Het verwijderen van steen uit de urineleider is voorgeschreven voor urolithiasis, als dit heeft geleid tot de vorming van stenen (stenen) in de nieren. Het verschijnen van stenen in de blaas en de nieren komt zeer vaak voor en de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is een overtreding van het water-zoutmetabolisme. Vaker worden nierstenen of blaasstenen gevonden bij mannen van 45 jaar en ouder (maar kan ook bij vrouwen voorkomen). Afhankelijk van de grootte van de steen, zal alle verdere behandeling worden uitgevoerd.

Manieren om stenen te verwijderen

Een operatie om stenen uit de nieren of blaas te verwijderen kan alleen worden uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt en een grondige voorbereiding. Als er een ernstige pathologie is, kan nierverwijdering worden voorgeschreven. Prognoses na nierverwijdering zullen goed zijn als de patiënt zorgvuldig alle methoden en voorschriften van de arts in acht neemt.

Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een echografie, urocystografie, magnetische tomografie, urine-analyse en bloedonderzoek voorschrijven. Indien nodig kan een procedure zoals een punctie van de blaas worden uitgevoerd, wat een dringende procedure is voor het verwijderen van urine in geval van schending van de passage van de urethra.

Verwijder de steen van mannen en vrouwen, meestal met behulp van een operatie. Standaard blaaschirurgie bij mannen gaat gepaard met een zeker risico en wordt tegenwoordig minder vaak gebruikt dan andere methoden. Een goed alternatief voor chirurgische interventie voor de behandeling van urolithiasis bij mannen is de fragmentatie van stenen in de blaas, waarbij de steen wordt verdeeld in kleine fragmenten en vervolgens onafhankelijk door de urethra gaat samen met urine.

Hiervoor wordt lithotripsie gebruikt, wat een speciale procedure is voor de vernietiging van stenen in de urineleider, nieren en in de blaas zelf. Het kan uit twee typen bestaan: contact en afstandsbediening. Elk van deze methoden heeft zijn voor- en nadelen, die in overweging moeten worden genomen in verband met de toestand van de patiënt, het aantal stenen, hun afmetingen, enz.

Advies: een goed gekozen methode om stenen te verwijderen of te verpletteren zal helpen complicaties te voorkomen en de behandeling zo effectief mogelijk te maken.

Lithotripsie op afstand

Afstand lithotripsie wordt beschouwd als de meest pijnloze manier om calculus uit de blaas bij mannen en vrouwen te verwijderen. Tijdens deze operatie is er geen direct contact tussen het apparaat en de calculus, omdat het in fragmenten wordt verdeeld in een zandtoestand door een schokgolf van een bepaalde parameter op de steen te richten. Eerder moest de patiënt de darmen van de ontlasting reinigen met een klysma of speciale preparaten.

Voor dit doel wordt een speciale generator-lithotripter gebruikt, die repetitieve golven met een gegeven kracht en diepte vormt. Tijdens de procedure moet de patiënt intraveneus worden verdoofd. Het apparaat wordt aangebracht op de zijkant van de buik of het lendegebied, afhankelijk van waar de steen zich bevindt. Tegen de tijd dat de hele procedure ongeveer 40 minuten duurt, maar 1,5 uur kan duren, als er veel stenen zijn. Daarna wordt het verdeeld in kleine delen en gaat het vrij vaak door de urethra bij mannen of via het urinewegsysteem bij vrouwen gedurende meerdere dagen.

Direct na de procedure kan de patiënt pijn voelen in de lumbale regio en soms stinkt de nierkoliek. Dit kan te wijten zijn aan onvolledige verwijdering van stenen. Tegen de achtergrond van de interventie treedt vaak braken op, vindt pijn plaats op de plaats waar het apparaat wordt aangebracht of verschijnt bloed in de urine. Het is verboden om een ​​techniek op afstand uit te voeren tijdens de zwangerschap, met de vernauwing van de urineleider, met pyelonefritis, bloeding en urethritis.

Neem contact op met lithotripsy

Dit is een nieuwe endoscopische procedure, uitgevoerd met behulp van een speciaal hulpmiddel, dat wordt toegevoerd aan de calculus en het verplettert. Voor deze endoscoop wordt ingebracht in de blaas. In één sessie kun je contact opnemen met lithotripsy om alle stenen te verwijderen.

De methode wordt als niet-invasief beschouwd, omdat wanneer het geen schending van de huid voorkomt. Er is contactlithotripsie van de volgende soorten:

Door stenen met echografie te verpletteren, kunt u de stenen in fragmenten van minder dan 1 mm verdelen, waarna ze worden verwijderd. Op deze manier kunt u steen met een lage dichtheid verwijderen, maar andere blijven ongewijzigd.

Tijdens ultrasone therapie moet de patiënt onder narcose zijn. Voorafgaand is het ook noodzakelijk om de darmen te reinigen en een klysma te maken.

Pletten van stenen met een laser wordt vandaag beschouwd als de meest effectieve manier en stelt u in staat om hoge resultaten te bereiken. Een laserstraal wordt op de steen geïnduceerd, waardoor deze wordt gemalen tot een toestand van stof of zand, ongeacht de locatie. Deze techniek leidt niet tot effecten op het omringende weefsel en werkt alleen in een bepaalde richting. Daarom heeft laserverwijdering van stenen minder effecten en complicaties dan andere behandelingsmethoden.

Pneumatische lithotripsie is een procedure waarbij stenen worden verwijderd met behulp van een speciale metalen sonde die is verbonden met een steen. Perslucht veroorzaakt hun vernietiging en daarna worden de stenen door de urethra vrijgegeven. De nadelen van deze methode omvatten de mogelijkheid van beschadiging van zacht weefsel of de kans dat stenen in de nier worden gegooid.

Tip: om de overblijfselen van stenen snel en effectief uit het lichaam te verwijderen, is het noodzakelijk om de instructies van de arts strikt op te volgen en de voorgeschreven medicijnen in te nemen.

Het is verboden om de procedure van het pletten van stenen bij een patiënt uit te voeren in de aanwezigheid van prostatitis, een niertumor, ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase en tijdens de zwangerschap.

De prijs van lithotripsie hangt af van de keuze van de methode en van de individuele pathologie zelf. Vóór de procedure moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten en het risico op complicaties te verminderen. Een speciaal dieet en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts zullen u helpen om de overblijfselen van stenen te verwijderen.

Chirurgie om stenen uit de blaas te verwijderen (cystolithotomie)

Stenen in het ureum zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis.

Het proces van verwijdering wordt cystolithotomie genoemd - dit is een chirurgische ingreep waarbij stenen uit de blaas worden verwijderd die eerder zijn verbrijzeld.

