de tubulus en het renale bekkensysteem.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in de regel acuut, met koorts, koorts en koude rillingen, tachycardie, bleekheid van de huid. Patiënten klagen over lage rugpijn (intenser aan de aangedane zijde), pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid (braken is mogelijk, geen verlichting brengen).

Er kan ook een verhoogde drang tot plassen, pijn en ongemak zijn bij het urineren. Urine troebel met een onaangename geur. Verschijning van zichtbaar slijm en bloedstrepen is mogelijk.

Bij gebrek aan tijdige behandeling gaat pyelonefritis tijdens de zwangerschap gepaard met een hoog risico op urosepsis, foetale sterfte of vroeggeboorte.

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen

Met deze term wordt de aanhoudende bacteriële kolonisatie van de urinewegen van een zwangere vrouw bedoeld, zonder de klinische symptomen van het ontstekingsproces.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks het ontbreken van klinische manifestaties, dergelijke bacteriurie geen onschuldige aandoening is die geen behandeling vereist, omdat het het risico op het ontwikkelen van cystitis en pyelonefritis aanzienlijk verhoogt.

Bovendien kunnen urineweginfecties tijdens de zwangerschap IUGR (intra-uteriene groeiachterstand), vroeggeboorte (prematuriteit), de vorming van aangeboren afwijkingen (met infecties in de vroege zwangerschap) veroorzaken, evenals leiden tot intra-uteriene infectie van de foetus, intra-uteriene dood en spontane abortus, infectie bij de bevalling, de ontwikkeling van postpartum sepsis.

Urethritis tijdens de zwangerschap

Het optreden van ontsteking in de urethra gaat gepaard met verbranding en pijn tijdens het plassen, frequente valse drang om te plassen, moeite met urineren (vanwege oedeem). Het is ook mogelijk de afgifte van pus, slijm en strepen bloed.

Wanneer het identificeren van de symptomen van urethritis moet worden getest op soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen), aangezien de belangrijkste oorzakelijke factor bij urethritis gonokokken is, trichomonaden van chlamydia.

Vulvitis en Vaginitis

De belangrijkste symptomen zijn ongemak, branden en droogte in de vagina. Misschien het uiterlijk van mucopurulente of slijmerige en bloederige afscheiding met een onaangename geur uit de vagina. Er kan ook een zeurende en pijnlijke pijn zijn in de onderbuik en de onderrug.

adnexitis

Het ontstekingsproces in de eierstokken gaat gepaard met koorts, koorts, koude rillingen, misselijkheid, opgezette buik, ernstige pijn in de onderbuik (soms pijn uitstralend naar de onderrug of been), het optreden van slijmoplossende of purulente afscheiding uit de vagina, pijn tijdens het plassen. Palpatie van de baarmoeder aanhangsels scherp pijnlijk.

bartholinitis

Het ontstekingsproces in de klieren van de vestibule van de vagina gaat gepaard met uitgesproken pijn, toenemend bij het lopen of zitten, een toename van de klieromvang en zwelling van de grote schaamlippen aan de aangedane zijde. Ook is er een sterke droogte en een branderig gevoel in de vagina, ongemak tijdens het plassen.

Bij het breken van het abces van Bartholin's klier wordt ontslag van pus genoteerd. In het stadium van abcesvorming is er een toename van de lichaamstemperatuur en pulserende intense pijn in de grote schaamlippen.

Late toxicose (gestosis) van de zwangerschap

Pre-eclampsie en eclampsie behoren tot de meest vreselijke complicaties van late zwangerschap. Met de ontwikkeling van deze voorwaarden in de analyse van urine zal niet alleen steriele leukocyturie, maar ook significante proteïnurie.

Klinische symptomen van late gestosis zijn:

• hoge bloeddruk;
• het uiterlijk van oedeem;
• aanhoudende en ernstige hoofdpijn;
• visuele beperking;
• misselijkheid en braken;
• verlies van bewustzijn;
• flitsen van vliegen en gekleurde vlekken voor de ogen;
• tremor van ledematen;
• stuiptrekkingen.

Als deze symptomen worden vastgesteld en als er pre-eclampsie wordt vermoed, wordt de zwangere vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. De ontwikkeling van eclampsie kan verspreide intravasculaire coagulatie, bloeding, placenta-abruptie, foetale en zwangere dood veroorzaken.

urolithiasis

In sommige gevallen kan een toename van leukocyten- en erytrocietcellen in urine-analyse duiden op urolithiasis. De symptomen kunnen pijn in de onderrug zijn en ernstig ongemak bij het urineren (met zand).

