Bijnieren zijn organen die zich in de buurt van de menselijke buikholte net boven de nieren bevinden.

Hun gewicht kan variëren, maar meestal is het 10 gram. De rechter bijnier heeft de vorm van een driehoek, de linker bijnaam lijkt meer op een halve maan.

De bijnieren liggen naast het diafragma, er zijn groeven op hun oppervlak. Ze spelen een belangrijke rol bij de aanmaak van mannelijke en vrouwelijke hormonen zoals testosteron en progesteron.

Daarom moet dit alles in aanmerking worden genomen als u beslist hoe het werk van de bijnieren te controleren. Hormonen zijn erg belangrijk voor de normale werking van het lichaam.

Tekenen van mogelijke pathologieën

De belangrijkste functie van de bijnieren is de regulering van het metabolisme, waardoor het lichaam effectief omgaat met ongunstige situaties.

Gezonde bijnieren zijn een noodzakelijk onderdeel van een goed leven. Daarom willen veel vrouwen leren hoe ze de bijnieren bij vrouwen kunnen controleren. Deze organen hebben een groot effect op de nieren.

Er is een vetlaag rond elke bijnier. Het bestaat uit de buitenste cortex en medulla. Elk van deze elementen is betrokken bij de productie van hormonen. De bijnieren produceren hormonen zoals androgenen en aldosteron, adrenaline en norepinephrine.

Ze produceren ook zo'n belangrijk hormoon als catecholamine. Zijn participatie in de systemen van het lichaam is divers: het is de regulatie van processen in de hersenschors en in het zenuwstelsel, de regulatie van het vet- en elektrolipidemetabolisme.

Bijnieren kunnen ziek worden en stoppen met het volledig uitvoeren van hun functies, zoals:

• geheugen verslechtert snel;
• hoofdpijn;
• iemand wordt snel moe;
• eetlust erger;
• ontwikkelt agressiviteit en verhoogde emotionele gevoeligheid;
• vaak misselijk;
• gewicht verandert dramatisch;
• adem ruikt naar aceton;
• gewrichten pijn;
• frequent urineren;
• slapeloosheid of, in tegendeel, voortdurende slaperigheid.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe de bijnieren, die worden getest, moeten worden gecontroleerd. Er zijn verschillende diagnostische opties. Meestal worden ze getest op hormonen.

Als u tekenen van ontoereikend werk van de bijnieren heeft gevonden, moet u een arts raadplegen.

Hoe de nieren en bijnieren controleren?

Om te controleren of uw bijnieren normaal werken, kunt u het beste een arts raadplegen en in zijn richting laten testen.

Nu wordt onderzoek professioneel uitgevoerd. Nu kunt u veranderingen in hun structuur volgen met behulp van een computer.

De nieren zijn de belangrijkste filter van het lichaam, dus het doet nooit pijn om hun toestand te controleren. Moderne methoden om de nieren te controleren, maken het mogelijk om snel en pijnloos hun toestand te bepalen. Hoe de bijnierfunctie te controleren?

Om de status van de nieren en bijnieren te controleren, worden vaak dergelijke methoden gebruikt:

• laboratoriumtests;
• instrumentele diagnostiek;
• urografie van de nieren.

In de eerste methode wordt het testen van het werk van de bijnieren, urine en bloedtesten onderzocht in laboratoriumomstandigheden. Bloed wordt van een vinger afgenomen (algemene analyse), maar als bloed uit een ader wordt afgenomen, bepaalt het de aanwezigheid van urinezuur en creatinine.

Een analyse van urine, die op een lege maag wordt gegeven, maakt het mogelijk om het aantal leukocyten en rode bloedcellen te berekenen. Tegelijkertijd let het laboratorium op het specifieke gewicht van deze elementen, de aanwezigheid van eiwitten en glucose en of er pathologische structuren zijn.

Instrumentele methoden voor onderzoek van de nieren zijn echografie, röntgenstralen, radionuclidescintigrafie en beeldvorming door magnetische resonantie.

Renale urografie is een nieuwe röntgenmethode van deze organen. Het is van verschillende typen. Excretor urografie wordt als volgt uitgevoerd: eerst worden stoffen zoals ultravist of urographin in het bloed van de patiënt geïnjecteerd en vervolgens wordt een foto van de nieren gemaakt.

Vóór dit, is het noodzakelijk om de reactie van het lichaam op deze substanties te controleren. Infusion urography omvat ook de introductie van speciale substanties om de kwaliteit van de röntgenstraling te verbeteren, maar in dit geval worden ze geïntroduceerd met behulp van een IV.