Oorzaken van stenen

Dit is op zichzelf onmogelijk. In de meeste gevallen wordt dit fenomeen voorafgegaan door een ziekte die aandoeningen kan veroorzaken voor verstoringen in de urodynamica.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een verstoorde stofwisseling, die kan leiden tot de ophoping van zouten, waarvan concrementen worden gevormd. Hun aantal en locatie zijn anders.

Tekenen van urolithiasis

Gezien de locatie van de calculus kunnen de symptomen van de ziekte anders zijn. Maar de belangrijkste symptomen zijn:

1. Pijnlijke aanvallen aan de achterkant of zijkant, onder de ribben. Ze kunnen verschuiven als de steen beweegt;
2. Bloedonzuiverheden in de urine. Voordat ze verschijnen, treedt nierkoliek op. Een troebele tint urine met sediment of een onaangename geur kan een andere bevestigende factor zijn dat de steen is gaan bewegen;
3. Onwel voelen, uitgedrukt door misselijkheid of overgeven. Dergelijke tekenen zijn het meest kenmerkend voor pyelonefritis - een ontstekingsproces;
4. Verlaat zand of stenen. Op dit moment kunnen rillingen verschijnen en kan de temperatuur stijgen.

Diagnose van stenen in de blaas

Zodra de eerste tekenen van het optreden van stenen verschijnen, moet een arts worden bezocht, die de diagnose zal stellen en de juiste diagnose zal stellen.

De diagnostische methoden zijn als volgt:

1. Visuele inspectie, palpatie, indien nodig - rectaal onderzoek, dat het prostaatadenoom bepaalt;
2. Echografie studie. Met zijn hulp bepalen de aanwezigheid, locatie, grootte en vorm van stenen;
3. Geef urine over voor analyse om de aanwezigheid van zouten, bacteriën, leukocyten te detecteren. Deze tekenen bepalen de waarschijnlijkheid van een urineweginfectie;
4. Cystoscopie. Een visueel onderzoek van de interne structuur van het ureum wordt uitgevoerd;
5. Spiraal-computertomografie. Het wordt beschouwd als de meest accurate methode die zelfs de kleinste concrementen kan detecteren;
6. Intraveneuze pyelografie. Röntgenstralen helpen bij het identificeren van pathologische veranderingen.

Procedure Informatie

Bij mannen kan een operatie om stenen uit de blaas te verwijderen op twee manieren worden uitgevoerd - open of door verwijdering door de urethra. Het voordeel van de tweede optie is de korte periode van revalidatie, lage kans op letsel of infectie. Maar zo'n ingreep is alleen mogelijk als de grootte van de steen niet groot genoeg is.

De open methode is geschikt voor 4 mm concrementen, of er zijn obstakels die de introductie van een cystoscoop verhinderen. De methode is zeer traumatisch, vergezeld door dissectie van de huid.

Indicaties voor een operatie kunnen de afwezigheid van een resultaat na de therapeutische behandeling zijn, talrijke infecties in de urethra kanalen, tekenen van abrupte vochtretentie, pijn die niet door therapie kan worden verlicht.

Voorbereiding en voortgang van de operatie

Urine en bloed worden van tevoren gegeven voor analyse. Het is noodzakelijk om een ​​anesthesist te bezoeken om de risico's goed in te schatten en de juiste anesthesie te kiezen. Het operatieveld voorbereiden voor het scheren van het liesgebied.

Voordat de operatie begint, moet de blaas worden geleegd.

Met de open methode wordt de toegang tot het orgel in de regio boven het schaambeen in fasen uitgevoerd. Elke uretische schaal wordt in lagen ontleed, de steen wordt uit de holte verwijderd en vervolgens wordt alles in omgekeerde volgorde gehecht.

In het tweede geval wordt het ureum eerst door de katheter gespoeld om de resterende vloeistof te verwijderen. Vervolgens wordt een cystolithotripter ingevoegd, waarvan de labiale uiteinden zijn gevouwen.

Nadat het ureum is gevuld en nadat de wanden zijn geïnspecteerd, moet de plaats van de instrumentatie ten opzichte van de calculus worden geëvalueerd.

Hierna worden de tanden geopend, de steen wordt gevangen, verkruimelt tot kleine stenen, de fragmenten worden verwijderd. Het belangrijkste voordeel van de methode is dat alle acties visueel kunnen worden waargenomen.

Mogelijke complicaties

Problemen met een dergelijke operationele interventie houden niet in. Er is echter de mogelijkheid van bloedingen en infectieuze laesies in de lagere delen van de urethrakanalen.

Blaasstenen operatie

Blaasstenen (cistolithiasis) is een type urolithiasis dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verkalkte of zoute stenen in de orgaanholte. Minerale harde formaties in de blaas worden het vaakst waargenomen bij oudere mannen. Ze komen voor bij vrouwen en soms bij kinderen van voorschoolse leeftijd.

Bladder calculus overzicht

Zuren en zouten (uraten, fosfaten en oxalaten) worden opgelost in de urine van een gezonde persoon. Normaal gesproken is hun aantal niet significant, maar als er gunstige omstandigheden optreden voor het optreden van urolithiasis, neemt de concentratie van deze stoffen toe en beginnen ze te kristalliseren, waarbij ze stenen vormen. Eerst verschijnen er kleine zandkorrels in de blaas - de zogenaamde microliths (tot een diameter van 3 mm). Geleidelijk aan accumuleren ze zich met elkaar en worden macrolieten (tot de grootte van een eendenei).

Het proces van vorming van urinaire steen kan jaren duren.

Een hoge concentratie urine bevordert de vorming van zoutkristallen of zuren in de blaas.

De opkomst van de ziekte draagt ​​bij aan:

• verstoringen in het lichaam van water-zoutmetabolisme;
• veranderingen in de zuur-base balans als gevolg van infectieziekten en intoxicaties;
• zittend werk;
• frequente ervaringen en neuropsychiatrische aandoeningen;
• misbruik van alcohol, tabak en bepaalde drugs.

De vorming van calculus wordt bevorderd door factoren die de stroom van urine uit de blaas belemmeren. Deze omvatten:

• zwelling of vernauwing (vernauwing) van de urethra;
• hyperplasie (vergroting) van de prostaatklier;
• phimosis (vernauwing van de voorhuid);
• atonie van de blaas;
• vernauwing van de externe toegang tot de urethra;
• blaas diverticula (zakvormige uitsteeksels van zijn wanden);
• tumoren of vreemde lichamen in het orgel.

De incidentie van mannen wordt veroorzaakt door het feit dat ze urinestagnatie hebben vaak als gevolg van goedaardige groei (hyperplasie) of prostaatsclerose, evenals urethrale strictuur. Bij vrouwen is cystolithiasis vrij zeldzaam.

