De glomerulaire filtratiesnelheid is een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van de nieren. In het beginstadium van zijn vorming wordt urine gefilterd als een vloeistof in het bloedplasma in de renale glomerulus, door kleine vaten die zich hier in de holte van de capsule bevinden. Het gebeurt als volgt:

de haarvaten van de nieren zijn van binnenuit bekleed met een vlak epitheel, tussen de cellen waarvan er kleine gaatjes zijn waarvan de diameter niet groter is dan 100 nanometer. Bloedcellen kunnen er niet doorheen, daarvoor zijn ze te groot, terwijl het water in het plasma en de daarin opgeloste stoffen vrij door dit filter gaan,

het volgende stadium is het basale membraan in de glomerulus. De grootte van zijn poriën is niet meer dan 3 nm en het oppervlak is negatief geladen. De belangrijkste taak van het basale membraan is om te scheiden van de primaire urineproteïnevormingen die aanwezig zijn in het bloedplasma. Complete celvernieuwing van het basale membraan komt minstens één keer per jaar voor,

en ten slotte valt de primaire urine op de podocyten - de processen van het epitheel van de glomerulus die de capsule bekleden. De poriegrootte tussen hen is ongeveer 10 nm, en de hier aanwezige myofibrillen fungeren als een pomp, waarbij de primaire urine wordt teruggeleid naar de glomerulus-capsule.

Onder de glomerulaire filtratiesnelheid, die de belangrijkste kwantitatieve eigenschap van dit proces is, wordt het volume van de eerste urine gevormd in 1 minuut in de nieren.

De snelheid van de glomerulaire filtratiesnelheid. Interpretatie van het resultaat (tabel)

De glomerulaire filtratiesnelheid hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Meestal wordt het als volgt gemeten: nadat de patiënt 's morgens wakker wordt, krijgt hij ongeveer 2 glazen water te drinken. Na 15 minuten urineert hij op de gebruikelijke manier, waarbij hij de tijd aangeeft waarop het plassen eindigt. De patiënt gaat naar bed en na precies een uur na het einde van het plassen, urineert opnieuw en verzamelt al urine. Een half uur na het urineren neemt de patiënt 6-8 ml bloed uit een ader. Een uur na het urineren, urineert de patiënt opnieuw en opnieuw een deel van de urine in een afzonderlijke container. De glomerulaire filtratiesnelheid wordt bepaald door het volume verzamelde urine in elke portie en de klaring van endogeen creatinine in het serum en in de verzamelde urine.

Bij een normale gezonde persoon van middelbare leeftijd is de normale GFR:

• bij mannen - 85-140 ml / min,
• bij vrouwen - 75-128 ml / min.

Daarna begint de glomerulaire filtratiesnelheid te dalen - in 10 jaar met ongeveer 6,5 ml / min.

De glomerulaire filtratiesnelheid wordt bepaald wanneer een aantal nieraandoeningen wordt vermoed - het is dit dat u in staat stelt om het probleem snel te bepalen voordat het niveau van ureum en creatinine in het bloed stijgt.

De initiële fase van chronisch nierfalen wordt geacht de glomerulaire filtratiesnelheid te verlagen tot 60 ml / min. Nierfalen kan worden gecompenseerd - 50-30 ml / min en gedecompenseerd wanneer de GFR daalt tot 15 ml / min. En lager. Intermediaire GFR-waarden worden subgecompenseerd nierfalen genoemd.

Als de snelheid van de glomerulaire filtratiesnelheid aanzienlijk afneemt, is een aanvullend onderzoek van de patiënt nodig om uit te vinden of hij nierschade heeft. Als de resultaten van het onderzoek niets opleveren, wordt naar de patiënt verwezen als een diagnose van een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.

De glomerulaire filtratiesnelheid is normaal voor gewone mensen en voor zwangere vrouwen:

Als de glomerulaire filtratiesnelheid is toegenomen, wat betekent dit dan?

Als de glomerulaire filtratiesnelheid afwijkt van de norm naar boven, kan dit wijzen op de ontwikkeling van de volgende ziekten in het lichaam van de patiënt:

• systemische lupus erythematosus,
• hypertensie,
• nefrotisch syndroom,
• diabetes.

