De detectie van urinetoediening van rode bloedcellen (erythrocyten) bij een kind wijst op ernstige pathologieën van het urinewegstelsel, die een zorgvuldige diagnose en selectie van een geschikte behandeling vereisen. Soms duiden rode bloedcellen in de analyse op urogenitaal trauma, de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren, ongezonde levensstijl.

Wat is rode bloedcellen in de urine van een kind

De urine-uitscheiding van rode bloedcellen boven de fysiologische norm wordt hematurie genoemd. Vaak is deze afwijking de eerste of enige manifestatie van de ziekte. Hematurie kan enkel- of kortdurend (waargenomen gedurende meerdere dagen) of langdurig (gemanifesteerd binnen enkele weken). Een tijdige diagnose en het voorschrijven van de therapie stelt u in staat verdere ontwikkeling en complicaties van de pathologie die een verhoogde afgifte van rode bloedcellen veroorzaakte, te voorkomen.

Als erytrocyten door de glomeruli dringen, is hematurie glomerulair en wanneer bloed wordt vrijgegeven uit de urinewegen - niet-glomerulair. Er zijn drie soorten hematurie:

1. Elementary. In dit geval wordt het eerste deel geverfd met erythrocyten tijdens het ledigen van de blaas, en de rest bevat bloedcellen. De bron van bloedingen bevindt zich op de achterwand van het urinekanaal.
2. Terminal. Bij een laatste hematurie is alleen het laatste deel van de urine gekleurd. Waargenomen in de aanwezigheid van pathologische processen van de blaashals.
3. Total. Tegelijkertijd wordt alle vloeistof geverfd met rode bloedcellen. Ontwikkelt met het parenchym van de potologie van de nier, blaas en ureter.

Wanneer slaagt u voor de analyse?

Voor kinderen is er een geplande test bij het bezoeken van een arts. Tijdige studies zullen helpen bij het identificeren van rode bloedcellen in de urine in de vroege stadia van de ziekte. Bovendien is het noodzakelijk om deze analyse ongepland door te geven als het kind gedurende 5 dagen een hoge temperatuur zonder verkoudheidsymptomen heeft of als de volgende afwijkingen optreden:

• rugpijn of buikpijn;
• frequent urineren;
• pijn en krampen bij het urineren;
• rusteloos, wispelturig gedrag bij zuigelingen;
• de kleur van urine veranderen.

Als u bloed in de urine van een kind vindt en u zich onwel voelt, dient u onmiddellijk een kinderarts of kindernefroloog te bezoeken. De arts zal een onderzoek uitvoeren, de nodige aanvullende laboratorium-, instrumentele onderzoeken voorschrijven die op tijd helpen om zelfs een verborgen ziekte te identificeren, om met medicamenteuze behandeling te beginnen of om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen.

Hoe urine verzamelen

Voordat het biomateriaal voor analyse wordt verzameld, moet het kind worden voorbereid zodat de resultaten van het onderzoek betrouwbaar zijn. Om dit te doen, moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen (penicilline, cyclofosfamide, aspirine en heparine), vitamines (B12). De hoeveelheid eiwit in het dieet van het kind moet worden verminderd, voedingsmiddelen die urine kleuren (bijvoorbeeld bieten) moeten worden uitgesloten. Bovendien moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• om de analyse van ochtendurine door te geven;
• verzamel een middelgroot portie: wacht tot het kind begint te urineren in de pot of het toilet en vervang dan de container voor analyse;
• Spoel de geslachtsorganen af ​​met warm stromend water voordat u het biomateriaal verzamelt;
• gebruik alleen een speciale steriele container.

Erytrocyt-norm bij een kind

In bloedplasma wordt het optimale aantal rode bloedcellen beschouwd als 3,8-5,3 miljoen / ml, maar afhankelijk van de leeftijd kan deze indicator variëren. Bekijk het gemiddelde normale aantal rode bloedcellen in verschillende leeftijdsgroepen:

De leeftijd van het kind

Het aantal erytrocyten miljoen / ml

Verhoogde rode bloedcellen

In een algemeen onderzoek van de urine van een gezond kind ontbreken rode bloedcellen of zijn er enkele rode bloedcellen (niet meer dan drie). Microscopisch onderzoek van het biomateriaal sediment helpt om het aantal bloedcellen te bepalen. In de samenstelling van de urine van de pasgeborene in de eerste levensweek mag de indicator niet meer dan 7 eenheden bevatten. Dit komt door een verhoogde productie van rode bloedcellen tijdens de foetale ontwikkeling, vaak gepaard gaand met urinezuur diathese (de afvoer van zouten uit de nieren), fysiologische geelzucht.

Typen afwijkingen

Detectie in de studie van urine-bloedcellen van 4 tot 20 eenheden wordt microhematurie genoemd. Er is geen verandering in de kleur van de ontlading. Microhematurie wordt alleen gedetecteerd door het materiaal met een microscoop te onderzoeken. Bruto hematurie is een significante uitscheiding van erytrocyten in de urine waardoor de vloeistof rood of bruin kleurt.

redenen

Erytrocyten in de urine van de baby kunnen verschijnen in verband met de verstoring van de normale werking van de nieren of ziekten van andere organen en systemen. Pathologie van de nieren omvat:

1. Pyelonefritis. Niet-specifiek ontstekingsproces dat het bekken van de nier aantast. De ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale pathogene flora. Een duidelijk diagnostisch teken van pyelonefritis zijn leukocyten en rode bloedcellen in de urine van een kind.
2. Glomerulonefritis. Ontsteking van het glomerulaire nierapparaat, waardoor de normale filtratie van het bloed wordt verstoord en in klinische studies eiwit en erytrocyten in de urine van een kind worden gedetecteerd.
3. Blaasontsteking. Bacteriële of virale schade aan het slijmvlies van de blaas. In de studie identificeren het epitheel, bacteriën en rode bloedcellen.
4. Tuberculose van de nieren. Specifieke bacteriële schade aan het nierweefsel veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis. Bovendien kunnen gewijzigde rode bloedcellen worden gedetecteerd.
5. Urethritis. Inflammatoire laesie van de urethrale mucosa. Vergezeld door pijnlijk urineren.
6. Urolithiasis. De vorming van zand- en nierstenen, die hun normale activiteiten verstoren.
7. Verwonding van weefsels van het urinekanaal, blaas. Leid tot bloeden, wat zich meestal manifesteert door grove hematurie.
8. Maligne neoplasmata (kanker) van het urinewegstelsel. Het is uiterst zeldzaam bij kinderen.

Een plotselinge toename van rode bloedcellen kan worden vastgesteld met ernstige stress, het gebruik van bepaalde medicijnen, het gebruik van citrus of chocolade in grote hoeveelheden, zout, kruiderijen, kleurstoffen en conserveermiddelen. Soms worden rode bloedcellen aangetroffen in een onderzoek naar biomateriaal bij adolescente meisjes, mogelijk vanwege de verzameling biomateriaal tijdens de menstruatie.