Prostaathyperplasie is een veel voorkomende ziekte bij oudere mannen en de meest voorkomende oorzaak van blaasstenen

Typen en oorsprong van blaasstenen

Van oorsprong verschillen concreties:

• primaire, gevormd in de blaas aanvankelijk als gevolg van stagnerende urine, stenen van dit type zijn vooral te vinden bij mannen;
• secundair, gevormd in de nier en later afdalend langs de urineleider in de holte van de blaas, dat wil zeggen voortkomend uit urolithiasis van de bovenste urineleiders.

Als gevolg van het vertragen van de passage van urine in het vesicourethrale segment, wordt het geleidelijk dikker. Een neerslag begint zich te vormen in de bel en dan combineren deze zout- of zuurelementen om conglomeraten te vormen. Stenen kunnen ook rond vreemde voorwerpen groeien: rubberen, metalen en glazen delen van instrumenten die toevallig in het lichaam achterblijven tijdens medische manipulaties, of fragmenten van botten die in een blaas zijn gevangen na een complexe bekkenfractuur.

Fragmenten van medische instrumenten, die per ongeluk in de holte van de blaas achterbleven na de procedure, kunnen dienen als een "kern" voor de daaropvolgende vorming van stenen.

Er zijn ook stenen, die ligatuur worden genoemd, gevormd uit hechtmateriaal. Bij verwondingen of operaties aan de blaas, worden in de regel zelfabsorberende catguthechtdraden aangebracht, omdat de steken van een ander materiaal worden afgezet met zout en in de loop van de tijd een calculus vormen. Stenen van ligatuuroorsprong groeien wanneer, om wat voor reden dan ook, tijdens sommige urologische of gynaecologische operaties materiaal dat niet wordt geabsorbeerd wordt gebruikt voor de hechtingen. Dit is praktisch de enige reden waarom primaire stenen bij vrouwen worden gevormd en het predisponeert ook de blaasverzakking (cystocèle) om stenen te vormen.

Er kunnen zich stenen vormen na het uitvoeren van een operatie voor urine-incontinentie, wanneer de hals van het orgaan aan het schaambeen is bevestigd en de gehele dikte van de blaaswand per abuis in de hechting is genomen.

Stenen kunnen alleen aan het uiteinde van de ligaturen worden gevormd of het volledige hechtmateriaal volledig bedekken.

Volgens de chemische samenstelling van het onderwijs zijn:

• oxalaat, bestaande uit oxaalzuur-kalk en met een bruinbruine kleur en een stekelig oppervlak;
• fosfaat, gevormd door calciumfosfaatkristallen, wit met een glad oppervlak;
• uraat, samengesteld uit deeltjes van urinezuur, geel geverfd, met een vlakke vorm of vergelijkbaar met een ei;
• gemengd - vaste conglomeraten gemaakt van verschillende soorten zouten of zuren met een gelaagde textuur.

De stenen van de blaas hebben bizarre vormen en zijn uraat, fosfaat, oxalaat en gemengd

Concreties zijn enkelvoudig en talrijk en hun aantal varieert van 1 tot 100 stuks. Ze kunnen elke vorm hebben, maar worden meestal weergegeven door cirkelvormige formaties met een glad oppervlak met een diameter van 0,3 tot 7 cm. Maar er zijn ruwe stenen met lange processen.

Tabel: types en samenstelling van blaasstenen

Fotogalerij: soorten blaasstenen

Klinisch beeld van de ziekte

De klinische symptomen van de aanwezigheid van stenen in de blaas zijn redelijk uniform en kenmerkend. Verbindingen veroorzaken pijn in de onderbuik en over de schaamstreek, die verergert door fysieke inspanning en bewegingen van de patiënt. Tegelijkertijd voelt de persoon de frequente aandrang om te plassen. De pijn bij mannen geeft in de penis en de lies, bij vrouwen - in het kruis en de dijen.

Constante pijn tijdens het sporten en tijdens het plassen zijn een zeker teken van de aanwezigheid van stenen in de blaas

Maar soms maken zelfs grote stenen zichzelf niet bekend en storen ze de patiënt niet. De patiënt begint ongemak te voelen in overtreding van het plassen, constant wrijven van de ruwe steen tegen de wanden van de blaas, irritatie en ontsteking van het binnenoppervlak van de laatste. Als de steen in de baarmoederhals van het orgaan komt en de sluiting van zijn interne sluitspier voorkomt, ontwikkelt zich urine-incontinentie.

De pijn ontstaat als gevolg van het traumatische effect van de steen op het slijmvlies van de blaas, de ontsteking of compressie van de calculus van zenuwuiteinden. Deze sensaties zijn vooral sterk wanneer een steen in de urethra is gestrand. Tegelijkertijd is er sprake van acute urineretentie: iemand probeert de blaas leeg te maken, maar bij uitpersen komen er slechts een paar druppels vrij en is een discontinue stroom ook kenmerkend. Het plassen wordt alleen hersteld wanneer de positie van het lichaam verandert. Na dit te hebben begrepen, begint de patiënt naar een geschikte houding te zoeken: hij ligt op zijn zij, op zijn rug, de mannen urineren als een vrouw, gehurkt. Na eliminatie van urinetrauma verschijnt bloed. Subjectief ongemak stopt alleen 's nachts, in een rustige staat.

Als cystitis samengaat, verslechteren het verloop van de ziekte en het welzijn van de persoon. Het plassen wordt frequent en pijnlijk, vooral aan het einde van de handeling, en de patiënt wordt gedwongen meerdere keren per nacht naar het toilet te gaan. Hoge leukocytose, een groot aantal bacteriën en een merkbaar mengsel van bloed en pus in de urine zijn kenmerkend voor deze aandoening. Een complicatie van blaasontsteking veroorzaakt door blaasurolithiasis kan pyelonefritis zijn.

Pyelonefritis is een van de vaak voorkomende complicaties van urolithiasis

Video: Blaassteen

diagnostiek

Detectie van blaasstenen is meestal geen probleem voor een ervaren uroloog. De diagnose is gebaseerd op de klinische symptomen, evenals op de resultaten van cystoscopie, echografisch onderzoek en X-ray excretie urografie.

cystoscopie

Diagnostische cystoscopie houdt in dat de blaas van binnenuit wordt onderzocht met een speciaal apparaat dat via de urethra - cystoscoop wordt ingebracht. Tijdens de procedure worden een of meer stenen gedetecteerd. Door de vorm en kleur van de formaties kan worden aangenomen dat hun chemische samenstelling.

Tijdens cystoscopie onderzoekt de arts het binnenoppervlak van de blaas via een speciale optische inrichting - cystoscoop

In het geval dat de aanwezigheid van tandsteen gepaard gaat met cystitis, zijn de overeenkomstige veranderingen zichtbaar op het slijmvlies aan de binnenkant van de blaas: roodkleuring (hyperemie), zwelling. Als er een divertikel is, wordt de toegang tot de zak bepaald. Cystoscopie is vooral informatief als er uraten worden gedetecteerd; stenen van dit type geven geen zichtbare schaduwen op röntgenfoto's.

