Proteïnurie - een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen de aanwezigheid van renale pathologie aan.

In de periode dat een baby wordt gedragen, wordt een toename van de belasting van de nieren waargenomen. Sommige van de aanstaande moeders ontdekten proteïnurie. Deze urinetesten duiden op een abnormale nierfunctie. Heel vaak spreekt het eiwit in de urine van een gevaarlijke complicatie van zwangerschap - gestationele arteriële hypertensie.

Eiwitfuncties

Eiwitten zijn complexe biochemische moleculen die veel functies in het menselijk lichaam vervullen. Ze maken deel uit van de enzymen die de meeste van de reacties die nodig zijn voor het leven katalyseren. Ook zijn eiwitten dragermoleculen, ze zijn betrokken bij het transport van andere stoffen.

Eiwitten zijn de belangrijkste structurele elementen van weefsels. Collageen, elastine, keratine behoren tot deze groep van chemische verbindingen. Eiwitten maken deel uit van de hormonen van de hypofyse en pancreas. Moleculen hebben een receptorfunctie, ze zijn betrokken bij de overdracht van zenuw- en humorale signalen.

Chemische verbindingen maken deel uit van de spiervezels, waardoor ze worden verminderd. Ook hebben eiwitten een beschermende functie, ze zijn betrokken bij immuunreacties, zorgen voor bloedstolling, handhaven de homeostase.

norm

Bij een gezond persoon passeren de nieren geen grote moleculen in de urine. Dat is de reden waarom alleen sporen van proteïne in de urine kunnen worden waargenomen. Nauwkeuriger normen voor de hoeveelheid eiwit hangen af ​​van de week waarin de baby wordt vervoerd. Met toenemende zwangerschapsduur wordt een toename van de belasting van de nieren waargenomen.

Tot ongeveer 14 weken zwangerschap, wordt 0,002 gram per liter eiwit in een enkele portie urine als een normale waarde beschouwd. Deze waarde komt overeen met het dagelijkse verlies van eiwitten tot een niveau van 0,066 g / dag.

In het midden van de periode waarin een baby wordt gedragen, treedt er een toename van circulerend bloed op. Dit leidt tot een verslechtering van het urinestelsel. Dat is de reden waarom de snelheid in het tweede trimester van de zwangerschap dagelijks proteïnurie is tot 0,1-0,12 gram eiwit per dag.

Matige proteïnurie - een toename van het eiwit in het bereik van maximaal 0,3 g / l. De beschreven waarden vormen geen bedreiging voor de gezondheid, maar moeten worden aangepast.

Significante proteïnurie - een toename van de hoeveelheid eiwit in de ochtendurine in het bereik van 0,3 tot 5 gram per liter. Dergelijke indicatoren worden vaak waargenomen bij late gestosis van zwangere vrouwen.

Zware proteïnurie - toename van het eiwitgehalte van meer dan 5 gram per liter. Deze resultaten worden geassocieerd met ernstige aandoeningen in de nieren die een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Hyperproteïnurie treedt op met pre-eclampsie, een gevaarlijke complicatie van gestationele arteriële hypertensie.

De normen voor eiwitten in urine staan ​​in de tabel:

redenen

Er zijn twee soorten oorzaken van proteïnurie - fysiologisch en pathologisch. In het eerste geval is er een gematigd verlies van eiwit tot 0,3 gram per liter, geassocieerd met de eigenaardigheden van vitale activiteit. Pathologische proteïnurie is het resultaat van verschillende ziekten van de nieren en andere organen.

De belangrijkste etiologische factoren van fysiologische proteïnurie omvatten 4 redenen:

1. Lange en intense belastingen op het lichaam, waardoor eiwitten in het spierweefsel worden afgebroken.
   
2. Eten van eiwitrijk voedsel - rundvlees, gevogelte, tonijnfilet, melk, zeevruchten, kippeneieren.
   
3. Emotionele stress en ervaringen die bijdragen aan de afbraak van eiwitten in het lichaam.
   
4. Na palpatie van de nieren tijdens het onderzoek van een specialist.
   

Pathologische proteïnurie - een gevolg van het optreden van ziekten in het lichaam. Meestal wordt verhoogd eiwit in de urine waargenomen tegen de achtergrond van gestational arteriële hypertensie. Deze ziekte heeft een tweede naam: late pre-eclampsie.

Gestationele arteriële hypertensie is een complicatie van de zwangerschap, gekenmerkt door proteïnurie, oedeem en verhoogde bloeddruk boven 140/90. Symptomen treden meestal op tussen de 30e en 35e week van de zwangerschap van het kind. De pathogenese van de ziekte is gebaseerd op de abnormale ontwikkeling van placentale bloedvaten.

In zeldzame gevallen treden tekenen van zwangerschapshypertensie op bij 23-25 ​​weken zwangerschap. Vroege ontwikkeling van symptomen van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Meestal gaat dit type pre-eclampsie gepaard met sterke proteïnurie van 2,5-5,5 gram per liter.

Pre-eclampsie is een pathologie van de draagtijd, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk boven 160/100 en / of ernstige proteïnurie. Het is een complicatie van pre-eclampsie. Meestal ontwikkelt pre-eclampsie zich na 36-37 weken zwangerschap. Het wordt gekenmerkt door een dagelijks verlies van eiwitten in een hoeveelheid van meer dan 5 gram.

Acute en chronische glomerulonefritis is een andere oorzaak van verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap. Pathologie wordt veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken. Het komt een paar weken voor na een zere keel, faryngitis, furunculose en andere ontstekingsziekten. Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door verminderde nierglomeruli en albuminurie - de afgifte van albumine in de urine.

Soms komt proteïnurie voor tegen de achtergrond van pyelonefritis. De ziekte treedt op wanneer het nierbekken en het parenchym van de nieren zijn geïnfecteerd met Escherichia coli en andere micro-organismen. Milde vormen van pathologie gaan echter zelden gepaard met verlies van eiwit in de urine.

In zeldzame gevallen is de aanwezigheid van eiwit in de urine geassocieerd met een toename van de lichaamstemperatuur. Koorts veroorzaakt de afbraak van grote moleculen en hun eliminatie via de niertubuli.

Ook wordt het uiterlijk van eiwitten in de urine waargenomen bij ziekten van het cardiovasculaire systeem. Chronische pathologieën dragen bij aan de verstoring van de nieren door hun bloedtoevoer te verminderen.

symptomen

Symptomen van proteïnurie hangen af ​​van de mate en onderliggende ziekte. Een klein verlies van eiwitten tot 0,5-1 gram per dag gaat niet gepaard met tekenen.

Significante proteïnurie wordt gekenmerkt door mild oedeem. Ze komen 's morgens voor, gelokaliseerd op het gezicht. Het vroegste teken van pathologie is ooglidoedeem. Ook kan de gemiddelde mate van eiwitverlies gepaard gaan met duizeligheid, vermoeidheid en slaperigheid.

Het gehalte van meer dan 5 gram eiwit in de urine wordt gekenmerkt door een verandering in het uiterlijk. Urine krijgt een neerslag in de vorm van vlokken, op het oppervlak verschijnt een licht schuim.

Ernstige proteïnurie gaat gepaard met ernstig oedeem. Ze passeren niet gedurende de dag, bevinden zich op het gezicht, de bovenste en onderste ledematen. Aanstaande moeders kunnen een wekelijkse gewichtstoename van meer dan 500 gram detecteren. In ernstige gevallen hoopt vocht zich op in de buikholte en de borstholte.

Ernstig verlies van eiwit gaat gepaard met veelvoorkomende symptomen. Een zwangere vrouw klaagt over zich onwel voelen, slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Risicofactoren

Wetenschappers identificeren 12 risicofactoren die de kans op de ontwikkeling van proteïnurie vergroten:

1. De aanwezigheid van bijkomende diabetes mellitus - de ziekte draagt ​​bij tot de dood van nefronen en hun vervanging door bindweefsel.
   
2. Zwangerschap jonger dan 18 en na 30 jaar.
   
3. De aanwezigheid van hypertensie voor het concipiëren van een kind.
   
4. Verhoogd lichaamsgewicht vóór de zwangerschap - BMI meer dan 25.
   
5. Pathologie van immuniteit, vergezeld van frequente infectieziekten.
   
6. Asymptomatische bacteriurie tijdens de bevalling.
   
7. Overdracht tijdens de zwangerschap van acute tonsillitis, faryngitis en andere ziekten veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken.
   
8. Een geschiedenis van auto-immuunziekten.
   
9. Gelijktijdige complicaties van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie.
   
10. Meerdere zwangerschappen - zwangerschap van een tweeling verhoogt het risico om late gestosis vijf keer te ontwikkelen.
    
11. Inflammatoire pathologie van de nieren in de geschiedenis.
    
12. De aanwezigheid van pre-eclampsie bij naaste familieleden.
    

Zwangerschap en de nieren: urinetests tijdens de zwangerschap

Gevolgen voor de foetus

Op zichzelf heeft matige proteïnurie geen nadelige invloed op het ongeboren kind. Ernstig verlies van eiwit in de urine kan gepaard gaan met onvoldoende voeding van de baby. Albuminen zijn dragermoleculen, hun deficiëntie draagt ​​bij tot verstoring van het transport van stoffen.

Ook is sterke proteïnurie de oorzaak van ernstig oedeem. Op hun achtergrond is er een afname in de hoeveelheid circulerend bloed, omdat de vloeistof uit de vaten de extracellulaire ruimte passeert. Dit draagt ​​verder bij aan de ondervoeding van de foetus.

De afname in de intensiteit van de bloedtoevoer van het toekomstige kind is de oorzaak van hypoxie - zuurstofgebrek. Onvoldoende voeding van de foetus leidt tot een vertraging in de intra-uteriene groei en ontwikkeling. Ook kan hypoxie de dood van de baby of vroeggeboorte veroorzaken.

Proteïnurie voor de geboorte bij 38-39 weken zwangerschap is een risicofactor voor abnormale weeën. Eiwitten zijn betrokken bij het proces van het verminderen van de spiervezels van de baarmoeder en de baarmoederhals. Dat is de reden waarom hun verlies kan leiden tot zwakke arbeid en andere aandoeningen.

diagnostiek

De diagnose van proteïnurie is gebaseerd op een algemene urinetest. Een zwangere vrouw geeft hem voor elk bezoek aan de gynaecoloog. Analyse van urine maakt het mogelijk in de vroege stadia zwangerschapshypertensie en andere pathologieën te identificeren.

Urine voor een algemene analyse moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld. Voor het plassen moet de aanstaande moeder de geslachtsorganen ondermijnen. Het eerste deel gaat naar het toilet, het middelste wordt in een steriele container verzameld, de laatste wordt ook in het toilet afgevoerd. Naleving van de beschreven regels maakt het mogelijk om vals positieve resultaten uit te sluiten.

Wanneer eiwit wordt gedetecteerd in een algemene analyse van de aanstaande moeder, wordt een dagelijkse urinetest getoond. Hiermee kunt u de toestand van de nieren nauwkeuriger beoordelen. Alle urinemonsters voor dagelijkse analyse worden in één container verzameld.

Een zwangere vrouw wordt aangeraden om een ​​analyse op Nechiporenko door te geven. De regels voor urineverzameling zijn vergelijkbaar met de aanbevelingen voor algemeen onderzoek. Met de Nechiporenko-analyse kunt u witte bloedcellen en rode bloedcellen identificeren voor de differentiële diagnose van pyelonephritis en glomerulonefritis.

Voor een grondige diagnose wordt een monster getoond volgens Zimnitsky. De essentie van de analyse is de achtvoudige verzameling urine gedurende de dag met tussenpozen van drie uur. De studie toont de relatieve dichtheid van urine en wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van nierziekte.

Als aanvullende methode voor de studie van een zwangere vrouw wordt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een infectie in het lichaam identificeren om de functionele status van de nieren te beoordelen.

Teststrips

Er zijn teststrips voor proteïnurie in de huiscontrole. Ze worden verkocht in apotheken in verpakkingen van 25, 50 en 100 stuks. Met teststrips kan de aanwezigheid van eiwit in de urine kwalitatief en kwantitatief worden gekarakteriseerd.

Voordat u strips van de aanstaande moeder gebruikt, moet de urine worden verzameld in steriele gerechten. Voor een meer nauwkeurige studie, is het beter om het ochtendgedeelte van de urine te gebruiken. Daarna moet ze de strip in de urine gedurende 5 seconden naar het gemarkeerde niveau laten zakken.

Nadat de zwangere vrouw een strook moet uittrekken en op een horizontaal oppervlak plaatsen. Resultaten kunnen in 10-15 seconden worden geëvalueerd. Als er eiwit in de urine zit, verandert de teststrip van kleur. Voor de kwantitatieve bepaling van eiwitten moet de tint van de strip worden vergeleken met de schaal in de instructies.

Lichte proteïnurie gaat gepaard met een verandering in kleur tot een lichtgroene kleur. Een hoog urine-eiwitgehalte wordt gekenmerkt door een turquoise tint van de teststrip.

behandeling

Behandeling van proteïnurie is gericht op het stoppen van de ziekte, een symptoom waarvan het is. De aanstaande moeder wordt een eiwitarm dieet aanbevolen. Ze zou ook de hoeveelheid verbruikt zout moeten verminderen.

In aanwezigheid van late gestosis van de aanstaande moeder worden antihypertensiva getoond - Methyldopa, Nifedipine. Medicijnen kunnen de bloeddruk verlagen. Ze adviseerde ook medicijnen die de bloedtoevoer naar de placenta verbeteren - B-vitamines, Curantil.

Pre-eclampsie is een indicatie voor een keizersnede. Vóór de operatie van de toekomstige moeder toont de introductie van magnesiumsulfaat. Het medicijn vermindert de bloeddruk en voorkomt de ontwikkeling van aanvallen.

Om proteïnurie in glomerulonefritis te verminderen, worden heparines met laag molecuulgewicht gebruikt. Ze veranderen de structuur van de niertubuli en voorkomen de afgifte van albumine. Om van het oedeem af te komen, worden diuretica aan de aanstaande moeder getoond - Lasix. Bij een sterk tekort aan eiwit in het bloed wordt een intraveneuze infusie van oplossingen met albumine aanbevolen voor een vrouw.

De basis van pyelonephritis-therapie is de inname van antibacteriële geneesmiddelen. Ampicilline of Ceftriaxon is geïndiceerd tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de ontwikkeling van het ongeboren kind.

het voorkomen

Voor de preventie van proteïnurie mag de aanstaande moeder geen zware lichamelijke inspanning verrichten en emotionele stress ervaren. De dagelijkse planning moet een bezoek aan het zwembad, lichte gymnastiek of wandelingen in de frisse lucht omvatten.

Tijdens het dragen van de baby wordt aangeraden om een ​​dieet te volgen. Het is noodzakelijk om zeer zout voedsel uit de voeding te verwijderen - ingeblikt voedsel, gerookt vlees, worst, chips, crackers. Ze blijkt ook te voldoen aan het drinkregime van 1 tot 1,5 liter zuiver water per dag.

Het dieet moet bestaan ​​uit 30% eiwit, 20% vet en 50% koolhydraten. De toekomstige moeder moet chocolade, meelproducten, snoep, witbrood, pasta en rijst achterlaten. Neem in het dieet voldoende mager vlees, verse groenten en fruit, zuivelproducten, ontbijtgranen op.

Voor de vroegtijdige opsporing van de pathologie van zwangere vrouwen zijn niet geadviseerd om geplande gynaecologische controles missen. Voorafgaand aan elk van hen kreeg ze levering van urine voor algemene analyse.

Eiwit in de urine 0 033 tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap houden artsen de urine van een zwangere vrouw nauwlettend in de gaten. Op basis van hun resultaten kunnen conclusies worden getrokken over de algemene toestand van de moeder en de aanwezigheid van mogelijke problemen. Het verschijnen in de urine van een dergelijk element als een eiwit, veroorzaakt altijd zorg aan artsen. Zijn ze gerechtvaardigd?

In de vroege stadia

In de vroege stadia van de zwangerschap, tijdens de normale zwangerschap, wordt meestal geen eiwit in de urine waargenomen. Er zijn echter uitzonderingen. Toxicose kan worden veroorzaakt door nierdisfunctie. Vanwege frequent braken in het lichaam, wordt uitdroging waargenomen. om deze reden wordt de sterkte van de bloedstroom in het niergebied veel minder.

Ook tijdens de zwangerschap, als gevolg van de toenemende belasting van de nieren, kunnen sommige chronische ziekten van het urinewegstelsel, die de vrouw niet eens eerder kon vermoeden, verergeren.

Bovendien is er, als gevolg van een sterke afname van de immuniteit in de vroege stadia van de zwangerschap, het risico van het ontwikkelen van ontstekings- en infectieziekten in het genitale gebied. Het uiterlijk van eiwitten kan in verband worden gebracht met deze processen en met het per ongeluk binnendringen van genitale secretie in de urine.

Op late voorwaarden

Eiwitten beginnen in de meest recente perioden meestal in de urine van zwangere vrouwen. De toenemende belasting van de nieren leidt ertoe dat het lichaam hun werk niet volledig aanpakt. Bovendien kan het uiterlijk van eiwit te wijten zijn aan anatomische redenen.

Naarmate het groeit, begint de baarmoeder de interne organen, inclusief de nieren, te verdringen. Als gevolg hiervan kunnen sommige bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de urineleiders en het bekken worden overgedragen. Deze situatie kan leiden tot de ontwikkeling van infecties en ontstekingsziekten in het niergebied.

Eiwit in urine 0.1

De inhoud van de stof in de urine bij zwangere vrouwen is anders dan gebruikelijk. Het is iets hoger. Dit komt door de verhoogde belasting van het urinestelsel.

Ook in het vrouwelijk lichaam neemt de totale hoeveelheid bloed toe, wat de sterkte van de renale bloedstroom rechtstreeks beïnvloedt. Het normale niveau van eiwitten tijdens de zwangerschap is 0,1-0,14 gram / liter in tests. Deze bepaling is hetzelfde voor alle zwangerschapsvoorwaarden.

Elke overmaat van de indicator is een alarmbel en een reden voor aanvullende onderzoeken van een zwangere vrouw.

0,33 urine-eiwit

Een grote rol in de behandeling van hoog eiwitgehalte heeft een mate van afwijking van de norm. In het geval dat de indicator meer dan 3 keer groter is dan toegestaan, is dit een reden tot ernstige bezorgdheid.

effecten

Wanneer zwangerschap is uiterst belangrijk nierwerk. Het hangt er van af de normale werking van de placenta en de voorziening van de foetus met al het nodige. Vanwege de verslechtering van de bloedtoevoer begint het kind minder zuurstof en voeding te ontvangen.

Dit alles kan leiden tot intra-uteriene groeivertraging en problemen met de ontwikkeling van de hersenen. Bovendien kan zuurstofgebrek ook vroegtijdige geboorte of foetale dood veroorzaken.

Voor de vrouw zelf is nierdisfunctie ook gevaarlijk. De progressie van sommige chronische ziekten tijdens de zwangerschap kan leiden tot een compleet orgaanfalen. In sommige gevallen, wanneer het onmogelijk is om andere methoden te gebruiken, worden artsen alleen gedwongen om vroegtijdige geboorte te veroorzaken om het leven van de moeder te redden.

Hoe te behandelen?

Het uiterlijk van een eiwit is altijd een nogal alarmerend symptoom. In elk geval vereist opheldering van de oorzaken van dit fenomeen.

Alleen met aanvullend onderzoek kan adequate behandeling worden voorgeschreven. Wanneer een stof in de urine verschijnt, moet een zwangere vrouw een nefroloog en een uroloog bezoeken.

Bij de benoeming van specifieke drugs rekening houden met de ernst van de ziekte, de algemene loop van de zwangerschap, de toestand van de vrouw. In de vroegste bewoordingen, wanneer het gebruik van veel medicijnen wordt verboden, proberen artsen de correctie van het dieet en het gebruik van diuretische kruiden te beperken.

dieet

Een belangrijke rol bij het verminderen van het eiwitniveau is het juiste dieet. Allereerst is het nodig om uitdroging te bestrijden. Om dit te doen, drink veel schoon drinkwater.

Uit het dieet is het noodzakelijk om alle producten uit te sluiten, waarvan de verwerking de belasting van de nieren verhoogt. Dit zijn allemaal zoute, ingeblikte, gefrituurde, vette en zoete gerechten.

Je moet ook het gebruik van alle producten beperken die vochtretentie in het lichaam kunnen veroorzaken. Afvalvloeistof moet snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Drink in dit verband geen koffie en sterke thee (inclusief groen).

beoordelingen

Beoordelingen van vrouwen die tijdens de zwangerschap een eiwit in de urine hebben, lopen sterk uiteen. De meeste van hen merkten op dat het eiwit extreem onverwacht verscheen en verdween. Aanvullende onderzoeken leverden geen resultaten op.

Bij sommige vrouwen werd tijdens de zwangerschap eiwit waargenomen. Wanneer ze in de vroege stadia werden ontdekt, waren aanstaande moeders meestal beperkt tot een dieet en gebruikten ze natuurlijke producten. Meestal begon het eiwit zich echter in de latere stadia te manifesteren.

Meestal ging dit fenomeen ook gepaard met het verschijnen van wallen. Met aanzienlijke afwijkingen van de norm werden vrouwen in het ziekenhuis opgenomen om zwangerschap te behouden. Het uiterlijk van het eiwit is altijd de reden geweest voor de Doppler-studie. Volgens de resultaten was de vraag opgelost, hetzij over het verder bewaren van de zwangerschap, hetzij over de roep om vroegtijdige bevalling.

Norm en pathologie

Alle zwangere vrouwen moeten een volledige urineanalyse (OAM) doorstaan. Deze routineprocedure maakt tijd om eiwit in de urine te detecteren en om andere veranderingen in de nieren en het hele lichaam te volgen. OAM wordt overgegeven vóór elk bezoek aan de arts: om de twee weken tot 30 weken en wekelijks vanaf 30 weken vóór de bevalling. Controletests worden uitgevoerd op de eerste dag na de geboorte van het kind.

Voor OAM is alleen het eerste ochtenddeel van urine, verzameld in een steriele container, geschikt. Het materiaal moet uiterlijk 2 uur later in het laboratorium worden afgeleverd. Aanstaande moeders moeten ervoor zorgen dat vaginale afscheiding niet in de container terechtkomt. Het niet naleven van de regels voor het verzamelen van de analyse kan leiden tot een onjuiste interpretatie van het resultaat en het formuleren van een onjuiste diagnose.

Normaal eiwit in de urine hoort dat niet te zijn. Toegestane enkele detectie van eiwit in een hoeveelheid van maximaal 0,3 g per dag. In deze situatie zou u de analyse opnieuw moeten uitvoeren. Als de eiwitconcentratie niet toeneemt en de vrouw nergens door wordt gestoord, wordt de behandeling niet uitgevoerd. De toekomstige moeder moet haar toestand nauwlettend in de gaten houden en bij de minste afwijkingen melden aan de arts.

Fysiologische proteïnurie wordt opgemerkt in dergelijke situaties:

• zware fysieke activiteit, sport;
• spanning;
• overeten (inclusief het verbruik van grote hoeveelheden vleesvoer).

Fysiologische proteïnurie blijft korte tijd bestaan, waarna het eiwit uit de urine verdwijnt. De eiwitconcentratie is niet hoger dan 1 g per dag. De algemene toestand van de vrouw is niet verbroken. De groei van eiwitten in de urine moet altijd door een specialist worden onderzocht.

Pathologische proteïnurie

Storende symptomen om op te letten:

• het uiterlijk van eiwit in de urine in de vroege zwangerschap;
• herhaalde detectie van eiwit in de urine;
• het eiwitniveau is hoger dan 0,3 g per dag.

Laboratoriumtekens worden gecombineerd met een verslechtering van de algemene toestand van de vrouw. Geef de ontwikkeling van de pathologie aan:

• ernstige zwakte;
• hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• tachycardie;
• visusstoornis (troebeling, flitsende vliegen voor de ogen);
• zwelling van het gezicht in de ochtend;
• zwelling van handen en voeten, benen;
• onwillekeurige spiertrekkingen;
• lumbale pijn;
• dysurische verschijnselen: pijn, jeuk, branderig gevoel tijdens urineren, verhoogd plassen, urine-incontinentie of retentie.

De combinatie van deze symptomen met proteïnurie is een ongunstig teken en vereist verplichte controle door een arts.

Een van de oorzaken van pathologische proteïnurie bij late zwangerschap verdient speciale aandacht:

pre-eclampsie

Het uiterlijk van eiwitten in de urine na 20 weken met een hoge waarschijnlijkheid geeft de ontwikkeling van de gestosis aan. Deze specifieke aandoening treedt alleen op tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of in de vroege periode na de bevalling. De ontwikkeling van pre-eclampsie gaat gepaard met een triade van symptomen:

• arteriële hypertensie (verhoging van de systolische bloeddruk boven 15 mm Hg en diastolisch boven 10 mm Hg van het origineel);
• zwelling;
• proteïnurie.

Het verschijnen van eiwit in de urine is een laat symptoom van gestosis en duidt op een schending van de nieren. In deze situatie wordt de aanstaande moeder gevolgd met constante monitoring van bloeddruk en foetale status. Bij verslechtering van de indicatoren is ziekenhuisopname noodzakelijk in een ziekenhuis. Hoe minder zwangerschapsduur op de achtergrond van pre-eclampsie, hoe slechter de prognose en hoe groter de waarschijnlijkheid van complicaties.

Bij afwezigheid van adequate therapie verandert ernstige pre-eclampsie in pre-eclampsie. In deze toestand neemt de diurese af, neemt de bloeddruk aanzienlijk toe, neemt het eiwit in de urine toe. Zonder behandeling verandert pre-eclampsie in eclampsie, de gevaarlijkste complicatie van zwangerschap. Aanvallen ontwikkelen zich, er is een reële bedreiging voor het leven van de vrouw en de foetus. Om de toekomstige moeder te redden, is moeder en baby alleen mogelijk met de verstrekking van medische spoedhulp. In deze situatie wordt een keizersnede uitgevoerd ongeacht de zwangerschapsduur en worden infusietherapie en andere maatregelen genomen om het leven van de vrouw te redden. Neonatologen helpen de pasgeborene.

Preventie van eclampsie omvat:

1. Regelmatige monitoring door een gynaecoloog gedurende de zwangerschap.
2. Tijdige levering van OAM en andere tests.
3. Beheersing van bloeddruk, gewicht en diurese.
4. Tijdige behandeling van pre-eclampsie.

In de risicogroep voor de ontwikkeling van pre-eclampsie zijn vrouwen met overgewicht en eerdere arteriële hypertensie. Deze categorie van aanstaande moeders moet vooral voorzichtig zijn bij het controleren van hun gezondheid en een arts raadplegen als ze twijfels hebben.

Eiwit in de urine

Een bepaalde hoeveelheid eiwit is aanwezig in de urine van bijna alle gezonde mensen. Het hoge gehalte ervan - de zogenaamde proteïnurie - wordt veroorzaakt door het misbruik van eiwitrijk voedsel, stress of fysieke vermoeidheid. In dergelijke situaties wordt een tijdelijke toename van de hoeveelheid eiwit in de urine als normaal beschouwd.

Bij absoluut gezonde mensen wordt geen eiwit gedetecteerd en bij zwangere vrouwen is het normaal om het niveau te verhogen tot 0,002 g / l in een enkele portie urine. Maar aan het einde van de zwangerschap laten artsen de normoverschrijding toe tot 0,033 g / l (de zogenaamde slecht tot expressie gebrachte proteïnurie), omdat de belasting van de nieren extreem hoog is. Als de indicator van schaal is - 3g / l en meer - dan kunnen we praten over ernstige pathologieën.

Herhaalde eiwitanalyse tijdens de zwangerschap

Meestal krijgt een zwangere vrouw met een verhoogd percentage een extra urine-eiwittest voorgeschreven om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Het is een feit dat proteïnurie niet geassocieerd is met stoornissen in het lichaam, maar van fysiologische aard is. Eiwit in de urine kan worden gedetecteerd vanwege het feit dat een zwangere vrouw aan de vooravond van de analyse eiwitproducten gebruikte: melk, eieren, kwark. Of misbruikte fysieke inspanning, of op de achtergrond van een stressvolle toestand, vergezeld van morele uitputting. De reden voor de toename van de hoeveelheid eiwit in de urine kan verhoogde lichaamstemperatuur, overmatig zweten en zelfs een koude douche aan de vooravond van de test zijn.

De zogenaamde valse proteïnurie door niet-naleving van de regels voor urineverzameling of intieme hygiëne. Om uit te vinden of een zwangere vrouw valse eiwitten in haar urine heeft, is het nodig om de analyse opnieuw te nemen nadat ze deze eerder heeft bereid. 'S Morgens moet je de afvoer van de vagina (indien aanwezig) goed wassen en verwijderen, en, bedek het met een wattenstaafje, de gemiddelde urine in een steriele container (in het midden van het plassen). Alleen dan is het mogelijk om het optimale resultaat te krijgen.

Oorzaken van verhoogd eiwit in de urine

Pathologische proteïnurie komt voor op de achtergrond van ernstige ziekten. De eerste oorzaak van verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een ziekte zoals pre-eclampsie. Dit is een uiterst gevaarlijke pathologie, die de arts niet alleen op basis van eiwitanalyseresultaten kan vermoeden. Om de diagnose te verduidelijken, moet deze indicator worden gecombineerd met ernstig oedeem veroorzaakt door verhoogde vasculaire permeabiliteit en chronische hypertensie, vergezeld van tinnitus, duizeligheid en sterke zwakte. Kort gezegd komt pre-eclampsie voor in de tweede helft van de zwangerschap.

Als de gynaecoloog vermoedt dat je deze ziekte hebt, zal hij zeker aandringen op ziekenhuisopname. Het is een feit dat het soms erg moeilijk is om pre-eclampsie van nierziekten te onderscheiden, omdat veel van de laatste door dezelfde tekens worden onderscheiden.

Een zwangere vrouw moet 24 uur per dag toezicht houden op medische professionals, zodat de pathologie tijdig wordt opgespoord en geëlimineerd. Meer over pre-eclampsie →

Ook kan verhoogd eiwit in de urine een teken zijn van nierziekten zoals pyelonefritis en glomerulonefritis. De eerste wordt gekenmerkt door karakteristieke pijnlijke gevoelens in de lumbale regio en de blaas.

Een opvallend teken van de tweede is de ongebruikelijke kleur van urine - de kleur van vlees slop. Naast de aanwezigheid van eiwitten, wordt bij deze ziekten in de urine een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen en rode bloedcellen gevonden.

behandeling

Wanneer sporen van eiwitten in de urine worden gedetecteerd, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de symptomen. Als de index in de analyse hoger is dan 0,033 en een gevolg is van ontstekingsprocessen in de nieren, dan is het noodzakelijk om de oorzaak te behandelen, de wortel van het probleem te elimineren.

Als bijvoorbeeld pyelonefritis wordt gediagnosticeerd, moet de gynaecoloog op kruiden gebaseerde ontstekingsremmende geneesmiddelen en diuretica aan de zwangere vrouw voorschrijven. In de acute en chronische vorm van de ziekte worden antibiotica voorgeschreven.

Om stagnatie in de nieren te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om op je rug te slapen. Het is raadzaam om op handen en voeten op te staan ​​en meer te bewegen. Gewoonlijk neemt verhoogd eiwit als gevolg van nierziekte snel af.

Als dit niet gebeurt, is de reden veel ernstiger, bijvoorbeeld pre-eclampsie. De behandeling van deze ziekte is een uiterst complex proces. Over het algemeen bereiken artsen stabilisatie van indicatoren en houden ze normaal tot aan de bevalling. Soms is een volledige zwangerschap van 9 maanden mogelijk. Maar met pre-eclampsie blijft de dreiging van vroeggeboorte altijd bestaan.

De meest verschrikkelijke uitkomst is de dood van de moeder en het kind, dus artsen zullen in de eerste plaats aanbieden om de zwangerschap te beëindigen. Als een vrouw beslist om de foetus te behouden, moet ze naar het ziekenhuis gaan en luisteren naar alle aanbevelingen van de gynaecoloog.

In deze positie moet een zwangere vrouw erop voorbereid zijn dat ze niet alleen kan bevallen en een keizersnede moet doen. Gestosis kan niet worden genezen, maar u kunt het niveau van eiwit in de urine verminderen - voornamelijk door een dieet.

Preventie van late gestosis en daarom een ​​van de symptomen - verhoogd eiwit in de urine - is een speciaal dieet. In geval van weigering van zwangere vrouwen van een intramurale behandeling, is het noodzakelijk om bewustzijn te tonen ten aanzien van hun toestand. Allereerst, volg de druk. Als je het twee keer per dag regelmatig wilt meten, luister dan naar de kleinste verschuivingen in gezondheidstoestand: hoofdpijn, oorsuizen, verduistering van de ogen.

Met een neiging tot oedeem, controleer strikt de hoeveelheid verbruikte vloeistof - deze mag de uitgestoten hoeveelheid niet overschrijden. Beperk of laat het gebruik van zout, peper, gerookt vlees en gebakken vlees met een knapperige korst volledig achterwege. Weeg dagelijks en regelgewicht. De snelle verzameling extra kilo's is het eerste teken van progressieve gestosis.

Om het werk van de nieren te vergemakkelijken, kunt u parallelle plantaardige medicijnen gebruiken: cannephron of phytolysin. Diureticum kruidenthee, cranberry en framboos zijn zeer effectief. Maar eerst moet je een arts raadplegen!

Het wordt ook sterk aangeraden om geen koffie, sterke thee of chocolade te drinken. Verminder de inname van zure melkproducten of verminder het vetgehalte. Raak niet betrokken bij citrusvruchten.

En onthoud, het belangrijkste is je houding. Als u zich in zo'n onaangename situatie bevindt, is het uw eerste taak om voor de gezondheid van de toekomstige baby te zorgen. En als moeder kalm en zelfverzekerd is, zal alles goed eindigen.

We adviseren u om te lezen: Wat is gevaarlijke baarmoederhals erosie tijdens de zwangerschap

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - wat betekent dit?

Het proces van normaal onderwijs en uitscheiding van urine bij een zwangere vrouw is een van de componenten van alle regelmatigheden van de normale ontwikkeling van de foetus, daarom werken de nieren van de moeder intensief tijdens de zwangerschap.

Normaal voorkomt de filtratiecapaciteit van de glomeruli de doorgang van grote eiwitmoleculen uit het bloed door het nierfilter, zodat urine geen eiwit bevat. Als een bepaalde hoeveelheid wordt gedetecteerd in de urine, moet de analyse worden herhaald.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de registratie van de bloeddruk van de patiënt (dagelijks). Het verschijnen van een aanzienlijke hoeveelheid eiwit in de urine samen met een verhoging van de bloeddruk is een teken van pre-eclampsie, wat kan leiden tot vroeggeboorte, eclampsie en andere pathologische aandoeningen van een vrouw en haar kind. Het is belangrijk om te bepalen en waarom eiwit in de urine verschijnt.

diagnostiek

De lijst van verplichte laboratoriumtests van een zwangere vrouw tijdens het eerste trimester omvat urinecultuur voor bacteriën en analyse van haar sediment. Het niveau van Ph-urine, de dichtheid, kleur, transparantie, sediment (de aanwezigheid van leukocyten, rode bloedcellen of cilinders), de hoeveelheid eiwit wordt bepaald. Bij elk volgend bezoek aan een gynaecoloog moet een nieuw deel van de urine worden onderzocht.

Hoe wordt urine verzameld voor analyse?

• De eerste paar seconden worden aanbevolen om in het toilet te plassen en vervolgens urine in een container te verzamelen (ongeveer 50 g);
• Het wordt aanbevolen om hygiënische regels in acht te nemen om een ​​vals-positief resultaat (voor eiwitten of bacteriën) te voorkomen: u moet eerst de huid in het genitale gebied met water wassen voordat u biologische vloeistof verzamelt;
• Urine wordt verzameld in een container die speciaal voor deze procedure is ontworpen (moet steriel zijn);
• Materiaal voor laboratoriumtests moet uiterlijk 2 uur na afname worden afgeleverd.

Tijdens de zwangerschap van week 13 tot dag 28 wordt urine ook onderzocht tijdens elk bezoek aan de gynaecoloog. Vanaf het derde trimester van de zwangerschap wordt de urine-analyse voor eiwitcomponenten eens in de twee weken uitgevoerd en wordt ook uitgevoerd tijdens het nemen van een gynaecoloog.

norm

Normaal gesproken mag urine geen eiwitelementen bevatten. Als een laboratoriumstudie een bepaalde hoeveelheid ervan onthult, die hoger is dan de norm, moet je het alarm laten klinken. Allereerst moet je nadenken over de pathologie van het urinewegstelsel en een grondig onderzoek van dit systeem van het lichaam uitvoeren.

Voor een vrouw tijdens de zwangerschap is constante controle van de hoeveelheid eiwit in de urine noodzakelijk, omdat de nieren in deze periode voor twee werken.

De snelheid van het eiwit in de urine tijdens de zwangerschapstabel:

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap: het gevaarlijke, het te verwijderen dieet

Wat betekent urineproteïne tijdens de zwangerschap? Welke waarden van het gehalte aan eiwitdeeltjes in de urine worden als normaal beschouwd bij zwangere vrouwen? Welke behandeling zal helpen bij het verwijderen van eiwitten in de urine? Dit artikel biedt gedetailleerde informatie die ons allemaal in staat zal stellen om de mogelijke oorzaken van ontwikkeling te begrijpen, methoden voor de behandeling van proteïnurie.

Wat is proteïnurie en wat zijn de oorzaken van zijn ontwikkeling?

Urine is een filtraat dat wordt verkregen door bloed door het urinestelsel te leiden, namelijk glomerulaire filters en niertubuli.

Tijdens de zwangerschap moet elke vrouw regelmatig een urine-eiwittest ondergaan om de functionele vermogens van de nieren te bepalen. De hoeveelheid eiwit, die als normaal wordt beschouwd - 0, 033 g per liter urine. Als de indicator deze waarde overschrijdt, wat betekent dit dan? Dit betekent dat er bepaalde oorzakelijke factoren zijn. De hoge eiwitverhouding in de urine wordt proteïnurie genoemd.

De toename van eiwitdeeltjes in de urine als gevolg van "renale" redenen:

1. Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten van glomerulaire filters, waardoor het membraan grote moleculen passeert, inclusief eiwitdeeltjes.
2. Verminderde renale intensiteit bloedtoevoer andere reden draagt ​​bij tot stagnatie van bloed in de glomeruli, wat leidt tot de aanwezigheid van eiwit in de urine.
3. Tubulaire pathologie van de nieren, wanneer de omgekeerde absorptie van eiwitten wordt aangetast.

Een aanzienlijk verlies van eiwitten in combinatie met urinaire vloeistof kan de volgende gevolgen hebben:

• Reductie van eiwitfracties bloed (normaal bloed eiwitten (fractie van het totaal) dient ten minste 65 en ten hoogste 85 g / l, en albuminefractie zijn - 35-50 g / l..);
• Verhoogde bloeddruk door verhoogde niveaus van antidiuretisch hormoon en aldosteron in het bloed van de patiënt;
• De vloeistof wordt vastgehouden in het lichaam, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, wat resulteert in de ontwikkeling van oedemateus syndroom;
• Het niveau van verschillende lipidefracties (hypercholesterolemie) neemt aanzienlijk toe;

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van pre-eclampsie. In ernstige gestosis renale tubulus atrofie van de epitheellaag optreedt en ontwikkelt membraneuze nefropathie (zoals glomerulonefritis).

Zwangerschap is echter niet de enige reden voor de ontwikkeling van proteïnurie. Het verschijnen van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen is te wijten aan de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van het urinewegstelsel.

Er is een vastgestelde hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, de informatie wordt gegeven in de onderstaande tabel.

Bij primaire detectie van een toename in de eiwitconcentratie in de urine van een zwangere vrouw, moet een andere urinemonstername worden uitgevoerd voor herhaalde laboratoriumanalyses. Waarom kunnen urine-eiwitten van voorbijgaande aard en onbeduidend lijken? Niet-naleving van bepaalde regels tijdens de levering van materiaal voor analyse kan fout-positieve resultaten veroorzaken.

Hoe urine verzamelen (ochtend):

1. Onmiddellijk na het slapen, de blaas legen, terwijl de urine moet worden verzameld in een schoongemaakte container (allemaal!);
2. Je moet eerst de uitwendige geslachtsdelen wassen met schoon water en de vagina sluiten met een wattenstaafje;
3. Dan moet 100-150 ml urine in een speciale plastic container worden gegoten;
4. Het is noodzakelijk om urine binnen 2-3 uur na inname naar het laboratorium te brengen.

Functionele proteïnurie bij zwangere vrouwen

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen kan enigszins toenemen zonder pathologische veranderingen in het lichaam. Dergelijke episodes zijn van voorbijgaande aard en gaan niet gepaard met andere pathologische symptomen. Deze proteïnurie wordt goedaardig of functioneel genoemd.

Mogelijke oorzaken van proteïnurie van een goedaardige aard:

1. Kromming van de wervelkolom van een vrouw, vooral in de lumbale (lordose);
2. Overtreding van het fixatieapparaat van de nier en zijn omissie (nephroptosis);
3. Proteïnurie bij het veranderen van de horizontale positie van het lichaam naar de verticaal;
4. Eiwit in de urine kan verschijnen na het uitvoeren van intensieve lichaamsbeweging (proteïnurie spanning);
5. Bij verhoogde transpiratie en onvoldoende vloeistofinname in het lichaam van de vrouw kan albuminurie ontstaan;
6. Stresstoestanden, ernstige onderkoeling of koorts kunnen ervoor zorgen dat er urine-eiwitten verschijnen;
7. Het gebruik in de dagelijkse voeding van een grote hoeveelheid eiwitvoedsel kan ook tijdelijke functionele proteïnurie veroorzaken;
8. Door de toename van de omvang van de baarmoederholte, is de bloedcirculatie in het bekken enigszins verstoord en kan de uitstroom van urine lichtjes verstoord zijn. Een dergelijke stagnatie bevordert de "lekkage" van eiwitmoleculen door het membraan van de nierglomeruli.

Oorzaken van pathologische proteïnurie

Het niveau van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan toenemen in de volgende pathologische omstandigheden:

1. Nefritis, glomerulonefritis;
2. pyelonefritis;
3. Auto-immune renale pathologie;
4. Nier polycystic;
5. Neoplasmata in het nierparenchym;
6. Ziekten van het hart en de bloedvaten;
7. Concreties in de nieren.

Prerenale proteïnurie van zwangere vrouwen (vroege toxicose)

Verhoogde eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen worden opgespoord als gevolg van de ontwikkeling van vroege gestosis bij vrouwen. Vroege pre-eclampsie gaat gepaard met het meest frequent herhaalde braken, overvloedige speekselafscheiding. Door deze processen kunnen de urineproteïneniveaus stijgen (door uitdroging). Maar de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine bedraagt ​​in dergelijke gevallen meestal niet meer dan 1 gram. Vroege toxicose ontwikkelt zich meestal tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap, de symptomen nemen vaak af na 13-14 weken zwangerschap.

Gewoonlijk wordt de behandeling van dergelijke aandoeningen poliklinisch uitgevoerd. Ernstige vroege toxicose is een indicatie voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw.

Proteïnurie als gevolg van late gestosis bij zwangere vrouwen

Late gestosis ontwikkelen in het derde trimester van de zwangerschap en omvatten symptomatische verplichte componenten: de aanwezigheid van arteriële hypertensie resistente aard en oedeem syndroom.

Onder de oorzaken van late toxicose zijn de volgende:

1. Auto-immuunreacties en het conflict tussen de cellen van het immuunsysteem van het kind en de moeder;
2. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en hormonale onbalans;
3. Overtredingen van het urinewegstelsel in de late stadia van de zwangerschap hebben een significante invloed op alle bovengenoemde processen, waardoor de situatie wordt verergerd.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van late gestosis bij een zwangere vrouw:

1. Geschiedenis van hypertensie;
2. Chronische ziekten van het urinewegstelsel (inclusief nier);
3. Een van de risicofactoren wordt beschouwd als de anamnestische gegevens van de patiënt over het innemen van medicijnen die toxisch zijn voor de nieren;
4. bloedarmoede;
5. Diabetes bij vrouwen;
6. De aanwezigheid van overgevoeligheid voor componenten of stoffen;
7. Auto-immuunreacties;
8. Overmatige hoeveelheden alcohol drinken en roken.

Wat is het risico op late gestosis bij een zwangere vrouw voor een kind? Er is een enorme lijst van pathologieën die bij een kind worden gevormd, afhankelijk van de vorm van pre-eclampsie.

De meest voorkomende vormen van pre-eclampsie zijn:

1. Waterzucht. In deze vorm van pre-eclampsie is er een hoog waterniveau dat kan leiden tot ischemie van de placenta en hypoxie van de foetus. Een kind wordt geboren met intra-uteriene groeiretardatie en hypoxisch syndroom, in sommige gevallen kan zwelling van de hersenen ontstaan.
2. Nefropathie bij zwangere vrouwen leidt vaak tot hypoxische complicaties, die een "gemiste zwangerschap" kunnen veroorzaken.
3. De ontwikkeling van pre-eclampsie is gevaarlijk voor een vrouw door het risico op een convulsief syndroom te vergroten.
4. Eclampsie. Deze term betekent het verschijnen van krampachtige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam van een zwangere vrouw, wat leidt tot placenta-abruptie en foetale dood, evenals mogelijk een schending van de cerebrale circulatie van de moeder. Waarschijnlijk wordt een vrouw ondergedompeld in een coma.

behandeling

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap wijzen op een progressief pathologisch proces in het lichaam van de toekomstige moeder. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van deze ziekte tijdig te identificeren en therapie voor te schrijven om bijwerkingen te voorkomen.

Als hoge aantallen van het urineproteïne te wijten zijn aan inflammatoire nierziekten, worden antibacteriële middelen (die zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen), antimicrobiële stoffen en diuretica voorgeschreven. Dit algoritme is gericht op het elimineren van de pathologische bacteriële focus en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Als de dagelijkse proteïnurie niet verandert tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling, moet een grondiger onderzoek van de vrouw worden uitgevoerd.

Vaak is de oorzaak van proteïnurie pre-eclampsie. In dit geval moet de behandeling erop gericht zijn de normale functionele staat van de inwendige organen van de moeder en het kind te behouden. Om dit te doen, de volgende activiteiten:

• Artsen verloskundigen en gynaecologen adviseren om bedrust te observeren;
• Dieetvoeding, die hieronder wordt besproken;
• Medicamenteuze behandelingsmethoden: sedativa, aminofylline, diuretica, zoutoplossing en colloïde oplossingen, bloeddrukverlagende medicijnen;

Zonder falen zou een vrouw met late pre-eclampsie een resuscitator moeten raadplegen.

In deze toestand moet de vrouw in het ziekenhuis zijn, waar haar zuur-base balans van het bloed, het functionele vermogen van de nieren en de staat van het bloedstollingssysteem dagelijks zullen worden onderzocht.

Als de therapie geen resultaten oplevert, kunt u nadenken over een spoedige bevalling.

Wat is een dieet 7c?

Hoe het proteïnurie-niveau te verlagen naar een zwangere vrouw? Wat als een antibioticabehandeling niet effectief is? Een van de componenten van de behandeling van dit syndroom is voeding.

Dieet regime is om de hoeveelheid consumptie van dierlijke vetten, suiker en eenvoudige koolhydraten, evenals zout (maximaal 2,5 gram per dag) te beperken. Het aantal maaltijden zou ongeveer 5-6 keer per dag moeten zijn.

Producten die onbeperkt door een vrouw kunnen worden geconsumeerd:

• Melk, zure room en kwarkproducten;
• Diverse groenten en fruit;
• Vleesarme variëteiten (gevogelte, konijn, enz.);
• granen;
• Kippeneieren.

De dagelijkse hoeveelheid water moet in zuivere vorm ten minste 1 liter zijn.

Waarschuwing! Een gefaseerde gezinsplanning werd aanbevolen, wat inhoudt dat verschillende soorten onderzoeken van vrouwen en mannen en de behandeling van chronische pathologieën worden uitgevoerd. Tijdige toegang tot een gynaecoloog kan de secretie van eiwitelementen uit urine voorkomen of verminderen, en helpen bij het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van dit syndroom.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - de oorzaken, de norm

inhoud:

Wat is het gevaarlijke uiterlijk van eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap?

Urine wordt gevormd door het bloed in de nierglomeruli te filteren en is praktisch verstoken van eiwitten - normaal zijn de poriën van het glomerulaire membraan te klein om eiwitmoleculen er doorheen te laten gaan.

In de referentiestandaard bevat urine geen eiwitten.

• Proteïnurie - de hoeveelheid eiwit in de urine is meer dan 0,033 g / l.

Oorzaken van proteïnurie.

1. Schade / ontsteking van de bloedvaten in de nier. Veranderingen in de wand van de glomerulaire capillairen verhogen hun permeabiliteit voor eiwitmoleculen.

2. Verminderde reabsorptie (reabsorptie) van eiwit en water in de niertubuli.

3. Verminderde bloedstroom in de nier, bloedstasis in de nier glomeruli.

Gevolgen van pathologische proteïnurie.

1. Proteïnemie - afname in plasma-eiwitconcentratie.

Normale indicatoren van eiwitmetabolisme:

• totaal bloedproteïne: 65 - 85 g / l
• bloed albumine: 35 - 50 g / l

2. Hypertensie - bloeddruk stijgt als gevolg van verhoogde productie van antidiuretisch hormoon ADH en aldosteron.

3. Hypercholesterolemie - verhoogde bloedlipiden.

4. De vertraging van zouten en water in de weefsels met de vorming van oedeem.

Lange massieve proteïnurie ≥ 3,0-3,5 g / dag leidt tot een verlaging van de concentratie van albumine-eiwitten in het bloedplasma - het is albumine dat voorkomt dat het vloeibare deel van het bloed door de haarvaten stroomt. Urine-eiwitverlies versterkt weefseloedeem.

Het uiterlijk van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap boven de toegestane snelheid kan een klinisch symptoom zijn van late toxicose van de zwangerschap, meer bepaald, een van de vormen van gestosis - nefropathie van zwangere vrouwen met diffuse nierschade.

Veranderingen in de nier met pre-eclampsie zijn vergelijkbaar met vliezende glomerulonefritis met ernstig tubulair epitheel van de nier. Tijdens pre-eclampsie worden niet alleen de nieren aangetast, pathologische veranderingen in de lever, het hartspierweefsel en hersenschepen zijn mogelijk. In de regel verdwijnen al deze aandoeningen kort na de bevalling.

Zwangerschap zelf kan niet de oorzaak zijn van onomkeerbare veranderingen in de nieren en andere vitale organen. Als proteïnurie en de bijbehorende symptomen aanhouden na de bevalling, kan worden gesteld dat bepaalde chronische / niet-gediagnosticeerde ziekten bij de patiënt vóór de zwangerschap bestonden.

Eiwit in de urine

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap hebben geen klinische betekenis. Kleine proteïnurie (sporen / 1 +) heeft meestal een voorbijgaand, goedaardig karakter.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap. Norma.

Hoe de ochtendurine goed te verzamelen voor algemene analyse?

1. 's Ochtends (6.00 - 8.00 uur, onmiddellijk na het slapen) grondig wassen.

2. Verzamel ALLE ochtendurine in een schone, droge, speciaal voorbereid voor deze container (pot).

3. Giet 100 - 200 ml verzamelde urine in een schone, droge container.

4. Lever de container met urine af naar het laboratorium uiterlijk 2 uur na de verzameling.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

1. Bereid een schone, droge grote container met een inhoud van maximaal 3 liter (pot van 2-3 liter met een deksel) om de dagelijkse urine te verzamelen.

2. Maak een schone kleine container klaar met een capaciteit van ongeveer 200 ml - om een ​​monster van de dagelijkse urine naar het laboratorium af te geven. mark:
Volledige naam _____
Het exacte tijdstip van het begin van de urinecollectie: (bijvoorbeeld 9,00)
Hoeveelheid geconsumeerd vloeistof per dag: (-)
Totaal urine per dag: (-)

3. Maak een schone pot en een "Log voor de vloeistoffen dronken gedurende de dag".

4. Maak 's morgens om 9.00 de blaas (het eerste deel van de urine) leeg aan UNITAZ.

5. Alle volgende urine gedurende 24 uur verzamelen in een pot en giet in een grote container. Noteer in het "Accounting log" het volume van elke hoeveelheid geconsumeerde vloeistof.

6. Om 9.00 uur de volgende ochtend om het laatste deel urine op te vangen, giet het in een grote container.

7. Meet het totale volume van de dagelijkse urine, bereken het volume van het verbruikte fluïdum per dag. Neem de gegevens op in het kleine containerverpakking (-).

8. Schud de urine in een grote container, giet 100-200 ml in een kleine container en lever het monster onmiddellijk af aan het laboratorium.

Waarschuwing!

1. Gedurende de hele urineverzameling moet een grote container in de koelkast worden bewaard.

2. Als ten minste één van de porties urine binnen 24 uur niet in een grote container is verzameld - giet dan alle verzamelde urine eruit. De volgende ochtend herhaalt u de urineverzamelingsprocedure correct.

Snel testen van urine op eiwit met behulp van diagnostische strips.
Decodering.

GLU.......Glucose
PRO........ eiwit / eiwit
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... urine-reactie / pH
S.G.... relatieve dichtheid
BLD........ bloed / hematurie
KET.......katons
NIT........ Nitriet
LEU....... leukocyten esterase

Geschatte interpretatie van resultaten

Functionele / goedaardige proteïnurie

Insignificant, minder dan 0,3 g / dag, geïsoleerd (er zijn geen andere symptomen van slechte gezondheid), voorbijgaand (dat wil zeggen nee) het uiterlijk van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is niet altijd een teken van zwangerschapskwiekte of nierziekte.

Oorzaken van functionele / fysiologische / goedaardige proteïnurie

Kromming (lordose) van de lumbale wervelkolom - lordotische proteïnurie.

Nephroptosis - nierprolaps.

Orthostatische proteïnurie.

Het fenomeen is wanneer, bij het verzamelen van urine in een staande positie, een voldoende hoog eiwitgehalte wordt gedetecteerd. Als u urine verzamelt in buikligging - er zit geen eiwit in de urine. Voor orthostatische proteïnurie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van eiwitten in de ochtend (onmiddellijk na de slaap verzameld) porties urine. Dit type proteïnurie komt vaker voor bij jonge zwangere vrouwen (jonger dan 18 jaar), evenals lange, dunne vrouwen.

Komt voor na een grote en langdurige fysieke inspanning, intensieve sporttraining. Het eiwit in de urine verdwijnt volledig na enkele uren of 1-2 dagen na het einde van de lading.

Uitdroging door schendingen van het drinkregime en toegenomen transpiratie.

Bloedstolling, vooral bij warm weer, leidt tot de concentratie van albumine-eiwitten in het bloedplasma en kan gepaard gaan met hun uiterlijk in de urine.

Voorbijgaande proteïnurie, als gevolg van febriele (hyperthermische) aandoeningen, hypothermie, stress.

Het resultaat van een eiwitrijk dieet, evenals het misbruik van pittig, zout voedsel en alcohol.

• Congestieve proteïnurie zwanger.

Vanwege de groei van de zwangere baarmoeder, wordt de hemodynamiek in het bekkengebied verstoord, de bloedstroom in de nieren vertraagt ​​en neemt de urinestroom af. Onder dergelijke omstandigheden kunnen eiwitten van bloed-albumine met een laag molecuulgewicht door de poriën van het basale glomerulaire membraan in de primaire urine worden gefiltreerd.

Goedaardige proteïnurie:

• Niet gevaarlijk.
• Niet vordert.
• Vereist geen speciale behandeling.

Het is tijdelijk - het verschijnt en verdwijnt zonder behandeling.

Niet vergezeld van andere symptomen - zorgvuldig laboratorium- en instrumentele onderzoeken van de zwangere patiënt onthullen geen enkele pathologie bij haar.

Pathologische proteïnurie

Exacerbatie van de reeds bestaande hieronder vermelde ziekten kan het optreden van pathologische proteïnurie in elk stadium van de zwangerschap veroorzaken:

• Glomerulonefritis, nefritis van verschillende etiologieën.
• Pyelonefritis.
• Amyloïdose van de nieren.
• Polycystische niertumor.
• Auto-immuunziekten - SLE, vasculitis, etc.
• Hartziekte, s / s ziekte.

In geval van congestieve proteïnurie als gevolg van circulatoire insufficiëntie van verschillende oorsprong, kan er tijdens de zwangerschap veel eiwit in de urine zitten (van 2,0-3,0 g / l tot 10 g / l).

Valse / postrenale / niet-renale proteïnurie

Met een voorbijgaand minimum (≤0,3-0,5 g / l) of sporenverschijnsel van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om in de eerste plaats valse proteïnurie uit te sluiten, die niet is geassocieerd met nierpathologie. De redenen zijn:

Gebrek aan persoonlijke hygiëne tijdens urinecollectie.

Infecties van de geslachtsorganen en urinewegen - blaasontsteking, urethritis, enz.

In de periode van infectieuze en inflammatoire processen van de geslachtsorganen / lagere urinewegen in de urine kan een groot aantal leukocyten, erythrocyten, bacteriën, evenals het epitheel van inflammatoire slijm en etterende-secretie van de geslachtsorganen, die een vals positief resultaat voor eiwit in de urine geeft.

Om valse proteïnurie te bevestigen / uit te sluiten, worden aanvullende urinetests uitgevoerd: monsters van Nechiporenko, Kakovsky-Addis en anderen.

Eiwit in de urine als gevolg van vroege zwangerschapstoxicose
/ Prerenale proteïnurie overloop /

Vroege toxicose - een complicatie van de eerste helft van de zwangerschap - treedt meestal op in de eerste 12 weken van de zwangerschap.

Prerenale (niet-renale) proteïnurie van deze periode overschrijdt zelden 1 g / dag en is het resultaat van uitdroging door frequent braken, kwijlen (tot 1,5 liter speeksel kan per dag vrijkomen) en metabolische aandoeningen in het lichaam van een zwangere vrouw. Tegen de 13-14e week van de zwangerschap is de conditie van de aanstaande moeder verbeterd, het eiwitgehalte in de urine is genormaliseerd.

Behandeling van ernstige vroege toxicose wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, in sommige gevallen, de kwestie van kunstmatige zwangerschapsafbreking.

Eiwit in de urine als gevolg van late toxicose van de zwangerschap - pre-eclampsie

Verstoring van hormonale homeostase en verminderde functie van het centrale zenuwstelsel in het lichaam van de moeder.

Het immunologische conflict tussen de moeder en de foetus leidt tot de ontwikkeling van immuunontsteking in de nieren en andere weefsels, tot de vorming van oedeem.

De accumulatie in de oedemateuze ischemische placenta en baarmoeder van schadelijke metabole producten - hysterotonische stoffen - veroorzaakt een toename van de doorlaatbaarheid van de celmembranen en vaatwanden, verergerend oedeem en ontsteking.

De functionele overbelasting van de nieren in de tweede helft van de zwangerschap verergert alle bovengenoemde processen.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van pre-eclampsie:

• Hypertensieve hartziekte.
• Congenitaal / verworven vóór zwangerschap nierziekte.
• Diabetes mellitus.
• Bloedarmoede.
• Nefrotoxische medicatie in de geschiedenis van de patiënt.
• Neiging tot allergische reacties, polyvalente allergie.
• Auto-immuunpathologie.
• Foci van chronische microbiële infectie (tonsillitis, cariës, etc.)
• Roken.

Het uiterlijk na 20 weken zwangerschap, proteïnurie> 0,3 g / dag kan worden beschouwd als een klinisch symptoom van nefropathie bij zwangere vrouwen.

Lichte / goedaardige vormen van nefropathie treden op zonder hypertensie, vergezeld van matig oedeem en een aanvaardbaar eiwitgehalte in de urine (0,3 - 0,5 g / l). Na de bevalling verdwijnt proteïnurie zonder een spoor achter te laten.

De frequentie van late toxicose van zwangerschap varieert van 2,2 tot 15%. Ernstig (gecombineerd met andere pathologieën) nefropathie van zwangere vrouwen kan maternale en perinatale (kort na de geboorte) kindersterfte veroorzaken.

Symptomen van pre-eclampsie

Een indicator van de ernst van een patiënt met pre-eclampsie is niet zozeer zwelling en de hoeveelheid eiwit in de urine als hypertensie, vooral hoge diastolische druk.

Calculator voor het berekenen van de ernst van pre-eclampsie
/ vanaf inspectiedatum /

behandeling

Specifieke behandeling van pre-eclampsie met het optreden van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog samen met andere specialisten.

1. Sparen, in sommige gevallen, bedrust.
2. Dieet nummer 7c.
3. Medicamenteuze behandeling:
- sedatieve therapie;
- aminofylline, magnesiumsulfaat in / in, in / m.
- diuretica;
- antihypertensiva;
- anti-oedemateus (anti-cerebraal oedeem) maatregelen: IV: reopolyglukine, lasix, mannitol, 40% glucose-oplossing, plasma, 20% albumine-oplossing, enz.
Overleg reanimatie.

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, onder constante controle van indicatoren van zuur-base balans, bloedstolling en de functionele toestand van de nieren.

Bij gebrek aan het effect van conservatieve therapie, is het probleem van de spoedbestelling opgelost.

Aanvullende verplichte tests en procedures voor zwangere vrouwen met pre-eclampsie:
1. Voltooi bloedbeeld + bloedplaatjes + coagulogram.
2. Biochemische analyse van bloed: eiwit, bilirubine, creatinine, ureum, ALT en AST.
3. Gemeenschappelijke urine-analyse. Over eiwit - dagelijks.
4. Urine-analyse volgens Zimnitsky.
5. Beheers de bloeddruk dagelijks met beide handen.
6. ECG.
7. Raadpleging van deskundigen:
- optometrist;
- therapeut;
- neuroloog.
8. Beheersing van het lichaamsgewicht van de moeder - dagelijks, wekelijks.
9. Echografisch onderzoek van de foetus (CTG, type bloedcirculatie, bepaling van de totale perifere vasculaire weerstand, OPSS, enz.)
10. Bestuur de foetus met een stethoscoop.

Voeding om urine-eiwit tijdens de zwangerschap te verminderen
/ Dieet nummer 7b /

- aanvulling van eiwitverlies;
- vermindering van hypercholesterolemie, proteïnurie;
- eliminatie van oedeem.

• Maaltijdregime: 5-6 keer per dag.
• Beperking in het dieet:

- Zout tot 0-2,5 g per dag;
- eenvoudige koolhydraten, suiker tot 30 g per dag;
- dierlijk vet.

• Het dagelijkse volume van vrije vloeistof in het dieet - 1 liter.
• Uitsluiten van het dieet:

extracten (rijke bouillons), specerijen, hete specerijen, alcohol, ijs, gebak, citrusvruchten, exotisch fruit, vette vis / vlees / gevogelte, ingeblikt vlees / vis / groente, worstjes, gerookt vlees.

• De chemische samenstelling van het dieet:

Eiwitten - 120 g (dieren 60 g)
Vet - 80 g (plantaardig 50 g)
Complexe koolhydraten - 500 g

• Calorische inhoud: 2800 kcal / dag
• Aanbevolen producten:

- tarwebrood met zemelen;
- magere soorten vlees, gevogelte, vis, gekookt of gebakken (niet gefrituurd);
- melk, zuivelproducten, kwark;
- eieren - eiwitomelet;
- granen: boekweit, havermout, gierst;
- groenten: aardappelen, wortelen, kool, pompoen, courgette, komkommers, groene erwten - vers, gekookt, gebakken;
- alle rijpe vruchten, bessen;
- dranken: hondenroos bouillon, groene thee, helder water.

Toxicose preventie

Voorbereiding op een geplande zwangerschap, vroege registratie bij de prenatale kliniek, strikte implementatie van alle aanbevelingen van de verloskundige-gynaecoloog helpt u bij het verlost raken van urine-eiwit in de zwangerschap, het baren van een gezonde baby en een gelukkige moeder worden.

20 opmerkingen

Alles is duidelijk, dank je. Waar is de calculator?

De calculator wordt de komende dagen op de site geplaatst. Volg de publicaties.

Hallo, Veronica)
In uw geval heeft de dokter gelijk: met 90% van de waarschijnlijkheid wordt de huidige toestand veroorzaakt door Methyldopa + negatieve hormonale en auto-immuun agressie tijdens de zwangerschap (vandaar gestosis!) + Lactatie. Maar - zonder paniek) Dit is geen "dodelijk toxische" hepatitis, het is cholestatische hepatosis van zwangere vrouwen, d.w.z. cholestase (stagnatie van de gal), veroorzaakt door een gecompliceerde zwangerschap, verergerd door de geforceerde (gerechtvaardigde) inname van methyldopa. Ernst in het rechter hypochondrium, misselijkheid, zwakte, pruritus - typische symptomen van cholestasis. Aanbevelingen: afwachtende tactieken + dynamische observatie (tests opnieuw uitvoeren zoals bevolen door uw bekwame arts!). Rustig en wacht op november. Als de leverfunctiewaarden naar beneden gaan, dan is alles in orde. Het uiteindelijke herstel van het lichaam zal plaatsvinden na de normalisatie van hormonale niveaus, d.w.z. na het beëindigen van de borstvoeding (het is nodig om geduldig te zijn, je bent MAMA))) Observatie bij een endocrinoloog en een hepatoloog is voor het leven (je doet dit). Overgewicht moet noodzakelijk gereset worden. Vetdystrofie van de lever (doe een echografie van de lever + galblaas, misschien is vette hepatosis nog niet.) - een gevaarlijke maar reversibele aandoening. De aanbevelingen voor gewichtsverlies zijn voor iedereen hetzelfde: fractionele, frequente maaltijden in kleine porties. Meer rauwe groenten en eiwitten (gevogelte, kwark, vis) in de voeding. Zoet, meel, overtollig vet - verwijderen. Water - 1,5 liter per dag (zogende moeders - tot 2 liter). Zoutvrij dieet (we hebben geen oedeem nodig!). Slaap veel, loop veel, loop - herstel het zenuwstelsel, vecht tegen vasculaire dystonie)). Fizkult-minuut meerdere keren per dag - de romp draait, buigt, oefent druk uit - verbetert de galstroom. Vraag hulp aan familieleden, wijs een deel van de verantwoordelijkheden voor kinderopvang toe aan familieleden, vrienden, kennissen. Geen kunstmatige supplementen, "kruiden"... De lever is een uniek zelfherstellend orgaan! Uw taak is een actieve, maximaal gezonde levensstijl en observatie met uw arts. De rest van het lichaam 'geneest' zichzelf (we hopen het) met vriendelijke groeten. Veel succes! Gezondheid baby)

Heel erg bedankt! Ik denk dat mijn huisarts goed thuis moet zijn in leverproblemen - zij heeft een specialisatie in gastro-enterologie. Uzi zal het ook op 2 november doen. Hier in Duitsland is het erg moeilijk om bij gespecialiseerde specialisten te komen - je hebt een overplaatsing van een huisarts nodig. Vertel me alsjeblieft hoe lang kan het hypochondrium nog steeds pijn doen? Het doet pijn om zo te zeggen periodiek voor de tweede week al, het doet geen pijn 's nachts. Deze waarden zijn alt - zijn ze erg kritisch? Ik wist niet eens dat zwangere cholestasis zelfs na de zwangerschap optreedt, omdat mijn lever me tijdens de zwangerschap niet stoorde. Nogmaals bedankt!

Veronica!
In uw geval is de toename in ALT, AST matig. Bij acute infectieuze of toxische hepatitis kan ALT toenemen tot 800 of meer eenheden / L. Nogmaals, GGT is licht verhoogd (A LITTLE!) En eiwit is normaal (zeer goed). Leukocyten zijn normaal! Het blijkt dat er niets kritisch is. Ja, het lijkt op vette dystrofie (maar geen feit). Zeer vergelijkbaar met de bijwerkingen van methyldopa. Vergeet de "vroegere" pre-eclampsie niet. Natuurlijk heb je een zwangerschap))) natuurlijk niet, maar na de bevalling herstelt het lichaam geleidelijk, minimaal 3 maanden. MAAR! Waarom iets raden? U doet een echo, u ondergaat herhaalde b / x levertesten en de arts (gastro-enteroloog!) Zal een objectieve diagnose stellen.
Over de pijn in het juiste hypochondrium: de lever doet geen pijn (er zijn geen zenuwuiteinden). Pijnsyndroom kan geassocieerd zijn met disfunctie, spasmen, dyskinesie van de galkanalen. Moeilijke of abrupte afgifte van gal uit de galblaas in de twaalfvingerige darm 12 kan ook gepaard gaan met pijn (dit gebeurt wanneer vernauwingen, bochten in de galblaas, ritmestoornis of eetgewoonten: niet lang hebben gegeten en daarna een overvloedige voedselinname. "Leverdieet? Is het de oorzaak van pijn? Bovendien is GI-motiliteit vaak" stout "voor neurose. Daarom, in november - aan de dokter, en nu - om" de situatie los te laten "kalmeren.

Heel erg bedankt, onder het leverdieet, ik bedoel je advies over gezond eten.
Sorry, nog een vraag - met deze waarden van enzymen kun je anesthesie toedienen bij de tandarts (articain), de tand met de behandelde kanalen is gebarsten en deze moet helaas morgen worden verwijderd. Bedankt

Veronica, voor zover ik weet, is articaïne niet hepatotoxisch. Snel en volledig uitgescheiden uit het lichaam (6 uur). Goedgekeurd voor gebruik bij borstvoeding. Met cardiovasculaire pathologie - er zijn nuances. In mijn nederige, subjectieve mening, heb je geen contra-indicaties voor dit soort lokale anesthesie. Maar! Het is handiger om dit probleem met de tandarts te bespreken.
Op een dieet - let op, na welk type voedsel heb je pijn? Iemand tolereert geen knoflook, iemand - Bulgaarse peper, want iemand rauwe kool is een zwaar product. Een gezond dieet, in de eerste plaats - een redelijk dieet. Na het horen van de mening van een ander - luister naar jezelf, naar je gevoelens. Ze worden geleid en (ik heb het over eten). Bij de behandeling - volg strikt de aanbevelingen van uw arts) Met vriendelijke groet.

Hallo Vandaag geslaagd voor de analyse. Er werd geen eiwit gevonden, maar er werd een verhoogd aantal leukocyten gevonden. Daarvoor was er eiwit. Hoe kan dit worden uitgelegd?
Alvast bedankt.

Hallo, Julia
Sporen of een onbeduidende hoeveelheid (minder dan 1,0 g / l) eiwit in de urine heeft geen klinische betekenis (misschien is de urine verkeerd verzameld of een tijdelijke functionele storing van het lichaam) - na een tijdje worden ze opnieuw geanalyseerd.
Het beeld met leukocyten is vergelijkbaar - als in de algemene analyse alleen leukocyten enigszins verhoogd zijn, terwijl er geen bacteriurie, bloed, eiwit is, dan wordt de analyse na een tijd herhaald. Of ze schrijven voor om urine te analyseren volgens Amburzhe, Nechyporenko of Addis-Kakovsky.
Uiteindelijk: het verschijnen van eiwitten in de urine spreekt van nierziekte, leukocyten in de urine - er is een soort ontsteking in de nieren of urinewegen.
Met vriendelijke groet.

Bedankt voor het antwoord

Welkom! Nu heb ik 37 weken zwangerschap. In de biochemische analyse van bloed zijn ALT-72 en AST-50 verhoogd, totaal bilirubine is 12, cholesterol is 4,39. Er zit geen eiwit in de urine, maar de druk stijgt, tot 150/80. Artsen schrikken pre-eclampsie en hepatosis van zwangere vrouwen af. Ik drink dopegit van druk en hofitol. Vertel me, zijn de indicatoren van ALT en AST cruciaal, en is het echt hepatosis?

Hallo, Alena
Er is een lichte toename van de leverenzymen, wat duidt op een lichte (niet-kritieke) schade aan de levercellen tijdens de zwangerschap. Ja, dit zijn manifestaties van pre-eclampsie (in uw geval de milde vorm).
Na ongeveer een maand bevallen, zal uw gezondheid zich herstellen.
Bereik een resterende week. Volg daarom alle aanbevelingen van de behandelende arts. Volg in het dieet het dieet nummer 5 (vind op internet), elimineer zout volledig uit het dieet. En alles komt goed.
Artsen "schrikken" je terecht. Ze motiveren dus voor behandeling (het nemen van de aanbevolen medicijnen), voor een dieet (ze hebben je zeker aanbevelingen gegeven over voeding, levensstijl). Artsen zijn immers ook geïnteresseerd in de geboorte van een gezonde baby, in het welzijn van de toekomstige moeder. Gemakkelijke bevalling. Met vriendelijke groet.

Heel erg bedankt! Ja, ik heb dieet nummer 5 al gevonden, ik volg het.

Goedemiddag! Kunt u mij vertellen dat mijn bloeddruk 135/90 bereikt, als ik weer normaal 120/80 ga liggen. Oedemen is soms constant op de benen en het gezicht en het eiwit in de urine is 0,5. Vanaf week 33 springt het, dat wil zeggen, dat doet het niet. 2 keer lag in het ziekenhuis, gestoken magnesia, pentoksifelin. Nu werd ik uit het ziekenhuis ontslagen, maar het eiwit, zoals ik 0.5 schreef, is nu geworden. Deadline morgen begint week 38. Krijg wat te doen?

Alina, hallo
Ja, er zijn tekenen van milde pre-eclampsie (minder ernstige benigne nefropathie bij zwangere vrouwen).
Je hebt nog maar 7 dagen om te bereiken (na 38 weken is de baby volledig vol). Daarom is het voldoende om een ​​zoutvrij dieet te volgen, de vloeistof te beperken, inclusief voorgerechten en dranken in het dieet (tot 1,2 liter per dag) en alle aanbevelingen van de arts te volgen.
Na de geboorte normaliseert de toestand zelfstandig.
Met vriendelijke groet. Gemakkelijke levering!

Heel erg bedankt, maar ik begreep het niet ten koste van 7 dagen, de bevalling start mogelijk niet na deze 7 dagen, misschien in 40 weken. Of zullen dokters bij 38 de bevalling noemen?

Alina,
leveringstactieken: gepland (ze zullen na 38 weken samentrekkingen veroorzaken) of natuurlijk (ze zullen wachten op een willekeurige aanvang van de bevalling) kiest een consultatie van artsen (of de aanwezige verloskundige-gynaecoloog), rekening houdend met uw analyses, algemeen welzijn en foetale conditie (zal zo nodig een echografie maken).
Er is op dit moment niets kritisch in uw situatie - het zal mogelijk zijn om te observeren en te wachten op het spontane begin van de natuurlijke bevalling.
Met vriendelijke groet.

Goede dag! Vertel me alsjeblieft! Ik heb 40,5 weken zwangerschap. Een 0.98 eiwit werd gevonden in de urine; leukocyten in het gebied van 60; rode bloedcellen 8-10; bacteriën zijn aanwezig.
Zet in het ziekenhuis antibiotica in de vorm van een schot Ceftriaxon. De oorzaak van het probleem wordt niet genoemd. Ik ben bang dat dergelijke testen en antibiotica op de een of andere manier de baby zullen treffen, hoewel de periode al lang is)

Olya, hallo
In uw geval wordt het gematigde uiterlijk van eiwit in de urine eerder geassocieerd met een lichte ontsteking van de urinewegen. Lange draagtijd, vandaar stagnatie in de blaas en bekkenorganen, verzwakking van de lokale immuniteit, de groei van opportunistische infecties...
De baby is al volledig gevormd (een echte persoon, zal binnenkort geboren worden)), dus noch uw tests, noch het antibioticum zullen hem enig kwaad doen.
Beterschap en... gemakkelijke bevalling!
Met vriendelijke groet.