De bijnierschors speelt een zeer belangrijke rol in het menselijk lichaam. De belangrijkste hormonen van de bijnierschors omvatten androgenen, cortisol en aldosteron. Elk van deze hormonen heeft een specifieke functie in het lichaam, maar ze zijn allemaal gesynthetiseerd uit cholesterol. Dat is de reden waarom ons lichaam, naast de juiste voeding, nog steeds vetten nodig heeft om deze hormonen te synthetiseren.

Bijnierschors

De bijnierschors werkt op een zodanige manier dat hij meer dan vijftig hormonen produceert. Bovendien is het de bijnierschors die de enige bron is waarin androgenen, glucocorticoïden en mineralocorticoïden worden geproduceerd.

De bijnierschors in zijn anatomische kenmerken bestaat uit drie zones, zoals het gaas, de glomerulus en de bundel. De synthese van hormonen in deze zones gebeurt in verschillende groepen en ze hebben totaal verschillende effecten, ondanks deze verschillen worden alle hormonen van deze drie zones van de bijnierschors gesynthetiseerd uit cholesterol.

De bijnierschors wordt beschouwd als een vitaal orgaan, de functies ervan, die uitsluitend worden bepaald door de effecten van hun hormonen.

Elke laag van de bijnierschors voert zijn specifieke functies uit, die als volgt zijn:

1. De reticulaire zone van de bijnierschors is verantwoordelijk voor de productie van androgenen in het lichaam, die de geslachtshormonen zijn die verantwoordelijk zijn voor secundaire geslachtskenmerken.
2. De glomerulaire zone van de bijnierschors is verantwoordelijk voor het organische mineraalmetabolisme. Door deze werking in het menselijk lichaam is de werking van de niertubulus genormaliseerd, waardoor het proces van vochtretentie in het menselijk lichaam wordt geëlimineerd. Bovendien, dankzij deze hormonen, is de bloeddruk van een persoon genormaliseerd.
3. De boszone van de bijnierschors reguleert de uitwisseling van koolhydraten, vetten en eiwitten. Bovendien worden dankzij deze zone en zijn hormonen ontstekingsprocessen onderdrukt en de bronchiën in het menselijk lichaam uitgebreid.

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat zonder bijnieren een persoon zijn reacties en emoties helemaal niet kon beheersen en ook adequaat kon reageren op alle situaties die zich voordoen.

Mesh hormonen

De hormonen van de reticulaire zone van de bijnierschors zijn androgenen. Dit hormoon is in nauwe interactie met testosteron en oestrogeen. Volgens zijn fysiologische kenmerken is androgeen significant zwakker dan testosteron. Vanuit een medisch oogpunt is het de androgeen die wordt geclassificeerd als een mannelijk hormoon in het vrouwelijk lichaam. Dat is de reden waarom de vorming van secundaire geslachtskenmerken afhankelijk is van de inhoud in het lichaam.

In het geval dat een deficiëntie of een overvloed aan androgenen wordt gediagnosticeerd in het vrouwelijk lichaam, leidt dit tot ernstige verstoringen die de ontwikkeling van de volgende ziekten en afwijkingen veroorzaken:

• stem verlagen;
• verhoogde beharing;
• problemen met de functionaliteit van de geslachtsorganen;
• moeilijkheden met het dragen van een kind;
• onvruchtbaarheid.

Bovendien vormt de reticulaire laag van de bijnierschors nog steeds dehydroepiandrosteron, die eiwitmoleculen produceert en helpt bij het opbouwen van spieren.

Bijnieren

De belangrijkste hormoonbundel van de bijnieren is cortisol, dat op zijn beurt als vitaal voor het lichaam wordt beschouwd. Dit hormoon biedt een adequate respons en aanpassing van het lichaam in stressvolle en depressieve situaties. Het is cortisol, ook wel stresshormoon genoemd, dat in stressvolle situaties in het lichaam wordt aangemaakt en zo snel mogelijk bijdraagt ​​aan het overwinnen van een dergelijke situatie.

Naast de positieve en noodzakelijke lichaamswerkingen heeft dit hormoon, geproduceerd in grote hoeveelheden, een nadelig effect op het lichaam, waardoor een sterke zenuwoverbelasting of woede leidt tot een overmatige afgifte van cortisol, wat tijdens deze periode de levensduur van een persoon aanzienlijk verkort.

Let op! Met toenemende cortisolspiegels in het lichaam, heeft een persoon een overmatige ophoping van vet in het gezicht, de nek en de bovenste schoudergordel, maar aan de extremiteiten verdwijnt het vetweefsel volledig.

Wat de positieve effecten van cortisol op het menselijk lichaam betreft, is een dergelijk effect alleen mogelijk als het in kleine hoeveelheden in het lichaam wordt geproduceerd. Tegelijkertijd wordt het organisme beïnvloed door de volgende effecten:

• de vereiste hoeveelheid glucose wordt geproduceerd;
• ontstekingsprocessen afnemen;
• allergische reacties zijn verminderd;
• verhoogt de weerstand en weerstand tegen stressvolle situaties;
• bloeddruk is gereguleerd;
• versnelt de afbraak van vetten en eiwitten.

Hormonen van de glomerulaire zone

Het belangrijkste hormoon van de glomerulaire zone van de bijnieren is aldesteron. Dit hormoon is gericht op het verminderen van de concentratie van kalium in het menselijk lichaam en het verhogen van de absorptie van natrium en vocht. Dankzij dit evenwicht worden mineralen genormaliseerd in het lichaam.