Uraten worden alleen tijdens cystoscopie gedetecteerd

Röntgenmethoden

Als u de aanwezigheid van stenen in de blaas vermoedt, krijgt de patiënt een opwaarts (retrograde) röntgenonderzoek - cystografie. Een reeks foto's wordt gemaakt nadat het orgel met een contrastmiddel van onder naar boven is gevuld, met behulp van een katheter die door de urethra is ingebracht. Na het onderzoek wordt de blaas geleegd. Met deze methode kunt u de grootte, de grootte en de vorm van de stenen instellen en in het divertikel plaatsen. In het laatste geval is een kleine schaduw zichtbaar op het urogram, enigszins aan de zijkant van de rand van de blaas.

Vaak hopen zich stenen op in de divertikels van de blaas, en dit is duidelijk te zien op de foto's

Als het onmogelijk is om een ​​katheter in het orgel in te brengen (wanneer de patiënt een strictuur heeft van de urethra, de tumor overlapt het lumen van de blaashals, acute urethritis, enz.), Wordt een neerwaartse (antegrade) cystografie uitgevoerd. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de patiënt, die via de bloedbaan de nieren binnendringt. 45-50 minuten na de injectie bevindt de gekleurde biologische vloeistof zich in de blaas. Maak op dit moment foto's van het lichaam in de anteroposterior, axiale en semi-laterale positie. In antegrade onderzoek zijn ze iets minder duidelijk dan in oplopend. Samen met excretoire intraveneuze urografie is cystografisch onderzoek de meest informatieve en populaire methode voor het diagnosticeren van ziekten van de urinewegen.

Een ander type van deze methode is pneumocystografie, wanneer de blaas is gevuld met zuurstof als contrastmiddel. Gas wordt niet alleen geïntroduceerd via de urethrakatheter, maar indien nodig met behulp van de suprapubische drainage van het orgel of de methode van de punctie.

Blaasstenen op cystogrammen zien eruit als donkere vlekken

Echografie bij de diagnose van cystolithiasis

In het geval dat de introductie van een katheter of een cystoscoop gecontra-indiceerd is voor de patiënt, en ook in de aanwezigheid van uraat onzichtbaar voor röntgenstralen van uraten, stenen die zijn samengesteld uit urinezuurkristallen, komt de echografie om te helpen in de blaas. Echografie wordt gebruikt voor de diagnose van cystolithiasis bij jonge kinderen, die alleen onder algemene anesthesie cystoscopie kunnen ondergaan en bij oudere patiënten met een goedaardige prostaatvergroting. De introductie van een instrument in de urineleiders bij dergelijke patiënten kan de ontwikkeling van acute pyelonefritis in hen veroorzaken.

Op een echogram wordt een calculus met een blaas gevuld met urine gevisualiseerd als een echo-positieve formatie met duidelijke contouren.

Op ultrasone echo's hebben blaasstenen een duidelijke "loopbrug" (aangegeven door een pijl)

Video: Blaassteen op het echografiescherm

Differentiële diagnose

Onderscheid blaasstenen van pathologieën met vergelijkbare symptomen:

• cystitis;
• urethrale stricturen;
• prostaattumoren.

De aanwezigheid van een steen wordt aangegeven door een specifiek symptoom - "leggen" van de urinestraal, wanneer tijdens het urineren plotseling de uitscheiding van deze biologische vloeistof wordt gestaakt. Andere onderscheidende kenmerken van cystolithiasis:

• een stroom urine spuiten in verschillende richtingen;
• verhoogde pijn in het suprapubische gebied tijdens beweging en gewichtheffen;
• het verschijnen van bloed in de urine na enige fysieke inspanning.

Hoe stenen uit de blaas te verwijderen

Met een kleine diameter (tot 0,5 cm) worden stenen soms, met overvloedig en intensief urineren, weggespoeld zonder enige actie van de kant van de patiënt. De secundaire type stenen, dat wil zeggen, afdalen in de blaas langs de urineleiders van de nieren, hebben een grotere kans op onafhankelijke output.

Als de steen het pad van de nier naar de blaas heeft overwonnen, zal een volgende uitgang niet gepaard gaan met enige moeilijkheden.

Maar vaker moet je toevlucht nemen tot medische manipulaties en verschillende middelen om van de concrementen af ​​te komen. Er moet aan worden herinnerd dat zelfs als het mogelijk was om ze uit de blaas te verwijderen, dit de patiënt niet spaart voor urolithiasis. Zolang er anatomische of fysisch-chemische omstandigheden zijn die gunstig zijn voor de vorming van stenen in het lichaam, kan deze pathologie op elk moment terugvallen.

geneesmiddelen

Om de vorming van nieuwe en de groei van bestaande stenen te voorkomen, wordt de patiënt, bij afwezigheid van contra-indicaties, geneesmiddelen voorgeschreven die de vorming voorkomen en het oplossen van de stenen bevorderen (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) en vitamine C voor verzuring van urine. In het geval van complicaties met blaasontsteking, wordt een behandeling met antibiotica en uroseptica aanbevolen (waaronder Furamag, Palin, 5 - NOK), naast overvloedig drinken.

Om te voorkomen dat de urine in de blaas stagneert, waardoor reeds bestaande stenen toenemen, kunnen diuretische (diuretische) middelen, bijvoorbeeld furosemide, aan de patiënt worden voorgeschreven. Soms is er behoefte aan analgetica: Papaverin, Baralgin, Spazgan worden aanbevolen om pijnlijke spasmen bij de patiënt te verlichten.

Fotogalerij: geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis

Folk remedies

Traditionele geneesmiddelen kunnen een waardige plaats innemen in het complex van therapeutische maatregelen en kunnen worden gebruikt als natuurlijke diuretica en uroseptica die de ontwikkeling van een infectie in de blaas voorkomen. De calculus diuretica kan alleen worden afgewekt als ze zich in de vorm van zand of microlithen bevinden. Met een grote steen zijn ze helaas machteloos. Maar als kruidengeneesmiddelen deze ziekte niet volledig elimineren, verlicht dan op zijn minst het lijden van de patiënt. Voordat u een middel gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Cranberrysap

Om een ​​helende drank van veenbessen te bereiden, heb je nodig:

1. Giet 2 kopjes verse rijpe bessen in de borden en stamp ze met een speciale lepel voor aardappelpuree om een ​​sap te vormen.
2. Breng de suspensie over in een pot kokend water (1 l).
3. Dek af met een deksel, zet het vuur uit en laat 15 minuten staan.
4. Zeef de infusie door een fijne zeef.
5. De bessen, achtergebleven in de zeef, pletten, dus gaven ze al hun sap.
6. Giet het medium terug in de pot, zet op een laag vuur, voeg suiker naar smaak toe, roer en breng aan de kook.
7. Onder het gekookte drankje zet je het vuur uit en laat het 1-2 uur staan.