Heldere klinische symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van nierkoliek. In dit geval is er een scherpe, intense en ondraaglijke pijn in de onderrug, maag, langs de ureter, enz. Pijn kan uitstralen naar het been. Patiënten zijn abrupt onrustig, schreeuwen, haasten zich van pijn. Mogelijke braakfontein.

Wat te doen bij het detecteren van verhoogde leukocyten in de urinetest?

Het belangrijkste criterium voor de diagnose van urineweginfectie is een combinatie van leukocyturie met bacteriurie. Ook zal ten gunste van het ontstekingsproces de aanwezigheid van klinische symptomen aangeven:

• lage rugpijn;
• dysurische aandoeningen;
• temperatuurstijging, etc.

In de bloedtest kunnen versnelde ESR, leukocytose en neutrofilie worden opgemerkt. Een toename van de eiwitten van de acute fase (C-reactief eiwit) is ook kenmerkend. Dergelijke veranderingen zijn echter kenmerkend voor uitgesproken ontsteking (pyelonefritis) met ongecompliceerde cystitis of urethritis, veranderingen in de bloedtest mogen dat niet zijn.

In het geval van onbeduidende en periodieke leukocyturie is het niet altijd mogelijk om het te identificeren met behulp van een routinematige urinalyse. Voor meer betrouwbare resultaten, voert u speciale kwantitatieve analyses uit (test Addis-Kakovsky en Amburzhe).

Om gynaecologische ontstekingen uit te sluiten, worden uitstrijkjes uit de vagina gehaald voor hun verdere microscopie.

Bovendien kan urinelozing op een urocytogram worden aanbevolen (aangegeven als er een verzwakte allergische voorgeschiedenis is, om urinaire allergieën uit te sluiten).

Het is verplicht om een ​​gynaecoloogonderzoek, een soa-onderzoek en een echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen en nieren uit te voeren.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap: een actie-algoritme

behandeling

In aanwezigheid van ongecompliceerde urineweginfecties wordt fosfomycine toegediend (bijvoorbeeld Monural®). Vanwege een breed werkingsspectrum, dat het volledige spectrum van de veroorzakers van UTI bedekt, een korte behandelingskuur (1 of 2 dagen indien nodig) en de afwezigheid van ongewenste effecten op de foetus, is Monural® het favoriete medicijn voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie en ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouwen.

Bij pyelonephritis kunnen aminopenicillines en tweede en derde generatie cefalosporines worden voorgeschreven.

Alle behandelingen dienen strikt onder medisch toezicht te staan. Zelfbehandeling en het veranderen van de voorgeschreven doseringen is onaanvaardbaar en kan aanzienlijke schade toebrengen aan het ongeboren kind en de zwangere vrouw.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Leukocyten zijn witte bloedcellen die het menselijk lichaam beschermen tegen de gevolgen van ongunstige omgevingsfactoren. Detectie van leukocyten in de urine stelt ons in staat om de algemene toestand van een zwangere vrouw te beoordelen en om een ​​aantal gevaarlijke ziekten tijdig te identificeren.

De snelheid van urineanalyse

Witte bloedcellen circuleren in het bloed van elke persoon. Leukocyten komen in urine terecht wanneer ze door het nierfilter gaan. Algemene urineanalyse stelt u in staat om leukocyten te identificeren, hun aantal te bepalen en conclusies te trekken over hun mogelijke oorsprong.

Urinalyse (OAM) - dit is de eenvoudigste studie, die wordt uitgevoerd voor iedereen, zonder uitzondering, zwangere vrouwen. Deze eenvoudige analyse omvat de bepaling van verschillende belangrijke parameters, waaronder witte bloedcellen. Tellen van bloedcellen wordt uitgevoerd in de studie van urinesediment onder een microscoop. Bij het testen wordt er rekening mee gehouden hoeveel leukocyten zich in het gezichtsveld van de laboratoriumassistent bevinden.

Normale OAM-indicatoren worden in de tabel weergegeven:

Normaal gesproken mag het aantal leukocyten in een gezichtsveld (n / z) niet groter zijn dan 5. Bij vrouwen zijn tot 10 leukocyten toegestaan ​​in p / z. Veel deskundigen geloven dat het tijdens de zwangerschap mogelijk is om het aantal leukocyten in de urine te verhogen tot 15-20 in p / z. Deze voorwaarde houdt verband met de herstructurering van het lichaam van de toekomstige moeder en wordt niet als een reden tot bezorgdheid beschouwd.

