Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse één van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, waarmee de ontwikkeling van pathologische processen wordt aangegeven.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van één of andere variëteit? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

Cilinders in de urine

Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, die normaal niet zou mogen zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

• urinetest volgens nechyporenko;
• monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
• dagelijkse verzameling diurese;
• onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
• analyse van urine voor eiwit.

Testnormen

Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5,5-7,0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

Normaal gesproken kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Identificatie van een aantal cilinders in de samenstelling van urine (hyaline en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urine-analyse duidt de pathologische processen aan die in de nieren en de urinewegen optreden.

Over het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

Daarom is het na hun identificatie noodzakelijk om een ​​nieronderzoek uit te voeren. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, stevig wandelen en joggen.

Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

Er is meer aandacht voor nefropathie en toxemie, of voor nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden, cilindrische deeltjes bestaande uit slijm, worden soms in de urine aangetroffen.

Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine, evenals wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, mucus, uraatdeeltjes.

Hyaline cilinders

Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatste krijgen na het passeren door de distale tubulus een cilindrische vorm.

Een factor in dit verschijnsel kan een verminderde nierfunctie zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijk sediment in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• arteriële hypertensie;
• interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke schending in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

Wasachtige cilinders

Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze granulair en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

Korrelige cilinders

Deeltjes van dit type, gevonden in het urinesediment, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Granulaire cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli als gevolg van de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, daarom kunnen ze, als gevolg van algemene analyse, soms niet worden gedetecteerd.

Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillen in vloeiende contouren. Het uiterlijk van dit type cilinder gaat gepaard met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, niertumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

Epitheliale cilinders

De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

• nefrose;
• acute jade;
• acute tubulaire necrose;
• amyloïdose.

Na niertransplantatie geeft het verschijnen van epitheelcilinders een afstoting aan. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

Leukocytencilinders

Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

Pigmentcilinders

Door textuur lijken deze elementen op korrelige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

Cilinders in de urine bij kinderen

De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebrile temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van proteïne toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot dehydratie van het lichaam.

De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd zijn er nierglomeruli bij betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van bloed en voor omgekeerde osmose.

Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een urgent onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Mikeli, waarbij vernietiging van rode bloedcellen optreedt.

conclusie

In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien er helemaal geen zou moeten zijn.

De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen wijzen op nierziekte.

Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine van zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ontwikkeling van een behandelplan vast te stellen.

Cilindrurie (verhoogde pathologische cilinders in de urine), normaal

In de normale toestand van het menselijk lichaam mag urine geen bezinksel of andere onzuiverheden bevatten. Pathologische processen leiden ertoe dat de filtratiefuncties van de nieren verminderd zijn. Dientengevolge verschijnen sommige formaties in de samenstelling van urine.

De belangrijkste opeenhopingen van stoffen zijn de cilinders in de urine. Dergelijke formaties zijn kenmerkend voor de pathologieën van het urinestelsel. Hun structuur en vorm laten u toe om een ​​bepaald type ziekte te diagnosticeren.

Wat wordt bedoeld met cilinders

Urine bevat een groot aantal verschillende stoffen. Volgens hun inhoud wordt de gezondheid van het menselijk lichaam beoordeeld. Wanneer pathologische processen in het lichaam plaatsvinden, verandert de concentratie van stoffen.

Een van de belangrijke parameters in de studie van urine is de inhoud van de cilinders. Wat is het? Onder de cilinders begrijpen de opeenhoping van stoffen die na het urineren worden afgezet. De link en de belangrijkste voorwaarde voor de vorming van cilinders is eiwit in de urine. Ze dienen als lijm voor de vorming van clusters.

De tweede belangrijke voorwaarde voor de vorming van clusters is verhoogde zuurgraad. De zure omgeving is niet alleen gunstig voor hun vorming, maar ook voor langdurige opslag. Alkali daarentegen leidt tot een snelle ontbinding van de clusters.

Op basis van het type stoffen waaruit de cilinders bestaan, zijn er verschillende soorten:

• hyaline;
• granulaire;
• wasachtige;
• leukocyten of erythrocyten;
• pigmentosa;
• cylindroid.

Bij gezonde mensen mogen cilindrische clusters helemaal niet worden gedetecteerd in de samenstelling van de urine of mag het hyaline gehalte in het minimale volume worden toegestaan, niet meer dan 1-2 stukjes in het gezichtsveld. Met een toename van hun concentratie treedt de toestand van cilindruria op. Deze aandoening betekent nierdisfunctie, omdat hun vorming vindt plaats in de niertubuli. Door de externe vorm en hoeveelheid van deze stoffen, kan de aard van de ziekte worden bepaald.

Detectie van ophopingen in de samenstelling van de urine van het kind moet de ouders waarschuwen. Wat te doen als ze bij een kind worden gevonden? Het proces van de vorming van cilinders in de urine heeft pathologische oorzaken. In deze situatie dient u contact op te nemen met uw kinderarts en de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te achterhalen.

Kinderen voorbereiden op urinetesten

De eenvoudigste en meest gebruikelijke manier om cilinders te identificeren, is een algemene urineanalyse. Een belangrijke rol bij het uitvoeren van analyses en het verkrijgen van correcte gegevens wordt gespeeld door de juiste voorbereiding en verzameling van urinemonsters. Heel vaak negeren ouders deze regels, wat leidt tot een verstoring van de resultaten.

grudnichki

Kleine kinderen weten nog steeds niet hoe ze het urineren moeten beheersen, dus het is niet zo gemakkelijk voor ouders om een ​​urinemonster van hen te verzamelen. Voor dergelijke doeleinden is het het beste om speciale urinoirs te gebruiken. Ze worden verkocht in elke apotheek en zijn erg handig.

Voordat u het urinoir aan de baby bevestigt, moet u de geslachtsdelen wassen. Verwijder vervolgens de beschermende film en lijm het urinoir aan de baby. Wat betreft het afvullen. Urine kan direct in het urinoir worden gedoneerd of in een steriele container worden gegoten.

U kunt de oude manier gebruiken: houd de baby boven een schone container. Er moet aan worden herinnerd dat de baby vaak begint te strelen op hetzelfde moment als urineren. Het is noodzakelijk om de anus te sluiten met een wattenstaafje of een tissue.

Het is verboden urine uit luiers of luiers te persen. In zo'n monster zitten veel extra onzuiverheden en pluis van de stof. Er zijn geen dieetbeperkingen in deze periode.

Kinderen jonger dan 1 jaar

De kinderen zijn wat ouder en beginnen al aanvullende voedingsmiddelen te eten. Daarom moet u kleurproducten uit het dieet uitsluiten voordat u de analyse hebt uitgevoerd. Er is geen andere training vereist.

Het proces van het verzamelen van het urinemonster moet ook beginnen met de hygiëne van de geslachtsorganen. Bij meisjes vindt wassen van voor naar achter plaats, met verplichte afvegen met een wattenstaafje tussen de schaamlippen. Bij jongens is het belangrijk om het hoofd te wassen en de voorhuid weg te duwen.

Op deze leeftijd kunt u ook een urinoir gebruiken, of u kunt het kind boven een schone container houden en het resulterende monster in een steriele container gieten. Bijna alle kinderen weten al na zes maanden te zitten. Veel ouders gebruiken kwekerijpotjes om urine te verzamelen. Het is verboden om dit te doen. Hoe schoon de pot ook is, de bacteriën blijven er altijd in zitten. Dit type collectie leidt tot onjuiste onderzoeksresultaten.

Voorschoolse kinderen

Een kind van voorschoolse leeftijd bestuurt perfect hun plassen. Ouders hebben praktisch geen moeite met het verzamelen van urine in deze periode.

Kinderen voorbereiden is als volgt:

• sluit de dag vóór de verzameling van de analyse kleurproducten, vet en gekruid voedsel uit;
• vermijd fysieke inspanning;
• neem geen medicijnen.

Monsterverzameling bestaat uit het volgende:

• de analyse vereist een ochtendgedeelte van urine;
• hygiëneprocedures uitvoeren;
• de eerste portie wordt afgevoerd naar het toilet, de middelste wordt verzameld in een container en de rest wordt opnieuw afgevoerd naar het toilet. Als het kind niet in staat is om te stoppen tijdens het urineren, is het toegestaan ​​om een ​​monster te nemen dat is verzameld uit gewone urine;
• breng een monster van urine naar het onderzoek, uiterlijk 1,5 uur na de verzameling.

Naleving van alle regels voor de bereiding en verzameling van urine om binnendringen van bacteriën en andere deeltjes in het monster te voorkomen. In het geval van schending van de verzameling, is het beter om de hele procedure opnieuw te herhalen.

Het ontcijferen van pathologieën van kinderen door soorten cilinders

De snelheid van de cilinder in de samenstelling van de urine bij een kind is vergelijkbaar met die van een volwassene. Geen type clusters moet in de urine worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid betekent de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Bij het bestuderen van de samenstelling en eigenschappen van urine, bepaalt de laboratoriumtechnicus niet alleen hun volume, maar ook de structuur. Cilinders kunnen uit verschillende stoffen en cellen bestaan. Een bepaald type stof heeft verschillende oorzaken van vorming en karakteriseert bepaalde soorten ziekten.

doorschijnend

Dit soort cilinder is een vorming van eiwitten. Door de passage van bloed door de nieren wordt het eiwit uit het plasma niet geabsorbeerd door storingen in de filtratiecapaciteit van de nieren en komt het in de urine terecht. Door de tubuli passeren dergelijke clusters een cilindrische vorm. Hoe hoger de eiwitconcentratie, hoe groter het aantal gevormde clusters.

Hyaliene cilinders hebben geen kleur en kunnen bijna transparant zijn. Dit is het enige type clusters, waarvan de aanwezigheid in een enkele hoeveelheid in een gezond persoon is toegestaan.

Meestal duidt de identificatie van dergelijke clusters de ontwikkeling van proteïnurie aan bij ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, enz. Bovendien kunnen hyaline-formaties in de urine worden verhoogd door een grote hoeveelheid eiwitten te consumeren, met een hoge mate van fysieke activiteit, tijdens vergiftiging of bij verhoogde lichaamstemperatuur en uitdroging.

Bij een kind kan de aanwezigheid van een verhoogde waarde van hyaline-cilinders een symptoom zijn van ziekten die niet gerelateerd zijn aan het urinewegstelsel:

korrelig

De basis van het korrelvormige type cilinders is nog steeds hetzelfde eiwit uit de niertubuli, maar dode tubulaire epitheelcellen hechten zich er ook aan. Hierdoor verwerven ze een korrelige of korrelige vorm.

Deze formaties verschijnen in het geval van ernstige pathologieën van het urinesysteem, die gepaard gaan met schade aan de glomerulaire weefsels van de nieren. Bij kinderen betekent dit meestal een verborgen vorm van glomerulonefritis of diabetische nefritis.

wasachtig

Wasachtige formaties worden gevormd als een resultaat van het combineren van hyaline en granulaire aggregaties. Door stagnatie van urine in de tubuli worden de cilinders stevig aan elkaar gelijmd en verandert ze in een homogene massa, die op wax lijkt. Dergelijke clusters hebben grotere maten zonder een duidelijke vorm en een geelachtige kleur.

Wat betekent dit wanneer wasachtige cilinders worden gedetecteerd in de urine? De aanwezigheid van dergelijke formaties in de urine wijst op een ernstige nierziekte. Deze pathologieën omvatten kwaadaardige glomerulonefritis, chronisch nierfalen, enz. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor het kind en vereist een onmiddellijk bezoek aan de dokter om de oorzaak te achterhalen.

comateuze

Coma-achtige ophopingen worden ook Külz-cilinders genoemd. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is diabetische coma. Meestal is de vorm van dergelijke formaties kort en breed, smalle en lange formaties zijn uiterst zeldzaam. Gedeeltelijk hebben dergelijke cilinders een hyalinevorming en kunnen gedeeltelijk worden bekleed met een mat of glanzend uiterlijk.

Dergelijke formaties zijn alleen kenmerkend voor verergering van diabetes en zijn niet van toepassing op andere ziekten.

cylindroid

Deze clusters bestaan ​​uit slijm. Ze lijken erg op hyaline cilinders, maar hebben een langere vorm en vertakking. Mogelijk gedeeltelijk bedekt met uraten.

In een enkele hoeveelheid kunnen cilindroïden worden gevonden bij een gezond persoon. Bij hun hoge concentratie worden ontstekingsprocessen gediagnosticeerd.

erytrocyten

De vorm van de rode bloedcellen wordt gevormd door trossen rode lichamen. Rode bloedcellen kunnen onafhankelijk stolsels vormen of zich hechten aan hyaline of granulaire cilinders.

Dit type clusters is erg kwetsbaar en wordt praktisch niet gedetecteerd bij het onderzoeken van urine. De belangrijkste reden voor hun vorming is hematurie of een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine. Deze pathologie ontwikkelt zich in verschillende tumoren van de nier, kanker, exacerbaties van glomerulonefritis, nierinfarct of trombose.

leukociet

Leukocytenvariëteit van cilinders treedt op met ophopingen van eiwitten en leukocyten. Het is kenmerkend voor ernstige ontsteking in de urinewegen met een toename van de concentratie van leukocyten in de urine.

Dergelijke clusters zijn vrij zeldzaam bij kinderen. Ze verschijnen in ernstige vormen van pyelonefritis.

epitheliale

Met de accumulatie van eiwitten en dode epitheliale cellen, vormen zich epitheliale ophopingen. Dergelijke formaties spreken van ernstige pathologieën van de nieren en het afsterven van het glomerulaire weefsel. De factoren die dergelijke degeneratieve veranderingen hebben veroorzaakt, kunnen zijn:

• orgaanafstoting na donor niertransplantatie;
• ernstige intoxicatie van het lichaam met zware metalen;
• overdosis medicatie.

hemoglobine

Het hemoglobinetype cilinders wordt ook pigment genoemd. Deze cilinders hebben een gele, bruine of bruine tint. Ze zijn gevormd uit vrije hemoglobinecellen. Hemoglobinurie of een verhoogde hemoglobineconcentratie kan optreden na een incompatibele bloedgroeptransfusieprocedure of als het lichaam is vergiftigd met toxische stoffen.

Bij kinderen kunnen dergelijke cilinders worden gevormd als gevolg van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafavi-Mikeli.

Pediatrische arts Tips

Detectie van cilinders in de urine van een baby is een gevaarlijk teken. Ouders moeten onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts. De arts zal de toestand van het kind evalueren en aanbevelingen doen:

• misschien is een slecht analyseresultaat het gevolg van het onjuist verzamelen van een urinemonster. In dit geval moet u de analyse opnieuw uitvoeren in overeenstemming met alle regels;
• in het geval van herhaalde detectie van deeltjesophopingen, is het noodzakelijk om aanvullende instrumentele diagnostiek uit te voeren, die zal helpen om de exacte oorzaak vast te stellen;
• verklaring van de diagnose zal toelaten om de juiste behandeling op te pikken;
• het is verboden om zelfmedicijnen te nemen;
• Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts over de dosering van geneesmiddelen en het verloop van de behandeling te volgen

conclusie

Cilinders in de urine zijn pathologische omstandigheden. Bij een gezond kind zijn alleen enkele clusters van hyaline-type toegestaan. Een hoge concentratie van andere soorten formaties duidt op ernstige nieraandoeningen.

Hoe ziet het uiterlijk van de cilinders in de urine eruit, hoeveel ervan zijn normaal, waarom stijgen ze op?

Veel nieraandoeningen treden op met overmatige accumulatie in de secreties van eiwitmoleculen, die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn. De eiwitten beginnen zich in dit geval op te hopen in de tubuli van deze organen, waardoor ze geleidelijk van binnenuit worden omhuld. Dientengevolge worden speciale elementen gevormd, waarvan elk in zijn vorm precies lijkt op een niertubulus, aangezien het een kopie of een afdruk is. Deze formaties worden cilinders genoemd.

Naast proteïne kan hun samenstelling bloedbestanddelen onthullen: rode bloedcellen of witte bloedcellen, vetmoleculen en cellen van epitheliaal weefsel. Vandaag zullen we bespreken wat het uiterlijk van cilinders in de urine betekent, en wat diagnostisch belang onderwijs heeft in de secreties van deze componenten.

Wat zijn cilinders - Algemene informatie

Deze deeltjes worden gevormd uit eiwitten en verschillende celstructuren. Ze maken deel uit van een groot aantal insluitsels die samen een neerslag van urine vormen. Cilinders hebben noodzakelijkerwijs een karakteristieke vorm, maar de grootte kan aanzienlijk van elkaar verschillen. De toename van het aantal van dergelijke elementen in de vloeistof die door de patiënt wordt uitgescheiden, wordt cylindruria genoemd.

Een voorwaarde voor de vorming van cilindrische elementen is de hoge zuurgraad van urine. Wanneer de pH van de uitgescheiden vloeistof te scherp naar de zure kant afwijkt, wordt een groot aantal van dergelijke componenten in het verse neerslag gedetecteerd. Maar de aanwezigheid van cilinders in de urine met een alkalische reactie is uiterst zeldzaam. Bovendien speelt een belangrijke rol bij de vorming van deze structuren een verhoogde concentratie van colloïdale deeltjes (inclusief eiwitten) en de oppervlaktespanning van secreties.

Deze componenten zijn onderverdeeld in twee typen: fout en waar. Het eerste type omvat leukocyten-, uraat- en slijmerige elementen. Echte urinecilinders:

• lipide (vet);
• hyaline;
• wasachtige;
• granulaire;
• pigment;
• epitheliale;
• erytrocyt deeltjes;
• cylindroid.

Er zijn veel cilindrische deeltjes. Ze zijn verdeeld in soorten, die elk alleen met een specifieke ziekte voorkomen. En alleen hyaline-cilinders in de urine van gezonde mensen zijn bijna altijd aanwezig, maar in een lage concentratie.

De norm voor een gezonde persoon van elke leeftijd is om een ​​kleine hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine te houden - slechts 1-2 lichamen in het gezichtsveld van de microscoop. Andere vergelijkbare componenten zouden in het algemeen afwezig moeten zijn in normale urine. Als er veel cilindrische elementen (inclusief hyaline degenen) in de secreties verschijnen, is dit al een teken van pathologie.

Het is belangrijk! Het meest bedreigend is de vorming van dergelijke componenten in de afscheiding bij zwangere vrouwen. Voor hen zijn de normale waarden hetzelfde als voor de andere patiënten - dit zijn 1 of 2 hyaliene elementen in het gezichtsveld. Deze waarden kunnen enigszins toenemen met stress, toxicose, lichaamsbeweging en nefropathie.

Uiterlijk van hyaline cilinders

Dergelijke pathologische cilinders in de urine worden gevormd uit specifieke eiwitten die worden gesynthetiseerd door epitheelweefsel van de niertubuli. Ze zijn gemakkelijk te bepalen door microscopisch onderzoek van sediment uitgestoten vloeistof. Dit zijn kleurloze, transparante of lichtdoorlatende deeltjes met regelmatige, afgeronde punten.

Meestal worden deze componenten gedetecteerd in de mannelijke helft van de bevolking. Ze hebben de reden voor de vorming van hyaline-cilinders urine is de aanwezigheid in het menu van een grote hoeveelheid vlees. Het is een eiwitvoedsel dat natuurlijke proteïnurie veroorzaakt en de zure pH van secreties aanzienlijk verhoogt. Deze insluitsels in grote hoeveelheden verschijnen na hard werken, sporten.

Soortgelijke elementen worden vaak gevonden in urine bij kinderen. Verhoogd gehalte aan hyaline-cilinders in de urine van een kind wijst op infectieuze pathologieën die geen direct effect op de nieren hebben. In principe zijn het allemaal bekende kinderziekten:

• mazelen;
• waterpokken;
• polio;
• epidemische parotitis (in de gewone bof);
• kinkhoest
• rubella.

Ook wordt een toename van deze elementen waargenomen in het lichaam van het kind als gevolg van hyperthermie. In het geval van toenemende temperatuurindicatoren tot subfebriele waarden - 37-38 o C, wordt een groot aantal eiwitten uit het lichaam van een baby met urine verwijderd. Wanneer de koorts 38,6-40 ° C bereikt, kan het kind uitdrogen. Dat is de reden waarom een ​​toename van hyaline-cilinders in de urine bij kinderen meer kenmerkend is voor pathologieën die optreden met hoge koorts.

Het proces van vorming van cilindrische insluitsels is omkeerbaar. Dit is een zeer belangrijke eigenschap die grote praktische voordelen oplevert. In deze situatie veroorzaakt het veranderen van de pH van de urine in de alkalische zijde het splitsen van de cilinders.

Granulaire of korrelige elementen

Deze componenten in de uitgescheiden vloeistof worden gevormd door eiwitmoleculen. In een zure omgeving plakken eiwitten aan elkaar en epitheelcellen blijven aan hun oppervlak plakken. Ze komen ten onder of veranderen als gevolg van dystrofie van de niertubuli. Dit is hoe granulaire cilinders in de urine verschijnen. In tegenstelling tot hyaliene lichamen zijn korrelige insluitsels veel donkerder van kleur en minder transparant.

Granulaire formaties in de urine worden gevormd als gevolg van pathologische processen, die worden gekenmerkt door schade aan de kleine niertubuli en een toename van de eiwitconcentratie in secreties:

• Nefropathie veroorzaakt door diabetes.
• Glomerulonefritis in de chronische fase.
• Amyloïdose filterende organen.
• Pyelonefritis.
• Besmettelijke ziekten die optreden bij toenemende temperatuurindicatoren.

Erytrocyten (bloed) componenten

Dergelijke cilinders in de urine-analyse worden bepaald wanneer de patiënt verschillende tumoren in de nieren heeft. Hun uiterlijk is het resultaat van de combinatie van eiwitten met rode bloedcellen. Erytrocyteninsluitingen tijdens de urine-studie kunnen mogelijk niet worden vastgesteld, omdat ze erg fragiel zijn. Hun schaduw kan variëren van geelachtig tot bruinig. Deze cilinders hebben duidelijk gedefinieerde grenzen.

De belangrijkste reden voor hun vorming is bloed in de secreties. En dit symptoom wijst vaak op goedaardige en kwaadaardige tumoren, renale veneuze trombose, glomerulonefritis of een hartaanval van het orgel.

Epitheliale insluitsels

Deze bestanddelen in het urinesediment komen voor uit specifieke Tamm-Horsfall-eiwitmoleculen waaraan epitheelcellen zijn gehecht. Deze cilinders in de urine worden gevormd als gevolg van de sterke hechting van dode epitheliale structuren met eiwitten. Dergelijke elementen kunnen een chaotische ordening hebben of worden door middel van lagen opgenomen in de basis van een cilindrisch lichaam. Hun cellen hebben een grote volume, afgeronde kernen, maar het gehalte aan cytoplasma daarin is tamelijk onbeduidend.

Epitheliale cilinders in de urine worden gedetecteerd als de patiënt necrotische veranderingen van de tubuli ontwikkelt, met de virale vorm van hepatitis en cytomegalovirus. Ook treden dergelijke schendingen bij een patiënt op bij vergiftiging met toxines - diethyleenglycol, kwikdamp, salicylaat.

Wanneer tijdens de urineanalyse (OAM) de aanwezigheid van cilinders in de urine werd gedetecteerd - wat betekent dit voor de patiënt? Meestal verschijnen verschillende ziekten van de urineleiders, meestal urineleiders en nieren.

Wasachtig lichaam in de urine

Waselementen in de afscheidingen verschijnen met dystrofische of atrofische veranderingen in het nierweefsel. In hun structuur is er een homogene substantie, die geen duidelijke structuur heeft en het meest lijkt op wax. De plaats van zijn opleiding is het verre gedeelte van de tubuli van de nieren.

Wascilinders in de urine worden gevormd als gevolg van necrobiosis - de dood van epitheelweefsel langs het binnenoppervlak van de nefronen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een gevolg van ernstige ziekten van de filterende organen: chronisch functioneel nierfalen, kwaadaardige glomerulonefritis in de subacute fase, andere pathologieën in de late stadia van ontwikkeling. Detectie van wasinsluitsels in de urine is een ongunstig teken.

In een normale toestand heeft de vloeistof die door de mens wordt uitgescheiden een zwak zure reactie. De aanwezigheid in de urine van pathologische deeltjes kan wijzen op een sterke toename van de zuurgraad en een verhoogd gehalte aan eiwitten.

Cylindroïden - hun oorzaken in afscheidingen

Deze structuren hebben een speciale vorm - ze lijken op kleine draden gevormd uit slijm. De uiteinden van deze elementen zijn regelmatig, rond aan beide zijden.

Cylindroïden in urine worden gedetecteerd in de laatste stadia van nefrotisch letsel van filterende organen. Zoals we al hebben vastgesteld, kunnen alle cilinders in de urine lange tijd alleen bij hoge zuurgraad van de uitgescheiden vloeistof worden bepaald en bewaard. Met zijn alkalisatie worden deze componenten vernietigd zonder een spoor achter te laten. Daarom, als het microscopisch onderzoek van de urine wordt uitgevoerd tijdens het plassen, zijn er vrijwel geen cilindroïden in het sediment.

Dergelijke insluitsels kunnen gemakkelijk worden verward met pseudocylindroïden. Deze valse deeltjes worden gevormd door slijmstolsels en kunnen uiterlijk lijken op hyaline- of pigmentcilinders.

Leukocytenelementen

Dit is een veelvoorkomend type cilinder. Dergelijke componenten in de urine worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een algemene analyse bij patiënten die lijden aan ernstige infectieuze of inflammatoire laesies van de nieren.

Leukocytencilinders in urine worden aangetroffen in allergische vormen van nefritis, pyelonefritis, acute streptokokken glomerulonefritis en andere nierinfecties. De samenstelling van deze insluitsels omvat een eiwitmolecuul en witte bloedcellen - leukocyten. Deze deeltjes in het proces van microscopie worden gemakkelijk verward met epitheelcellen. Dat is de reden waarom dergelijke structuren worden geïdentificeerd bij het uitvoeren van OAM met behulp van de kleuring.

Vaak ontdekken uratsnye-cilinders in de urine. Door hun structuur lijken ze op korrelige insluitsels, maar worden ze, anders dan de laatste, gemakkelijk vernietigd door hoge temperaturen. Deze formaties worden als fout beschouwd en worden vaak gedefinieerd in geconcentreerde urine.

Pigment of hemoglobine

Deze cilinders in de urine worden gevormd uit hemoglobineresten. Omdat er in deze elementen ijzer zit, varieert de kleur van donkerrood tot bruin. De vorming van dergelijke deeltjes duidt op een uitgebreid intravascular proces van hemolyse. In de loop van een dergelijke overtreding wordt een groot aantal vernietigde rode bloedcellen uitgescheiden met urine. Rode bloedcomponenten in een holistische staat kunnen de filtratiebarrière niet passeren. Dode cellen komen niet in de algemene bloedbaan terecht, maar worden in de milt verzameld.

Pigmentcilinders in de urine verschijnen als gevolg van hemoglobinurie. Een soortgelijke aandoening ontstaat als gevolg van toxische vergiftiging, transfusie incompatibel in de bloedgroep, ernstige verwondingen met schade aan organen en spieren.

Het is belangrijk! Na dergelijke ernstige schendingen, kan de persoon anurie of functionele beschadiging van de nieren vertonen. Al na het herstel van normaal urineren worden pigmentdeeltjes gedetecteerd in de analyse van secreties.

Cilindruriebehandeling

In gezonde toestand mogen uitwerpselen geen cilinders bevatten, behalve hyaliene elementen (en dan in beperkte hoeveelheden). De resterende componenten verschijnen in de urine als gevolg van infectieuze, tumor- of ontstekingsprocessen. Daarom is het in het geval van detectie belangrijk om de hoofdpathologie onmiddellijk te behandelen.

Voor verschillende ziekten kent een specialist verschillende therapieën toe. Er worden bijvoorbeeld voor de behandeling van infectieuze laesies van het urinewegstelsel gebruikt:

• Antibiotica - het gebruik ervan is aan te raden voor ziektebeelden van bacteriële aard (Monural, Ceftriaxon).
• Ontstekingsremmende middelen - elimineer het ontstekingsproces in het getroffen gebied (Canephron, Cystone, Furagin).
• Pijnstillers - ontwikkeld voor symptomatische therapie. Verminder pijn en verlicht de conditie van de patiënt (Analgin, Ketanov).
• Folk remedies zijn renale collecties en afkooksels. Voor dit doel, gebruik van Hypericum, duizendknoop, kamille. Het helpt ook bij het verlichten van ontsteking en pijnverzameling met een diuretisch effect - Nephrofit.
• Van het dagmenu van de patiënt wordt aanbevolen om zure sappen, pittige gerechten, citrusvruchten te verwijderen.

Bij nieraandoeningen duurt de behandeling meestal lang. Alleen een gekwalificeerde arts zal de effectieve behandelmethoden selecteren. Zelfmedicatie in deze situatie is onaanvaardbaar, dus als je tijdens het onderzoek pathologische cilinders hebt, ga dan zo snel mogelijk naar de uroloog of nefroloog.

Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Normen en afwijkingen van cilinders in de urine

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders in de tubuli met een breed lumen.

Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie. Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type.

Bij de analyse van urine, vaak zijn ze niet gedetecteerd vanwege hun kwetsbaarheid. Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen.

Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie geeft een afwijzing van de niertransplantatie aan. Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Hun detectie is een pathologisch teken dat wijst op nierbeschadiging, omdat de cilinders uitsluitend van renale oorsprong zijn en alleen in de niertubuli worden gevormd.

Cilinders in de urine tijdens de zwangerschap dan gevaarlijk en wat is de norm?

De coagulatie van eiwit en de vorming van hyalische cilinders wordt bevorderd door de zure reactie van de buisvormige vloeistof en urine. In alkalische urine zijn ze afwezig. Granulaire cilinders worden gevormd uit herboren (dystrofisch gemodificeerde) epitheelcellen van de proximale tubuli; hebben een korrelige (korrelige) structuur, waarmee hun naam verbonden is.

Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom. Erytrocytcilinders kunnen worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie (erythrocyturie) en leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Daarom zijn ze bij microscopisch onderzoek van urinesediment ontbreken of in kleine hoeveelheden aangetroffen. Cilinders in de urine zijn momentopnamen van eiwitten of celelementen die in het lumen van de niertubuli worden gevormd. In de urine zijn te vinden cilinders bestaande uit eiwitten en zouten die eraan hechten. Ook zelden, maar cilindroïden en pseudocylindroïden worden aangetroffen.

Op voorwaarde dat de reactie in de vloeistof alkalisch is, vindt vouwen niet plaats en worden de cilinders niet gevormd.

Cylindruria - oorzaken

Hoe meer plasma-eiwit door de glomerulaire filters gaat en hoe minder geresorbeerd in de proximale tubulussecties, hoe meer hyalische cilinders in de urine worden gedetecteerd. Als epitheliale celdegeneratie optreedt, verschijnen korrelvormige cilinders in de urine.

Wat lijkt deze coating op granen, vandaar de naam - korrelvormige cilinders in de urine. Ze zijn donkerder dan de eerste, hun oppervlak is gegranuleerd. Als de patiënt enige vorm van proteïnurie heeft, kunnen er hyalieneiwitten in de urine worden gevonden.

Het is erg slecht als er wasachtige cilinders in de urine verschijnen. Dit kan een bewijs zijn van dystrofie of atrofie van de weefsels die de distale buisvormige gebieden bekleden.

Als de patiënt ernstige leukocyturie heeft, verschijnen er leukocytcilinders in de urine. Als de epitheliale cilinders pathologisch in de urine zijn, kan dit wijzen op nierproblemen, omdat ze niet worden gedetecteerd bij een gezond persoon.

Cytomegalovirus, VEB en tests die daaraan zijn gekoppeld

Hemoglobinurie (veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het getransfundeerde bloed, als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen) kan het verschijnen van gipsafgietsels in de urine veroorzaken. Zelden aangetroffen en kan erop duiden dat het nefrotisch proces bijna voltooid is.

Er zijn verschillende soorten cilinders die qua uiterlijk en samenstelling van elkaar verschillen. Korrelige cilinders. Leukocytencilinders zijn vooral kenmerkend voor pyelonefritis, in mindere mate voor lupus-nefritis en sommige andere ziekten.

Normaal gesproken scheiden cellen van het renale epitheel het zogenaamde Tamm-Horsfall-eiwit af (afwezig in het bloedplasma), wat de basis is van hyalincilinders. Granulaire cilinders worden gevormd als een resultaat van de vernietiging van tubulaire epitheelcellen.

De aanwezigheid van erytrocytcilinders bevestigt de nieroorsprong van hematurie. Epitheliale cilinders (zelden) worden gevormd door losraken van het tubulaire epitheel. Korrelige cilinders - kort, breed - bestaan ​​uit korrels van verschillende groottes, hebben een donkere geelachtige of lichtgrijze kleur. Ze worden gevormd uit vergane cellen van het renale epitheel.

Erytrocytcilinders zijn geel van kleur en bestaan ​​uit een massa erytrocyten, gemodificeerd en onveranderd, die enige tijd in de tubuli in nierhematurie achterblijven.

In het geval van de ineenstorting van leukocyten lijken leukocytcilinders op korrelig. Hemoglobinecilinders zijn samengesteld uit afbraakproducten van hemoglobine en hebben een bruine kleur. Vet-gedegenereerde cilinders - hyaline, bedekt met vetdruppels van verschillende groottes.

De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt en leukocyten.

Cilinders in de urine

Cilinders in de urine (cylindruria) zijn gebaseerd op bepaalde stoffen (mucoproteïnen genaamd). Cilinders zijn een cilindrische vorm van urinesediment.

De verschillende soorten cilinders en de insluitsels daarin in de urine maken het mogelijk ziekten van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis, enz.) En primaire nierschade te herkennen. Een cilinder in urinetesten met erythrocyteninsluitsels is kenmerkend voor acute diffuse glomerulonefritis.

In urineanalyse kunnen bacteriële cilinders worden gedetecteerd met bacteriële pyelonefritis. In dit geval zijn de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten opgenomen in de cilinders.

Leukocytencilinders duiden meestal op pyelonefritis; kan ook worden gevonden bij glomerulonefritis en interstitiële nefritis.

Er zijn verschillende soorten cilinders in de urine: van eiwitoorsprong (hyaline, wasachtig, vezelachtig), aanhangende elementen met een eiwitbasis (korrelvormig, epitheel, leukocyt, erytrocyt), cilindrische vormingen van zouten;

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Hyaline cilinders

De meest voorkomende cilinders in de urine. Hyaliene cilinders zijn kleurloos, uniform, transparant en hebben in de regel afgeronde uiteinden. Komt voor in normale urine, vooral geconcentreerd, na het sporten. In samenstelling - dit is TX-eiwit. Geen diagnostische waarde.

Granulaire urinecilinders

Er zijn fijn en grofkorrelige urinecilinders. Kleine korrelige urine-cilinders, zoals hyaline-cilinders, zijn te zien in het urinesediment van gezonde personen, dus ze bieden weinig nuttige informatie.

Pellets in grofkorrelige cilinders zijn samengesteld uit plasma-eiwitten die zijn opgenomen in de Tamm-Horsfall eiwitglycoproteïnematrix.

Grofkorrelige cilinders worden zowel bij ziekten van de glomeruli en tubuli gevonden en zijn daarom niet specifiek.

Urine epitheliale cilinders

De tubule-epitheelcellen kunnen worden opgenomen in de Tamm-Horsfall-eiwitgelmatrix. In dit geval worden epitheliale cilinders gevormd. Epitheliale cilinders worden gevormd door de insluiting of adhesie van gedecachameerde tubulaire epitheelcellen.

Cellen kunnen in willekeurige volgorde of door vellen worden ingeschakeld en onderscheiden zich door grote, cirkelvormige kernen en kleinere hoeveelheden cytoplasma. Ze kunnen worden gezien bij acute tubulaire necrose en vergiftiging met kwik, diethyleenglycol of salicylaat.

Epitheliale cilinders kunnen in de urine verschijnen tijdens cytomegalovirusinfectie en virale hepatitis, waarbij er een dood van epitheelcellen van de tubuli kan zijn.

Urine leukocyten cilinders

Hun bevindingen zijn tekenen van ontsteking of infectie, de aanwezigheid van leukocyten, voornamelijk neutrofielen in of op het oppervlak van een cilinder uit een hyaliene matrix, suggereert pyelonefritis, directe infectie van de nieren.

Urine-leukocytencilinders kunnen in ontstekingsaandoeningen zijn, zoals acute allergische interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom of post-streptokokken acute glomerulonefritis.

Leukocyten zijn soms moeilijk te onderscheiden van epitheelcellen en kunnen speciale kleuring vereisen.

Urine erythrocyten cilinders

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de cilinder is altijd een pathologie en bewijs van glomerulaire schade (glomerulonefritis van verschillende etiologieën of vasculitis, waaronder Wegener-granulomatose, systemische lupus erythematosus, post-streptokokken glomerulonefritis of Goodpasture-syndroom.

Erytrocytcilinders zijn geelachtig bruin van kleur, soms met gescheurde randen; hun broosheid bepaalt de noodzaak om alleen een nieuw urinemonster te bekijken. Rode bloedcelcilinders worden meestal geassocieerd met renale syndromen of urinewegletsels.

Wasachtige cilinders

Het resultaat van de degeneratie van korrelige cilinders. Wascilinders zijn gevonden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, kwaadaardige hypertensie en diabetische nierziekte.

Was urinecilinders zijn geel, grijs of kleurloos. Wasachtige urine-cilinders worden vaak aangetroffen in de vorm van korte, brede afdrukken, met stompe of gescheurde uiteinden, en vaak gekartelde randen.

Vetcilinders voor urine

Zichtbaar in het sediment wanneer er sprake is van vette degeneratie van het epitheel van de tubuli en degeneratieve ziekten van de tubuli. Vette cilinders kunnen in de urine worden waargenomen met systemische lupus erythematosus en toxische niervergiftiging. Een typische vetcilinder bevat grote en kleine vetdruppels. Kleine druppeltjes geelachtig bruin vet (rijst - fasecontrastmicroscopie).

Tekenen van pathologische processen van nierweefsel

Cilindrurie is een van de vroegste en een van de belangrijkste tekenen van pathologische processen van het nierparenchym (weefsel). Oorzaken van cilindrurie kunnen zijn:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem
• geelzucht,
• acute pancreatitis,
• comateuze toestanden.

Epitheliale en granulaire cilinders, die respectievelijk het epitheel en eiwitten van de niertubuli omsluiten, worden gedetecteerd acute laesies van de niertubuli.

Wasachtige en brede cilinders worden gevormd in het distale (laatste) deel van het nefron ("niereenheid"). Hun uiterlijk duidt op het verslaan van deze structuren van de nier met progressief chronisch nierfalen.

Vetcilinders slaan vetvrije druppels op of als onderdeel van epitheelcellen. Deze cilinders worden aangetroffen in alle vormen van nefritis, nefrotisch syndroom en de ziekte van Fabry.

cylindruria

Cylindruria wordt het voorkomen in de urine van cilinders genoemd. Cilinders zijn eiwitafgietsels van buisjes die in de meeste gevallen worden gevormd door plasma-eiwitten die door een glomerulair filter zijn gegaan. In normale urine worden 1-2 hyalinol-cilinders mogelijk niet in alle gezichtsveld gedetecteerd.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst altijd op organische nierschade. De eenvoudigste cilinder, puur eiwit - hyaline.

Er zijn ook cilinders op eiwitbasis (granulair, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt), pigment, cilindrische formaties van zouten, cilindroïden en pseudocylindroïden.

Hyaline cilinders

Hyaline-cilinders in de urine worden gepresenteerd in de vorm van gecoaguleerd serum-eiwit dat is gefilterd in de renale glomeruli, dat niet werd geresorbeerd in de proximale tubuli en de vorm kreeg van het buislumen - cilindrisch.

De zure reactie van de canaliculaire vloeistof en urine bevordert de eiwitcoagulatie en de vorming van hyalische cilinders. Daarom wordt de meest uitgesproken cilindrurie waargenomen bij patiënten met nefrotisch syndroom, gepaard gaande met hoge proteïnurie.

Hyaline-cilinders kunnen na verhoogde fysieke inspanning in de urine van gezonde mensen voorkomen.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine worden gevormd uit dystrofische gemodificeerde epitheelcellen van de proximale tubuli. De naam van deze cilinders komt van hun structuur, die lijkt op korrels of granen.

Granulaire cilinders worden gevonden in de urine van een persoon die één van de vele nieraandoeningen heeft, bijvoorbeeld bij acute en chronische glomerulonefritis, diabetische glomerulonefritis, nieramyloïdose en vele andere ziekten.

Wasachtige cilinders

Wasachtige cilinders in de urine worden in de distale tubuli gevormd in de aanwezigheid van atrofie of degeneratie van het tubulaire epitheel van deze gebieden, hetgeen gewoonlijk wordt waargenomen bij acute en ernstige nierschade of in het gevorderde stadium van nieraandoeningen, evenals bij chronisch nierfalen. De samenstelling van deze cilinders omvat een homogeen structurelloos materiaal geel, dat lijkt op was.

Detectie in de urine van wasachtige cilinders wordt door artsen beschouwd als een ongunstig symptoom.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie, leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

Pigmentcilinders

Pigmentcilinders bestaan ​​uit bloedpigmenten en hebben daarom een ​​bruine kleur.

Hun vorming en detectie in de urine kan wijzen op een ander type hemoglobinurie, bijvoorbeeld bij blootstelling aan toxische stoffen, transfusies van incompatibel bloed.

Elk type cilinder wordt gedurende lange tijd alleen in zure urine gedetecteerd en opgeslagen. In alkalische urine worden ze überhaupt niet gedetecteerd of worden ze in onbelangrijke hoeveelheden gedetecteerd, omdat ze in zo'n omgeving snel worden vernietigd of helemaal niet worden gevormd.

Pseudocylinders, vergelijkbaar met hyaline cilinders en pigmentbloedcilinders, worden gevormd uit slijm of uit het sediment van rode urinezuurzouten.

Cilinders in de urine - wat betekent dit? :

Urine-analyse is een van de belangrijkste studies die de toestand van de menselijke gezondheid weerspiegelt. Urine wordt door de nieren uit het bloed gefilterd, dat wil zeggen dat de samenstelling van de urine kan aantonen hoe het filtersysteem van een persoon in staat is de taak die eraan wordt toevertrouwd aan te kunnen.

Dus, als je de indicatoren van bloed en urine vergelijkt, kun je de balans zien van de aanwezigheid van stoffen erin. Een eiwit in de urine van een gezond persoon zou bijvoorbeeld afwezig moeten zijn en in het bloed daarentegen in voldoende hoeveelheid aanwezig moeten zijn. Hetzelfde geldt voor alle stoffen waaruit het bloed bestaat: ureum, creatinine, urinezuur, kalium, natrium, enzovoort.

Daarom is het belangrijk om te weten wat deze of andere indicatoren betekenen, welke normale waarden kenmerkend zijn voor een gezond persoon en wat de afwijkingen van de normale waarden betekenen.

Bijvoorbeeld, gezien het resultaat van de studie verkregen op de polikliniek, vragen velen zich af: de cilinders in de urine - wat betekent dit? Moeten ze in de urine aanwezig zijn en zo ja, wat is hun norm? En zo niet, welke acties moeten worden ondernomen en welke specialist moet worden geraadpleegd om het pathologische fenomeen te elimineren?

Cilinders - wat is het?

De nieren zijn opgebouwd uit glomeruli - glomeruli, die elk membranen hebben waarvan de openingen door de moleculen kunnen passeren om uit het lichaam te worden verwijderd. Grotere moleculen, zoals eiwitcomponenten, worden teruggevoerd naar de bloedbaan.

Als de niermembranen beschadigd zijn, komt het eiwit in de urine. En wanneer verschillende cellen van het eiwit met elkaar zijn verbonden door epitheel of vet, vormen de cilinders zich in de urine. De norm voorziet in de volledige afwezigheid in de urine van zowel eiwit als cilinders.

Cilindernorm in urine

De aanwezigheid van cilinders in de urine kan alleen aanwezig zijn als deze al eiwit bevat. En aangezien een gezond persoon geen eiwit in de urine zou moeten hebben, zijn de cilinders in de urine daarom abnormaal.

Het is ook opmerkelijk dat de cilinders worden gevormd met een voldoende hoeveelheid eiwit in de urine. Dat wil zeggen, wanneer fysiologisch als gevolg van proteïnurie, bijvoorbeeld, na het consumeren van een grote hoeveelheid proteïne voedsel of tijdens intense fysieke inspanning, worden cilinders niet gevormd.

Niet altijd, zelfs met een grote hoeveelheid eiwit in de urine (macroproteïnurie), kunnen cilinders in de urine verschijnen.

Het hangt af van de zuurgraad van de laatste: hoe hoger het is, des te meer cilinders worden gefixeerd in de urine die het eiwit bevat in de analyse. In dit geval kunnen cilinders in alkalisch milieu snel oplossen of helemaal niet vormen.

Daarom wordt cilindrurie bij nefrologie niet als een specifiek teken van een bepaalde ziekte beschouwd, maar wordt het alleen als een bijkomende factor beschouwd.

Hyaline cilinders

Er zijn verschillende soorten cilinders, gebaseerd op hun moleculaire samenstelling. Hyaliene cilinders in de urine zijn volledig samengesteld uit eiwitten. Normaal gesproken kunnen ze in de urine aanwezig zijn, als hun indicator in de analyse niet groter is dan 1-2 eenheden in het preparaat. In het geval dat de cilinders in de urine zijn opgeheven, moet het onderzoek worden voortgezet tot de ziekte die het nierfiltratieproces beïnvloedt wordt gedetecteerd.

Hyaliene cilinders zijn niet altijd een marker van de ziekte, maar hun uiterlijk is een belangrijke reden om het urinewegstelsel te diagnosticeren om de volgende ziekten uit te sluiten:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• abacteriële nefritis.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine bestaan ​​ook alleen uit eiwitmoleculen, maar ze hebben hun naam gekregen vanwege uiterlijk. Cilinders beginnen zich te vormen in de niertubuli, waar ze in het proces van verminderde filtratie blijven, niet terug in de bloedbaan. Ze bedekken de wanden van de zaadbuis en hun fragmenten vallen in de urine.

Deze cilinders zijn dus een soort indruk van de niertubuli. Net als hyalincilinders, kan deze indicator spreken over pathologische processen die zich in de nieren voordoen:

• over pyelonephritis;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• amilaidoze.

Wasachtige cilinders

Wanneer de hyaline en granulaire cilinders in de urine zich lange tijd in de niertubuli bevinden, beginnen ze geleidelijk aan elkaar te kleven en vormen een dichte viskeuze massa, zoals klei of was.

Het uiterlijk van wascilinders kan nooit worden geactiveerd door fysiologische processen, ze blijken altijd markers van nierbeschadiging te zijn en een nogal serieuze fase.

Wasachtige cilinders in urine verschijnen bij de volgende ziekten:

Erytrocytcilinders

Eiwit is niet de enige stof die niet in de urine mag doordringen en in de bloedbaan blijft. Bloedcellen - rode bloedcellen worden ook nooit bepaald door laboratoriumonderzoek van de urine van een gezond persoon.

Als er bloed in een bepaalde hoeveelheid aanwezig is, geeft dit aan dat de niervaten beschadigd zijn en er interne bloedingen zijn.

Dit kan het gevolg zijn van letsel of ziekte van het vaatweefsel, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

Als de erytrocyten verbonden zijn met eiwit, onthult het onderzoek erytrocytcilinders in de urine. Gezien het feit dat de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wijst op de kwetsbaarheid van de niervaten, zijn de ziekten die dit fenomeen veroorzaken in verband gebracht met dit feit:

• glomerulonefritis (meestal acuut);
• renale slagadertrombose;
• nierinfarct;
• nierkanker.

Leukocytencilinders

Wanneer ontstekingsprocessen van bacteriologische oorsprong in de urine een groot aantal leukocyten vormen. Wanneer ze combineren met eiwit, verschijnen leukocytencilinders. De aanwezigheid van deze laatste in de urine is bijna altijd een goede reden om pyelonefritis te diagnosticeren.

Epitheliale cilinders

Wanneer eiwit wordt gecombineerd met epitheelcellen die de binnenwanden van de niertubuli bekleden, worden epitheliale cilinders gevormd.

Ze zijn een marker van het pathologische proces gericht op de vernietiging van nierweefsel, zijn littekens. Dit gebeurt tijdens auto-immuunprocessen, nefritis en nefrose. En met het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine na niertransplantatie, is er een reden om het proces van afstoting van een donororgaan door het lichaam te vermoeden.

Dus, alle pathologische processen die in het urinewegstelsel voorkomen, kunnen een urinalyse vertonen. Cilinders zijn een marker van ziektes die later kunnen leiden tot orgaanfalen en invaliditeit, zonder tijdige en juiste behandeling.

Daarom is het noodzakelijk om ten minste één keer per jaar urine te nemen voor laboratoriumonderzoek en als er symptomen zijn van een nieraandoening (zwelling, rugpijn, veranderingen in de hoeveelheid urine, de kleur, geur) - vaker.

Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, het decoderen van de resultaten

Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, die elk in grootte, samenstelling op cellulair niveau verschillen. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten duiden op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

Algemene informatie

Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dit kunnen geen cilinders verschijnen.

Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties: alleen hyaline cilinders zijn te vinden bij een gezond persoon (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om de urine-analyse op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

Typen formaties

Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

Er werden cilinders in de urine gevonden: wat betekent dit en is er reden tot paniek?

Cilinders in de urine vormen een soort sediment in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis.

Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Inleiding tot het onderwerp

Cilinders impliceren altijd renale oorsprong. Hun verschijning komt voor in het distale nefron. Hun aanwezigheid in de sedimentvloeistof tijdens urineren is direct gerelateerd aan het precipitaatproteïne in het lumen van de kanalen.

De basis van de cilinders van eiwitoorsprong omvat uroproteïne Tamm-Horsfall, dat wordt geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde tubuli van de nieren, en geaggregeerde wei-eiwitten.

Bovendien kunnen cilinders uitsluitend eiwit of cellulair zijn.

Cilinders op eiwitbasis, waaronder celcomponenten, zijn extern verlijmd met rode bloedcellen, epitheelcellen en leukocyten.

Het lijkt op wascilinders in de urine van een kind

Korrelig - de basis van het eiwit is bedekt met deeltjes van stervende cellen. Er moet aan worden herinnerd dat ze in urine met alkali gemakkelijk uit elkaar vallen. Hun volume en vorm is volledig consistent met de vorm van de tubuli van de nieren en verzamelbuizen.

Het is uiterst noodzakelijk om ze grondig te onderzoeken, omdat alle componenten van de cilinders zijn afgeleid van de weefsels van de nieren (het komt het zelden voor dat ze uit de lagere urinewegen komen).

Urea kan vaak hyaliene cilinders zijn, die zijn gemaakt van transparant homogeen weefsel met uitzondering van cellulaire componenten.

Ze zijn ook aanwezig bij gezonde mensen tijdens het urineren, die onlangs bezig zijn met lichaamsbeweging. Daarom beschikken ze niet over waardevolle diagnostische informatie.

Als de aanwezigheid van wasachtige en / of korrelvormige cilinders tijdens de tests in de urine werd waargenomen, wijst dit op ernstige nierfunctiestoornissen.

Over het algemeen spreekt de aanwezigheid van vrijwel alle cilinders in de urine van een gestoorde nierfunctie. Daarom is het na de toediening van de urine noodzakelijk een volledige diagnose te ondergaan om de behandeling op tijd te starten.

Elke cilinder heeft zijn eigen samenstelling en waarde.

Een brede soortendiversiteit van cilinders vereist een duidelijk onderscheid en classificatie van formaties bij de diagnose van nierziekte.

Hyaline cilinders

Ze zijn gecoaguleerd serum-plasma-eiwit, dat door de renale spoelen passeert en niet werd geresorbeerd in de proximale compartimenten van de kanalen, en, zich voortbewegend door de distale zones, ontving de vorm en het volume van het kanaallumen, namelijk cilindrisch.

Eiwitcoagulatie en het verschijnen van hyalische cilinders worden beïnvloed door de geoxideerde omgeving van de urine en de tubulaire secretie. Hun aanwezigheid in alkalische urine is uitgesloten.

Hoe meer eiwitweefsels in de ballen worden gefilterd en hoe minder ze in de proximale kanalen worden geresorbeerd, hoe meer cilinders van dit type worden gemaakt.

Dit verklaart waarom bij patiënten met een diagnose van nefrotisch syndroom, die ook gepaard gaat met verhoogde proteïnurie, een meer actieve productie van cilinders wordt opgemerkt tijdens het plassen.

De snelheid en oorzaken van het verschijnen in de urine van cilinders: hyalonisch, granulair, wasachtig, abnormaal

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte.

Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Pathologische cilinders in de urine namen toe

Urinalyse is een vrij informatieve studie die helpt bij het vaststellen van schendingen van het urinewegstelsel. Microscopie van sediment geeft informatie over het aantal leukocyten, erytrocyten, squameus epitheel en het helpt ook om zouten te identificeren.

Cilinders in de urine is een sedimentaire vloeistof die een cilindrische vorm heeft. Cilinders in de urine kunnen van verschillende soorten zijn. Door hun specifieke soort kan de ziekte worden herkend. De aanwezigheid van deze elementen in de urine is altijd van oorsprong.

Laten we in meer detail bekijken wat dit betekent. Wat als kinderen lijden?

Deze elementen worden gevormd in het nierweefsel en kunnen verschillen in hun samenstelling. Hun componenten kunnen zijn:

Afhankelijk van het uiterlijk zijn ze:

• korrelvormig (voornamelijk samengesteld uit rode bloedcellen en niercellen);
• hyaline (eiwit- en niercellen);
• erythrocyten (de basis van de rode bloedcellen).

Pathologische vormen verschijnen als gevolg van nierpathologie. Overweeg de ware redenen waarom de cilinders in de urine kunnen worden verhoogd.

Redenen om te raisen

Hyaline-cilinders in de urine kunnen worden verhoogd als gevolg van de volgende factoren:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• fysieke overbelasting;
• het gebruik van diuretica;
• arteriële hypertensie.

Granulaire cilinders in de urine zijn altijd een pathologie en het is geassocieerd met de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• leiden tot dronkenschap;
• virus infectieus proces;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• koorts;
• pyelonefritis.

Wasachtige cilinders in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Verhoogde niveaus van het erythrocyttype zijn geassocieerd met dergelijke pathologische processen in het lichaam:

Epitheliale cellen in de urine en hun snelheid

• kwaadaardige hypertensie;
• nierinfarct;
• veneuze trombose van de nieren;
• glomerulonefritis acute loop.

De aanwezigheid van cilindrisch epitheel kan verband houden met het volgende:

• buisvormige necrose;
• virale infectie;
• intoxicatie met nefrotoxische stoffen;
• overdosis met salicylaten, die een toxisch effect op de nieren kunnen hebben.

Epitheliaal type, gevormd door exfoliatie van het epitheel, kan in dergelijke gevallen voorkomen:

• nierimplantaatafstoting;
• acute tubulaire necrose;
• virale infectie;
• zware metaalvergiftiging;
• amyloïdose.

Factoren die het proces van vorming van pathologische elementen versnellen:

• albumine;
• geconcentreerde urine;
• cellen in de urine;
• hoge zuurgraad;
• lage glomerulaire filtratiesnelheid.

Het verschijnen van cilinders in de urine van een kind is een reden om onmiddellijk een uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Soorten cilinders

De volgende soorten cilinders worden uitgescheiden in de urine:

• hyaline cilinders. Dit is het meest voorkomende type. Het is kleurloos, transparant en uniform. In de regel heeft het een afgerond uiteinde. Bestaat uit eiwitten. Het kan verschijnen in geconcentreerde urine, en ook na verhoogde fysieke inspanning - dit is de norm;
• epitheliale. Verkregen door afwijzing van het epithelium van de niertubuli;
• erytrocyten. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met verminderde permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus. Als een resultaat van dit pathologische proces dringen rode bloedcellen de niertubulus binnen;
• wasachtige. Deze naam was te wijten aan het feit dat het eruit ziet als een waxbal. Lange verblijf van hyaline en granulaire type en vormt het uiterlijk van een wasachtige cilinder;
• korrelig. Als de cellen die het binnenoppervlak van de niertubuli bekleden worden vernietigd, wordt dit type gevormd;
• leukocyten. Ze bestaan ​​uit leukocyten en eiwitten. Hun uiterlijk is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van pyelonefritis;
• cylindroid. Deze formatie bestaat uit slijm en heeft een cilindrische vorm. Als we het hebben over geïsoleerde gevallen, dan kan dit een indicator van de norm zijn, terwijl een aanzienlijk deel op ontstekingsprocessen van het urinestelsel kan wijzen.

Ware en valse cilinders

Tot echte cilinders behoren:

• hyaline;
• epitheliale;
• granulaire;
• comateus. In de regel worden ze gevonden in diabetische coma. Meestal zijn ze kort en breed, maar soms zijn ze lang en smal. Het comateuze type betreft de gemengde vormen;
• wasachtige;
• hemoglobine. Ze worden ook pigment genoemd. Meestal hebben ze een geelbruine of bruine kleur. Ze worden gemakkelijk verward met de korrelige vorm;
• erytrocyten;
• cylindroid.

Aan onwaar kan worden toegeschreven:

• leukocyten;
• urate. Ze worden heel gemakkelijk verward met de korrelige vorm. Wat betreft de verschillen, hebben ze de neiging om op te lossen bij verhitting. Meestal verschijnen ze in geconcentreerde urine. Uratny-cilinders zijn bestand tegen zowel zuren als logen;
• slijm. Ze zijn lang en bleek. Ze hebben een lintachtige vorm. Heb aan het einde van een kleine split.

Het verschijnen van cilinders in de urine tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van proteïnurie

Korrelige cilinders in de urine van een kind

Cilinders in urinespecies

Cilinders in de urine zijn een eiwit dat wordt gegoten met de opname van cellulaire elementen die zich vormen in het lumen van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine (met zeldzame uitzonderingen) duidt duidelijk op organische nierschade (nefritis).

Cilinders zijn altijd van oorsprong uit de nieren: ze worden voornamelijk gevormd in het distale nefron. Het verschijnen van cilinders in het urinesediment (cilindruria) wordt geassocieerd met proteïneafzetting in het tubuluslumen.

De eiwitbasis van de cilinders bestaat uit Tamm-Horsfall, een uroproteïne, geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde niertubuli, evenals geaggregeerde wei-eiwitten. Cilinders kunnen puur proteïne (hyaline en wasachtig) zijn, evenals cellulair.

De eiwitbasis van de celcilinders is bedekt met hechtende erythrocyten, leukocyten, epitheelcellen (erythrocyt, leukocyten en epitheliale cilinders). In korrelvorm - de eiwitbasis is bedekt met fragmenten van rottingscellen. Merk op dat in alkalische urine, ze gemakkelijk worden vernietigd.

Hun grootte en vorm komen overeen met de vorm en inwendige diameter van de niertubuli met verzamelbuisjes. Het is heel belangrijk om ze zorgvuldig te onderzoeken, omdat al hun componenten uit het nierweefsel zelf komen (zeer zelden uit de lagere urinewegen).

Hyaliene cilinders, bestaande uit een transparant homogeen materiaal zonder cellulaire componenten, worden het meest frequent in de urine aangetroffen. Hyaliene cilinders zijn ook te vinden bij gezonde mensen na het sporten, ze hebben geen grote diagnostische waarde. Het verschijnen van korrelige en wasachtige cilinders wijst op een ernstige nierlaesie.

Hyaliene cilinders worden ook gedetecteerd in de urine van gezonde personen, maar hier is hun aantal niet groter dan 1-2 in de sedimentbereiding en in de studie van Kakovsky - Addis - niet meer dan een dag.

De toename van het aantal hyaline, het verschijnen van epitheliale, korrelige, wasachtige, erytrocyten, leukocytencilinders in de urine wordt alleen waargenomen bij aandoeningen van de nieren. De aanwezigheid van erythrocyten en leukocytencilinders - een marker van compliantie met erythrocyturie en leukocyturie van renale oorsprong.

Bij patiënten met nefrotisch syndroom zijn er vetcilinders die zijn samengesteld uit vetbolletjes die de Tamm-Horsfall-eiwitmatrix bedekken.

Soms worden hemoglobine, myoglobine en zoutcilinders waargenomen in urinesedimenten. Hemoglobinecilinders worden aangetroffen bij patiënten met hematurie van renale oorsprong (acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis met een hematurine component) of tijdens acute hemolyse. Patiënten met chronische hemolyse in het urinesediment zijn hemosiderin-cilinders.

Cilinders uit myoglobine worden waargenomen met ernstige spierschade (bijvoorbeeld met het syndroom van langdurig vergruizen). Zoutcilinders - is de ophoping van kristallen of hyalische cilinders met een laag kristallen. Bij patiënten met jichtige nefropathie worden cilinders van urinezuurkristallen waargenomen, bij patiënten met hyperparathyreoïdie, van calciumzoutkristallen.

Meer in deze sectie:

Wat geven de pathologische cilinders in de urine aan?

Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine

Nierziekte leidt tot het feit dat in de niertubuli de accumulatie van eiwitten begint.

Samen met epitheliumdeeltjes, vetdruppeltjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen wordt het eiwit aan elkaar gelijmd in kleine afgietsels, zogenaamde cilinders.

Die op hun beurt, draai de ruimte van de niertubuli van binnenuit en worden gevisualiseerd als een sediment in de urine. Cilinders in de urine variëren in grootte en het proces van hun uiterlijk wordt cylindruria genoemd.

Cilinders in de urine - wat betekent dit?

Urine van een gezond persoon heeft een licht zure reactie, van vijf en een half tot zeven pH.

Cilinders verschijnen er alleen in als de zuur-base balans van de vloeistof verandert in de richting van toenemende zuurgraad.

De aanwezigheid van verhoogde alkalische reactie is al een afwijking, signalering van nieraandoeningen. In een dergelijk medium vervallen de cilinders intensiever, wat het lezen van analyses moeilijk maakt.

Cilinders worden in de urine bepaald aan de hand van de volgende soorten onderzoeken:

• op Nechiporenko. Het wordt permanent uitgevoerd, het toont het aantal cilindrische lichamen per milliliter vloeistof;
• op eiwit om het niveau van proteïnurie te bepalen;
• dagelijkse diurese. Geeft een idee van het goed functioneren van de nieren. Het helpt om de chemische component en het type formaties te bepalen;
• Reberg-Tareev-monsters bepalen de locatie van de nieren in de urine;
• op Zimnitsky. Toont het niveau van de nieren. Als de soortelijke dichtheid van de urine meer dan 1 liter van 25 milliliter bedraagt, kan dit te wijten zijn aan acute pyelonefritis of urinezuurdiathese bij kinderen. Als het gewicht maximaal 1 liter van 8 milliliter is, is dit een gevolg van nierfalen.

Typen urinecilinders

Etiologie van onderwijs en typen

Cilinders kunnen in de urine verschijnen, niet alleen vanwege ziekten. Overmatige fysieke overbelasting of eiwitdieet kan verantwoordelijk zijn voor de vorming van eiwitcilinders.

Hyaline cilinders

Ze bestaan ​​uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de niertubuli. Ze zijn transparant, met afgeronde uiteinden, zichtbaar onder een microscoop.