Als de glomerulaire filtratiesnelheid wordt berekend op basis van de creatinineklaring, moet u er rekening mee houden dat het nemen van bepaalde medicijnen kan leiden tot een verhoging van de concentratie in bloedtesten.

Als de glomerulaire filtratiesnelheid wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Op het feit dat de snelheid van de glomerulaire filtratiesnelheid afneemt, kunnen de volgende pathologieën het gevolg zijn:

• cardiovasculair falen
• uitdroging door braken en diarree,
• verminderde schildklierfunctie,
• leverziekte,
• acute en chronische glomerulonefritis,
• prostaattumoren bij mannen.

Een gestage afname van de glomerulaire filtratiesnelheid van maximaal 40 ml / min wordt genoemd ernstig nierfalen, een afname tot 5 ml / min en minder is het terminale stadium van chronisch nierfalen.

Hoe het werk van de nieren evalueren? Wat is SCF?

Een gezonde nier bestaat uit 1-1,2 miljoen eenheden nierweefsel - nefronen, functioneel verbonden met bloedvaten. Elke nefron - ongeveer 3 cm lang, op zijn beurt, bestaat uit een vasculaire glomerulus en een systeem van tubuli, waarvan de lengte 50 tot 55 mm in de nephron is, en alle nefronen - ongeveer 100 km. Tijdens het urinevormproces verwijderen nefronen metabolische producten uit het bloed en regelen ze de samenstelling. Overdag wordt 100 - 120 liter zogenaamde primaire urine gefilterd. Het grootste deel van het vocht wordt opgenomen in de bloedbaan - met uitzondering van "schadelijke" en onnodige stoffen in het lichaam. Slechts 1-2 liter secundaire geconcentreerde urine komt in de blaas.

Door verschillende ziektes zijn de nefronen een voor een grotendeels buiten werking, voor het grootste deel permanent. De functies van de overleden "broeders" worden door andere nefronen genomen, in het begin zijn er zoveel. Echter, na verloop van tijd wordt de belasting op werkbare nefronen steeds meer - en ze, overwerkt, sterven sneller en sneller.

Hoe het werk van de nieren evalueren? Als het mogelijk was om het aantal gezonde nefronen nauwkeurig te berekenen, zou dit waarschijnlijk een van de nauwkeurigste indicatoren zijn. Er zijn echter andere methoden. U kunt bijvoorbeeld alle urine van de patiënt per dag verzamelen en tegelijkertijd zijn bloed analyseren - bereken de creatinineklaring, dat wil zeggen, de snelheid van bloedzuivering van deze stof.

Creatinine is het eindproduct van het eiwitmetabolisme. Het normale creatininegehalte in het bloed is 50-100 μmol / l bij vrouwen en 60-115 μmol / l bij mannen, bij kinderen is dit aantal 2-3 keer lager. Er zijn andere indicatoren van de norm (niet hoger dan 88 μmol / l); dergelijke verschillen zijn gedeeltelijk afhankelijk van de reagentia die in het laboratorium worden gebruikt en van de ontwikkeling van de spiermassa van de patiënt. Met goed ontwikkelde spieren kan creatinine 133 μmol / l bereiken, met een kleine spiermassa - 44 μmol / l. Creatinine wordt gevormd in de spieren, dus sommige toename ervan is mogelijk met zwaar gespierd werk en uitgebreide spierblessures. Alle creatinine wordt geëlimineerd door de nieren, ongeveer 1-2 g per dag.

Echter, vaker wordt een indicator zoals GFR - glomerulaire filtratiesnelheid (ml / min) gebruikt om de mate van chronisch nierfalen vast te stellen.

In NORM varieert de GFR van 80 tot 120 ml / min, lager bij oudere personen. GFR onder 60 ml / min wordt beschouwd als het begin van chronisch nierfalen.

We presenteren verschillende formules waarmee we de functie van de nieren kunnen evalueren. Ze zijn redelijk bekend bij specialisten, ik citeer ze uit een boek geschreven door specialisten van de dialyse-afdeling van het St. Petersburg City Mariinsky Hospital (Zemchenkov A.Yu., Gerasimchuk RP, Kostyleva TG, Vinogradova L.Yu., Zemchenkova I..G, "Leven met chronische nierziekte", 2011).