Leukocyturie is een aandoening waarbij het aantal witte bloedcellen in de urine hoger is dan 20 p / z (bij zwangere vrouwen). Als de leukocyten in het urinesediment onberekenbaar zijn en volledig in het gehele gezichtsveld worden bepaald, spreken ze over de ontwikkeling van pyurie (pus in de urine). De volledige afwezigheid van leukocyten in de urine wordt als normaal beschouwd.

OAM-verzamelregels

Om de juiste resultaten te krijgen, moet u op de juiste manier urine verzamelen. Bij het verzamelen van materiaal moeten de eenvoudige regels worden gevolgd:

1. Alleen verse ochtendurine is geschikt voor analyse.
2. Het materiaal wordt verzameld in een steriele container. U kunt containers kopen in een apotheek of in het laboratorium waar de analyse zal worden uitgevoerd.
3. Voor het verzamelen van urine is het noodzakelijk om een ​​toilet van geslachtsdelen te maken.
4. Voor de studie wordt strikt genomen het gemiddelde deel van de urine genomen. Het eerste deel (1-2 seconden) bij het plassen moet worden overgeslagen. Het laatste deel van de urine wordt ook niet voor analyse gebruikt.
5. Onderbreek het urineren niet tijdens het verzamelen van de analyse.
6. Onmiddellijk na het verzamelen van het materiaal, moet u de container goed afsluiten met een deksel.
7. Het verzamelde materiaal moet binnen 2 uur in het laboratorium zijn.
8. Aan de vooravond van het onderzoek mag geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen (bieten, wortels).
9. De dag voor de test zijn diuretica en andere medicijnen die de kwaliteit van het verzamelde materiaal kunnen beïnvloeden, geannuleerd.

Sommige laboratoria bieden speciale containers met conserveermiddel voor urineverzameling. In zo'n container kan urine maximaal 12 uur worden bewaard. In dit geval is het niet nodig om de analyse in de eerste twee uur naar het laboratorium te brengen. Het is mogelijk om het verzamelde materiaal dat in een pot is bewaard gedurende de dag met conserveermiddel af te geven.

Wat gebeurt er als je deze regels niet volgt? In dit geval is de kans op het krijgen van het verkeerde testresultaat en als gevolg daarvan de verkeerd voorgeschreven behandeling zeer hoog. In het bijzonder kan een verhoogd aantal witte bloedcellen worden bepaald met de volgende technische fouten:

• urine verzamelen in een niet-steriele container;
• gebruik voor de analyse van het eerste deel van urine;
• vaginale afscheiding in de container.

Extra urinetests

Het is mogelijk om het aantal leukocyten in het urinesediment niet alleen te bepalen met behulp van OAM. Als leukocyturie wordt vastgesteld en een ernstige pathologie wordt vermoed, kan de arts een aanvullend onderzoek laten uitvoeren:

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Testen is een kwantitatieve bepaling van leukocyten, erythrocyten en cilinders in 1 ml urine. Normaal gesproken zijn maximaal 2000 leukocyten per gezichtsveld toegestaan. Voor analyse wordt een gemiddeld deel van verse ochtendurine gebruikt. De algemene regels voor het verzamelen van materiaal blijven hetzelfde als tijdens de OAM.

Een belangrijk punt: je kunt niet hetzelfde deel van de OAM en het monster Nechiporenko nemen. Ongelijke vermenging van urine in de container kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten.

Urine-analyse Zimnitsky

Testen stelt u in staat de werking van de nieren te evalueren en hun vermogen om zich te concentreren en urine te verdunnen te bepalen. De analyse wordt toegewezen voor gemarkeerde wijzigingen in OAM. Urine wordt gedurende de dag verzameld in 8 speciale containers. Elke container is aan het etiket bevestigd en geeft het tijdstip van verzamelen van urine aan. De laboratoriumtechnicus beoordeelt de totale hoeveelheid urine per dag, evenals op verschillende tijden van de dag (dag en nacht).

