Het proces van urineren in het lichaam van elke persoon wordt geregeld op het reflexniveau, dat wil zeggen dat het onvrijwillig is, als we het over de blaas hebben, is er ook een onderbewuste controle over uitwerpselen, waarvoor de hersenen verantwoordelijk zijn. Tot een voldoende hoeveelheid vocht zich in het orgel ophoopt, wordt de sluitspier verminderd.

Dankzij dit vermogen wordt urine niet alleen weergegeven. Als de blaas voor 2/3 deel gevuld wordt, komt er een bepaald signaal in de hersenen en voelt de persoon een natuurlijke drang. Echter, een bepaalde hoeveelheid tijd kan deze wens worden ingeperkt. Enuresis bij meisjes wordt gediagnosticeerd in situaties waarin kinderen het urineren niet kunnen regelen.

Algemene informatie

Als er onder invloed van bepaalde uitlokkende factoren een overtreding is in de klep, stellen de artsen vast aan urine-incontinentie. Als u begrijpt wat enuresis is bij meisjes, dan is dit een aandoening waarbij het kind na het vullen van de blaas 's nachts niet wakker wordt als u wilt ontlasten.

Omdat kinderen goed slapen, kunnen ze tot de ochtend niet het gevoel hebben dat ze nat ondergoed zijn. Deze aandoening wordt niet als ongewoon beschouwd en wordt ontdekt op de leeftijd van 5 tot 13 jaar. Vaker lijden jongens eronder, maar onder meisjes zijn er dergelijke patiënten. Het is vermeldenswaard dat deze toestand met de juiste aanpak vrijwel onafhankelijk verdwijnt.

Typen en oorzaken

Wanneer er enuresis is bij meisjes, wat het is, wat voor soorten er zijn en hoe het te repareren, zouden alle ouders het moeten weten. Afhankelijk van hoe laat het kind niet in staat is om te urineren, wordt enuresis 's nachts of overdag onderscheiden. In het laatste geval treedt urine lekkage op bij lachen of hoesten.

Deskundigen op het gebied van kinderurologie identificeren bepaalde oorzaken van enuresis bij meisjes. Op de een of andere manier hebben ze allemaal een verband met de verstoring van bepaalde centra in de hersenen. Dat is de reden waarom deze groep abnormaliteiten wordt geclassificeerd als neurogene stoornissen.

Incontinentie bij meisjes vindt plaats onder invloed van dergelijke factoren:

1. Aanleg voor urine-incontinentie bij kinderen op genetisch niveau. Komt vaak voor bij kinderen waarvan de ouders dit probleem eerder ook hebben ondervonden.
2. De instabiliteit van het zenuwstelsel. Omdat dit deel van het lichaam bij kinderen nog niet volledig is gevormd, kunnen ze hun neiging om te plassen niet beheersen als ze een emotionele schok hebben ervaren of geconfronteerd worden met een stressvolle situatie.
3. Verstoord werk van de hersenen, wat leidde tot de instabiliteit van het zenuwstelsel, de reden daarvoor ligt in de overgedragen hypoxie (gebrek aan zuurstof) tijdens de bevalling en de bevalling van de moeder.
4. Het gebrek aan stabiliteit van de hormonale achtergrond, een overvloed aan of gebrek aan bepaalde stoffen gereguleerd door het proces van urineren.
5. Intoxicatie van het lichaam. Een kind leed onlangs aan een ernstige infectieziekte of een ontstekingsproces dat werd veroorzaakt door pathogene micro-organismen.

Als je begrijpt wat enuresis bij meisjes kan veroorzaken, moet worden opgemerkt dat een dergelijk probleem zich vaak ontwikkelt met pathologieën van het urinewegstelsel, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van blaasontsteking of urethritis. Provocerende factoren omvatten abnormale ontwikkeling of defecten van het zenuwstelsel, langdurig gebruik van luiers en zelfs diepe slaap.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom het meisje urineverlies heeft, moet je naar een specialist met het kind. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke behoefte alleen bestaat wanneer afleveringen van nachtelijke of overdag enuresis constant optreden, en geen uitzonderlijke situatie zijn, of het kind al meer dan 10 jaar oud is geworden.

Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese. Dit helpt hem om de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten van het zenuwstelsel van het organische type te bepalen, waaronder encefalitis, hersenwaterzucht, verhoogde druk van de hersenvocht. Hiervoor zal het kind een echografische screening van het centrale zenuwstelsel, CT-scan of MRI worden voorgeschreven.

Daarna wordt een onderzoek van de organen van het urogenitale systeem uitgevoerd om infectieziekten te bepalen. Om dit te doen, moet u een klinische analyse van bloed en urine maken, bacteriologisch zaaien van urine maken. Als er geen zichtbare veranderingen of infecties in de nieren en organen van het urogenitale systeem zijn, zeggen ze dat enuresis zich ontwikkelt op de achtergrond van neurologische aandoeningen.

behandeling

Nadat het probleem precies is gedefinieerd, begint de behandeling van enuresis bij meisjes. Als de patiënt schendingen van organische aard heeft, zijn de primaire acties van specialisten gericht op het elimineren ervan. In het geval van infectie- of ontstekingsziekten, worden antibiotica voorgeschreven, als er virale encefalitis is, dan zijn antivirale geneesmiddelen geïndiceerd, en tijdens enuresis, tegen de achtergrond van hypoxie, wordt een cursusbehandeling met nootropische geneesmiddelen uitgevoerd.

Pas na de eliminatie van ziekten van het centrale zenuwstelsel en organen van het urogenitaal stelsel van het organische type, worden maatregelen ontwikkeld die bijdragen aan het verminderen van de belasting van de emotionele toestand van het kind. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het trainingsprogramma aan te passen en een gunstig psychologisch klimaat in de omgeving te creëren.

Als het meisje werd gediagnosticeerd met een neurogene vorm van enuresis, dan zijn de ouders ten strengste verboden:

• Verhef de stem van het kind;
• Ruzie in zijn aanwezigheid;
• Je kunt het kind niet de schuld geven als er onvrijwillig urine lekt;
• Om het kind 's nachts wakker te maken voor een stoelgang.

Het is erg belangrijk om goede voeding te observeren. Het dieet moet in evenwicht zijn en compleet zijn, maar het is noodzakelijk om de vochtinname voor het slapengaan te beperken, eet 's avonds geen watermeloenen en andere diuretische producten. Je moet je kind ook tegen stress beschermen, een warme familiale omgeving om hem heen creëren.

Voordat ze gaan slapen, moeten ouders het kind kalmeren en hem onopvallend vertellen dat zodra hij een beetje behoefte wil lenigen, hij onmiddellijk zal ontwaken. Vaak is deze techniek behoorlijk effectief. Als een meisje erg nerveus is of een felle emotionele schok heeft ervaren, om het zenuwstelsel te kalmeren, kun je een tinctuur geven van motherwort of immortelle, die eerder is verdund met water.

het voorkomen

Het is heel goed als ouders die een klein kind opvoeden, beseffen dat ze vroeg of laat het probleem van nachtelijke en mogelijk overdag enuresis kunnen hebben. Als ze daar psychologisch klaar voor zijn, zal het kind het probleem veel gemakkelijker kunnen overwinnen.