Survey urography is een veel voorkomende röntgenfoto van de nieren, die meestal wordt voorgeschreven door een uroloog. Er wordt verondersteld dat tegelijkertijd een echografie van de nieren en de blaas wordt uitgevoerd en dat ook bloed- en urinetests moeten worden uitgevoerd.

MRI van nieren en bijnieren

MRI van de bijnieren en nieren - dit is magnetische resonantie beeldvorming, de nieuwste methode om de inwendige holte van een persoon te bestuderen.

Hiermee kunt u de kleinste pathogene veranderingen in het lichaam zeer nauwkeurig volgen om een ​​uitgebreide studie van de bloedvaten en spieren uit te voeren.

Met dit onderzoek voelt de patiënt geen ongemak.

Met MRI produceren elektromagnetische golven een effect op het magnetische veld van celkernen. De sensoren van het apparaat zenden de ontvangen signalen naar het computerscherm.

Een driedimensionaal beeld van het orgel verschijnt op het scherm en de arts kan de kleinste afwijkingen en eventuele pathologische veranderingen van dit orgaan zien.

getuigenis

MRI is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode en wordt daarom met name aanbevolen voor het onderzoeken van kleine structuren.

Voor een bijnier-MRI kunnen de waarden als volgt zijn:

• constante zwakte;
• depressie, een sterke verandering in psycho-emotionele toestanden;
• het verschijnen van tekens die ongebruikelijk zijn voor zijn geslacht (bijvoorbeeld bij vrouwen kan dit overmatige beharing zijn);
• ineenstortingen en stijgingen van de bloeddruk.

opleiding

Vóór een MRI van de bijnieren, omvat de voorbereiding onthouding van de consumptie van brood en groenten, melk en wrongel, evenals sodawater.

In de ochtend kun je geen ontbijt eten. Je moet ook alle metalen sieraden en objecten uit het lichaam verwijderen.

Hoe?

Voordien wordt hij voor het kleuren geïnjecteerd.

Voor patiënten met claustrofobie wordt een intercom verstrekt.

Gewoonlijk wordt een dergelijke diagnose in twee fasen uitgevoerd. In de eerste fase ligt de patiënt op zijn zij, in de tweede fase ligt hij op zijn rug. Op basis van de studie maakt de arts conclusies over de gezondheidstoestand van de patiënt.

MRI of CT?

Voor onderzoek in, kunt u zowel magnetische resonantiebeeldvorming als computertomografie gebruiken. Maar welke weg is beter wanneer u de bijnieren moet controleren - een MRI- of CT-scan? Het hangt af van de individuele patiënt.

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor MRI:

• de aanwezigheid van metalen implantaten;
• zwangerschap;
• overmatige volheid van de patiënt;
• allergisch voor chemische verbindingen die worden gebruikt;
• pacemaker bij een patiënt.

analyseert

Manieren om bijnieren bij een volwassene te controleren, omvatten de volgende tests:

1. bloedtest voor totaal cortisol. Het is een hormoon dat de afweerreacties van het lichaam op honger en stress organiseert, helpt bij het reguleren van het metabolisme. De hoeveelheid van dit hormoon neemt vele malen toe tijdens de zwangerschap. Dat is de reden waarom deze analyse wordt geadviseerd als je moet leren hoe je het werk van de bijnieren bij vrouwen kunt controleren. Voordat u een analyse van cortisol gaat maken, moet u weigeren om orale contraceptiva en opiaten in te nemen, u kunt niet roken en alcohol drinken. Een dergelijke analyse wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog;
2. speekselanalyse voor cortisol. Hiermee kunt u de dynamiek van veranderingen in cortisol in het lichaam zien en wordt deze aanbevolen voor mensen met een schildklieraandoening;
3. bloedtest voor aldosteron. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van de water-zoutbalans in het menselijk lichaam. Als de hoeveelheid aldosteron in het menselijk lichaam toeneemt, wordt hij bedreigd met oedeem, verhoogde bloeddruk, convulsies en hartafwijkingen. Voordat u een studie over de aanwezigheid van dit hormoon uitvoert, heeft u twee weken nodig om intensieve lichaamsbeweging en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten te vermijden.

Vroeger hadden heel weinig mensen problemen met de bijnieren. Maar zoals onderzoek de afgelopen jaren heeft aangetoond, heeft tien procent van de vele mensen onvermijdelijk dergelijke problemen.

Verificatie van de bijnieren is noodzakelijk als er duidelijke verschijnselen zijn van endocriene ziekten.