Als u de resultaten van de analyse evalueert, moet u zich concentreren op het volume van de gedurende de dag verbruikte vloeistof. De berekening houdt rekening met niet alleen drankjes, maar ook soepen, evenals de introductie van intraveneuze druppeloplossingen. Normaal gesproken zouden de nieren 75% van alle geconsumeerde vloeistof moeten krijgen. Dagelijkse diurese zou 2/3 van de totale hoeveelheid urine moeten zijn.

Bacteriologische urinecultuur

Een groot aantal leukocyten in de urine wijst op een waarschijnlijke ontwikkeling van een urineweginfectie. Om de oorzaak van de ziekte te identificeren, wordt urine gekweekt op speciale voedingsmedia. De regels voor het verzamelen van materiaal verschillen niet van die in OAM. Van bijzonder belang hierbij is steriliteit. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de geslachtsorganen grondig te ondermijnen om vaginale afscheiding in de urine te voorkomen. Sommige laboratoria bieden speciale slangen voor bakposeva-urine.

Bacteriologisch zaaien stelt u in staat de meerderheid van de bekende pathogenen van de nieren, blaas en urethra te identificeren. Tegelijkertijd wordt de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor gewone antibiotica bepaald. Volgens de resultaten van de analyse kan de arts de diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Oorzaken van leukocyturie

De toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is mogelijk onder de volgende omstandigheden:

1. Om te genezen. Ontsteking van de urethra komt voor bij veel zwangere vrouwen. Deze pathologie wordt vaak gecombineerd met vulvovaginitis en andere infectieziekten van het voortplantingsstelsel. Urethritis laat zich tijdens het plassen branden en matige pijn voelen. In geval van late behandeling kan het infectieproces zich uitbreiden naar de blaas en de nieren.
2. Blaasontsteking. Ontsteking van de blaas is een van de meest voorkomende pathologieën van de urinewegen bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Hypothermie, stress en het nemen van bepaalde antibiotica zorgen voor de ontwikkeling van cystitis. De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:
   • frequent urineren;
   • pijn over de boezem;
   • urineretentie-aanvallen;
   • valse drang om te plassen.

Acute cystitis kan optreden met koorts. Chronische pathologie doet zich gematigde pijn over de boezem en frequent urineren voelen. Misschien een asymptomatische ziekte gedurende een lange tijd.

Pyelonefritis. Nierontsteking is een van de ernstigste complicaties van een urineweginfectie. Acute pyelonephritis wordt gekenmerkt door koorts en pijn in de lumbale regio. Chronische pyelonefritis komt vaak voor zonder uitgesproken manifestaties. Nierbeschadiging bij toekomstige moeders kan ernstige pre-eclampsie en andere complicaties van de zwangerschap veroorzaken.

Vulvovaginitis. Leukocyturie gaat niet altijd gepaard met schade aan de urinewegen. Bij vrouwen krijgt de verzameling van analyse in de container vaak een vaginaal geheim. Als er een ontsteking in de vagina is, worden leukocyten, bacteriën en eiwitten in de urine aangetroffen. Om de exacte oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen, moet u de urineanalyse opnieuw uitvoeren in overeenstemming met alle regels. Bacteriologisch onderzoek van vaginale afscheidingen zal ook helpen om de diagnose te verduidelijken. Exacte aanbevelingen zijn verkrijgbaar bij uw arts.

Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw - wat betekent dit en wat te doen?

Leukocyten zijn een groep van nucleaire cellen geproduceerd door het beenmerg en verantwoordelijk voor de immuniteit van het lichaam. De toename van de witte bloedcellen in een van de biologische vloeistoffen (urine, bloed, hersenvocht, gal) geeft de sterkte van het immuunsysteem en de aanwezigheid van ontsteking aan (infectieus, allergisch, auto-immuun). Vrouwen die voor het eerst geconfronteerd worden met veranderde analyses stellen vaak de vraag: "Wat betekenen leukocyten in de urine van een zwangere vrouw?" Wanneer leukocyten worden verhoogd in de urine van een zwangere vrouw, mits de assay correct is samengesteld, is dit een indicator van het inflammatoire proces van het urogenitale systeem (MPS) bij een vrouw.

De oorzaken van deze aandoening kunnen ziekten zijn van inwendige organen (blaasontsteking, pyelonefritis, urolithiasis, ICD, vaginitis) en urinestasis veroorzaakt door aanhoudende zwangerschap (atonie van de urinewegen door hormonale aanpassing of compressie van de vergrote zwangere uterus van de urineleiders). Dit betekent dat het nodig is om de oorzaak van leukocyturie te achterhalen en behandeld te worden, anders kunnen de gevolgen het meest triest zijn, inclusief onderbreking van de zwangerschap en aandoeningen die het leven van een vrouw bedreigen.