Als een preventie adviseren experts het volgende:

1. Het is noodzakelijk om het niveau van mentale stress te regelen;
2. Het is de moeite waard om TV kijken te minimaliseren;
3. Het is noodzakelijk om elke dag minstens een half uur in de frisse lucht te lopen;
4. Het gezin moet een warme en vertrouwende relatie zijn;
5. Je hebt geen lange tijd nodig om luiers te gebruiken;
6. Wanneer de angst voor het donker is om het nachtlicht in de kamer te houden.

Ouders moeten begrijpen dat het van hen afhangt hoe succesvol de behandeling van enuresis bij meisjes zal zijn. Als de moeder en de vader begrijpen dat dit probleem psychologisch moeilijk is, niet alleen voor hen, maar ook voor het kind, zal het herstelproces niet zo lang duren. De belangrijkste voorwaarde is positieve emoties en een gunstige sfeer in het gezin.

Incontinentie bij meisjes

Enuresis bij meisjes: oorzaken en behandeling

Urineren is een proces dat onwillekeurig (reflexief) wordt gereguleerd op het niveau van de sluitspier van de blaas en willekeurig (bewust) op het niveau van de hersenen. Alvorens een bepaald volume urine in de blaas te vullen, bevindt de sluitspier zich in een verminderde toestand en wordt voorkomen dat de urine ontsnapt. Na het overschrijden van het volume van urine met meer dan 2/3, is er een gevoel van drang om te urineren, terwijl een persoon de afgifte van urine willekeurig kan uitstellen gedurende enige tijd.

Wat is enuresis?

In geval van schending van de reflexregulatie van de sluitspier van de blaas spreekt u over urine-incontinentie. Als het onmogelijk is om willekeurig urine vast te houden, vindt een schending van de stroom impulsen vanuit de blaas of de reactie van bepaalde centra van de hersenen op hen in een droom - enuresis plaats.

Enuresis is een aandoening waarbij een kind 's nachts niet wakker wordt door te dringen om te plassen en in bed te plassen, en vaak in natte kleren blijft slapen. Vanwege de onvolgroeidheid van de gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het plassen bij kinderen, is dit normaal op de leeftijd van maximaal 5 jaar. Als bedplassen optreedt bij een ouder kind, kunnen we praten over enuresis. Volgens statistieken, 10% van de kinderen ervaring enuresis op de leeftijd van vijf, met jongens die iets meer kans dan meisjes. Na 12 jaar komt er in de regel een onafhankelijk volledig herstel.

Typen enuresis bij kinderen

Afhankelijk van de periode van de dag zijn er:

1. nachtelijke enuresis - onvrijwillig urineren gebeurt tijdens de nachtrust;
2. overdag enuresis - onvrijwillig urineren gebeurt overdag tijdens slaap of waakzaamheid, wanneer het kind ergens in gefascineerd is en de drang om de blaas te legen niet opmerkt (het kijken naar je favoriete cartoons, games).

Overdag enuresis bij meisjes overheerst met ongeveer 1/3 gedurende de nachtelijke enuresis.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresis bij meisjes zijn geassocieerd met verstoring van de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor vrijwillig urineren (neurogeen). Neurogene stoornissen resulteren in:

• erfelijkheid - als er bij de generatie van de ouders (vooral de vader) enuresis was, dan zal het met een zekerheid van 50% in het meisje zijn, het type transmissie is autosomaal dominant;
• het labiele (gevoelige) type van het zenuwstelsel bij een meisje - aan de vooravond van een nacht of dag onvrijwillig plassen, heeft het kind stress, stress op het zenuwstelsel (ouderlijke ruzie, angst, enz.);
• perinatale hypoxie van de hersenen - als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen tijdens de bevalling, kunnen er omkeerbare veranderingen optreden in de centra die verantwoordelijk zijn voor vrijwillig urineren;
• endocriene stoornissen die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - verhoogde of verlaagde secretie van schildklierhormonen leidt tot functionele beperkingen van urinecentra in de hersenen en enuresis;
• overgedragen infectieziekten met ernstige intoxicatie, waarbij reversibele veranderingen optreden in het centrale zenuwstelsel;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinekanaal - blaasontsteking, urethritis leiden tot een verlaging van de gevoeligheidsdrempel van de blaasreceptoren en de afwezigheid van de drang om te urineren;
• congenitale misvormingen van het zenuwstelsel;
• diepe slaap;
• langdurig gebruik van luiers tot de leeftijd van meer dan 2 jaar - als gevolg hiervan is de ontwikkeling van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het ontwaken van het kind wanneer de blaas impulsen ontvangt tijdens de slaap (het kind urineert gewoon in de luier) vertraagd.

Diagnose van enuresis

Als er een toename is van episodes van nachtelijke of overdags enuresis bij meisjes van boven de 5 jaar, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose uit te voeren om de oorzaak te achterhalen. Om dit te doen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om organische ziekten van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten - encefalitis, hersenoedeem, verhoogde druk van hersenvocht in de hersenkamers. Voor dit doel wordt echografie van het centrale zenuwstelsel, computertomografie of magnetische resonantietherapie van de hersenen uitgevoerd.

Ook verplicht is het routineonderzoek van de organen van het urinestelsel op de aanwezigheid van infecties - een klinische analyse van bloed en urine, bacteriologisch onderzoek van urine. Bij afwezigheid van zichtbare veranderingen in de structuren van de hersenen, de afwezigheid van infectieuze-inflammatoire processen in de blaas, urethra of nieren, wordt geconcludeerd dat er functionele neurologische aandoeningen zijn die leiden tot enuresis.

Behandeling van enuresis bij meisjes

Allereerst moet bij de behandeling van organische ziekten de behandeling erop gericht zijn deze te elimineren:

• antibioticatherapie voor cystitis of urethritis (amoxiclav, ceftriaxon), het gebruik van uroseptica van planten (urolesan);
• voor de behandeling van virale encefalitis worden antivirale middelen gebruikt (groprinosin);
• na het hebben van een hypoxische hersenschade, worden nootropic drugs (piracetam) voorgeschreven.

Na uitsluiting van organische ziekten van het centrale zenuwstelsel en de organen van het urinestelsel, wordt een reeks maatregelen uitgevoerd om de belasting van de hersenkrakende trainingsprogramma's van het kind te verminderen, een gunstig psychologisch klimaat in het gezin.