Cranberrysap - een voorraadje vitamines en een uitstekend antisepticum voor de blaas.

Cranberrysap - een heerlijke en mooie drank, nuttig voor het reinigen van de urinewegen van stenen

Spiniscusinfusie

Een aftreksel van duizendknoop, een kruid dat overal groeit, gaat steenvorming in de lagere urinewegen perfect tegen. Voor koken heb je nodig:

1. 2 el. l. planten giet 0,5 liter kokend water.
2. Plaats in een waterbad en verwarm gedurende 10 minuten.
3. Laat het daarna 1 uur brouwen.
4. Zeef en giet kokend water in de drank, zodat het volume van de vloeistof 0,5 l wordt.

Drink 0,5 glas driemaal daags voor de maaltijd.

Niet iedereen weet dat een bescheiden duizendknoop, die op elke werf kan worden gevonden, een weerstand kan hebben tegen de vorming van stenen in de blaas.

Mengsel van sappen tegen urinaire stenen

Het is handig om het sap van twee citroenen te mengen met een glas warm water en binnen een dag te drinken voor verschillende benaderingen. Tegelijkertijd moet je een week of twee 5-6 keer per dag een derde kopje van een mengsel van wortel, komkommer, tomaat en bietensap innemen totdat het zand volledig uit de blaas is.

Een mengsel van groentesap en citroen helpt om zand uit de blaas vrij te maken

Bouillon van rozenbottelzaden

Wanneer stenen in de blaas een nuttig afkooksel van rozenbottelzaden zijn. Voor de voorbereiding moet:

1. Giet 0,5 liter kokend water 1 eetl. l. rozenbottelzaden.
2. Kook op laag vuur gedurende 15 minuten.
3. Laat afkoelen, stam.

Neem de resulterende bouillon moet driemaal daags een kwart kopje worden voor het eten.

De zaden en de heupen zelf zijn een effectief diureticum.

Geneeskrachtige infusie

Het is noodzakelijk om een ​​gelijk aantal te bereiden:

• adonis kruiden;
• heupen;
• jeneverbessen fruit;
• de wortels van de directeur.

Moet 4 el gieten. l. verzamel 1 liter kokend water, laat het 3 uur staan ​​en druk dan. De tool moet overdag in kleine porties worden gedronken.

Rijstontbijt

Om zand en kleine stenen uit de blaas te verwijderen, kunt u de populaire rijstontbijtmethode uitproberen. Hoe het te doen:

1. Bereid 5 schone glazen potten van 0,5 l.
2. Giet in de eerste pot 2 el. l. droge rijst, giet koud water en laat 24 uur staan.
3. Op de tweede dag, drain het water, spoel de rijst, in dezelfde pot vul het met nieuw water en laat het 5 dagen weken.
4. Giet tegelijkertijd de andere 2 eetlepels in het tweede blikje. l. rijst en giet ook water.
5. De volgende dag, was de rijst uit de tweede kan, vul met vers water en laat voor 5 dagen.
6. Doe hetzelfde met de andere drie banken.
7. Na 5 dagen worden alle 5 blikjes gevuld met rijst en in de eerste zal het gereed zijn.
8. Rijst van de eerste kan zonder zout koken en 's ochtends zonder olie eten voor het ontbijt. Blijf de volgende 4 uur niets drinken of eten.
9. In de vrijgegeven eerste pot nogmaals 2 eetlepels gieten. l. rijst en giet water. Herhaal deze stappen dan elke dag.

Ontbijt deze rijst moet minimaal twee maanden oud zijn.

De bekende rijst in de strijd tegen urinewegstenen vertoont magische eigenschappen

Korenbloem en paardenstaart bouillon

Bouillon wordt als volgt bereid:

1. Meng een gelijke hoeveelheid korenbloem en paardenstaartgras.
2. Giet kokend water over het ruwe materiaal met een snelheid van 2 glazen water voor 2 el. l. planten.
3. Laat het 15 minuten koken.
4. Bouillon filter.

Het moet warme slokjes worden gedronken, het werkt als een diureticum. Tijdens het drinken, kunt u de onderbuik in de blaaszone masseren en vervolgens gaan liggen en een kompres aan het probleemgebied hechten, gevuld met hete paardenstaart, gekookt met gras.

Een afkooksel van korenbloem en paardenstaart heeft een diuretisch effect

Dieet eten

Een dieet voor een patiënt met blaasstenen speelt niet zo'n belangrijke rol als bij nierstenen, maar sommige regels moeten worden gevolgd. De voeding van de patiënt met cystolithiasis moet zodanig worden aangepast dat het water-zoutmetabolisme in het lichaam normaliseert. Om dit te doen, beperkt u het gebruik van keukenzout en vermindert u over het algemeen uw dagelijkse voeding.

Wanneer urata dergelijke producten moet vermijden:

Het wordt ook aanbevolen om vet- en vleesgerechten in de avondmaaltijd te beperken.

Gebakken, vet en pittig - taboe op urolithiasis

Oxalaatstenen vereisen een dieet met weinig oxaalzuur. Het is noodzakelijk om het dieet te beperken:

• tomaten;
• zuring;
• spinazie;
• groene salade;
• aardappelen;
• wortelen;
• zuivelproducten;
• sinaasappelen en grapefruits;
• chocolade;
• vlees bouillon;
• vetten;
• vlees van jonge dieren.

Als de stenen een fosfaatsamenstelling hebben, heeft de patiënt voedsel nodig dat de oxidatie van urine bevordert. Om dit te doen, moet u uw menu diversifiëren met gerechten van vis, vlees, meelproducten, spek, plantaardige vetten.

Vis verzadigt het lichaam met voedingsstoffen en helpt de zuurgraad van urine te verhogen

Om te voorkomen dat de vorming van nieuwe stenen de concentratie van urine moet verminderen, is het belangrijk om zich aan het juiste drinkregime te houden. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vloeistof te gebruiken, bij voorkeur mineraalwater. Met urinezuurstenen wordt de patiënt Borjomi, Essentuki en anderen voorgeschreven. Wanneer fosfaten en oxalaten - "Izhevsk bron" of "Narzan". Mineraalwater, de patiënt moet minstens 2-2,5 liter per dag drinken.

Bij blaasstenen is regelmatig gebruik van geschikt mineraalwater erg belangrijk.

Chirurgische interventie

De meest effectieve behandeling is de chirurgische verwijdering van stenen uit de blaas. Moderne sparende technieken maken het mogelijk om de interventie uit te voeren, zelfs voor oudere patiënten die in het nabije verleden zulke ernstige ziekten hebben gehad als een hartinfarct en anderen. In de meeste gevallen wordt steenachtige manipulatie (lithotripsie) endoscopisch uitgevoerd - zoals de patiënten zeggen, "zonder snijwonden en bloed". Met andere woorden, toegang tot het chirurgische veld is via de urethra. Mogelijke transurethrale extractie (extractie door de urethra) enkele steen van kleine omvang in het algemeen.