Dit is bijvoorbeeld de formule voor het berekenen van de creatinineklaring (Cockroft-Gault-formule, met de namen van de auteurs van de Cockcroft- en Gault-formule):

Ccr = (140 - leeftijd, jaren) x gewicht kg / (creatinine in mmol / l) x 814,

Voor vrouwen wordt de resulterende waarde vermenigvuldigd met 0,85

Ondertussen moet eerlijk gezegd worden gezegd dat Europese artsen het gebruik van deze formule voor de evaluatie van SCF niet aanbevelen. Voor een nauwkeuriger bepaling van de resterende nierfunctie gebruiken nefrologen de zogenaamde MDRD-formule:

GFR = 11,33 x Cr -1.154 x (leeftijd) -0.2003 x 0.742 (voor vrouwen),

waar Cr - serumcreatinine (in mmol / l). Als de resultaten van de analyse van creatinine gegeven in micromol (μmol / l), moet deze waarde worden gedeeld door 1000.

De MDRD-formule heeft een belangrijk nadeel: het werkt niet goed bij hoge GFR-waarden. Daarom introduceerden nefrologen in 2009 een nieuwe formule voor de evaluatie van GFR, de formule CKD-EPI. De resultaten van de GFR-beoordeling met de nieuwe formule vallen samen met de resultaten van MDRD bij lage waarden, maar geven een nauwkeuriger schatting bij hoge waarden van GFR. Soms gebeurt het dat een persoon een aanzienlijke hoeveelheid nierfunctie heeft verloren en zijn creatinine nog steeds normaal is. Deze formule is te complex om het hier te brengen, maar het is de moeite waard om te weten dat het bestaat.

En nu over de stadia van chronische nieraandoeningen:

1 (GFR groter dan 90). Normale of verhoogde GFR in de aanwezigheid van een ziekte die de nieren beïnvloedt. Observatie door een nefroloog is vereist: diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, vermindering van het risico op cardiovasculaire complicaties

2 GFR = 89-60). Nierbeschadiging met een matige afname van de GFR. Een beoordeling van de snelheid van CKD-progressie, diagnose en behandeling is vereist.

3 (GFR = 59-30). De gemiddelde graad van afname van GFR. Noodzakelijke preventie, detectie en behandeling van complicaties

4 (GFR = 29-15). Ernstige reductie in GFR. Het is tijd om u voor te bereiden op substitutietherapie (de keuze van de methode is noodzakelijk).

5 (GFR minder dan 15). Nierfalen. Start van de niervervangingstherapie.

Schatting van de glomerulaire filtratiesnelheid op basis van de creatinineconcentratie in het bloed (afgekorte MDRD-formule):

Lees meer over het werk van de nieren op onze website:

Creatinine + SCF (Cockroft-Gault)

Algemene informatie

Om de nierfunctie te bepalen, wordt de definitie van creatinine in het serum en glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) gebruikt.
De studie van de serumcreatinineconcentratie is een verplichte methode voor laboratoriumonderzoek. Vanwege de afhankelijkheid van een aantal factoren, is de bepaling van de serumcreatinineconcentratie onvoldoende om de nierfunctie te beoordelen. Serumcreatinineconcentratie hangt af van productie, secretie en extrarenale creatinine-excretie. Creatinine circuleert in het bloed en wordt gevormd in het spierweefsel. De gemiddelde snelheid van creatininevorming is hoger bij mannen, bij jongeren en bij mensen in de negroïde race. Dit leidt tot verschillen in serumcreatinineconcentraties afhankelijk van leeftijd, geslacht en ras.

Spieruitputting gaat gepaard met een afname van creatininevorming, wat leidt tot een lagere serumcreatinineconcentratie dan verwacht zou worden in het niveau van GFR in patiënten met proteïne-energie insufficiëntie bij CKD. De consumptie van vlees beïnvloedt ook de vorming van creatinine, omdat bij het koken van vlees een deel van de creatine wordt omgezet in creatinine. Daarom is serumcreatinine bij patiënten met een eiwitarm (vegetarisch) dieet lager dan zou worden verwacht op basis van het GFR-niveau.