Wanneer een meisje neurogene enuresis heeft, kunnen ouders niet:

• schreeuw tegen het kind, scheld hem;
• ruzie voor zichzelf, omdat voor een meisje alle ruzies een stressvolle factor zijn die de ontwikkeling van enuresis oproept;
• als onvrijwillig plassen in bed 's nachts op geen enkele manier de schuld van het kind mag worden gegeven of veroordeeld - in deze situatie is er geen schuld;
• specifiek het meisje 's nachts wakker maken om naar het toilet te gaan - dit kan leiden tot de ontwikkeling van een installatie in het centrale zenuwstelsel dat het niet nodig is om zelfstandig wakker te worden.

Activiteiten om de frequentie van afleveringen van enuresis te verminderen:

• dieet, met de beperking van vocht in de avond (voor het avondeten minder sap, geen watermeloenen, enz.);
• voor zover mogelijk de meest volledige opheldering en eliminatie van de oorzaken die het meisje kunnen verstoren en tot psychisch ongemak en stress kunnen leiden - het kind kan bang zijn voor het donker, conflicten in het georganiseerde kinderteam, in het gezin van het kind;
• psychotherapie - onopvallende suggestie aan het meisje voor het slapengaan dat ze 's nachts wakker wordt, zodra ze de aandrang voelt om te plassen;
• in het geval van duidelijke neurose worden plantaardige sedativa (sedativa) gebruikt - moederskruid, immortelle in de vorm van waterinfusies voor de nacht;
• fysiotherapeutische procedures in de omstandigheden van een medische instelling in de vorm van een electrosine - normaliseert de fasen van snelle en langzame slaap.

Preventie van enuresis bij meisjes

Het bestaat uit het elimineren van factoren die het centrale zenuwstelsel van het kind nadelig beïnvloeden:

• een kind niet te overbelasten met studies (in de moderne wereld is er een tendens tot vroege opvoeding van kinderen);
• minimaliseren van tv kijken;
• loopt in de frisse lucht (minimaal 30 minuten);
• gunstig psychologisch klimaat in het gezin (uitsluiting van ruzies en luide discussies);
• leer het kind niet te slapen in luiers;
• als het meisje bang is in het donker, kun je het nachtlicht aan laten.

Het is belangrijk om te onthouden dat succes bij de behandeling van enuresis bij meisjes in grote mate wordt bepaald door de deelname van ouders, hun begrip van het probleem en het bieden van een comfortabel psychologisch klimaat voor het kind. Zoals in de meeste gevallen kan enuresis leiden tot ongemak van het kind, een gevoel van inferioriteit, dat zijn toekomstige volwassenheid kan beïnvloeden.

Enuresis bij kinderen: oorzaken van nacht- en dagincontinentie, video

Stoornissen in het urineren zijn de mensheid al sinds de oudheid bekend. Voor het eerst werd enuresis al in 1550 voor Christus genoemd. in de oude Egyptische papyrus. De term "enuresis" is afgeleid van het Griekse "enureo" (urinaat) en betekent incontinentie.

Enuresis en zijn classificatie

Onvrijwillig plassen vindt plaats bij kinderen en volwassenen. Bij een kind jonger dan een jaar is incontinentie de fysiologische norm. Het urinewegsysteem van de baby ontwikkelt zich geleidelijk, in de regel went hij eerst aan de pot en nadat hij dit proces onder controle heeft gekregen.

Enuresis komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes

Enuresis bij kinderen is een probleem van urine-incontinentie, dat zich onvrijwillig voordoet en zich op verschillende tijdstippen van de dag kan manifesteren. Als een kind vaak tot vier jaar wordt geschreven, vinden deskundigen dit geen probleem. In het geval dat een baby na vier jaar absoluut niet in staat is om de processen van de blaas te beheersen, moet u opletten - is het een ziekte?

De mate waarin het kind een reflex heeft die verantwoordelijk is voor het beheersen van urineren, enuresis kan worden ingedeeld in de volgende types:

• Primaire enuresis is een vorm van incontinentie, die tot de categorie van de lichtste behoort. Behandeling vereist geen 98% van de gevallen. Vanwege het feit dat het kind sinds de geboorte niet wist hoe de uitstoot van urine in een droom te beheersen.
• Secundaire enuresis - als het kind ongeveer een half jaar niet past, en dan begint de incontinentie opnieuw.
• Ingewikkeld - enuresis, waarmee tegelijkertijd afwijkingen in de fysieke of mentale ontwikkeling van het kind optreden, of gepaard gaat met een ontsteking van de blaas of de nieren.
• Ongecompliceerd - naast het ontbreken van controle over de blaas, worden andere afwijkingen in de baby niet waargenomen.
• Neurosis-achtige - komt voor bij nerveuze kinderen, vaak in staat om scènes van hysterie te regelen. Incontinentie hindert deze kinderen niet, maar alleen tot de puberteit. Later is er een verandering in de perceptie van enuresis en worden de kinderen depressief als gevolg van het ongecontroleerde plassen. Dit gaat gepaard met somberheid en isolatie, waardoor neurose zich kan ontwikkelen.
• Neurotisch - problemen met incontinentie van deze aard zijn bij kinderen verlegen en verlegen. De slaap is vaak oppervlakkig en erg gevoelig. Kinderen kunnen de angst ervaren om in slaap te vallen en zich zorgen te maken over hun probleem.

Oorzaken bij jongens

Onvrijwillig plassen komt vrij veel voor bij jongens. Ongeveer 10% van de jongens ervaart urine-incontinentie tot de leeftijd van vijftien. Maar natte vellen blijven in het verleden zonder tussenkomst van artsen. De belangrijkste redenen voor jongens die enuresis veroorzaken zijn:

• Geboorte verwondingen. Tijdens de bevalling kunnen jongens gewond raken vanwege het feit dat hun hersenen veel later worden gevormd dan bij meisjes. Het zijn verwondingen aan de hersenen of het ruggenmerg die dienen als een factor waardoor ongecontroleerd urineren optreedt.
• Hyperactiviteit. Bij jongens is een aandoening waarbij de prikkelbaarheid en activiteit de normale waarden overschrijdt, 4 keer vaker voor dan bij meisjes. Het proces van activiteit in de hersenen "blokkeerde" de inspanningen van de blaas om de wens tot urineren aan te geven. Dat is de reden waarom de hersenen niet reageren op de alarmerende drang om te plassen.
• Congenitale kenmerken. De aanwezigheid van aangeboren jongenskenmerken van de urinewegen kan de vorming van de reflex beïnvloeden.
• Onvolledige ontwikkeling van een geconditioneerde reflex. Het menselijke zenuwstelsel heeft zijn eigen kenmerken. Sommige mensen slagen er later in om de controle over hun lichaam aan te kunnen, anderen doen het eerder.
• Defecten van de endocriene klieren en onbalans in hormonen. Jonge jongens met een dunne bouw ontwikkelen zich in de regel niet op basis van leeftijd vanwege een tekort aan groeihormoon. Bovendien wordt de productie van atriaal natriuretisch hormoon en vasopressine, die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van urineren, concentratie en hoeveelheid urine, ook minder.
• Ontstekingsziekten van blaas en nieren. De ontstekingsprocessen in de nieren en de blaas zijn een van de meest voorkomende oorzaken van enuresis. Ze worden gediagnosticeerd via een algemene urinetest.
• Erfelijkheid. Enuresis kan in 75% van de gevallen het gevolg zijn van genen van de ouders. Als een van de ouders aan een soortgelijk probleem als een kind lijdt, zal de jongen, met een waarschijnlijkheid van 40%, vatbaar zijn voor incontinentie.
• Bronchiale astma en allergische reacties. Het mechanisme van associatie van allergie met enuresis is nog niet definitief bestudeerd. Jongens die gevoelig zijn voor allergische reacties kunnen echter last hebben van ongecontroleerd urineren. Het is waarschijnlijk dat de hersenen het slecht doen met zijn functies als gevolg van zuurstofgebrek.
• Verslavend om te verwennen. Vaak hoor je in onze tijd dat pagers de oorzaak zijn van enuresis. Als je geen baby jonger dan twee jaar uit de luiers haalt, went hij aan het schrijven in zijn broek, zonder koud of sputum te voelen.

