Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, het decoderen van de resultaten

Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, die elk in grootte, samenstelling op cellulair niveau verschillen. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten duiden op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

Algemene informatie

Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dit kunnen geen cilinders verschijnen.

Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties: alleen hyaline cilinders zijn te vinden bij een gezond persoon (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om de urine-analyse op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

Typen formaties

Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

Lees meer over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van ontsteking van de urethra bij vrouwen.

Lees de norm voor de relatieve dichtheid van urine en de oorzaken van afwijkingen op dit adres.

Deskundigen identificeren de volgende soorten cilinders in de urine:

• hyaline. Uitsluitend bestaan ​​uit eiwitten, zijn ze gemakkelijk gedetecteerd in de urine in de aanwezigheid van proteïnurie (er is een eiwit in de urine), zelfs indien de pathologie niet geassocieerd met nierziekten, zoals bij alle aandoeningen pair lichaam (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis en andere ziekten die gepaard gaan met een verhoogde hoeveelheid eiwit);
• korrelig. Het zijn eiwitafgietsels van de niertubuli verbonden door de herboren epitheelcellen. Tegen de achtergrond van dit vormingsproces krijgen ze een korrelig uiterlijk. Dit type formaties verschijnt in de urine van de patiënt op de achtergrond van het beloop van ziekten, vergezeld van laesies van de niertubuli, de aanwezigheid van eiwit in de urine van de patiënt (diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten met koorts, glomerulonefritis in acute en chronische vorm);
• wasachtige. Besta uit korrelige en hyaliene formaties die in de buisjes van de nieren blijven hangen. Wasachtige cilinders hebben een vormeloze massa, lijken op was. De aanwezigheid van deze formaties in de urine van de patiënt wijst op het verloop van ernstige nieraandoeningen (kwaadaardige glomerulonefritis, late stadia van ziekten van het gekoppelde orgaan);
• erytrocyten. Gevormd uit eiwitten en kleine clusters van rode bloedcellen. Urine-analyse zal ze niet laten zien vanwege de fragiliteit van de formaties. Cilinders van dit ras duiden op een renale oorsprong van hematurie, verschijnen in de urine tegen de achtergrond van het verloop van het nierinfarct, een tumor in het orgaan, trombose van de nierader en andere ernstige ziekten;
• leukocyten. Uit de naam is duidelijk dat de formaties zijn gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen, dergelijke cilinders zijn zeer zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van pyelonefritis van verschillende etiologieën;
• epitheliale. Gevormd uit losgekomen epitheliale cellen van de tubuli van de nieren, waargenomen op de achtergrond van acute nefritis of nefrose. Detectie van dit type cilinder in de urine wijst altijd op een ernstige nierziekte. Als na transplantatie epitheliale laesies in de urine verschijnen, geeft dit de afstoting aan;
• cylindroïden zijn formaties van slijm, enkele formaties verschijnen soms bij een gezond persoon, een groot aantal formaties wijzen op het verloop van ontstekingsprocessen;
• pigment verschijnt als een gevolg van myoglobinurie, hemoglobinurie.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Algemene analyse van urine wordt uitgevoerd in bijna alle ziekten, voor profylactische doeleinden of om de resultaten van de behandeling te volgen. Naast de detectie van cilinders, geeft een klinische studie van urine een kenmerk van transparantie, zuurgraad en de specifieke dichtheid van de vloeistof. De analyse helpt ook om de aanwezigheid in de urine van de patiënt van galpigmenten, erythrocyten, leukocyten, glucose, hemoglobine, eiwit te bepalen.

Urinetests worden als een eenvoudige studie beschouwd, maar voor decodering is veel specifieke kennis vereist. De samenstelling van urine beïnvloedt niet alleen het werk van de nieren, maar ook het functioneren van andere organen, het metabolisme. Ook bepalen de specifieke bestanddelen van de urine het werk van het voortplantingssysteem, maar in elk geval toont het onderzoek de toestand van de nieren en het excretiesysteem van de patiënt.

Hoe de urine bereiden en doorgeven: aanbevelingen

Het verkrijgen van betrouwbare resultaten zal helpen om het onderzoek zelf en het verzamelen van biomateriaal goed te laten verlopen. De regels voor het verzamelen van urine omvatten verschillende belangrijke aspecten.

Aanbevelingen voor het verzamelen van urine:

• Vergeet mayonaisepotten en andere "thuis" -containers voor het bewaren van urine. Alleen speciale steriele containers zijn geschikt voor het verzamelen van materiaal. Op deze manier wordt het binnendringen van vreemde stoffen in de urine van de patiënt geminimaliseerd, wat de resultaten van de analyse kan verstoren. Ook verhoogt naleving van deze regel de houdbaarheid van het biomateriaal, helpt het te bewaren tijdens transport;
• Hygiëneprocedures zijn verplicht. In de urine mag geen vettige afscheiding, zweet. Antibacteriële middelen kunnen niet worden gebruikt, anders kunnen de resultaten van de studie worden vervormd;
• Eet geen specifieke medicijnen, voedsel dat de resultaten van de studie kan verstoren. Een specifieke lijst met stoffen duidt op een arts. Stop de avond ervoor met het gebruik van kleurproducten (bieten, wortels). Vergeet niet dat de kleur van de urine ook belangrijk is tijdens de analyse;
• Voor het uitvoeren van een urinetest, drink geen alcohol, het waterregime kan niet ook worden veranderd (drink op de gebruikelijke manier water). Het wordt afgeraden om 12 uur voorafgaand aan het onderzoek seks te hebben, om tijdens de menstruatie urine te verzamelen.

Het verschijnen van cilindrische lichamen in de urine van de patiënt wijst op de aanwezigheid van renale pathologie. De toename van de snelheid is meer dan 20 y in 1 ml vloeistof. Elk type cilinder geeft een specifiek type ziekte aan, wat de diagnose van de ziekte bij een patiënt vergemakkelijkt.

Lees meer over de oorzaken van cystitis bij vrouwen en de behandeling van pathologie met een speciaal dieet.

De lijst en de regels voor het gebruik van antibiotica voor acute pyelonefritis zijn te vinden op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html en lees over de voordelen van kamille en het gebruik van planten voor de behandeling van nieren en urinewegen.

Cilinders in de urine van een kind

De aanwezigheid van formaties in de urine van een kind is een slecht signaal dat het verloop van ziekten van het excretiesysteem aangeeft. Kinderen worden zelden gediagnosticeerd met ernstige nieraandoeningen vanwege hun leeftijd, waardoor het overschrijden van de cilindersnelheid in de urine de aandacht van de arts en de ouders zou moeten trekken. Vaak is deze situatie te wijten aan onjuiste verzameling van biomateriaal.

Het voorkomen van problemen helpt om de regels na te leven die gelden voor het verzamelen van urine bij kinderen:

• verzamel materiaal niet uit de pot, dergelijke urine heeft veel onzuiverheden, die het resultaat van het onderzoek vervormen;
• het kind van tevoren uitkleden, in de meeste gevallen gebeurt het ledigen van de blaas reflexmatig;
• Het is belangrijk om te voorkomen dat urine wordt vermengd met uitwerpselen (bij kinderen komen deze twee processen meestal gelijktijdig voor). Voorkom dat een onaangename situatie helpt om de anus te sluiten met een servet of een schone doek. Als u niet in staat bent om een ​​"schoon" urinemonster te verzamelen, herhaal de manipulaties dan later.

De meeste "slechte" tests zijn te wijten aan schending van de regels voor het verzamelen van urine van een kind. Daarom, als u een cilinder in de urine vindt, geen paniek, neem de analyse opnieuw, volg de bovenstaande aanbevelingen.

Cilinders gedetecteerd in urine: is het gevaarlijk en in welke mate? Het antwoord geeft een specialist in de volgende video:

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, soorten, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd als er overtollig eiwit in de urine zit.

Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Cilinders in de urine

Bij nieraandoeningen hoopt proteïne zich vaak op in de niertubuli en kunnen epitheelcellen, leukocyten, erythrocyten en vetdeeltjes verschijnen. Al deze elementen omhullen de niertubuli van binnenuit en vormen als het ware hun afgietsels, met andere woorden cilinders. Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Cilinders zijn alleen goed geconserveerd als de urine zuur is, terwijl ze in alkalische urine helemaal niet vormen of snel oplossen. Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type. De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt, pigment.

Bij een gezond persoon kunnen alleen hyaline-cilinders worden gedetecteerd in de urine en niet meer dan 1-2 in het preparaat, de overige cilinders zijn normaal gesproken afwezig.

Hyaliene cilinders zijn alleen eiwit. Ze kunnen worden gedetecteerd in de urine op proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine), zelfs als het niet wordt geassocieerd met nierziekte (fysiologische proteïnurie), en gedetecteerd voor nierziekten die gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine (glomerulonefritis, pyelonefritis, interstitiële nefritis).

Granulaire werpt - een eiwit cast van de nier tubulus wordt het oppervlak gepleisterd gedegenereerde en gedesintegreerde cellen van tubulaire epitheel, waardoor de cilinders worden korrelig. Granulaire cilinders weergegeven bij ziekten die gepaard gaan met niertubuli en eiwit in de urine (acute en chronische glomerulonefritis, diabetische nefropathie, renale amyloïdose, pyelonefritis, koorts virusziekte).

Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders die blijven hangen in de niertubuli. Ze bestaan ​​uit een structuurloze massa die lijkt op was. De aanwezigheid in de urine van wasachtige cilinders wijst in de regel op ernstige nierschade (bijvoorbeeld subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of het late stadium van chronische nierziekte en is een prognostisch nadelig symptoom.

Erytrocyt cilinders zijn gevormd uit het eiwit en erytrocyten clusters. Bij de analyse van urine, vaak zijn ze niet gedetecteerd vanwege hun kwetsbaarheid. Erytrocyt cilinders geven de oorsprong van de renale hematurie (rode bloedcellen in de urine) en kunnen dus in de urine glomerulonefritis, een niertumor, nier infarct, trombose van renale aders en andere ziekten.

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Ze zijn vrij zeldzaam en bijna altijd met pyelonefritis.

Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen. Hun verschijning in de urine duidt op een pathologisch proces in de nieren. Meestal waargenomen bij nefrose en acute nefritis. Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie geeft een afwijzing van de niertransplantatie aan.

Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Cilindroïden zijn cilindrische vormen van slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Hyaline-cilinders in de urine

Cilinders in de urine - wat betekent het? Laten we proberen om meer in detail te begrijpen.

Dergelijke afgietsels die worden gevormd in de niertubuli verschillen in eiwit- of cellulaire samenstelling. Naast de samenstelling kunnen ze variëren in diameter. De zijkanten zijn evenwijdig en de uiteinden zijn bijna altijd afgerond.

De basis van dergelijke structuren wordt gevormd door het zogenaamde TX-eiwit (Tamm-Horsvoll). Dit element is niets meer dan een glycoproteïne. De laatste wordt op zijn beurt gevormd door het eerste deel van alle distale tubuli samen met cellen uit de lus van Henle (meer in het bijzonder de oplopende tak). Het menselijk lichaam kan tot 50 mg van dit eiwit per dag weergeven. Het molecuulgewicht is 7 miljoen Dalton en 25-40% van het gehalte - koolhydraten.

Het TX-eiwit is het hoofdtype van uromucoproteïnen en onderscheidt zich door het unieke vermogen van de gel om te precipiteren, interactie met 0,58% NaCl-oplossing, waarna het opnieuw oplost na contact met een alkalische bufferoplossing; of water, voorbij de procedure van deïonisatie. Om TX-eiwit in een gel te transformeren, moet een waterige oplossing van het eiwit worden gecombineerd met albumine.

Als hyaline-cilinders bij de analyse van urine in grote hoeveelheden worden aangetroffen, wordt het verschijnsel cilindrurie genoemd. Bij een gezond persoon kan een urine meerdere cilinders bevatten, uitsluitend hyaliene. Overmaat van 1-2 is een afwijking van normaal.

Hyaline-cilinders in urine: oorzaken en versnellingsfactoren

In het geval van nierfalen wordt overtollig eiwit in de tubuli verzameld, extra vetdeeltjes, leukocyten, erytrocyten en een klein aantal epitheelcellen. Al deze elementen omhullen het binnenoppervlak van de nierkanalen en creëren hun indrukken, die cilinders worden genoemd. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is de aanwezigheid van eiwit, dat de rol speelt van het zogenaamde gebonden materiaal.

Dienovereenkomstig zijn de oorzaken van het verschijnen in de urine van de cilinders dezelfde punten die plaatsvinden wanneer een eiwit verschijnt. Het enige verschil is dat eiwitten veel vaker worden gedetecteerd. De moeilijkheid bij het identificeren van cilinders ligt in het feit dat ze goed kunnen worden geconserveerd alleen in de aanwezigheid van een zuur medium. In alkalische urine lossen dergelijke afgietsels ogenblikkelijk op of kunnen ze helemaal niet vormen. Daarom is het niet nodig om conclusies te trekken over de aanwezigheid van cilindruria voor de resultaten van de analyse van alkalische urine, aangezien deze mogelijk niet overeenkomen met de realiteit. Het is uiterst belangrijk om de aanwezigheid van cilinders in de urine tijdens de zwangerschap te bepalen.

De volgende factoren kunnen de vorming van dergelijke structuren versnellen:

• de aanwezigheid van albumine;
• sterk geconcentreerde urine;
• gedetecteerde cellen in de urine;
• onbetekenende glomerulaire filtratiesnelheid;
• detectie van een specifieke lijst van eiwitten (bijv. hemoglobine);
• osmotische druk in het bereik van 200 - 400;
• zure pH.

Hyaline-cilinders in urine: basistypen

Het menselijk lichaam kan de volgende soorten bevatten:

• de elementen die op een eiwitbasis plakken (zijn granulair, leukocyt, erythrocyt, epitheliaal type);
• puur eiwit;
• zoutformaties;
• pigment;
• cylindroid;
• pseudocylinders (zijn muceuze formaties of afgietsels van zure zouten met een rode tint).

Afhankelijk van het type geïdentificeerde cilinders in het menselijk lichaam, bepalen de pathologische processen die daarin voorkomen:

1. Hyaline - het meest voorkomende type. Ze zijn transparant, uniform, met afgeronde uiteinden. De vraag rijst vaak: "Enkele hyaline-cilinders in de urine - wat betekent dit?" Dit is de norm voor een gezond organisme. Komt vaak voor na oefenen en verschilt niet in diagnostische waarde.
2. Granulaire cilinders - gevormd als gevolg van de vernietiging van het epitheel van de niertubuli.
3. Epitheliaal - worden gegenereerd als epitheelcellen zijn opgenomen in de TX-gelsamenstelling. De aanwezigheid van dergelijke structuren kan wijzen op het afsterven van het tubulaire epitheel, virale hepatitis, vergiftiging met kwik, silicylaat of diethyleenglycol.
4. Leukocyten. De aanwezigheid van structuren van dit type duidt op een infectie of ontsteking van de nieren. Ze worden het vaakst aangetroffen bij allergische nefritis, post-streptokokken acute glomerulonefritis. Tijdens de tests, om ze te onderscheiden van epitheelcellen, moet kleuring worden uitgevoerd.
5. Erytrocyt - geef altijd de aanwezigheid van pathologie aan, en meer specifiek over de schade aan de glomeruli. Dit leidt tot lupus, vasculitis, het syndroom van Goodpasture en bepaalde andere ziekten. Dergelijke verbindingen verschillen in geelbruine tint, rafelige randen. Vanwege de hoge broosheid kan hun aanwezigheid alleen worden bepaald door een nieuw urinemonster te analyseren.
6. Waxy - zijn het resultaat van degeneratie van korrelachtige structuren. Ze zijn altijd aanwezig in de urine van patiënten met chronisch nierfalen, diabetes of maligne hypertensie. Ze zijn transparant, grijs of geel. In vorm en grootte zijn ze gegoten met gekartelde randen en heeft het uiteinde een stompe vorm.
7. Vet. Hun aanwezigheid duidt op een systemische lupus erythematosus of ernstige toxische vergiftiging. Ze bestaan ​​uit kleine en grote vetdruppeltjes van geelbruine kleur.

Gezien het type en de vorm van de gevonden cilinders, evenals de uiterlijke symptomen van de ziekte, maakt de arts conclusies over zijn beloop en de mate van schade aan het lichaam. Hierna wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven om de infectie te elimineren.

Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Cilinders in de urine: wat het betekent en waar pathologieën over praten

Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse één van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, waarmee de ontwikkeling van pathologische processen wordt aangegeven.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van één of andere variëteit? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

Cilinders in de urine

Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, die normaal niet zou mogen zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

• urinetest volgens nechyporenko;
• monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
• dagelijkse verzameling diurese;
• onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
• analyse van urine voor eiwit.

Testnormen

Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5,5-7,0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

Normaal gesproken kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Identificatie van een aantal cilinders in de samenstelling van urine (hyaline en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urine-analyse duidt de pathologische processen aan die in de nieren en de urinewegen optreden.

Over het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

Daarom is het na hun identificatie noodzakelijk om een ​​nieronderzoek uit te voeren. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, stevig wandelen en joggen.

Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

Er is meer aandacht voor nefropathie en toxemie, of voor nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden, cilindrische deeltjes bestaande uit slijm, worden soms in de urine aangetroffen.

Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine, evenals wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, mucus, uraatdeeltjes.

Hyaline cilinders

Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatste krijgen na het passeren door de distale tubulus een cilindrische vorm.

Een factor in dit verschijnsel kan een verminderde nierfunctie zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijk sediment in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• arteriële hypertensie;
• interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke schending in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

Wasachtige cilinders

Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze granulair en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

Korrelige cilinders

Deeltjes van dit type, gevonden in het urinesediment, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Granulaire cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli als gevolg van de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, daarom kunnen ze, als gevolg van algemene analyse, soms niet worden gedetecteerd.

Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillen in vloeiende contouren. Het uiterlijk van dit type cilinder gaat gepaard met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, niertumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

Epitheliale cilinders

De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

• nefrose;
• acute jade;
• acute tubulaire necrose;
• amyloïdose.

Na niertransplantatie geeft het verschijnen van epitheelcilinders een afstoting aan. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

Leukocytencilinders

Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

Pigmentcilinders

Door textuur lijken deze elementen op korrelige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

Cilinders in de urine bij kinderen

De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebrile temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van proteïne toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot dehydratie van het lichaam.

De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd zijn er nierglomeruli bij betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van bloed en voor omgekeerde osmose.

Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een urgent onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Mikeli, waarbij vernietiging van rode bloedcellen optreedt.

conclusie

In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien er helemaal geen zou moeten zijn.

De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen wijzen op nierziekte.

Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine van zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ontwikkeling van een behandelplan vast te stellen.