Het antibioticum is verkrijgbaar in poeder, dat voor toediening moet worden verdund met 0,9% natriumchloride of anestheticum. Een persoon die niet vertrouwd is met medische concepten en medicijnkenmerken is vaak geïnteresseerd in hoeveel verdunde ceftriaxon is opgeslagen en of het mogelijk is om van tevoren een oplossing voor te bereiden. Overweeg waarom het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poedersubstantie en wat er met de oplossing gebeurt tijdens langdurige opslag.

Kenmerken van het medicijn

Het poeder bevat de werkzame stof in een inactieve vorm en voordat u de vraag beantwoordt of de bereide oplossing van Ceftriaxon al dan niet kan worden bewaard, moet u begrijpen wat er in het lichaam gebeurt nadat het geneesmiddel is geïnjecteerd:

• afhankelijk van de toedieningsmethode (na een uur met intraveneuze en na 3 met intramusculaire) wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel in de bloedsomloop genoteerd;
• met bloedstroom Ceftriaxon gaat naar de weefsels, waar het bacteriële microflora begint te vernietigen;
• een dag later neemt het aantal actieve metabolieten af ​​en om het effect te behouden is herhaalde toediening van het geneesmiddel noodzakelijk.

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Ceftriaxon wordt uitgescheiden in de urine en gedeeltelijk in de gal. De toestand van de lever en de nieren beïnvloedt de tijd waarna het medicijn volledig uit het lichaam wordt geëlimineerd. Bij ziekten en pathologische aandoeningen van deze organen neemt de periode van eliminatie van actieve stoffen uit het lichaam toe - hiermee moet rekening worden gehouden bij het plannen van een behandeling met andere medicijnen of bij het gebruik van alcohol.

Kan ik gescheiden blijven

De kenmerken van ceftriaxon en andere antibacteriële geneesmiddelen uit de cefalosporine- en penicilline-reeks zijn zodanig dat ze voorafgaand aan de toediening van middelen moeten worden gemengd met een fysiologische oplossing van natriumchloride of anestheticum.

Na verdunning van het medicijn gebeurt het volgende:

• Bij interactie met de oplossing worden de actieve componenten in het poeder overgebracht naar de actieve vorm;
• De maximale activiteit duurt ongeveer een uur en dan beginnen de actieve stoffen in de oplossing uiteen te vallen in inactieve elementen.

Bij kamertemperatuur, al na 6 uur opslag van het verdunde poeder, is de effectiviteit van de oplossing bijna gehalveerd.

Soms vragen patiënten die thuis worden behandeld zich af of het medicijn effectief blijft als het in een verdunde vorm in een koelkast wordt bewaard bij de vele injecties met Ceftriaxon tweemaal daags.

In feite vertraagt ​​het verlagen van de temperatuur het desintegreren van de actieve stoffen, maar de injecties worden gegeven met tussenpozen van 12 uur en tijdens langdurige opslag zal Ceftriaxon de effectiviteit nog steeds verminderen. Als de arts twee keer per dag injecties met Ceftriaxon voorschrijft, moet dit worden gedaan, waarbij het volgende deel van het geneesmiddel onmiddellijk vóór de introductie wordt verdund.

Wanneer kan ik het medicijn voor een lange tijd bewaren?

Ceftriaxon in oplossing wordt niet alleen voor injectie voorgeschreven, het wordt ook gebruikt voor de behandeling van slijmvliezen en huid in de volgende gevallen:

• irrigatie van de orofarynx met KNO-infecties en tandvleesaandoeningen veroorzaakt door bacteriële microflora;
• behandeling van huid of wonden met ettering.

In deze gevallen is het onmogelijk om de bereide oplossing onmiddellijk te gebruiken, daarom is het toegestaan ​​om Ceftriaxon gedurende een dag in verdunde vorm op te slaan. Een lichte afbraak van de werkzame stoffen van het geneesmiddel heeft geen invloed op de werkzaamheid van het medicijn.

De opslagtijd voor ceftriaxon in verdunde vorm voor injectie mag niet langer zijn dan 6 uur bij kamertemperatuur en 12 uur in de koelkast. De oplossing die is voorbereid voor de behandeling van de huid of slijmvliezen mag 24 uur worden bewaard en de verandering in kleur (geeloranje) geeft niet aan dat het geneesmiddel zijn effectiviteit heeft verloren. Maar we moeten niet vergeten dat Ceftriaxone het maximale therapeutische effect gedurende een uur heeft en dat de activiteit van de werkzame stoffen tijdens opslag afneemt: het wordt aanbevolen de bereide oplossing niet lang op te slaan, maar vóór gebruik te bereiden.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Ceftriaxon - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer

Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).

ingrediënten:

beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de celmembraan synthese en remt in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.

ZEFTRIAXON poeder

Actief bestanddeel: ceftriaxon

PBX: J01D A13

Vorm release: Poeder voor oplossing voor injectie van 0,5 g of 1 g in injectieflacons

ingrediënten:

actieve ingrediënt: ceftriaxon;

1 injectieflacon bevat natriumzout van ceftriaxon steriel, in termen van ceftriaxon 0,5 g of 1 g.

Dosering. Poeder voor oplossing voor injectie.

Farmacotherapeutische groep.

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Cefalosporinen. Ceftriaxone.

ATC-code J01D D04.

Klinische kenmerken.

Indicaties.

Behandeling van infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, waaronder: luchtweginfecties (met name longontsteking); infecties van de bovenste luchtwegen; infecties van de nieren en urinewegen; genitale infecties (inclusief gonorroe); infecties van de huid en zacht weefsel; infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het spijsverteringskanaal); sepsis; infecties van botten, gewrichten en wondinfecties; infecties bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem; meningitis; gedissemineerde Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte).

Pre-operatieve preventie van infecties tijdens chirurgische ingrepen aan de organen van het spijsverteringskanaal, de galwegen, urinewegen en gynaecologische procedures, maar alleen in geval van potentiële of bekende contaminatie.

Bij het voorschrijven van ceftriaxon moeten de officiële aanbevelingen over antibiotische therapie en, in het bijzonder, aanbevelingen ter voorkoming van resistentie tegen antibiotica worden nageleefd.

Contra-indicaties.

- Overgevoeligheid voor cefalosporines (als de patiënt overgevoelig is voor penicilline, moet de mogelijkheid van een kruisallergische reactie op ceftriaxon worden overwogen);

- de leeftijd van premature baby's is ≤ 41 weken, rekening houdend met de periode van intra-uteriene ontwikkeling (zwangerschapsduur + leeftijd na de geboorte);

- hyperbilirubinemie bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's (vanwege het vermogen van ceftriaxon om bilirubine te vervangen door zijn associatie met serumalbumine, wat kan leiden tot het risico van bilirubine-encefalopathie).

Ceftriaxon is gecontraïndiceerd voor gebruik bij pasgeborenen van ≤ 28 dagen indien nodig (of verwachte behoefte) voor behandeling met intraveneuze calciumbevattende oplossingen, inclusief intraveneuze calciumbevattende infusies, zoals parenterale voeding, vanwege het risico van de vorming van precipitaten van calciumzouten van ceftriaxon.

Dosering en toediening.

Ceftriaxon wordt intramusculair en intraveneus toegediend. Voordat de behandeling met ceftriaxon wordt gestart, moet de intolerantie van de patiënt voor het geneesmiddel worden uitgesloten door een huidtest uit te voeren.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1-2 g ceftriaxon worden meestal eenmaal per dag (elke 24 uur) voorgeschreven. Voor ernstige infecties of infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Pasgeborenen (tot 2 weken): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis van het geneesmiddel voor voldragen en te vroeg geboren baby's zijn er geen verschillen

Pasgeborenen en kinderen van 15 dagen tot 12 jaar: 20-80 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag.

Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen. Intraveneuze doses van 50 mg / kg of hoger moeten gedurende ten minste 30 minuten via een infuus worden toegediend.

Oudere patiënten.

Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Zoals gebruikelijk is bij antibioticatherapie, moeten patiënten ceftriaxon blijven nemen gedurende ten minste 48-72 uur nadat de temperatuur weer normaal is en de tests geen pathogenen vertonen.

Combinatietherapie. Met betrekking tot veel gram-negatieve bacteriën is er synergisme tussen ceftriaxon en aminoglycosiden. Hoewel de verhoogde werkzaamheid van dergelijke combinaties niet altijd kan worden voorzien, moet hiermee rekening worden gehouden in de aanwezigheid van ernstige, levensbedreigende infecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, dienen ze afzonderlijk te worden toegediend in de aanbevolen doses.

Dosering in speciale gevallen.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen van 15 dagen tot 12 jaar, begint de behandeling 1 keer per dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is vastgesteld, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met een dergelijke behandelingsduur:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliose Lyme: voor volwassenen en kinderen - 50 mg / kg (de hoogste dagelijkse dosis - 2 g) 1 keer per dag gedurende 14 dagen.

Voor de behandeling van gonorroe (veroorzaakt door de stammen die produceren en geen penicillinase produceren) wordt aanbevolen om één enkele dosis van 250 mg intramusculair toe te dienen.

Voor de preventie van postoperatieve infecties bij operaties wordt aanbevolen om, afhankelijk van de mate van infectiegevaar, een enkele dosis van 1-2 g ceftriaxon 30-90 minuten vóór de operatie in te brengen. Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van ceftriaxon en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, goed bewezen.

Nier- en leverfalen. Patiënten met een verminderde nierfunctie hoeven de dosis niet te verlagen als de leverfunctie normaal blijft. Alleen in het geval van nierfalen in de premeterminale fase (creatinineklaring minder dan 10 ml / min) mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g. Patiënten met een verminderde leverfunctie hoeven de dosis niet te verlagen als de nierfunctie normaal blijft. Bij gelijktijdige ernstige nier- en leverinsufficiëntie is het noodzakelijk om regelmatig de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te bepalen en de dosis van het geneesmiddel indien nodig aan te passen. Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, is er geen noodzaak voor extra toediening van het geneesmiddel na dialyse. Het is echter noodzakelijk om de concentratie van ceftriaxon in het serum te regelen voor mogelijke dosisaanpassing, omdat bij deze patiënten de snelheid van uitscheiding kan afnemen. De dagelijkse dosis ceftriaxon voor patiënten die hemodialyse ondergaan, mag niet hoger zijn dan 2 g.

Het is noodzakelijk om oplossingen vlak voor gebruik te bereiden. Vers bereide oplossingen behouden hun fysische en chemische stabiliteit gedurende 6 uur bij kamertemperatuur (of 24 uur bij 2-8 ° C). Afhankelijk van de concentratie en de duur van de opslag, kan de kleur van de oplossingen variëren van lichtgeel tot amber. Deze eigenschap van de werkzame stof heeft geen invloed op de werkzaamheid of verdraagbaarheid van het geneesmiddel.

Voor intramusculaire injectie wordt 1 g opgelost in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing; een injectie wordt diep in de gluteus-spier gemaakt. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

De oplossing met lidocaïne kan niet intraveneus worden toegediend.

Voor intraveneuze injectie, los 1 g ceftriaxon op in 10 ml steriel water voor injectie; intraveneus langzaam toegediend (2-4 minuten).

Intraveneuze infusie moet minstens 30 minuten duren. Ter voorbereiding van de oplossing voor de infusie, lost u 2 g ceftriaxon op in 40 ml van een van de volgende calciumion-vrije infuusoplossingen: 0,9% natriumchloride, 0,45% natriumchloride + 2, 5% glucose, 5% glucose, 10% glucose, 6% dextran in glucose-oplossing 5%, 6-10% hydroxyethylzetmeel, water voor injecties. Gezien de mogelijke onverenigbaarheid mogen oplossingen die ceftriaxon bevatten niet worden gemengd met oplossingen die andere antibiotica bevatten, zowel tijdens de bereiding als tijdens de toediening.

Calciumhoudende oplosmiddelen, zoals Ringer's oplossing of Hartmann's oplossing, kunnen niet worden gebruikt om ceftriaxon op te lossen in flesjes of om de gereconstitueerde oplossing voor intraveneuze toediening te verdunnen vanwege de waarschijnlijkheid van vorming van precipitaten van calciumzouten van ceftriaxon. De vorming van precipitaten van de calciumzouten van ceftriaxon kan ook plaatsvinden door ceftriaxon te mengen met calciumbevattende oplossingen in een enkel infusiesysteem voor intraveneuze toediening. Ceftriaxon mag niet gelijktijdig worden gegeven met intraveneuze calciumbevattende oplossingen, waaronder langdurige calciumbevattende infusies, bijvoorbeeld parenterale voeding (zie "Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties").

Bijwerkingen.

Ceftriaxon wordt meestal goed verdragen. Bij gebruik zijn dergelijke bijwerkingen mogelijk, die spontaan regressief zijn of na ontwenning van het geneesmiddel:

- infecties: vaak voorkomend - mycose van het genitaal kanaal, secundaire schimmelinfecties en infecties veroorzaakt door resistente micro-organismen;

- aan de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: vaak - eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie, een toename van de protrombinetijd; zelden, verhoogd serumcreatinine; zeer zelden - stollingsstoornissen. Zeer zelden komt agranulocytose (3) voor, voornamelijk na het toedienen van een totale dosis van 20 g of meer. Tijdens langdurige behandeling moet het bloedbeeld regelmatig worden gecontroleerd;

- aan de kant van het spijsverteringskanaal: vaak - diarree, misselijkheid, braken, stomatitis, glossitis; Zelden voorkomend - pancreatitis, die zich heeft ontwikkeld, mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen, bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van behandeling, ernstige ziekte en volledige parenterale voeding. Tegelijkertijd kan bij de ontwikkeling van pancreatitis de rol van precipitaten die gevormd worden door de werking van ceftriaxon in het galkanaal niet worden uitgesloten; zeer zelden voorkomend - pseudomembraneuze enterocolitis;

- aan de kant van het hepatobiliaire systeem: zeer vaak - precipitaten van het calciumzout van ceftriaxon in de galblaas met de bijbehorende symptomen bij kinderen, reversibele cholelithiase bij kinderen (deze verschijnselen werden zelden waargenomen bij kinderen); vaak voorkomend - een verhoging van het niveau van leverenzymen in het serum (AST, ALT, alkalische fosfatase);

- van de huid en het onderhuidse weefsel: vaak voorkomende huiduitslag, allergische dermatitis, jeuk, urticaria, oedeem, exantheem; zeer zelden gebruikelijk - exsudatief

erythema multiforme (Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom);

- aan de kant van de urinewegen: zelden - oligurie, hematurie, glycosurie; Zeer zelden worden nierstenen gevormd, voornamelijk bij kinderen van 3 jaar en ouder, die grote dagelijkse doses van het geneesmiddel (≥ 80 mg / kg per dag) of cumulatieve doses van meer dan 10 g krijgen, evenals met bijkomende risicofactoren (beperkt vloeistofinname, bedrust). De vorming van stenen in de nieren kan asymptomatisch zijn of klinisch manifest, kan leiden tot nierfalen, dat verdwijnt na het stoppen van de behandeling met ceftriaxon;

- veel voorkomende aandoeningen: zelden voorkomend - hoofdpijn en duizeligheid, koorts, rillingen, evenals anafylactische of anafylactoïde reacties. In geïsoleerde gevallen worden ontstekingsreacties van de aderwand waargenomen. Ze kunnen worden vermeden door een langzame injectie toe te passen (2-4 minuten). Intramusculaire injectie zonder lidocaïne is pijnlijk;

- impact op laboratoriumtestresultaten: in geïsoleerde gevallen kunnen patiënten met Ceftriaxon bij patiënten vals-positieve resultaten van de Coombs-reactie hebben. Net als andere antibiotica kan ceftriaxon vals-positieve resultaten veroorzaken voor galactosemie. Er kunnen ook valse positieve resultaten worden verkregen bij het bepalen van glucose in de urine, daarom, tijdens de behandeling met ceftriaxon, moet glucosurie, indien nodig, alleen door de enzymatische methode worden bepaald.

Overdosis.

In geval van overdosering zal hemodialyse of peritoneale dialyse de concentratie van het geneesmiddel niet verminderen. Er is geen specifiek antidotum. Symptomatische overdosisbehandeling.

Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. De veiligheid van ceftriaxon voor vrouwen tijdens de zwangerschap is niet onderzocht. In lage concentraties gaat ceftriaxon over in de moedermelk. Daarom moet het geven van borstvoeding bij het voorschrijven van ceftriaxon worden gestopt.

Het geneesmiddel wordt bij kinderen gebruikt volgens de dosering die is vermeld in de rubriek "Wijze van toediening en dosering".

Kenmerken van de toepassing.

Net als bij het gebruik van andere cefalosporines, met het gebruik van ceftriaxon, zijn anafylactische reacties met een fatale afloop mogelijk, zelfs als er geen overeenkomstige indicatie is in de gedetailleerde geschiedenis. Als allergische reacties optreden, moet ceftriaxon onmiddellijk worden stopgezet en moet een passende behandeling worden voorgeschreven.

Ceftriaxon kan de protrombinetijd verhogen. In dit verband is het, wanneer vitamine C-deficiëntie wordt vermoed, noodzakelijk om de protrombinetijd te bepalen.

Het gebruik van vrijwel alle antibacteriële geneesmiddelen, waaronder ceftriaxon, kan diarree veroorzaken die geassocieerd is met Clostridium difficile, van lichte ernst tot colitis met een fatale afloop. Antibacteriële geneesmiddelen veranderen de normale flora van de dikke darm, wat leidt tot overmatige groei van Clostridium difficile. Clostridium difficile produceert toxines A en B, die bijdragen aan de ontwikkeling van diarree geassocieerd met Clostridium difficile. Overproducerende toxine-stammen van Clostridium difficile veroorzaken verhoogde morbiditeit en mortaliteit, omdat deze infecties resistent kunnen zijn tegen antimicrobiële middelen en colectomie vereisen. Diarree geassocieerd met Clostridium difficile moet bij alle patiënten worden uitgesloten tijdens het gebruik van antibiotica. Het is noodzakelijk om een ​​gedetailleerde medische geschiedenis te verzamelen, aangezien diarree geassocieerd met Clostridium difficile kan optreden binnen twee maanden na het einde van het gebruik van antibacteriële middelen. Als de diarree geassocieerd met Clostridium difficile wordt vermoed of bevestigd, dient een antibioticumbehandeling die geen invloed heeft op Clostridium difficile te worden gestaakt. Volgens klinische indicaties moet een geschikte hoeveelheid vocht en elektrolyten, eiwitsupplementen, antibioticumtherapie, die gevoelig is voor Clostridium difficile en chirurgisch onderzoek, worden voorgeschreven.

Tijdens langdurig gebruik van ceftriaxon kunnen er problemen zijn bij het beheersen van micro-organismen die ongevoelig zijn voor het medicijn. In dit opzicht, zorgvuldige supervisie van patiënten. Met de ontwikkeling van superinfectie is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen.

Na toediening van ceftriaxon in doseringen die de aanbevolen standaard overschrijden, kunnen tijdens echografisch onderzoek van de galblaas schaduwen worden waargenomen die met stenen worden verward. Dit zijn precipitaten van het calciumzout van ceftriaxon, die verdwijnen na beëindiging of stopzetting van de behandeling met ceftriaxon. Dergelijke veranderingen gaan zelden gepaard met enige symptomen. Maar zelfs in dergelijke gevallen wordt alleen een conservatieve behandeling aanbevolen. Als deze verschijnselen gepaard gaan met klinische symptomen, zal de arts beslissen over de afschaffing van het medicijn.

Bij patiënten die werden geïnjecteerd met ceftriaxon, werden geïsoleerde gevallen van pancreatitis, mogelijk als gevolg van obstructie van het galkanaal, beschreven. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen, bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van behandeling, ernstige ziekte en volledige parenterale voeding. Tegelijkertijd kan bij de ontwikkeling van pancreatitis de rol van precipitaten die gevormd worden door de werking van ceftriaxon in de galwegen niet worden uitgesloten.

Ceftriaxon kan bilirubine van zijn associatie met serumalbumine verdringen. In dit opzicht is het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie gecontra-indiceerd (zie rubriek "Contra-indicaties").

Ceftriaxon moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, terwijl ze aminoglycosiden en diuretica krijgen.

Ceftriaxon mag niet gelijktijdig met calciumbevattende oplossingen worden gemengd of toegediend, zelfs niet bij de introductie van geneesmiddelen via verschillende infusiesystemen. Bij pasgeborenen en premature baby's worden gevallen van vorming van precipitaten in de longen en de nieren beschreven, die letale effecten veroorzaakten bij de gelijktijdige toediening van ceftriaxon en calciumpreparaten.

Er zijn gevallen van de vorming van intravasculaire precipitaten bij patiënten van andere leeftijdsgroepen na het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon met intraveneuze calciumbevattende oplossingen. In dit opzicht kunnen calciumbevattende oplossingen niet worden gebruikt voor intraveneuze toediening aan pasgeborenen en patiënten van andere leeftijdsgroepen gedurende ten minste 48 uur na de laatste dosis ceftriaxon (zie de rubriek "Contra-indicaties").

Immuun-gemedieerde hemolytische anemie werd waargenomen bij patiënten die werden behandeld met cefalosporines, waaronder ceftriaxon. Er zijn gevallen van ernstige hemolytische bloedarmoede, waaronder dodelijk, bij volwassenen en kinderen. Met de ontwikkeling van bloedarmoede tijdens het gebruik van ceftriaxon, is het noodzakelijk om de bloedarmoede veroorzaakt door ceftriaxon te elimineren en om het medicijn te annuleren voordat de etiologie van bloedarmoede wordt vastgesteld. Tijdens langdurige behandeling moet het bloedbeeld regelmatig worden gecontroleerd.

In geïsoleerde gevallen kunnen patiënten met een behandeling met Ceftriaxon vals-positieve resultaten van de Coombs-reactie hebben. Net als andere antibiotica kan ceftriaxon vals-positieve resultaten veroorzaken voor galactosemie. Er kunnen ook valse positieve resultaten worden verkregen bij het bepalen van glucose in de urine, daarom moet tijdens de behandeling met ceftriaxon, glucosurie, indien nodig, alleen door de enzymmethode worden bepaald.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden tijdens het rijden of werken met andere mechanismen.

Er zijn geen gegevens over het effect van ceftriaxon op de reactiesnelheid, maar vanwege de mogelijkheid van duizeligheid kan ceftriaxon de rijvaardigheid en het vermogen om met complexe mechanismen te werken beïnvloeden.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties.

In geen geval kunt u Ceftriaxone gebruiken met calciumbevattende oplossingen (Ringer's oplossing, enz.)! Calciumhoudende oplossingen mogen niet worden voorgeschreven

48 uur na de laatste toediening van ceftriaxon.

Bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's zijn er gevallen van vorming van neerslagen in de longen en de nieren, die letale effecten met de gelijktijdige toediening van ceftriaxon en calciumpreparaten met zich meebrengen.

Bij gelijktijdig gebruik van hoge doses ceftriaxon en krachtige diuretica, zoals furosemide, werd nierfunctiestoornis niet waargenomen.

Er zijn geen aanwijzingen dat ceftriaxon de renale toxiciteit van aminoglycosiden verhoogt. Na inname van alcohol onmiddellijk na inname van Ceftriaxon, werden geen effecten waargenomen die vergelijkbaar waren met de werking van disulfiram (teturam).

Ceftriaxon bevat geen N-methylthiotetrazolgroep die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, evenals bloedingen, wat kenmerkend is voor sommige andere cefalosporines.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Er is een antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon.

Calciumhoudende oplosmiddelen, zoals Ringer's oplossing of Hartmann's oplossing, kunnen niet worden gebruikt om ceftriaxon op te lossen in flesjes of om de gereconstitueerde oplossing voor intraveneuze toediening te verdunnen vanwege de waarschijnlijkheid van vorming van precipitaten van calciumzouten van ceftriaxon. De vorming van precipitaten van de calciumzouten van ceftriaxon kan ook plaatsvinden door ceftriaxon te mengen met calciumbevattende oplossingen in een enkel infusiesysteem voor intraveneuze toediening. Ceftriaxon dient niet gelijktijdig met calciumbevattende oplossingen intraveneus te worden toegediend, inclusief met langdurige calciumbevattende infusies, bijvoorbeeld parenterale voeding (zie de rubriek "Dosering en wijze van toediening"). Zuigelingen hebben een verhoogd risico op vorming van precipitaten van calciumzouten van Ceftriaxon.

Ceftriaxon is onverenigbaar met amazacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische middelen kunnen het bacteriedodende effect van cefalosporines beïnvloeden.

Ceftriaxon kan de werkzaamheid van hormonale orale anticonceptiva verminderen. In dit verband wordt aanbevolen om tijdens de behandeling en binnen 1 maand na de behandeling aanvullende (niet-hormonale) anticonceptiemethoden te gebruiken.

Er zijn geen meldingen van interacties tussen ceftriaxon en calciumbevattende producten voor orale toediening en interacties tussen ceftriaxon door intramusculaire injectie en calciumbevattende producten (intraveneus of oraal).

Farmacologische eigenschappen.

Ceftriaxon is een parenteraal derde cefalosporineantibioticum van de derde generatie met langdurige werking.

De bacteriedodende werking van ceftriaxon wordt veroorzaakt door remming van de synthese van celmembranen. Ceftriaxon is in vitro actief tegen de meeste gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Ceftriaxon wordt gekenmerkt door een zeer hoge resistentie tegen de meeste b-lactamasen (zowel penicillinases en cephalosporinases) van gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Ceftriaxon is werkzaam tegen de volgende micro-organismen in vitro en bij klinische infecties (zie de rubriek "Indicaties"):

Gram-positieve aerobes. Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig), coagulase-negatieve stafylokokken, Streptococcus pyogenes (β-hemolytisch, groep A), Streptococcus agalactiae (β-hemolytisch, groep B), β-hemolytische streptokokken (groep A, He, hemolytische streptokokken (groep A, hemolytische streptococcus agalactiae, groep A);

Let op. Methicilline-resistente Staphylococcus spp. resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. Ook Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium en Listeria monocytogenes vertonen resistentie tegen ceftriaxon.

Gram-negatieve aerobes. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (met name A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bacteriën, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (waaronder C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Other) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (wond nazyvalisBranhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Anderen), Morganella morganii, Neisseria gonorroe, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andere) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (anderen), Salmonella typhi, Salmonella spp. (niet-tyfus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (andere) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Other).

* Sommige isolaten van deze soorten zijn resistent tegen ceftriaxon, voornamelijk als gevolg van de vorming van β-lactamase gecodeerd door chromosomen.

** Sommige isolaten van deze soorten zijn resistent tegen ceftriaxon vanwege de vorming van een aantal plasmide-gemedieerde β-lactamasen.

Let op. Veel van de bovengenoemde stammen micro-organismen met resistentie tegen meerdere antibiotica zoals ureidopenitsilliny en aminopenicillinen, cefalosporinen, eerste en tweede generatie, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon in vitro en dierproeven. Klinische testen tonen aan dat ceftriaxon effectief is voor de behandeling van primaire en secundaire syfilis, behalve klinische stammen van P. aeruginosa, ceftriaxon bestand.

Anaëroben. Bacteroides spp. (gevoelig voor gal) *, Clostridium spp. (met uitzondering van C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (anderen), Gaffkia anaerobica (voorheen Peptococcus genoemd), Peptostreptococcus spp.

* Sommige isolaten van deze soorten zijn resistent tegen ceftriaxon vanwege de vorming van β-lactamase.

Let op. Veel van de Bacteroides-soorten stammen die b-lactamase produceren (in het bijzonder B. fragilis) zijn resistent tegen ceftriaxon. Bestand tegen Clostridium difficile.

Ceftriaxongevoeligheid kan worden bepaald door de schijfmethode of de seriële verdunningsmethode op agar of bouillon met behulp van een standaardtechniek die vergelijkbaar is met die aanbevolen door het Nationaal Comité voor klinische laboratoriumnormen (NCCCT). Voor ceftriaxon stelde de NCCCD de volgende criteria vast voor het evalueren van testresultaten:

Kan verdunde ceftriaxon worden opgeslagen

Hoe ceftriaxon te verdunnen 1 g

Er zijn geen analogen van Ceftrniakson-tabletten. Beschikbare analogen zijn alleen beschikbaar in injecteerbare vorm (poeder 1 g).

Ceftriaxone hoe vaak te prikken

Hoe Ceftriaxone te gebruiken, hoe vaak een arts per dag een prik voorschrijft. Instructies voor gebruik geeft alleen algemene aanbevelingen.

In geval van bacteriële meningitis bij kinderen is de aanvangsdosis 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) eenmaal daags, vervolgens 100 mg / kg / dag (maar niet meer dan 4 g) eenmaal daags of verdeeld in 2 doses (elke 12 h). De behandelingsduur is 7-14 dagen.

Bij de behandeling van acute otitis media bij kinderen, wordt een enkele intramusculaire injectie van 50 mg / kg (maar niet meer dan 1 g) aanbevolen.

Het mag niet worden gebruikt voor de verdunning van ceftriaxon novocaine, omdat de activiteit van het antibioticum afneemt en de kans op anafylactische shock bij de patiënt, wat een dodelijke complicatie is, sterk toeneemt.

Bovendien wordt de reeds verdunde ceftriaxon niet langer dan zes uur bewaard, omdat het vernietigingsproces van het antibioticum begint, wat de antibacteriële werking van het antibioticum extreem negatief beïnvloedt.

Flessen van 10 ml en 20 ml.

Ceftriaxon is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum van de derde generatie. Effectief bactericide, remming van de synthese van het celmembraan van micro-organismen. In vitro remt de groei van de meeste gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Bestand tegen b-lactamase.

Actief tegen gram-positieve aërobe bacteriën: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negatieve aërobe bacteriën: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (vormende en niet-vormende beta-lactamasen), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi he, en hij, hij en hij heeft hem verlaten, en hij heeft hem verlaten, en zijn chijm, hij (hij) Penicillinase producerende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Serratia spp. (inclusief Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inclusief Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (enkele stammen); anaerobe bacteriën: Bacteroides spp. (Waaronder een aantal stammen van Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Behalve Fusobacterium mortiferum en Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticillineresistente stammen van Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (stammen die b-lactamase produceren) zijn resistent tegen het geneesmiddel.

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

• peritonitis;
• sepsis;
• meningitis;
• infecties van de buikorganen (ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas);
• aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem);
• infecties van botten en gewrichten;
• infecties van huid en weke delen;
• urineweginfecties (inclusief pyelonefritis);
• gonorroe;
• geïnfecteerde wonden en brandwonden.

Preventie van postoperatieve infectie Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of eens per 12 uur toegediend met de helft van de dosis.

In bijzonder ernstige gevallen, en ook als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen die matig gevoelig is voor Ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Voor gonorroe wordt een enkele injectie van 250 mg van het geneesmiddel in de spier aanbevolen.

Voor profylactische doeleinden, een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, afhankelijk van de mate van gevaar van infectieuze complicaties, 0,5 - 1,5 uur voorafgaand aan de operatie, moet 1-2 g Ceftriaxon eenmaal worden toegediend.

Voor kinderen van de eerste 2 weken van het leven wordt het medicijn 1 p./dag toegediend. De dosis wordt berekend met de formule van 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (vanwege de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

De optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) wordt ook geselecteerd, afhankelijk van het gewicht. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg, wordt ceftriaxon in dezelfde dosering als volwassenen voorgeschreven.

Het overschrijden van de dosis van 50 mg / kg dient te worden toegediend als een intraveneuze infusie van ten minste 30 minuten.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een eenmalige injectie van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker wordt geïsoleerd en de gevoeligheid voor het geneesmiddel wordt bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Beoordelingen van het medicijn (met name het gebruik bij kinderen) leiden tot de conclusie dat het hulpmiddel zeer effectief en betaalbaar is, maar het belangrijke nadeel is een sterke pijn op de injectieplaats. Wat de bijwerkingen betreft, volgens de patiënten zelf, niet meer dan het gebruik van een ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te prikken?

De duur van de behandeling hangt af van de pathogene microflora die door de ziekte wordt veroorzaakt, evenals van de kenmerken van het ziektebeeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococci van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten binnen 4 dagen worden bereikt, als Enterobacteria gevoelig zijn voor het medicijn, binnen 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Voor verdunning van het antibioticum wordt Lidocaïne-oplossing (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

Bij gebruik van water d / dient men er rekening mee te houden dat intramusculaire injecties van het medicijn zeer pijnlijk zijn, dus als water het oplosmiddel is, zal het ongemak zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna zijn.

Water voor verdunning van het poeder wordt meestal gebruikt in gevallen waar Lidokainan niet kan worden gebruikt vanwege de allergie van de patiënt.

De beste optie is een één procent-oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om als hulpmiddel te gebruiken, bij het verdunnen van het medicijn Lidocaine 2%.

Is het mogelijk om Ceftriaxon met Novocaine te fokken?

Novocain vermindert de werkzaamheid van het antibioticum bij gelijktijdig gebruik en verhoogt tegelijkertijd de kans op een anafylactische shock bij de patiënt.

Als u uitgaat van de beoordelingen van de patiënten zelf, merken zij op dat lidocaïne beter is dan Novocain, pijn verlicht wanneer Ceftriaxon wordt toegediend.

Bovendien draagt ​​het gebruik van een niet-versbereide Ceftriaxon-oplossing met Novocain bij tot verhoogde pijn tijdens de injectie (de oplossing is 6 uur na bereiding stabiel).

Hoe Ceftriaxon Novocain te fokken?

Ook kan het kind last krijgen van hoofdpijn, duizeligheid, neusbloedingen.

Ceftriaxon: dosering voor kinderen

• 250 mg Ceftriaxon - in 2 ml Lidocaïne (0,25 g van de bereide oplossing);
• 500 mg in 2 ml (0,5 g van de bereide oplossing);
• 1000 mg - in 4 ml (1 g oplossing).

Novocain - niet de beste manier

Ondanks het uitstekende analgetische effect, raden artsen ceftriaxon Novocain nog steeds niet aan om te verdunnen. Ze geloven terecht dat dit verdovingsmiddel in combinatie met een antibioticum een ​​gevaarlijke allergische reactie kan veroorzaken, zelfs een anafylactische shock.

De inhoud van de injectieflacon (1 g) wordt opgelost in 3,6 ml water voor injectie. Na bereiding is ongeveer 250 mg ceftriaxon aanwezig in 1 ml oplossing. Indien nodig kunt u een meer verdunde oplossing gebruiken.

Zoals met andere intramusculaire injecties, wordt Ceftriaxon geïnjecteerd in een relatief grote spier (gluteus); test aspiratie helpt onbedoelde injectie in een bloedvat te voorkomen. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één spier te introduceren. Om de pijn te verminderen met de / m-injecties, moet het medicijn worden toegediend met een lidocaine-oplossing van 1%. Je kunt geen oplossing van lidocaïne / in binnengaan.

Testafzuiging helpt onbedoeld binnendringen van het medicijn in het vat te voorkomen.

in geen geval verdunnen met novocaine! Groot risico op bijwerkingen, tot anafylactische shock en novocaine vermindert de effectiviteit van ceftriaxon.

Antibiotica: behandeling met Ceftriaxon

Ceftriaxon-antibioticum is beschikbaar als poeder voor reconstitutie met vloeibare en intraveneuze infusie. De prijs is vrij laag, ongeveer 30 roebel. Het heeft veel dure analogen.

• Kenmerken van het medicijn
• Ceftriaxon-toepassing

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van het medicijn

Ceftriaxon is een antibacterieel middel van de derde generatie en heeft een breed werkingsspectrum tegen een verscheidenheid aan pathogene micro-organismen. De werkzame stof in de vorm van natriumzout schendt de synthese van een vreemd organisme. Hij is in staat om zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën te vernietigen.

Na intraveneuze toediening wordt ceftriaxon onmiddellijk in het bloed opgenomen. Snel doordringt in de samenstellende elementen van het lichaam: huid, botten, gewrichten, inwendige organen en ademhalingssysteem. Het medicijn wordt toegediend als een straal en druipt. Het geneesmiddel kan vanaf 12 jaar worden gebruikt.

Ceftriaxon is geïndiceerd voor de volgende diagnoses en aandoeningen:

• infecties van verschillende ontstaansgeschiedenis van de buikholte;
• longontsteking;
• bacteriële infecties van gewrichten, botten, huid;
• nierziekte, bijvoorbeeld pyelonefritis;
• ernstige seksueel overdraagbare infecties: gonnoroea, syfilis;
• complexe wonden en brandwonden:
• salmonellose;
• postoperatieve periode.

• significante gevoeligheid van het lichaam voor antibiotica;
• zwangerschap;
• periode van borstvoeding.

Het medicijn wordt vaak gebruikt voor infectieuze laesies bij mensen met een zwak immuunsysteem.

Terug naar de inhoudsopgave

Ceftriaxon-toepassing

Om de pijn te elimineren, wordt het medicijn vaak verdund met Lidocaïne en de verschillende vormen ervan. Sommige analogen van deze tool bevatten al beide componenten. Maar als het kopen van een monodrug moet worden verwat. Hoe ceftriaxon lidocaïne te fokken? Voor intramusculaire toediening heeft zijn eigen nuances en dosering. 500 mg van het poeder wordt verdund met 2 ml 1% lidocaïne. In één gluteus-spier mag niet constant injecties worden gedaan. Het is noodzakelijk om af te wisselen.

Ceftriaxon met lidocaïne helpt bij het verlichten van ongemak bij toediening en vermindert de pijn. Maar er zijn ook nadelen bij het voorbereiden van een oplossing voor jezelf. In apotheken is Lidocaïne 2% het meest voorkomend. In dit geval moet de ampul verder worden verdund met water. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke samenstelling niet in de koelkast kan worden bewaard, vanwege het feit dat de introductie pijnlijk kan zijn als gevolg van veranderingen in de structuur van het geneesmiddel onder invloed van lage temperatuur.

Voordat u dit geneesmiddel prikt, dient u rekening te houden met het risico van een ernstige allergische reactie en de juiste middelen in te slaan om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. Hoeveel dagen zijn injecties nodig? In verschillende gevallen gebruikt het antibioticum in combinatie met de anesthesie Lidocaïne een andere hoeveelheid tijd.

De gemiddelde gebruiksduur van dit hulpmiddel is ongeveer 10-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie. In elk geval, hoeveel dagen om Ceftriaxon toe te passen, beslist alleen de behandelende arts. Zelfstandig een antibioticum of zijn analogen (tabletten) in elk geval onmogelijk maken.

Bijwerkingen bij gebruik van het medicijn:

• hoofdpijn, nierproblemen, toegenomen ureum in het bloed;
• enterocolitis, buikpijn, diarree, misselijkheid, allergieën;
• braken, bloedverdunnen, verschillende aandoeningen in het maag-darmkanaal.

Op oudere leeftijd zou het gebruik van het medicijn in de vorm van intraveneuze vloeistoffen pas mogen plaatsvinden nadat de toestand van de nieren is bepaald. In geen geval kunt u de behandeling van dit antibioticum combineren met het gebruik van alcoholische dranken. Er zijn verschillende negatieve reacties van het lichaam: tachycardie, kortademigheid, buikpijn, braken, een sterke drukdaling.

Hoe ceftriaxon lidocaïne 2 te fokken

Ceftriaxon met lidocaïne en water voor injectie werd voorgeschreven. Ze heeft me zelf benoemd tot Unidox en Ceftriaxon, 7 injecties. Ik fok met novocaine. Veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon. Ik schreef ceftriaxon voor, maar ik schreef het in de volgende verhouding: ceftriaxon 1 cu., Ice-cocaine 2 cu. en water voor injectie 2 blokjes. Prik de patiënt!

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Ceftriaxon lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Ceftriaxon in hun praktijk

Het beste oplosmiddel voor ceftryaxone

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de behandeling met Ceftriaxon voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren. Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën. Voor de eerste keer was ik in het ziekenhuis - de pijnlijke cefazoline was geprikt op het water, het hele achterste gedeelte was verspreid, het was ook uitgeput en geen enkel reptiel aangeboden om novocaine of lidocaïne te kopen voor verdunning.

Comprimeren met Dimexidum en Novocain -

Hij werd ongeveer 7 maanden geleden met ceftriaxon behandeld voor gonorroe, deed 1 g 2 keer per dag gedurende 3 dagen. Het is allemaal voorbij. Op de derde dag worden meestal enkele positieve veranderingen in antibioticabehandeling opgemerkt. Ze hebben deze infectie immers voor de rest van hun leven behandeld (te oordelen naar de informatie op internet). Klopt het dat bij het verdunnen van ceftriaxon met lidocaïne het effect van het antibioticum wordt verminderd? Een uitstekende voorbereiding, gedurende 7 dagen genas het de sinusitis en de sterkste hoest, het werd geprikt in / m één keer per dag met lidocaïne doet helemaal geen pijn!

Katya, 50% van het medicijn is binnen 48 uur geëlimineerd, dus een dag na het innemen van de laatste injectie met Ceftriaxon, zou ik een beetje wachten met alcohol. De arts schreef het medicijn ceftriaxon voor en verdunde met lidocoïne en water. De introductie van het medicijn in / m is draaglijk, maar dan komt pijn en pijn op de prikplaats op de bil zelfs in het been.

2 jaar geleden deed het wassen van de amandelen in het ziekenhuis. De arts bereide de oplossing van ceftriaxon en zoutoplossing, het hielp veel, de keel deed daarna geen pijn meer. Voor gonorroe wordt ceftriaxon eenmaal in / m 250 mg gebruikt. En ik kreeg 7 dagen toegewezen. Ik draag de schoten hard. Kan ik één injectie beperken? Een vorm van Ceftriaxon in de vorm van tabletten bestaat in principe niet, maar er zijn veel tabletten of capsulevormen van antibiotica.

Waarom zou een oplosmiddel voor ceftryaxon Novokain niet moeten gebruiken?

Elena, er bestaat zo'n methode voor de behandeling van gonorroe als een enkele injectie met Ceftriaxon (over het gezamenlijke gebruik van antibiotica gedurende 7 dagen in de instructies zegt ook niets). Het kind is drie jaar oud. Acute woensdag Purulente otitis media! Toegekende ceftriaxon 500 mg 2 keer per dag! Maar hoeveel dagen hebben niet gespecificeerd!

Vertel me hoeveel Novocain moet worden verdund met een gram ceftriaxon voor de i / m-injectie? De dokter schreef me: ceftriaxon - 1.0, water - 2.0, lidocaïne - 2.0. Het blijkt 5? U hebt een memo: 1-1.8-1.8 - en schrijf om alles in een spuit te typen - 3.6. Het blijkt tenslotte allemaal 4.6. Leg uit, alsjeblieft! Vertel me alsjeblieft, heb je een injectie van ceftriaxon gegeven, het verdund met novocaïne en een klont gevormd in het proces, is het mogelijk om het te verwarmen met een kachel? Antibiotica worden al een week geprikt, te beginnen met gentamicine is nu ceftriaxon.

Prik antibiotica kan zijn, als er een vermoeden van een bacteriële infectie is (en voor de juiste en gevestigde met behulp van laboratoriummethoden de aanwezigheid ervan).

Ceftriaxone Reviews: 135

Toen ik de diagnose longontsteking kreeg, kreeg ik ceftriaxon intraveneus voorgeschreven. Toen ze in de opmerkingen las dat ceftriaxon en kinderen worden voorgeschreven, was ze geschokt. Dit is een zeer sterk medicijn met veel bijwerkingen. Kan ceftriaxon (intramusculair 7 dagen, 2 g elk) aanleiding geven tot poliepgroei in de galblaas? Hoe lang kan ceftriaxon na verdunning in de koelkast worden bewaard?

Het gebruik van novocaïne voor elektroforese, compressen en verdunning van antibiotica -

Over de behandeling van ureaplasmosis of mycoplasmose met Ceftriaxon hoor ik voor het eerst. Hallo, ik kreeg ceftriaxon voorgeschreven in / m 2g, 1 keer per dag, diagnose van sinusitis, is er geen overdosis met de dosis? Ik lees, is alle max 1 g voorgeschreven? Irina, het is theoretisch mogelijk om 2 g (1 gram in elke bil) te injecteren. Mijn mening is. Als we al medicijnen voorschrijven, dan volgens de instructies, die zeggen dat Ceftriaxon niet meer dan 2 gram per dag kan worden toegediend. Beter hier op en stop.

Svetlana, er is geen lidocaïne in het ziekenhuis en ze hebben zo'n excuus verzonnen. Tatiana en andere bezoekers, Hoe goed Ceftriaxon te kweken zoals beschreven in een afzonderlijk gedetailleerd artikel, er zijn antwoorden op de meest populaire vragen. Ceftriaxon is het beste medicijn uit de klasse van antibiotica, het moet volgens het schema worden gebruikt, als de arts u ceftriaxon heeft voorgeschreven, dan is hij correct benoemd! In dit opzicht heeft uw arts volkomen gelijk. Of Ceftriaxon in een specifieke situatie zal helpen, is een vraag die pas kan worden begrepen als de behandeling begint.

Ceftriaxon-injecties 2 keer per dag. Op de 5e dag begonnen vloeibare ontlasting met slijm, op het 7e braken na elke injectie. Het lijkt op dysbacteriose, maar de dokter weigert het van ons te herkennen. Ceftriaxon werd voorgeschreven aan het kind, met otitis, maar het lijkt ons dat dit niet het geval is, omdat het kind zich goed voelt en niets pijn doet alleen vanuit het oor, er was een kleine ontlading.

Moderne analogen van novocaïne in de tandheelkunde -

1% LIDOKAIN bevindt zich al als oplosmiddel in de verpakkingen van dergelijke preparaten zoals ROSIN, ROCEFIN en anderen (de werkzame stof is CEFTRIAXONE). Lidocaïne is 2 keer sterker dan novocaïne wat betreft de diepte van de anesthesie en de duur van het effect, en het werkt ook goed in ontstoken weefsels.

Ondanks het nog steeds wijdverspreide gebruik van lidocaïne in de medische praktijk, in de tandheelkunde, is het al lang geleden uit deze verdoving teruggetrokken. Verdun ceftriaxon optimaal met lidocaïneoplossing (dit wordt ook aanbevolen door de WHO). Deze verdoving is veel minder allergisch en heeft een sterker analgetisch effect. Als laatste kan zowel water voor injectie als een 0,5-1% oplossing van novocaïne worden gebruikt, maar het beste is 1% lidocaïne-oplossing.

We zeggen meteen dat cefazoline ongewenst is om te worden verdund met novocaïne, evenals ceftriaxon (om dezelfde redenen). Voor intramusculaire injectie wordt 0,25 of 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Herbehandeling ondergaan met Ceftriaxon. En ik ben net bezig Ceftriaxone te prikken! Sterk en effectief antibioticum. STRASHNO.P.S. de volgende dag verving ik voor de derde keer ceftriaxon... Kohls kind (8 jaar) ceftriaxon. Voor de eerste keer maakten ze slechts 3 schoten (ze behandelden sinusitis). Het effect was op het gezicht. De tweede keer dat ze werden ingespoten met ARD (5 foto's), hielp het ook goed.

Toepassing en dosering

1 keer per dag. De injectie zelf is niet pijnlijk. Wanneer de instructies duidelijk vermelden - voor 1 g ceftriaxon op 3, 5 mg van 1% lidocaïne en op dezelfde plaats dat het wenselijk is om alleen lidocaïne te gebruiken. Prikt verdunnen met water (allergisch voor lidocaïne en novocaïne) de eerste 2 injecties is slechts een nachtmerrie toen een andere verpleegster zeer snel injecteerde.

Kohl's dochter op de tweede dag (1 ml Ceftriaxon + 2 ml Lidocaïne + 2 ml zoutoplossing) - de hoest was verschrikkelijk, dronk cephalexine - hielp niet. Vandaag heb ik bijna zonder hoest geslapen en ben ik de volgende ochtend niet binnengekomen. Een injectie, zoals alle medicijnen in deze groep, is pijnlijk. Mensen, een pijnlijke antibioticum-1 injectie (met novocaïne) werd bijna beschreven en kwam niet omhoog, en brulde nog steeds.

Vervolgens wordt de resulterende oplossing met Ceftriaxon in de flacon geïntroduceerd en geschud. Verdun 500 mg ceftriaxon in 2-2,5 ml oplosmiddel. Ceftriaxon kreeg 5 injecties voorgeschreven, in verdunning met novocaïne (hoewel in de instructies ijsocaïne wordt getoond). Nu werd ceftriaxon 1 g voorgeschreven en bevolen om te verdunnen met water voor injecties. Alexey, De gevoeligheid van eventuele antibiotica, inclusief Ceftriaxon, wordt bepaald met behulp van een antibiogram.

Hoe lang kun je verdunde ceftriaxon in de koelkast bewaren

• AEG,
• Atlant,
• Amana,
• Ardo,
• Asko,
• avex,
• BEKO,
• BELTRATTO,
• BRAVO,
• Bauknecht,
• Bomann,
• bosch,
• Candy,
• caso,
• Cavanova,
• Climadiff,
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• dometic,
• Dunavox,
• Electrolux
• EuroCave,
• FROSTOR,
• franke,
• koelkast,
• Fulgor,
• GRAUDE,
• Gaggenau,
• General Electric,
• GoldStar,
• Gorenje,
• Haier,
• hanze,
• Hisense,
• Hitachi,
• Hotpoint-Ariston,
• ILVE,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• indesit,
• Körting,
• kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag,
• miele,
• Mitsubishi Electric,
• Mystery,
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis,
• Proficook,
• RENOVA,
• ROSENLEW,
• Rolsen,
• samsung,
• saturnus,
• Sharp,
• Shivaki,
• siemens,
• Sinbo,
• Smeg,
• supra,
• TEKA,
• Tesler,
• toshiba,
• Transtherm,
• Vestel,
• Vestfrost,
• whirlpool,
• zanussi,
• Zertek,
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• Orsk
• Saratov,
• Sviyaga,
• sneeuw

• Beige koelkasten,
• Witte koelkasten,
• Stille koelkasten,
• Grote koelkasten
• Goedkope koelkasten,
• Wijnkasten,
• Koelkasten met twee deuren,
• Rode koelkasten,
• Kleine koelkasten
• Borstvriezers,
• diepvriezers,
• Goedkope koelkasten,
• Zilveren koelkasten,
• Koelkast met twee compressoren,
• Koelkasten NoFrost,
• Koelkasten naast elkaar,
• Koelkasten zonder vriezer,
• Groot formaat koelkasten,
• Ingebouwde koelkasten,
• Koelkasten met twee kamers,
• Wijnkoelers
• Wijnkoelers
• Koelkasten zijn duur,
• Koelkasten voor 3 camera's
• Koelkasten in de kleur van hout,
• Top diepvriezer koelkasten,
• Koelkasten met wijnkast,
• Koelkasten met druppelontdooiing,
• Koelkasten met diepvriezer hieronder,
• Koelkasten met meerdere kamers,
• Elektromechanische koelkasten,
• Elektronisch geregelde koelkasten,
• Koelkasten zijn smal,
• Zwarte koelkasten
• Energiezuinige koelkasten