Een niet-invasieve onderzoeksmethode waarmee u in realtime organen kunt zien, wordt echografie of echografie genoemd. Het belangrijkste doel van deze methode is om de pathologie te identificeren en de toekomstige tactieken van het patiëntenbeheer te bepalen. Niet alleen de symptomen van de ziekte worden beschouwd als indicaties voor onderzoek met abdominale echografie, maar ook hun vroege detectie en preventie. Wat is opgenomen in de echografie van de buikorganen zal hieronder worden besproken.

Voor- en nadelen van echografie

De voordelen van deze methode omvatten de volgende punten:

1. Pijnloosheid, d.w.z. deze manipulatie zal geen enkel ongemak veroorzaken.
2. Informativiteit en gevoeligheid. Deze diagnostische methode is een kans om de structuur van weefsels en organen te beoordelen en wordt als een van de meest gevoelige beschouwd.
3. Security. De methode is absoluut veilig, ook voor de foetus en de aanstaande moeder.
4. Beschikbaarheid. U kunt de procedure in elke kliniek in de gemeenschap afronden.

• De betrouwbaarheid en kwaliteit van het onderzoek is direct afhankelijk van de juiste voorbereiding.
• Het decoderen van de resultaten wordt beïnvloed door de competentie en geletterdheid van de medische werker. Soms nodigen artsen hun collega's uit om te helpen.
• Dit is een dynamisch type onderzoek, dat wil zeggen, het beeld van de interne organen wordt alleen beoordeeld op het moment van de procedure.

Abdominale echografie: wat zit er in het onderzoek?

Dit type hardware-onderzoek onderzoekt de toestand van de lymfeklieren en de volgende organen:

• maag;
• milt;
• galblaas;
• alvleesklier;
• de lever.

Voorbereiding voor echoscopisch onderzoek van de buikholte

Het is noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op de enquête. De volgende activiteiten uitvoeren is eenvoudig en ze zijn voor iedereen beschikbaar:

• Drie dagen vóór de procedure, verander het gebruikelijke dieet een beetje en verlaat de producten die fermentatieprocessen veroorzaken.
• Uitzonderingen zijn: peulvruchten, rode groenten, alle producten op basis van melk, verse en zuurkool, drankjes met gas, vet voedsel en gefrituurd voedsel.
• Aan de vooravond van de enquête wordt afgeraden om te roken, op snoep te zuigen of kauwgom te kauwen.

Welke organen zijn opgenomen in de echografie van de buik

Echografisch onderzoek van de organen, volledig en gedeeltelijk bedekt door het membraan van de buikholte, gelegen in de preperitoneale en retroperitoneale ruimte (laag vetweefsel):

• blaasblaas;
• lever;
• galblaas;
• milt;
• alvleesklier (alvleesklier);
• overbuikheid (maag);
• prostaat;
• baarmoeder;
• urineleiders;
• nier;
• bijnieren;
• abdominale aorta;
• inferieure vena cava (grote) ader, evenals zijn zijrivieren;
• de darm is 12 twaalfvingerige darm;
• de darmen zijn dun en dik.

Indicaties voor echografisch onderzoek van de buikholte

Wijs dit type onderzoek medische professionals van verschillende specialiteiten toe. De indicaties zijn vrij uitgebreid:

• verdachte ascites;
• abdominaal trauma;
• abdominaal pijnsyndroom van onbekende etiologie;
• verdenking van tumoren, cysten of andere formaties;
• langdurige koorts zonder duidelijke reden;
• pruritus, lange tijd waargenomen;
• oog sclera geelachtige kleur;
• constante dorst en daarom ongecontroleerd gebruik van water;
• doffe pijnen die niet geassocieerd zijn met eten;
• constante bitterheid in de mond;
• paroxysmale pijn in de rechterhelft na het nemen van acuut of gefrituurd voedsel.

Bovendien wordt een uitgebreide echografie van de buikholte (die daar is opgenomen - hierboven beschreven) getoond aan patiënten met pathologieën van de lever, het spijsverteringskanaal, pancreas, geschiedenis van abdominale trauma's, kwaadaardige of goedaardige tumoren.

Kenmerken van echoscopisch onderzoek van de buikholte bij zwangere vrouwen

De effectiviteit en kwaliteit van dit soort onderzoek is afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Hoe meer het is, des te moeilijker het is om de interne organen te onderzoeken. Met een periode van 36 tot 40 weken is deze procedure zinloos, omdat de baarmoeder bijna de hele buikholte vult. Routine screening wordt aanbevolen bij het plannen van conceptie en voor korte perioden tot ongeveer 16 weken.

Voorbereiding voor abdominaal echografisch onderzoek voor zwangere vrouwen

Hoe u een vrouw op de juiste manier voorbereidt voor een abdominale echografie en wat is inbegrepen in deze procedure, wordt hieronder beschreven. Voor deze categorie patiënten is voorbereiding alleen noodzakelijk in het eerste trimester. Er zijn echter situaties waarin de arts het aanbeveelt en in andere termen om zich voor te bereiden op het onderzoek. Daarom moet deze vraag van tevoren worden verduidelijkt. Voorbereidende procedures omvatten:

• Afwijzing van voedsel en water ten minste vijf uur vóór de studie;
• voor de dag om het gebruik uit te sluiten van producten die bijdragen aan de versterking van gasvorming, namelijk kool, melk, vers fruit, peulvruchten, snoepgoed, deeg;
• de dag ervoor eet een licht diner en neem van vijf tot tien tabletten actieve kool voor de adsorptie van gassen.

Wat een abdominale echografie tijdens de zwangerschap laat zien

Dit type onderzoek helpt om de pathologie van de inwendige organen te identificeren en hun toestand te controleren op de aanwezigheid van verschillende zegels, tumorknopen, veranderingen in cellulaire weefsels, enz. Wat is inbegrepen in het onderzoek: echografie van de buikholte

• nier;
• lever;
• milt;
• galblaas;
• de darm is 12 twaalfvingerige darm;
• alvleesklier (alvleesklier);
• overbuikheid (maag).

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen tijdens de zwangerschap

De arts schrijft een diagnose voor als de vrouw, ongeacht de zwangerschapsduur, de volgende symptomen en klachten heeft:

• pijn ter hoogte van de nieren, de lever of andere inwendige organen;
• constante gasvorming;
• het verschijnen van bitterheid en onaangename smaak in de mond;
• in de bovenbuik, veroorzaken ongemak, pijn;
• de aanwezigheid van zwaarte in het rechter hypochondrium;
• slechte testresultaten.

De afwijkingen die het vaakst tijdens zwangerschap worden ontdekt

In de acute buik worden de volgende pathologieën vermoed: maagzweer, acute appendicitis, pancreatitis, cholecystitis en darmobstructie. Echoscopisch onderzoek van de buikholte, dat is opgenomen in dit type onderzoek hierboven beschreven, biedt in dit geval onschatbare hulp bij de initiële diagnose van de pathologische aandoening, aangezien röntgenfoto's of computertomografie buitengewoon ongewenst zijn voor een zwangere vrouw en dergelijke typen onderzoeken worden in extreme gevallen voorgeschreven. Op basis van de resultaten van de echografie beslist de gezondheidswerker over de noodzaak van een operatie. Bovendien zijn bijna alle veranderingen in de pancreas zichtbaar op echografie.

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen bij een kind

De organen in de baby in het peritoneum zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van schadelijke stoffen en het opnemen van nuttige stoffen, evenals voor het behoud van de immuniteit. Indicaties voor onderzoek van de buikholte (die is opgenomen in de echografie - hierboven beschreven):

• intense gasvorming en omringende buikpijn;
• langdurige stoelgangstoornissen;
• ongemak bij palpatie van bepaalde delen van het peritoneum;
• vermoede pathologie van inwendige organen die zich in het peritoneum bevinden;
• abdominaal trauma;
• gele sclera;
• bitterheid in de mond;
• misselijkheid en gevoel van zwaarte in de buik.

En wat zit er in de abdominale echografie van een kind? Met behulp van echografie: de alvleesklier, galblaas, nieren, milt, lever. Bovendien is het mogelijk om de bijnieren en de blaas te diagnosticeren.