In het geval dat er een overvloed aan dit hormoon in het menselijk lichaam is, treedt vochtretentie op, wat op zijn beurt leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Anders, wanneer er een tekort aan aldosteron is, is er een aanzienlijk verlies van water en zouten in het lichaam, waardoor uitdroging ontstaat.

Dysfunctie van de bijnierschors

Als het menselijk lichaam faalt in de werking van de bijnierschors, veroorzaakt de situatie onvermijdelijk hormonale veranderingen. Als gevolg hiervan treden de volgende afwijkingen op:

• er is een toename of afname van hormonen geproduceerd door de bijnieren;
• De ziekte van Addison ontwikkelt zich, die zich manifesteert in de vorm van bijnierinsufficiëntie van verschillende typen;
• overmatige productie van corticosteroïden ontwikkelt, wat op zijn beurt leidt tot de opkomst van de pathologie van Itsenko-Cushing;
• Stoornissen in het vetmetabolisme treden op, wat leidt tot het ontstaan ​​van diabetes en overgewicht.

Dergelijke pathologische processen en disfuncties van de bijnieren zijn voornamelijk het gevolg van de volgende redenen:

• met langdurige depressieve toestanden of stressvolle situaties;
• na bestraling;
• als gevolg van erfelijke aanleg;
• tijdens de menopauze of zwangerschap;
• als gevolg van verwondingen bij de geboorte;
• na gecompliceerde chirurgische ingrepen;
• als gevolg van toxische of medicinale effecten;
• wegens ongezond voedsel en verslaving;
• tijdens ontwikkeling in het lichaam van goedaardige of maligne neoplasmen;
• auto-immuunpathologieën;
• tijdens het gebruik van hormonale medicijnen of als gevolg van hun abrupte annulering.

In geen geval mogen dergelijke staten onbeheerd worden achtergelaten en wanneer de eerste symptomen optreden, moet de normalisatie van de hormonale achtergrond onmiddellijk worden gezocht door gekwalificeerde medische hulp.

De rol van hormonen in elk menselijk lichaam is erg groot en de volgende ziekten kunnen zich beginnen te ontwikkelen in het geval van storingen in het werk van de bijnieren:

• infectieuze pathologische processen;
• nierproblemen;
• tuberculoseziekten;
• leverziekte;
• kanker en metastase;
• auto-immuunpathologie;
• bloeding.

Al deze processen zijn op hun beurt het resultaat van hormonale aandoeningen in het menselijk lichaam, die onmiddellijk moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Symptomen van pathologieën van de bijnierschors

Het belangrijkste symptoom dat wijst op een hormonale onbalans is ongetwijfeld een onredelijke gewichtstoename. In dit geval blijven voeding en fysieke activiteit hetzelfde. Daarnaast kunnen andere tekens wijzen op een overtreding:

• moeilijk in slaap te vallen;
• frequent wakker worden 's nachts;
• verlaging van de pijngrens;
• overmatige neiging tot allergische reacties;
• gebrek aan eetlust;
• chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
• onverschilligheid voor alles rondom;
• verzwakking van het geheugen;
• verwarring;
• aanhoudende hoofdpijn;
• frequent urineren;
• onredelijke agressie;
• stoornissen van seksuele ontwikkeling;
• libido stoornissen;
• feminisering bij mannen;
• bij vrouwen blijven;
• geur van aceton uit de mond.

Als dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de pathologische afwijking vast te stellen, die afhankelijk van de tekens door de behandelende arts kan worden geselecteerd.

Het negeren van dergelijke symptomen is ten strengste verboden, evenals zelfmedicatie. Zoals de medische praktijk aantoont, is elke pathologie die verband houdt met de bijnieren gevaarlijk en kan dit tot onherstelbare gevolgen leiden. De behandeling moet worden voorgeschreven door een hooggekwalificeerde arts, die in de eerste plaats gericht is op herstel.

Bijnierschorshormonen en hun functies

Het gepaarde orgel van kleine omvang en een massa van ongeveer 13 gram, de bijnier, verwijst naar de endocriene klieren. De klieren bevinden zich respectievelijk op de rechter en linker nier. Deze onmisbare "helpers" spelen een belangrijke rol in het normale functioneren van het zenuwstelsel en de gezondheid van het hele organisme.

Zones van de bijnierschors en hun hormonen

Anatomisch bestaat dit orgaan uit twee componenten (cerebrale en cortex), die worden bestuurd door het centrale zenuwstelsel. De hormonen van de bijnierschors en hun effect op de aanpassing van het organisme aan stressvolle situaties, de controle over de geslachtskenmerken ervan, kunnen niet worden onderschat. Het ontbreken of de overmaat van de geproduceerde secretie bedreigt de gezondheid en zelfs het leven van een persoon. De bijnierschors is verdeeld in drie gebieden:

Hormonen van de reticulaire zone van de bijnierschors

Deze site kreeg zijn naam vanwege het uiterlijk in de vorm van een poreus gaas gevormd uit epitheliale filamenten. Het belangrijkste hormoon van de reticulaire zone van de bijnieren is Androstenedione, dat is verbonden met testosteron en oestrogeen. Door zijn aard is het veel zwakker dan testosteron en wordt het vertegenwoordigd door het belangrijkste mannelijke geheim in het vrouwelijk lichaam. De vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken hangt af van de mate waarin het zich ontwikkelt. Een afname of toename van de hoeveelheid androstenedione in het vrouwelijk lichaam leidt tot de ontwikkeling van een aantal endocriene ziekten:

• genitale disfunctie;
• activering van de manifestatie van mannelijke tekens (verhoogde beharing, verminderd vocaal bereik);
• problemen van conceptie en het dragen van een foetus.

Dehydroepiandrosteron, die vergelijkbaar is in zijn werking, die het onderste deel van de hoes produceert, is actief betrokken bij de productie van eiwitten. Hiermee verhogen atleten het spierpotentieel.

Hormonen van de puchalzone van de bijnierschors

De hormonen van de bijnierschors van de steroïde aard worden gesynthetiseerd door de bundelzone van dit orgaan. Deze omvatten cortisone en cortisol. Deze glucocorticoïden zijn actief betrokken bij veel metabole processen:

• de vorming van glucose activeren;
• deelnemen aan de afbraak van vetten, eiwitten;
• ontstekingsreacties en allergische reacties verminderen;
• tonen een opmerkelijk stimulerend effect op het zenuwstelsel;
• verhoging van de maagzuurgraad;
• vocht vasthouden in de weefsels;
• immuniteit remmen wanneer fysiologische noodzaak (zwangerschap);
• bloeddruk reguleren;
• verhoog de weerstand tegen stress en schokcondities.

Hormonen van de glomerulaire zone van de bijnierschors - hun functies

De bijnierschors produceert hormonen die de water- en elektrolytenbalans regelen. Ze staan ​​bekend als mineralocorticoïden en worden gesynthetiseerd in het glomerulaire gebied. Het belangrijkste product van deze groep is aldosteron, waarvan de functie is om de reabsorptie van vocht en natrium uit de holtes te verhogen en het kaliumgehalte in de nieren te verlagen, wat de verhouding van deze twee actieve mineralen in evenwicht houdt. Hoog aldosteron is een van de indicatoren voor de ontwikkeling van een gestage toename van de bloeddruk.

Bijnier-cortex Hormonen - Analyses

Om bepaalde ziekten of pathologische disfuncties van de endocriene, urogenitale en zenuwstelsels te diagnosticeren, schrijven artsen tests voor op het bloedniveau van de bijnierschorshormonen. Laboratoriumtests helpen bij het identificeren van de oorzaken van schendingen in het systemische werk van organen in gevallen van:

• emotionele labiliteit;
• depressieve toestand;
• post-stressgedrag;
• slaapstoornissen en constante zwakte;
• veranderingen in glucoseniveaus;
• pijnlijke volheid;
• tekenen van vroegtijdige veroudering;
• Oncology.

Verminderde secretie van adrenale cortex hormonen komt vaak voor bij allergieën van verschillende etiologieën en ziekten van de huid. Met de neiging van het vrouwelijk lichaam om voortijdig zwangerschapsafbreking uit te voeren, onderzoek doen naar het niveau van dehydroepiandrosteron. Het verhogen of verlagen van de hoeveelheid cortisol en aldosteron is een indicator van ernstige pathologieën. Differentiële diagnose kan alleen worden gedaan door een ervaren endocrinoloog. Raadpleging van de gynaecoloog is niet overbodig.

De basisregels voor de studie:

1. Veneus bloed wordt 's morgens van de patiënt afgenomen.
2. Eet geen voedsel of drink geen voedsel voorafgaand aan de procedure.

Regulatie van afscheiding van bijnierhormonen

De productie van een bepaalde hoeveelheid steroïden wordt gecontroleerd door de hypofyse en hypothalamus. Adrenocorticotroop hormoon activeert de vorming van hormonen door de bijnierschors. Verhoogde glucorticoïde niveaus veroorzaken een afname in de productie van ACTH door de hypothalamus. In de geneeskunde wordt dit proces "feedback" genoemd. De geslachtshormonen van de adrenale cortex (androgenen) worden gesynthetiseerd onder invloed van ACTH en LH (luteïniserend hormoon). Verminderde secretie leidt tot vertraagde seksuele ontwikkeling. De hormonale balans van het lichaam is rechtstreeks afhankelijk van het goed gecoördineerde werk:

• hypofyse;
• hypothalamus;
• corticale substantie van het endocriene orgaan.

Preparaten van hormonen van de bijnierschors

Sommige systemische ziekten of ernstige ontstekingsprocessen kunnen niet worden genezen zonder het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Hun leidende rol in de behandeling van ziekten van reumatische, allergische en infectieuze oorsprong is klinisch bewezen. Synthetisch hormoon van de bijnierschors is een model van een natuurlijke substantie en wordt in sommige gevallen voorgeschreven als een methode van substitutietherapie of als een krachtig ontstekingsremmend middel.

De volgende geneesmiddelen zijn het best bekend in de medische praktijk:

De farmaceutische industrie produceert verschillende vormen van deze medicijnen voor lokaal en algemeen gebruik. Langdurige therapie met hormonale geneesmiddelen wordt zeer zelden uitgevoerd en alleen in gevallen van extreme noodzaak vanwege de mogelijkheid van het optreden van een "ontwenningssyndroom" en uitgesproken bijwerkingen. De acceptatie van deze medicijnen vereist strikte controle van smalle specialisten.

Welke hormonen produceren de bijnieren?

De bijnieren zijn de stoomklier van interne afscheiding. Hun naam geeft alleen de locatie van de organen aan, ze zijn geen functioneel aanhangsel van de nieren. De klieren zijn klein:

• gewicht - 7-10 g;
• lengte - 5 cm;
• breedte - 3-4 cm;
• dikte - 1 cm.

Ondanks zijn bescheiden parameters, zijn de bijnieren het meest vruchtbare hormonale orgaan. Volgens verschillende medische bronnen scheiden ze 30-50 hormonen af ​​die essentiële lichaamsfuncties reguleren. Chemische samenstelling van werkzame stoffen zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• mineralocorticoïde;
• steroïden;
• androgenen;
• catecholamines;
• peptiden.

De bijnieren verschillen in vorm: de rechter lijkt op een driezijdige piramide, de linker - een halve maan. Orgaanweefsel is verdeeld in twee delen: corticaal en cerebraal. Ze hebben een verschillende oorsprong, verschillen in functie, hebben een specifieke cellulaire samenstelling. In het embryo begint de corticale substantie zich in week 8 te vormen, de medulla - op 12-16.

De bijnierschors heeft een complexe structuur, er zijn drie delen (of zones):

1. Glomerular (oppervlaktelaag, de dunste).
2. Puchkovaya (gemiddeld).
3. Mesh (grenzend aan de medulla).

Elk van hen produceert een specifieke groep actieve stoffen. Het visuele verschil in de anatomische structuur kan op microscopisch niveau worden gedetecteerd.

Bijnier hormonen

De belangrijkste bijnierhormonen en hun functies:

Rol in het lichaam

De hormonen van de bijnierschors vormen 90% van het totaal. Mineralocorticoïden worden gesynthetiseerd in de glomerulaire zone. Deze omvatten aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron. Stoffen verbeteren de doorlaatbaarheid van capillairen, sereuze membranen, reguleren water-zoutmetabolisme, bieden de volgende processen:

• het activeren van de absorptie van natriumionen en het verhogen van hun concentratie in cellen en weefselvloeistof;
• afname van de snelheid van absorptie van kaliumionen;
• verhoogde osmotische druk;
• vochtretentie;
• bloeddruk verhogen.

De hormonen van de puchalzone van de bijnierschors zijn glucocorticoïden. Cortisol en cortison zijn het meest significant. Hun hoofdactiviteit is gericht op het verhogen van glucose in het bloedplasma als gevolg van de omzetting van glycogeen in de lever. Dit proces begint wanneer het lichaam een ​​acute behoefte aan extra energie ervaart.

Hormonen van deze groep hebben een indirect effect op het lipidemetabolisme. Ze verminderen de snelheid van vetafbraak om glucose te verkrijgen, verhogen de hoeveelheid vetweefsel op de buik.

De hormonen van de corticale substantie van de reticulaire zone omvatten androgenen. De bijnieren vormen een kleine hoeveelheid oestrogeen en testosteron. De belangrijkste secretie van geslachtshormonen wordt uitgevoerd door de eierstokken bij vrouwen en de teelballen bij mannen.

De bijnieren zorgen voor de nodige concentratie van mannelijke hormonen (testosteron) in het lichaam van een vrouw. Daarom is bij mannen de ontwikkeling van vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) onder controle van deze klieren. De basis voor de vorming van androgenen zijn dehydroepiandrosteron (DEG) en androstenedione.

De belangrijkste hormonen van de adrenale medulla zijn adrenaline en norepinephrine, die catecholamines zijn. Het signaal over hun ontwikkelingsklieren ontvangt van het sympathische zenuwstelsel (innerveren de activiteit van interne organen).

De hormonen van de medulla vallen rechtstreeks in de bloedbaan, waarbij ze de synaps omzeilen. Daarom wordt deze laag van de bijnieren beschouwd als een gespecialiseerde sympatische plexus. Eenmaal in het bloed gaan de werkzame stoffen snel achteruit (de halfwaardetijd van adrenaline en norepinephrine is 30 seconden). De volgorde van de vorming van catecholamine is als volgt:

1. Een extern signaal (gevaar) komt de hersenen binnen.
2. De hypothalamus is geactiveerd.
3. Sympathische centra zijn enthousiast in het ruggenmerg (thoracale regio).
4. In de klieren begint de actieve synthese van adrenaline en norepinephrine.
5. Catecholamines worden in het bloed afgegeven.
6. Stoffen interageren met alfa- en bèta-adrenoceptoren, die zich in alle cellen bevinden.
7. Er is een regeling van de functies van de interne organen en vitale processen om het lichaam te beschermen in een stressvolle situatie.

De functies van de bijnierhormonen zijn talrijk. Humorale regulatie van de activiteit van het lichaam wordt zonder fouten uitgevoerd als de werkzame stoffen in de juiste concentratie worden geproduceerd.

Bij langdurige en significante afwijkingen van de niveaus van de belangrijkste hormonen van de bijnieren ontwikkelen zich gevaarlijke pathologische toestanden, worden levensprocessen verstoord en treden disfuncties van de interne organen op. Daarnaast duidt een verandering in de concentratie van werkzame stoffen op bestaande ziekten.

Bijnier hormonen

Gepaarde endocriene klieren van de retroperitoneale ruimte - bijnieren. Deze kleine organen bevinden zich bij de mens, aan de bovenrand van de nieren. Bijnieren: piramide (rechts) en halfrond (links).

De rol van de bijnieren is uitzonderlijk hoog in de processen:

• ontstekingen en allergieën;
• lipidemetabolisme;
• behoud van de water-zoutbalans;
• behoud van normale bloedglucosespiegels;
• regulatie van de immuunrespons;
• stressreacties van welke aard dan ook;
• behoud van de bloeddruk binnen normale grenzen.

Volgens de structuur in de bijnieren, zijn er twee onafhankelijke delen: de hersenen en de cortex.

Deze relatief onafhankelijke structuren hebben een verschillende histologische samenstelling, functionele activiteit en embryonale genese.

In het hersengedeelte (10% van de totale massa van de bijnieren) worden catecholamines geproduceerd.

Mineralcorticoid, glucocorticoïde, geslachtssteroïden worden gesynthetiseerd in het corticale deel. Elk type hormoon wordt geproduceerd door gespecialiseerde cellen.

In de structuur van de schors zijn er drie verschillende zones:

De primaire cortex in embryogenese bestaat uit een enkele laag. Volledig zijn alle drie delen gedifferentieerd alleen in de puberteit.

Bijniermedulla hormonen

In de bijniermedulla worden drie belangrijke hormonen geproduceerd: norepinephrine, dopamine, adrenaline. Specifiek specifiek voor het endocriene klierhormoon - adrenaline.

Alle catecholamines zijn de meest onstabiele stoffen. Hun halfwaardetijd is minder dan een minuut. Om hun concentratie in het bloed te bepalen, worden analyses van metabolieten (metanephrine en normetanephrine) gebruikt.

Catecholamines nemen deel aan het proces van aanpassing van het organisme aan stress van welke aard dan ook.

Adrenaline en norepinephrine beïnvloeden het metabolisme, de tonus van het zenuwstelsel en de cardiovasculaire activiteit.

• versterking van lipolyse en neoglucogenese;
• depressie van de werking van insuline;
• verhoogde hartslag;
• hoge bloeddruk;
• uitzetting van het lumen van de bronchiën;
• samentrekking van urinaire en spijsverteringsfincters;
• afname van motorische activiteit van de darm en maag;
• verminderde productie van pancreassap;
• urineretentie;
• pupilverwijding;
• toegenomen zweten;
• stimulatie van ejaculatie (vrijkomen van zaadvloeistof).

Catecholamines helpen om zich aan te passen aan snel veranderende omgevingscondities. Deze bijnierhormonen kunnen het lichaam aanpassen aan agressieve reacties (afweer, aanval, ontsnapping). Men gelooft dat de langdurige uitscheiding van catecholamines in de moderne wereld de oorzaak is van de ontwikkeling van hypertensie, depressie, diabetes en andere ziekten van de beschaving.

Bijnieren Hormonen

De glomerulaire zone van de cortex is de meest oppervlakkige. Het bevindt zich net onder de bindweefselcapsule van het orgel.

Minerale corticoïden worden in deze zone geproduceerd. Deze hormonen reguleren de verhouding van waterelektrolyten in het lichaam. De constantheid van de interne omgeving is noodzakelijk voor een goed metabolisme en fysiologisch functioneren van de systemen.

Het belangrijkste mineralocorticoïde is aldosteron. Het houdt vocht vast in het lichaam, behoudt de normale osmolariteit in het plasma.

Overmatig aldosteron wordt beschouwd als een van de hoofdoorzaken van aanhoudende arteriële hypertensie. Tegelijkertijd kan hypertensie aandoeningen veroorzaken in het renine-angiotensinesysteem en daarom de oorzaak zijn van secundair hyperaldosteronisme.

Hormonen van de bijnieren

De bijnieren staan ​​centraal. Cellen van dit deel van de cortex vormen glucocorticosteroïden.

Deze uiterst belangrijke biologische stoffen voor het leven reguleren het metabolisme, de bloeddruk en de immuniteit.

De belangrijkste glucocorticosteroïde is cortisol. De afscheiding ervan is onderhevig aan duidelijke dagelijkse ritmes. De maximale concentratie van een stof wordt in de vroege ochtend (5-6 in de ochtend) in de bloedbaan afgegeven.

• insuline-antagonisten (verhoging van de bloedsuikerspiegel);
• lipolyse van vetweefsel van de ledematen;
• de afzetting van onderhuids vet in het gezicht, de buik, het lichaam;
• de afbraak van huideiwitten, spierweefsel, enz.;
• verhoogde uitscheiding van kalium in de urine;
• vochtretentie;
• stimulatie van neutrofielen, bloedplaatjes en rode bloedcellen;
• immunosuppressie;
• vermindering van ontsteking;
• ontwikkeling van osteoporose (afname in botmineraaldichtheid);
• verhoging van de afscheiding van zoutzuur in de maag;
• psychologisch effect (euforie op korte termijn, dan - depressie).

Hormonen van de reticulaire laag van de bijnieren

In de netlaag produceren normaal gesproken geslachtshormonen. De belangrijkste biologisch werkzame stoffen in deze zone zijn dehydroepiandrosteron en androstenedione. Deze stoffen zijn van nature zwakke androgenen. Ze zijn tien keer zwakker dan testosteron.

Dehydroepiandrosteron en androstenedione zijn de belangrijkste mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam.

Ze zijn nodig voor:

• de vorming van seksueel verlangen;
• behoud van libido;
• stimulatie van de talgklieren;
• stimulatie van haargroei in androgeen-afhankelijke zones;
• stimulatie van het uiterlijk van een deel van de secundaire geslachtskenmerken;
• de vorming van enkele psychologische reacties (agressie)
• de vorming van enkele intellectuele functies (logica, ruimtelijk denken).

Testosteron en oestrogenen in de bijnieren worden niet gesynthetiseerd. Echter, van zwakke androgenen (dehydroepiandrosteron en androstenedione) aan de periferie (in vetweefsel) kunnen oestrogenen worden gevormd.

Bij vrouwen is dit pad de belangrijkste methode voor de synthese van geslachtshormonen in de postmenopauze. Bij zwaarlijvige mannen kan deze reactie bijdragen aan feminisering (het verwerven van ongewone kenmerken van uiterlijk en psyche).

De maximale concentratie bijnierandrogenen wordt gedetecteerd in de periode van 8 tot 14 jaar (puberteit).

Hormonen van de reticulaire zone van de bijnierschors

De bundel van de bijnieren bestaat uit heldere kubusvormige of prismatische endocrinocyten die strengen vormen, of bundels, loodrecht op het oppervlak van de bijnier. Het cytoplasma van cellen bedoeld vetdruppels die worden gevormd na oplossen vacuolen en de cellen in de vorm van sponsen (vandaar de naam van de andere cellen van de zona fasciculata - spongiotsity). Een glad endoplasmatisch reticulum is goed ontwikkeld in het cytoplasma van cellen. Het aantal ribosomen bepaalt het donkere of lichte uiterlijk van de cel. Het hangt af van de fase van de uitscheidingscyclus.

Terwijl het hormoon wordt gesynthetiseerd, wordt het cytoplasma helder en wordt het hormoon uit de cel verwijderd. De mitochondriën van de endocrinocyten van de puchalzone bevatten cristae in de vorm van blaasjes, kronkelige en vertakte tubuli. Ze bepalen de enzymen die cholesterol omzetten in glucocorticoïde hormonen - corticosteron, cortisol (hydrocortison), cortisone. Deze hormonen reguleren het koolhydraatmetabolisme, verminderen de permeabiliteit van het weefsel, verminderen ontstekingen, fagocytose en collageenvorming. Glucocorticoïden verhogen het glycogeengehalte in skeletspier, lever en hartspierweefsel en dragen ook bij tot de vorming van glucose als gevolg van weefseleiwitten. Glucocorticoïden verhogen de weerstand van het lichaam tegen de werking van schadelijke factoren. Ze verzwakken echter de processen van immunogenese en worden in het bijzonder gebruikt om weefsel incompatibiliteitsreacties tijdens transplantatie van organen te onderdrukken.

In tegenstelling tot de cellen van de glomerulaire zone zijn de endocrinocyten van de puchalzone adenohypofyse-afhankelijke cellen. Hun activiteit wordt gestimuleerd door ACTH-adenohypofyse en corticoliberine-hypothalamus.

De reticulaire zone van de bijnierschors bestaat uit endocrinocyten en vormt een los netwerk. Endocrinocyten zijn hier kleiner dan in de bundelzone. Hun vorm is divers. In het cytoplasma worden minder lipide-insluitsels gedetecteerd dan in de endocrinocyten van de bundelzone, en vrije ribosomen overheersen. Aan de grens met de medulla, zijn er grote acidofiele endocrinocyten die de X-zone vormen (overblijfselen van de foetale cortex).

In de reticulaire zone worden geslachtssteroïden geproduceerd - androgeen hormoon (vergelijkbaar in chemische structuur en eigenschappen met testosteron van de teelballen), oestrogeen en progesteron. De secretoire activiteit van de reticulaire zone, evenals de bundel, wordt geregeld door het hypothalamus-hypofyse-systeem.

De bijniermerg bestaat uit losse aggregaties en koorden van grote, afgeronde cellen die hersenendocrinocie worden genoemd, of chromaffinecellen, waarrond de ondersteunende neurogliacellen zich bevinden. Deze naam wordt aan deze cellen gegeven vanwege het feit dat wanneer ze worden behandeld met kaliumdichromaatoplossingen, een neerslag van gereduceerde chroomoxiden wordt gevormd. Brain endocrinocytes produceren catecholamines - adrenaline en norepinephrine. In dit opzicht zijn er twee soorten cellen: heldere endocrinocyten of epinephrocyten, die adrenaline produceren, en donkere endocrinocyten, of norepinephrocyten, die norepinefrine produceren.

Het cytoplasma van deze twee soorten cellen bevat talrijke secretoire korrels.
Epinephrocyten bevatten elektronendichte granules omgeven door een membraan. Deze cellen fluoresceren niet in ultraviolette stralen, reageren niet met jodium en zilver. Norepinefrocytes verschillen daarentegen van de eerste omdat ze grote "korrelkorrels" bevatten in het cytoplasma met een zeer dichte kern, fluoresceren in ultraviolette stralen, een reactie geven met jodium en zilver. Naast catecholamines bevatten secretorische korrels van verschillende typen eiwitten, lipiden, opioïde peptiden (enkefalines, endorfines), enz.

Epinephrine en norepinephrine hebben een vergelijkbaar fysiologisch effect, waardoor vasoconstrictie en toenemende bloeddruk ontstaan. Er zijn echter enkele verschillen in hun acties. Adrenaline is een hormoon en norepinephrine is een bemiddelaar bij de overdracht van zenuwimpulsen van een postganglionisch sympathisch neuron naar geïnnerveerde effectorstructuren. Adrenaline verhoogt de bloedglucosewaarden door het uit de lever te mobiliseren, norepinephrine heeft een zwak effect op deze metabolische reacties. De vaten van de hersenen en skeletspieren onder invloed van adrenaline breiden uit, terwijl norepinephrine een vasoconstrictief effect veroorzaakt.

Adrenaline verbetert het werk van het hart, verhoogt de hartslag en norepinephrine vertraagt ​​de hartslag. Adrenaline heeft geen invloed op de uitscheiding van thyroliberin en GnRH, en norepinephrine verbetert de secretie van deze hormonen, etc.

De endocrinocyten van de adrenale medulla zijn gemodificeerde sympathische neuronen en hun secretoire activiteit wordt gecontroleerd door het sympathische zenuwstelsel. Catecholamines geproduceerd door cerebrale endocrinocyten komen in het bloed. Tussen de strengen van chromaffinecellen passeren bloedvaten en capillairen van het sinusoïdale type, bekleed met gefenestreerde endotheelcellen. Elke endocrinocyt, aan de ene kant, is in contact met de arteriële capillair, en aan de andere - met de veneuze sinusoïde.

In dit geval komen de gesynthetiseerde catecholamines de veneuze sinusoïden binnen. De medulla bestaat uit bloedvaten die de bijnierschors doordringen en die secretieproducten van corticale endocrinocyten brengen. Bovendien zijn de multipolaire neuronen van het autonome zenuwstelsel aanwezig in de medulla.

Paraganglia bestaan, net als de medulla van de bijnieren, uit chromaffineweefsel dat zich ontwikkelt uit de sympathoblasten van de neurale top. Er zijn buik, aorta, halsslagader, intraorgan (in het hart, huid, testikels, baarmoeder, enz.) Paraganglia. Buiten zijn ze omgeven door bindweefsel, waarvan de lagen doordringen tussen de strengen van granulaire endocrinocyten. De laatstgenoemden, met een diameter van 10-15 μm, hebben een ovale of ronde vorm en bevatten specifieke korrels van verschillende groottes, waarin er catecholamines zijn.

Endocrinocyten worden omringd door ondersteunende cellen van neurogliale oorsprong. Een sinusoïdaal capillair type met gefenestreerde endotheliocyten grenst aan de groep van endocrinocyten in het deel waar geen ondersteunende cellen zijn. De innervatie van het orgel wordt uitgevoerd door het sympathische zenuwstelsel.

Reactiviteit en regeneratie. Onder stress, vergezeld van sterke emotionele reacties van angst of woede, prevaleert de activiteit van het sympathische zenuwstelsel boven de parasympatische. Dit verhoogt niet alleen de activiteit van postganglionische sympathische neuronen, maar ook de secretie van de adrenale medulla-cellen. Grote hoeveelheden norepinephrine en adrenaline komen in het bloed. Als gevolg hiervan worden contracties van het hart frequenter en sterker, stijgt de bloeddruk, neemt het volume circulerend bloed in de vaten van de spieren en het centrale zenuwstelsel toe, worden glucoseopslag uit de lever in het bloed afgegeven. Verbeterde adrenaline en norepinephrine secretie door de bijnier medulla cellen vindt reflexmatig plaats met plotselinge afkoeling, pijn en andere vormen van stress.

Fysiologische regeneratie van de bijnierschors wordt uitgevoerd met de deelname van subcapsulaire cellen en cellen van de sudanofobe zone, die onder de controle staan ​​van ACTH van de adenohypofyse. Wanneer een bijnier wordt verwijderd, worden compensatoire hypertrofie en hyperplasie van de kliercellen van een andere bijnier waargenomen.

- Keer terug naar de inhoudsopgave van de sectie "histologie"

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

De bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij mensen is de bijniermassa 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoïde; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

• glomerulaire zone
• straalzone
• mesh zone

• mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
• glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
• androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl de uitscheiding van K + -ionen gelijktijdig met urine wordt verhoogd. Onder invloed van aldosteron neemt de renale resorptie van water dramatisch toe en wordt passief geabsorbeerd langs de osmotische gradiënt die wordt gevormd door Na + -ionen. Dit leidt tot een toename van het circulerend bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde waterretractie wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van weefsels draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot dehydratie (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verstoring van de elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron regelt, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Verminderde renale bloedstroom draagt ​​bij aan de verhoogde productie van renine in het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a₂-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE) wordt omgezet in angiotensine-II, wat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circus ritmsecretie van corticotropine (1) en cortisol (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekingsreacties en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing daalt. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit vetdepots en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insuline-antagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

• eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
• vetmetabolisme: verstrek lipogenese; tijdens hyperproductie wordt lipolyse gestimuleerd, de hoeveelheid vetzuren in het bloed stijgt, er vindt herverdeling van vet in het lichaam plaats; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
• koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; het glucosetransport in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben

• deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
• de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
• immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
• een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosoommembranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminisch effect;
• hebben antipyretisch effect;
• het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; toename van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
• de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Wanneer pijn, trauma, bloedverlies, onderkoeling, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, de secretie van glucocorticoïden toeneemt. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die in de bloedbaan terechtkomt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt inwerken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en die leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat de werking van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het zogenaamde algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Het wordt adaptief genoemd omdat het het aanpassingsvermogen van het lichaam aan stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende uitscheiding van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee soorten andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en komt tot uiting in de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen die adrenaline en norepinephrine synthetiseren. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine combineren onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnprikkels, verlaging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken adrenaline-afscheiding en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinefrine. Adrenaline remt gladder spierweefsel intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt zo de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename van de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de secretie van adrenaline, de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Epinefrine ontspant de gladde spieren van het maagdarmkanaal, de urineblaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

Adrenalinestoot

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Uitwisselingstype

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en acetoazijnzuur als energiebronnen in de hartspier en cortex, en vetzuren door skeletspieren.

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Activeert glucagon-secretie, remt de insulinesecretie. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs niet met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke toename van de bloeddruk, polsslag, suikerconcentratie in het bloed, het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en urine-output stopt.

Ontoereikende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de armen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

Bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. In de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors worden meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) gevormd. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden overvloedig van bloed voorzien en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een vasculair poortsysteem. Het eerste netwerk van haarvaten bevindt zich in de bijnierschors, en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen op alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie celzones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in de binnenste reticulaire zone - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (retentie van natrium in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren is geassocieerd met een tekort aan mineralocorticoïden, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. De dagelijkse afscheiding van hormonen is gemiddeld 150-250 mcg en het bloedgehalte is 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van ionentransporteiwitten regelen. Door de stimulering van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, de gecombineerde transmembraantransporteur van Na +, K + en CI-) die betrokken is bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Zo wordt onder invloed van het lichaam natrium geremd (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteronverhoging van proton H + en ammoniumuitscheiding, verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze verbeteren de reactie van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startpunt is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteïnase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met afnemende bloedstroom door de nacht, verhoging van de tonus van het CZS en stimulering van β-adrenoreceptoren met catecholamines, vermindering van natrium en verhoging van kaliumspiegels in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a₂-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine converting enzyme in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren, is een krachtige vasoconstrictor-factor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijniercortex hormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminder de secretie van aldosteron om de bloedstroom door de nier te herstellen, het natriumgehalte te verhogen en kalium in het bloedplasma te verlagen, de tonus van ATP, hypervolemie (toename van het circulerende bloedvolume), de werking van het natriuretisch peptide te verlagen.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Met onvoldoende secretie van aldosteron ontwikkelt verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, een daling van de bloeddruk en shock, in de afwezigheid van hormoonvervangende therapie, kan de dood van het lichaam optreden.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine, die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend waargenomen, het minimum - 's avonds (figuur 8.4). Cortisol wordt voor 95% gebonden in het bloed getransporteerd met transcortine en albumine en in vrije vorm (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypen zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve reacties van het lichaam op stresseffecten. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

• effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoid. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insuline-afhankelijke skeletspiercellen en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucoseniveaus onder stress. Cortisol verbetert de glycogeensynthese in de lever;
• effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
• effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in het vetdepot van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde afzetting van vet in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

• het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme invloeden - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïd insufficiëntie, zijn de aanpassingsmogelijkheden van het organisme verminderd, en bij afwezigheid van deze hormonen, kan ernstige stress een daling van de bloeddruk, een staat van shock en dood van het organisme veroorzaken;
• verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename van hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename in de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
• verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
• in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
• stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Wanneer een teveel aan hormonen spieratrofie kan ontwikkelen door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, verlies van calcium en botdemineralisatie;
• stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een verhoogde vatbaarheid voor toevallen;
• sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
• onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, veroorzaken involutie van de thymus en lymfeknopen, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
• hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A₂, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren de hechting van lymfocyten aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
• in grote doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
• de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
• bevorder de synthese van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
• controlesynthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagritmen van vorming en secretie van ACTH en cortisol

Actie stressoren (angst, angst, pijn, hypoglycemie, koorts, etc.) is een krachtig stimulus en de afscheiding van ACTH KTRG het verbeteren van de uitscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of het syndroom van Cushing) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Ontwikkelt vertraging natrium, chloor en water als gevolg van de mineralocorticoïde werking van cortisol, dat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, en hypokalemie en alkalose. Cortisol veroorzaakt depressie van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen leukocyten. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk kneuzen). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (door katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de wand van de maag.

Onvoldoende secretie van cortisol manifesteert zich door algemene en spierzwakte als gevolg van een aangetast koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; afname van het lichaamsgewicht als gevolg van verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam. Verminderde cortisolspiegels gaan gepaard met overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (een bronzen huidskleur bij de ziekte van Addison), evenals arteriële hypotensie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, hypovolumie, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins tot uiting komt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, zijn betrokken bij de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de secretie van geslachtshormonen van de bijnieren wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (ontkieming) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch is het gemanifesteerd bij vrouwen hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borst en baarmoeder, verdieping van de stem, verhoogde spiermassa en alopecia.

De bijniermerg is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en ON) zijn derivaten van het aminozuur tyrosine, dat wordt omgezet in hen door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamine -> HA -> adrenaline). Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm getransporteerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) en worden gedeeltelijk onveranderd in de urine uitgescheiden.

Zij optreden in doelcellen via stimulatie van a- en β-adrenoceptor celmembranen (7-TMS- familie van receptor) systeem en intracellulaire mediatoren (IPE cAMP, Ca 2+). De belangrijkste oorzaak van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van het CZS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van ruimtevaartuigen worden gerealiseerd door stimulatie van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

• een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties (stimulatie van β1-AR), een toename van de bloeddruk van de hartspier en arteriële contractiliteit (voornamelijk systolisch en puls);
• vernauwing (als gevolg van contractie van vasculaire gladde spieren met a1-AR), aderen, slagaders van de huid en buikorganen, verwijding van slagaders (door β₂-AP, waardoor relaxatie van de gladde spieren wordt veroorzaakt) van skeletspieren;
• verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
• relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β₂-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
• stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
• ontspanning van gladde myocyten (β2, -AP) van de blaas, verhoogde tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en een afname van de urineproductie;
• verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

• stimulatie van weefselconsumptie (β_1-3-AR) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
• verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β₂-AR);
• stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
• activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β₃-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties van overmatige catecholamine-afscheiding: arteriële hypertensie, tachycardie, verhoogde basaal metabolisme en lichaamstemperatuur, verminderde tolerantie van hoge temperatuur door de persoon, verhoogde prikkelbaarheid, enz. Onvoldoende secretie van Adr en NA gemanifesteerd door tegengestelde veranderingen en vooral door verlaging van arteriële bloeddruk (hypotensie), verlaging kracht en hartslag.