Deze omvatten het uiterlijk op het gezicht en de romp van overtollige vetophopingen, hoge bloeddruk, kou en pijn in de ledematen. Het kan ook acne op de huid en kaalheid zijn.

Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die een onderzoek zal bestellen.

Als een tumor wordt gevonden, heeft een oncoloog en een chirurg ook hulp nodig.

Kenmerken van de diagnose bij vrouwen

Als je merkt dat je bijnieraandoeningen hebt, is het logisch om het dieet te veranderen.

Producten zoals noten, koffie, alcohol, reuzel moeten worden weggegooid.

Je kunt veilig vis, kwark, boekweit en pap eten. Het wordt aanbevolen om uien en gebakken appels te eten.

Vrouwen die al lang anticonceptieve hormonale anticonceptiva gebruiken, lopen risico en zij moeten eerst het werk van de organen controleren. Ook kunnen problemen met de bijnieren een zware menopauze en moeilijke menstruaties aangeven.

De bijnieren bij vrouwen zijn kwetsbaarder, omdat ze een deel van hun leven zwaar beladen zijn. Het komt voor tijdens zwangerschap en menopauze.

Zelftest

Als een persoon storende symptomen opmerkt, zoals het verschijnen van bloed in de urine, frequent urineren en rugpijn, moet hij proberen de bijnieren te controleren. Maar in dit geval is het het beste om een ​​arts te raadplegen.

Methoden om de bijnieren thuis te controleren, zijn gebaseerd op het volgen van veranderingen in het lichaam:

• moeite met slapen Is het moeilijk om 's avonds in slaap te vallen, hoe vaak moet je' s nachts wakker worden, gebeurt het dat je na het wakker worden niet erg goed voelt;
• scherpe fysiologische sensaties. Je huivert bijvoorbeeld van fel licht of van een hard geluid, duizeligheid na plotselinge bewegingen;
• sterke emotionele schommelingen. Je denkt bijvoorbeeld dat iedereen om je heen je wil beledigen, ze lachen je uit.
  

Gerelateerde video's

MRI van de bijnieren - hoe gaat het met ze? Wat is het verschil tussen CT en MRI? Antwoorden in de video:

Hoe de bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, waaronder levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie en ook in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden androgenen geproduceerd in het buitenste deel van de bijnieren - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

• Het gepaarde orgaan van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsdelen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
• Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van het geproduceerde sperma. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, de spieren en de groei van het haar op het lichaam en het gezicht van de mens.

Symptomen van verstoring

Wanneer een hormoonontregeling van de bijnieren in het menselijk lichaam uit balans is, treden een aantal aandoeningen op die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

• Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
• Verstoring van de productie van cortisol veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
• Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van aandoeningen aan de bijnier:

• aanhoudende lage bloeddruk;
• nerveuze prikkelbaarheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• spierzwakte
• hyperpigmentatie van de huid;
• frequente misselijkheid en drang om te braken;
• gebrek aan eetlust, tot anorexia;
• donker worden van de slijmvliezen;
• slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af als normaal overwerk. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt verdacht, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal de klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de noodzakelijke onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt een diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnostiek bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, start een oncoloog of een chirurg samen met de endocrinoloog de behandeling van de patiënt.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

• Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven: aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen, moeten hierover door de arts worden gewaarschuwd, anders kunnen de resultaten van de tests onbetrouwbaar zijn.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven duiden op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

• Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol daarin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, adrenale hyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Verminderd - met de ziekte van Addison, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

• Cortisol-urinetest

Het bepalen van het niveau cortisol in de urine stelt u in staat ziekten te identificeren, zoals:

1. bijnieradenoom;
2. falen van de hypofyse;
3. groeiachterstand bij kinderen;
4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele houder gegoten, waarna de dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse mag u geen zout, pittig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken eten. Het is ten strengste verboden te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

• Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon te volgen terwijl de patiënt in beweging is. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

1. Met ultrasoundonderzoek kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende tumoren achterhalen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
4. Positron-emissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van de tumor te zien.