Zowel bij open als endoscopische vernietiging en verwijdering van stenen wordt spinale anesthesie gebruikt, waarbij de gevoeligheid van het onderste deel van de patiënt gedurende enkele uren wordt uitgeschakeld.

Contra-indicaties voor alle soorten endoscopische lithotripsie:

• acute cystitis;
• urethritis;
• prostatitis;
• kleine blaascapaciteit;
• overtreding van de doorgankelijkheid van de urethra en het onvermogen om de cystoscoop de blaas in te gaan;
• leeftijd tot 6 jaar.

Na endoscopisch platleggen en verwijderen van de stenen in de blaas van de patiënt, blijft er een dag een katheter over om de urine af te tappen. Na het ophalen van het instrument, brengt de patiënt 4-5 dagen meer door in het ziekenhuis onder toezicht van artsen, waarna hij wordt vrijgelaten.

Neem contact op met pneumatische lithotripsie

Op de urethra in de blaas zit een speciaal hulpmiddel (chirurgische cystoscoop). Aanvankelijk wordt de steen vernietigd en worden de korrels weggespoeld, en later, in dezelfde endoscopische methode, wordt de patiënt ontheven van prostaathyperplasie, wat in de meeste gevallen de oorzaak is van de schending van de urine-uitstroom.

Tijdens het contact verpletteren van calculus, de laatste wordt vernietigd door het instrument in verschillende kleine fragmenten. Lithotripsie komt voor in een gasachtige omgeving. Deze fragmenten worden vervolgens met dezelfde cystoscoop uit de blaas naar buiten gespoeld.

Het werkende chirurgische instrument is zo dun en delicaat dat alle actie plaatsvindt in de orgaanholte, waarbij de integriteit ervan wordt bewaard en de structuur niet wordt verstoord.

Lithotripsie veroorzaakt de opeenvolgende vernietiging van stenen en hun verdere verwijdering uit de blaas.

Video: Endoscopisch contact verpletteren van een steen in de blaas

Laser verpletterend

Het laser-hulpmiddel maakt het splitsen van de calculus mogelijk in nog dunnere en kleinere fragmenten dan de vorige methode. Voor de volledige verwijdering van de patiënt uit de stenen volstaat één procedure. Het maakt gebruik van een flexibele cystoscoop die in het lichaam wordt ingebracht via de urethra van de patiënt, die is uitgerust met een speciale laserstraal. De laatste verandert de vaste conglomeraten praktisch in stof, waarna ze gemakkelijk de blaas verlaten met een stroom urine.

Laser lithotripsie is een van de meest geavanceerde manieren om stenen uit de blaas te verwijderen.

De interventie is absoluut pijnloos voor de patiënt, terwijl hij alles ziet en hoort wat er gebeurt en zelfs de mogelijkheid heeft om de voortgang van zijn operatie op een speciale videomonitor te bekijken.

Open abdominale chirurgie

Als het onmogelijk is om fragmentatie en verwijdering van stenen door de transurethrale methode uit te voeren, moet men zijn toevlucht nemen tot open chirurgie met blaasknippen (cystotomie). Dit gebeurt in de volgende volgorde:

1. De patiënt ligt op zijn rug met een iets verhoogd bekken.
2. In het midden van de onderbuik, langs de lijn die loopt van de schaamstreek naar de navel, wordt een incisie gemaakt van 9 - 11 cm lang, die door de huid en de basis snijdt.
3. De buikspieren worden zijdelings gefokt en openen de predpuzyrnuyu-vezel.
4. Door de vouw van peritoneum omhoog te duwen, open je de blaas.
5. Op de voorwand van het lichaam leggen twee houders en tussen hen langs of dwars doorheen doorgesneden.
6. Verwijder met behulp van een hulpmiddel de steen, als er een divertikel is, verwijder deze dan.
7. Bezuinigingen op de blaas en op de buikwand worden in lagen gehecht.
8. Een katheter wordt in de blaas ingebracht en enkele dagen achtergelaten.

Geef in de postoperatieve periode constante irrigatie van de blaas met antiseptische oplossingen. Als er een obstructie is om te plassen en een sterk ontstekingsproces in het orgaan, blijft er een polyethyleen drainagebuis over, die met een gunstig verloop van het genezingsproces 7-11 dagen wordt verwijderd.

Video: extractie van oxalaat uit de urineblaas door cystotomie

Postoperatieve revalidatie

Er moet aan worden herinnerd dat de herstelperiode na de operatie ongeveer twee maanden duurt. Zelfs als er tijdens de ingreep geen incisies zijn gemaakt, is het binnenoppervlak van de blaas een vrij uitgebreide wond.

Herstel van het slijmvlies vindt plaats binnen 1-1,5 maanden. Al die tijd neemt de patiënt voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen die de ontwikkeling van infecties voorkomen en het genezingsproces versnellen. Waterbelasting wordt aanbevolen: de hoeveelheid puur of mineraal water die wordt verbruikt in de postoperatieve periode mag niet minder zijn dan 2 liter per dag.

Consequenties, complicaties en prognose van de behandeling

Bij gebrek aan tijdige behandeling blijft de ontwikkeling van de ziekte voortduren. De afmetingen van stenen en hun aantal nemen toe, de infectie komt samen. Eerst ontwikkelt zich een chronische ontsteking van de blaas (cystitis), gevolgd door pyelonefritis - ontsteking van het bekken en de cups van de nier. In de toekomst kan dit alles leiden tot chronisch nierfalen, dat vaak dodelijk is.

Door een tijdige behandeling kan de patiënt terugkeren naar het normale leven, de natuurlijke lediging van de blaas volledig herstellen en pijn wegnemen. In de toekomst heeft hij regelmatig observatie nodig bij de uroloog, waarbij hij tweemaal per jaar een echoscopisch onderzoek van de urinewegorganen doormaakt.

Bij het wegnemen van de redenen die hebben geleid tot een steenvorming in een blaas, is de voorspelling goed. Echter, met aanhoudende aandoeningen in het lichaam die urolithiasis veroorzaakten, kunnen zand en stenen opnieuw verschijnen.

oorzaken van

Meestal treft cystolithiasis mannen van 60 jaar en ouder. De belangrijkste redenen voor de vorming en toename van stenen in de blaas en de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• prostaatadenoom;
• neurogene blaasdisfunctie;
• urethrale strictuur;
• chronische cystitis;
• divertikels.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van stenen in de blaas begint met het interviewen van de patiënt over zijn klachten. Karakteristieke symptomen zijn een indicatie voor de aanstelling van verder onderzoek met behulp van echografie en röntgendiagnostiek, in sommige gevallen - door visuele inspectie van de cystoscoop. Om een ​​tumor van de blaas met zouten uit te sluiten, is een CT-scan, MRI of een kijkende urethrocystoscopie noodzakelijk.