Een kind voorbereiden op een echoscopisch onderzoek van de buikholte

Een belangrijke rol in dit proces wordt aan de ouders gegeven. Het is heel belangrijk om psychologische training met de baby te geven. Leg uit dat je daar zal zijn, dat de procedure volledig pijnloos is, enz. De volgende stap is het lichaam direct voorbereiden, waaronder:

• Drie of vijf dagen voor het onderzoek is een speciaal dieet vereist. Aanbevelingen zullen de behandelende arts geven.
• Voor kinderen van één tot drie jaar oud, maaltijden vier uur vóór het onderzoek uitsluiten, en vochtinname in één uur. In het geval dat de baby wispelturig is, is het toegestaan ​​wat zoet water te geven.
• Voor kinderen ouder dan drie jaar, voer 8 uur voor de ingreep uitsluiten.
• Als de reden voor de echografie verhoogde gasvorming was, zal de arts een medicijn aanraden dat dit proces vermindert of klysma reinigt, wat 12 uur vóór de diagnose moet gebeuren.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Welke ziekten worden bij kinderen gedetecteerd?

Met behulp van abdominale echografie (die is opgenomen in deze manipulatie - hierboven beschreven), worden anomalieën met een aangeboren aard en pathologische toestanden gedetecteerd:

• reactieve pancreatitis;
• interne bloeding;
• bloedstoornissen;
• Pfeiffer;
• tumoren, cysten, nierstenen;
• pyelonefritis;
• neoplasmata;
• leverziekte;
• galstenen;
• waterzucht;
• cholecystitis;
• motiliteitsstoornissen van de galblaas;
• abnormaliteiten van de niervaten.

CT-scan van de buikholte: welke organen worden gecontroleerd, de onderzoeksmethode

Computertomografie (CT) van de buikorganen wordt beschouwd als een van de grootste medische vooruitgang van de laatste decennia.

Voor welke ziekten wordt het onderzoek gebruikt?

Computertomografie van de buikholte wordt gebruikt in veel gebieden van chirurgie en therapie en heeft de volgende diagnostische mogelijkheden:

• beoordeling van de ernst van verwondingen van inwendige organen;
• bepaling van de oorzaken van acute buikpijn, waaronder nierkoliek, acute appendicitis en complexe pathologie van inwendige organen;
• detectie van traumatische letsels en ziekten van de inwendige organen bij kinderen.

In het laatste geval is computertomografie de 'gouden standaard', oftewel de beste methode voor het herkennen van pathologie.

Computertomografie van de buikholte wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• een eventuele noodsituatie met een onduidelijke hoeveelheid pathologie;
• de noodzaak om de oorzaken van darmobstructie op te helderen;
• beoordeling van complicaties van hernia, pancreatitis, obstructie van de galwegen;
• bepaling van acute mesenteriale of andere vasculaire trombose en abdominaal aorta-aneurysma.

Multislice computertomografie is belangrijk voor het diagnosticeren en bepalen van de omvang van tumoren van de lever, pancreas, nieren, darmen, voortplantingsorganen en abdominale lymfeklieren. Het wordt ook gebruikt in virtuele colonoscopie ter herkenning van darmkanker en wordt gebruikt voor screening op hepatocellulair carcinoom.

Ten slotte is computertomografie van de buikholte noodzakelijk voor het plannen van de operatie en het diagnosticeren van mogelijke postoperatieve complicaties.

CT biedt een nauwkeurig driedimensionaal beeld van organen, vaten en botten, evenals talrijke horizontale "slices". Het gebruik van intraluminale of intraveneuze contrastmiddelen creëert een gedetailleerd anatomisch beeld van het orgaan of de holte ervan (bijvoorbeeld virtuele colonoscopie).

Om de kwaliteit van het beeld te verbeteren en tegelijkertijd de blootstelling van de patiënt aan de arts te verminderen, kiezen artsen het geschikte onderzoeksprotocol en de blootstellingsparameters voor röntgenstraling.

Voorbereiding op de studie

De arts die de patiënt verwijst voor onderzoek, moet alternatieve diagnosemethoden met hem bespreken. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd sluiten noodzakelijkerwijs zwangerschap uit. Deze gegevens worden vastgelegd in medische dossiers en worden verstrekt aan een specialist in radiologie.

Hoewel de procedure voor de berekening van de abdominale computertomografie zelf slechts enkele minuten kan duren, voordat de procedure begint, spreekt de radioloog ook met de patiënt. Geef op:

• allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen of andere ernstige allergische reacties;
• nierfunctie, waterbalans;
• gebruik van het diabetesgeneesmiddel van Metformine, dat het risico op melkzuuraccumulatie in het bloed (melkzuuracidose) verhoogt;
• tijdstip van de laatste maaltijd om de mogelijkheid van aspiratie (inademing) van maaginhoud uit te sluiten.

De patiënt wordt gewaarschuwd dat hij op een speciale tafel zal liggen die naar het midden van de scanner wordt verplaatst. Tijdens het onderzoek zal zijn toestand op de monitor worden gecontroleerd door medisch personeel. Het onderwerp zal tweewegspraakcommunicatie hebben met de arts. Hij wordt ook gewaarschuwd voor mogelijke sensaties na de introductie van een contrastmiddel en de noodzaak om, op verzoek van het personeel, even op adem te blijven.

uitrusting

Een geautomatiseerde tomograaf is een ring waarin zich een of meerdere roterende röntgenbronnen en bijbehorende sensoren bevinden. De patiënt bevindt zich op een horizontale tafel, die automatisch in hoogte verstelbaar is en zich in de ring verplaatst. Als het nodig is om een ​​contrastmiddel te gebruiken, wordt het intraveneus geïnjecteerd tijdens het scannen door een programmeerbare injector met de gewenste snelheid.

De verwerking van de ontvangen informatie wordt uitgevoerd met behulp van een krachtig computersysteem. Het reconstrueert afbeeldingen van interne organen met behulp van een complex algoritme om de kwaliteit van het resultaat te verbeteren. Hiermee kunt u de blootstelling aan straling minimaliseren.

Beelden worden in realtime door de arts op de monitor bekeken en vervolgens overgebracht naar het archief voor gedetailleerd onderzoek en interpretatie.

De beeldkwaliteit verslechtert:

• met extreme uitputting van de patiënt;
• bij patiënten met obesitas;
• in de bestudeerde mensen die niet stil kunnen blijven of hun adem inhouden.

Metalen prothesen in het lichaam interfereren niet met het onderzoek, maar kunnen het resulterende beeld belemmeren.

Onderzoekstechniek

Computertomografie van de buikholte zonder contrast wordt gebruikt:

• met urolithiasis;
• met retroperitoneale hematoom;
• met intolerantie voor een contrastmiddel.

Contrast-scannen wordt gebruikt voor vermoedelijke acute buik, pathologie van interne organen, darmen. Het is noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld van anatomische structuren te creëren, omdat röntgenstralen bijna niet worden vastgehouden door zachte weefsels.

Sommige onderzoekstechnieken:

• Cystography. Het maakt gebruik van een in water oplosbaar jodium-bevattend contrast, dat door de katheter in de blaas wordt ingebracht om de breuk te diagnosticeren.
• Enterografie combineert de introductie van negatief contrast in het darmlumen en meerfasenscanning om het vaatbed van het mesenterium te beoordelen.
• Colonografie wordt zonder contrast uitgevoerd na de introductie van koolstofdioxide in de dikke darm.

Bestraling met computertomografie van de buikholte is afhankelijk van de scanparameters, rotatiesnelheid, weefselvolume. Blootstelling aan straling wordt omgezet in een schatting van de geabsorbeerde röntgendosis, uitgedrukt in microsieverts (mSv). Meestal krijgt iemand gedurende het onderzoek 3 tot 25 mSv (ter vergelijking is het jaarlijkse achtergrondeffect ongeveer 3,6 mSv). Hoe hoger het lichaamsgewicht, des te groter de ontvangen stralingsdosis.

Allergische reacties op een contrastmiddel zijn zeldzaam en, in de regel, mild. In elke computer met computertomografie zijn er echter medicijnen om deze aandoening te stoppen en het personeel is getraind om een ​​dergelijke patiënt te helpen.

Contrastmiddelen

Computertomografie van de buikholte met contrast wordt niet gebruikt voor vermoedelijke retroperitoneale bloedingen of voor urolithiasis. In andere gevallen wordt het contrast meestal gebruikt om het lumen van holle organen te bepalen, de ruimtes in de buikholte zichtbaar te maken of bloedvaten te markeren.