Waarom erytrocyten worden verhoogd in de urine van een kind: fysiologische en pathologische oorzaken

Er zijn veel trage ziektes, waarbij zelfs bij afwezigheid van klachten en zichtbare symptomen, testen kunnen aantonen dat rode bloedcellen in de urine zijn opgeheven.

Erytrocyten in de urine zijn verhoogd bij een kind - een ernstige reden om alarm te slaan, omdat dit in de meeste gevallen ons vertelt over de verborgen en schijnbare stromen van ontstekingsprocessen, evenals een aantal pathologische aandoeningen die moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

normen

Aangezien erytrocyten bloedcellen zijn, zouden ze normaal niet in de urine aanwezig moeten zijn of in een kleine hoeveelheid - maximaal 3-4 eenheden in het gezichtsveld tijdens microscopie van urinesediment.

Voor pasgeboren baby's is een waarde van maximaal 7 eenheden toegestaan, wat het gevolg is van de overgang van de ontwikkeling van de intrauterine naar de onafhankelijke werking van het lichaam van het kind.

Het is opmerkelijk dat een lichte toename van de eenheden rode bloedcellen in de urine eenvoudig kan spreken van de verkeerde verzameling materiaal voor onderzoek. Direct na het ontwaken van het kind is het noodzakelijk om grondig te spoelen en de urine vervolgens op te vangen in een schone container voor analyse.

Voor een nauwkeurige analyse moet u het middelste deel van de urine verzamelen (de eerste druppels in het toilet of de pot en de volgende druppels in de container).

Heb een baby

Maar onmiddellijk na de geboorte vallen de erytrocyten van de foetus actief uiteen, wordt het foetale hemoglobine vervangen door het gebruikelijke, het saldo van de bloedcellen wordt genormaliseerd en komt tot normen.

De norm voor een pasgeborene is het aantal rode bloedcellen in urine van 0 tot 7 eenheden.

Vaak gaat deze periode gepaard met urinezuur diathese (eliminatie van de nieren van zouten geaccumuleerd in de prenatale periode) en geelzucht van de pasgeborene. Neonatologen noemen beide staten borderline-toestanden van een pasgeborene.

Tijdens het eerste levensjaar kunnen de rode bloedcellen in de urine licht stijgen, vanwege frequente verkoudheden aan de luchtwegen. In dit geval wordt de behandeling niet voorgeschreven, het nemen van vitamine-complexen die zijn voorgeschreven door een kinderarts, helpt bij het normaliseren van de balans.

Bij zuigelingen in de urine kunnen erytrocyten worden waargenomen in het proces van phimosis. In dit geval is het aanbevolen om een ​​uroloog te bezoeken.

Met de introductie van babyvoedsel op het dieet, kan er ook een sprong in het aantal rode bloedcellen in de urine zijn, wat wijst op een onevenwichtig dieet, waarin kleurstoffen en conserveermiddelen aanwezig zijn, de hoeveelheid eiwit aanzienlijk hoger is dan de natuurlijke voedingsbalans.

Dergelijke veranderingen in de productie van bloedcellen met een overmatige hoeveelheid citrus in het dieet zijn ook mogelijk. De behandeling omvat in dit geval de normalisatie van voedsel met een overwegend dieet van granen en groenten en wordt uitgevoerd onder toezicht van een kinderarts.

Wat houdt het hoge gehalte aan rode bloedcellen in de urine in?

Onder de fysiologische oorzaken van het teveel aan rode bloedcellen in de urine kan worden vermeld:

• onjuist dieet (gebruik van producten die conserveermiddelen en kunstmatige kleurstoffen bevatten, het overwicht van eiwitrijk voedsel, evenals chocolade en citrus);
• systematische fysieke inspanning (een frequente gebeurtenis voor kinderen die betrokken zijn bij sport);
• langdurige stress;
• inname van materiaal tijdens de menstruatie.

In de meeste gevallen duidt een toename van rode bloedcellen in de urine op schendingen van de werking van de organen van het urinestelsel: de blaas, urinekanaal, nieren en urineleiders:

Belangrijke ziekten en hun symptomen

Ontstekingsziekten zijn inherent aan, bovenal, de stabiele aanwezigheid in de urine-eenheden van rode bloedcellen en witte bloedcellen, problematisch urineren (pijn, branden, drang zijn frequent, maar de urinedelen zijn onbeduidend).

Er is een algemene zwakte, rillingen, koorts.

Een van de belangrijkste ziekten die verband houden met de aanwezigheid van bloedcellen in de urine is glomerulonefritis. De symptomen van de ziekte zijn zwakte, langdurige hoofdpijn, ochtendzwelling van het gezicht en benen, verhoogde bloeddruk, lethargie. Ook gekenmerkt door een afname van urine-uitscheiding, het uiterlijk van leukocyten erin, het renale epitheel.

Het beloop van pyelonefritis wordt gekenmerkt door de penetratie van rode bloedcellen in de urine. Ook kan de analyse de aanwezigheid aantonen van een groot aantal leukocyten in de urine, renaal epitheel, cilinders en soms bacteriën. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door rugpijn, koorts tot 39 graden, hoofdpijn, zwakte en urinaire stoornissen (incontinentie, frequent aandringen, pijn).

Bij blaasontsteking bij een kind zijn er scheurtjes aan het einde van het plassen. Wanneer urethritis het slijmvlies van de urethra beïnvloedt, is de pijn daarom, wanneer u probeert te plassen, zo sterk dat het moeilijk is voor een kind om tranen tegen te houden.

Ziektes van het urinewegstelsel met een niet-inflammatoir karakter, zoals trauma's van de blaas of nieren, tumoren, stenen, erfelijke pathologieën (bijvoorbeeld het syndroom van Alport) suggereren een uitgebreid onderzoek van het kind met de diagnose van een specialist.

Dergelijke pathologieën treden op bij aanhoudende pijn in de onderbuik en de lumbale wervelkolom, urinewegaandoeningen (verhoogde frequentie van activiteit 's nachts, vasthouden overdag of incontinentie van urine).

Het syndroom van Alport is een erfelijke ziekte, is zeldzaam en wordt gekenmerkt door kleuring van urine met bloed, evenals progressieve schade aan de ogen en gehoorverlies.

Hematurie - de aanwezigheid van bloed in de urine

Ook kan het verschijnen van rode bloedcellen in de urine van een kind te wijten zijn aan ziekten van andere organen (longen, gastro-intestinale tractus, botten). Deze aard van het verschijnen van rode bloedcellen in de urine wordt reactieve hematurie genoemd.

Een aanzienlijk deel van de ziekten kan uitgebreide intoxicatie veroorzaken, waarbij alle organen en weefsels van het lichaam, inclusief de nieren, reageren. Als een gevolg van deze reactie sijpelen rode bloedcellen ook door de filtratie van bloedplasma door het renale glomerulaire membraan.