Bij palpatie worden stenen uitzonderlijk zelden gevonden en alleen in gevallen waarbij de calculus een grote omvang heeft bereikt. Om deze reden zijn instrumentele diagnostische methoden nodig.

Algemene indicaties en contra-indicaties voor het verwijderen van stenen uit de blaas

Verwijdering van stenen wordt getoond in de volgende gevallen:

• veelvuldige aanvallen van pijn;
• urinewegaandoeningen;
• frequente ontstekingsziekten van de urethra of blaas, veroorzaakt door stenen;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling bedoeld voor de natuurlijke evacuatie van de steen;
• te grote calculus of meerdere stenen.

Contra-indicaties omvatten een algemene lijst van ziekten en aandoeningen die een chirurgische ingreep onmogelijk maken of niet aanbevelen.

Voorbereiding op een operatie

Alvorens een operatie uit te voeren om stenen te onttrekken, schrijft de arts een standaardonderzoek voor (bloed- en urinetests zijn algemeen en bacteriologisch) en, indien nodig, voert een open interventie uit, raadpleegt een anesthesist.

Indien nodig kunnen aanvullende tests en instrumentele onderzoeksmethoden worden toegewezen.

Behandelmethoden

Lithotripsie op afstand. Verwijdering van stenen uit de blaas door deze methode bestaat uit het toepassen van een schokgolf daarop. Speciale apparatuur genereert een schokgolf, die de arts richt met behulp van navigatieapparatuur. Bij lithotripsie op afstand is er geen effect op de omringende calculus, de operatie kan zonder anesthesie worden uitgevoerd. Met deze methode is het mogelijk om kleine stenen te vernietigen, waarna fragmenten van stenen tijdens het urineren zelf worden geëvacueerd.

Tsistolitotripsiya. De essentie van deze methode is de introductie van de endoscoop in de holte van de blaas (via de urethra), waarna de lithotripter door de endoscoop wordt ingebracht. Ingebouwde optica stelt u in staat om een ​​steen te vinden en zijn beeld te krijgen, waarna de arts de vernietiging van de calculus op een contact manier uitvoert. Het slijpen vindt plaats voordat fragmenten van afmetingen worden bereikt die het mogelijk maken dat ze worden gewassen met een speciale takelwagen door de cystoscoopbuis. Het wasproces bestaat uit het inbrengen in de blaas van een steriele oplossing, die vervolgens, samen met de overblijfselen van de calculus, wordt weggezogen.

Cystolithotripsie wordt getoond met stenen waarvan de afmetingen niet groter zijn dan 2 cm.

Tsistolitotomiya. Het verwijst naar een open type chirurgische ingreep en bestaat uit dissectie van de voorwand van de blaas, waarin grote of meerdere stenen zijn gelokaliseerd, waarvoor andere soorten operaties niet geschikt zijn. Het voordeel van dit type interventie is de mogelijkheid van aanvullende therapeutische manipulaties, bijvoorbeeld het verwijderen van prostaatadenoom. Na cystolithotomie kan prostaatadenoom TUR worden uitgevoerd.

De belangrijkste indicaties voor open chirurgie zijn:

• het onvermogen om de operatie uit te voeren via de urethra (bijvoorbeeld met stricturen, een acuut ontstekingsproces in de urethra);
• urolithiasis met vermoedelijke kanker, die de chirurg de gelegenheid geeft om tegelijkertijd de stenen te extraheren en de bekkenorganen te herzien.

Naast het verwijderen van stenen, voert onze kliniek ook operaties uit voor blaastumoren en andere ziekten van het urogenitale systeem. U kunt aanvullende informatie krijgen over de behandelingsmethoden van onze kliniek en een afspraak maken met een arts per telefoon: 8 (499) 390 37 39.

Blaasstenen, oorzaken van formatie

1. Overtreding van urine-uitstroom uit de blaas geassocieerd met prostaatadenoom, prostaatkanker, urethrale strictuur (vernauwing van de urethra), stenose van de blastenhals - al deze redenen hebben tot gevolg dat de patiënt tijdens het plassen de blaas niet volledig kan ledigen resterende urine-resten waaruit zoutkristallen neerslaan.

2. Schending van de innervatie van de blaas kan ook leiden tot de vorming van stenen (dwarslaesie, ziekten van het centrale zenuwstelsel).

3. Na radiotherapie voor kanker van de bekkenorganen.

4. Stenen in de blaas kunnen zich vormen als gevolg van het binnendringen van vreemde lichamen in de blaas, het kan hechtmateriaal, ureterstents, urethrakatheters zijn, evenals objecten die door de patiënt om verschillende redenen zijn ingebracht, waardoor het vreemde lichaam een ​​matrix wordt voor steenvorming.

5. Overtreding van de normale anatomie van de blaas, de aanwezigheid van divertikels van de blaas - sacculaire uitsteeksels van het slijmvlies van de blaas tussen de spiervezels. Cystocele hernia van de blaas.

6. Gevolgen van de behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen kunnen blaasstenen veroorzaken.

7. Niet vaak kunnen nierstenen die in de blaas afdalen een matrix worden voor de vorming van stenen in de blaas.

8. Urinaire schistostomose.

Blaasstenen, symptomen:

- pijn over de boezem, onderbuik,

- Veelvuldig aandrang om te urineren, soms ondraaglijk, vooral bij het veranderen van lichaamshouding of lichamelijke inspanning.

- een vermenging van bloed tijdens de emissie en aan het eind,

- Plotseling stoppen met plassen en pijn in het hoofd van de penis, scrotum, heiligbeen.

Patiënten moeten vaak luiers dragen of niet ver van het toilet gaan.

Blaasstenen, diagnose:

1. Echografie van de blaas.

2. Algemene urineanalyse.

4. Radiografie van het urinewegstelsel, cystografie.

5. Computertomografie.

6. Magnetische resonantie beeldvorming.

Verwijderen van stenen uit de blaas

Geneesmiddelbehandeling wordt gebruikt voor uraatstenen van de blaas, in andere gevallen is medicamenteuze behandeling niet gerechtvaardigd. De essentie van de behandeling is om de alkalische reactie van de urine met behulp van een dieet en drugs (blemarin) lang te handhaven en de uraatstenen op te lossen.

Chirurgische verwijdering van stenen uit de blaas

Het verwijderen van stenen uit de blaas door lithotripsie op afstand is niet gerechtvaardigd vanwege het lage rendement.

We introduceren enkele concepten:

Cystolithotripsie - stenen breken in de blaas.