Inhoudsopgave

• Waarom verhoogde witte bloedcellen in de urine van een zwangere
• De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen
• Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw worden verhoogd: oorzaken
• Leukocyturie bij een zwangere vrouw in de vroege stadia
• Cystic leukocyturia in het tweede trimester van de zwangerschap
• Verhoogde leukocyten in de urine van zwangere vrouwen in het derde trimester
• Wat te doen als een zwangere vrouw leukocyten heeft
• Aanvullende analyses
• Urine-onderzoek volgens Nechyporenko
• Verkeerd verzameld materiaal voor analyse - de reden voor de toename van witte bloedcellen in de urine
• Gevolgen van leukocyturie tijdens de zwangerschap
• Wat moet worden gedaan om leukocyturie te verminderen tijdens de dracht

Waarom verhoogde witte bloedcellen in de urine van een zwangere

Men moet niet vergeten dat het aantal leukocyten in zwangere vrouwen in de urine is toegenomen, zelfs onder normale omstandigheden. Dit komt door het feit dat het lichaam van de vrouw de groeiende foetus als iets buitenaards ervaart en hierop reageert door een verhoogd aantal witte bloedcellen in biologische vloeistoffen, waaronder urine.

Normaal gesproken is het aantal leukocyten tijdens de zwangerschap in de urine 0-10 eenheden. in zicht (sommige auteurs verhogen de snelheid tot 12 eenheden in zicht), maar iedereen is het erover eens dat als een vrouw leukocyten heeft van meer dan 8 eenheden. in zicht moet ze een aanvullend onderzoek ondergaan.

De toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap betekent dat er een focus van ontsteking in het lichaam is, die van besmettelijke en niet-infectieuze etiologie kan zijn.

Bij dergelijke ernstige ziekten zoals niertumoren, amyloïdose, tuberculose, systemische lupus erythematosus, worden veel leukocyten gedetecteerd in de urine van zwangere vrouwen.

Naast het aantal leukocyten worden erytrocyten bepaald in OAM, cilinders, ze kijken naar de analyse voor de aanwezigheid van eiwitten (normaal zouden er alleen sporen moeten zijn), suiker (normaal zou het afwezig moeten zijn).

Maak indien nodig een analyse van leukocytenesterase - een hydrolytisch enzym dat zit in leukocyten die in staat zijn tot fagocytose. Als de leukocytenesterase positief is, dan is het een teken van infectie, wat aangeeft dat witte bloedcellen een infectieus agens bevechten.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen

Het aantal leukocyten in de algemene klinische analyse van urine geeft niet alleen de aanwezigheid van een ontstekingsreactie aan, maar weerspiegelt ook de mate van zijn manifestatie.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen - 4-6 eenheden. in zicht. In de aanwezigheid van 6-8 eenheden zeggen ze over enige spanning van het immuunsysteem. Een vrouw moet verder worden onderzocht. In aanwezigheid van 8-10 eenheden. ze praten over gematigd hoge aantallen leukocyturie, de patiënt kan met lokale middelen worden behandeld. Als het aantal leukocyten enkele tientallen overschrijdt, spreken ze over hoge aantallen leukocyturie, dit is een uitgesproken ontstekingsreactie, de patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en met antibiotica worden behandeld.

Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw worden verhoogd: oorzaken

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen het resultaat zijn van een breed scala aan oorzaken, zowel infectieus als niet-infectieus. Hoe dan ook, leukocyturie vereist speciale aandacht van artsen, de progressie kan een aantal zeer gevaarlijke complicaties met zich meebrengen. Leukocyturie tijdens de zwangerschap is een signaal van een ontstekingsreactie in het lichaam.

Een toename van leukocyten in het urinesediment tot 15 eenheden betekent een matig uitgesproken ontstekingsreactie.

Een toename van het aantal leukocyten tot 40 en hoger is een uitgesproken ontsteking.

Infectieuze ziekten zijn onder andere:

• urethritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• ontstekingsprocessen in de vagina;
• candidiasis

• auto-immuunpathologie (glomerulonefritis);
• urolithiasis.