Iedereen, zelfs een gezond persoon, moet met het oog op profylaxe regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Manieren om bijnieren snel en efficiënt te controleren

Alarmerende signalen wanneer u de bijnieren moet controleren:

• hypocorticisme - gewichtsverlies, vermoeidheid, lage bloeddruk, donker worden van de huid, buikpijn;
• hypercortisolisme - hypertensie, zwaarlijvigheid, paarse striae op de huid, overmatige groei van gezichtshaar;
• tekenen van virilisatie (overmaat aan androgenen bij vrouwen) - groei van het lichaamshaar van de ledematen, het verschijnen van bakkebaarden, bakkebaarden, acne, gebrek aan menstruatie of karige afscheiding, onvruchtbaarheid;
• symptomen van feminisering (de vorming van een groot aantal vrouwelijke hormonen bij mannen) - de late verschijning van secundaire geslachtskenmerken, gebrek aan haar op het gezicht en lichaam;
• verhoogde vorming van catecholamine - scherpe stijging van de bloeddruk (bijnier crises) tijdens lichamelijke activiteit, stress, diepe buikpalpatie, gebrek aan effect van antihypertensieve therapie, ernstige hoofdpijn, paniekaanvallen, snelle pols;
• vermoedelijk hyperaldosteronisme - spierzwakte, verhoogde urine-uitscheiding, hypertensie.

Vanwege de diversiteit van de functies van de bijnieren (de vorming van corticosteroïden, geslachtshormonen, catecholamines), kan het vermoeden van endocriene pathologie optreden bij artsen met verschillende profielen:

• huisarts, cardioloog;
• nefroloog;
• gynaecoloog of uroloog, androloog;
• psychiater (ongemotiveerde agressie, depressie, paniekaanvallen).

Bij kinderen worden de eerste symptomen bepaald door de kinderarts. In alle gevallen krijgt de patiënt een onderzoek te zien van een endocrinoloog, die een nader onderzoek zal voorschrijven, de resultaten ervan zal ontvangen, de diagnose zal stellen en de behandeling zal voorschrijven. Een deel van de ziekte wordt alleen behandeld door een operatie, dus in de toekomst kan de patiënt naar een chirurg of een oncoloog worden gestuurd.

De diagnose vereist de laboratoriumbepaling van de hormonen die de bijnier produceert en de eindproducten van hun metabolisme. Het materiaal voor analyse kan urine of bloed zijn.

Om de toestand van de corticale laag te bepalen, onderzoekt u het niveau van cortisol en aldosteron. De hersenlaag vormt catecholamines en daarom worden, als het vermoeden bestaat dat het wordt verslagen, adrenaline, norepinephrine, vanillyl-imindum en homovanulinezuren, catecholaminemetabolieten genaamd, bepaald.

Bloedcortisol vertoont een lage of hoge functie van de corticale laag, wat belangrijk is bij het stellen van diagnoses van de ziekte van Addison en de ziekte van Itsenko-Cushing. Om te achterhalen of een hormoondeficiëntie wordt veroorzaakt door een laesie van de bijnieren of hypothalamus-hypofyse-aandoeningen, wordt een ACTH-stimulatietest (corticotropine-hypofyse) gebruikt.

ACTH-stimulatietestprocedure

Om onderscheid te maken tussen het syndroom en de ziekte van Itsenko-Cushing wordt een monster met de toediening van dexamethason gebruikt, dat de afgifte van ACTH onderdrukt door een feedbackmechanisme. De oorzaak van de cortisolkiem kan stress, zwangerschap, intensieve lichaamsbeweging, roken, alcohol, anticonceptiepillen, een tumor van de hypofyse, eierstokken of bijnieren zijn.

Aldosteron is meestal verhoogd vanwege adrenale tumoren. De overmaat wordt gekenmerkt door verlies van kalium, natriumretentie en verhoogde druk. Hyperaldosteronisme gaat ook gepaard met hartfalen, nierziekte, toxicose van de tweede helft van de zwangerschap, cirrose van de lever. Laag aldosteron wordt meestal vastgesteld voor diabetische nefropathie, bijnierinsufficiëntie, tuberculose en auto-immuunziekten.

Bloedcatecholamines moeten worden onderzocht op een vermoedelijke hersentumor, hypertensie met een kwaadaardig beloop, verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, enkele psychische stoornissen.

Om het werk van de bijnieren tijdens het behandelingsproces te beheersen, wordt de dagelijkse urine doorgegeven aan het niveau van cortisol, adrenaline en norepinefrine. De concentratie van catecholaminemetabolieten kan worden geanalyseerd tijdens een hypertensieve crisis.

Als het nodig is om de uitscheiding van adrenaline metabolismeproducten te onderzoeken, dan wordt een analyse uitgevoerd op urine metanephrins, en norepinephrine - normetanephrins.

Urine-analyse voor metanephrines gratis

In de bijnieren is de meest voorkomende vorm van pathologie een tumor. In de meeste gevallen zijn ze hormonaal actief, daarom wordt visualisatie van de klieren voorgeschreven aan patiënten met hormonale stoornissen. Maar er zijn ook "domme" formaties - incidentalooms. Goedaardig geeft geen symptomen, en met een kwaadaardige kankervergiftiging verschijnt de omvang van de buik.