Cystolithoextraction - verwijdering van stenen uit de blaas.

Cystolitolapaxia is cystolithotripsie + cystolithoe-extractie.

Endoscopische chirurgie:

Transurethrale cystolitol-papacia - een instrument (Cystoscope) wordt ingebracht door de urethra en de blaasstenen (cystolithotripsie) worden verpletterd door de werkkanalen en vervolgens verwijderd (cystolietextractie). Verpletteren gebeurt door verschillende lithotriptors - mechanisch, pneumatisch, elektro-hydraulisch, ultrasoon of laser.

Onze kliniek maakt gebruik van een laserlithotripter, die veiliger is in het voorkomen van schade aan de blaas.

Suprapubische cystolitolapaxy - verpletteren en verwijderen van stenen uit de blaas door de suprapubische fistel, gebruikt bij kinderen.

Manieren om stenen te verwijderen

Een operatie om stenen uit de nieren of blaas te verwijderen kan alleen worden uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt en een grondige voorbereiding. Als er een ernstige pathologie is, kan nierverwijdering worden voorgeschreven. Prognoses na nierverwijdering zullen goed zijn als de patiënt zorgvuldig alle methoden en voorschriften van de arts in acht neemt.

Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een echografie, urocystografie, magnetische tomografie, urine-analyse en bloedonderzoek voorschrijven. Indien nodig kan een procedure zoals een punctie van de blaas worden uitgevoerd, wat een dringende procedure is voor het verwijderen van urine in geval van schending van de passage van de urethra.

Verwijder de steen van mannen en vrouwen, meestal met behulp van een operatie. Standaard blaaschirurgie bij mannen gaat gepaard met een zeker risico en wordt tegenwoordig minder vaak gebruikt dan andere methoden. Een goed alternatief voor chirurgische interventie voor de behandeling van urolithiasis bij mannen is de fragmentatie van stenen in de blaas, waarbij de steen wordt verdeeld in kleine fragmenten en vervolgens onafhankelijk door de urethra gaat samen met urine.

Hiervoor wordt lithotripsie gebruikt, wat een speciale procedure is voor de vernietiging van stenen in de urineleider, nieren en in de blaas zelf. Het kan uit twee typen bestaan: contact en afstandsbediening. Elk van deze methoden heeft zijn voor- en nadelen, die in overweging moeten worden genomen in verband met de toestand van de patiënt, het aantal stenen, hun afmetingen, enz.

Advies: een goed gekozen methode om stenen te verwijderen of te verpletteren zal helpen complicaties te voorkomen en de behandeling zo effectief mogelijk te maken.

Lithotripsie op afstand

Afstand lithotripsie wordt beschouwd als de meest pijnloze manier om calculus uit de blaas bij mannen en vrouwen te verwijderen. Tijdens deze operatie is er geen direct contact tussen het apparaat en de calculus, omdat het in fragmenten wordt verdeeld in een zandtoestand door een schokgolf van een bepaalde parameter op de steen te richten. Eerder moest de patiënt de darmen van de ontlasting reinigen met een klysma of speciale preparaten.

Voor dit doel wordt een speciale generator-lithotripter gebruikt, die repetitieve golven met een gegeven kracht en diepte vormt. Tijdens de procedure moet de patiënt intraveneus worden verdoofd. Het apparaat wordt aangebracht op de zijkant van de buik of het lendegebied, afhankelijk van waar de steen zich bevindt. Tegen de tijd dat de hele procedure ongeveer 40 minuten duurt, maar 1,5 uur kan duren, als er veel stenen zijn. Daarna wordt het verdeeld in kleine delen en gaat het vrij vaak door de urethra bij mannen of via het urinewegsysteem bij vrouwen gedurende meerdere dagen.

Direct na de procedure kan de patiënt pijn voelen in de lumbale regio en soms stinkt de nierkoliek. Dit kan te wijten zijn aan onvolledige verwijdering van stenen. Tegen de achtergrond van de interventie treedt vaak braken op, vindt pijn plaats op de plaats waar het apparaat wordt aangebracht of verschijnt bloed in de urine. Het is verboden om een ​​techniek op afstand uit te voeren tijdens de zwangerschap, met de vernauwing van de urineleider, met pyelonefritis, bloeding en urethritis.

Neem contact op met lithotripsy

Dit is een nieuwe endoscopische procedure, uitgevoerd met behulp van een speciaal hulpmiddel, dat wordt toegevoerd aan de calculus en het verplettert. Voor deze endoscoop wordt ingebracht in de blaas. In één sessie kun je contact opnemen met lithotripsy om alle stenen te verwijderen.

De methode wordt als niet-invasief beschouwd, omdat wanneer het geen schending van de huid voorkomt. Er is contactlithotripsie van de volgende soorten:

Door stenen met echografie te verpletteren, kunt u de stenen in fragmenten van minder dan 1 mm verdelen, waarna ze worden verwijderd. Op deze manier kunt u steen met een lage dichtheid verwijderen, maar andere blijven ongewijzigd.

Tijdens ultrasone therapie moet de patiënt onder narcose zijn. Voorafgaand is het ook noodzakelijk om de darmen te reinigen en een klysma te maken.

Pletten van stenen met een laser wordt vandaag beschouwd als de meest effectieve manier en stelt u in staat om hoge resultaten te bereiken. Een laserstraal wordt op de steen geïnduceerd, waardoor deze wordt gemalen tot een toestand van stof of zand, ongeacht de locatie. Deze techniek leidt niet tot effecten op het omringende weefsel en werkt alleen in een bepaalde richting. Daarom heeft laserverwijdering van stenen minder effecten en complicaties dan andere behandelingsmethoden.

Pneumatische lithotripsie is een procedure waarbij stenen worden verwijderd met behulp van een speciale metalen sonde die is verbonden met een steen. Perslucht veroorzaakt hun vernietiging en daarna worden de stenen door de urethra vrijgegeven. De nadelen van deze methode omvatten de mogelijkheid van beschadiging van zacht weefsel of de kans dat stenen in de nier worden gegooid.

Tip: om de overblijfselen van stenen snel en effectief uit het lichaam te verwijderen, is het noodzakelijk om de instructies van de arts strikt op te volgen en de voorgeschreven medicijnen in te nemen.

Het is verboden om de procedure van het pletten van stenen bij een patiënt uit te voeren in de aanwezigheid van prostatitis, een niertumor, ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase en tijdens de zwangerschap.

De prijs van lithotripsie hangt af van de keuze van de methode en van de individuele pathologie zelf. Vóór de procedure moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten en het risico op complicaties te verminderen. Een speciaal dieet en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts zullen u helpen om de overblijfselen van stenen te verwijderen.

Wij adviseren u om te lezen: de handeling om de steen uit de galblaas te verwijderen