Ziekten waardoor rode bloedcellen worden verhoogd in de urine omvatten:

• acute virale infecties van de luchtwegen, die worden gekenmerkt door een aanzienlijke temperatuurstijging;
• deel van bacteriële infecties (intestinale, meningeale, tyfeuze koorts);
• sepsis is een ernstige bacteriële laesie die wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie;
• weke delen abcessen;
• osteomyelitis - etterende beschadiging van de botten.

Kortom, het is de moeite waard om zoiets op te merken als valse hematurie - een toestand waarin urine bloedig wordt, maar geen analyse van de aanwezigheid van rode bloedcellen vertoont.

Rode bloedcellen in de urine van een kind zijn in dit geval defecte bloedcellen. Onder de laboratoriummicroscoop ziet u fragmenten van vlekken van kleurende segmenten die verschenen na het eten van bieten, bijvoorbeeld.

Voor adolescente meisjes is rode urine typisch wanneer ze wordt gemengd met vaginale afscheiding tijdens de menstruatie.

Gerelateerde video's

Kinderarts op verhoogde rode bloedcellen en bloed in urine bij kinderen:

Nadat de rode bloedcellen in de urine van de kinderen zijn geïdentificeerd, is het belangrijk om te bepalen welke ziekte of aandoening dit heeft veroorzaakt en onmiddellijk de behandeling te bepalen. In het geval van nierziekten zullen antibiotica, ontstekingsremmende middelen en voeding worden voorgeschreven.

Bij ontsteking van de urinewegen worden ook antibiotica en geneesmiddelen aangetoond die het ontstekingsproces kunnen verminderen. Een kinderarts, uroloog, nefroloog en gynaecoloog helpen u om het complex van therapeutische maatregelen, de frequentie van waarnemingen en herhaalde analyses te bepalen.

Erytrocyten in de urine van een kind. Wat zijn de mogelijke oorzaken van afwijking?

De aanwezigheid van erythrocyten (rode bloedcellen) in de urine van een kind in de geneeskunde wordt "hematurie" genoemd en is afhankelijk van hun aantal en type (constant of uitgeloogd) een alarmerend symptoom waarvoor de reden voor hun uiterlijk en aanvullend uitgebreid onderzoek van de baby nodig is.

Het optreden van deze pathologische aandoening bij een kind duidt op de ontwikkeling van ziekten van het urinesysteem of de pathologie van andere organen, en wordt ook beschouwd als een van de tekenen van ondervoeding van de baby, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, onvoldoende fysieke inspanning of onjuiste levensstijl in het algemeen.

normen

Normale indicatoren van algemene klinische analyse van urine in de kindergeneeskunde zijn de afwezigheid van rode bloedcellen of de aanwezigheid van enkele rode bloedcellen in de urine van een kind (maximaal drie elementen), die worden bepaald door microscopisch onderzoek van urinesediment.

De erytrocytennorm in de urine van het kind na de geboorte of in de eerste dagen van het leven kan verschillen - tot 7 elementen worden als normaal beschouwd, wat te wijten is aan de verhoogde productie van rode bloedcellen tijdens het intra-uteriene foetale leven, gevolgd door de snelle afbraak van foetale erytrocyten en de vervanging van de foetus door normale hemoglobine. Vaak gaat deze aandoening vergezeld van infantiele fysiologische geelzucht en urinezuur diathese (ontlading van zouten uit de nieren die zich hebben opgehoopt in de prenatale periode) en verwijst naar de borderline toestanden van de pasgeborene.

Mogelijke oorzaken van de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine van een kind

De meest voorkomende oorzaken van hematurie bij een kind zijn de volgende.

Ziekten van het urinestelsel: nier, urineleider, urinekanaal en blaas:

• ontstekingsziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
• ziekten, niet-inflammatoire genese (tumoren, verwondingen, urolithiasis, erfelijke ziekten);
• nier tuberculose.

Ziekten van andere organen en systemen van het kind, die reactieve hematurie veroorzaken:

• ernstige virale en bacteriële infecties (influenza, meningokokkeninfectie, buiktyfus, darminfecties);
• purulente processen (osteomyelitis, uitgebreide abcessen, sepsis);
• het binnendringen van bloed in een deel van de urine bij rectale bloedingen of abnormale vaginale afscheiding in verband met ontstekingsziekten of hormonale stoornissen.

Andere oorzaken van rode bloedcellen in de urine van een kind:

• ongezond voedsel;
• overmatige beweging;
• langdurige stress;
• urinecollectie tijdens perioden van meisjes.

Glomerulonefritis is een van de belangrijkste ziekten die gepaard gaan met het verschijnen van uitgeloogde erytrocyten in de urine. Wanneer dit gebeurt, treedt de nier glomerulaire laesie op als gevolg van de progressie van auto-immune ontsteking.

Symptomen van de ziekte zijn zwakte, lethargie, hoofdpijn, zwelling van het gezicht en benen in de ochtend, verhoogde bloeddruk. Glomerulonefritis wordt samen met hematurie gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid urine (oligurie), het optreden van leukocyten, cilinders en renaal epitheel in het urinegedeelte.

Behandeling van deze ernstige ziekte wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen met constante dynamische observatie door een nefroloog gedurende lange tijd, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties en de normalisatie van laboratoriumparameters.

Bij pyelonephritis (een infectie-ontstekingsziekte van de cups en het nierbekken) treedt diapedesis ("lekkage") van rode bloedcellen in de urine op. Microhematurie met uitgeloogde erytrocyten met een groot aantal witte bloedcellen, cilinders, renaal epitheel en soms bacteriën in de urine is kenmerkend voor deze ziekte.

Klinische manifestaties van deze pathologie zijn pijn in de lumbale regio, koorts (38-39 graden), zwakte, hoofdpijn en urinewegaandoeningen (pijn, frequente drang, urine-incontinentie).

De behandeling van deze pathologie is gericht op het elimineren van de veroorzaker van infectie (antibacteriële therapie) en ontsteking (ontstekingsremmende en antihistaminegeneesmiddelen), diuretica, immunocorrectors, antioxidanten.

Ontstekingsziekten van het urinestelsel worden vooral gekenmerkt door de aanwezigheid van onveranderde erytrocyten en leukocyten in de urine, urinewegaandoeningen (verbranding, pijn, veelvuldig aandringen met kleine porties urine), zwakte, lethargie, koude rillingen, koorts (tot subfriestariële waarden van 37-37,8 graden). De behandeling van deze pathologieën wordt uitgevoerd door een uroloog of kinderarts, afhankelijk van de ernst en het beloop van de ziekte, met behulp van ontstekingsremmende therapie, spasmolytica, diuretica, antihistaminetherapie, antibiotica en kruidenadditieven.

De aanwezigheid van niet-inflammatoire ziekten van het urinestelsel: tumoren, verwondingen, nierstenen en urinewegen en een aantal erfelijke pathologieën (Alport-syndroom) vereist een uitgebreide diagnose van de baby met een nauwkeuriger diagnose.