Om de structuren van de bijnieren te bestuderen, wordt gebruikt:

• ultrageluid
• computertomografie
• selectieve angiografie
• weefselbiopsie.

Wat kan worden gezien op de echografie van de bijnieren

Corticosteron produceert cortisol, wat leidt tot de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom:

• hoge bloeddruk;
• afzetting van vet op de buik, het gezicht, de romp;
• spierzwakte;
• virilisatie bij vrouwen (mannelijke manifestaties van haargroei en lichaamsstructuur);
• demasculinisatie (verlies van mannelijke geslachtskenmerken);
• steroïde diabetes;
• osteoporose (botvernietiging).

Voor de behandeling wordt de tumor verwijderd.

Wanneer bijnierinsufficiëntie bij patiënten de huid donkerder maakt, is er sprake van een scherpe zwakte, diarree, overgeven, verminderde druk, flauwvallen, verslechtering van de bloedcirculatie van inwendige organen. De behandeling wordt uitgevoerd door substitutietherapie.

Bijnierhyperplasie is een aangeboren ziekte geassocieerd met verminderde vorming van steroïde hormonen. Bij meisjes is er een overheersing van mannelijke kenmerken van de structuur van de geslachtsorganen, overmatige groei van het haar op het gezicht en lichaam, acne, gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid. Hormoontherapie wordt aanbevolen, indien nodig, plastische chirurgie om de vagina te herstellen in overeenstemming met het echte geslacht.

Aldosteroma veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom van Conn. Het manifesteert zich:

• verhoogde bloeddruk;
• hoofd- en hartpijn;
• verminderd zicht;
• spierpijn, krampen, tintelingen in de ledematen;
• overvloedige urine, verhoogde dorst.

Patiënten worden getoond het verwijderen van aldosteroma samen met de hele bijnier.

Symptomen van hypoaldosteronisme zijn:

• uitdroging;
• lage bloeddruk;
• teveel kalium;
• een afname van het volume circulerend vocht in de bloedbaan;
• onlesbare dorst;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• ernstige zwakte.

Gebruikt voor de behandeling van infusietherapie en hormonen (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produceert vrouwelijke hormonen. Vaker wordt het gevonden bij jonge mannen. Gemanifesteerd door een stijging van de melkklieren, het stoppen van de groei van haar in de oksels, op het gezicht, de romp, de stijgende toon. Het wordt gekenmerkt door vroege kieming in naburige weefsels en de verwerving van tekenen van maligniteit. De behandeling is alleen werkzaam.

Androsteroma is een tumor, het kan actief testosteron vormen. Bij jongens wordt de puberteit al eerder opgemerkt en krijgen meisjes hermafrodieten. Bij volwassen mannen is het vaker niet-symptomatisch en lijden vrouwen aan tekenen van virilisatie. Adrenalectomie wordt aanbevolen.

Feochromocytoom gaat gepaard met typische crises - een sterke toename van de druk met ernstige hoofdpijn, verhoogde hartslag, paniekaanval, trillen van de ledematen en het hele lichaam, zweten en krampen. Meestal heeft een goedaardig verloop. Chirurgische behandeling.

Lees meer in ons artikel over het controleren van de bijnieren.

Lees dit artikel.

Alarmen wanneer bijniertesten nodig zijn

De arts kan aanbevelen om getest te worden op het niveau van bijnierhormonen met dergelijke symptoomcomplexen:

• hypocorticisme (gebrek aan synthese) - gewichtsverlies, vermoeidheid, lage bloeddruk, donker worden van de huid, buikpijn;
• hypercortisolisme (verhoogde functie) - hypertensie, obesitas, paarse striae op de huid, overmatige haargroei op het gezicht;
• tekenen van virilisatie (een overmaat aan androgenen bij vrouwen) - groei van het lichaamshaar van de ledematen, het verschijnen van bakkebaarden, bakkebaarden bij vrouwen, acne, geen menstruatie of geringe ontlading, onvruchtbaarheid;
• symptomen van feminisatie (de vorming van een groot aantal vrouwelijke hormonen bij mannen) - de late verschijning van secundaire geslachtskenmerken, gebrek aan haar op het gezicht, lichaam, perineum, seksuele zwakte, laag libido;
• verhoogde vorming van catecholamine (adrenaline, norepinephrine, dopamine) - scherpe stijging van de bloeddruk (bijniercrises) tijdens lichamelijke activiteit, stress, diepe buikpalpatie, gebrek aan effect van antihypertensieve therapie, ernstige hoofdpijn, paniekaanvallen, snelle pols;
• vermoedelijk hyperaldosteronisme - spierzwakte, verhoogde urine-uitscheiding, hypertensie.

En hier meer over het herstel van de bijnieren.

Welke dokter onderzoekt vrouwen en mannen, kind

Vanwege de diversiteit van de functies van de bijnieren (de vorming van corticosteroïden, geslachtshormonen, catecholamines), kan het vermoeden van endocriene pathologie optreden bij artsen met verschillende profielen:

• huisarts, cardioloog;
• nefroloog;
• gynaecoloog of uroloog, androloog;
• psychiater (ongemotiveerde agressie, depressie, paniekaanvallen).

Bij kinderen worden de eerste symptomen bepaald door de kinderarts. In alle gevallen krijgt de patiënt een onderzoek te zien van een endocrinoloog, die een nader onderzoek zal voorschrijven, de resultaten ervan zal ontvangen, de diagnose zal stellen en de behandeling zal voorschrijven. Part ziekte wordt behandeld alleen door chirurgische procedure, zodat de patiënt kan vervolgens worden doorverwezen naar de chirurg die ervaring heeft met het verwijderen van bijnier of oncoloog heeft.

Wat moet worden getest

De diagnose vereist de laboratoriumbepaling van de hormonen die de bijnier produceert en de eindproducten van hun metabolisme. Het materiaal voor analyse kan urine of bloed zijn.

Om de toestand van de corticale laag te bepalen, onderzoekt u het niveau van cortisol en aldosteron. De hersenlaag vormt catecholamines en daarom worden, als het vermoeden bestaat dat het wordt verslagen, adrenaline, norepinephrine, vanillyl-imindum en homovanulinezuren, catecholaminemetabolieten genaamd, bepaald.

Hormonen in het bloed

Bloedcortisol vertoont een lage of hoge functie van de corticale laag, wat belangrijk is bij het stellen van diagnoses van de ziekte van Addison en de ziekte van Itsenko-Cushing. Om te achterhalen of een hormoondeficiëntie wordt veroorzaakt door een laesie van de bijnieren of hypothalamus-hypofyse-aandoeningen, wordt een test met ACTH-stimulatie (hypofyse-corticotropine) gebruikt.

Om onderscheid te maken tussen het syndroom en de ziekte van Itsenko-Cushing wordt een monster met de toediening van dexamethason gebruikt, dat de afgifte van ACTH onderdrukt door een feedbackmechanisme. De oorzaak van de cortisolkiem kan stress, zwangerschap, intense lichamelijke inspanning, roken, alcohol, anticonceptiepillen, een tumor van de hypofyse, eierstokken of bijnieren (corticosteroma) zijn.

Aldosteron is meestal verhoogd vanwege adrenale tumoren. De overmaat wordt gekenmerkt door verlies van kalium, natriumretentie en verhoogde druk. Hyperaldosteronisme gaat ook gepaard met hartfalen, nierziekte, toxicose van de tweede helft van de zwangerschap, cirrose van de lever. Laag aldosteron wordt meestal vastgesteld voor diabetische nefropathie, bijnierinsufficiëntie, tuberculose en auto-immuunziekten.

Bloedcatecholamines moeten worden onderzocht op een vermoedelijke hersentumor, hypertensie met een kwaadaardig beloop, verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, enkele psychische stoornissen.

Urine voor bijnierfunctie

Om het werk van de bijnieren tijdens het behandelingsproces te beheersen, wordt de dagelijkse urine doorgegeven aan het niveau van cortisol, adrenaline en norepinefrine. De concentratie van catecholaminemetabolieten kan worden geanalyseerd tijdens een hypertensieve crisis.

Als het nodig is om de uitscheiding van adrenaline metabolismeproducten te onderzoeken, dan wordt een analyse uitgevoerd op urine metanephrins, en norepinephrine - normetanephrins. Ze moeten worden bepaald om de extra-adrenale lokalisatie van feochromocytoom te identificeren.

Hoe de structuur van de bijnierschors te controleren

In de bijnieren is de meest voorkomende vorm van pathologie een tumor. In de meeste gevallen zijn ze hormonaal actief, daarom wordt visualisatie van de klieren voorgeschreven aan patiënten met hormonale stoornissen. Maar er zijn ook "domme" formaties - incidentalooms. Goedaardig geeft geen symptomen, en met een kwaadaardige kankervergiftiging verschijnt de omvang van de buik.

Om de structuren van de bijnieren te bestuderen, wordt gebruikt:

• ultrageluid
• computertomografie
• selectieve angiografie
• weefselbiopsie.

Bekijk de video over hoe de bijnierbiopsie verloopt:

Welke ziekten kunnen worden gevonden bij vrouwen en mannen, kinderen

Als resultaat van het onderzoek kunnen diagnoses gesteld worden van corticosteroïden met hypercorticisme, bijnierinsufficiëntie, hyperplasie van de corticale laag van de bijnieren, aldosteron, hypoaldosteronisme, androsteroma, corticoestroma. De nederlaag van de medulla manifesteert zich meestal door feochromocytoom.

corticosteroma

Het produceert cortisol, wat leidt tot de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom:

• hoge bloeddruk;
• afzetting van vet op de buik, het gezicht, de romp;
• spierzwakte;
• virilisatie bij vrouwen (mannelijke manifestaties van haargroei en lichaamsstructuur);
• demasculinisatie (verlies van mannelijke geslachtskenmerken);
• steroïde diabetes;
• osteoporose (botvernietiging).

Voor de behandeling wordt de tumor verwijderd.

Bijnierinsufficiëntie

Patiënten verdonkeren de huid, er is een scherpe zwakte, diarree, braken, verminderde druk, er zijn flauwvallen, verslechtering van de bloedcirculatie van inwendige organen. De behandeling wordt uitgevoerd door substitutietherapie.

Bijnierhyperplasie

Congenitale ziekte geassocieerd met verstoorde steroïde hormoonvorming. Bij meisjes is er een overheersing van mannelijke kenmerken van de structuur van de geslachtsorganen, overmatige groei van het haar op het gezicht en lichaam, acne, gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid. Hormoontherapie wordt aanbevolen. In het geval dat de tekenen van het andere geslacht worden uitgesproken, is het noodzakelijk om gebruik te maken van de diensten van plastisch chirurgen.

aldosteronoma

Veroorzaakt de ontwikkeling van Conn-syndroom. Het manifesteert zich:

• verhoogde bloeddruk;
• hoofd- en hartpijn;
• verminderd zicht;
• spierpijn, krampen, tintelingen in de ledematen;
• overvloedige urine, verhoogde dorst.

Patiënten worden getoond het verwijderen van aldosteroma samen met de hele bijnier.

gipoaldosteronizm

Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• uitdroging;
• lage bloeddruk;
• teveel kalium;
• een afname van het volume circulerend vocht in de bloedbaan;
• onlesbare dorst;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• ernstige zwakte.

Voor de behandeling van gebruikte infusietherapie en hormonen uit de mineralocorticoïde groep (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Het produceert vrouwelijke geslachtshormonen. Vaker wordt het gevonden bij jonge mannen. Gemanifesteerd door een stijging van de melkklieren, het stoppen van de groei van haar in de oksels, op het gezicht, de romp, de stijgende toon. Het wordt gekenmerkt door vroege kieming in naburige weefsels en de verwerving van tekenen van maligniteit. De behandeling is alleen werkzaam.

Androsteroma

De bron van de tumor die actief testosteron kan vormen, is de reticulaire zone van de corticale laag van de bijnieren. Het kan ook voorkomen in de eierstokken, zaadstrengen. Bij jongens wordt de puberteit al eerder opgemerkt en krijgen meisjes hermafrodieten. Bij volwassen mannen is het vaker niet-symptomatisch en lijden vrouwen aan tekenen van virilisatie. Adrenalectomie wordt aanbevolen.

feochromocytoom

Vergezeld van typische crises - een sterke toename van de druk met ernstige hoofdpijn, verhoogde hartslag, paniekaanval, trillen van de ledematen en het hele lichaam, zweten en krampen. Meestal heeft een goedaardig verloop. Chirurgische behandeling.

Om de bijnieren te controleren, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Hij analyseert patiëntklachten, onderzoekt en onderzoekt risicofactoren voor ziekten.

En hier meer over producten voor de bijnieren.

Om de functie te bestuderen, is de studie van hormonen in het bloed en urine noodzakelijk, en de structuur van het orgaan en de aanwezigheid van een tumor worden bepaald door echografie en tomografie. Zowel de zwakke als de toegenomen hormonale activiteit beïnvloeden de metabole processen, bloeddruk, water-zoutbalans en seksuele functie negatief.

Onder invloed van constante stress kan uitputting van de bijnieren optreden. De belangrijkste tekenen en symptomen: ten eerste - ernstige vermoeidheid, voortdurende slaperigheid. Bij vrouwen is de cyclus verstoord, angst verschijnt bij mannen, verlangen verdwijnt. Syndroomdepletie van de bijnierschors kan eerst worden gecorrigeerd door de levensstijl te veranderen.

Als de arts een adenoom van de bijnier vermoedt, begint de diagnose met een visuele inspectie en anamnese. Nadat tests zijn doorstaan, worden deze individueel toegewezen. Aanvullend instrumenteel onderzoek ondergaan.

Wanneer de arts de vraag bepaalt hoe de bijnieren, hun werk en functies moeten worden hersteld, probeert hij om te beginnen folk remedies en vitamines voor te schrijven, vooral als het probleem voor de eerste keer wordt ontdekt. Bijvoorbeeld, na het hormoon bij vrouwen, stress. Het is moeilijker om de bijnieren te herstellen na Prednisolon, als sterk onthoudingssyndroom.

In geval van ziekte of na een operatie, is het noodzakelijk om zorgvuldig producten voor de bijnieren te selecteren. Het effect van voeding op de aanmaak van hormonen en daarmee op het werk van de organen is immers groot. Voor patiënten met hyperplasie en adenoom na verwijdering, is een gezond dieet nuttig met uitzondering van producten die schadelijk zijn voor een gezond persoon.

Zowel voor verminderde productie als voor het onderdrukken van te lang voorgeschreven medicijnen voor de bijnieren. Ze worden ook gebruikt om obesitas bij vrouwen te behandelen. Er zijn medicijnen om het werk van de bijnieren te normaliseren, en om de progressie van feochromocytoom te stoppen.

Bijnierhormoontests

Laat een reactie achter 22,967

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed of urine. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke bijnierziekten zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

• adrenocorticotropine en cortisol voor de symptomen van Cushing;
• renine en aldosteron in aanwezigheid van de Kona-syndroomkliniek;
• normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Diagnostiek van dehydroepiandrosteron sulfaat door middel van bloedanalyse

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor onderzoek van ovariumaandoeningen, aannames voor tumoren, osteoporose.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen voor de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

Interpretatie van indicatoren

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De niveaus van DHEA met: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing zijn verhoogd. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van vertraging in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

• screening op de ziekte van Cushing;
• diagnose van hypertensieve aandoeningen;
• in geval van adrenogenitaal syndroom;
• voor het beoordelen van de ziekte van Addison.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose?

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, sla je het tweede monster over in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je de fysieke inspanning beperken, stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, het syndroom van Cushing, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Met de ziekte van Addison wordt chronische cortisolproductie waargenomen.

Lage niveaus van cortisol worden waargenomen met hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met preparaten op basis van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat met lithium, helpt het gehalte aan cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet-specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Bepaling van cortisol in speeksel

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing testen door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Het gebruiksgemak van deze methode stelt u in staat om eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen te doorstaan.

Voorbereiding voor analyses

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel aanwezig zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag vóór de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Wat zijn de normen voor cortisol in speeksel?

Indicatoren van het cortisolniveau veranderen actief tijdens de eerste levensmaand. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of het pseudo-syndroom van Itsenko-Cushing. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, als gevolg van adrenale hyperplasie, met hypopituïtarisme.

Cortisol screening: dagelijkse urine

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine stelt u in staat om gedurende de dag veranderingen in hormoonspiegels te vermijden. Als tijdens bloeddonatie dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

• disfunctie van de hypofyse;
• groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
• niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
• de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
• controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
• tekenen van bijniademdenoom.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor diagnostiek

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

Wat is het niveau van normaal cortisol in de dagelijkse urine?

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-213,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm als gevolg van emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron noemde het bijnierhormoon, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag de zoutinname gedurende twee weken tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van normaal bloedaldosteron zal zijn: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: bloedtest

De test voor aldosteron wordt uitgevoerd met bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke bijnieraandoeningen gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna maken ze na 4 uur een herhaald hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

• Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met een zoutgehalte van 3 gram per dag.
• 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
• Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
• Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.

Terug naar de inhoudsopgave

Interpretatie van bijnierklieranalyse

De normale concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. De toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Bloedonderzoek voor catecholamines (dopamine, adrenaline, norepinefrine)

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van de test kan niet roken, koffie drinken, nerveus en het lichaam belasten. Geldige waarden zijn:

• adrenaline tot 50 ng / l;
• dopamine tot 87 ng / l;
• norepinephrine 110-410 ng / L.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe urine te controleren op catecholamines?

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. De niveaus van catecholamine zijn laag in leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen drie dagen. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te handhaven, wordt een conserveermiddel aan de houder toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel in de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor gecoördineerd werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.