Creatinine wordt vrij gefilterd in de glomeruli, maar ook uitgescheiden in de proximale tubulus. Daarom is de hoeveelheid creatinine die wordt uitgescheiden in de urine de som van de gefilterde en uitgescheiden creatinine. Creatinineklaring (CCr) overschat systematisch de GFR, met andere woorden, de CCr-waarde is altijd hoger dan de SCF. Deze verschillen zijn van

40% bij gezonde personen, maar meer en meer onvoorspelbaar bij patiënten met chronische nierziekte. De creatininesecretie wordt geremd door enkele veel voorkomende geneesmiddelen, bijvoorbeeld cimetidine en trimethoprim. Bij personen met een normale nierfunctie is extrarenale creatinine-uitscheiding minimaal. Bij patiënten met chronische nieraandoeningen neemt het toe. Bij patiënten met ernstige achteruitgang van de nierfunctie kan tot tweederde van de totale dagelijkse excretie van creatinine optreden als gevolg van de extrarenale eliminatie.

Met normaal serumcreatinine zijn aanzienlijke fluctuaties in GFR mogelijk, vooral bij ouderen. Met het ouder worden nemen zowel de spiermassa als CCr af. Tegelijkertijd blijft het serumniveau hetzelfde, maar dit betekent niet dat de nierfunctie onveranderd blijft.

Aldus is verhoogd serumcreatinine geen gevoelige indicator voor verlaagde GFR. Alleen bij 60% van de patiënten met verminderde GFR is serumcreatinine verhoogd. Met andere woorden, 40% van de personen met verminderde GFR hebben serumcreatininespiegels binnen het normale bereik.

De meest nauwkeurige indicator die de functionele status van de nieren weerspiegelt, is GFR. GFR kan worden gemeten met behulp van endogene (inuline) en exogene filtratiemerkers, berekend door de klaring van endogene filtratiemerkers (creatinine) of door formules op basis van het serumniveau van endogene markers (creatinine, cystatine C). De gouden standaard voor het meten van GFR is de inulineklaring, die aanwezig is in plasma in een stabiele concentratie, fysiologisch inert, vrij gefilterd in de glomeruli, niet uitgescheiden, niet opnieuw geabsorbeerd, niet gesynthetiseerd of gemetaboliseerd in de nieren. Bepaling van de inulineklaring, evenals de klaring van exogene radioactieve labels (125I-iothalamata en 99mTc-DTPA) is duur en moeilijk toegankelijk in de dagelijkse praktijk. Een aantal alternatieve methoden voor het evalueren van GFR zijn ontwikkeld.

Reberga-Tareev's test

Het meten van een 24 uur durende creatinineklaring (Reberg-Tareev-monster) vereist het verzamelen van urine gedurende een bepaalde tijdsperiode, wat vaak gepaard gaat met fouten en belastend voor de patiënt. Deze methode voor het schatten van GFR heeft geen voordelen in vergelijking met berekeningen met behulp van formules. Een uitzondering is de definitie van GFR bij personen met een ongewoon dieet of afwijkingen in spiermassa, aangezien deze factoren niet in aanmerking werden genomen bij het ontwikkelen van formules.

Het gebruik van serumcreatinine om GFR te evalueren houdt een stabiele toestand van de patiënt in, waardoor de resultaten in sommige gevallen onbetrouwbaar zullen zijn:

• als het niveau van GFR snel verandert - met acuut nierfalen (ARF)
• als de spiermassa ongebruikelijk groot of klein is - bij atleten of uitgemergelde gezichten
• Als de inname van creatine met voedsel ongewoon hoog of laag is, is het een van degenen die creatinesupplementen of vegetariërs consumeren.

De Reberga-Tareev-test kan dus een betere schatting geven van de GFR dan de berekende methoden in de volgende klinische situaties:

• zwangerschap
• Extreme waarden van leeftijd en lichaamsgrootte
• Ernstige eiwit-energiefalen
• Skeletachtige spierziektes
• Paraplegie en tetraplegie
• Vegetarisch dieet
• Snel veranderende nierfunctie
• Alvorens nefrotoxische geneesmiddelen voor te schrijven.

Berekeningsmethoden voor het evalueren van GFR en CRC

De formules voor het berekenen van GFR houden rekening met de verschillende effecten op de creatinineproductie, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en gevalideerd (hun waarden kloppen tamelijk precies met de waarden van de referentiewaarde voor GFR-evaluatiemethoden). Bij volwassenen is de meest gebruikte formule Cockroft-Gault en de formule die is verkregen in de studie MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study).