Bij meisjes

Enuresis komt veel minder vaak voor bij meisjes. Ze leren veel sneller om te leren en te leren omgaan met het urineren. In het geval dat een meisje de diagnose enuresis krijgt, is het veel gemakkelijker te behandelen vanwege de eigenaardigheden van het functioneren van het zenuwstelsel. De belangrijkste oorzaken van urine-incontinentie bij meisjes zijn:

• Reflexbeheer is niet volledig ontwikkeld. Wanneer het zenuwstelsel van het meisje nog niet volledig is gezuiverd, kan incontinentie optreden. Een dergelijk probleem kan zich voordoen bij degenen die absoluut niet achterblijven bij hun leeftijdsgenoten.
• Grote hoeveelheden vloeistof drinken. Na het nemen van zout voedsel neemt de hoeveelheid gedronken vloeistof toe, evenals tijdens de koude periode. Soms kan zelfs thee drinken, wat meisjes graag maken met vriendinnen, incontinentie veroorzaken.
• Goede slaap Tijdens een zeer goede nachtrust kan de baby de blaas niet overvol voelen. Dit is mogelijk met ernstige vermoeidheid of is een kenmerk van het aangeboren zenuwstelsel.
• Nachtpolyurie (groot volume urine). 'S Nachts moet de hoeveelheid urine worden geproduceerd in twee keer minder dan overdag. Het hormoon vasopressine is verantwoordelijk voor dit proces. Daarom draagt ​​de tijdelijke achteruitgang in het lichaam bij tot de ontwikkeling van enuresis.
• Erfelijkheid. Net als jongens kunnen meisjes enuresis ontwikkelen in 75% als beide ouders een ziekte hebben. Als alleen vader of moeder - dan is de kans op de ziekte 30%.
• Vertraging in fysieke of mentale ontwikkeling. In het geval dat het meisje een biologische leeftijd heeft die kleiner is dan de kalenderleeftijd, kan men een nog niet gevormde reflex zien die verantwoordelijk is voor urineren.
• Besmettelijke ziekten van het urinestelsel. Door de speciale structuur van de urethra is het risico op infectie van de geslachtsorganen zeer hoog. Dan kunnen micro-organismen cystitis veroorzaken, waardoor frequent urineren optreedt, niet altijd onder controle van het meisje.
• Schade aan het ruggenmerg of de wervelkolom. Dergelijke letsels kunnen optreden tijdens de zwangerschap met complicaties of tijdens de bevalling. Als gevolg hiervan worden zenuwimpulsen vanuit de blaas slecht afgegeven aan de hersenen.

Een interessant feit! Van alle kinderen die aan enuresis lijden, zijn ongeveer 70% jongens en slechts 30% meisjes.

Psychologische redenen

De functie die verantwoordelijk is voor de uitscheiding van urine kan verminderd zijn, zowel bij jongens als bij meisjes als gevolg van psychologisch trauma. De redenen voor deze aard duiden op neurotische enuresis. Dit type incontinentie kan van korte of lange duur zijn. Als de oorzaak van onvrijwillig plassen angst was, duurt de incontinentie van een neurotische aard van enkele uren tot een paar dagen. Zodra de nerveuze spanning voorbij is, stoppen de urinaire functiestoornissen ook. In gevallen waarin mentale stress enkele weken of maanden aanhoudt, kunnen er pijnlijke manifestaties zijn die wijzen op een neurotische toestand. Het kan veroorzaken:

• dood van familieleden of goede vrienden;
• het uiterlijk van een pasgeborene in het gezin;
• ouderlijke pre-echtscheidingsperiode, echtscheiding of post-echtscheiding situatie;
• systematische conflicten in het gezin;
• een verandering van woonplaats tijdens welke een kind vrienden verliest en zich moet aanpassen in een nieuwe samenleving (ook op de kleuterschool of op school);
• de dood van een huisdier - een hond, kat, hamster;
• langdurige chronische ziekte van familieleden.

Een kind in dergelijke situaties is erg moeilijk door een conflict in zichzelf en een langdurige ziekte. Omdat neurotische enuresis rechtstreeks verband houdt met de mentale toestand van de baby, kan deze zich van tijd tot tijd manifesteren - en vervolgens verdwijnt deze helemaal, daarna wordt hij sterker onder de invloed van de emotionele toestand van het kind. Aangezien de kracht van de ervaringen van het kind vrij intens is, is onverwijld een psychologische correctie van een gekwalificeerde specialist noodzakelijk.

Een andere reden voor de ontwikkeling van enuresis bij kinderen kan een overmatige hechtenis over het kind zijn of een aandachtstekort. In de regel lijden die kinderen die opgroeien in onvolledige gezinnen aan onvrijwillig urineren. Meestal is enuresis vatbaar voor jongens die zonder vader opgroeien en hyperverzorging ontvangen van moeder en grootmoeder. Maar de tegenovergestelde situatie, gebrek aan aandacht van de ouders, kan ook de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken. Kinderen willen zorg voelen of terugkeren naar hun kindertijd, dus gedragen ze zich vaak in een droom, net als baby's.

Dag en nacht enuresis

Onvrijwillig urineren bij kinderen kan dag of nacht zijn. Soms is er een gemengde vorm van enuresis - het kind kan noch 's nachts, noch overdag niet plassen. Overdag wordt enuresis waargenomen bij 5%, nachtelijke - 85% en gemengd bij 10% van de kinderen met de diagnose van ongecontroleerd urineren.

Nachtelijke enuresis is een ziekte uit de categorie van leeftijdsafhankelijke omstandigheden. Aangenomen wordt dat 10% van de kinderen van vijf jaar oud 's nachts last heeft van urinelozing, en met 10 jaar is het aantal patiënten 5%.

Incontinentie van urine verschijnt 's nachts als gevolg van een gezonde slaap of verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Ook kan nachturinestoornis de volgende redenen hebben:

• infectieziekten van het urinestelsel;
• diabetes mellitus;
• endocriene verstoring;
• druk voor constipatie van de blaas.

Overdag enuresis manifesteert zich door het onvermogen om de functionaliteit van de blaas overdag te controleren. De ziekte kan een symptoom zijn van verworven ziektes of aangeboren. Er is een vergelijkbare ziekte bij kinderen van 3-3,5 jaar. Sommige deskundigen zijn geneigd te geloven dat 10% van de kinderen in de leeftijd tussen 6 en 18 last kan hebben van enuresis overdag. Volgens andere gegevens is slechts 3-4% van de kinderen van 4-12 jaar gevoelig voor overdag incontinentie.

De redenen die de ontwikkeling van enuresis overdag veroorzaken, kunnen organisch en anorganisch (functioneel) zijn. Organische factoren zijn slechts in 5% van de gevallen - in de regel, urineweginfecties. De anorganische oorzaken van de ontwikkeling van enuresis zijn stress, fysieke inspanning (worstelen, springen, rennen, gymnastiek), hoesten of zelfs lachen. Naast deze oorzaken, veroorzaken sterke angst, kietelen, obstipatie en de vaginale reflex ook dagelijkse disfunctie van urineren.

Interessant! Kinderen die lijden aan overdag enuresis in 50-60% zijn ook gevoelig voor bedplassen. Een gemengde vorm van onvrijwillig urineren kan duiden op stoornissen van emotionele of neurologische aard.

Mening van Dr. Komarovsky

Er wordt aangenomen dat de gemiddelde leeftijd waarop urine-incontinentie de norm is, 4-5 jaar is. Maar er zijn ook specialisten zoals Dr. Komarovsky, die toegeeft dat kinderen van 7 tot 8 jaar zich 's nachts kunnen aanmelden zonder zelfs maar wakker te worden. En dit fenomeen zal een absolute norm zijn en geen reden tot ongerustheid en irritatie. De arts verklaart dit feit door het feit dat het mechanisme van urethrale controle geleidelijk aan rijpt tot 10-15 jaar.

Ongeacht de reden voor het optreden van enuresis bij een kind, is het belangrijk om te onthouden dat hij niet de schuldige is hiervoor. Daarom, als onvrijwillig urineren wordt vastgesteld bij een baby, is het noodzakelijk om een ​​ervaren specialist te raadplegen. Alleen een bekwame arts op dit gebied zal in staat zijn om de oorzaken van enuresis vast te stellen en indien nodig een adequate behandeling voor te schrijven.

• De auteur: Elena Avdienko
• Print uit

Incontinentie bij meisjes

Het vrouwelijke urinogenitale systeem heeft zijn eigen kenmerken. De urethra van de meisjes zijn korter en breder, en om deze reden is de mooie helft kwetsbaarder voor verschillende soorten urologische ziekten. Tegelijkertijd zijn infecties niet altijd de oorzaak van urine-incontinentie bij meisjes. Dus waarom velen van ons worden geconfronteerd met dit probleem, en hoe zich te ontdoen van deze ziekte? Laten we proberen het uit te zoeken.

Incontinentie bij meisjes: norm of pathologie?

Incontinentie treft vooral meisjes. Dit wordt veroorzaakt door abnormaliteiten in de blaas, namelijk de reflexfunctie van de sluitspier.

Vanwege het feit dat gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor urineren tot vijf jaar kunnen rijpen, wordt urine-incontinentie bij meisjes tot deze leeftijd als de norm beschouwd en wordt de diagnose van enuresis niet gesteld.

Oudere meisjes die aan deze ziekte lijden, worden onderzocht en tegelijkertijd moet de arts niet alleen rekening houden met het feit van incontinentie, maar ook met de frequentie van "natte" incidenten. De duur van het probleem wordt ook in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose.

Overdag incontinentie bij meisjes

Overdag incontinentie manifesteert zich in ongecontroleerde plassen gedurende de dag. Het gebeurt tijdens huilen, lachen of lopen. De oorzaak van dagincontinentie bij meisjes kan zowel een fysiologische als een psychologische factor zijn. In het eerste geval is de oorzaak vaak een urineweginfectie of een ontsteking. In een ander geval gaat de incontinentie gepaard met stress of de angst van het meisje. De dokter ontdekt wat de oorzaak van de incontinentie is.

Bedplassen van het meisje

Het proces van urineren 's nachts kan worden gevormd tot 5 jaar, dus enuresis is niet van toepassing op meisjes van deze leeftijd. Hetzelfde geldt voor de behandeling van bedplassen. Tijdens de periode van de vorming van de reflexfunctie kunnen kinderartsen stille oefeningen aanbevelen voor het naar bed gaan en het elimineren van stressvolle situaties in het leven van het kind. Als nachtincontinentie zelfs na de leeftijd van vijf jaar niet doorgaat, moet het kind door een aantal artsen worden onderzocht om de werkelijke oorzaak van de ziekte te achterhalen. Naast de kinderarts moeten ouders wenden zich tot een neuroloog, uroloog en gynaecoloog.

Hoe zich te ontdoen van urine-incontinentie bij een meisje?

Zoals we hierboven schreven, wordt incontinentie bij dag en nacht bij meisjes onder de 5 jaar in de meeste gevallen niet behandeld. Het is echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, behalve de aanwezigheid van ontstekingsziekten. Daarnaast moeten ouders het meisje voorzien van een gunstige psychologische atmosfeer in het gezin. Een kalme houding zou zowel moeten zijn voor het naar bed gaan als voor de incontinentie overdag van het meisje.

Vergeet niet dat ervaren stress re-enuresis kan veroorzaken, die vaak optreedt bij meisjes ouder dan 5 jaar. Psychologen raden aan het meisje met zorg en begrip te omringen. Meestal is incontinentie bij meisjes een onafhankelijke manier, en zo niet, dan is er vandaag geen effectieve methode om deze ziekte te behandelen.

Enuresis bij kinderen: oorzaken en behandeling

Ouders maken zich zorgen over de vraag, wat is enuresis?

Enuresis in de kindertijd is wanneer een kind in sommige situaties geen urine kan vasthouden.

Vaker wordt een dergelijk proces gediagnosticeerd wanneer het kind vijf jaar of ouder is. Frequente gevallen van enuresis bij adolescenten.

Permanente urine-incontinentie bij een kind tot een jaar oud wordt niet als een ziekte beschouwd. Hij heeft gewoon nog niet geleerd om achter te blijven en om een ​​pot te vragen.

Het gebeurt niet alleen nachtelijke enuresis bij kinderen, maar ook overdag. Verschillende factoren kunnen hieraan bijdragen, die de behandeling van enuresis bij kinderen beïnvloeden.

Typen enures van kinderen uit de kindertijd

De classificatie van enuresis bij kinderen is gebaseerd op verschillende factoren.