Leukocyturie bij een zwangere vrouw in de vroege stadia

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt voornamelijk gekenmerkt door hormonale veranderingen. Veranderingen in de hormonale balans veroorzaken hypotensie en zelfs atonie van de urineleiders, wat leidt tot stagnerende urine, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cystitis en zelfs pyelonefritis. In 1 trimester neemt de belasting van bijna het hele lichaam van een vrouw, inclusief de nieren, toe. Helemaal aan het begin van de zwangerschap zijn veranderingen in de analyses het gevolg van de hormonale herschikking van het vrouwelijk lichaam. Daarom worden veel leukocyten in de urine ontdekt in de vroege zwangerschap.

Cystic leukocyturia in het tweede trimester van de zwangerschap

Het tweede trimester wordt gekenmerkt door een geleidelijke stabilisatie van de hormonale achtergrond, echter, het lichaamsgewicht en het circulerende bloedvolume stijgen, de beschermende functies van het lichaam nemen af, wat een predisponerende factor is voor de exacerbatie van het oude en het verschijnen van nieuwe infectieziekten van de IPU. Dit komt door het hoge aantal leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap op dit moment. In het tweede trimester kunnen schimmelinfecties ook voorkomen. Het leidt ook tot een toename van leukocyten in de urine boven normaal.

Verhoogde leukocyten in de urine van zwangere vrouwen in het derde trimester

Een groot aantal leukocyten in de urine tijdens de late zwangerschap kan de volgende redenen hebben:

1. In het derde trimester van de zwangerschap neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe, wat resulteert in verergerde chronische nieraandoeningen.
2. Compressie van de urineleiders vergrote baarmoeder. Urine-uitstroom verergert, stagneert en strekt het nierbekken, en de toevoeging van infectie leidt tot ernstige ontstekingsziekten van de nieren vóór de bevalling.
3. Gebrek aan fysieke activiteit in het derde trimester vermindert de spiertonus, verergering van de urinestroom zelfs meer.

Wat te doen als een zwangere vrouw leukocyten heeft

Om niet te missen en in de tijd om de nieuw ontstane of verergerde oude ziekte MPS te behandelen, moeten zwangere vrouwen regelmatig OAM doorgeven:

• in 1 trimester - een keer per maand;
• in het tweede trimester - eens in de twee weken;
• in het derde trimester - wekelijks.

Als de leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, vraagt ​​de arts de vrouw om de analyse opnieuw te nemen, terwijl ze opnieuw in detail uitlegt hoe ze de stof goed kan verzamelen. Als leukocyturie ook wordt aangetroffen in de heranalyse, worden er aanvullende tests aangesteld (een onderzoek volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, een echo van de nieren, een raadpleging van een uroloog, gynaecoloog en indien nodig een reumatoloog, fthisiologist). Zwanger, allereerst, wat gedaan moet worden, is om alle afspraken van de dokter te doen zonder paniek.

Aanvullende analyses

Het doel van aanvullend onderzoek is om erachter te komen waarom er veel leukocyten in de urine van een bepaalde zwangere vrouw zitten. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

1. Nechiporenko-studie - een biomateriaal wordt grondiger bestudeerd, het aantal leukocyten in 1 ml urine wordt bepaald.
2. Onderzoek naar Zimnitsky - het blijkt de dagelijkse hoeveelheid urine, en vooral het bepalen van het vermogen van de nieren om gedurende de dag urine te concentreren.
3. Bacteriologisch onderzoek met identificatie van de ziekteverwekker en bepaling van zijn gevoeligheid voor antibiotica.
4. Echografie van de nieren - onderzoek wordt uitgevoerd om organische pathologie van de nieren te identificeren (cysten, tumoren, ICD).

Bovendien worden tests op perifeer en veneus bloed uitgevoerd.

Urine-onderzoek volgens Nechyporenko

Verhoogde niveaus van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap in twee correct geteste tests zijn indicaties voor het uitvoeren van een urinestudie volgens Nechiporenko. In deze analyse worden leukocyten, erytrocyten, cilinders niet in eenheden in het gezichtsveld geteld, maar in een eenheidsvolume (vaker in 1 ml). Dit is natuurlijk een meer accurate studie, die het mogelijk maakt om niet alleen de gevormde elementen te berekenen, maar ook om de aanwezigheid van eiwit in de urine te detecteren.

Normale urine-indicatoren in een onderzoek naar Nechiporenko tijdens de zwangerschap zien er als volgt uit:

• leukocyten - 2000 in 1 ml (in sommige klinieken zijn maximaal 4000 in 1 ml toegestaan);
• rode bloedcellen - 1000 in 1 ml;
• cilinders (hyaline) - 20 in 1 ml.

Als een groot aantal leukocyten wordt gevonden in de Nechiporenko-analyse, dan is dit een vrij zware indicatie van de pathologie van de nieren.

Verkeerd verzameld materiaal voor analyse - de reden voor de toename van witte bloedcellen in de urine

OAM is een van de belangrijkste tests die nodig zijn voor continue monitoring van de zwangerschap. Verhoogde aantallen leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is een vreselijke indicator en kan niet worden genegeerd door artsen. Elke overschrijding van normale waarden brengt extra onderzoeken met zich mee. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de analyse correct te verzamelen:

• de eerste ochtendurine wordt verzameld;
• verzameling van analyse wordt uitgevoerd in een steriele pot;
• voordat de analyse wordt verzameld, worden grondige hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd (om te voorkomen dat vaginale afscheiding de urine binnendringt, gebruik dan een steriele vaginale tampon).
• het is noodzakelijk om urine te verzamelen uit het middelste gedeelte (het eerste kleine deel van de urine daalt af in het toilet en vervolgens, zonder het plassen te onderbreken, urine voor analyse);
• Het resulterende materiaal moet binnen 1-1,5 uur aan het laboratorium worden overhandigd.

Al deze regels moeten zorgvuldig worden gevolgd, anders kan een analyse worden verkregen met een overschat niveau van leukocyten in de urine, wat onvermijdelijk een heranalyse en onnodige agitatie met zich meebrengt.

Gevolgen van leukocyturie tijdens de zwangerschap

Het verhoogde gehalte aan leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is verre van een onschuldig symptoom.

1. Als niets wordt gedaan, wordt het ontstekingsproces tegen de achtergrond van verminderde beschermende functies snel gegeneraliseerd. Veel voorkomende symptomen van ontsteking en intoxicatie verschijnen. Voor een zwangere vrouw bestaat er een risico op massale bloedingen, die de gezondheid van de vrouw alleen maar kunnen beïnvloeden, en wat nog belangrijker is, is het risico van foetale sterfte.
2. Als blijkt dat pyelonefritis de oorzaak was van leukocyturie, moeten de therapeutische maatregelen onmiddellijk worden gestart, is het noodzakelijk om de ernst van de ontstekingsreactie zo snel mogelijk te verminderen, anders is er een groot risico op het ontwikkelen van een gestosis, een toestand van levensbedreigende moeder en foetus die foetale sterfte veroorzaken.
3. Als leukocyturie een gevolg is van blaasontsteking, kan een verkeerd geïnitieerde behandeling resulteren in gangreneuze ontsteking van de blaas en peritonitis.
4. Massale ontsteking van de nieren verstoort hun functie en leidt tot hypertensie, die gepaard gaat met hartinfarcten van inwendige organen, beroerte.

Dit alles verergert niet alleen de toestand van de zwangere vrouw, maar maakt het ook twijfelachtig of de zwangerschap zal doorgaan.

Wat moet worden gedaan om leukocyturie te verminderen tijdens de dracht

Allereerst moet worden begrepen dat niet de toename van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw gevaarlijk is, maar het ontstekingsproces dat leukocyturie veroorzaakt. Leukocyten zijn alleen markers van ontsteking, het symptoom. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen om met de behandeling te beginnen, en dit zal leiden tot een afname van het aantal leukocyten in de urine van een zwangere vrouw tot de fysiologische norm.

Er is geen universeel behandelingsregime voor leukocyturie. Medische tactieken worden bepaald door de diagnose, de duur van de zwangerschap, de ernst van de ontstekingsreactie.

Milde vormen van MPS-ontsteking reageren goed op het toedienen van natuurlijke diuretische en aseptische middelen. Zwangere vrouwen krijgen nierthee, bouillon van bosbessen, kamille.

Met een uitgesproken ontstekingsreactie is het onmogelijk om te doen zonder antibiotica. Er is een lijst met goedgekeurde antibiotica tijdens de zwangerschap, die in aanbevolen doseringen praktisch veilig zijn voor de foetus.

Goed bewezen methoden voor actueel gebruik van antibacteriële middelen. Instillaties van antibacteriële oplossingen in de holte van de blaas zijn snel bestand tegen infectie van de MPS, terwijl de medicijnen bijna niet in de systemische circulatie van een zwangere vrouw terechtkomen.