De Cockroft-Gault-formule is ontwikkeld om de CRC te schatten, en niet voor de SCF. RCC is altijd hoger dan de GFR; Bijgevolg kunnen formules die de CRC evalueren de werkelijke GFR-status onderschatten. De formule werd ontwikkeld in een groep mannen, een correctiefactor werd voorgesteld voor vrouwen. In de MDRD-studie, de grootste studie die de Cockroft-Gault-formule in één laboratorium evalueerde, werd de SCF met 23% overschat. Bovendien overschat de Cockroft-Gault-formule de CRC op het SCF-niveau

Wat is scf in biochemische analyse van bloed

De nieren zijn een natuurlijk filter van het lichaam, waardoor stofwisselingsproducten, waaronder gevaarlijke gifstoffen, het lichaam verlaten. In totaal kunnen ze binnen 24 uur tot 200 liter vloeistof verwerken. Nadat alle schadelijke elementen uit het water zijn verwijderd, keert het terug naar de bloedbaan.

Vaak wordt de definitie van glomerulaire filtratiesnelheid gebruikt als een diagnose van het effectief functioneren van de nieren, waarvan de snelheid voor elke persoon anders is.

Wat is het, wat laat zien en in welke eenheden?

Het grootste probleem van de nier is dat onder invloed van een sterke lading nefronen afsterven.

Als gevolg hiervan werkt het als een filter slechter en slechter, omdat nieuwe elementen niet langer worden gevormd. Dientengevolge is er een massa van verschillende ziekten en complicaties. Mensen die alcohol consumeren, veel zout eten eten en een slechte erfelijkheid hebben, zijn hier vooral toe geneigd.

Als de arts voor eventuele symptomen vaststelt dat de klachten patiënten zijn die gerelateerd zijn aan de nieren, kan aan hem een ​​diagnostische methode worden voorgeschreven zoals GFR, dat wil zeggen, het bepalen van de glomerulaire filtraatsnelheid.

Hoe zijn de menselijke nieren, lees ons artikel.

Deze methode bepaalt hoe snel de filters in het lichaam omgaan met de taak, dat wil zeggen dat ze het bloed van schadelijke stoffen reinigen. Dit is de belangrijkste in de definitie van bepaalde ziekten, waaronder chronische ziekten.

Gebruik de speciale formules om de GFR te bepalen. Er zijn er verschillende en ze verschillen in hun informatie-inhoud. Maar overal gebruik je een term, namelijk klaring. Dit is een indicator waarmee u kunt bepalen hoeveel bloedplasma binnen één minuut wordt verwerkt.

Normale waarden

Experts merken op dat er geen duidelijke norm is voor GFR, omdat elk organisme individuele indicatoren heeft. Er zijn echter bepaalde grenzen voor elke leeftijd en geslacht:

• mannen - 125 ml / min;
• vrouwen - 110 ml / min;
• voor kinderen onder de 12 jaar - 135 ml / min;
• bij pasgeborenen - ongeveer 40 ml / min.

Tijdens de normale werking van natuurlijke filters wordt het bloed ongeveer 60 keer per dag volledig gezuiverd. Met de leeftijd verslechtert de kwaliteit van de nieren en wordt de filtratiesnelheid kleiner.

Classificatie van chronische nierziekte door GFR

Er zijn 3 hoofdtypen ziekten die de filtratiesnelheid verlagen of verhogen. Voor deze indicator kunt u een voorlopige diagnose krijgen en aanvullende analyses zullen een duidelijker beeld geven.

De klasse van aandoeningen die een afname van de snelheid van GFR veroorzaken, zijn onder meer:

1. Chronische nierziekte (zie CKD-stadia in de tabel). Deze ziekte leidt tot een verhoogde concentratie van ureum en creatinine. In dit geval kunnen de nieren normaal niet omgaan met de belasting, wat leidt tot de geleidelijke dood van nefronen en vervolgens tot een afname van de filtratiesnelheid.
2. Ongeveer komt ook voor met pyelonefritis. Deze ziekte is besmettelijk. Pyelonefritis wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die noodzakelijkerwijs de nephron canaliculi beïnvloeden. Dit leidt onvermijdelijk tot een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.
3. Een van de gevaarlijkste toestanden kan worden gezien als hypotensie. In dit geval is de ziekte geassocieerd met een zeer lage bloeddruk. Dit alles kan leiden tot hartfalen en het niveau van GFR tot kritische waarden verlagen.