Tegen de tijd van de dag is het verdeeld in:

• nachtelijke incontinentie bij kinderen - een kind vanaf 5 jaar heeft geen controle over zijn behoefte om te plassen (87% van de gevallen van alle kinderen met enuresis);
• incontinentie bij kinderen overdag - de baby kan plassen overdag wanneer hij slaapt of zelfs tijdens het spelen.

Op zijn beurt kan de nachtelijke enuresis van een jong kind zijn:

• primair - het kind is al ouder dan 4 jaar en hij is er nooit in geslaagd om het plassen te beheersen;
• secundair - het kind na 4 jaar sliep al en plaste niet, en hield na een tijdje op zichzelf te bedwingen. Deze pathologie ontwikkelt zich op psychologisch, urologisch en neurologisch niveau.

Enuresis bij een kind kan zijn:

• monosymptomatisch - er zijn geen symptomen van andere ziekten;
• Polysymptomatisch - er zijn tekenen van urologische, mentale, neurologische en endocriene ziekten.

Urine-incontinentie bij meisjes wordt bij jongens twee keer minder vastgesteld dan enuresis.

Urine-incontinentie wordt gediagnosticeerd op 5 en op 6 jaar, en zelfs op 10.

Er is zoiets als enuresis bij adolescenten. Het komt voor in 6% van de gevallen. Er bestaat een risico om chronisch te worden.

Een dergelijk pathologisch proces als enuresis bij kinderen heeft geen symptomen. Het enige teken is incontinentie.

Oorzaken van enuresis bij meisjes

Urine-incontinentie 's nachts of overdag enuresis bij meisjes wordt zelden gediagnosticeerd.

Als het meisje overdag of 's nachts werd gediagnosticeerd met incontinentie, dan is het makkelijker om te genezen dan de jongens:

1. Het onvermogen van meisjes om hun reflex te beheren. Dit komt door een niet volledig vastgestelde functie van het zenuwstelsel.
2. Trauma aan de psyche. Voor kinderen is de grote stress de geboorte van een broer of zus en verhuizing.
3. Het kind heeft een diepe slaap. Tijdens een goede nachtrust, voelt het meisje misschien niet de drang om te plassen.
4. Een grote hoeveelheid geconsumeerd vocht wordt de oorzaak van bedplassen.
5. Nachtpolyurie - 's nachts urine, veel meer dan overdag. Deze factor is het gevolg van urine-incontinentie bij vrouwen.
6. Genetische aanleg. Volgens de resultaten van de experimenten kwamen de wetenschappers erachter dat als de ouders van het meisje in de kinderjaren aan een probleem leden, 80% zei dat het aan hun kind zou worden doorgegeven.
7. Urogenitale systeeminfecties. Bij meisjes verschilt de structuur van het urogenitaalsysteem van de jongen. Vanwege deze kenmerken worden vaker ziekten van de geslachtsorganen met een infectieus karakter gediagnosticeerd. Urine-incontinentie bij vrouwen kan door deze oorzaak worden uitgelokt.
8. Wervels aan wervels en wervels.
9. Onderontwikkeling. Verstoring van de mentale en fysieke ontwikkeling, vermindert de biologische leeftijd van meisjes en de noodzakelijke reflex wordt later gevormd.

Oorzaken van enuresis bij jongens

Artsen beschouwen enuresis mannelijke pathologie, omdat ze gevallen van incontinentie vaker worden geregistreerd.

Bij jongens van drie, vier en oudere jaren komt dit fenomeen vaak voor. Incontinentie treft 12% van de jongens jonger dan 11 jaar.

Hierdoor ontwikkelt zich urine-incontinentie bij jongens?

1. Niet de voltooiing van een geconditioneerde reflex. Elke persoon heeft kenmerken van het zenuwstelsel. Sommigen raken snel aan hen gewend en leren hen te beheersen, en sommigen hebben meer tijd nodig.
2. Activiteit en prikkelbaarheid boven normaal. De activiteit van de processen in de hersenen verdrinken de signalen die door de blaas worden afgegeven.
3. Stress en emotionele situaties. Enuresis kan gepaard gaan met schrik of nerveuze overspanningen. Provocerende factoren kunnen enuresis bij volwassen mannen veroorzaken.
4. Gebrek aan aandacht van ouders.
5. De werking van de endocriene klier en de hormoonhuishouding zijn aangetast. Dunne jongens met een kleine groei (groei komt niet overeen met normale indicatoren), lijden aan een gebrek aan hormonen die verantwoordelijk zijn voor de groei. Alle hormonen zijn met elkaar verbonden. Daarom, als een van de hormonen wordt verminderd, dan is de rest, respectievelijk. Dit geldt ook voor het hormoon dat de blaasfunctie regelt, de hoeveelheid en de concentratie van urine.
6. Letsels bij de geboorte. De vorming van de hersenen bij jongens komt wat later, hierdoor zijn ze meer vatbaar voor geboorteblessures. In de regel worden delen van de hersenen en het ruggenmerg aangetast. Op hun beurt fungeren ze als provocerende factoren voor urine-incontinentie bij jongens.
7. Cystitis en pyelonephritis. Deze infectieuze ontstekingsprocessen kunnen ook nachtelijke enuresis bij volwassenen veroorzaken.
8. Genetische aanleg. 77% van de mannelijke urine-incontinentie is de genen van de ouders. Drie keer verhoogt het risico voor de ontwikkeling van het pathologische proces, als de ouders ook dergelijke problemen hadden. Urine-incontinentie bij mannen kan ook door genetica worden veroorzaakt.
9. Verslavend voor luiers. Tegenwoordig geven artsen ouders de schuld van dit probleem, omdat zij vinden dat luiers de schuld zijn. Kinderen voelen zich comfortabel in een luier, ze zijn niet koud en niet nat. Artsen raden ten sterkste aan om een ​​kind uit een luier te sparen vóór de leeftijd van 2 jaar.
10. Allergie en astma. Jongens met verschillende allergische reacties, urineren vaak in hun slaap.

Oorzaken van enuresis bij adolescenten

Het proces van nachtelijke incontinentie bij adolescente kinderen (10 jaar en ouder) wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij kinderen van 3 jaar oud. Meestal ontwikkelen adolescenten secundaire incontinentie, die wordt veroorzaakt door verschillende verwondingen, stressvolle situaties of schrik. Het is niet ongebruikelijk dat 10-jarige kinderen enuresis hebben vanaf de geboorte.

Laten we verschillende redenen onderzoeken waarom adolescenten aan enuresis lijden:

1. Vanaf de geboorte zijn de divisies van het centrale zenuwstelsel gestoord, die de geconditioneerde reflex vormen voor urineren.
2. Gebroken "waakhond" -reflex. Dit wordt veroorzaakt door verschillende verwondingen, jongens - tieners zijn hier vatbaar voor vanwege hun fysieke activiteit.
3. Genetische aanleg. Enuresis is een erfelijke pathologie. 70% van de adolescenten van wie de ouders last hadden van enuresis in de kindertijd, hebben een pathologisch proces.
4. Congenitale nierpathologie, ziekten van het urinekanaal of de blaas. Deze ziekten gaan gepaard met inflammatoire processen (cystitis, nefritis). Vanwege deze problemen en problemen met het vasthouden van urine.
5. Psychische stoornissen. Adolescenten lijden vaak aan depressieve toestanden en neurose, evenals, vaak om een ​​of andere reden, complex. Deze factoren kunnen incontinentie veroorzaken na 7 jaar en na 8 jaar.
6. Heropbouw van hormonale achtergrond. Wanneer een tiener begint met seksuele rijping, worden de hormonen actief geproduceerd. Dit geldt ook voor hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van urinewegprocessen.

Wanneer artsen urine-incontinentie bij kinderen diagnosticeren, zijn de oorzaken en behandeling onderling nauw met elkaar verbonden, dat wil zeggen, afhankelijk van de oorzaken, selecteren de artsen de behandeling.

Hoe enuresis te behandelen bij kinderen met speciale oefeningen

Behandeling van nachtelijke en nachtelijke enuresis bij kinderen wordt vaak uitgevoerd met oefeningen die helpen om het pathologische fenomeen te bestrijden. Maar om de enuresis van de nacht of overdag bij een kind volledig te genezen, is het noodzakelijk om zich strikt aan alle regels te houden en ze regelmatig uit te voeren.

1. Wanneer u opmerkt dat het kind een voor een naar het toilet wil gaan, zet het dan op zijn rug en druk zacht op de maag in het gebied van de blaas. dus je moet het minstens 10 keer doen. Als het kind al goed spreekt, vraag hem dan naar de gevoelens die hij ervaart.
2. Om de externe sfincter van de blaas te versterken, vraag je het kind om hem een ​​paar seconden vast te houden tijdens het urineren.

Therapie voor enuresis bij kinderen thuis kan worden uitgevoerd met behulp van dergelijke eenvoudige oefeningen.

Thuisbehandeling met psychologische technieken

Het is mogelijk om enuresis thuis te genezen, maar dit vereist ouderlijke ondersteuning, zodat broers of zussen niet lachen, maar de baby begrijpen en ondersteunen. Het gezin zou warme relaties moeten hebben, geen schandalen.

Ouders moeten het kind duidelijk maken dat hij geliefd is en hetzelfde als alle andere kinderen, alleen met een kleine functie die snel zal verdwijnen. Als het kind heeft geplast, scheld hem dan niet, anders kun je geen positief resultaat bereiken, maar alleen het kind sluiten.

Het is heel belangrijk om de baby te prijzen, na droge nachten. Dit kan een reis naar de dierentuin zijn, een film of het kopen van een nieuw speeltje. Het kind zal dus het zelfrespect vergroten en motivatie ontwikkelen.

Hoe enuresis behandelen

Wanneer ouders enuresis uit hun kindertijd tegenkomen, is het eerste waar ze in geïnteresseerd zijn hoe het te genezen?

Het eerste dat u moet doen is een neuroloog en uroloog bezoeken.

De uroloog schrijft de juiste tests voor:

• urineonderzoek;
• compleet aantal bloedcellen;
• cystoscopie - de studie van het binnenoppervlak van de blaas;
• intraveneuze urografie - röntgenonderzoek van de nieren;
• echografisch onderzoek van de nieren en de blaas.

Een neuroloog zal worden benoemd:

• elektro-encefalografie - controle van hersenactiviteit;
• definitie van het zelfvertrouwen van kinderen.

Kinderen met een laag zelfbeeld ondergaan een medicamenteuze behandeling op hetzelfde moment als psychotherapie. Als een kind 's nachts alleen monosymptomatische enuresis heeft, is medicamenteuze behandeling niet nodig. Alleen ouders moeten gedwongen worden om 's avonds voor het slapengaan naar het toilet te gaan en' s nachts meerdere keren wakker te worden. Als u alle regels en aanbevelingen van uw arts volgt, kunt u in korte tijd positieve resultaten behalen.

• ouders slapen in dezelfde kamer met het kind en maken hem na een bepaalde tijd wakker naar het toilet;
• Het is noodzakelijk om zonder onderbreking in therapie te gaan. Als u vragen heeft, kunt u deze met uw arts bespreken;
• als na zes of zeven weken de ouders een positief resultaat opmerkten, dan zou de therapie nog twee weken moeten worden voortgezet om het resultaat te consolideren.

Medicamenteuze therapie is het gebruik van verschillende medicijnen. Om te beginnen is Desmopressin voorgeschreven. Het komt in spray en pillen die onder de tong worden geplaatst. De dosering kan alleen worden bepaald door de behandelende arts. In de regel worden tabletten 's nachts ingenomen en alleen voorgeschreven voor enuresis' s nachts.

Als de ouders binnen 15 dagen geen positief resultaat opmerkten, is de behandeling met dit geneesmiddel geannuleerd.

Wanneer een kind kinderen heeft met enuresis veroorzaakt door een neurogene blaas, schrijft de arts anticholinergica voor - Spasmex en Driptan.

Ook kunnen antidepressiva worden voorgeschreven - Amitriptyline en Imipramine.

Er is nog steeds zo'n behandelmethode als acupunctuur. Hiervoor worden de naalden op verschillende punten geplaatst (op de armen, benen, oren, etc.). Deze techniek is niet bijzonder effectief. Over het algemeen wordt het gebruikt door liefhebbers van niet-traditionele geneeskunde.

Behandeling van folkremedies bestaat uit een specifiek dieet, dat de vloeistof in de avondreceptie en producten met diuretisch effect beperkt.

Kook verschillende kruidentheeën en kruidentheeën met een rustgevend effect zijn het niet waard, omdat ze niet het gewenste resultaat zullen opleveren.

Enuresis bij meisjes: oorzaken en behandeling

Urineren is een proces dat onwillekeurig (reflexief) wordt gereguleerd op het niveau van de sluitspier van de blaas en willekeurig (bewust) op het niveau van de hersenen. Alvorens een bepaald volume urine in de blaas te vullen, bevindt de sluitspier zich in een verminderde toestand en wordt voorkomen dat de urine ontsnapt. Na het overschrijden van het volume van urine met meer dan 2/3, is er een gevoel van drang om te urineren, terwijl een persoon de afgifte van urine willekeurig kan uitstellen gedurende enige tijd.

Wat is enuresis?

In geval van schending van de reflexregulatie van de sluitspier van de blaas spreekt u over urine-incontinentie. Als het onmogelijk is om willekeurig urine vast te houden, vindt een schending van de stroom impulsen vanuit de blaas of de reactie van bepaalde centra van de hersenen op hen in een droom - enuresis plaats.

Enuresis is een aandoening waarbij een kind 's nachts niet wakker wordt door te dringen om te plassen en in bed te plassen, en vaak in natte kleren blijft slapen. Vanwege de onvolgroeidheid van de gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het plassen bij kinderen, is dit normaal op de leeftijd van maximaal 5 jaar. Als bedplassen optreedt bij een ouder kind, kunnen we praten over enuresis. Volgens statistieken, 10% van de kinderen ervaring enuresis op de leeftijd van vijf, met jongens die iets meer kans dan meisjes. Na 12 jaar komt er in de regel een onafhankelijk volledig herstel.

Typen enuresis bij kinderen

Afhankelijk van de periode van de dag zijn er:

1. nachtelijke enuresis - onvrijwillig urineren gebeurt tijdens de nachtrust;
2. overdag enuresis - onvrijwillig urineren gebeurt overdag tijdens slaap of waakzaamheid, wanneer het kind ergens in gefascineerd is en de drang om de blaas te legen niet opmerkt (het kijken naar je favoriete cartoons, games).

Overdag enuresis bij meisjes overheerst met ongeveer 1/3 gedurende de nachtelijke enuresis.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresis bij meisjes zijn geassocieerd met verstoring van de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor vrijwillig urineren (neurogeen). Neurogene stoornissen resulteren in:

• erfelijkheid - als er bij de generatie van de ouders (vooral de vader) enuresis was, dan zal het met een zekerheid van 50% in het meisje zijn, het type transmissie is autosomaal dominant;
• het labiele (gevoelige) type van het zenuwstelsel bij een meisje - aan de vooravond van een nacht of dag onvrijwillig plassen, heeft het kind stress, stress op het zenuwstelsel (ouderlijke ruzie, angst, enz.);
• perinatale hypoxie van de hersenen - als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen tijdens de bevalling, kunnen er omkeerbare veranderingen optreden in de centra die verantwoordelijk zijn voor vrijwillig urineren;
• endocriene stoornissen die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - verhoogde of verlaagde secretie van schildklierhormonen leidt tot functionele beperkingen van urinecentra in de hersenen en enuresis;
• overgedragen infectieziekten met ernstige intoxicatie, waarbij reversibele veranderingen optreden in het centrale zenuwstelsel;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinekanaal - blaasontsteking, urethritis leiden tot een verlaging van de gevoeligheidsdrempel van de blaasreceptoren en de afwezigheid van de drang om te urineren;
• congenitale misvormingen van het zenuwstelsel;
• diepe slaap;
• langdurig gebruik van luiers tot de leeftijd van meer dan 2 jaar - als gevolg hiervan is de ontwikkeling van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het ontwaken van het kind wanneer de blaas impulsen ontvangt tijdens de slaap (het kind urineert gewoon in de luier) vertraagd.

Diagnose van enuresis

Als er een toename is van episodes van nachtelijke of overdags enuresis bij meisjes van boven de 5 jaar, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose uit te voeren om de oorzaak te achterhalen. Om dit te doen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om organische ziekten van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten - encefalitis, hersenoedeem, verhoogde druk van hersenvocht in de hersenkamers. Voor dit doel wordt echografie van het centrale zenuwstelsel, computertomografie of magnetische resonantietherapie van de hersenen uitgevoerd.

Ook verplicht is het routineonderzoek van de organen van het urinestelsel op de aanwezigheid van infecties - een klinische analyse van bloed en urine, bacteriologisch onderzoek van urine. Bij afwezigheid van zichtbare veranderingen in de structuren van de hersenen, de afwezigheid van infectieuze-inflammatoire processen in de blaas, urethra of nieren, wordt geconcludeerd dat er functionele neurologische aandoeningen zijn die leiden tot enuresis.

Behandeling van enuresis bij meisjes

Allereerst moet bij de behandeling van organische ziekten de behandeling erop gericht zijn deze te elimineren:

• antibioticatherapie voor cystitis of urethritis (amoxiclav, ceftriaxon), het gebruik van uroseptica van planten (urolesan);
• voor de behandeling van virale encefalitis worden antivirale middelen gebruikt (groprinosin);
• na het hebben van een hypoxische hersenschade, worden nootropic drugs (piracetam) voorgeschreven.

Na uitsluiting van organische ziekten van het centrale zenuwstelsel en de organen van het urinestelsel, wordt een reeks maatregelen uitgevoerd om de belasting van de hersenkrakende trainingsprogramma's van het kind te verminderen, een gunstig psychologisch klimaat in het gezin.

Wanneer een meisje neurogene enuresis heeft, kunnen ouders niet:

• schreeuw tegen het kind, scheld hem;
• ruzie voor zichzelf, omdat voor een meisje alle ruzies een stressvolle factor zijn die de ontwikkeling van enuresis oproept;
• als onvrijwillig plassen in bed 's nachts op geen enkele manier de schuld van het kind mag worden gegeven of veroordeeld - in deze situatie is er geen schuld;
• specifiek het meisje 's nachts wakker maken om naar het toilet te gaan - dit kan leiden tot de ontwikkeling van een installatie in het centrale zenuwstelsel dat het niet nodig is om zelfstandig wakker te worden.

Activiteiten om de frequentie van afleveringen van enuresis te verminderen:

• dieet, met de beperking van vocht in de avond (voor het avondeten minder sap, geen watermeloenen, enz.);
• voor zover mogelijk de meest volledige opheldering en eliminatie van de oorzaken die het meisje kunnen verstoren en tot psychisch ongemak en stress kunnen leiden - het kind kan bang zijn voor het donker, conflicten in het georganiseerde kinderteam, in het gezin van het kind;
• psychotherapie - onopvallende suggestie aan het meisje voor het slapengaan dat ze 's nachts wakker wordt, zodra ze de aandrang voelt om te plassen;
• in het geval van duidelijke neurose worden plantaardige sedativa (sedativa) gebruikt - moederskruid, immortelle in de vorm van waterinfusies voor de nacht;
• fysiotherapeutische procedures in de omstandigheden van een medische instelling in de vorm van een electrosine - normaliseert de fasen van snelle en langzame slaap.

Preventie van enuresis bij meisjes

Het bestaat uit het elimineren van factoren die het centrale zenuwstelsel van het kind nadelig beïnvloeden:

• een kind niet te overbelasten met studies (in de moderne wereld is er een tendens tot vroege opvoeding van kinderen);
• minimaliseren van tv kijken;
• loopt in de frisse lucht (minimaal 30 minuten);
• gunstig psychologisch klimaat in het gezin (uitsluiting van ruzies en luide discussies);
• leer het kind niet te slapen in luiers;
• als het meisje bang is in het donker, kun je het nachtlicht aan laten.

Het is belangrijk om te onthouden dat succes bij de behandeling van enuresis bij meisjes in grote mate wordt bepaald door de deelname van ouders, hun begrip van het probleem en het bieden van een comfortabel psychologisch klimaat voor het kind. Zoals in de meeste gevallen kan enuresis leiden tot ongemak van het kind, een gevoel van inferioriteit, dat zijn toekomstige volwassenheid kan beïnvloeden.