Deze pathologieën worden gekenmerkt door pijnsyndroom (in de lumbale regio, langs de urineleiders, in de onderbuik), dysurische aandoeningen (urineretentie of incontinentie, verhoogd urineren 's nachts), hoofdpijn, zwakte en ongesteldheid.

Het syndroom van Alport is vrij zeldzaam en manifesteert zich in veranderingen in de urine (hematurie) met progressief gehoorverlies en oogschade.

De behandeling vindt alleen plaats in gespecialiseerde ziekenhuizen - een nefroloog, een uroloog, een oncoloog of een chirurg.

Reactieve hematurie komt voor bij ernstige intoxicatie of ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de longen tijdens complexe etterachtige processen (abcessen, osteomyelitis, sepsis), ernstige virale, bacteriële ziekten.

Onder andere redenen voor de ontwikkeling van hematurie, ondervoeding en significante levensstijlstoornissen (leven onder constante stress, overmatig lichamelijk of werkbelasting) worden als de meest voorkomende beschouwd, wat vaak wordt waargenomen bij kinderen uit sociaal slecht aangepaste gezinnen, terwijl ongecontroleerde sporten met adolescenten inname van energetica, hormonen, stimulerende middelen.

Veranderingen in de urine van het type microhematurie ontwikkelen zich vaak met een onevenwichtige voeding van de baby (overmatige aanwezigheid in het dieet van eiwitrijk voedsel, citrusvruchten, kruiden, chocolade, kleurstoffen en conserveringsmiddelen), leidend tot de ontwikkeling van dysmetabole aandoeningen, die zich manifesteren door de afzetting van zouten in de niertubuli. Na verloop van tijd worden de zouten geëlimineerd, traumatiserend het slijmvlies van de urinewegen en veroorzaken brandende pijn en verschillende urinewegaandoeningen. Vaak is deze factor een predispositie voor de ontwikkeling van organische ziekten van het urinewegstelsel.

De behandeling van deze pathologie bestaat uit de normalisatie van voeding, de introductie in de voeding van groenten, granen, alkalische dranken met constante monitoring van urinetests en dynamische observatie van de districts-kinderarts.

De schijnbare verandering in urine door het type hematurie kan te wijten zijn aan de inname van bepaalde medicijnen (fenolftaleïne, rifampicine, vitamine B12) of voedsel (rode biet).

Afwijkingen en verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind

Afwijkingen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het aantal rode bloedcellen.

1. De aanwezigheid in de urine van rode bloedcellen van 3 tot 20 elementen wordt "microhematurie" genoemd: verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind worden alleen bepaald door microscopisch onderzoek, de kleur van urine verandert niet.
2. Een toename van rode bloedcellen in de urine van meer dan 20 wordt gedefinieerd als "grove hematurie" en de urine wordt bruin ("vlees slopt"), en rode bloedcellen in de microscopie nemen "het gehele gezichtsveld in".
3. De aanwezigheid van urine van 3 tot 5 rode bloedcellen wordt als alarmerend beschouwd en de baby moet worden onderzocht om de oorzaak te achterhalen.

Vaak kunnen verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind wijzen op voedingsproblemen (voedsel dat kunstmatige kleurstoffen en conserveermiddelen bevat, grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel, citrusvruchten, chocolade), constante verhoogde lichamelijke inspanning en slechte levensstijl in het gezin.

• over de verborgen loop van gevaarlijke nieraandoeningen (glomerulonefritis, nefritis van verschillende etiologieën) zonder klinische manifestaties en met minimale laboratoriumtekens of pathologie van het urinewegstelsel (urethritis, cystitis);
• over trage ontstekingsziekten van andere organen en lichaamssystemen, de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoeningen.

Een gevaarlijk teken in kindergeneeskunde is een toename van de rode bloedcel in de urine van een kind met meer dan vijf elementen, dus in de meeste gevallen schrijft de behandelende arts een aanvullend uitgebreid onderzoek van de baby voor:

• Echografie van het urinewegstelsel en de buikholte,
• gedetailleerd bloedbeeld;
• speciale urinemonsters (volgens Nechiporenko en Kakovsky-Addison);
• biochemisch bloedonderzoek;
• consultaties van smalle specialisten.

Een belangrijke factor bij het bepalen van de oorzaak van dit pathologische symptoom is het verschijnen van rode bloedcellen: ongewijzigd of aangepast (uitgeloogd).

Gemodificeerde erythrocyten in de urine van een kind hebben het uiterlijk van kleurloze schijven en worden gevormd wanneer ze lang in de zure omgeving van urine zijn als gevolg van de afgifte van hemoglobine uit de bloedcellen. Hun aanwezigheid in urinetesten duidt het vaakst op de ontwikkeling van renale pathologie met schade aan glomeruli of het glomerulaire apparaat van de nieren (glomerulonefritis, nefrose, minder vaak pyelonefritis).

De aanwezigheid van onveranderde erythrocyten in de urine wijst op het binnendringen van rode bloedcellen in de urine uit de lagere urinewegen: urineleiders, urethra of blaas.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Urine moet 's ochtends worden verzameld in een schone schaal (bij voorkeur in een speciale container). Voordat je de analyse verzamelt, moet je het kind ondermijnen.

Het gemiddelde deel van de urine wordt als het meest informatief beschouwd, dus voor analyse is het raadzaam om het te verzamelen (eerst plakt het kind in de pot, dan wordt de container vervangen en is het laatste deel weer in de pot).

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind: wat het betekent, de snelheid en afwijking van indicatoren, behandelingsopties

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen, ze zijn ontworpen om zuurstof te vervoeren en zorgen voor metabolisme in het lichaam. Bloedverlies veroorzaakt bloedarmoede, dat wil zeggen een tekort aan rode bloedcellen. Als het bloeden wordt veroorzaakt door verschillende soorten wonden, is het niet moeilijk om het te stoppen. Het is veel moeilijker om de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine aan te kunnen, vooral als de pathologie bij een kind wordt gevonden.

Hematurie (het optreden van rode bloedcellen in de urine) bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen. Pathologie vereist onmiddellijk overleg met een kinderarts. De oorzaken van dit fenomeen kunnen verschillende negatieve factoren zijn, bijvoorbeeld infectieziekten van het excretiesysteem. Hoe eerder u een arts ziet, hoe meer kans u hebt om sterk negatieve gevolgen te voorkomen.

Algemene informatie

Het glomerulaire apparaat van de nieren is ontworpen om bloed te filteren. Celelementen blijven ongewijzigd, de vloeistof passeert de volgende verwerkingsfase. Op dat moment, wanneer de urine de gewenste concentratie bereikt, komt het de blaas binnen via de urineleiders door het bekken. Elke mislukking in deze stadia kan leiden tot het binnendringen van bloed in de urine van het kind.

De opening van het nierfilter overschrijdt de diameter van 8 nanometer niet, de afmeting van de erytrocyt is altijd groter dan dit cijfer. Er zijn twee factoren, waartegen bloed in de urine sijpelt: een afname in de grootte van de rode bloedcellen of een toename van de opening van het nierfilter.

Afhankelijk van het aantal rode bloedcellen in urine, verdelen specialisten hematurie in twee soorten:

• microhematuria. Erytrocytenmarkering niet meer dan 20, de kleur van de urine verandert niet;
• bruto hematurie. In de urine van een kleine patiënt is er een enorme hoeveelheid rode bloedcellen die onberekenbaar is. Urine krijgt een paarse tint, in laboratoriumtests kan worden geschreven: "rode bloedcellen in het hele gezichtsveld".

Meer informatie over de oorzaken van de ontwikkeling van de sponsachtige nier en de behandelingsmogelijkheden voor anomalieën.

Lees over de oorzaken van witte vlokken in de urine van vrouwen en de behandeling van comorbiditeiten op dit adres.

Er is een classificatie door morfologische kenmerken van rode bloedcellen:

• ongewijzigde erytrocyten in de urine. Tijdens het onderzoek onder de microscoop worden biconvexe gele schijven bekeken, wat wijst op een probleem met de lagere delen van het uitscheidingssysteem (ureter, blaas, urethra);
• gemodificeerde rode bloedcellen in de urine. Het pathologische proces wordt gestart tegen de achtergrond van een lang verblijf van de erytrocyt in zure urine, de formaties zijn kleurloze schijven / ballen. Bewijs van deze situatie over de problemen in de nier glomeruli, glomeruli.

De snelheid van rode bloedcellen in de urine van een kind

In het gezichtsveld van een specialist in de norm mogen niet meer dan 4 rode bloedcellen in de urine zitten. Tijdens het gedetailleerde onderzoek moeten de cellen worden vervangen tegen de achtergrond van natuurlijke veroudering (de erytrocyt houdt ongeveer 120 dagen aan). De vorming van nieuwe bloedcellen wordt elke dag waargenomen, bloedverlies is niet bedreigend. Tegen de achtergrond van de kenmerken van het lichaam kunnen gewijzigde rode bloedcellen niet alleen elke 120 dagen in de urine aanwezig zijn, maar vaker, wat binnen het normale bereik wordt geacht.

Alle andere indicatoren worden beschouwd als een reden om aanvullend onderzoek uit te voeren, verwijzend naar een arts. Zelfs als alle rode bloedcellen zijn gemodificeerd, maar hun aantal groter is dan 4, moet je de oorzaak van hun massale dood vinden.

Oorzaken van rode bloedcellen in de urine

Er zijn verschillende redenen voor deze aandoening bij kinderen, maar ook bij volwassenen: ziektes van de organen van het uitscheidingssysteem, ziekten van andere organen, valse hematurie. Elke afzonderlijke ziekte heeft een specifiek behandelingsregime.

Ontstekingsziekten van de nieren

Meestal wijzen verhoogde rode bloedcellen in de urine van een baby op het verloop van ontstekingsprocessen in de urinewegen of nieren:

• pyelonefritis. Het ontstekingsproces vindt plaats in bekken- en nierbekers. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën. Ontsteking veroorzaakt een toename van de doorlaatbaarheid van celmembranen, erytrocyten dringen gemakkelijk in de urine van de patiënt;
• cystitis. Bacteriën dringen de wanden van de blaas binnen, waardoor hun doorlaatbaarheid toeneemt. Tegen deze achtergrond zijn bloedonzuiverheden merkbaar in de urine van het kind;
• glomerunefrit. De ziekte heeft een auto-immune aard (de productie van antilichamen tegen zijn eigen cellen vindt plaats). Antistoffen vernietigen hun structuur, die een toename van de poriën van de glomeruli veroorzaakt, bevordert het lekken van rode bloedcellen in de urine;
• urethritis. De ziekte is een ontstekingsproces in de urethra. Het kind klaagt over pijn tijdens het ledigen van de blaas, met het blote oog zichtbare onzuiverheden van bloed of urine veranderden de gebruikelijke kleur in bruin.

Pathologieën van het uitscheidingssysteem die zonder ontsteking voorkomen:

• zand of nierstenen. Deze pathologie is zeer zeldzaam bij jonge kinderen, maar als de stenen nog steeds gevormd zijn, kan hun output gepaard gaan met het verschijnen van hematurie;
• verwondingen en blauwe plekken van de nieren. Chirurgische ingreep in het niergebied kan hematurie veroorzaken. Deze categorie omvat mechanische schade;
• tumor. Goedaardige of kwaadaardige tumoren in de organen van het excretiesysteem knijpen in het omliggende weefsel, wat leidt tot hematurie.

Rode bloedcellen bij de analyse van urine bij een kind kunnen wijzen op schade aan andere organen, een dergelijk geval wordt "reactieve hematurie" genoemd (de reactie van de nieren op het pathologische proces).

Ziekten die de vorming van toxines veroorzaken

Sommige ziekten leiden tot het vrijkomen van afvalproducten van bacteriën en virussen in het bloed. Stoffen hebben een negatief effect op het lichaam van het kind, inclusief het werk van de nieren.

Waarschijnlijke ziekten:

• ARI. Bacteriën en virussen in het proces van introductie beschadigen de slijmvliezen en veroorzaken de dood van rode bloedcellen, die vervolgens worden gedetecteerd in de urine van de baby;
• sepsis. Pathogene microflora, die in de bloedbaan terechtkomt, leidt tot een sterke intoxicatie van het lichaam van een kleine patiënt, de vorming van hematurie;
• ziekten van het maagdarmkanaal. Bacteriën die salmonella, dysenterie, tyfeuze koorts veroorzaken, het lichaam van een kind vergiftigen, een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaken, het verschijnen van rode bloedcellen in de urine;
• chronische haarden van het ontstekingsproces. Deze categorie omvat carieuze tanden, abcessen, cellulitis en andere pathologieën.

Sommige ziekten zijn asymptomatisch, verhoogde rode bloedcellen in de urine zijn het enige teken van ziekte. Gezien dit feit, is het regelmatig testen van de urine, onderzoek van de kinderarts de sleutel tot een gezonde ontwikkeling van de baby.

Valse hematurie

Pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen in de urine van een kind met defecte bloedcellen (onware hematurie). Het valse proces heeft niets te maken met nieraandoeningen. Tijdens de studie van de urine in het gezichtsveld van een laboratoriumtechnicus zijn het geen rode bloedcellen die in de kleurpigmenten komen. Deze toestand wordt waargenomen na het eten van bieten.

Evenzo zijn de volgende stoffen gekleurd door de urine van het kind:

• analgin, aspirine;
• vitamine B12;
• sulfamidegroep-agens;
• fenolftaleïne.

Tijdens de puberteit bij meisjes kan urine vlekken vertonen als gevolg van menstruatiebloed dat binnenkomt.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

De baby wordt aanbevolen voor routine-inspectie, waarbij urine en bloed worden toegediend voor analyse.

Er zijn een aantal aanwijzingen voor ongeplande diagnose van de toestand van het lichaam van het kind:

• klachten van pijn en pijn tijdens het ledigen van de blaas;
• frequent urineren, verkleuring van de urine;
• pijn in de onderbuik of onderrug;
• baby's kunnen niet vertellen over hun problemen, het gedrag van de baby verandert: tegen de achtergrond van constant ongemak, wordt de baby rusteloos.

Meer informatie over de symptomen van chronische cystitis bij vrouwen, evenals behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Behandelingsmethoden voor blaaskanker bij mannen die folkremedies gebruiken, worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html en lees over wat ketonlichamen in de urine betekenen en de redenen voor de afwijking van indicatoren.

Hoe zich voor te bereiden op de levering van urine

Een positieve analyse van rode bloedcellen afschuwt de ouders, de dokter is alarmerend. Valse resultaten zijn misleidend, correcte inzameling van biomateriaal helpt incidenten te voorkomen.

aanbevelingen:

• urine-inname in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken, op dit moment is de urine het meest geconcentreerd;
• Neem geen urine in voor analyse na het sporten;
• voordat u het materiaal voor het onderzoek verzamelt, reinigt u grondig de uitwendige geslachtsorganen om rode bloedcellen, witte bloedcellen, te voorkomen;
• Het meest informatieve gedeelte wordt beschouwd als het gemiddelde. Ze kan alleen worden verzameld bij kinderen ouder dan 4 jaar, wat kan worden verklaard: tijdens het urineren moet het eerste deel van de urine worden overgeslagen, waarbij de pot wordt vervangen zonder het proces te onderbreken;
• als een container voor urine, gebruik speciale containers gekocht in apotheekketens. Mayonaise potten zijn ten strengste verboden te gebruiken;
• aan de vooravond van de urine-inname wordt het niet aanbevolen om de baby een verscheidenheid aan geneesmiddelen te geven, voedsel dat urine kan bevlekken;
• Er moet rekening worden gehouden met het feit dat na een chirurgische ingreep in het gebied van het excretiesysteem, urineonderzoek mogelijk niet waar is.

Hoe aandachtiger de ouders reageren op de verzameling van de urine in het kind, hoe nauwkeuriger het resultaat zal zijn, hoe correcter de diagnose.

Alle afwijkingen in indicatoren van urine kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het aantal rode bloedcellen (bruto hematurie, microhematurie). Het uitgebreide beeld wordt getoond door een urine-analyse volgens Nechyporenko: in 1 ml urine mogen niet meer dan 1000 rode bloedcellen worden gedetecteerd, 2000 leukocyten, 10 cilinders.Afwijkingen van de norm worden beschouwd als pathologie, ze vereisen aandacht van de arts.

Volgende video. Kinderarts Komarovsky over het ontcijferen van de analyse van urine, over de norm en over de oorzaken van afwijkingen van rode bloedcellen in de urine van een kind:

Het kind heeft rode bloedcellen opgeheven

Laat een reactie achter 23,183

Problemen met het urogenitale systeem komen op elke leeftijd voor. De gedetecteerde rode bloedcellen in de urine van een kind zijn een ernstige afwijking die de identificatie van de oorzaak van het voorval vereist. In sommige gevallen duiden de cilinders van erythrocyten in de urinewegen van het kind op ziekten van de urinewegen of andere organen van het urogenitale systeem. Evenals het optreden van pathologie kan worden geassocieerd met een ongezonde levensstijl, met hoge koorts.

Wat is erythrocytose?

Rode bloedcellen zijn rode lichamen die zich in het bloed bevinden, met als taak de lichaamscellen te verzadigen met zuurstof. Verlies van rode lichamen veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede bij kinderen. Verhoogde rode bloedcellen in de urine betekenen dat bloedcellen de urinewegen zijn binnengedrongen. Als rode bloedcellen verhoogd zijn in de urine, ontwikkelt zich pathologie - hematurie, die de kleur van urine verandert van geel in rood. Wanneer een algemene urinetest bij kinderen meer dan 4 rode bloedcellen onthult, wordt deze aandoening erythrocyturie genoemd. Hoe meer jaren een kind, hoe minder kans op ziek worden. Cilinders van rode bloedcellen vallen in de urine, als ze afnemen in volume of met een toename van het nierbekken.

Welke soorten worden er in de urine aangetroffen?

Veranderde erythrocyten in de analyseresultaten zijn een teken van plasmadoordringing vanuit de nieren. Wanneer bloedlichamen kleurloos zijn, betekent dit dat er geen hemoglobine in zit. De cel verliest hemoglobine als gevolg van een verhoogde osmolariteit of de lange aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine. Dysmorfe erythrocyten (gerimpeld of vergroot) hebben een ronde vorm, hoge of lage dichtheid en zijn aanwezig in een zure urinaire vloeistof. Als onveranderde erythrocyten die veel hemoglobine bevatten in de urine zijn verschenen, betekent dit dat de cilinders uit de urineleiders kwamen. Deze geelgroene schijven zijn aanwezig in alkalische en neutrale biovloeistoffen.

Norma is hoeveel?

In plasma wordt een normale hoeveelheid als 3,8-5,3 miljoen / μl beschouwd. Bij de analyse van de urine van een gezonde adolescent ontbreken de normale rode bloedcelcilinders of zijn er geïsoleerde exemplaren. Urine sedimentmicroscopie bepaalt het aantal bloedcellen. In de samenstelling van de urine van een pasgeborene in de eerste levensweek, mag de waarde niet hoger zijn dan 7. Tijdens het eerste levensjaar vindt de vernietiging en vervanging van foetaal hemoglobine voor een gewone baby plaats. Het aantal erytrocyten wordt genormaliseerd naarmate het kind groeit. Nieuwe instanties worden continu gevormd en hun activiteit is 4 maanden. De hoeveelheid rode bloedcellen in de urine van een kind is 3 eenheden. De analysetabel voor Nechiporenko wordt normaal gesproken aangeduid als niet meer dan 1000 in 1 ml urine, de rest is abnormaal.

Typen afwijkingen

• De aanwezigheid in de urine van bloedlichamen in een hoeveelheid van 4 tot 20 - microhematurie. Pathologie wordt alleen bepaald door microscopisch onderzoek. Er is geen verandering in de kleurindicatoren van urine.
• Als de resultaten in de analyse zijn aangegeven
• Bij het vinden van maximaal 5 eenheden. Het bijhouden van de toestand van het kind, het aantal en de aard van het plassen is vereist. Het is beter om over een paar dagen een aanvullende analyse uit te voeren.

Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer slaagt u voor de analyse?

Er is een geplande aflevering van urine bij een bezoek aan een kinderarts. Om erythrocytose tijdig te detecteren, is het onmogelijk om de verwijzing naar tests te negeren. Het is belangrijk om de procedure te ondergaan als het kind meer dan 5 dagen koorts heeft zonder symptomen van een virale infectie. Bij het verzamelen van urine voor aflevering moet u zich houden aan de regels van steriliteit, anders bestaat het risico dat u de verkeerde indicatoren krijgt. Het is noodzakelijk om urine af te geven bij dergelijke afwijkingen:

• pijn bij het urineren;
• veelvuldig aandrang om te plassen;
• pijn en zeurende pijn in de onderrug en onderbuik;
• geen symptomen van virale infectie bij hoge temperatuur.

Als de klacht 's nachts is ontstaan, wordt' s morgens een urinetest gegeven. U moet zich onmiddellijk aanmelden voor een consult bij een kinderarts of, zonder op de goede weg te wachten, naar de pediatrische nefroloog gaan. Vroegtijdige diagnose en behandeling zullen ernstige complicaties helpen voorkomen. Een uitgebreide diagnose detecteert verborgen vormen van ziekte.

Oorzaken van verhoogde rode bloedcellen

Er zijn twee redenen voor de toename van rode bloedcellen in de urine, bij zuigelingen en adolescenten. Staat provoceren:

• reactief proces veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam, waardoor de filterruimte in de nieren toeneemt;
• virale en bacteriële infecties met koorts (boven 39 graden);
• abrupte en overmatige fysieke activiteit, bijvoorbeeld veroorzaakt door lang lopen, maar een dergelijke erythrocytose is tijdelijk.

Terug naar de inhoudsopgave

Ziekten van de nieren en urinewegen

• Inflammatoir nierproces - pyelonefritis. De ziekte wordt veroorzaakt door E. coli en gaat gepaard met ontsteking van het bekken. Pathologie breidt het celepitheel uit tot de grootte van een erytrocyt. Het aantal bloedbestanddelen neemt toe, evenals leukocyten in de urine.
• Auto-immune nierziekte, wanneer zijn eigen immunoglobulinen hun eigen niereiwit aanvallen - glomerulonefritis. Eigen antilichamen binden aan eiwitten en vernietigen hun structuur. Het resultaat is een toename van de glomerulaire openingen waardoor bloedcellen het epitheel binnendringen. Het onderzoek toont eiwitten en cilinders in de urine.
• De penetratie van bacteriën in het epitheel van het ureum veroorzaakt zijn ontsteking - cystitis. De ziekte leidt tot lekkage van de wanden en de analyse toont erytrocytose en bacteriën in de urine.
• Infectie van het slijmvlies van het urinekanaal - urethritis. De ziekte is geassocieerd met infectie van de urethra.
• Urolithiasis, hoewel zeldzaam, komt voor bij kinderen, vooral oxalaten in menstruatie kruimels.
• Blaasletsel is de meest voorkomende afwijking die erythrocytose bij kinderen veroorzaakt.
• Ureumkanker als de zeldzaamste oorzaak.

Terug naar de inhoudsopgave

Andere ziekten

Sporen van bloed worden gevonden in dergelijke omstandigheden:

• vergiftiging;
• oxalaat in de urine;
• ontsteking van de hersenvliezen;
• gastro-intestinale ziekten die zoutophoping veroorzaken;
• buiktyfus;
• verrichte operaties van urine-organen;
• sepsis;
• osteomyelitis;
• infectieuze en virale ziekten;

Terug naar de inhoudsopgave

Waarom verschijnen baby's?

In de maandelijkse baby in de urine is aanwezig tot 7 eenheden rode bloedcellen. Voor de geboorte komt de generatie van Taurus in grote aantallen voor, en na de geboorte van het proces normaliseert het proces. Vaak gaat het eerste levensjaar gepaard met geelzucht bij baby's en het lozen van zouten uit de nieren. Gewoonlijk hebben maandelijkse baby's alle indicatoren binnen het normale bereik. De jongen heeft erytrocytose met microverwondingen van de voorhuid van de penis. Erythrocytose in de analyse verschijnt in het geval van catarrale ziektes.

Symptomen van pathologie

Identificeer een sprong in bloedcellen kan op dergelijke gronden zijn:

• hoge waarden op de thermometer (temperatuur van 39 en hoger);
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de urine;
• zij pijn;
• pijn en pijn bij het urineren;
• verkleuring van de urine;
• intense bloeding.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat betekent een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine van een kind?

Rode bloedcellen bij de analyse van urine komen niet altijd voor bij ziekten. Vaak heeft verkeerd verzamelde urine resultaten met verhoogde niveaus. In een meisje kan paardenraces worden geassocieerd met menstruatie. Lichamelijke activiteit en onjuiste voeding kunnen afwijkingen veroorzaken. Als de tiener het hoofd van de penis heeft verwond, zal er een overmaat zijn. Erythrocytose duidt op een latente infectie en trage ziektes. Het belangrijkste ding - om de oorzaak van de afwijking te identificeren.

Noodzakelijke behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Om dit te doen, voert u een uitgebreide enquête uit. Detectie van nieraandoeningen en infecties van het urogenitale systeem vereist de aanstelling van een therapeutisch dieet, waarbij antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt. Bij complexe therapie worden enterosorbenten en bifidobacteriën voorgeschreven. Behandeling, de nodige medicijnen en doses voorgeschreven door de behandelend arts, na diagnose.

Valse hematurie

Het wordt gediagnosticeerd wanneer urine een kleur heeft zoals hematurie, maar er zijn geen sporen van bloeddeeltjes in. Valse hematurie is niet van toepassing op ziekten van het urinogenitale karakter. Afwijking treedt op na het eten van een grote hoeveelheid bieten, vitamines van groep B12. Een verandering in kleur veroorzaakt ook de toediening van de medicijnen Analgin, Aspirine of een laxeermiddel met fenolftaleïne.

Erytrocyten in de urine van een kind: norm en pathologie

Veranderingen in de indicatoren van menselijke urine in haar onderzoek helpen bij het bepalen van het optreden van een bepaalde pathologie. Geen uitzondering is het verschijnen van rode bloedcellen in de urine van een kind. Dit verschijnsel wordt beschreven door de term hematuria (erytrocyturie).

Normale prestaties

De norm van erytrocyten in de urine van een kind is van 2 tot 4 in het gezichtsveld gedurende microscopie van urinesediment. Het gezichtsveld is een cirkel die de laboratoriumtechnicus in het oculair van de microscoop ziet, bijna alle elementen van urinesediment worden in het gezichtsveld beschouwd.

Afhankelijk van het aantal rode bloedcellen in de urine produceren:

• Microhematurie - het aantal rode bloedcellen in de urine tot 20 in het gezichtsveld, visueel verandert de kleur niet;
• bruto hematurie - een hoog aantal rode bloedcellen, dat is niet te berekenen, urine wordt rood of bruin van kleur (in de resultaten van de analyse kan een laboratoriumtechnicus "Rode bloedcellen in het gehele gezichtsveld" schrijven).

Ook kunnen, volgens morfologische kenmerken, rode bloedcellen zijn:

• ongewijzigd - onder een microscoop, zichtbaar als gelige biconcave schijven die aangeven dat bloed vanuit de lagere urinewegen de urine is binnengekomen (een probleem in de urineleiders, blaas of urethra);
• gemodificeerd (uitgeloogd) - gevormd als gevolg van de afgifte van hemoglobine uit de erytrocyten tijdens langdurige blootstelling aan urine in een zuur medium; dit zijn kleurloze schijven of ballen, vaker is dit een aanwijzing dat bloed in de nieren de urine binnendringt (glomeruli, glomeruli van de nieren).

Oorzaken van rode bloedcellen in de urine

Om de oorzaak van het optreden van rode bloedcellen in de urine te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met een aantal factoren - het verschijnen van leukocyten (cellen van het immuunsysteem) in het sediment, cilinders (niertubuli), zoutkristallen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de klachten van het kind (rugpijn), algemene toestand (koorts, zwakte, gebrek aan eetlust). Dus leukocyten en erythrocyten in de urine van een kind duiden op inflammatoire veranderingen, vaak met pyelonefritis. Het verschijnen van cilinders (renale tubulaire afgietsels) duidt op een probleem in de glomeruli van de nieren - glomerulonefritis.

De oorzaken van rode bloedcellen in de urine van een kind kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

1. oorzaken geassocieerd met ontstekings- of niet-ontstekingsziekten van het urinewegstelsel zelf;
2. oorzaken geassocieerd met ziekten van andere organen en lichaamssystemen waarbij de nieren reageren in de vorm van het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (reactieve hematurie).

Ziekten van de nieren en urinewegen die tot hematurie leiden

Dit is een grote groep, er zijn inflammatoire (besmettelijke of auto-immune) en niet-inflammatoire aandoeningen van de nieren, vergezeld van het verschijnen van rode bloedcellen in de urine van een kind.

De belangrijkste ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen:

Glomerulonefritis is een auto-immuunziekte van de nieren geassocieerd met het immuunsysteem die de glomeruli van de nieren beschadigen, waarbij de primaire filtratie van bloedplasma plaatsvindt. Tegelijkertijd worden antilichamen geproduceerd die de niercellen "per vergissing" aanvallen. Door ontsteking worden de poriën van de glomeruli groter en de rode bloedcellen "passeren" van het gefilterde bloed. In het urinesediment is het mogelijk om veranderde (uitgeloogde) rode bloedcellen te zien in een hoeveelheid groter dan 20 in zicht. Ook aanwezig zijn de cilinders en het eiwit in de urine.

Pyelonephritis is een infectieuze ontstekingsziekte van de cups en het nierbekken, waarbij urine wordt verzameld en uitgescheiden. Als gevolg van ontsteking treedt "lekkage" (diapedesis) van erythrocyten van het slijmvlies in urine op. In de analyse kan de laborant ook de veranderde rode bloedcellen zien, maar hun aantal is laag - gemiddeld tot 20 in zicht. Maar het aantal leukocyten kan worden verhoogd, totdat ze het hele gezichtsveld vullen.

Cystitis is ook een infectie-ontstekingsziekte die zich ontwikkelt in het slijmvlies van de blaas. Het mechanisme van de rode bloedcellen in de urine is hetzelfde, maar de microscopie van de rode bloedcellen is ongewijzigd (bewijs van hun afgifte in de urine in de lagere urinewegen). Het kind kan pijnklachten hebben aan het einde van het plassen.

Urethritis - het slijmvlies van de urethra is aangetast (het gebied tussen de blaas en de uitlaat), erythrocyten in de urine zijn onveranderd, ze zijn kleiner dan leukocyten. Het uiterlijk van deze cellen gaat gepaard met pijn en pijn bij het urineren - de baby huilt wanneer hij probeert te plassen.

Niet-inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem waarbij de rode bloedcellen in de urine van een kind zijn opgeheven:

Urolithiasis komt zelden voor bij kinderen (vaker bij volwassenen). Het verschijnen van rode bloedcellen als gevolg van schade aan het slijmvlies van de urinewegstenen. Voor aanzienlijke schade kan er sprake zijn van grove hematurie met rode urine. Bij microscopie, een coma van rode bloedcellen, zie je een groot aantal kristallen van oxalaatzouten of uraten.

Tumorziekten - in dit geval treedt de kieming van een tumor in het weefsel van het urinewegstelsel op met de vernietiging van bloedvaten, als gevolg - het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (meestal macrohematurie). Afhankelijk van het niveau van de laesie, kunnen ze worden gewijzigd of niet.

Blessures - een van de meest voorkomende oorzaken van rode bloedcellen in de urine. Als gevolg van schending van de integriteit van de weefsels van de nieren of blaas, scheuring van bloedvaten en bloed in de urine. Tegelijkertijd klaagt het kind over hevige pijn bij het projecteren van schade.

Ziekten van andere organen en systemen die kunnen leiden tot het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (reactieve hematurie)

Sommige ziekten leiden tot algemene intoxicatie van het lichaam en de reactie van alle weefsels, inclusief de nieren. Als gevolg van deze reactie gaan rode bloedcellen door de filtratie van het bloedplasma door de renale glomerulus. Deze ziekten omvatten:

• acute respiratoire virale infecties - met een significante stijging van de lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie, veroorzaakt hematurie vaak influenza;
• enkele bacteriële infecties - buiktyfus, ernstige darminfecties, meningeale infecties;
• Sepsis is een aandoening waarbij micro-organismen het bloed van een kind binnendringen en ernstige vergiftiging veroorzaken;
• etterende ziekten - abcessen van de zachte weefsels van het lichaam (abces - een holte gevuld met pus);
• osteomyelitis is een ernstige infectieuze etterende botziekte.

Na herstel en revalidatie is het na verloop van tijd noodzakelijk (meestal na 2 weken) dat een herhaalde bloedtest wordt ingediend, zodat de arts zeker weet dat er geen nieraandoeningen zijn.

Normaal gesproken kunnen rode bloedcellen in de urine ook optreden na lichamelijke inspanning, dus het is belangrijk om een ​​analyse van de ochtendurine door te geven op een lege maag. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat bij adolescente meiden met menstruatie het verschijnen van rode bloedcellen mogelijk is doordat menstruatiebloed de urine binnendringt.

In het geval van het nemen van bepaalde medicijnen (vitamine B12, rifampicine, fenolftaleïne), kan urine rood kleuren, niet geassocieerd met het verschijnen van rode bloedcellen erin. Als er twijfels zijn over het gebruik van dergelijke medicijnen door het kind, is het beter om een ​​arts te raadplegen om een ​​urinalyse door te nemen.

Sommige nieraandoeningen, vooral glomerulonefritis, manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd. Het enige symptoom kan zijn veranderingen in de indicatoren van de klinische analyse van urine, met name het uiterlijk van rode bloedcellen erin. Om dergelijke veranderingen te vermoeden, moeten ouders periodiek aandacht besteden aan de kleur, helderheid en geur van urine, die kunnen variëren met ziekten. In dit geval moet u niet aarzelen om naar de dokter te gaan.