De klasse van ziekten die een toename van de nierfunctie veroorzaken, moet omvatten:

• diabetes mellitus;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• lupus erythematosus, wat ook leidt tot verhoogde stress op de nieren.

naar inhoud ↑

Hoe te berekenen?

Voor deze diagnostische methode wordt een van de belangrijkste rollen gespeeld door de snelheid van het filtratieproces. Het is voor deze indicator dat het mogelijk is om in een vroeg stadium een ​​gevaarlijke ziekte te diagnosticeren. De SCF geeft geen volledig beeld, maar geeft wel de juiste richting aan bij het zoeken naar een juiste diagnose.

Om te berekenen hoeveel vloeistof de nieren kan recyclen, gebruikt u het datavolume en de tijd. Daarom wordt het eindresultaat weergegeven in ml / min. Bovendien worden gegevens gebruikt over de hoeveelheid creatinine in de urine. Voor dit doel wordt een speciale analyse uitgevoerd, waarbij het nodig is om de hele dag door urine te verzamelen.

Om te bepalen of de GFR dagelijkse hoeveelheden urine gebruikt. Dus experts in het laboratorium kunnen het geschatte volume vloeistof per minuut berekenen, wat de filtratiesnelheid zal zijn. Verdere indicatoren worden vergeleken met de norm.

Het hoogste niveau van de GFR zou moeten zijn bij kinderen van ongeveer 12 jaar. Verder beginnen de indicatoren af ​​te nemen. Dit wordt vooral merkbaar na 55 jaar, wanneer metabole processen niet meer zo actief in het menselijk lichaam plaatsvinden.

De glomerulaire filtratiesnelheid kan van verschillende factoren afhankelijk zijn:

• bloedvolume, die beschikbaar zijn in het lichaam;
• druk in het cardiovasculaire systeem;
• de staat van de nieren en het aantal gezonde nefronen spelen ook een belangrijke rol.

Als een persoon om zijn gezondheid geeft, zouden deze indicatoren normaal moeten zijn.

Cockcroft-Gault-formule

Deze techniek wordt als een van de meest voorkomende beschouwd, ondanks het feit dat er nu meer moderne methoden zijn voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid.

De essentie van de methode is dat de patiënt 's ochtends op een lege maag 0,5 liter water drinkt. Daarna gaat hij elk uur naar het toilet en haalt urine op. Tegelijkertijd wordt het biomateriaal voor verder onderzoek noodzakelijkerwijs gecompileerd tot een afzonderlijke container voor elke periode.

De taak van de patiënt zal de tijd noteren van hoe lang het urineren duurt. In het interval tussen naar het toilet gaan, neemt de patiënt bloed voor laboratoriumonderzoek voor de creatinineklaring. Om het te definiëren, gebruik een formule die er als volgt uitziet:

F1 = (u1 p) * v1, waar

F - betekent GFR;

u1 is de hoeveelheid van de controlestof in het bloed;

p is de concentratie van creatinine;

v1 - verlengde eerste handeling van urineren na het drinken van water in de ochtend.

Volgens Schwartz

Deze methode wordt meestal gebruikt om de glomerulaire filtratiesnelheid bij kinderen te bepalen.

De diagnose begint met het feit dat de patiënt bloed uit een ader neemt. Deze procedure wordt noodzakelijkerwijs alleen op een lege maag uitgevoerd. Dit zal u toelaten om het niveau van creatinine in het plasma nauwkeuriger te bepalen.

Vervolgens moet je urine verzamelen. Deze procedure wordt twee keer uitgevoerd, maar binnen een uur. Naast de hoeveelheid vloeistof die door het lichaam wordt uitgescheiden, wordt de duur van het urineren noodzakelijkerwijs genoteerd. Voor deze analyse zijn niet alleen minuten, maar ook seconden belangrijk.

Met de juiste benadering van het onderzoek, kunt u onmiddellijk 2 waarden krijgen, namelijk de snelheid van filtratie van de vloeistof door de nieren en het niveau van creatinine. Dit is een zeer belangrijke indicator die kan vertellen over de ontwikkeling van vele ziekten.