Gastro-intestinaal contrast

Meestal worden deze stoffen via de mond toegediend, maar kunnen via het rectum worden toegediend. Het voordeel van dergelijke medicijnen is dat ze een lagere concentratie hebben dan intraveneus. Het risico op bijwerkingen is dus lager.

Het is wenselijk dat na de introductie van een dergelijk medicijn en het uitvoeren van een computertomografie van de buikholte, het meer tijd voor hem neemt om in de darm te komen. In een noodgeval is dit echter niet altijd mogelijk.

• Positieve radio-opake stoffen met barium of jodium worden gebruikt om tumoren van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, een inwendig orgaan te perforeren of vochtophoping in de buikholte. Jodiumhoudende medicijnen, vergeleken met barium, hebben minder effect op de maag, worden snel uit de buikholte verwijderd en zijn beter verdeeld. Bariumderivaten worden alleen gebruikt voor allergieën voor jodium.
• Neutrale contrastmiddelen worden gebruikt om de darm te vullen zonder de noodzaak van evaluatie van het slijmvlies. Deze omvatten water, kooldioxide en sommige stoffen om volume te creëren. Ze zijn vooral nuttig tijdens computertomografie van de buikholte in geval van intestinale ischemie. Sommige onderzoeken hebben de effectiviteit en voordelen aangetoond van het gebruik van gewone melk als contrastmiddel.

Contrastmiddelen kunnen via het rectum worden toegediend om kanker van de rectosigmoïde afdeling, perrectale abcessen en fistels te diagnosticeren. Neutrale middelen, zoals koolstofdioxide, worden gebruikt voor virtuele colonoscopie.

Intraveneuze contrastering

Wateroplosbare jodiumhoudende niet-ionische contrastmiddelen verhogen de absorptie van röntgenstralen door bloedvaten aanzienlijk. Vervolgens worden ze verdeeld in de extracellulaire ruimte en vervolgens uitgescheiden door de nieren, terwijl ze zich ophopen in de zieke of juist gezonde weefsels.

Multi-fase toediening van het medicijn (dat wil zeggen portie) helpt bij het bepalen van de inflammatoire, ischemische of neoplastische processen in de lever, nieren, pancreas. In de meeste gevallen is echter de gelijktijdige injectie van contrast voldoende.

Intraveneuze contrastmiddelen worden gekenmerkt door een concentratie van jodium daarin. Omnipak-350 bevat bijvoorbeeld 350 mg van deze stof in 1 ml. Een hoger jodiumgehalte correleert echter niet noodzakelijk met een verbeterde beeldkwaliteit en veroorzaakt vaak bijwerkingen. Vanwege het risico van nierbeschadiging (nefropathie) veroorzaakt door contrast of allergische reacties, ondertekenen alle patiënten de procedure voorafgaand aan de procedure.

Intraveneus contrast wordt uitgescheiden via de renale glomeruli, daarom wordt de serumcreatinine- of glomerulaire filtratiesnelheid bepaald vóór de CT-scan in de buik met contrast. De laatste van deze analyses is meer geschikt voor oudere mensen, omdat er rekening wordt gehouden met leeftijd, geslacht, gewicht en zelfs ras, waardoor de nauwkeurigheid toeneemt.

Groepen patiënten met een verhoogd risico op contrast-nefropathie:

• chronische nierziekte;
• diabetes;
• congestief hartfalen;
• multiple myeloom;
• nefrotoxische geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld antibiotica van de gentamicine-groep;
• de introductie van meer dan 100 ml contrastmiddel in de vorige dag.

De meest voorkomende risicofactor voor pathologie is dehydratie, dus een isotoon of zwak alkalische oplossing kan eerder worden toegediend aan gepredisponeerde patiënten.

Voordelen en risico's van onderzoek

Computertomografie van de buikholte is een moderne en praktisch veilige onderzoeksmethode die artsen informatie geeft waarmee u snel en nauwkeurig een diagnose kunt stellen. Hij heeft echter enkele beperkingen.

Echoscopisch onderzoek (echografie) van de buikorganen

De geschiedenis van de methode van ultrasone diagnostiek van interne weefsels, organen en holtes in het menselijk lichaam gaat iets meer dan tachtig jaar terug, hoewel voor het eerst echografie werd ontdekt aan het einde van de 18e eeuw. Vanaf die tijd gingen ongeveer anderhalve eeuw voorbij, totdat de resultaten van wetenschap en vooruitgang uiteindelijk het mogelijk maakten om het eerst toe te passen voor fysiotherapie, en sinds 1949 voor de diagnose van patiënten. Echografisch onderzoek van inwendige organen begon overal in medische instellingen in de jaren 60 van de vorige eeuw, en vandaag wordt een echografisch onderzoek van de buikorganen beschouwd als een van de meest informatieve en veilige manieren om de toestand van een patiënt te onderzoeken.

Diagnose van de buikholte met behulp van echografie: hoe het werkt en waarom het wordt uitgevoerd

Ultrasone klanktechnologie maakt gebruik van hoogfrequente ultrasone golven om een ​​beeld te vormen van interne organen op de ultrasone machinemonitor. Deze golven hebben een frequentierespons van 20.000 of meer oscillaties per seconde. De basis van de ultrasone methode is de eigenschap van ultrasone golven om te worden gereflecteerd, geabsorbeerd of door weefsels van verschillende dichtheid te gaan.

De creatie van de eerste ultrasone scanners voor diagnostiek zou onmogelijk zijn geweest zonder de ontdekking aan het einde van de 19e eeuw van het directe en inverse piëzo-elektrische effect, dat de mogelijkheid weerspiegelt van enkele kristallen van bepaalde stoffen om elektrische ladingen te absorberen en produceren onder invloed van externe factoren.

Het werkende deel van het ultrasone apparaat bevat een bron en ontvanger van ultrasone golven. De bron produceert ultrasone golven met een bepaalde frequentie, die worden weergegeven, overgedragen of geabsorbeerd door menselijke organen en weefsels. Een ultrasone ontvanger registreert golfvervorming of -reflectie en een speciaal computerprogramma transformeert ze in een afbeelding van een deel van een orgaan of weefsel.

Ultrasone diagnostische apparaten van de eerste generaties konden slechts een tweedimensionaal beeld produceren, maar het proces van het verbeteren van computer- en diagnostische apparatuur maakte het mogelijk om driedimensionale ultrasone beelden te verkrijgen, onderzoek met weefsel of dubbele harmonischen met verbeterde beeldkwaliteit en contrast, het uitvoeren van sonelastografie (onderzoeken waarbij druk een kenmerk veroorzaakte weefselreductie). Met ultrasone technologie waarmee u in de vaten en kanalen kunt navigeren, kunt u een vierdimensionaal beeld op het scherm van het apparaat weergeven.

De ultrasone methode wordt gebruikt voor een grondig medisch onderzoek van de buikorganen. Dankzij de resultaten van de studie kan de arts de toestand van de organen analyseren, hun grootte en vorm, structuur en locatie ten opzichte van elkaar onderzoeken. Door de informatie te vergelijken met de normindicatoren, kan de specialist afwijkingen van de normale toestand vaststellen, evenals de aanwezigheid van pathologische processen, zelfs in de vroege stadia van hun uiterlijk. Al deze gegevens worden gebruikt om een ​​schema van medische therapie te ontwikkelen, het controleert de mate van effectiviteit van de behandeling die al aan de gang is. Bovendien wordt de procedure toegepast voor preventieve doeleinden, bijvoorbeeld als onderdeel van een algemeen medisch onderzoek.

Welke organen worden onderzocht op abdominale echografie

De buikholte bevindt zich in de buik. Van boven wordt het begrensd door het diafragma, daarachter bevindt zich het gespierde korset van de rug en de kolom van de wervelkolom, vooraan - de buikspieren, onder - het bekken en de spierbotten. De binnenste schil van de buikholte wordt vertegenwoordigd door het peritoneum. Er zitten veel zenuwuiteinden in. Volgens zijn structuur bestaat het uit viscerale en pariëtale platen die in elkaar overgaan. Het viscerale peritoneum bedekt de galblaas, lever, milt, alvleesklier en gedeeltelijk de maag.

Welke organen tonen het beeld van een abdominale echografie? Met deze procedure kan de arts informatie verkrijgen over:

• de lever;
• milt;
• de nieren;
• pancreas;
• galblaas;
• galwegen;
• bloed en lymfevaten.

Ondanks het feit dat de nieren anatomisch tot de retroperitoneale ruimte behoren, worden ze meestal onderzocht in combinatie met de buikorganen.

Wat betreft de maag en darmen, is hun diagnose door middel van echografie in de meeste gevallen onpraktisch. Het is een feit dat ultrasone golven holle organen niet voldoende kunnen visualiseren. In sommige gevallen, in plaats van het uitvoeren van fibrogastroduodenoscopie of colonoscopie, kan de arts de maag en darmen onderzoeken met behulp van een ultrasone transducer.

Indicaties voor de echografische diagnose van de buikholte

Symptomatologie, waardoor de patiënt wordt doorverwezen voor een echografie van de buikholte-organen, omvat verschillende abnormale manifestaties, pijn en ongebruikelijke reacties.

Dus de arts geeft de patiënt in dergelijke gevallen een verwijzing voor de procedure:

• in de aanwezigheid van een gevoel van zwaarte na het eten, gelokaliseerd in de rechter of rechter iliacale regio;
• in overtreding van de eetlust, in combinatie met onaangename boeren en misselijkheid, het verschijnen van een onaangename geur uit de mond;
• met periodieke pijn in de lumbale regio, moeite met urineren, oorzaakloze toename van de lichaamstemperatuur;
• met gediagnosticeerde hepatitis, pijn in het rechter hypochondrium, bitterheid in de mond, in combinatie met misselijkheid;
• in aanwezigheid van tekenen van hormonale stoornissen;
• met aandoeningen van het spijsverteringsproces, gordelpijn in de buik, gebrek aan eetlust en symptomen die kenmerkend zijn voor de staat van intoxicatie van het lichaam;
• met gediagnosticeerde diabetes;
• bij het detecteren van veranderingen in organen die worden bepaald door palpatie;
• in de aanwezigheid van malaria, sepsis, mononucleosis, geelzucht;
• als je stenen en zand vermoedt in de nieren, galblaas, milt.

Wanneer het verboden is om een ​​procedure toe te wijzen

Er zijn dergelijke omstandigheden van de patiënt, wanneer het uitvoeren van echografisch onderzoek onhandig of onmogelijk wordt, zelfs ondanks de volledige veiligheid van de methode zelf.

Contra-indicaties voor de studie zijn:

• pustuleuze uitbarstingen in het onderzochte gebied;
• acute infectieziekten;
• acute pathologieën van de bloedsomloop in de hersenen;
• hoge koorts;
• de aanwezigheid van een aanzienlijk deel van het wondoppervlak op de buik, evenals schending van de integriteit van de huid.

Wat betreft leeftijdsbeperkingen, ze hebben geen procedure. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen wordt toegewezen aan kinderen van elke leeftijd, zelfs baby's.

Zwangerschap is geen absolute contra-indicatie voor het aanwijzen van een abdominale echografie. Deze methode wordt veel vaker voorgeschreven tijdens de zwangerschap dan bijvoorbeeld computertomografie of radiografie. In sommige gevallen wordt deze diagnostische methode ook gebruikt om de ontwikkeling van de foetus te bestuderen.

Tijdens de eerste keer na colonoscopie en gastroscopie wordt geen abdominale echografie voorgeschreven, omdat de procedures de gladde spieren spasmen en de resultaten vervormen. Na fluoroscopie met een contrasterend bariumpreparaat, brengen de resultaten van het ultrageluid ook twijfel met zich mee vanwege het feit dat het contrast dat zich heeft opgehoopt in de mucusplooien wordt weergegeven in het onderzoeksbeeld, daarom wordt onmiddellijk na röntgenanalyse met contrast echografie niet uitgevoerd.

Speciale vereisten voor voorbereiding op het onderzoek

Een echografisch onderzoek van de buikorganen kan alleen nauwkeurige en informatieve resultaten opleveren als de patiënt begint te voldoen aan alle vereisten die de arts voorschrijft voor de voorbereiding van de patiënt. Anders kan tijdens de diagnose het beeld interfereren met het ultrasone beeld.

De arts kan alle voorbereidende vereisten mondeling aan de patiënt voorleggen, en in sommige medische instellingen worden deze lijsten voor het gemak in gedrukte vorm aan patiënten verstrekt.

De procedure is alleen mogelijk op een lege maag. Als ze de eerste helft van de dag wordt gepland, moet de patiënt het ontbijt weigeren. Als de echografie na 15 uur wordt uitgevoerd, kunt u zich uiterlijk om 9.00 uur een licht ontbijt veroorloven Een uur en een half voor de start wordt afgeraden om een ​​vloeistof te gebruiken. Ook kan een uur of twee voor de echo geen kauwgom en rook kauwen - deze acties veroorzaken een spasme van gladde spieren.

Mensen met een voorliefde voor constipatie zouden een laxeermiddel moeten nemen voor de procedure in voorbereiding.

Alle voorbereidingen die op dit moment worden genomen, moeten van tevoren worden gemeld aan de arts-diagnosticus. Op echografie neemt de patiënt de resultaten van alle eerdere analyses en onderzoeken mee, als deze werden uitgevoerd.

Degenen die de neiging hebben om de gasvorming in het spijsverteringskanaal te vergroten, krijgen een speciaal slakvrij dieet voorgeschreven met een verminderd gehalte aan grove voedingsvezels. Ze begint zich 2-3 dagen voor de datum van de enquête te houden.

Naast voedingsbeperkingen, verminderen sorptiemiddelen, bijvoorbeeld actieve kool na elke maaltijd, de gasvorming.

Slakkenvrij dieet, als onderdeel van de voorbereiding van de procedure, houdt de afwijzing van dergelijke producten in:

• melk en zuivelproducten;
• vers brood, vooral zwart;
• vers fruit en groenten;
• vet en gefrituurd voedsel;
• Gerookte, gekruide en gepekelde producten;
• bakken en muffin;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken, sterke thee en koffie;
• peulvruchten.

Het voorstudie dieet bestaat uit mager vlees, gevogelte en vis, ontbijtgranen, ongezuurd hard wit brood, gebakken of gekookte groenten, plantaardige bouillons, niet-geconcentreerde heldere sappen, compotes. Zorg ervoor dat je minstens een halve liter puur water drinkt.

Al deze regels zijn niet relevant in gevallen waarin dringende diagnostiek nodig is, wanneer het niet mogelijk is om 2-3 dagen te wachten, bijvoorbeeld in geval van acute appendicitis.

Techniek van onderzoek

Vóór het begin van de ultrasone klankprocedure verwijdert het onderwerp metalen sieraden. Het wordt op de bank gelegd in liggende positie. Tijdens dit proces zal de arts de patiënt vragen om van positie te veranderen, aan de linker- of rechterkant.

De studie wordt abdominaal uitgevoerd, dat wil zeggen via de voorste wand van de buik. Er wordt een speciale geleidende gel op de buik aangebracht, die de glijdende beweging van de sensor over het lichaam verbetert en de ruis in het beeld vermindert.

De procedure is volledig pijnloos, de duur duurt niet meer dan 20-30 minuten.

Het algoritme van de inspectie impliceert in de eerste plaats een echografie van grotere organen. Een medicus zou bijvoorbeeld kunnen beginnen met een lever. Het evalueert en repareert de grootte van de lever, de locatie en vorm, structurele kenmerken en het vermogen om ultrasone golven door te geven, evenals de staat van de bloedvaten.

Daarna gaat de arts verder met de studie van de galblaas en galwegen:

• hun vormen;
• muurstructuren en omstandigheden;
• de aanwezigheid of afwezigheid van buitenlandse insluitsels;
• toestand van gal.

De diagnosticus controleert de positie van het alvleesklierkanaal, het lumen van het galkanaal, het portaal, inferieure en miltaders. Vervolgens beoordeelt hij de toestand van de milt, pancreas en nieren op dezelfde manier. In dit geval moet de arts onthouden dat de studie van de alvleesklier vaak moeilijk is vanwege de kenmerken van de anatomische locatie - het wordt gedeeltelijk geblokkeerd door de darmen en de maag.

Om de milt te visualiseren, wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst. Toegang tot het is ook een beetje moeilijk, want het is omringd door ribben en longen.

In sommige gevallen, tijdens een echografisch onderzoek van de buikholte, wordt de blaas ook onderzocht.

Kenmerken van de voorbereiding en diagnose voor kinderen

De voorbereiding van een kind, evenals een volwassene, omvat dieetbeperkingen. Binnen 2-3 dagen is het noodzakelijk voedingsmiddelen die tot een betere gasvorming leiden, evenals snoep en snoep uit het menu te verwijderen. Als een kleine patiënt de neiging heeft tot winderigheid, wordt hem enzym- en absorptiemiddelen voorgeschreven.

Voor kinderen van elke leeftijd wordt echografie uitgevoerd op een lege maag. Moeders van baby's moeten de voeding berekenen, zodat de laatste voor de procedure niet later dan 3 uur werd uitgevoerd. Het is onwenselijk om fruit- of groentepurees te geven voor het onderzoek, omdat ze lang genoeg worden verteerd.

Het proces van het uitvoeren van een echografie van de buikholte bij kinderen verschilt niet van een vergelijkbare procedure bij volwassenen. De diagnose wordt uitgevoerd door een speciale ultrasone sonde, met behulp van een geleidende gel.

Wat toont abdominale echografie

Wat is het doel van deze onderzoeksmethode en wat kan deze laten zien? Patiënten stellen artsen vaak zo'n vraag als ze doorverwijzen naar de procedure.

Tijdens het echografisch onderzoek van de lever kan de diagnosticus hepatosis van de lever, calcinaten en cysten in de lever bepalen, de aanwezigheid van chronische hepatitis, neoplastische tumoren van elke aard, trauma en hematomen, metastase, abces en druktoename in de poortader van de lever.

In de galblaas toont de echografie de ontwikkeling van cholecystitis, ductale doorgankelijkheid en de aanwezigheid van stenen en poliepen.

Visualisatie van de alvleesklier is een beetje moeilijk vanwege het feit dat het de darmen en de maag bedekt. Echter, afhankelijk van hoe homogeen de echogeniciteit van het orgaan is, identificeert de arts de aanwezigheid van pancreatitis, pancreatische necrose of knopen in het orgaan, zelfs in de vroege stadia van het uiterlijk.

Om naar de milt te "komen", moet de arts de sensor aan de linkerkant van het onderwerp beduidend indrukken. Een toename van het orgel of de verplaatsing ervan kan duiden op de aanwezigheid van abcessen, hematomen, leukemie infiltratie, scheuren of hartaanvallen.

Echografie van de maag of darmen is niet informatief voor het weergeven van de interne structuren van holle organen, maar de grootte en locatie kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van de afbeelding. Ook kunnen de resultaten van echografie de aanwezigheid van cysten, gastro-oesofageale reflux of maaghernia's, cysten en neoplasmata in de darmen visualiseren, de aanwezigheid van vocht in de buikholte.

Onderzoek van de nieren bepaalt de aanwezigheid en locatie van stenen, foci van ontsteking, tumoren.

Ook tonen de resultaten van de enquête een toename van lymfeklieren in de buikholte.

Interpretatie van diagnostische resultaten

Het decoderen van de resultaten van een abdominale echoscopie wordt uitgevoerd door een arts met de juiste kwalificatie - een ultrasone diagnosticus. Alle gegevens verkregen in het proces van echografie, toont de arts in zijn conclusie. Meestal duurt het 20-30 minuten voordat een arts op een bol heeft gewerkt.

Als gevolg hiervan ontvangt de patiënt aan zijn handen de conclusie van een echografie, evenals foto's van een echografie, vastgelegd door het apparaat en afgedrukt op speciaal papier. Vervolgens draagt ​​hij ze over aan zijn behandelende arts die een verwijzing voor een onderzoek heeft afgegeven.

Als er na een echoscopie gegevens over de toestand van de interne organen zijn die wantrouwen of een vermoeden van ernstige pathologieën veroorzaken, kan de ultrasone diagnosticus meer gespecialiseerde diagnostische procedures aanbevelen.

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen wordt vaak voorgeschreven door artsen in de aanwezigheid van kenmerkende symptomen van laesies van deze organen. De methode wordt als volkomen onschadelijk beschouwd, deze heeft een kleine lijst met contra-indicaties. Echografie kan zelfs voor kleine kinderen en zwangere vrouwen worden gedaan.

De procedure is zeer informatief, vooral als de patiënt nauwgezet de voorschriften van voorbereiding in acht nam - hij volgde een dieet, rookte niet, nam voldoende vloeistof en kwam op een lege maag naar een diagnostische sessie. De resultaten van echografie kunnen verschillende pathologieën vertonen - manifestaties van kanker, ontstekingsprocessen, ontwikkelingspathologieën, poliepen, zand en stenen, abcessen, hematomen en andere abnormaliteiten in de buikorganen.

Abdominale echografie - welke organen controleren

UBP-echografie is een moderne, pijnloze methode om via de huid inwendige organen en systemen te onderzoeken. De studie van de buikholte met behulp van een kleine sensor en ultrasone golven. De techniek detecteert nauwkeurig de aanwezigheid van ziekten, afwijkingen in hun ontwikkeling en bepaalt de algemene toestand van het lichaam. De procedure moet van tevoren worden voorbereid, maar voor een spoedonderzoek is dit niet vereist.

Wat is een peritoneale echografie?

Abdominale echografie - een zeer informatieve ultrasone diagnosetechniek. Het is pijnloos, gebaseerd op het vermogen van de golven om door de stof heen te dringen en er tegenaan te stuiteren. De straling gaat vrij door de interne organen, die gevuld zijn met lucht. Ultrasone golven worden gereflecteerd vanuit alle dichte structuren.

Dit signaal wordt door de sensor geregistreerd en de gegevens worden na verwerking in de computer naar de monitor verzonden. De afbeelding toont orgels, hun vorm, dichtheid en afwijkingen. Tegelijkertijd kan de retroperitoneale ruimte, het bekkengebied of het niergebied worden onderzocht.

Het principe van echografie

In de echografie van de buik wordt het vermogen van ultrasone golven om door weefsel te kijken gebruikt. Ze hebben een hoge frequentie, dringen de huid binnen en worden volledig of gedeeltelijk gereflecteerd door de weefsels. Informatie wordt verzonden naar de machine, die tegelijkertijd een sensor is met een hoge gevoeligheid en gegevens ontvangt.

Ze worden verzonden naar een computer waarop een speciaal programma is geïnstalleerd om 2 of 3-dimensionale afbeeldingen te maken. Voor een beter beeld tussen de huid en de zeer gevoelige apparatuur, wordt de luchtspleet verwijderd met behulp van een gel. Instrumenten die werken op 1,8-7,6 MHz worden het meest gebruikt voor scannen.

Welke organen worden gecontroleerd?

Tijdens echografische diagnose worden alle bloedvaten en aorta die zich in het peritoneum bevinden gecontroleerd. Onderzochte nieren, ureterische afdelingen, vezelruimten. Interne organen zijn gedeeltelijk of volledig verborgen in het peritoneum (en in de ruimte erachter en ervoor):

1. Milt wordt gecontroleerd op een toename van de aanwezigheid van tranen en inwendige bloedingen. Gemeten lichaamsgebied, de dikte, lengte en breedte.
2. De galblaas bepaalt contractiliteit, dichtheid van gal, afwezigheid of aanwezigheid van stenen.
3. De afmetingen en volumes van de pancreas worden gemeten (het lichaam, de staart en de kop worden afzonderlijk behandeld), de ductus pancreaticus wordt gecontroleerd.
4. Bij het onderzoeken van de blaas is er een aanwezigheid van stenen of hun afwezigheid, of er nu wandtumoren zijn, refluxen, fistels.
5. De galwegen, parenchymale structuren, aders en grote bloedvaten worden gecontroleerd in de lever. De afmetingen van het orgel, de fragmenten en lobben, randen worden gemeten.
6. De nieren scannen de parenchymstructuur, meten de grootte en het volume van het orgaan, de conditie van de cups en het bekken. De contractiliteit ervan wordt vastgelegd.
7. Maag.

Tijdens de procedure van abdominale echografie is een gedeeltelijk onderzoek van de darm mogelijk. Omdat het echter een halfvloeibare inhoud en lucht bevat, is het onmogelijk om het orgel volledig te controleren. Desalniettemin kan echografie sommige dichte fragmenten van de darm (vreemde lichamen, tumoren) detecteren.

Wat laat het onderzoek zien?

Wat zit er in de abdominale echografie? Alle orgels in dit gebied worden onderzocht. Deze methode helpt tumoren te identificeren, maar echografie kan hun maligniteit of benigniteit niet bepalen. Ook laat echografie zien:

• fibrose;
• cysten;
• appendicitis;
• veranderingen in het nierparenchym;
• Echinococcale parasitaire cysten;
• glomerulonefritis;
• amyloïdose;
• galverspilling;
• subcapsulaire ruptuur van de milt;
• splenomegalie;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• gastritis;
• nierstenen;
• vette hepatosis;
• cirrose van de lever;
• pyelonefritis;
• bijnierziekten;
• niet- en calculaire cholecystitis;
• nier-agnesie;
• maagzweer;
• kalikopieloektaziyu;
• alcoholische, infectieuze en toxische hepatitis;
• orgaanbreuken.

Abdominale echografie onthult oedeem, veranderingen in het volume van organen. Bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van peritoneumtumoren. De diagnose vertoont enkele tekenen van ureterale reflux, vesicouterine of rectale fistels.

Indicaties voor echografie

De redenen voor de echografie van de alvleesklier zijn de afwijkingen van de normale waarden in de bloedtest, omringende pijn. Het scannen van de blaas gebeurt met pijnlijk en moeilijk urineren, het uiterlijk van sediment en zouten in de urine. Het onderzoek wordt uitgevoerd op:

• constante pijnlijke sensaties in de lumbale regio;
• hypertensie;
• pijnlijk urineren;
• chronische pancreatitis;
• abdominale afwijkingen;
• alle soorten hepatitis;
• verdenking van de ziekte van Addisson;
• het verschijnen van cysten in het peritoneum;
• zwelling;
• het vergroten van de grootte van de milt;
• geelzucht;
• vermoedens van de ziekte van Cushing;
• trauma aan de buik;
• postauto-ongevallen;

Een abdominale echografie kan worden gedaan wanneer tekenen verschijnen:

• kloppende en buikpijn;
• overmatige gasvorming;
• buik groei;
• stabiele koorts die niet gepaard gaat met verkoudheid;
• zwaarte en ongemak onder de ribben aan de rechterkant;
• dyspeptisch syndroom, vergezeld van misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verlies van eetlust;
• speekselvloed;
• maag pijn, pijn na de maaltijd;
• sensatie in de mond bitterheid.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte wordt toegewezen om de schade aan het urogenitale systeem na ontsteking te beoordelen, veranderingen in de vruchtbare periode. Echografie wordt uitgevoerd wanneer een neoplasma wordt vermoed of om een ​​reeds gedetecteerde ziekte te controleren. Als preventieve maatregel is het wenselijk om tweemaal per jaar echografie van de buikorganen uit te voeren.

Contra-indicaties voor echografie

Echografie is een niet-invasieve en veilige methode, dus er is geen absoluut verbod. Het wordt niet aanbevolen om voorafgaand aan het onderzoek een echoscopie uit te voeren met samentrekking (gastro of irrigatie).

Ook na recente endoscopische procedures van de patiënt en laparoscopische operaties. Deze beperkingen vormen geen risico voor de menselijke gezondheid, maar kunnen de echografische gegevens verstoren.

Voorbereiding voor echografie

Als een persoon medicatie neemt, moet dit voor de procedure aan de arts worden gemeld. Voordat het de darmen schoonmaakt. Vier dagen vóór de echografie beginnen ze drugs en kruiden te drinken die gasvorming verminderen en de voedselvertering verbeteren.

In de voorbereidende periode kunt u "Espumizan", actieve kool of andere geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven drinken. Tabletten worden 2 maal ingenomen, driemaal daags vóór de maaltijd. Bij aanhoudende constipatie wordt twee dagen voor de ingreep een klysma gemaakt. Ze kan worden aanbevolen door een arts en op de dag van de echografie. Onderga geen colonoscopie vóór het onderzoek.

Binnen drie dagen vóór de echografie moet een streng dieet volgen. Je moet 5-6 keer per dag eten, maar dan in kleine porties. Gerst en havergrutten, boekweit moeten in de voeding worden opgenomen. Vóór het onderzoek zijn alle producten die winderigheid veroorzaken uitgesloten. Geaccumuleerde gassen kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen. Uitgesloten van het menu:

• erwten;
• gefermenteerde melkproducten;
• verse sappen;
• zwart brood;
• chocolade en andere zoetigheden;
• witte kool;
• melk en yoghurt;
• gefrituurd voedsel;
• vet vlees;
• rauwe groenten en fruit;
• over zout voedsel;
• meel en gebak meesterwerken;
• gekruid eten;
• alcohol;
• soda.

Het is exclusief roken, kauwgom en snoepsnoepjes die maagkrampen kunnen veroorzaken. Voedsel moet worden gestoomd of gekookt. Het toevoegen van zout aan gerechten wordt geminimaliseerd. opgelost:

• magere vis;
• havermout, boekweit, gierst, gekookt in water;
• soepen met weinig vet (bijvoorbeeld kip of groenten);
• harde kazen;
• kippenvlees;
• ongezoete thee;
• rundvlees;
• gekookte hardgekookte eieren.

De laatste keer dat je binnen twintig uur voor de echo kunt eten. Op de dag van de procedure is het alleen toegestaan ​​na het onderzoek. Het is mogelijk om gedurende de dag te drinken, maar een paar uur voor het echografisch onderzoek wordt het gebruik van vloeistoffen gestopt.

Als de nieren en de blaas worden onderzocht, zou de patiënt integendeel veel moeten drinken. Direct voor het scannen wordt 1,5-2 liter water gebruikt. Het is noodzakelijk om heel langzaam te drinken, zodat met een vloeistof zo min mogelijk lucht in de maag komt. Het kan de resultaten vervormen.

Echografie diagnostiek

Abdominale echografie is niet lang. De patiënt gaat op de bank liggen in de positie die de arts nodig heeft. Als het een lever is, wordt de patiënt aan de linkerkant of met de maag naar boven geplaatst. Vervolgens wordt een geleidende gel aangebracht op de huid, wat de prestaties van echografie verbetert.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een kleine sensor. Het beweegt door het lichaam in het gewenste gebied. Er verschijnt een afbeelding op het computerscherm. Volgens hem evalueert de arts:

• algemene conditie, structuur, grootte van de interne organen van de buikholte;
• de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren;
• ordening van orgels.

Het onderzoek duurt ongeveer 15-20 minuten. De duur van de scan hangt af van de kwaliteit van het preparaat en de individuele kenmerken van het organisme. Indien nodig wordt aandacht besteed aan verdachte kwesties die nader moeten worden onderzocht.

Factoren die de diagnose vervormen

Zwaarlijvigheid, een onlangs gepasseerde röntgenfoto, een volle blaas (met uitzondering bij het scannen van de nieren) kan de resultaten van het onderzoek vertekenen. Vóór echografie kunt u geen antispasmodica "Papaverin", "Dibazol" of "Spazmolgon" drinken. Na de laatste rookpauze duurt het minstens twee uur.

Interpretatie van de resultaten van echografie OBD

Voor elk orgel of systeem zijn er bepaalde standaarden - grootte, dichtheid, etc. Hun afwijkingen kunnen wijzen op specifieke ziekten.

lever

Verhoogde echodichtheid van de lever (de aanwezigheid van kleine laesies) duidt op vette hepatosis. De randen van het lichaam zijn afgerond. Vanwege de consolidatie in de laatste stadia van de ziekte zijn de portaalschepen helemaal niet zichtbaar.

Cirrose van de lever wordt bepaald door de toename van het lichaam, de uitzetting van de aderen. Tegelijkertijd zijn oneffen contouren zichtbaar, de onderkant is afgerond. Er is een grote focus toename in dichtheid. Vloeistof hoopt zich op in de maag.

Een vergroot orgaan, een kromming van zijn randen en een vergrote ader kunnen wijzen op longziekten of pathologieën van het hart. Als de echostructuur verstoord is, kan dit een teken zijn van tumoren, cysten, abcessen.

galblaas

Verdikking van de wand van de galblaas duidt op acute cholecystitis. De grootte van het lichaam op hetzelfde moment - elke. De muur kan een "dubbele" contour hebben. Over peritonitis wordt aangetoond door de lekkage rond de blaasvloeistof.

De wanden van het orgel zijn ook verdikt in chronische cholecystitis. In dit geval behouden de contouren dichtheid en helderheid. Akoestische schaduw, verdikking van de wand van de galblaas, ongelijke contouren - alles spreekt van zware cholecystitis. Het vergroten van de breedte van de kanalen geeft de aanwezigheid van stenen aan.

alvleesklier

Een afname in pancreas echo-dichtheid wordt waargenomen in de acute vorm van pancreatitis. Een toename en uitzetting van het kanaal geeft de chronische vorm of oncologie aan. Extra functies zijn onder meer "rafelige" randen van de contouren, putten op het oppervlak van het orgel, compressie van de aorta of verplaatsing van de vena cava.

milt

Ziekten van het bloed en de lever worden weerspiegeld in de milt in de vorm van de toename in grootte. Stoffen zegels geven de dood van een site aan. Het beeld toont duidelijk de breuken van het lichaam als gevolg van verwondingen.

Lymfatische structuren

Als de lymfatische structuren normaal zijn, zijn ze tijdens echografie niet zichtbaar. Een toename van de knopen duidt op een infectie, kwaadaardige tumoren en metastasen.

Na de echo-procedure van de buikorganen wordt een conclusie getrokken, die in detail beschrijft wat voor soort echo tekenen van kwalen zijn. Als een specifiek orgaan wordt onderzocht en geen afwijkingen worden waargenomen, staat er geschreven dat er geen echo-symptoom is gedetecteerd.

Echografie is een effectieve en nauwkeurige methode voor het bepalen van veranderingen in interne organen en systemen. De procedure helpt om de ontwikkeling van oncologie en andere ernstige ziekten te bepalen. De methode is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties.

Gerelateerde artikelen

Echografie is lang gebruikt om verschillende ziekten te diagnosticeren. De procedure is universeel, stelt u in staat alle orgels te onderzoeken...

De alvleesklier is een van de belangrijkste inwendige organen, waarbij storingen kunnen leiden tot ernstige...

Echografie (echografie diagnostiek) van de peritoneale holte is een veelgebruikte methode voor het scannen van inwendige organen (lever, nieren, gal...

Abdominale onderzoek

In realtime werkende instrumenten, uitgerust met lineaire, convexe, sectorale en speciale sondes met een scanfrequentie van 2,6, 3,5, 5 en 7,5 MHz, worden gebruikt voor echografisch onderzoek van de buikholte en zijn organen.

Momenteel zijn er vier soorten echografie:

• buiten,
• door het kruis,
• intracavitaire,
• intra-operatieve.

Vanwege het ontbreken van complete sondes in de volledigheid van het basisapparaat voor endocavitair en intraoperatief onderzoek, wordt in de praktijk de techniek van extern onderzoek het vaakst gebruikt, we zullen er verder op ingaan.

Er zijn verschillende benaderingen voor de methode van extern echografisch onderzoek van de buikholte en zijn organen, maar in elk geval moeten bepaalde methodologische regels worden nageleefd die u in staat stellen om zo dicht mogelijk bij het gewenste resultaat te komen: een algemeen overzichtsonderzoek van de buikholte stelt u in staat om de conditie van de huid en onderhuids vetweefsel te beoordelen, hernia's en discrepanties te identificeren spieren van de voorste buikwand, de toestand van het pariëtale peritoneum en de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte; Doelgerichte studie van individuele buikorganen maakt het mogelijk om de positie van een orgaan, zijn topografisch-anatomische relatie tot naburige organen, mobiliteit, vorm, contouren, afmetingen, conditie van bloedvaten, kanalen, wanden, alsmede de toestand van echogeniciteit van orgaantissue in de vorm van focale of diffuse veranderingen te beoordelen; gedetailleerd richtonderzoek maakt de studie mogelijk van pijnlijke gebieden, tastbare formaties en onderzoek van organen met de voorgestelde ziekte.

buikvlies

Het peritoneum als geheel is normaal niet normaal. Soms is het op het niveau van de voorste buikwand mogelijk om het pariëtale peritoneum te differentiëren in de vorm van een smalle echogene strip. Voor grote ascites in de vorm van dezelfde echogene strip kan het viscerale peritoneum van darmlieren worden gelokaliseerd.

pathologie

Peritoneale schade

Onafhankelijke schade aan het peritoneum is zeldzaam. Echografische interesse is een combinatie van letsel of trauma aan de inwendige organen om de aard van de verwonding, de aanwezigheid van interne bloedingen, peritonitis, enz. Te bepalen.

Bloeden in de buikholte

Het kan worden gevonden met gesloten verwondingen van inwendige organen, meestal met intestinale scheuren met mesenterium, lever en milt, evenals met ovariële apoplexie en scheuring van de eileiderszwangerschap.

In de eerste uren na de verwonding wordt vloeibaar bloed in de buikholte gevonden in de vorm van anechoïsche clusters, die, afhankelijk van de verandering in lichaamspositie, van plaats en vorm kunnen veranderen. Na 24-48 uur, met het begin van het reorganisatieproces, verandert het uitstromende bloed van vorm en echogeniciteit. De echogene formaties (klonters) zwevend of gefixeerd in de darm van verschillende groottes bevinden zich.

hematoom

Vers (post-traumatisch of veroorzaakt door een overtreding van het stollingssysteem) hematoom bevindt zich als een echovormige formatie van verschillende grootten, van onbepaalde vorm en met vage contouren. Het verouderingsproces kan in twee fasen verlopen: een zwak echogene capsulevorm aan de periferie en in het midden een afgeronde anechogeniciteit is een valse cyste, die in sommige gevallen onderdrukt en verandert in een abces. De tweede fase wordt gekenmerkt door een afname van het hematoom in omvang en een toename in zijn echogeniciteit met het verschijnen van verkalkingselementen.

ziekte

ascites

Deze ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buikholte. Veelvoorkomende oorzaken van ascites zijn: hartaandoeningen, pericardium, nier, dystrofie in de oedemateuze vorm, congestie in het poortaderstelsel als gevolg van levercirrose of acute hepatitis, peritoneale kanker, ovariumcarcinoom, enz.

Opgemerkt moet worden dat in de buikholte in normaal een kleine hoeveelheid vocht aanwezig is, met name bij vrouwen in de dorsale ruimte en periovariaal vóór de menstruatie.

Een schone, niet-geïnfecteerde ascitische vloeistof is gelokaliseerd in de vorm van anechoïsche zones, in een liggende positie accumuleert het voornamelijk rond en in de poorten van de lever, in het bed van de galblaas. Naarmate het volume toeneemt, verspreidt de vloeistof zich naar de zijkant van de buik, het kleine bekken en de Morrison-ruimte. Om kleine hoeveelheden vloeistof te detecteren, wordt de studie uitgevoerd in verschillende posities van het lichaam en staand. Tegen de achtergrond van een grote hoeveelheid ascitische vloeistof, zelfs kleine maten van de lever, een zwevende galblaas met verdikte verdubbelde contouren, zijn darmlussen met hun beweeglijkheid, appendiculair proces, baarmoeder, buizen en eierstokken goed gelakt. Vaak is op de achtergrond van de vloeistof zwevende echo's zichtbaar (fibrine). Tijdens de infectie verandert het fluïdum zijn echogeniciteit naar boven en tegen de achtergrond bevindt zich een accumulatie van kleine en grotere echogene zwevende signalen (pus).

Er moet goed worden nagedacht over een goede aanpassing (contrast en licht) van het apparaat, selectie van een geschikte sonde voor het scannen van de sonde, want het is mogelijk om kunstmatig de illusie te creëren van de aanwezigheid of afwezigheid van vocht in de buikholte.

Ascites moeten worden onderscheiden van een aantal vloeibare formaties, zoals grote cysten in de eierstok, reuzenmengelingen, hydatid cysten van de darm, mesenterium, lipomatose en anderen, die soms de gehele buikholte kunnen bezetten, geen inwendige organen toelaten, en helaas vaak zo ziek zijn toegeschreven aan gedecompenseerde cirrose. Het is waar dat het met behulp van echografie altijd lukt om deze fout te corrigeren. Voor differentiatie moet de patiënt in een positie op de buik worden onderzocht via het lendegebied en de laterale intercostale ruimten. In dit geval kunt u altijd de interne organen en enkele specifieke kenmerken van de formaties detecteren, die worden gebruikt voor ascites.

Onlangs zijn met behulp van echografie pogingen ondernomen om onderscheid te maken tussen ascites van goedaardige en kwaadaardige oorsprong, vooral wanneer het onmogelijk is om de plaats van de kankerlaesie te identificeren. Aangenomen wordt dat als met goedaardige (cirrose) ascites de wand van de galblaas altijd verdikt is (tot 4 mm of meer), met een dubbele contour en de aanwezigheid van cholesterolstenen of sediment (hoewel dit kan afhangen van de duur van ascites), dan met kwaadaardige laesies in 97% enkele wand van de blaas, de dikte ervan niet meer dan 3 mm, is afwezig of is een bevinding van cholestasis in de galblaas. Bij kanker ascites zijn de darmlieren vergroot, stijf, zonder zichtbare peristaltiek.

Deze gegevens moeten echter worden getest op een groot klinisch materiaal.

Deze aannames kunnen worden bevestigd door cytologische en laboratoriumtests van ascitesvloeistof.

Ontsteking van het peritoneum (peritonitis)

Ontsteking van het peritoneum kan acuut of chronisch zijn. De aard van de verspreiding van het ontstekingsproces op het oppervlak van het peritoneum wordt onderscheiden: peritonitis begrensd en diffuus (diffuus).

Diffuse peritonitis

Diffuse peritonitis kan lokaal zijn als het één anatomisch gebied van de buik inneemt en zich dicht bij de infectiebron bevindt (acute destructieve blindedarmontsteking, acute cholecystitis, pancreatitis, perforatie van maag- en darmzweren, darmtrauma), en wijdverspreid als het meerdere anatomische regio's van de maag nodig heeft dat wil zeggen, wanneer er verschillende infectieuze bronnen zijn. De laesie van het gehele peritoneum wordt algemene peritonitis genoemd. In de klinische praktijk zijn er ook peritonitis van onbekende etiologie, wanneer de focus van de infectie niet wordt gedetecteerd op de operatietafel.

Het echografische beeld van diffuse peritonitis (lokaal of gemeenschappelijk) hangt af van de mate van peritoneale betrokkenheid bij het ontstekingsproces. In de beginfase is het peritoneum fijn gecompacteerd, heeft het een witachtige tint en is er een symptoom van echo-reflectie van de samengeperste wand van het peritoneum, waardoor het moeilijk is de interne organen te visualiseren. Vloeistof (transudaat of pus) wordt gedetecteerd in verschillende delen van de buikholte, differentiatie is moeilijk.

Beperkte peritonitis (abcessen)

De echografische diagnose van beperkte ophopingen van vocht in de buikholte levert aanzienlijke moeilijkheden op en vereist een specialist met een grote vaardigheid in het bepalen van de locatie en juiste interpretatie van de geïdentificeerde pathologie. Volg hiervoor bepaalde regels:

• Het is goed om de topografische anatomie te kennen van de verdiepingen van de buikholte, peritoneale en retroperitoneale ruimten - plaatsen waar vochtophopingen het vaakst kunnen worden gedetecteerd.
• In de studie moet alle soorten lichaamspositie van de persoon worden gebruikt, voor zover zijn gezondheidstoestand dit toelaat.
• Om de visualisatie te verbeteren, moeten fysiologische vensters (lever, milt, blaas, enz.) Worden gebruikt.
• Voor oriëntatie is het noodzakelijk om anatomische formaties te gebruiken in de buurt van de focus (lever, galblaas, pancreas, grote bloedvaten, darmlieren, milt, blaas, baarmoeder, etc.).

• Voor de juiste echografische interpretatie van de geaccumuleerde vochtophoping, moet een vergelijking worden gemaakt met de klinische gegevens van de patiënt op de dag van de studie.

Ondanks bepaalde moeilijkheden, is een echografie de enige manier om een ​​onderzoek naar de abdominale buikholte zonder veel moeite te diagnosticeren. De rechter helft van de buikholte en het linker onderste kwadrant worden beter gevisualiseerd. De diagnose van het bovenste kwadrant van het abces is enigszins moeilijk, de darmflora en de maag interfereren, vooral als er inhoud is, evenals de milt in geval van toename.

Afgeleide buikabcessen worden op klinische basis ingedeeld in acuut en chronisch; de locatie van de subfrenie en subhepatische - bevinden zich op de bovenste verdieping van de buikholte; inter-intestinaal - hun lokalisatie kan heel verschillend zijn; bekken - zijn gelokaliseerd: bij mannen in de rectovasculaire-vesiculaire, bij vrouwen - in de rectrusine baarmoeder (Douglas-ruimte).

Het echografische beeld is polymorf en hangt grotendeels af van de oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van het abces en zijn ontwikkelingsstadium.

Acuut abces

Ongeacht de plaats van lokalisatie, het is een oval-langwerpige echo-negatieve formatie met onregelmatige hoeken, met een zwak gedefinieerde periferie (contouren) en een minder echogeen midden. Soms is het mogelijk om de echoïsche insluitingen met zwevend klein punt (pus) te lokaliseren. Acuut abces kan resulteren in volledige resorptie of in de chronische fase gaan.

Chronisch abces

In het evolutieproces verandert de echo naar boven. Een dikke echo-capsule wordt gevormd, de inhoud is polychogeen, dat wil zeggen dat er brandpunten zijn met hoge en lage echogeniciteit en soms met calcificaties.

Rechter subfrenisch abces

In de klassieke versie bevindt zich tussen de echo-strip van het diafragma en de capsule van de lever.

- van een abces in de lever direct onder de capsule. Tegelijkertijd is de oneffenheid van de contouren van de capsule gelokaliseerd, wanneer het veranderen van de positie van het lichaam zijn vorm niet verandert, maar soms merkt u de beweging van etterende inhoud;

- van de aanwezigheid van vocht in de sinus van de pleuraholte. Bij het veranderen van de positie van het lichaam, vooral in de staande positie van de patiënt, verandert de laatste van vorm en positie;

- van ongecompliceerde eenvoudige of echinokokkencysten - er is geen acute kliniek;

- van tumoren op het diafragmatische oppervlak van de lever, enz.

Subcutaan abces achtergelaten

Het is zeer zeldzaam en vertoont grote diagnostische problemen.

Voor de studie werden verschillende scanopties gebruikt. Vaker is het mogelijk om te detecteren met intercostal scannen.

- uit de maag met de aanwezigheid van kleine inhoud. Na het aanbrengen van een waterbelasting (2 kopjes water) wordt de maaginhoud in beweging gezet, terwijl het abces zijn positie en vorm niet verandert;

- van verlengde darmlieren met hoge obstructie, vooral als er geen peristaltiek is;

- van cysten en intestinale diverticulum;

- van hooggelegen cysten van de linker eierstok in afwezigheid van de milt.

In alle gevallen, hulp met informatie over de mogelijke oorzaak van infectie en acute kliniek.

Inter-intestinale abcessen

De echografische diagnose van abcessen tussen de darmen is soms erg moeilijk vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren (een groot aantal ineengestrengelde lussen van de dunne darm, darmparese, leidend tot ongelijke vergrotingen van de lussen, echo-reflectie van de gas- en darmwanden, enz.).

Soms kun je met actieve druk een pijnlijke lokalisatie van een abces vinden. Onderzoek moet worden uitgevoerd op verschillende posities van het lichaam en verschillende scanmethoden. De beste resultaten worden verkregen bij gebruik van een multi-hertz-probe en herhaald onderzoek.

Rectale uterus kuil abces (Douglas ruimte)

Het komt vrij vaak voor, de oorzaken zijn destructieve vormen van acute appendicitis, etterende gynaecologische aandoeningen en overgedragen purulente diffuse peritonitis. Sonografie wordt beschouwd als een zeer effectieve methode voor het detecteren en differentiëren van purulente foci op dit gebied.

En ondanks dit, rijst de vraag of er verschillen zijn tussen toestanden die lijken op een abces, zoals:

- breuk van een folliculaire cyste,

- ureterocele, true and false blaas diverticula,

- de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed na een verwonding,

- de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid vocht vóór menstruatie en andere aandoeningen.

Elk van deze condities heeft een specifiek klinisch beeld en hun echopatronen worden beschreven in de overeenkomstige secties.

Echografie is een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van de meerderheid van postoperatieve vocht (abcessen) en dichte (infiltraten) buikmassa, maakt het mogelijk om hun lokalisatie te bepalen, hun ontwikkeling, monitor, inclusief punctiebiopsie te volgen en de chirurg te helpen bij het kiezen van de juiste behandelstrategie (conservatief of chirurgisch). ).