Voor de diagnose van kinderen kan de methode van dagelijkse urineverzameling worden gebruikt. De procedure wordt elk uur uitgevoerd. Als het resultaat is dat het gemiddelde minder is dan 15 ml / min, duidt dit op de ontwikkeling van bepaalde ziekten, waaronder chronische ziekten.

k * hoogte / SCr, waar

k is de leeftijdcoëfficiënt

SCR - serumcreatinineconcentratie.

Meestal komt dit door het werk van de nieren, inclusief hun insufficiëntie, problemen van het cardiovasculaire systeem en metabole stoornissen. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen van een probleem, zoals pijn in het lendegebied, zwelling en verkleuring van de urine.

CKD-EPI

Deze methode wordt beschouwd als een van de meest informatieve en nauwkeurige als het gaat om het bepalen van de GFR. De formule is enkele jaren geleden afgeleid, maar in 2011 is deze aangevuld en zo informatief mogelijk geworden.

Met behulp van CKD-EPI is het mogelijk om niet alleen de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren te bepalen, maar ook hoe snel deze indicator verandert met de leeftijd onder invloed van bepaalde aandoeningen. Het belangrijkste is dat de specialist de mogelijkheid heeft om de veranderingen in de dynamiek waar te nemen.

Voor verschillend geslacht en leeftijd, zal de formule variëren, maar waarden zoals creatinine en leeftijd blijven ongewijzigd. Voor vertegenwoordigers van elk geslacht is er een coëfficiënt. U kunt SKF op de online calculator hier berekenen.

Ondanks het feit dat deze methode, net als de vorige, zeer informatief is in termen van indicatoren van de toestand van het natuurlijke filter van het lichaam, wordt de MAWP in ons land niet vaak gebruikt. Over het algemeen lijken deze twee methoden sterk op elkaar, omdat dezelfde indicatoren in de formule worden gebruikt. De leeftijd en geslachtsverhouding variëren echter enigszins.

Bij het berekenen van de methode MDRD neemt u de formule:

11.33 * Crk-1.154 * leeftijd-0.203 * k = GFR.

Hier zal Crk verantwoordelijk zijn voor de concentratie van creatinine in het bloedplasma, en k is de seksuele coëfficiënt. Met deze formule kunt u nauwkeurigere indicatoren krijgen. Daarom is deze methode voor het berekenen van de SCF erg populair in Europese landen.

Glomerulaire filtratie verminderd - waarom en hoe te behandelen?

Ongeacht hoe de GFR wordt bepaald, is het noodzakelijk om te onthouden dat dit slechts een voorlopige diagnose is, dat wil zeggen, een richting voor verder onderzoek.

Daarom is het te vroeg om in dit stadium over de juiste behandeling te praten. Eerst moet je een nauwkeurige diagnose stellen, de oorzaak bepalen van wat er in het lichaam gebeurt en nadat je bent begonnen dit probleem op te lossen.

Maar in geval van nood, wanneer glomerulaire filtratie kritisch wordt verminderd, kunnen diuretica worden gebruikt. Deze omvatten Eufillin en Theobromin.

Als een patiënt een overtreding van GFR heeft, dat wil zeggen dat de indicatoren boven of onder de norm liggen, moet u zeker het juiste drinkregime en een spaarzaam dieet volgen dat de nieren niet overbelast. Uit het dieet is het noodzakelijk om zoute, vette en pittige gerechten volledig te elimineren. Je kunt al een tijdje naar de gekookte en gepaarde gerechten gaan.

Folkmedicijnen voor het behandelen van GFR-problemen kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

Peterselie is optimaal voor het verbeteren van de nierfunctie. Het is nuttig, zowel vers als in de vorm van een afkooksel. Een goed diureticum is dogrose. De vruchten worden gebrouwen met kokend water, staan ​​erop, en nadat ze het drankje driemaal daags gedurende meerdere dagen hebben gedronken.

Nierpathologieën kunnen zeer gevaarlijk zijn, daarom moet het hele medische proces onder toezicht staan ​​van een specialist. En hier maakt het niet uit of pillen of afkooksels van kruiden worden gebruikt. En de een en de ander kan zeer schadelijk zijn voor de nieren bij onjuist gebruik.

Hoe leren de glomerulus van de nier en zijn functies van de video: